ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. D DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : RESTU PAMULARSIH 091101004 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Restu Pamularsih NIM : 0911010004 Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir ini dengan judul : Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. D Dengan Resiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa RSUD Banyumas Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakkan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakkan, maka saya bersedia menerima sangsi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 6 Agustus 2012 Yang menyatakan. Restu Pamularsih NIM : 091101004
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. D DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR RESTU PAMULARSIH 091101004 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Agustus 2012 1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep NIK.2160396 2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. D DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : RESTU PAMULARSIH NIM : 091101004 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Tanggal : Agustus 2012 1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep NIK. 2160396 2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001 3. Penguji III : Agus Riyadi, S.Kep NIP. 19770914 200312 1 003 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, S.kep., MSc NIK. 2160153
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. D DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR RESTU PAMULARSIH 091101004 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukkan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Agustus 2012 1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep NIK.2160396 2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso,S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
HALAMAN PERSEMBAHAN Karya tulis ini dipersembahkan untuk Ibu dan Ayah Terima kasih untuk semua kasih sayang, do a, dan dorongan materi dan semangat yang telah kalian berikan selama ini.semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua. Amin ya robbal alamin..
MOTTO AND NOT END (akan terus berlanjut terus dan terus tidak akan pernah berakhir)
ABSTRAK Latar Belakang: Berdasarkan data nasional, jumlah penderita gangguan jiwa di Indonesia dari tahun ke tahun terus meningkat antara 10-20 %. Gangguan yang dimaksud itu adalah gangguan jiwa ringan dan sedang. Sedangkan jumlah penderita gangguan skizofrenia dengan perilaku kekerasan yakni sekitar 0,8 % atau dari 10.000 orang terdapat 8 penderita gangguan jiwa berat atau kegilaan.berdasarkan data yang diperoleh dari ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada periode 01 Januari 2011-31 Desember 2012 mencapai 1037 klien.dari data tersebut, perilaku kekerasan menempati urutan pertama yaitu 55.15 %. Sedangkan untuk penyakit gangguan jiwa di ruang Sadewa RSUD Banyumas sebanyak 237 orang menderita residual schizofrenia Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif dengan menggunakan pendekatan laporan kasus (case study). Pengumpulan data dilakukan dengan tehnik wawancara, observasi, studi literatur, dan studi dokumentasi.pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil: Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan adalah Resiko Perilaku Kekerasan. Gejala yang ditemukan pada klien adalah mengamuk, marahmarah, nada bicara kasar dan keras, mata melotot, tangan mengepal. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah Resiko Perilaku Kekerasan. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan. Kata kunci: asuhan keperawatan, resiko perilaku kekerasan.
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum wr.wb Puji syukur alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini dengan baik. Adapun judul Tugas Akhir yang penulis ambil adalah : Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. D Dengan Resiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa RSUD Banyumas. Pada kesempatan ini ijinkan penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsudin Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. 3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, dan Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku Pembimbing I & II. 6. Agus Riyadi, S.Kep, selaku penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. Serta staf staf perawatan di ruang Sadewa RSUD Banyumas.
7. Dosen serta staf karyawan Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ilmu dan dukungannya atas selesainya laporan Tugas Akhir ini. 8. Klien dan keluarga yang telah berpartisipasi dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini. 9. Ibu dah Ayah tercinta, yang telah memberikan dukungan baik doa maupun materi. Terima kasih atas segala yang kalian berikan selama ini. 10. Teman-teman seperjuangan TA Jiwa : Linda (lele), Yuyun, Musliah (ma e), Anggun, Chandra, Aryani, Laela (Lala), Vita, Febri (gepeng), Susi dan Lesi, serta teman-teman Ankerdaa 2009, terima kasih telah berjuang bersama selama 3 tahun. 11. Setiawan Faozi dan Lee Hyukjae yang sudah memberi dukungan dan bantuan saat penulis putus asa Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih jauh dari kata sempurna masih banyak kekurangan dan kesalahan karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan penulisan dimasa yang akan datang. Akhir kata semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Wassalamu alaikumwr.wb Purwokerto, Agustus 2012 Restu Pamularsih Penulis
DAFTAR ISI LEMBAR PERNYATAAN PENULIS... HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN REVISI... HALAMAN PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix xi xiii xiv xv BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 6 C. Pengumpulan Data... 7 D. Tempat dan Waktu... 8 E. Manfaat Penulisan... 8 F. Sistematika Penulisan... 8 BAB II. TINJAUAN TEORI A. Pengertian... 10 B. Rentang Respon... 11 C. Etiologi... 13 D. Psikopatologi... 17 E. Manifestasi Klinis... 20 F. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan... 21 G. Pohon Masalah... 24 H. Masalah Keperawatan... 25 I. Diagnosa Keperawatan... 25 J. Fokus Intervensi... 26 BAB III. TINJAUAN KASUS A. Pengertian... 38 B. Daftar Diagnosa... 53 C. Perencanaan... 54 D. Implementasi dan Evaluasi... 68
BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian... 74 B. Diagnosa Keperawatan... 77 C. Rencana Tindakan... 78 D. Implementasi... 79 E. Evaluasi... 81 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 84 B. Saran... 86 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis... 11 Gambar II. 2. Psikopatologis... 19 Gambar II. 3. Pohon Masalah... 24 Gambar III. 1. Genogram... 40 Gambar III. 2. Pohon Masalah Perilaku Kekerasan... 53
DAFTAR TABEL Tabel III. 1. Analisa Data... 52 Tabel III. 2. Rencana Tindakan Keperawatan... 54 Tabel III. 3. Catatan Perkembangan... 68
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Resiko Perilaku Kekerasan