RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN ANGGARAN 2018

Transkripsi

1

2 KEMENTERIAN KESEHATAN RI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR SARDJITO YOGYAKARTA RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN ANGGARAN 2018 RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA Jl. Kesehatan No. 1 Sekip Yogyakarta, Telp: (0274) , Faks: (0274) E mail: sardjito@jmn.net.id Web site: i

3

4

5 LEMBAR PENGESAHAN DEWAN PENGAWAS Yogyakarta, Ketua Dewan Pengawas Sri Sultan Hamengku Buwono X Anggota Dewan Pengawas Anggota Dewan Pengawas Prof. dr. Sri Suparyati Soenarto, Sp.A(K), Ph.D Anggota Dewan Pengawas DR. dr. Supriyantoro, Sp.P, MARS Anggota Dewan Pengawas Dra. Alfiah Dr. Embry Netty, M.Kes iv

6 DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL... i KATA PENGANTAR... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii LEMBAR PENGESAHAN DEWAN PENGAWAS... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR GRAFIK... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Maksud dan Tujuan... 3 C. Dasar Hukum... 4 BAB II GAMBARAN UMUM... 6 A. Kelembagaan Visi, Misi, Tujuan, Filosofi Organisasi, Arah, Strategi, Motto, Keyakinan Dasar, Budaya Organisasi : Tugas Pokok dan Fungsi : B. Jenis Pelayanan Poliklinik Rawat Jalan Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Pelayanan Rawat Inap Pelayanan Penunjang C. Struktur Organisasi dan Tata Kerja Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito Susunan Direksi dan Dewan Pengawas D. Sumber Daya RSUP Dr. Sardjito Sumber Daya Manusia (SDM) Sarana Prasarana dan Peralatan : Sumber Daya Keuangan (Dana) BAB III RENCANA STRATEGIS TAHUN A. Program Kerja Strategis B. Pengembangan Kompetensi SDM Pendidikan Formal Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan v

7 C. Investasi Alat Medis D. Investasi Alat Non Medis E. Investasi PPDK F. Investasi Renovasi Gedung BAB IV MATRIKS IKU DAN KAMUS IKU A. MATRIKS IKU B. KAMUS IKU Standar Pelayanan Minimal Indikator Kinerja Individu (IKI) Dirut Indikator Kinerja Terpilih (IKT) Indikator BLU versi Kementerian Kesehatan Indikator BLU versi Kementerian Keuangan BAB V PENUTUP LAMPIRAN vi

8 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Data SDM berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional...15 Tabel 2.2 Data SDM berdasarkan Golongan...16 Tabel 2.3 Data SDM berdasarkan Jenis Profesi Ketenagaan...17 Tabel 2.4 Daftar Fungsi dan Luas Bangunan...18 Tabel 2.5 Sumber Daya Keuangan RSUP Dr. Sardjito...19 Tabel 3.1 Program Kerja Strategis...21 Tabel 3.2 Keterkaitan Program Kerja Strategis tahun 2018 dengan IKI, IKT dan Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU...23 Tabel 3.3 Pendidikan Formal...34 Tabel 3.4 Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah...52 Tabel 3.5 : Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan Tabel 3.6 : Rincian RKAKL Tabel 3.7 : Usulan Investasi Alat Medis Tabel 3.8 : Usulan Investasi Alat Non Medis Tabel 3.9 : Usulan Investasi PPDK Tabel 3.10 : Usulan Investasi Renovasi Gedung Tabel 4.1 Matriks IKU Tabel 4.2 Kamus IKU Tabel 4.3 Standar Pelayanan Minimal Tabel 4.4 Indikator Kinerja Individu (IKI) Dirut Tabel 4.5 Indikator Kinerja Terpilih (IKT) Tabel 4.6 Indikator BLU Versi Kementerian Kesehatan Tabel 4.7 Indikator BLU Versi Kementerian Keuangan Berdasarkan Kinerja Keuangan Tabel 4.8 Indikator BLU Versi Kementerian Keuangan Berdasarkan Kinerja Layanan vii

9 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito...14 Gambar 3.1 Peta Strategis RSUP Dr. Sardjito Tahun viii

10 DAFTAR GRAFIK Grafik 2.1 Data SDM berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional...16 Grafik 2.2 Data SDM berdasarkan Golongan...16 Grafik 2.3 Data SDM berdasarkan Jenis Profesi Ketenagaan...17 ix

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Perjanjian Kinerja Lampiran 2. RKAKL Lampiran 3. Rencana Umum Pengadaan tahun x

12 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan TAP MPR Nomor XI Tahun 1998 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari KKN; UU Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari KKN; Inpres Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (AKIP) telah dituangkan berbagai ketetapan yang mengatur tata-kelola pemerintahan yang baik (good corporate governance). Dengan mengacu kepada ketetapan tersebut, setiap instansi pemerintah diwajibkan mengimplementasikan Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (Sistem AKIP) sebagai salah satu prasyarat untuk terciptanya pemerintahan yang baik dan terpercaya. Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah adalah sistem manajemen yang berorientasi pada hasil dan merupakan salah satu instrumen untuk mewujudkan instansi pemerintah yang akuntabel, efisien, efektif, responsif, transparan dalam rangka menumbuhkan kepercayaan masyarakat kepada pemerintah. Dengan Sistem AKIP, maka setiap instansi pemerintah termasuk RSUP Dr. Sardjito diwajibkan untuk menyusun Rencana Strategis Bisnis/RSB (Strategic Plan), Rencana Kerja (Performance Plan), Penetapan Kinerja (Performance Agreement), Laporan Pertanggungjawaban Kinerja (Performance Accountability Report) serta Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP). Sejalan dengan itu maka dalam pengembangan pelayanan, RSUP Dr. Sardjito menetapkan Layanan Unggulan, baik kelanjutan Layanan Unggulan tahun sebelumnya maupun Layanan Unggulan baru, tanpa memperkecil arti pelayananpelayanan lainnya yang sudah ada, yaitu : 1) Pelayanan Kanker Terpadu dengan Pemanfaatan 100% gedung Integrated Cancer Center (ICC) 2) Pelayanan Jantung Terpadu dengan fokus penyelesaian Pembangunan gedung tahap akhir (tahap 5), berupa penataan ruang sesuai 1

13 peruntukannya, dan pemanfaatan lantai 1 sampai dengan lantai 5 untuk pelayanan. 3) Pembangunan Gedung Penunjang Medis Terpadu yang merupakan bagian dari Trauma Center/Instalasi Gawat Darurat (IGD) 4) Pelayanan Cangkok Hati meliputi pengembangan kompetensi SDM maupun pemenuhan sarana prasarana rumah sakit secara bertahap 5) Pengembangan Pelayanan Bedah Jantung meliputi pengembangan kompetensi SDM maupun pemenuhan sarana prasarana rumah sakit secara bertahap 6) Pelayan Paliatif 7) Peningkatan pelayanan kegawatdaruratan di IGD, Intensive Care Unit (ICU), Intensive Cardiac Care Unit (ICCU) dan Pediatric Intensive Care Unit (PICU), baik dari kompetensi SDM maupun pemenuhan sarana prasarana rumah sakit, untuk menekan angka kematian 8) Stem-Cell 9) Health Tourism. Layanan Pelayanan Kanker Terpadu, Pelayanan Jantung Terpadu dan Health Tourism ditetapkan menjadi layanan unggulan dikarenakan: 1) Perubahan pola penyakit, dimana Penyakit Kanker, Penyakit Jantung, Bedah Jantung dan Cangkok Hati merupakan kelompok penyakit tidak menular (Non-communicable diseases atau NCD). NCD merupakan penyebab kematian terbesar di dunia. Dari 57 juta kematian pada tahun 2008, 63% (36 juta kematian) disebabkan oleh NCD, terutama oleh karena penyakit kardiovaskuler (17 juta kematian), kanker (7,6 juta kematian), penyakit paru kronis (4,2 juta kematian) dan diabetes (1,3 juta kematian), (WHO, 2010); 2) Kompetensi dan Profesionalisme SDM tersedia, meskipun dalam pengembangannya masih memerlukan pendidikan, pelatihan lebih lanjut; 3) Pengembangan layanan sebagai rumah sakit rujukan tersier, layanan yang tidak dapat dilakukan di RS layanan sekunder; 4) Pengembangan pelayanan berstandar internasional sangat penting mengingat fakta secara umum bahwa jumlah warga Indonesia yang berobat ke luar negeri semakin meningkat dari tahun ke tahun. General Manager National Healthcare Group International Business Development Unit (NHG 2

14 IBDU) mengungkapkan bahwa wisatawan medis yang berobat ke Singapura mencapai orang per tahun, dan 50% nya adalah warga negara Indonesia. Data lainnya menyebutkan jumlah pasien Indonesia yang berobat ke RS Larn Wah Ee Malaysia mencapai per tahun. Di RS Adventist Malaysia jumlah pasien Indonesia yang terjaring mencapai per tahun; 5) Dalam rangka penyelamatan devisa Negara; 6) Cakupan pelayanan pasien Kanker dan Jantung RS Dr Sardjito Yogyakarta meliputi Daerah Istimewa Yogyakarta dan Jawa Tengah Bagian Selatan dan beberapa Provinsi hampir seluruh Indonesia; 7) Daerah Istimewa Yogyakarta merupakan daerah tujuan wisata baik domestik maupun manca negara B. Maksud dan Tujuan Maksud penyusunan dokumen Rencana Kinerja Tahunan (RKT) tahun 2018 adalah sebagai dasar untuk melaksanakan program / kegiatan yang diselenggarakan RSUP Dr. Sardjito pada tahun Sedangkan tujuan yang ingin dicapai dari penyusunan dokumen RKT RSUP Dr. Sardjito tahun 2018 sebagai berikut : a. Sebagai pedoman / acuan dalam melaksanakan program dan kegiatan serta penilaian capaian kinerja RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. b. Sebagai bentuk paparan indikator kinerja RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2018 yaitu : a) Rencana Kinerja Tahunan tahun 2018 b) Perjanjian Kinerja tahun 2018 c) Standar Pelayanan Minimal (SPM) tahun 2018 d) Key Performance Indikator (KPI) tahun 2018 e) Indikator Kinerja BLU tahun 2018, meliputi : a) Aspek Pelayanan b) Aspek Keuangan f) IKI Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito tahun 2018 g) IKT RSUP Dr. Sardjito tahun

15 C. Dasar Hukum RSUP Dr. Sardjito sebagai instansi pemerintah dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya didasarkan pada peraturan peraturan yang berlaku, yaitu : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU); 4. Peraturan Presiden No. 2 tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun ; 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1674/Menkes/Per/XII/2005 tanggal 27 Desember 2005 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito Yogyakarta; 6. Permenkes Menteri Kesehatan No. 64 tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan; 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1243/Menkes/SK/VIII/2005 tanggal 11 Agustus 2005 tentang Penetapan 13 ( tiga belas ) Rumah Sakit menjadi UPT Departemen Kesehatan dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 8. Peraturan Dirjen Bina Upaya Kesehatan Kemenkes RI No. HK.02.03/I/3959/2014 tertanggal 17 Desember 2014 tentang Pedoman Teknis Penilaian Kinerja Individu Direktur Utama Rumah Sakit Umum / Khusus Dan Kepala Balai di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI; 9. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan No. HK.02.04/I/1568/12 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan Penetapan Kinerja dan Laporan Akuntabilitas Kinerja Unit Pelaksana Teknis di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan; 10. Surat Edaran Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kemenkes RI No. PR.03.02/I/1466/12 Tentang Laporan Berkala Satuan Kerja (Laporan Semester I dan Laporan Tahunan) Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan; 4

16 11. Addendum Master Plan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun atas Master Plan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun ; 12. Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun ; 5

17 BAB II GAMBARAN UMUM A. Kelembagaan Gagasan berdirinya RSUP Dr. Sardjito tak dapat dilepaskan dari peran Guru Besar FK UGM Prof. Dr. Sardjito yang kini telah tiada. Meskipun rumah sakit ini mulai dibangun pada tahun 1970 namun ide pembuatannya sudah ada dibenak Prof. Dr. Sardjito pada tahun Ketika itu ia menjabat sebagai Presiden Universitas Gadjah Mada atau kini disebut Rektor. Pada awal berdirinya UGM, Dr. Sardjito amat sedih melihat Rumah Sakit UGM yang letaknya terpencar pencar diantaranya di Pugeran, Mangkubumen, Jenggotan dan ada yang di Loji kecil. Gagasan untuk menyatukan rumah sakit yang terpencar di Yogyakarta kala itu bertujuan untuk memudahkan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dan memudahkan untuk mendidik calon dokter dan dokter ahli disatu tempat. Selain itu, dapat pula digunakan untuk mengembangkan penelitian dan pelayanan masyarakat yang benar benar dibutuhkan di Yogyakarta. Gagasan itupun ia lontarkan kepada Pemerintah. Gayung bersambut, pemerintah akhirnya menanggapinya. Mulanya akan didirikan di pingit tetapi tidak memadai. Akhirnya setelah ada pembicaraan dengan Departemen Pendidikan dan Kebudayaan dan Rektor UGM, akhirnya dipindahkan ke Sekip Bulaksumur diatas tanah Sultan Ground atau tanah Keraton Yogyakarta. Pendirian rumah sakit yang terpusat dalam satu kawasan pendidikan tersebut. Pembangunannya dimulai sejak tahun 1970 dan keberadaannya diperkuat dengan dikeluarkannya Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI, 126/Ka/B.VII/74 tanggal 13 Juni 1974 tentang pendirian rumah sakit. Rumah Sakit yang selanjutnya diberi nama RSUP Dr. Sardjito ini memiliki tugas utama melakukan pelayanan kesehatan masyarakat dan melaksanakan sistem rujukan bagi masyarakat DIY dan Jawa Tengah bagian Selatan serta dimanfaatkan guna kepentingan pendidikan calon dokter dan dokter ahli oleh Fakultas Kedokteran (FK) UGM. Akhirnya pada tanggal 8 Februari 1982, rumah sakit ini secara resmi dibuka oleh Presiden Republik Indonesia Bapak H.M. Soeharto. Dalam perjalanannya selama kurun waktu 35 tahun, status RS Dr. Sardjito mengalami 4 kali perubahan pada tahun / 1994 berstatus sebagai Unit Pelaksana Unit (UPT) Kemenkes, Tahun 1993 / / 1998 berstatus 6

18 Unit Swadana, dan pada tahun 1997 / status berubah menjadi Unit / Instansi PNBP (Pendapatan Negara Bukan Pajak). Dalam ketiga status tadi terdapat perbedaan dalam penerimaan maupun pembiayaan rumah sakit. Sejak tahun 2002 sampai tahun 2005 RS Dr. Sardjito berstatus Perusahan Jawatan/ Perjan. Sebagaimana diketahui dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1131 / Menkes / SK / XII / 1993 RSUP Dr. Sardjito ditetapkan sebagai rumah sakit unit swadana. Namun dengan berlakunya Undang-Undang No. 20 tahun 1997 dan Peraturan Pemerintah No. 22 tahun 1997 tentang Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP), praktis rumah sakit sebagai unit swadana menjadi gugur atau batal. Perkembangan selanjutnya RSUP Dr. Sardjito bersama 12 rumah sakit rumah sakit vertikal melalui Peraturan Pemerintah No. 121 tahun 2000 tanggal 12 Desember 2000 yang ditandatangani Presiden Abdurrahman Wahid RSUP Dr. Sardjito resmi menjadi Perusahaan Jawatan, yang selanjutnya penulisan rumah sakit menjadi RUMAH SAKIT (RS) DR. SARDJITO. Dalam statusnya sebagai unit mandiri atau PERJAN ini, diharapkan otonomi yang luas dalam pengelolaan sumber daya akan lebih nyata. Hal ini akan mendorong dan menciptakan fleksibilitas dan efisiensi dalam pemanfaatan sumber daya sekaligus pengeluaran yang efektif, ekonomis dan produktif serta mensosialisasikan pelayanan prima. Meskipun RS Dr. Sardjito mengalami berbagai macam perubahan status, tidak mempengaruhi kinerja RS Dr. Sardjito dalam mengemban misi dan visinya bahkan penyelenggaraan pelayanan dan SDM yang dimiliki semakin berkualitas, hal ini dapat dibuktikan dengan turunnya Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1174/MENKES/SK/2004 pada tanggal 18 Oktober 2004 tentang Penetapan Kelas RS Dr. Sardjito Yogyakarta sebagai RS Umum Kelas A yang merupakan rujukan untuk daerah Propinsi DIY dan Jawa Tengah Bagian Selatan. Perkembangan status RS Dr. Sardjito masih terus berjalan seiring waktu dengan berakhirnya status PERJAN. Sejak ditetapkannya PP RI No. 23 Tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (BLU) maka RS Dr. Sardjito termasuk salah satu dari 13 rumah sakit status perjan yang berubah menjadi BLU. Di tahun 2014 RS Dr. Sardjito ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan menjadi RS Rujukan Nasional yang tertuang dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomer HK.02.02/MENKES/390/2014 Tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional 7

19 1. Visi, Misi, Tujuan, Filosofi Organisasi, Arah, Strategi, Motto, Keyakinan Dasar, Budaya Organisasi : a. Visi: Visi RSUP Dr Sardjito adalah : Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Rujukan Nasional berstandar internasional yang terkemuka pada tahun 2019 b. Misi: 1) Memberikan pelayanan kesehatan yang prima, berstandar internasional dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat melalui pembinaan akuntabilitas korporasi dan profesi. 2) Melaksanakan pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan untuk menghasilkan SDM yang berkualitas. 3) Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan IPTEKDOKKES yang berwawasan global. 4) Meningkatkan kesejahteraan karyawan. c. Tujuan: Tercapainya visi dan misi dengan menekankan pada upaya peningkatan mutu layanan dan citra rumah sakit, yang berorientasi pada Patient Safety menuju excellent services yang berbasis pada profesionalisme SDM dan standar pelayanan internasional dalam menyelenggarakan pelayanan, pendidikan, dan penelitian. d. Filosofi Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito adalah Rumah sakit yang memberikan pelayanan medik, rujukan medik dan kesehatan serta tempat pendidikan, penelitian dan pengembangan medik dan non medik yang diintegrasi dalam pelayanan dengan tujuan meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat melalui penerapan Good Corporate Governance dan Good Clinical Governance. 8

20 e. Arah Bermutu, unggul, terkemuka dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian secara terintegrasi. f. Strategi 1. Pengembangan organisasi : hemat struktur dan kaya fungsi. 2. Pengembangan manajemen partisipatif. 3. Pendekatan manajemen mutu terpadu. 4. Peningkatan kualitas dan pemberdayaan sumber daya manusia secara profesional. 5. Peningkatan semangat entrepreneurship kemitraan dan berwawasan global. g. Motto Motto RSUP Dr. Sardjito adalah Mitra Terpercaya Menuju Sehat h. Keyakinan Dasar - Tanggungjawab - Kejujuran - Kebersamaan - Kemandirian - Optimisme - Keramahan i. Budaya Organisasi - Profesionalisme - Kepedulian - Kepuasan Pelanggan - Kewirausahaan - Transparansi - Efisiensi - Keadilan - Akuntabel 9

21 2. Tugas Pokok dan Fungsi : RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta merupakan Rumah Sakit tipe A Pendidikan dengan kapasitas (tercatat) 818 tempat tidur. Wilayah cakupan pelayanan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta meliputi Daerah Istimewa Yogyakarta, Jawa Tengah Bagian Selatan dan Jawa Timur Bagian Barat, bahkan hampir seluruh Provinsi di Indonesia. RSUP DR. Sardjito mempunyai tugas menyelenggarakan kegiatan Pelayanan Kesehatan, Pendidikan Tenaga Kesehatan dan Penelitian, upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi, terpadu, dan berkesinambungan melalui peningkatan kesehatan, pencegahan dan upaya rujukan, serta usaha lain dibidang kesehatan, seperti pengabdian masyarakat. Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta menyelenggarakan fungsi : 1) Pelayanan Medik, meliputi Pelayanan Rawat Jalan, Pelayanan Rawat Inap, Pelayanan Gawat darurat, Pelayanan Bedah Sentral dan Pelayanan Hemodialisa, Pelayanan Anestesi dan Reanimasi termasuk Pelayanan Post Anesthesi Care Unit (PACU). 2) Pelayanan dan Asuhan Keperawatan. 3) Pelayanan Medik Penunjang, meliputi Pelayanan Laboratorium Klinik, Patologi Anatomi, Pelayanan Transfusi Darah, Pelayanan Rehabilitasi Medik, Pelayanan Sterilisasi, Pelayanan Radiologi termasuk Kedokteran Nuklir dan Radiotherapi, Pelayanan Home-care, Pelayanan Forensik, Pelayanan Visum et Repertum dan Pelayanan Rumatan Metadone. 4) Pelayanan Non Medik Penunjang, meliputi Pelayanan Psikologi, Pelayanan Farmasi, Pelayanan Gizi, Pelayanan Catatan Medik, Pelayanan Pendidikan dan Pelatihan di bidang kesehatan, Penelitian dan Pengembangan bidang IPTEKDOKES, Pelayanan Rujukan, Pelayanan Administrasi dan Keuangan, Pelayanan Informasi & Kehumasan, Pelayanan Promosi Kesehatan, Pelayanan Akomodasi, Pelayanan Rohani, Pelayanan Binatu, Pelayanan Penjaminan, Pelayanan Sanitasi Lingkungan, Pelayanan Pemeliharaan Rumah Sakit, Pelayanan Teknologi Informasi, Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Pelayanan Admisi, Pelayanan Ambulance dan Pengelolaan Sumber Daya Manusia rumah sakit. 10

22 B. Jenis Pelayanan Dalam rangka melaksanakan tugas pokok dan fungsi tersebut diatas, RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta memiliki jenis pelayanan dan perawatan yang dapat diberikan kepada masyarakat terdiri atas : 1. Poliklinik Rawat Jalan Klinik Mata Klinik THT-KL Klinik Paru (Pulmonologi) Klinik Edelweis Klinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan (Obsgyn) Klinik Kulit dan Kelamin dan Skin Centre Klinik Kesehatan Jiwa Klinik Saraf Klinik General Check Up (GCU) Klinik Geriatri Klinik Gigi dan Mulut Klinik Jantung (Kardiologi) Klinik Penyakit Dalam Klinik Gizi Klinik Akupuntur Klinik Bedah Klinik Bedah Saraf Klinik Urologi Klinik Bedah Orthopedi dan Traumatologi Klinik Bedah Mulut Klinik Anesthesi dan Reanimasi Klinik Elektromedik Terpadu Klinik Memori dan Gangguan Tidur Klinik Kesehatan Reproduksi (Permata Hati) Klinik Kontrasepsi Mantap (Kontap) Poliklinik Kesehatan Anak - Klinik Tumbuh Kembang Klinik Herbal 11

23 Klinik Kanker Terpadu (Tulip) Poliklinik Konsultan/Perjanjian - Cempaka Mulya - Klinik Bedah Mulut di Poli Bedah Mulut Klinik Psikologi Unit Perlindungan Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (UPKT- PA) "Sekar Arum' Unit Home Care 2. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat 2.1. Klinik 24 Jam 2.2. Pelayanan Gawat Darurat 3. Pelayanan Rawat Inap 3.1. Instalasi Rawat Inap I 3.2. Instalasi Rawat Inap II (INSKA) 3.3. Instalasi Rawat Inap III : - Ayodya - Amarta - Indraprastha 3.4. Instalasi Rawat Inap IV (Kesehatan Jiwa Teratai ) 3.5. Instalasi Rawat Inap V (Cendrawasih) 3.6. Instalasi Maternal Perinatal (IMP) - Neonatus (NICU) - Maternal 3.7. Instalasi Rawat Intensif Anak (IRIA/ PICU) dan Luka Bakar 3.8. Instalasi Rawat Intensif (IRI Dewasa/ICU) 3.9. Pusat Jantung Terpadu : - Kardiologi Klinik, meliputi Poliklinik, Bangsal Rawat, Perawatan Intensif Jantung (ICCU), Perawatan Intermediate Jantung (IMCC), - Diagnostik Non Invasif: Elektro Kardiograf, Treadmill Test, Holter Monitor, EKG - Diagnostik Invasif: Laboratorium Kateterisasi, Elektro Fisiologi - Bedah Jantung - Kardiologi Anak 12

24 - Kardiovaskular - Rehabilitasi Unit Stroke 4. Pelayanan Penunjang 4.1. Instalasi Bedah Sentral (IBS) 4.2. Instalasi Hemodialisis (HD) 4.3. Instalasi Laboratorium Klinik (Lab Klin) 4.4. Instalasi Patologi Anatomi 4.5. Instalasi Anestesi dan Reanimasi - Pelayanan Post Anesthesi Care Unit (PACU) 4.6. Instalasi Radiologi - Pelayanan Kedokteran Nuklir - Pelayanan Radiotherapi - Pelayanan Radiologi 4.7. Instalasi Gizi 4.8. Instalasi Kedokteran Forensik 4.9. Instalasi Farmasi Instalasi Catatan Medik Instalasi Pusat Pelayanan Sterilisasi (IP2S) Instalasi Rehabilitasi Medik Instalasi Perpustakaan dan Peningkatan Kualitas SDM Instalasi Penjaminan Instalasi Binatu Instalasi Sanitasi Lingkungan Instalasi Pemeliharaan Rumah Sakit Instalasi Teknologi Informasi Unit Pelayanan Tranfusi Darah Unit Layanan Rumatan Metadone Unit Promosi Kesehatan Unit Kesehatan dan Keselamatan Kerja Unit Admisi Pelayanan Rohani Pelayanan Ambulance 13

25 C. Struktur Organisasi dan Tata Kerja 1. Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito 2. Susunan Direksi dan Dewan Pengawas RSUP Dr. Sardjito merupakan Unit Pelaksana Teknis Kementerian Kesehatan dengan status Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum yang berfungsi sebagai Rumah Sakit Kelas A Pendidikan, dipimpin oleh Direksi yang secara hirarkis bertanggung jawab kepada Menteri Kesehatan melalui Direktorat Jenderal Pelayanann Kesehatan. a. Susunan Direksi Direktur Utama : Dr. dr. Darwito, S.H., Sp.B (K) Onk Direktur Medik & Keperawatan : dr Rukmono Siswishanto, M.Kes, Sp.OG.(K) Direktur SDM dan Pendidikan : drg. Rini Sunaring Putri, M.Kes Direktur Keuangan : Drs. Amir Hamzah Mauzzy, Apt., MM, MARS Direktur Umum & Operasional : dr. Djoko Windoyo, Sp.RM b. Susunan Dewan Pengawas Sebagai Rumah Sakit Pengguna PPK-BLU per 1 Januari 2006, Dewan Pengawas RSUP ditetapkan berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI No. 14

26 HK.02.02/MENKES/290/2016 tanggal 18 Mei 2016 dengan susunan keanggotaan sebagai berikut, Ketua : Sri Sultan Hamengku Buwono X Anggota : Prof. dr. Sri Suparyati Sunarto, Sp. A (K), Ph.D Dr. dr. Supriyantoro, Sp.P, M.A.R.S dr. Embry Netty, M.Kes Dra. Alfiah Sekretaris : Drg. Elfi Rahmawati, M.P.H (SK Direktur Utama No. HK.02.04/II/23814/2016, tanggal 31 Agustus 2016) D. Sumber Daya RSUP Dr. Sardjito Dalam rangka pelaksanaan tugas pokok dan fungsi penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit, RSUP Dr. Sardjito terhitung per Desember 2017 didukung : 1. Sumber Daya Manusia (SDM) Berdasar pada Kualifikasi Pendidikan & Jenis Ketenagaan ada sejumlah tenaga, seperti tertuang dalam tabel berikut ini: No, Tabel 2.1 Data SDM berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional Uraian 1, STRUKTURAL PNS Kemenkes FK UGM Desember 2017 BLU NON PNS DTT PTT FKG TETAP NON PNS Kontrak Eselon I 0 Eselon II 5 5 Jumlah Eselon III Eselon IV , FUNGSIONAL , STAFF JUMLAH TOTAL

27 Grafik 2.1 Dataa SDM berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional Eselon II 5 0% Eselon III 11 0% Eselon IV 22 1% STAFF % FUNGSIONAL % Eselon II Eselon III Eselon IV FUNGSIONAL STAFF NO URAIAN PNS KEMENKES 1, Golongan IV 231 2, Golongan III , Golongan II 543 4, Golongan I Tabel 2.2 Data SDM berdasarkan Golongan 25 FK UGM BLU NON PNS TETAP Desember 2017 DTT PTT FKG NON PNS KONTRAK JUMLAH 5, Non Golongan JUMLAH Grafik 2.2 Data SDM berdasarkan Golongan Golongan IV Golongan III Golongan II Golongan I Jumlah

28 No Jenis Ketenagaan 1 Medis (Umum + Sp.) 2 Keperawatan 3 Farmasi 4 Kesehatan Masy. 5 Gizi 6 Keterapian Fisik 7 Keteknisian Medis 8 Non Medis 8a 8b 8c 8d 8e Non Medis S3 Non Medis S2 Non Medis S1 Non Medis D3 Non Medis SMA Sederajat Dan Dibawahnya JUMLAH Tabel 2.3 Data SDM berdasarkan Jenis Profesi Ketenagaan JENIS KEPEGAWAIAN PNS SK DEKAN NON PNS PTT TOTAL DTT KEMKES FK FKG TETAP KONTRAK BSB Grafik 2.3 Data SDM berdasarkan Jenis Profesi Ketenagaan Sarana Prasarana dan Peralatan : Luas tanah yang dikelola oleh RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta seluas m2 dan kesiapan fasilitas gedung yang dimiliki saat ini seluas ,08 m2. Luasan bangunan dapat dilihat pada tabel di bawah ini : 17

29 Tabel 2.4 Daftar Fungsi dan Luas Bangunan NO NAMA GEDUNG FUNGSI GEDUNG I GEDUNG 1 Gedung Rawat Jalan Poliklinik Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Catatan Medis, Farmasi LUAS LANTAI (m2) JUMLAH LANTAI , Klinik 24 jam Klinik 24 jam 2.535, Instalasi Radiologi Diagnostic (X-Ray, MRI, CT Scan, 1.684,76 1 Cathlab) 4 Gedung laboratorium Laboratorium Klinik, Patologi Anatomi dan 3.712,00 2 klinik UPTD 5 Unit pelayanan transfusi Rencana Pengembangan UPTD Tahun 523,56 3 darah Kantor Promkes dan K3 Kantor Promosi Kesehatan dan Kantor 1.125,00 3 Unit K3 7 Klinik GCU dan Kantor Klinik GCU dan Kantor Komite Medis 1.836,42 2 Komite Medis 8 Instalasi Rehabilitasi Instalasi Rehabilitasi Medis 1.837,52 3 Medis 9 Gedung arsip keuangan Gedung arsip keuangan non aktif (proses 54,00 1 non aktif penghapusan) 10 Bangsal Teratai (IRNA IV) Bangsal Jiwa 1.080, Gedung Administrasi Kantor manajemen RS 3.200,00 3 Pusat 12 Gedung Parkir dan Diklat Gedung parkir motor, mobil, ruang ,00 5 pertemuan, ruang diklat, ruang perpustakaan 13 Gedung Rawat Inap Anak (INSKA) Paviliun rawat inap anak, bangsal anak, bangsal isolasi airborne melati , Gedung Rawat Inap Bangsal perawatan anak khusus kanker 902,00 2 Kanker Anak (Estella) 15 Klinik tumbuh kembang Klinik tumbuh kembang anak 703,72 1 anak 16 Binatu, Gizi dan Boiler Binatu, Gizi dan Boiler 2.068, Kantor IPSRS Kantor IPSRS 723, Instalasi Farmasi Kantor farmasi, gudang induk farmasi, 1.175,00 1 ruang produksi farmasi 19 Satelit Farmasi Satelit Farmasi area rawat jalan anak 522, Gedung server IT Gedung server IT 522, Gedung rawat inap Ruang rawat inap dewasa, ICCU, Unit ,20 6 dewasa (IRNA I) Stroke 22 Kantor Satpam Kantor Satpam 121, Gedung Bedah Sentral Ruang operasi, ICU, PICU, Maternal ,60 5 Terpadu (GBST) Perinatal, Permata Hati (Bayi Tabung), CSSD 24 Instalasi Radioterapi Radioterapi (Klinik Terapi) 1.171, Kedokteran Forensik Kedokteran Forensik 1.010, Pusat Jantung Terpadu Klinik Jantung, ICCU/CVCU, Bangsal ,62 8 (PJT) Jantung, Paviliun Jantung, Rehab jantung, Ruang Operasi Jantung, Cathlab 27 Paviliun Cendrawasih Rawat Inap VIP 2.953,60 2 (VIP) 28 Paviliun Ayodya (VIP) Rawat Inap VIP 2.245, Paviliun Amarta (VIP) Rawat Inap VIP 2.250,

30 NO NAMA GEDUNG FUNGSI GEDUNG LUAS LANTAI (m2) JUMLAH LANTAI 30 Instalasi Kesehatan Instalasi Kesehatan 741,00 1 Reproduksi/Kontap Reproduksi/Kontrasepsi Mantap 31 Gedung Kanker Tulip Klinik Kanker 632, Gedung Pusat Kanker Terpadu (ICC) Klinik Kanker, Kemoterapi, Linac, CT Simulator, Ruang sitostatika farmasi 4.561, Tempat Penitipan Anak Tempat Penitipan Anak Pegawai RS 338, Masjid Tempat Ibadah Muslim 342,00 1 II FASILITAS UMUM 1 Kantin Kantin Pengunjung RS 60, Bank BPD Bank 150, Minimarket Minimarket 64, Ruang Tunggu Keluarga Ruang Tunggu Keluarga Pasien 73,50 1 Pasien 5 ATM Terpadu ATM Terpadu 54, Kamar mandi pengunjung Kamar mandi pengunjung 48,00 1 III FASILITAS PENUNJANG 1 Pos satpam Pos Satpam pintu masuk dan keluar 60, Genset Rumah Genset 150, Trafo Rumah Trafo 50, Instalasi Pengolahan Air Instalasi Pengolahan Air Limbah, Gudang 240,00 1 Limbah Limbah B3, TPS Sementara 7 Instalasi Pengolahan Air Instalasi Pengolahan Air Bersih 120,00 1 Bersih Total Luas Lantai : ,08 m2 3. Sumber Daya Keuangan (Dana) RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta ditetapkan sebagai Instansi dengan PPK-BLU maka dana operasional diperoleh dari subsidi pemerintah dan dari pendapataan operasional dan non operasional rumah sakit. Pendapatan subsidi pemerintah disebut dengan dana rupiah murni (RM) dan dana pendapatan rumah sakit (PNBP) disebut dengan dana BLU. No. Tahun Anggaran Tabel 2.5 Sumber Daya Keuangan RSUP Dr. Sardjito Sumber Dana (Rp) APBN / RM BLU Total ,053,986, ,000,000, ,053,986, ,055,964, ,000,000, ,055,964, ,585,022, ,000,000, ,585,022, ,604,477, ,000,000, ,604,477,000 19

31 BAB III RENCANA STRATEGIS TAHUN 2018 Berdasarkan Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun , gambaran peta strategis dapat dilihat pada gambar dibawah ini : Gambar 3.1: Peta Strategis RSUP Dr. Sardjito Tahun Visi : Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Rujukan Nasional berstandar Internasional yang terkemuka pada tahun 2019 PERSPEKTIF STAKEHOLDER 1. Terwujudnya kepuasan stakeholder 1. Terwujudnya Peningkatan Revenue PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL 2. Terwujudnya pelayanan, pendidikan, dan penelitian yang prima 3. Terwujudnya akreditasi internasional 4. Terwujudnya layanan rujukan nasional : Yan. Kanker, Yan Jantung, Health Tourism 5. Terwujudnya integrasi dg FK UGM menuju AHS 6. Terwujudnya Sistem Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 7. Terwujudnya Sistem Rujukan yang efektif 8. Terwujudnya Kerjasama dengan RS Jejaring 9. Terwujudnya translasional research PERSPEKTIF PENGEMBANGAN SDM DAN ORGANISASI 10. Terwujudnya Perilaku budaya kinerja 2. Terciptanya efisiensi usaha 11. Tersedianya SDM yang kompeten 12. Terwujudnya SIMRS terintegrasi 13. Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar Untuk mewujudkan harapan dalam Peta Strategis, disusun: 20

32 A. Program Kerja Strategis Program Kerja Strategis tahun 2018 terlihat pada tabel berikut ini : Tabel 3.1 Program Kerja Strategis NO Program Kegiatan Outcome 1. Pengembangan Pelayanan kanker sbg rujukan nasional (Pelayanan ICC) 2. Pengembangan Pelayanan Jantung sebagai Rujukan Nasional 3. Pengembangan Pelayanan Rawat Intensif 4. Pengembangan Pelayanan Stem-Cell 5. Pusat Layanan Ginjal Terpadu (Instalasi Renal) 6. Relokasi Instalasi Patologi Anatomi 1. Pengadaan alat medis berupa Mobile X-Ray, USG, Mesin Anestesi dan Bedside Monitor ( Compatible MRI ) 2. Pengembangan SDM, berupa Pelatihan, Seminar dan Workshop 1. Penyelesaian Ruangan di PJT untuk Rawat Inap Jantung 2. Penyelesaian Ruangan di PJT untuk Rehabilitasi Jantung 3. Pengadaan alat medis berupa USG Vasculer (mobile dgn spec Doppler), Mesin Vacuum, RO dan Air Compressor 4. Pengembangan SDM, berupa Pelatihan, Seminar dan Workshop 1. Penyelesaian Ruangan di PJT untuk IRIA 2. Pengadaan alat medis di ICU GBST berupa Ventilator, Bedside Monitor, Syringe Pump dan Infus Pump 1. Penyelesaian Ruangan Stemcell di gedung PJT 2. Pengembangan SDM, berupa Pelatihan, Seminar dan Workshop Rehabilitasi CW lantai 1 menjadi Instalasi Renal Rehabilitasi Ruang Flamboyan menjadi ruang Instalasi Patologi Anatomi 1. Tersedianya Layanan X-Ray Mobile beserta Sarana Prasarananya. Tersedianya alat medis USG. Tersedianya alat medis Mesin Anestesi & Bedside Monitor compatible MRI 2. 50% SDM Kompeten dalam Pelayanan Kanker 1. Tersedianya Rawat Inap Jantung 2. Tersedianya Ruang Rehabilitasi Jantung 3. Tersedianya Alat Medis berupa USG Vasculer (mobile dgn spec Doppler), Mesin Vacuum, RO dan Air Compressor 4. 50% SDM Kompeten dalam Pelayanan Jantung 1. Pemindahan IRIA ke Gedung PJT (10 bed) 2. Tersedianya Alat Medis berupa Ventilator, Bedside Monitor, Syringe Pump dan Infus Pump di ICU GBST 1. Tersedianya Ruang Stem-Cell di gedung PJT 2. 50% SDM Kompeten dalam Pelayanan Stem-Cell Tersedianya Instalasi Renal Tersedianya Ruang Instalasi Patologi Anatomi 21

33 NO Program Kegiatan Outcome 7. Renovasi INSKA Renovasi Ruang di INSKA menjadi Ruang HCU Tersedianya Ruang HCU Pediatric di INSKA Pediatric 8. Pengembangan kapasitas pengolahan Limbah 1. Pembangunan Sarana Prasarana IPAL 2. Pengadaan Alat Pengolah Air Limbah Penambahan bangunan dan Alat Pengolah Air Limbah 9. Pembangunan Gedung Diagnostic Center dan Blok IGD Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung Diagnostic Center (Medical Check Up, Lab, Penelitian) Tersedianya Konsultan Perencana Pembangunan Gedung Diagnostic Center (Medical Check Up, Lab, Penelitian) 10. Pembangunan Gedung Parkir Pembangunan Gedung Parkir Tersedianya Gedung Parkir 11. Health Tourism Pengembangan Pelayanan Infertilitas Teknologi Berbantuan tahap II Tersedianya Pelayanan Infertilitas Teknologi Berbantuan tahap II 12. Pengembangan SIMRS Pengembangan SIMRS terintegrasi FOBO 100% terintegrasi 13. Penambahan sarana Penambahan sarana penyediaan air bersih Penambahan fasilitas recycling, water penyediaan air bersih 14. Pencegahan dan pengendalian kebakaran - Sosialisasi dan pelatihan pencegahan dan pengendalian kebakaran - Penataan ulang dan penambahan kapasitas pompa hydrant treatment dan penampungan air bersih - Tidak adanya kejadian kebakaran - Kapasitas pompa hydrant sesuai Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 26/PRT/M/2008 Tanggal 30 Desember 2008 tentang Persyaratan Teknis Sistem Proteksi Kebakaran Pada Bangunan Gedung Dan Lingkungan (Pembuatan pompa hydrant sudah termasuk ke dalam pembangunan gedung baru) Keterkaitan Program Kerja Strategis tahun 2018 dengan IKI dan IKT Direktur Utama serta Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU, seperti pada tabel di bawah ini : 22

34 Perspektif Stakeholder Tabel 3.2 Keterkaitan Program Kerja Strategis tahun 2018 dengan IKI, IKT dan Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. Terwujudnya Tingkat Kesehatan Peningkatan kinerja 91% (AA) 1. Kepuasan Pelanggan kepuasan BLU Layanan dan keuangan 2. Capaian Mutu stakeholder Pelayanan Medis 3. Capaian Mutu Pelayanan Keuangan 2. Terwujudnya Angka kepuasan 1. Optimalisasi Tim 90% 1. Penanganan pelayanan, pasien Mutu, Bidang Yan- Pengaduan / Komplain pendidikan dan Med, Bid, penelitian yang Keperawatan, Unit 2. Kepuasan Pelanggan prima Prom-Kes dan Huk- Mas, Diklit, SDM 2. Menurunkan angka komplain, melalui respon cepat satuan Angka kepuasan peserta didik Angka kepuasan peneliti kerja 1. Kemudahan akses birokrasi akademis maupun kepegawaian RS 2. Fasilitas Sarpras & Gizi memenuhi standar Kebijakan reward & consequence bagi Peneliti 90% 1. Persentase Dokter Pendidik Klinis Yang Mendapat TOT 2. Penanganan Pengaduan/Komplain 3. Kepuasan Pelanggan 90% 1. Penanganan Pengaduan/Komplain 2. Kepuasan Pelanggan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 1. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (Rasio POBO) 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. Kepuasan Pelanggan 2. Capaian Mutu Pelayanan Medis 3. Capaian Mutu Pelayanan Keuangan 3. Penanganan Pengaduan / Komplain 4. Kepuasan Pelanggan 1. Penanganan Pengaduan / Komplain 2. Kepuasan Pelanggan 1. Penanganan Pengaduan / Komplain 2. Kepuasan Pelanggan 3. % Penelitian yang dipublikasikan Angka kepuasan pegawai 1. Kemudahan ases birokrasi 90% 1. % staf yang mendapat pelatihan 20 jam/orang 1. Kelengkapan dan ketepatan 1. % staf di area kritis yang mendapat 23

35 Perspektif Stakeholder Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target kepegawaian RS 2. Program Pengembangan SDM dan Jenjang Karier jelas dan Transparan 3. Kebijakan reward & consequence Pemenuhan Indikator Kinerja Individu per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. Penanganan Pengaduan/Komplain 4. Kepuasan Pelanggan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (Rasio POBO) Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU pelatihan 20 jam/orang per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. Penanganan Pengaduan/Komplain 4. Kepuasan Pelanggan Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 1. Terwujudnya akreditasi Nasional 2. Terwujudnya layanan rujukan & unggulan Nasional (Yan, Kanker, Yan, Jantung, Health Tourism) Adanya Dokumen akreditasi dari badan akreditasi Nasional. a. Pengembangan Pelayanan Rujukan dan Unggulan Nasional Pelayanan Kanker dan Jantung - Program Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan Kepuasan Pelanggan - Persiapan reakreditasi rumah sakit pendidikan, KARS Pengembangan pelayanan Kanker dengan pemanfaatan gedung, peningkatan kompetensi SDM serta pemenuhan fasilitas sarana dan prasarana Lulus Maintenance survey KARS Pelayanan MS-CT dan MRI di ICC: - Promosi - Tersedianya 75% SDM terlatih - Pelayanan Ro-Tx (Linac + Treatmen Planning System/TPS + CT Simulator) - Pelayanan Brachi-Tx - Pelayanan C-Arm - Pelayanan Hematologi Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. Capaian Mutu Pelayanan Medis 2. Capaian Mutu Pelayanan Keuangan 1. % staf yang mendapat pelatihan 20 jam perorang per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. % tingkat kehandalan SarPras 4. Kepuasan Pelanggan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. Capaian Mutu Pelayanan Medis 2. Capaian Mutu Pelayanan Keuangan 1. % staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam perorang per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. % tingkat kehandalan SarPras 4. Kepuasan Pelanggan 24

36 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target b. Pengembangan Pelayanan Unggulan Nasional (Health Tourism) c. Pengembangan Pelayanan : i. Peningkatan pelayanan kegawatdarurata n di IGD, ICU, ICCU dan PICU untuk menekan angka kematian Pengembangan pelayanan Jantung : pembangunan gedung, peningkatan kompetensi SDM serta pemenuhan sarana dan prasarana Promosi Program Pengembangan Layanan bertaraf Internasional, Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan Kepuasan Pelanggan lewat web 1. Pembangunan Blok IGD 2. Peningkatan kompetensi SDM Onkologi Medik - Pasien berasal dari 9 provinsi dan Mancanegara Pembangunan Fisik PJT tahap V - Promosi - Pelatihan SDM - Tersedianya 75% SDM terlatih 1. Jalin kerjasama dengan dinas pariwisata, perastuan Hotel dan Restoran Indonesia, Pusat Studi Pariwisata UGM 2. PPGD Awam, Pelatihan Transportasi pasien staf Hotel 3. Optimalisasi Tim 1. Konsultan Perencana Pembangunan Gedung Diagnostic Center (Medical Check Up, Lab. Penelitian) Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. % staf yang mendapat pelatihan 20 jam perorang per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. % tingkat kehandalan SarPras 4. Kepuasan Pelanggan Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 3. % staf yang mendapat pelatihan 20 jam/orang per tahun 4. Program Reward and Consequence Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya operasional (Rasio POBO) 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. % staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam perorang per tahun 2. Program Reward and Consequence 3. % tingkat kehandalan SarPras 4. Kepuasan Pelanggan Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 3. % staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam perorang per tahun 25

37 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 2. 75% SDM Kompeten Pemenuhan Indikator Kinerja Individu Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 3. Rasio POBO 4. Program Reward and Consequence ii. Cangkok Hati iii. Pelayanan Geriatri iv. Pelayanan Paliatif 1. Ketersediaan Sarana Prasarana 2. Peningkatan kompetensi SDM 1. Ketersediaan Sarana Prasarana 2. Peningkatan kompetensi SDM 1. Ketersediaan Sarana Prasarana 2. Peningkatan kompetensi SDM % Sarana Prasarana terpenuhi 2. 75% SDM Kompeten 100% Sarana Prasarana terpenuhi 100% Sarana Prasarana terpenuhi 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan 26

38 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 3. Terwujudnya Academic Medical Center (AMC) / Academic Health System (AHS) dengan FK UGM 4. Terwujudnya sistem peningkatan mutu & keselamatan pasien v. Pelayanan Stem- Cell d. Ketersediaan Penunjang Pelayanan searah dengan pengembangan pelayanan dan pembangunan gedung baru Adanya Dokumen AMC / AHS terintegrasi 1. Adanya 17 indikator mutu pelayanan medis 1. Ketersediaan Sarana Prasarana 2. Peningkatan kompetensi SDM 1. Penambahan Daya Listrik (PLN) 2. Pembangunan Intalasi Pembuangan Air Limbah (IPAL) Kordinasi dengan FK UGM Program Pengembangan Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan Kepuasan Pelanggan 100% Sarana Prasarana terpenuhi Kebutuhan listrik RS terpenuhi Pembangunan IPAL 1 (satu) Dokumen AMC/AHS terintegrasi Tercapainya Indikator mutu pelayanan medis dan mutu Pelayanan Keuangan Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. % tingkat kehandalan Sar-Pras 2. Kepuasan Pelanggan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. % tingkat kehandalan SarPras 2. Kepuasan Pelanggan Kepuasan Pelanggan - Kepuasan Pelanggan 1. Kebersihan Lingkungan (Program Rumah Sakit Berseri) 2. Proper Lingkungan/ Proper Hijau 1. Pertumbuhan Pembelajaran 2. Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Kedokteran 3. Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan Tercapainya Indikator mutu pelayanan medis dan mutu Pelayanan Keuangan - Kepuasan Pelanggan 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam Kepuasan Pelanggan Tercapainya Indikator mutu pelayanan medis dan mutu Pelayanan Keuangan 27

39 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 5. Terwujudnya sistem rujukan yang efektif 6. Terwujudnya kerjasama dg RS jejaring 7. Terwujudnya translational 2. Adanya 1 indikator mutu Pelayanan Keuangan Adanya Regulasi Sistem rujukan yg efektif Jumlah RS/Puskesmas yang dibina Dokumen Perjanjian Kerja Sama Jumlah translational research Efisiensi Biaya dan Optimalisasi PNBP Koordinasi dengan Dinas Kesehatan dan PERSI Koordinasi dengan Dinas Kesehatan Koordinasi/kolaborasi dengan RS Jejaring Program Peningkatan Ttranslational Research 1. POBO > 65% 2. Proporsi Pencapaian Pendapatan terhadap target Pemenuhan Indikator Kinerja Individu Kepuasan Pelanggan Internal 1 Dokumen Regulasi 1. Capaian Indikator Mutu Pelayanan Medis : - NDR 24 - Kematian Pasien di IGD 0,71% 2. BOR : 70% 80% 3. ERT menit RS & Puskesmas binaan 20 dokumen dari 22 dokumen (90%) % Penelitian yang dipublikasikan ( Capaian Indikator Mutu Pelayanan Medis : - NDR 24 - Kematian Pasien di IGD 0,71% 2. BOR : 70% 80% 3. ERT menit 1. Capaian Indikator Mutu Pelayanan Medis : - NDR 24 - Kematian Pasien di IGD 0,71% 2. BOR : 70% 80% 3. ERT menit Kepuasan Pelanggan khususnya Pelanggan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih visite Dokter Spesialis Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU Kepuasan Pelanggan Internal 1. NDR Kematian Pasien di IGD 0,71% 3. Angka Kematian Ibu 0,67% 1. NDR Kematian Pasien di IGD 0,71% 3. Angka Kematian Ibu 0,67% 1. NDR Kematian Pasien di IGD 0,71% 3. Angka Kematian Ibu 0,67% 1. Kepuasan Pelanggan 28

40 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target research dokumen) : a. Pertumbuhan Pembelajaran b. Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Dokter c. Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan 8. Terwujudnya Pengembangan dan Peningkatan Mutu Pelayanan 1. Pengembangan Pelayanan yang sudah ada, seperti Cangkok Hati, Stem-Cell, Paliatif Care, Penanganan Nyeri Terpadu, Low-vision dan Vitrio-Retina 2. Peningkatan fasiilitas fisik, reehabilitasi dan terpenuhinya Sar-Pras 9. Pembangunan Gedung Blok Pediatri 1. Program Pengembangan Pelayanan 2. Program Peningkatan fasiilitas fisik, reehabilitasi dan terpenuhinya Sar-Pras 3. Program Pembangunan Gedung PJT tahap V 4. Konsultan Perencana Pembangunan Gedung Diagnostic Center (Medical Check Up, Lab. Penelitian) Program Pembangunan Gedung Blok Pediatri tahap I 1. Penyusunan Pengembangan Pelayanan 2. Penyusunan kebutuhan fasiilitas fisik, reehabilitasi dan Sar-Pras 3. Penyelesaian Pembangunan Gedung PJT (tahap v) 4. Konsultan Perencana Pembangunan Gedung Diagnostic Center (Medical Check Up, Lab. Penelitian) Feasibility Study Pembangunan Gedung Blok Pediatri tahap I Pemenuhan Indikator Kinerja Individu Internal 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU khususnya Pelanggan Internal 2. % Penelitian yang dipublikasikan 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan 29

41 Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 10. Pembangunan Gedung Parkir 11. Pembangunan Gedung ICC Extension Program Pembangunan Gedung Parkir Program Pembangunan Gedung ICC Extension Pembangunan Gedung Parkir Feasibility Study Pembangunan Gedung ICC Extension Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan 1. Pemenuhan Capaian Area Klinis 2. Kepuasan Pelanggan 3. Ketepatan waktu Pelayanan Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 1. Terwujudnya sistem manajemen berbasis reward & consequence Kebijakan Reward & Consequence Membuat Kebijakan Reward & Consequence 1 (satu) Dokumen Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan Waktu Pelayanan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan Waktu Pelayanan 30

42 Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 2. Tersedianya SDM yg kompeten 2. Terwujudnya SIMRS terintegrasi 3. Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar Proporsi realisasi dibanding rencana pengembangan SDM Proporsi satker yang terhubung dgn SIMRS (Front Office Back Office/ FOBO) Tersedianya Anggaran Pengadaan Fasilitas Program Pengembangan SDM yang transparan Pengembangan SIMRS terintegrasi 1. Pendekatan/Lobi ke Kementerian Kesehatan untuk mendapat Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 85% 1. Kepatuhan terhadap Standar 2. Capaian Indikator Mutu Pelayanan Medis 3. Kepuasan Pelanggan 4. Ketepatan Waktu pelayanan 5. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (PB) - Front Office 100% - Back Office 100% - Pengemban gan SIMRS untuk kebutuhan pelayanan Jantung Terpadu 90% kebutuhan fasilitas terpenuhi 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan waktu Pelayanan 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan waktu Pelayanan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Informasi ketrsediaaan tempat tidur 2. Penerapan aplikasi BIOS 1. Kelengkapan dan ketepatan pengembalian rekam medik Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 1. Kepatuhan terhadap Standar Pelayanan 2. Capaian Indikator Mutu Pelayanan Medis 3. Kepuasan Pelanggan 4. Ketepatan Waktu pelayanan 5. % Staf di Area Kritis yang mendapat pelatihan 20 jam/oramg/tahun 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan waktu Pelayanan 3. % Tingkat Kehandalan Sarpras 4. Level IT yang terintegrasi 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan waktu Pelayanan 31

43 Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target Pemeliharaan Fasilitas tepat waktu peningkatan porsi anggaran 2. Skor overall equipment effectiveness availability% x performance% x quality% - Peningkatan Mutu layanan dan kepuasan pasien - Efisiensi 90% Fasilitas terpelihara tepat waktu Pemenuhan Indikator Kinerja Individu 3. Kepuasan Pelanggan 4. Ketepatan waktu Pelayanan Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih dalam waktu 24 jam 2. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 3. Rasio POBO 1. Ketepatan jam visite Dokter Spesialis 2. Rasio POBO Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 3. % Tingkat Kehandalan Sarpras 1. Kepuasan Pelanggan 2. Ketepatan waktu Pelayanan 3. % Tingkat Kehandalan Sarpras Perspektif Keuangan Sasaran Indikator Program dan Kegiatan Target 1, Terwujudnya Peningkatan Pendapatan dan Efisiensi Biaya 2, Terwujudnya peningkatan revenue Tercapainya efisiensi Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Terwujudnya Peningkatan revenue Tercapainya efisiensi Meningkatkan pendapatan Proporsi pencapaian pendapatan terhadap target Pemenuhan Indikator Kinerja Individu Pemenuhan Indikator Kinerja Terpilih Pemenuhan Indikator Rumah Sakit BLU 65% Rasio POBO Rasio POBO Kepuasan pelanggan Meningkat 5% dari tahun sebelumnya Rasio POBO Rasio POBO Kepuasan pelanggan Angka efisiensi 15% Rasio POBO Rasio POBO Kepuasan pelanggan 32

44 B. Pengembangan Kompetensi SDM Dalam perkembangannya RSUP Dr. Sardjito selalu berinovasi dan mengembangkan pelayanan sesuai dengan perubahan dan kemajuan IPTEKDOKES, guna mendukung kegiatan tersebut diperlukan juga Pengembangan Kompetensi SDM, melalui: 1. Pendidikan Formal 2. Pelatihan, Kegiatan Ilmiah 3. Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan termasuk didalamnya Penelitian dan Publikasi, dengan Rencana Anggaran Belanja (RAB) sebesar Rp ,- (Tujuh belas milyar lima ratus lima puluh satu juta lima ratus empat puluh sembilan rupiah) - Dalam Pendidikan Formal direncanakan beberapa Staf, Dokter, Perawat, Bidan, Tenaga Kesehatan lainnya, maupun staf non medis, baik Pendidikan Manajerial maupun Klinis, dengan RAB sebesar Rp ,- (Dua Milyar satu juta rupiah). - Untuk 5 (lima) Pelatihan Wajib, harus/wajib diikuti oleh seluruh karyawan rumah sakit, baik PNS maupun Non PNS, dan Kegiatam/Pelatihan Ilmiah Internal dan Eksternal Rumah Sakit, disesuaikan dengan kompetensi pelayanan/pengembangan pelayanan yang menjadi tugas pokoknya, dengan RAB sebesar Rp ,- (Dua belas miliar tiga ratus tiga puluh tiga juta enam ratus sembilan puluh dua ribu rupiah). - Untuk Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan RS, termasuk Penelitian, dengan RAB sebesar Rp ,- (Tiga Milyar dua ratus enam belas juta ldelapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah). Rincian Pendidikan Formal, Pelatihan, Kegiatan Ilmiah, Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan RS, termasuk Penelitian dan Publikasi sesuai tabel di bawah ini: 33

45 1. Pendidikan Formal a. Direktorat Keuangan: No Nama NIP Tabel 3.3 Pendidikan Formal Status Kepegawaian Jenjang Akademik Minat Studi Tempat Studi Anggaran Bagian Akuntansi dan Verifikasi 1 Itsna Rahmawati, SE PNS S1 Profesi Profesi Akuntan UGM 25,000,000 2 Fika Purnama Putri, SE PNS S1 Profesi Profesi Akuntan UGM 25,000,000 Sub Total 50,000,000 Bagian PBMD 1 Ardianary Chandra Dewi, SE S2 Manajemen RS UGM Yogyakarta 25,000,000 2 Tri Sugiarto, A.Md, S1 Ekonomi Manajemen Universitas Mercu Buana Yogyakarta 25,000,000 3 Maya Indriyati, A.Md S1 Akuntansi Universitas PGRI Yogyakarta 25,000,000 4 Arlin Widyan Irmawati, A.Md, S1 Akuntansi Universitas Janabadra Yogyakarta 25,000,000 5 Nining Setiawati, A.Md, S1 Akuntansi Universitas Janabadra Yogyakarta 25,000,000 b. Direktorat Medik dan Keperawatan Sub Total 125,000,000 Sub Total Pendidikan Formal Direktorat Keuangan 175,000,000 KSM JANTUNG 1 dr. Real Kusumanjaya,SpJP PNS Fellowship Echocardiography RS Harapan Kita Jakarta Marsam Training dr. Hasanah Mumpuni,SpJP PNS S3 Pasca FK UGM dr. Erika maharani,spjp PNS S3 Pasca FK UGM

46 Sub Total IRJAN 1 Ulfa Hikmawati, S.Kep.Ns PNS S2 Keperawatan UGM / UI Kardiovaskuler 25,000,000 2 Murdewi Indrastuti, AMK PNS S1 Keperawatan UGM /Alma Ata 25,000,000 3 Dian Ika Muliawati PNS S1 Keperawatan UGM /Alma Ata 25,000,000 4 Sukmawati, AMK PNS S1 Keperawatan UGM /Alma Ata 25,000,000 5 Dwi Ari Nugroho PNS S1 Keperawatan UGM /Alma Ata 25,000,000 6 Purnomo PNS S1 Ekonomi Universitas Sarjana Wiyata 25,000,000 Sub Total 150,000,000 KSM ANAK 1 dr. Ratni Indrawanti, Sp.A PNS Sub IPT Infeksi UNAIR surabaya 25,000,000 spesialis 2 dr. Eggi Arguni,MSc, Sp.A PNS Sub IPT Infeksi UI Jakarta spesialis 25,000,000 3 dr. Retno Palupi,MSc,Sp.A PT non Pns Sub Alergi Imunologi UI Jakarta spesialis 25,000,000 4 dr. Kristia Hermawan, PTT Ph.D Ph.D Taipei MSc,Sp.A 30,000,000 5 dr. Neti Nurani, Sp.AK PNS S3 S3 UGM 30,000,000 6 dr. Braghmandita Widya PT non Pns Sub Tumbang-Ped UGM Indraswari, MSc,Sp.A spesialis Sosial 25,000,000 Sub Total 160,000,000 IRIA 1 Siti Raikhanah PNS S1 S1 Kep Universitas Brawijaya 25,000,000 2 Pendidikan dr. Med,dr.Intan Fatah Kumara PNS S3 Konsultan Intensif FK UI 30,000,000 Msc,SpA Anak 35

47 dr. Nurnaningsih,SpAK PNS S3 Pendidikan S3 Kedokteran klinis Ririh Astariyah,S.ST PNS Profesi S1 Profesi S1 Poltekkes Nurisma Wibiyanto Ifah Kurnia Jati Andika Trisnaning Ati Nur Fadilah Tenaga tetap non PNS Tenaga tetap non PNS Tenaga tetap non PNS Tenaga tetap non PNS S1 S1 S1 S1 S1 Ekonomi Managemen S1 Ekonomi Managemen S1 Ekonomi Managemen S1 Ekonomi Managemen UGM STINUS Megarkencana STINUS Megarkencana STINUS Megarkencana STINUS Megarkencana 30,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 Sirila Ngesti Purnani,AMK PNS S1 S1 Kep. UNIBRAW 25,000,000 Sub Total 235,000, INSKA Siti Wahyuni, S.Kep,Ns PNS S2 Keperawatan Anak PSIK FK UGM 25,000,000 Putry Nur Faidah, S.Kep, Ns PNS S2 Keperawatan Anak PSIK FK UGM 25,000,000 Novi Mahendrawati,S.Kep, Ns PNS S2 Keperawatan Anak PSIK FK UGM 25,000,000 Sri Andhani, AMK PNS S1 Keperawatan Anak Sri Wulandari, AMK PNS S1 Keperawatan Anak Nopitasari, AMK PNS S1 Keperawatan Anak Wiwik Herawati, SST PNS Eni Budi Astuti, SST PNS Suprapto, SST PNS Endang Sumaryatun, SST PNS Profesi Ners Profesi Ners Profesi Ners Profesi Ners Keperawatan Anak Keperawatan Anak Keperawatan Anak Keperawatan Anak PSIK FK UGM/Swasta di DIY PSIK FK UGM/Swasta di DIY PSIK FK UGM/Swasta di DIY PSIK FK UGM/Poltekes DIY PSIK FK UGM/Poltekes Malang Jawa Timur PSIK FK UGM/Poltekes DIY PSIK FK UGM/Poltekes DIY 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 36

48 Sunarti, SST PNS Enggar Kusumaningrum, SST PNS Profesi Ners Profesi Ners Keperawatan Anak Keperawatan Anak Mujiyati PNS D3 Keperawatan Anak Kalimah Dermiyati PNS D3 Keperawatan Anak PSIK FK UGM/Poltekes DIY PSIK FK UGM/Poltekes DIY AKES Karya Husada Yogyakarta AKES Karya Husada Yogyakarta 25,000,000 25,000,000 10,000,000 10,000,000 Sub Total 320,000,000 KSM UROLOGI 1 dr. Danarto, SpB, SpU(K) PNS S-3 Kedokteran UGM 30,000,000 2 dr. Indrawarman,SpU PNS S-3 Kedokteran UGM 30,000,000 Sub Total 60,000,000 KSM REHAB MEDIK 1 dr. Ahmad Fuath, Sp.KFR Sub spesialis 2 dr. Pujiatun, Sp.KFR Sub spesialis 3 dr. Bernita, Sp.KFR Sub spesialis Sub spesialis Muskuloskeletal Sub spesialis Kardiorespirasi Sub spesialis Pediatri - Jakarta Jakarta 25,000,000 25,000,000 25,000,000 Sub Total 75,000,000 INSTALASI REHAB MEDIS 1 Nur Utami Hidayati PNS S2 Kesehatan UGM Jogjakarta Msyarakat 25,000,000 2 Kuwadi PNS Profesi Fisioterapi Poltekes Surakarta 25,000,000 3 Arik Dwindayani PNS Profesi Fisioterapi Universitas Aisyiyah 25,000,000 Jogjakarta 4 Sri Isnin Kadarti PNS Profesi Fisioterapi UMS 25,000,000 37

49 5 Purbasasana PNS Profesi Fisioterapi Poltekes Surakarta 25,000,000 6 Wahyu Budi Ruwiyati PNS Profesi Fisioterapi Universitas Aisyiyah 25,000,000 Jogjakarta 7 Rr. S. Novy PNS Profesi Fisioterapi UMS 25,000,000 8 Machmud Zaini PNS Profesi Fisioterapi POLTEKES Surakarta 25,000,000 9 Intihana PNS D IV Terapi Wicara POLTEKES Surakarta 25,000,000 1, dr. Metalia Puspitasari SpPD Dosen tetap non PNS (dikti) Sub Total 225,000,000 KSM PENYAKIT DALAM Sp2 Sp2 Nefrologi Yogyakarta 25,000,000 Sub Total 25,000,000 KSM ORTHOPEDI 1, dr. Luthfi Hidayat, SpOT(K) PNS S3 Program Doktor FK UGM 1 dr. Moh. Nailul Fahmi, SpOG /1134 Dosen tetap UGM/Dokter KSM Obsgin 2 dr. M.Nurhadi Rahman, SpOG PNS Kemenristekdikti 30,000,000 Sub Total 30,000,000 KSM OBSGYN S3 S3 Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Program Doktor FK UGM Program Doktor FK UGM 30,000,000 30,000,000 Sub Total 60,000,000 KSM BEDAH 1 dr. Artanto Wahyono, Sp.B PNS Konsultan Yogyakarta 25,000,000 2 dr. Imam Sofii, Sp.B-KBD PNS S3 30,000,000 38

50 1 dr. Purjanto Tepo Utomo, SpM(K) 2 dr. Firman Setya Wardhana, SpM.MKes. 3 dr. M. Bayu Sasongko, SpM, MEpi, PhD, Sub Total 55,000,000 KSM MATA S3 S3 Spesialis/ Sub Spesialis Pendidikan Doktoral Pendidikan Doktoral Fellowship Vitreoretina Dalam/luar negeri/combined Dalam/luar negeri/combined Royal Victorian Eye Center Australia/Singapore National Eye Center 30,000,000 30,000,000 30,000,000 Sub Total 90,000,000 KSM PARU 1, dr. Eko Budiono, SpPD, K-P PNS Program Doktor 2 dr. Heni Retnowulan, M. Kes, PNS Program SpPD, KP Doktor 3 dr. Ika Trisnawati, M. Sc, PNS Program SpPD, KP Doktor 4 dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD SK Direktur Pendidikan Konsultan UGM 30,000,000 UGM 30,000,000 UGM 30,000,000 Pulmonologi FK UGM/R S Sardjito 25,000,000 Sub Total 115,000,000 1 dr. Andaru Dahesih Dewi, M.Kes, Sp.PK(K) PNS S3 Kedokteran Universitas Gajah Mada 2 dr. Windarwati, MSc., PNS S3 Kedokteran Universitas Gajah Mada Sp.PK(K) 3 dr. Riat El Khair, MSc., Sp.PK PNS S3 Kedokteran Universitas Pajajaran Bandung 4 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., PNS S3 Kedokteran Universitas Gajah Mada Sp.PK 5 Siti Binzanah, AMd.AK PNS S1 Analis Kesehatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta ILK 30,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 25,000,000 39

51 6 Akhmad Marzuki, Amd.AK PNS S1 Analis Kesehatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta 7 Suprastawa, Amd.AK PNS S1 Analis Kesehatan Poltekes Kemenkes Yogyakarta 8 Suharti PNS D3 Akuntansi STIE YKP 25,000,000 25,000,000 10,000,000 Sub Total 205,000,000 1 drg. Bambang Dwi R., SpBM Spesialis Spesialis Sub Disgnati 25,000,000 2 drg. Rahardjo, SpBM Spesialis Spesialis Congenital 25,000,000 3 drg. Indradewi S., SpBM Spesialis Spesialis Onkologi Groninggen University 25,000,000 4 drg. Maria Goreti W., SpBM S3 Doktor UGM, Yogyakarta 30,000,000 5 dr Agus Supartoto, SpM(K) S3 FK-UGM, Yogyakarta 30,000,000 6 dr Supanji, SpM.,Mkes.,PhD Spesialis/ JEC Jakarta Sub 25,000,000 7 dr M. Bayu S., SPM, PhD Spesialis/ Australia 25,000,000 Sub 8 Margaretha Rinawati S., AMK PNS S-1 Profesi Keperawatan menyusul 25,000,000 9 Windhy Astuti, AMK PNS S-1 Profesi Keperawatan STIKES 25,000, Atik Susilowati, AMK PNS S-1 Profesi Keperawatan FK - UGM Yogyakarta 25,000, Eka Yuwana, AMK PNS S-1 Profesi Keperawatan Universitas Aisyiyah 25,000, Eni Hidayati, AMK PNS S-1 Profesi Keperawatan Alma Atta, Yk 25,000, Budi Hastuti, AmdKeb PNS S-1 Profesi Kebidanan Poltekes, Kemenkes, Yk 25,000, Catur Retno, AmdKeb PNS S-1 Profesi Kebidanan Poltekes, Kemenkes, Yk 25,000, Heni Kuswardani DH., AMK PNS D-4 Kep, Keperawatan Peny, Yogyakarta Dalam 10,000, Siti Fazanah PNS D-3 Kep, Keperawatan Poltekes, Kemenkes, Yk 10,000, Nur Rahmi Budianti, S,Psi.,Psi PNS S2 Psikilogi Klinis UGM, Yogyakarta 25,000, Lita Gunarti, Amd Non PNS Tetap S-1 Admin, Negara IRJ Manajemen Yogyakarta 25,000,000 40

52 19 Sri Hastutiningsih PNS S-1 Ekonomi 20 Non PNS S-1 Fr. Dwi Astuti Setyorini Kontrak Ekonomi Manajemen/Akunta nsi Manajemen/Akunta nsi Yogyakarta Yogyakarta 25,000,000 25,000,000 Sub Total 480,000,000 ICC TULIP 1 dr. Kartika Widayati, Sp.PD- KHOM PNS S3 S3 Kedokteran Universitas Gadjah Mada 2 dr. Ibnu Purwanto, Sp.PD- PNS S3 S3 Kedokteran Universitas Gadjah Mada KHOM 3 dr. Wigati Dhamiyati, PNS S3 S3 Kedokteran Universitas Gadjah Mada Sp.Rad,K.Onk 4 dr. Artanto W., Sp.B PNS S3 S3 Kedokteran Universitas Gadjah Mada 5 dr. Setiyani Puji Lestari PNS Pendidikan Dokter Spesialis 6 Santi Wahyuningsih, S.Kep,Ns. Sp, Patologi Anatomi/Sp, Radiologi (Sp1) Universitas Gadjah Mada 30,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 25,000, PNS S2 S2 Keperawatan Universitas Gadjah Mada 25,000,000 7 Edi Trimulyono, SKepNs PNS S2 S2 Keperawatan Universitas Gadjah Mada 25,000,000 8 Ida Sri Indarti, AMK PNS S1 Profesi S1 Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta 25,000,000 9 Apriyani Marfuah, AMK PNS S1 Profesi S1 Keperawatan 25,000, Tri Utariningsih, AMK PNS S1 Profesi S1 Keperawatan 25,000, Dwi Cahyo Prakoso, A.Md Non PNS S1 S1 Akuntansi Universitas Mercu Buana Yogyakarta 25,000, Wida Susanti, A.Md Non PNS S1 S1 Manajemen Universitas Mercu Buana Yogyakarta 25,000, Poniman Non PNS D3 D3 Administrasi Universitas Administrasi 10,000,000 Sub Total 330,000,000 41

53 IGD dr. Andreas Dewanto dr. Septiva Asih Pratiwi Santo Tri Wahyudi, S.Kep,NS Nurhidayati, S.Kep,Ns Agus Joko P, S.Kep,Ns Isa Tri Edi, S.Kep,Ns. Eko Budiantoro, AMK Wahyu Dwi Nugroho, AMK Whetrik Bernade Suhartiningsih, AMK Sefika Nugroho P, AMK Etik Purwandari, AMK Tofiq Anafi, AMK Suparman, AMK Sri Rejeki, AMK Rahmawati Rahman, Ak.Bid Eko Tri Kuncoro Martiningsih Muklis Wahyudi Spesialis Emergency Spesialis Anak S2, Spesialis Emergency Spesialis Anak S2, Keperawatan gawat darurat dan intensif S1, Keperawatan S1, S1, Keperawatan Peri Operatif Kebidanan S1, S1 Manajemen S1, S1 Akutansi S1, S1 Akutansi UNIBRAW UNDIP/UGM UNIBRAW/UNPAD /UGM UNIBRAW/UNPAD /UGM UNIBRAW/UNPAD/UGM UNIBRAW/UNPAD/UGM UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS UGM/UNDIP/PTS PAM Dep,Kes DIY PAM Dep,Kes DIY/PTN PTN/PTS PTN/PTS PTS 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 42

54 Purwandi Ekwantoro Yuli Ananta Rosy Farida Ain Rizal Dwi Primayandi Krisna Teguh Priyanto Fitriani Mutohharoh Suryandari Purwaningsih Rina Kusumawati Fitriyani Suroyo S1, S1 Akutansi S1, S1 Akutansi S1, S1 Akutansi D3, D3 Adminitrasi D3, D3 Farmasi D3, D3 Adminitrasi S1, S1 Akutansi S1, S1 Akutansi S1, S1 Akutansi D3, D3 Adminitrasi D3, D3 Adminitrasi PTS PTS PTS PTS PTS PTS PTS PTS PTS PTS PTS 25,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 10,000,000 Sub Total 675,000,000 INSTALASI FARMASI 1 Titik Rahayu Indarti PNS S2 Farmasi Managemen 2 Tri Yuliati PNS D3 Farmasi BSI 3 Kurnia Aris Budiasih Non PNS D3 Farmasi BSI 4 Rimawati Kusumaningrum Non PNS D3 Farmasi BSI 5 Ismiyati Non PNS D3 Farmasi BSI 6 Andika Kusuma Wardana Non PNS D3 Farmasi BSI 7 Marjono Non PNS S1 Manajemen STIENUS Pasca sarjana farmasi UGM 25,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 25,000,000 43

55 8 Eko Harjito Non PNS S1 Akutansi Universitas Terbuka UPBJJ yogyakarta 9 Ferry Widyaiswara Non PNS S1 Akutansi STIENUS Administrasi 10 Sri Sujarwanti PNS D3 Negara STIA AAN yogyakarata Administrasi 11 Hanik Marwati PNS D3 Negara STIA AAN yogyakarata 12 Retno Kustiyah PNS S1 Managemen STIENUS Administrasi 13 Sri lesmonowati Non PNS S1 Negara STIA AAN yogyakarata Administrasi 14 Aprillia Janni Sulistyawati Non PNS D3 Negara STIA AAN yogyakarata ,000,000 25,000,000 10,000,000 10,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 Sub Total 230,000,000 IRNA III dr. Dwi Septikawati PNS S2 S2 Manajemen IKM FK UGM HB. Himawan, S.Kep, Ns PNS S2 S2 KMB PSIK FK UGM Lestari Astuti, AMK PNS S1 S1 Keperawatan Univ,Aisiyah Hosana Yuku Pasida, AMK PNS S1 S1 Keperawatan Univ,Aisiyah Ririen Dwi R., AMK PNS S1 S1 Keperawatan Univ,Aisiyah Endang Kusumawardani, AMK PNS S1 S1 Keperawatan Univ,Aisiyah Sunarti PNS D3 D3 Akuntansi ASMI Santa Maria Ponidi PNS SMA SMA Parwanto Wisnu Sasongko Non PNS S1 S1 Akuntansi UST Rahmat Sururi Non PNS S1 S1 Manajemen STIE NUS Esti Winarsih Non PNS D3 D3 Administrasi Negara STIA AAN 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 15,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 44

56 Umi Arifah Non PNS D3 D3 Farmasi Poltekes BSI Andi Supangat Non PNS S1 S1 Manajemen STIE NUS Ratna Fitriyani Non PNS S1 S1 Akuntansi Univ,Mercu Buana Nur Hidayad Non PNS S1 S1 Manajemen STIE NUS Lusi Susanti Non PNS S1 S1 Manajemen STIE NUS Wahyuningsih Indahyani Non PNS S1 S1 Manajemen STIE NUS Sofyan Hidayat Non PNS D3 Yuliawati Non PNS D3 D3 Administrasi Negara D3 Administrasi Negara STIA AAN STIA AAN Tri Puji Astuti Non PNS D3 D3 Farmasi Poltekes BSI Teguh Martono Non PNS D3 D3 Tekhnik Elektro STTNAS 10,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 25,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000,000 Sub Total 410,000,000 IRNA IV 1 Imam Ansori, SKep.Ners PNS S2 S2 Psikologi UAD / UGM 25,000,000 2 Niken Diah Hermastuti, SE PNS S2 S2 Managemen SDM UGM / Widya Wiwaha 25,000,000 3 Ana Dwi Astuti, AMK Swadana D4 / S1 D4 Kep Jiwa Stiker Alma Ata 25,000,000 4 Gunardi Swadana D3 / S1 S1 Manajemen Stinnus 25,000,000 5 Haniva Setyawati Swadana D3 / S1 S1 Manajemen Stinnus 25,000,000 Sub Total 125,000,000 UNIT STROKE 1 Indri Astuti, AMK S1 Keperawatan Ama Alta 25,000,,000 45

57 2 Amin jauharoh S1 Management Ekonomi Widya Wiwaha 3 Eri Susida S1 Ekonomi Akuntansi Mercu Buana 4 Siti Ngaisah S.S,T PPL Pendidikan Perawat Lanjutan Poltekes 25,000,,000 25,000,,000 25,000,,000 Sub Total 100,000,000 UNIT HOMECARE 1 Nizar Irawan CPNS D3 Keperawatan Akper Karya Husada 10,000,000 2 Ade Noversi Putra Swadana D3 Manajemen 3 dr. Helina Sofia PNS Sp 1 Spesialis Family Medicine minat Pelayanan Promotif dan Preventif STIE Nusa Mega Kencana 10,000,000 Fakultas Kedokteran UGM 25,000,000 4 dr. Suharisni PNS Sp 1 Spesialis Palliative UNAIR Surabaya 25,000,000 5 dr. Dian Novita Hermawati PNS Sp 1 Spesialis Palliative UNAIR Surabaya 25,000,000 Sub Total 95,000,000 BIDANG KEPERAWATAN 1 Dalmi Isnawati PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 2 Eko Budiantoro PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 3 Anis Masruroh PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 4 Indri Astuti PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 5 Arief Wibowo PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 6 Ch Dwi Kismiyati PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 7 Maryono PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 46

58 8 Dwi Mardini PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 9 Fwviana Indrawati PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Agustinus Satya Raharja PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Lilies Amintarti PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Christiana Dewi PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Sri Budiarti PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Eni Maghfiroh PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Rohmat Setyohadi PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Suparmi PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Sugiarto PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Retno Windarsih PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Riana Mauliandari PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Ristiawan PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Bowo winarno PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Endang Warijanti PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Chairul Dewi Septati PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Akta Siswantiningrum PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Priyo Sugondo PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Nurul Iswanti PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000, Sri Sundari PNS S 1 Ners Keperawatan Stikes Alma Ata 25,000,000 47

59 28 Endang Purwantiningsih PNS S 1 Kes, Mas, UAD 25,000, Novi Mahendrawati PNS S 2 Keperawatan Anak UGM 25,000, Santo Tri wahyudi PNS S 2 Keperawatan Gawat Darurat UNIBRAW 25,000, Astiyah SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Dwi Andoko Prihantoro SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Siti Ngaisah SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Suprapto SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Tutik Purwaningsih SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Wariningsih SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Widani SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Hariyana SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Nanik Sumarni SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000, Subiyati SST PNS Ners Ners Poltekes Yogyakarta 25,000,000 Sub Total 1,000,000,000 BIDANG JANGSAR 1, Nawan Djuhatmoko, ST PNS S2 Ekonomi Manajemen 2, Muhammad Aziz Munandar, Non PNS S1 Ekonomi A.Md Manajemen 3, Arief Novianto, A.Md Non PNS S1 Ekonomi Manajemen STIE Widya Wiwaha Yogyakarta 25,000,000 STIE Widya Wiwaha Yogyakarta 25,000,000 STIE Widya Wiwaha Yogyakarta 25,000,000 Sub Total Pendidikan Formal Direktorat Medik keperawatan 5,410,000,000 48

60 c. Direktorat SDM dan Pendidikan BGAIAN DIKLIT 1 Herni Susiyanti PNS S1 2 Nugroho Dwi Susanto BLU S1 Manajemen Administrasi Univ Janabadra 25,000,000 Ekonomi Manajemen Univ Janabadra 25,000,000 Sub Total 50,000,000 BAGIAN SDM 1 Ary Estiningsih Non PNS S1 Manajemen Universitas Sarjanawiyata S1 Tamansiswa 25,000,000 2 Agus Mulyono Non PNS D3 D3 Komputer AKAKOM 10,000,000 3 Sarno Sutrisno Non PNS D3 D3 Manajemen Universitas Janabadra 10,000,000 4 Tegawati Nurviyani Non PNS 4 Wisnu Widiawan, A.Md PNS S1 S1 S1 Administrasi Negara S1 Teknik Informatika Universitas Widya Mataram 25,000,000 AKAKOM 25,000,000 Sub Total 95,000,000 ICM 1 Riyani Non PNS Kontrak D3 D3 RM Yogyakarta 10,000,000 2 Fitri Indriyati Non PNS Kontrak D3 D3 RM Yogyakarta 10,000,000 3 Alin Wahyuni Non PNS Tetap D3 D3 RM Yogyakarta 10,000,000 4 Haryanti PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000,000 5 Heru Tri Wibowo PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000,000 6 Maridi PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000,000 7 Edi Suparyanta PNS S1 S1 RM Denpasar 25,000,000 8 Siti Zulaecha Damarni PNS S1 S1 RM Denpasar 25,000,000 9 Siti Nur Hidayah PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000, Siti Suparti PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000, Sri Hidayati S PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000, Sri Handayani PNS D3 D3 RM Surakarta 10,000,000 49

61 Sub Total 150,000,000 UPKRS 1, Sri Rahayu, S,Kep., Ns PNS S 2 Promosi Kesehatan FK UGM 25,000,000 2, Rini Ismiyati, S,Kep., Ns PNS S 2 Promosi Kesehatan FK UGM 25,000,000 d. Direktorat Umum dan Operasional Sub Total 50,000,000 Sub Total Pendidikan Formal Direktorat SDM dan Pendidikan 345,000,000 IP2S 1 Dewi Sri Mulyani PNS S1 S1,Farmasi USD 25,000,000 2 Marsum PNS D3 D3 Kesling Poltekes 10,000,000 3 Dulrahman PNS D3 D3 Administr, STIA AAN 10,000,000 4 Aprilia Wahyu Noor F Perikatan D3 D3 Farmasi BSI 10,000,000 5 Nursahid Perikatan S1 S1 Mesin Janabadra 25,000,000 6 Sri Murni PNS S1 S1 Ekonomi, STINUS 25,000,000 7 Anathasia Wahyu P Perikatan S1 S1 Ekonomi, STINUS 25,000,000 Sub Total 130,000,000 IPPRS 1 Ismaryanto PNS S1 Ilmu Hukum UWMY 25,000,000 2 Dhiana Panca Wiguna BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 3 Feri Faqur Hidayat BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 4 Harno BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 5 Rinto Amriyadi BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 6 Saiful Anam BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 7 Sukamdi BLU S1 Manajemen STENUS Yk 25,000,000 Sub Total 175,000,000 BAGIAN HUK-MAS 1 Suntoro PNS S 2 Manajemen Pemasaran STIE WW 25,000,000 Sub Total 25,000,000 50

62 ULPBJ 1 1 Abuseri, SE S2 Magister Manajamen 2 Sustiwati, S.Farm,Apt. S2 Magister Manajamen STIE Widya Wiwaha STIE Widya Wiwaha 25,000,000 25,000,000 Sub Total 50,000,000 ULPBJ 2 1 Waljiyanto, ST S2 Magister Manajemen 2 Hayutunggal Tuswulandiri, S2 Magister SKM Manajemen 3 Sri Ningsih S1 Administrasi Perkantoran INSTI 1 Tri Martiasih PNS S1 (Alih Jalur) 2 Agus Wari Yulianto PNS S1 (Alih Jalur) 3 L. Heri Setyadi NON-PNS S1 (Alih Jalur) 4 Ade Chandra NON-PNS S1 (Alih Jalur) 5 Yogi Apriyadi NON-PNS S1 (Alih KONTRAK Jalur) 6 Yudhi Prasetyo NON-PNS S1 (Alih KONTRAK Jalur) 7 Ulfa Arfianti NON-PNS S1 (Alih KONTRAK Jalur) Teknik Informatika Teknik Informatika Teknik Informatika Teknik Informatika Teknik Informatika Teknik Informatika Teknik Informatika Universitas Islam Indonesia 25,000,000 STIE Widya Wiwaha 25,000,000 AAN Notokusumo 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 STMIK AKAKOM Yogyakarta 25,000,000 Sub Total Pendidikan Formal Direktorat Umum Operasional 915,000,000 Sub Total Pendidikan Formal 6,845,000,000 51

63 2. Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah a. Direktorat Keuangan No Nama NIP Nama Kegiatan Tabel 3.4 Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah BAGIAN AKUNTANSI DAN VERIFIKASI Lama Kegiatan Rencana Tanggal Tempat Anggaran 1 Mochammad Rochimul Umam, Leadership dan Jakarta SE, Akt, M.Kes managerial skill 5,000,000 2 Dexiana Dewi Yuliasari, SE, Akt Pelatihan Jakarta Budgeting dan 5,000,000 controlling 3 Laksmita Ardian Primasari, SE Pertemuan IAI Yogyakarta 5,000,000 4 Rahma Sari Dewi, SE Pelatihan Jakarta Akuntansi 5,000,000 Manajemen 5 Adhi Prabowo Pelatihan Jakarta Analisa Laporan 5,000,000 Keuangan 6 Rina Lusiana Pelatihan Jakarta Arsiparis 5,000,000 7 Suyamdi Pelatihan Yogyakarta customer 5,000,000 internal 8 Citra Yunita,A.Md, Pelatihan Jakarta Laporan 5,000,000 Keuangan 9 Asri Rina Safitri Pelatihan Jakarta Manajemen 5,000,000 Keuangan 10 Nurma Hasmi Abdullah, A.Md. Pelatihan Jakarta Manajemen 5,000,000 Proyek 11 Retno Kurniawati, SE Pelatihan Pengadaan Jakarta 5,000,000 52

64 13 Ngatijo Pelatihan Prima Yogyakarta 5,000, Mochammad Rochimul Umam, Workshop Jakarta SE, Akt, M,Kes Akuntansi 5,000, Hery Puji Atmoko, SE Workshop Jakarta 5,000, Laksmita Ardian Primasari, SE Kebijakan dan Jakarta 5,000, Ambar Bagus Saputro, SE Pedoman Jakarta 5,000,000 Akuntansi 20 Mochammad Rochimul Umam, Yogyakarta 1,000,000 SE, Akt, M,Kes 21 Hery Puji Atmoko, SE Yogyakarta 1,000, Dexiana Dewi Yuliasari, SE, Akt Yogyakarta 1,000, Laksmita Ardian Primasari, SE Yogyakarta 1,000, Itsna Rahmawati Manshuria, SE Yogyakarta 1,000, Fika Purnama Putri, SE Yogyakarta 1,000, Nurma Hasmi Abdullah, A.Md, Yogyakarta 1,000, Ambar Bagus Saputro, SE Yogyakarta 1,000, Rahma Sari Dewi, SE Yogyakarta 1,000, Retno Kurniawati, SE Capacity Yogyakarta 1,000, Herry Kokrosono, A.Md Building Yogyakarta 1,000, Suyamdi Yogyakarta 1,000, Wiratti Yogyakarta 1,000, Citra Yunita,A.Md. Yogyakarta 1,000, Asri Rina Safitri Yogyakarta 1,000, Adhi Prabowo Yogyakarta 1,000, Rica Rahayu Yogyakarta 1,000, Rina Lusiana Yogyakarta 1,000, Nugroho bayu Aji, SE Yogyakarta 1,000, Sudaryani, SE Yogyakarta 1,000, Ngatijo Yogyakarta 1,000,000 Sub Total 101,000,000 BAGIAN PBMD 1 Purwandari Rizki, SE Pelatihan 2018/2019 5,000,000 2 R. Sigit Pramono Siwi, SE Bahasa Inggris 2018/2019 5,000,000 53

65 3 Arlin Widyan Irmawati, A.Md /2019 5,000,000 4 Maya Indriyati, A.Md /2019 5,000,000 5 Tri Sugiarto, A.Md /2019 5,000,000 6 Rakhma Purnasari, A.Md /2019 5,000,000 7 Tutuk Wahyu Widodo /2019 5,000,000 8 Tri Ratna Sari, A.Md /2019 5,000,000 9 Siska Wahyu Setiawati, A.Md /2019 5,000, Evita Satyarini, A.Md /2019 5,000, Deni Saputra, A.Md /2019 5,000, Ammy Setyaningrum, SE /2019 5,000, Dyah Ilmi Safitri, SE /2019 5,000, Tri Hayat Iswanto, SE /2019 5,000, Daroyah /2019 5,000, Anugraheni Tri Lestari /2019 5,000, Tarmono /2019 5,000, Ponijah /2019 5,000, Ipit Winarni /2019 5,000, Arlin Widyan Irmawati, A.Md Pelatihan 2018/2019 5,000, Purwandari Rizki, SE Bendahara 2018/2019 5,000, Tutuk Wahyu Widodo /2019 5,000,000 Pelatihan 23 Anugraheni Tri Lestari /2019 5,000,000 Komputer 24 Nining Setiawati, A.Md /2019 5,000, Nining Setiawati, A.Md, Pelatihan 2018/2019 5,000, R. Sigit Pramono Siwi, SE Perpajakan 2018/2019 5,000,000 (PPH 21 badan 27 Arlin Widyan Irmawati, A.Md /2019 dan pribadi, 22, 5,000,000 Ipit Winarni , Pasal 4 ayat 2018/2019 5,000, , PPN) 29 R. Sigit Pramono Siwi, SE Pelatihan Brevet 2018/2019 (Pajak) 5,000, Nuvika Pelatihan ESQ 2018/2019 3,000, Sumarni dan capacity 2018/2019 3,000, Resnu building 2018/2019 3,000,000 54

66 33 Reva 2018/2019 3,000, Tarmono /2019 3,000, Imam 2018/2019 3,000, Isti Lestari /2019 3,000, Sumiyo, SE /2019 3,000, Jumarni /2019 3,000, Sri Iswinarni /2019 3,000, Ngadimin, SE /2019 3,000, Karsono /2019 3,000, Ponijah /2019 3,000, Anugraheni Tri Lestari /2019 3,000, Tutuk Wahyu Widodo /2019 3,000, Erna Dewi Kristyawati, SE, Akt /2019 3,000, Rajiyo /2019 3,000, Daroyah /2019 3,000, Juminem, SE /2019 3,000, Nurbawanti /2019 3,000,000 Sub Total 205,000,000 Sub Total Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah Direktorat Keuangan 306,000,000 b. Direktorat Medik dan Keperawatan KSM UROLOGI 1 Dr. R. Danarto, SpB, SpU(K) Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 2 Dr. Trisula Utomo, SpU(K) Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 3 Dr. Untung Tranggono, MS, Menyesuaikan Menyesuaikan PA(K), SpB, SpU Pertemuan 7,000,000 1 kegiatan 4 Dr. Tanaya Ghinorawa, SpU Ilmiah Dalam Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 x 3 hari 5 Dr. Indrawarman, SpU Negeri Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 6 Dr. Ahmad Zulfan Hendri Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 7 Dr. Sakti Ronggowardhana Brodjonegoro, SpU Menyesuaikan Menyesuaikan 7,000,000 55

67 Sub Total 49,000,000 KSM REHAB MEDIK 1 Dr. Ahmad Fuath, Sp,KFR 15,000,000 P,I,T DOKTER 2 Dr. Pujiatun, Sp,KFR 15,000,000 REHABILITASI 3 Dr. Bernita, Sp,KFR 15,000,000 4 Seluruh 4 staff KSM Team Building Workshop 15,000,000 Service Exellence 5 Seluruh 4 staff KSM Visitasi ke FKUI- RSCM 15,000, org Kegiatan Ilmiah Dokter rehab 15,000, org Studi Banding RSCM Jakarta Jakarta 48,000,000 Sub Total 138,000,000 1 Darsiti Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 2 Yuni Pertiwi Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 3 Sri Suryaningsih Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 4 Ani Nurkinasih Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 5 Wahyu Budi Ruwiyati Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jakarta 8,000,000 6 Ismawati Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 7 Endang Susilastuti Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000,000 8 Rr,Novy Hikmah Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jakarta 8,000,000 9 Th, Dwi Ary Nugraheni Plth FT Pediatri 20 Jam Solo, Jogja 8,000, Machmud Zaini Plth FT 20 Jam Solo, Jakarta Muskuloskeletal 5,000, Purba Sasana Plth FT 20 Jam Solo, Jakarta Muskuloskeletal 5,000, Eni Sulistyawati Plth FT 20 Jam Muskuloskeletal 5,000, Dasih Huntoro Plth FT 20 Jam IRM 56

68 Muskuloskeletal 5,000, Purwadi Plth FT 20 Jam Muskuloskeletal 5,000, Kuwadi Plth FT 20 Jam Jakarta Kardiopulmonal 5,000, Nur Utami Hidayati Plth FT 20 Jam Kardiopulmonal 5,000, Sri Isnin Kadarti Plth FT 20 Jam Solo, Jakarta Neuromuskular 5,000, Wantiarso Plth FT 20 Jam Solo, Jakarta Neuromuskular 5,000, Ika Wijayanti Plth FT 20 Jam Solo, Jakarta Neuromuskular 5,000, Asep Ibrahim Plth FT 20 Jam Solo Integumen/Musk 5,000,000 uloskeletal 21 Arik Dwindayani Plth FT 20 Jam Solo Integumen/Musk 5,000,000 uloskeletal 22 Wuryanto Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Nursyam Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Intihana Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Ika Rinawati Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Fitriyan Nugraha Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Vivin Dian Kusmawarti Plth Terapi 20 Jam Wicara 5,000, Nurul Laksmita Plth Terapi 20 Jam 5,000,000 Wicara 29 Rachma Oktaviani Plth Terapi 20 Jam 5,000,000 Wicara 30 Wardo Aplikasi Sensori 20 Jam Solo 5,000, Eny Sulistyowati Integrasi 20 Jam Solo 5,000,000 57

69 32 Wahyu Lestari NDT dg SI utk 20 Jam Solo Stroke 5,000, Trias Widiastri Aplikasi Sensori 20 Jam Solo Integrasi 5,000, Edy Suryono Development 20 Jam Solo Coordination 5,000,000 Disorder 35 Galih Perdana Kusuma 20 Jam Solo 5,000, Ima Subekti 20 Jam Solo 5,000, Parjana 20 Jam Solo/Jakarta 5,000, Rochmad Handi H Plth Teknik 20 Jam Solo/Jakarta 5,000, Muhammad Luthfi Chozin Terkini OP 20 Jam Solo/Jakarta 5,000, Rusmini 20 Jam Solo/Jakarta 5,000, B.Titi Hermini Tatalaksana 20 Jam 5,000,000 Jakarta, Bandung 42 Kristina Ririn K Problem Sosial 20 Jam 5,000,000 dan Ekonomi 43 Maryati Administrasi 20 Jam RS Sardjito 1,000, Baniyatun Administrasi 20 Jam 1,000, Prakosa Wibowo Administrasi 20 Jam 1,000, Daldiyatun Administrasi 20 Jam 1,000, Berboedhi R. Administrasi 20 Jam 1,000, Dr. Ahmad Fuath Sub spesialis 20 Jam 49 Dr. Bernita Sub spesialis 20 Jam Jakarta, Jogja, Semarang 5,000, Dr. Pujiatun Sub spesialis 20 Jam 51 Team Building Seluruh staf (49 20 Jam Jogjakarta org) 25,000, Team building terapi wicara 20 Jam 36,000, Team building Fisioterapi 20 Jam 36,000, Studi banding tim rehabilitasi ke Singapore Hospital 20 Jam Singapore 1 Dr. Yulia Wardhani SpPD 100,000,000 Sub Total 197,000,000 KSM PENYAKIT DALAM PIT PERNEFRI Banda Aceh 15 jam Maret 2018 Banda Aceh 11,700,000 58

70 2 Dr. Metalia SpPD Dr. Noor Asyiqah Sofia SpPD KPsi Dr. Deshinta Putri Mulya, M.Sc, SpPD KAI Dr. Bambang Djarwato SpPD KGH 6 Dr. Heru Prasanto SpPD KGH 7 Dr. Iri Kuswadi SpPD KGH JNHC Pernefri 15 jam Mei 2018 Jakarta 8,800,000 Kopapdi 15 jam Mei-18 Solo Penyakit Dalam 7,500,000 Pernefri 15 jam Feb-18 Semarang Joglosemar 7,500,000 Seminar & 15 jam Mar-18 Bandung Workshop Dialisis 5,000,000 PIT PERNEFRI 15 jam Maret 2018 Banda Aceh Banda Aceh 11,700,000 JNHC Pernefri 15 jam Mei 2018 Jakarta 8,800,000 Kopapdi 15 jam Mei-18 Solo Penyakit Dalam 7,500,000 Pernefri 15 jam Feb-18 Semarang Joglosemar 7,500,000 Temu Ilmiah 15 jam Maret 2018 Jakarta Psikosomatik 6,000,000 Nasional Asian Congress 15 jam Agust-18 Seoul Korea Selatan on Psicosomatic 20,000,000 Medicare KOPAPDI Solo 15 jam Jul-18 Solo 6,000,000 Drug 24 jam April 2018 Amsterdam Hypersensitivity 40,000,000 Meeting APAAACI 24 jam Bangkok APAPARI 28,500,000 PIT PERNEFRI 15 jam Maret 2018 Banda Aceh Banda Aceh 11,700,000 JNHC Pernefri 15 jam Mei 2018 Jakarta 8,800,000 PIT PERNEFRI 15 jam Maret 2018 Banda Aceh Banda Aceh 11,700,000 JNHC Pernefri 15 jam Mei 2018 Jakarta 8,800,000 PIT PERNEFRI 15 jam Maret 2018 Banda Aceh Banda Aceh 11,700,000 JNHC Pernefri 15 jam Mei 2018 Jakarta 8,800,000 59

71 8 Dr. Catharina Triwikatmani SpPD KGEH Indonesian 24 jam April 2018 Jakarta Digestic 11,000,000 Disease Week (IDDW) Liver Update & 24 jam 5 7 Juli 2018 Bali CIHMS 8,500,000 Kopapdi jam Juli Solo 8,020,000 KONAS PGI 24 jam Juli 2018 Aceh PEGI PPHI 10,700,000 APDW jam November 2018 Coex, Seoul Korea Belum dipublikasi biaya registrasi 0 9 Dr. Putut SpPD KGEH KONAS PGI 24 jam Juli 2018 Aceh PEGI PPHI 10,700,000 Indonesian 24 jam April 2018 Jakarta Digestic 11,000,000 Disease Week (IDDW) Liver Update & 24 jam 5 7 Juli 2018 Bali 10 DR. Dr. Neneng SpPD KGEH CIHMS 8,500,000 Kopapdi jam Juli Solo 8,020,000 KONAS PGI 24 jam Juli 2018 Aceh PEGI PPHI 10,700,000 APDW jam November 2018 Coex, Seoul Korea Belum dipublikasi biaya registrasi 0 11 Dr. Sutanto Maduseno SpPD KONAS PGI 24 jam Juli 2018 Aceh KGEH PEGI PPHI 10,700,000 Indonesian 24 jam April 2018 Jakarta Digestic 11,000,000 Disease Week (IDDW) Liver Update & 24 jam 5 7 Juli 2018 Bali 8,500, Dr. Fahmi CIHMS Kopapdi jam Juli Solo 8,020,000 KONAS PGI PEGI PPHI 24 jam Juli 2018 Aceh APDW jam November Coex, Seoul Korea Belum 2018 dipublikasi biaya registrasi 10,700,

72 13 Dr. Ibnu Prwanto SpPD KHOM ESMD - Asia 24 jam November 2018 Singapore 15,000,000 Eular 24 Jam Juni ,000,000 JCR 24 jam April ,000, Dr. Ayu Prameswari SpPD KR 15 Dr. Susanna Hutajulu SpPD, KHOM 16 Divisi Tropmed ACR 24 jam Oktober ,000,000 TIR 24 jam Jan-18 5,000,000 International 24 jam Mei 2018 Congress of 20,000,000 Autoimmunity RKB 24 jam 5,000,000 Clinical Attachement 72 jam Januari/Februari Singapura (Sudah mendapat grant dari taher foundation) 24 jam Mar-08 Jakarta Indonesia Role of Internist in Cancer 7,500,000 Global Breast 24 jam Apr-18 Seoul, Korea Cancer 40,000,000 Conference 2018 ASCO Jam 1-5 juni 2018 Chicago, USA 67,000,000 ESMO jam Oktober 2018 Minich German Advanced 15 jam 2-3 november 2018 Lisbon Portugal Breast Cancer 2018 Esmo Asia Jam Grant ESMO (sudah ada pembiayaan) Acara lokal untuk 5 staf Acara Internasional untuk 2 staf Belum ditentukan Belum ditentukan 0 32,000,000 29,000, ,500,000 70,000,000 Sub Total 762,060,000 61

73 KSM ORTHOPEDI 1 Prof. dr. Armis, SpB, SpOT(K) Nasional 2x 40,000,000 Internasional 1x 2 Dr. dr. Rahadyan Magetsari, 40,000,000 3 SpOT(K) Continuing dr. Tedjo Rukmoyo, SpOT(K) Orthopaedic 40,000,000 4 dr. Meirizal, SpOT(K) Education, Konas PABOI, 40,000,000 5 dr. Yudha Mathan S, SpOT(K) AO course 40,000,000 6 dr. Luthfi Hidayat, SpOT(K) 40,000,000 Sub Total 240,000, Prof.dr. Ova Emilia, M.Med, PhD, SpOG(K) dr. Risanto Siswosudarmo, SpOG(K) dr. Shinta Prawitasari, SpOG(K) dr. Eugenius Phyowai G, SpOG(K) dr. Diannisa Ikarumi ES, SpOG KSM OBSGYN KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 PIT HOGSI 15 jam Apr-18 Balikpapan 10,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 PIT HOGSI 15 jam Apr-18 10,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 PIT HOGSI 15 jam Apr-18 10,000,000 Pelatihan Konseling ASI 15 jam Maret Jakarta 10,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 PIT HOGSI 15 jam Apr-18 10,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan Pelatihan 20 jam 7,000,000 Domestik Violence 62

74 6 7 Prof.dr.M.Anwar, SpOG(K), M.Med.Sc Prof.dr.Djaswadi D, MPH, PhD, SpOG(K) 8 dr. Zain Alkaff, SpOG(K) 9 dr. Shofwal Widad, SpOG(K) 10 dr. Muhammad Lutfi, SpOG(K) 11 dr. Agung Dewanto, SpOG(K), PhD 12 dr. Burham Warsito, SpOG(K) 13 Dr.dr.Heru Pradjatmo, SpOG()K), M.Kes Management KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain yang relevan 0 PIT HIFERI 20 jam Feb-18 Manado 10,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT HIFERI 20 jam Feb-18 Manado 10,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT HIFERI 20 jam Feb-18 Manado 10,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT HIFERI 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan Biennial Meeting 20 jam ,000,000 INASGO 2018 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000, Biennial Meeting IGCS Pelatihan lain yang relevan 20 jam September 2018 Kyoto, Jepang 10,000,

75 14 dr. Ardhanu Kusumanto, SpOG(K) 15 dr. Moh. Nailul Fahmi, SpOG Prof. dr. Sulchan S. SpOG(K), PhD dr. Rukmono S, M.Kes, SpOG(K) Dr.dr. Diah Rumekti H, SpOG(K), MSc dr. Detty Siti Nurdiati, MPH, PhD, SpOG(K) dr. Ahsanudin Attamimi, SpOG(K), M.Med,Ed dr. Irwan T Rachman, SpOG(K) Biennial Meeting 20 jam ,000,000 INASGO 2018 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT 20 jam Mar-18 7,000,000 Fetomaternal 19 64

76 26 dr. Nuring Pangastuti, SpOG(K) 27 dr. M.Nurhadi Rahman, SpOG 28 dr. Edi Patmini, SpOG KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain yang relevan 0 PIT HUGI jam Apr-18 Banjarmasin 7,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 RCOG World 20 jam Maret 2018 Singapore 10,000,000 Congress 2018 ASI jam Mar-18 5,000,000 ISUOG jam ,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT HUGI jam Apr-18 Banjarmasin 7,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 Pelatihan lain 0 yang relevan PIT HUGI jam Apr-18 Banjarmasin 7,000,000 KOGI Semarang 20 jam Agust-18 Semarang 7,000,000 RCOG World 20 jam Maret 2018 Singapore 10,000,000 Congress 2018 Pelatihan lain 0 yang relevan Sub Total 387,000,000 1 dr Ida Safitri, Sp.AK Singapore antimicrobiol stewardship training crouse KSM ANAK 2 hari Jun-18 Singapore 10,000,000 2 dr Ratni Indrawanti, Sp.A ACPID hari Nov-18 Japan 10,000,000 3 dr Eggi Arguni, PhD, Sp.A ACPID hari Nov-18 Japan 10,000,000 4 dr Sumadiono, Sp.AK Apapari 5 hari Okt-18 Hongkong 15,000,000 5 dr Cahya dewi, Sp.A Apapari 5 hari Okt-18 Hongkong 15,000,000 6 Dr. Retno Palupi, Sp.A Pelatihan Hemodialisis 3 Bulan Jan-18 Rs Sardjito 15,000,000 65

77 7 Dr. Kristia Hermawan, Sp.A PIT IKA 5 hari Nov-18 Bali 10,000,000 8 Dr. Noormanto, SpAK PIT IKA 5 hari Nov-18 Bali 10,000,000 9 Dr. Indah Kartika, PhD, SpAK PIT IKA 5 hari Nov-18 Bali 10,000, Dr. Sasmito N, SpAK PIT IKA 5 hari Nov-18 Bali 10,000, Dr.Endy P, Sp.AK PIT IKA 5 hari 2018 Bali 10,000, Dr. Neti Nurani, Sp.AK ESPGHAN 8 hari 9-12 Mei 2018 Geneva 25,000, Dr. Dwikisworo Setyowireni, Sp.AK 14 Dr. Rina Triasih, PhD, Sp.AK 20 th 20 th International Conference on Pediatric International Conference on Pediatric 2 hari Desember Desember 2018 Barcelona, Spain 25,000,000 Barcelona, Spain 25,000, Dr. A Roni Naning, M.Kes, PIT IKA 5 hari Nov-18 Bali 10,000,000 Sp.AK 16 Dr. dr. Titis Widowati, Sp.AK Kursus 1 Bulan 2018 RSCM 20,000,000 Pencitraan 17 Dr. Wahyu Damayanti, Sp.AK Kursus 1 Bulan 2018 RSCM 20,000,000 Pencitraan 18 Prof. dr. Sri Suparyati, Ph.D, PIT IKA Okt-18 Bali 10,000,000 Sp.AK 19 Prof. dr. Moh. Juffrie, Ph.D, PIT IKA Nov-18 10,000,000 Sp.AK 20 Dr. Nenny Sri Mulyani, Sp,AK PIT IKA Nov-18 10,000, Prof. DR. Dr.E. Herini, SpAK PIT Hari Nov-18 Bali 10,000, Prof. Madarina, PhD, SpAK PIT 2018 Nov-18 10,000, Dr. Yudha Patria, PhD, SpAK PIT ,000, Dr. Agung Triono, SpAK PIT ,000, Prof. Sunartini, PhD, SpAK PIT ,000, Dr. Mei Neni Sitaresmi, Ph.D,Sp.AK SIOP 7 hari November 2018 Kyoto, Jepang 10,000,000 66

78 27 dr. Braghmandita Widya Indraswari, MSc,Sp.A 28 Dr.Pudjo Hagung Widjajanto, Ph.D, Sp.AK 29 DR. Dr. Sri Mulatsih, MPH, Sp.A (K) 30 Dr. Eddy Supriyadi, Ph.D, Sp.A (K) SIOP 7 hari November 2018 Kyoto, Jepang 10,000,000 Master Course Oncology Utrecht- Princess Maxima; Modul 3- Solid Tumours Viva Asia Pre Forum Workshop- St, Jude & Main Forum Viva Asia- St, Jude Master Course Oncology Utrecht- Princess Maxima; Modul 4- Neuro Oncology Apr-18 Utrecht, Netherlands 35,000,000 4 hari 8-11 Maret 2017 Singapore 12,000,000 November 2018 Utrecht, Netherlands 35,000, Prof. DR. Dr. Sutaryo, Sp.A (K) PIT IKA 5 hari November 2018 Bali 10,000, Dr. Bambang Ardianto, MSc, PhD, SpA 1 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas 2 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas 3 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas Clinical attachment transplantasi sumsum tulang anak 6 bulan Januari-Juni 2018 University of Malaya Medical Center, Kuala Lumpur, Malaysia 64,000,000 Sub Total 506,000,000 IRIA SEMS hari Januari 202 Singapura Symphosium PICU-NICU UP DATE 2 hari Maret 2018 Bali WPICC hari 8-13 Juni 2018 Singapora 12,000,000 10,000,000 12,000,000 67

79 4 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas 5 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas 6 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas 7 dr. Nurnaningsih & dr. Desy Rusmawatiningtyas ASPAC conggress of pediatric ASPAC conggress of pediatric cardiac society 5 hari Agustus hari 30 Agustus-1 September 2018 Bali Bali PIT IKA hari 4-8 Agustus 2018 Bali Pediatric primary care conference orang Perawat PICU Seminar,symph osium dan workshop tentang kekritisan anak 9 Zuliyati,Retnaningsih,Lubnah, Siti Robingatun Pelatihan &symphosium PICU NICU Update hari 3-4 September jam sampai 3 hari 2 hari - 3 hari 1 Januari- Desember Januari- Desember orang perawat IRIA Pelatihan Kritis Anak 3 bulan 1 Januari- Desember Perawat PICU IPANI,HIPERRC 3 hari 1 Januari- I,PIT,KONIKA Desember Seluruh Karyawan IRIA Capasity 2 hari 1 Januaribuilding,parentin Desember 2018 g day 13 5 orang perawat PICU Seminar/Pelatih 1 hari 1 Januarian Desember 2018 Hemodinamik pada anak 14 2 orang perawat IRIA Pelatihan PPGD 3 hari 1 Januari- Desember Seluruh Karyawan IRIA Pelatihan/works 1 hari 1 Januarihop infeksi Desember 2018 nosokomial Zurich Nasional/Internasional Nasional RSUP Dr,Sardjito Nasional Nasional Nasional RSUP Dr,Sardjito RSUP Dr,Sardjito 10,000,000 10,000,000 10,000,000 10,000, ,000 4,000,000 9,000,000 5,000,000 1,500, ,000 2,000, ,000 68

80 16 Seluruh Karyawan IRIA DRK (Diskusi Refleksi Kasus) 17 5 orang perawat IRIA Pelatihan Managemen Kepemimpinan 18 6 orang perawat PICU Pelatihan Tenaga Pelatih Program Kesehatan 19 Nur Fadhilah,Amd, Ririh Pelatihan Tata Astariyah,S.ST Kelola ARSIP 20 2 orang Perawat Luka Bakar Seminar dan workshop tentang burn atau wound 21 2 orang Perawat Luka Bakar Annual scientic meeting untuk burn and wound,ostomy and continence 22 L.Anik,S.Kep.Ns,MKep, Deny Internasional A,AMK conference on burn and wound 23 2 orang Perawat Luka Bakar Pelatihan Perawatan Luka bakar (di RS Ciptomangun kusumo atau Rs Sutomo) 24 2 orang Perawat Luka Bakar Pelatihan Perawatan Kritis dewasa atau anak 25 2 orang Perawat Luka Bakar Pelatihan TOT/MOT untuk perawatan Burn dan wound 4 jam tiap 2 bulan sekali tahun hari 1 Januari- Desember hari 1 Januari- Desember hari 2 Januari- Desember jam 1 Januarisampai 3 Desember 2018 hari 1 hari sampai 3 hari 1 Januari- Desember hari 1 Januari- Desember hari 1 Januari- Desember bulan 1 Januari- Desember hari 1 Januari- Desember 2018 RSUP Dr,Sardjito 0 RSUP Dr,Sardjito 500,000 RSUP Dr,Sardjito 1,000,000 RSUP Dr,Sardjito 1,000,000 Nasional/Internasional 3,000,000 Nasional/Internasional 7,500,000 Nasional/Internasional 7,500,000 Nasional 10,000,000 Nasional 9,000,000 Nasional 2,000,000 Sub Total 137,600,000 69

81 INSKA 1 Ari Subiyanti, AMK 3,500,000 2 Siti Wahyuni, S.Kep. Ns 3,500,000 3 Siti Kusmiyati, AMK 3,500,000 4 Zeni Widiastuti, AMK 3,500,000 PPGD 5 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 5 Dwi Prasetyorini, AMK 3,500,000 6 Fauzia Fitriana Rahmah, AMK 3,500,000 7 Yusita Retnowati, AMK 3,500,000 8 Nopitasari, AMK 3,500,000 9 Laurensia Ristia Irawati, AMK 15,000, Yuna Fitriani, AMK 15,000, Maryati, AMK PICU 3 bulan 2018 RSUP Dr Sardjito 15,000, Isna Mutamimatus, AMK 15,000, Dita Istiana, AMK 15,000, Eni Nuryastuti, AMK 15,000,000 ICU 3 bulan 2018 RSUP Dr Sardjito 17 Muslimah AMK 15,000, Tri Apri Astuti, AMK 15,000,000 ICCU 3 bulan 2018 RSUP Dr Sardjito 19 Desi Lestari, AMK 15,000, Laily Nursubhi, AMK 3,500, Severia Suanri Mappan, S.Kep, Ns 3,500, Riyanti, S.Kep, Ns 3,500, Astuti Diah Utami, AMK PPI 5 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 3,500, Dyah Fitriasari, AMK 3,500, Ariessa Fitrotunisa, AMK 3,500, Siti Nurhidayah, AMK 3,500,000 70

82 29 Endarwati, AMK 3,500, Linna Cahyanti,S.Kep, Ns 3,500, Hermawati Ayu Lidiani, AMK 3,500, Prita Oktafiyana, S.Kep, Ns 3,500, Muslimah, AMK 3,500, Bekti Puspitasari, AMK 3,500, Istianawati Muryaningsih, AMK 3,500, Fifi Rusmaningrum,AMK 3,500, Khamim Mafud, AMK Perawatan 3,500,000 5 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 38 Maya Rosinta, AMK Paliatif 3,500, Nani Widayati, AMK 3,500, Dwi Atik, AMK 3,500, Yuli Lestari, AMK 3,500, Siska Andriyanti, AMK 3,500, Herdita Septiani, AMK 3,500, Angga Luciana, AMK 3,500,000 Perawatan 45 Ranung Panindi, S.Kep, Ns 3 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 3,500,000 Onkologi 46 Sri Ratini, AMK 3,500, Ari Mukti, AMK 3,500, Keperawatan Anak Lanjutan : Deteksi Dini Semua perawat PK II & PK III Kegawatan (dengan catatan untuk PK II pada Anak & belum mempunyai sertifikat Perawatan pelatihan PICU, ICU, ICCU) Pasien Anak Khusus Infeksi: ± 100 peserta 3 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 35,000,000 Veronika Defi Puspitaningtyas, 49 AMK Pelatihan 3,500, Sri Purwati, AMK Tatalaksana 3 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 3,500,000 HIV- AIDS 51 Ibti Tri Heni, AMK 3,500,000 71

83 52 Laila Nidaul Hasanah, S.Kep, Ns 53 Budi Winarni, S.Kep, Ns Konggres Onkologi Internasional 5 hari 2018 Menyesuaikan 5,000,000 1,000,000 Dwi Astuti Purwaningsih., 54 1,000,000 S.Kep, Ns 55 Suprapto, SST 1,000,000 Pelatihan 56 Wiwik Herawati, SST 5 hari 2018 RSUP Dr Sardjito 1,000,000 Komputer 57 Prihatin Dwi Rahayu, AMK 1,000, Endang Sumaryatun, SST 1,000, Sutanti, S.Kep,Ns 1,000, Sunarti, SST 1,000, Perawat & non keperawatan Bahasa Inggris untuk Keperawatan dan Non Keperawatan (3 3 bulan 2018 RSUP Dr Sardjito 7,500,000 bulan / 2 kali pertemuan per minggu): 20 peserta 62 Perawat & non keperawatan Kegiatan ilmiah (seminar & workshop) di DIY dan Luar DIY terkait bidang 1 3 hari 2018 DIY & Luar DIY keperawatan, kesehatan, administrasi: 130 peserta 63 Perawat & non keperawatan Studi Banding di bidang keperawatan/ kesehatan di DIY & luar DIY: 1 3 hari 2018 DIY & Luar DIY 72

84 10 peserta 64 Perawat & non keperawatan Character/ capacity Building: hari 2018 DIY & Luar DIY peserta 65 Perawat Anak CPD tentang Tumbuh Kembang Anak & Terapi 1 hari 2018 DIY & Luar DIY Bermain (± 124 peserta) 66 Karyawan INSKA Rekreasi DIY & Luar DIY ( hari 2018 DIY & Luar DIY peserta) 67 Prihatin Dwi Rahayu, AMK MDR TB 3 hari 2018 DIY & Luar DIY 3,500,000 1 Drg. Marsinundiastami, Sp KG Sub Total 159,500,000 KSM GIGI & MULUT 1 2 hari menyusul menyusul 3,500,000 2 Drg. Prabawati Seminar / 1 2 hari menyusul menyusul 3,500,000 3 Drg.Sri Utami,Sp KGA Hands On 1 2 hari menyusul menyusul 3,500,000 4 Drg. Wahyu Sedirasih 1 2 hari menyusul menyusul 3,500, Drg.Marsinundiastami Sp KG Drg. Sri Utami Sp KGA Drg Prabawati Study banding untuk belajar tentang pemakaian alat 8 Sumas Istaryo STT Mikroscop Endodonti 9 Titik Tri Budiayati STT 10 Semua staf KSM Pelatihan Basic Live Support(BLS) 11 Semua staf KSM Team Building/Out Bond 1 hari menyusul RSCM jakarta 25,000,000 RSUP DR Sardjito Tempat yg ditunjuk RS 25,000,000 25,000,000 73

85 12 Staf KSM ( 6 ) orang Kegiatan Ilmiah/Seminar seminar 13 Semua Staff KSM ( 6 ) orang Studi banding dgn RS yg pelayanan gigi nya lebih bagus dan RS di luar negeri DIY/ Luar DIY RSUP DR Cipto Jkt/ RS Fatmawati Jkt, RS Singapore 60,000,000 20,000,000 Sub Total 169,000,000 KSM BEDAH 1 dr. Agus Barmawi, Sp.B-KBD 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000,000 2 dr. Hendro Wartatmo, Sp.B- 5 hari menyesuaikan menyesuaikan KBD 10,000,000 3 dr. Imam Sofii, Sp.B-KBD 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000,000 4 dr. Nurcahya Setyawan, Sp.B- 5 hari menyesuaikan menyesuaikan KBD 10,000,000 5 Dr. dr. Adeodatus Yuda 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Handaya, Sp.B-KBD, FINAC 10,000,000 6 Prof. dr. Marijata, Sp.B-KBD 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000,000 7 Prof. Dr. dr. Teguh Aryandono, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.B (K) Onk 10,000,000 Pertemuan 8 dr. Kunta Setiaji, Sp.B (K) Onk 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000,000 ilmiah 9 dr. Herjuna Hardiyanto, Sp.B 5 hari menyesuaikan menyesuaikan (K) Onk 10,000, dr. Artanto Wahyono, Sp.B 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000, dr. Suwardjo, Sp.B (K) Onk 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000, dr. M, Rosadi Seswandhana, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.B, Sp.BP (K) RE 10,000, Dr. dr.ishandono Dachlan, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.B, Sp.BP (K) RE 10,000, dr. Siti Isya Wahdini, Sp.BP 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000, Dr. dr. Rochadi, Sp.B, Sp.BA (K) 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000,000 74

86 16 Dr. dr. Akhmad Makhmudi, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.B, Sp.BA (K) 10,000, dr. Andi Dwihantoro, Sp.B, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.BA (K) 10,000, dr. Yulius Candra Adipurwadi, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.BA (K) 10,000, dr. Gunadi, Ph.D, Sp.BA 5 hari menyesuaikan menyesuaikan 10,000, dr. Haryo Aribowo, Sp.B, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.BTKV 10,000, Dr. dr. Supomo, Sp.B, 5 hari menyesuaikan menyesuaikan Sp.BTKV 10,000, dr. M. Rosadi Seswandhana, PIT PERAPI 5 Hari April-Mei Bali Sp.B, Sp.BP (K) RE XXII 7,000, Dr. dr. Ishandono Dachlan, PIT PERAPI 5 Hari April-Mei Bali 7,000,000 Sp.B, Sp.BP (K) RE XXII 24 dr. Siti Isya Wahdini, Sp.BP PIT PERAPI XXII 5 Hari April-Mei Bali 7,000,000 KSM JANTUNG 1 Hariadi Hariawan ASMIHA ISICAM 3 hari 3 hari Jakarta Jakarta 15,000,000 15,000,000 2 Budi Yuli Setianti ASMIHA ISICAM 3 hari 3 hari Jakarta Jakarta 15,000,000 15,000,000 3 Irsad Andi Arso ASMIHA INA-PREVENT 3 hari 3 hari Jakarta Jakarta 15,000,000 15,000,000 4 Lucia Kris Dinarti ASMIHA EUROECHO Word Simpo PH Japan Congres 3 hari 6 hari 6 hari 6 hari Jakarta Italia Italia Jepang 15,000,000 40,000,000 25,000,000 25,000,000 5 S3 UGM 31,000,000 Hasanah Mumpuni Euro Imaging 6 hari Eropa 40,000,000 6 Nahar Taufiq ASMIHA ISICAM 3 hari 3 hari Jakarta Jakarta 15,000,000 15,000,000 7 Erika Maharani S3 UGM 31,000,000 8 ASMIHA 3 hari Jakarta 15,000,000 Putrika Prastuti Ratna Gharini INA-MAGING 3 hari Jakarta 15,000,000 9 Dyah Wulan Anggraheni Fellowship 1 tahun INDIA 200,000,000 75

87 10 Hendry Purnasidha Fellowship 1 tahun Jakarta 60,000,000 Bagaswoto 11 Muhammad Taufik Ismail Fellowship 1 tahun India 200,000, Real Kusumanjaya Marsam Fellowship 1 tahun VIETNAM 200,000, Az Hafid Nashar Fellowship 1 tahun MALAYSIA 200,000, Anggoro Budi Hartopo PIT PAPDI 3 hari Jakarta 15,000, Fera Hidayati Sub Total 1,191,000,000 IRJAN 1 Prasetyo Wijayanto, AMK 30 Jam Feb-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 2 Ulfa Hikmawati,S.Kep,Ns 30 Jam Feb-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 3 Berlian Kusuma Sari, 30 Jam Apr-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 S.Kep.,Ns. 4 Brigita Mulat Sariningsih 30 Jam Apr-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 5 Mita Rosanti, S.Kep.,Ns. 30 jam Mei-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 6 Sunarti, AMK ACLS 30 Jam Mei-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 7 Dewi Lusianawati, Skep Ns 30 Jam Jul-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 8 Fasialado Candra Widyanto, 30 Jam Jul-18 PERKI Jogja / RSS 3,000,000 Skep Ns 9 Tri Hartati Sugiarto, Skep Ns 30 Jam Okt-18 PERKI Jogja / RSS 3,000, Anis Rahmawati, Skep Ns 30 Jam Okt-18 PERKI Jogja / RSS 3,000, Erkham Mahrozi,AMK 30 Jam Feb-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Yunita Cahyaningsih 30 jam Feb-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Sunarti, AMK 30 Jam Apr-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Sujiati,S.Kep.Ns,M.Kep Pelatihan EKG 30 Jam Apr-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Mujiatun, S.Kep.Ns 30 Jam Sep-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Dian Ika Muliawati 30 Jam Sep-18 PERKI Jogja / RSS 1,500, Lucky Fitriana, S.Kep Ns 30 Jam Des-18 PERKI Jogja / RSS 1,500,000 76

88 18 Kus Lestari Indrawati, 30 Jam Des-18 PERKI Jogja / RSS 1,500,000 S.Kep.Ns 19 Santoso Pelatihan 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta 35,000, Ervi Ezrizana,AMK Keperawatan 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta 35,000, Erkham Mahrozi,AMK Kardiologi Dasar 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta 35,000, Santoso, AMK Plth, KD Lanjut 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta : CVC 35,000, Sukmawati, AMK Plth, KD Lanjut 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta : ICU 35,000, Ervi Ezrizana,AMK Plth, KD Lanjut 501 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta : ICU 35,000, Erkham Mahrozi,AMK Plth, KD Lanjut : 500 jam Daftar Tunggu RSJHK Jakarta Elektrofisiologi 35,000, Ervi Ezrizana,AMK 2 hari Nov 2018 Jakarta / Bandung 7,000, Prasetyo Wijayanto, AMK Seminar & 2 hari Nov 2018 Jakarta / Bandung 7,000,000 Workshop 28 Yogi Eko Nugroho, AMK 2 hari Nov 2018 Jakarta / Bandung 7,000,000 HIPERCII 29 Anggriani Murhanjati, AMK 2 hari Nov 2018 Jakarta / Bandung 7,000, Sucika Setiawati, Skep Ns 3 bulan Feb-18 RSS 5,000,000 Pelatihan 31 Herlina Retnaningtyas, SKep 3 bulan Feb-18 RSS 5,000,000 Keperawatan Ns Kardiologi Dasar rang perawat baru 30,000, Lucky Fitriana, S.Kep Ns Seminar & 2 hari Mar-18 Jakarta workshop 6,000,000 Jakarta Cardiovaskular Summit 34 Rida, AMK Seminar & 2 hari Mar-18 Jakarta workshop 6,000,000 Jakarta Cardiovaskular Summit 35 Sri Mardilah Wuryani,AMK INA ECHO 3 hari Apr-18 Jakarta 5,000, Sunarti, AMK INA ECHO 3 hari Apr-18 Jakarta 5,000, Semiati, AMK Seminar Jogja 2 hari Mei-18 Yogyakarta 1,500, Berlian Kusuma Sari, Cardiology Up 2 hari Mei-18 Yogyakarta 77

89 S.Kep.,Ns. Date 1,500, Prasetyo Wijayanto, AMK 2 hari Mei-18 Yogyakarta 1,500, Alfian Dwi Putra,AMK 2 hari Mei-18 Yogyakarta 1,500, Fasialado Candra Widyanto, 2 hari Mei-18 Yogyakarta Skep Ns 1,500, Tri Heru Setiadi 3 hari Jun-18 Jakarta 5,000, Suharjo Seminar & 3 hari Jun-18 Jakarta 5,000,000 Workshop 44 Nuryati Wahyuningsih 3 hari Jun-18 Jakarta 5,000,000 ISICAM 45 Nurul Azmi Husna,AMK 3 hari Jun-18 Jakarta 5,000, Brigita Mulat Sariningsih Asia PCR/Sing 3 hari Jul-18 Singapore 6,500, Sri Sulastri Live 3 hari Jul-18 Singapore 6,500, Suko Basuki, S.Kep,Ns ECHO 3 hari Agust-18 Singapore 6,500, Kuswiyarto,AMK Singapore 3 hari Agust-18 Singapore 6,500, Erkham Mahrozi,AMK Asia Pacific 3 hari Jul-18 Cina Heart Rytme 6,500, Tri Heru Setiadi Society 3 hari Agust-18 Cina (APHRS) 6,500, rang perawat baru Pelth, 3 bulan Agust-18 RSS Keperawatan 30,000,000 Kardiologi Dasar 53 Erkham Mahrozi,AMK Seminar & 3 hari Sep-18 Jakarta 5,000, Santoso, AMK workshop INA 3 hari Sep-18 Jakarta 5,000,000 HRS 55 Sri Sulastri,AMK 3 hari Okt-18 Jakarta 5,000, Asta Sulistyawati, AMK Seminar & 3 hari Okt-18 Jakarta Workshop 7,000, Ulfa Hikmawati,S.Kep,Ns ASMICNA 5 hari Okt-18 Jakarta 7,000, Ulfa Hikmawati,S.Kep,Ns Pelatihan 5 hari Mar-18 RSS 5,000, Mujiatun, S.Kep, Ns Metodologi Penelitian 5 hari Jun-18 RSS 5,000, Suko Basuki, S.Kep,Ns 5 hari Sep-18 RSS 5,000, Esti Wahyuni, AMK Khursus bahasa 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000, Ervi Ezrizana,AMK Inggris 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000,000 78

90 63 Santosa,AMK 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000, Suharjo,AMK 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000, Sri Mardilah Wuryani,AMK 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000, Rida, AMK 24 x pertm jan - juni 2018 Yogyakarta 1,000, Arni Budi Meisa Ndari, 6 hari Jun-18 Thailand 15,000,000 S.Kep,Ns Course ACS di 68 Sujiati,S.Kep,Ns,M.Kep Thailand 6 hari Jun-18 Thailand 15,000, Semua Karyawan IRJAN (77 Orang ) Capacity Building 2 Hari DIY 160,000,000 Sub Total 713,500,000 KSM SYARAF 1 Workshop / simposium 552,900,000 nasional Staf KSM Saraf 2 Workshop / simposium 600,000,000 regional Staf KSM Saraf 3 Workshop / Simposium 900,000,000 internasional 4 Rapat rutin 36,000,000 5 Rapat Kerja Tahunan 60,000,000 6 Pendidikam S3 1,000,000,000 7 Pendidikan Fellowship 300,000,000 8 Pelatihan Capacity Building 60,000,000 Sub Total 3,508,900,000 1 Siti Ngaisah, S.ST 2 Ngatini, S. Kep., Ns 3 Siti Hazaroh, AMK 4 Triwik Rahmawati, AMK 5 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns 6 Indri Astuti, AMK Pelatihan Keperawatan Stroke Lanjutan UNIT STROKE Unit Stroke RSS 15,000,000 79

91 7 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 8 Miftahul Faizah, AMK 9 Maya Diora Istryana, AMK 10 Maria Heptasasi Nathalin, AMK 11 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 12 Elly Nursaputri, AMK 13 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 14 Siti Ngaisah, S.ST 15 Ngatini, S. Kep., Ns 16 Siti Hazaroh, AMK 17 Triwik Rahmawati, AMK 18 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns 19 Indri Astuti, AMK 20 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 21 Miftahul Faizah, AMK 22 Maya Diora Istryana, AMK 23 Maria Heptasasi Nathalin, AMK 24 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 25 Elly Nursaputri, AMK 26 Erna Fitriani, S.Kep., Ns Pelatihan PPGD Untuk Perawat Amin Jauharoh Eri Susida Pelatihan PPGD Untuk Awam 29 Siti Ngaisah, S.ST 30 Ngatini, S. Kep., Ns 31 Siti Hazaroh, AMK Pelatihan Patient 32 Triwik Rahmawati, AMK Safety 33 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns 34 Indri Astuti, AMK RSS 12,250,000 Program RSS 7,000,000 RSS 20,000,000 80

92 35 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 36 Miftahul Faizah, AMK 37 Maya Diora Istryana, AMK 38 Maria Heptasasi Nathalin, AMK 39 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 40 Elly Nursaputri, AMK 41 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 42 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns 43 Siti Hazaroh, AMK 44 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 45 Maya Diora Istryana, AMK 46 Miftahul Faizah, AMK 47 Triwik Rahmawati, AMK 48 Maria Heptassi Nathalin, AMK 49 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 50 Elly Nursaputri, AMK 51 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 52 Ngatini, S. Kep., Ns Pelatihan 53 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 54 Ngatini, S. Kep., Ns 55 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns Pelatihan Costumer Service RSS 5,000,000 Pelatihan K3 RSS 10,000,000 Pelatihan PPI RSS 10,000,000 Manajemen Keperawatan Pelatihan TOT Bagi Pelatih Pelatihan RSS 5,000,000 RSS 5,000, Ngatini, S. Kep., Ns Pelatihan MOT RSS 5,000, Maria Heptasasi Nathalin, AMK 58 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 59 Puliyo 60 Ngatini, S. Kep., Ns 61 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns Pelatihan Rekam Medis RSS 5,000,000 Pelatihan PSBH RSS 10,000,000 81

93 62 Siti Ngaisah, S.ST Indri Astuti, AMK Miftahul Faizah, AMK Pelatihan Perawatan Kritis (ICU) 65 Ariani Okti Pertiwi Pelatihan Tata 66 Puliyo Persuratan 67 Indri Astuti, AMK 68 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 69 Siti Ngaisah, S.ST 70 Ngatini, S. Kep., Ns 71 Siti Hazaroh, AMK 72 Triwik Rahmawati, AMK 73 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns Pelatihan Seminar 74 Indri Astuti, AMK Neurologi 75 Miftahul Faizah, AMK 76 Maya Diora Istryana, AMK 77 Maria Heptasasi Nathalin, AMK 78 Dwi Harmayanti Untari, S.Kep., Ns 79 Elly Nursaputri, AMK 80 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 81 dr. Paryono, Sp.S(K) 82 Siti Ngaisah, S.ST 83 Puliyo 84 Ngatini, S. Kep., Ns 85 Siti Hazaroh, AMK 86 Triwik Rahmawati, AMK 87 Kabirul Nugraheni, S.Kep., Ns 88 Indri Astuti, AMK 89 Miftahul Faizah, AMK 90 Maya Diora Istryana, AMK 91 Maria Heptasasi Nathalin, AMK 92 Amin Jauharoh 93 Dwi Harmayanti Untari, Team Building Team Work RSS 16,000,000 RSS 16,000,000 Luar Kota 35,000,000 Kali Urang / Kulon Progo 28,500,000 82

94 S.Kep., Ns 94 Elly Nursaputri, AMK 95 Erna Fitriani, S.Kep., Ns 96 Eri Susida 97 Tata Kun Afiatno, SE. 98 Asih Suwarno, AMK 99 Rekyan Listyaningsih, S.Kep., Ns 100 Ariani Okti Pertiwi 101 Peserta Internal (2 orang) & Eksternal Pelatihan Keperawatan Stroke 102 Peserta Internal (2 orang) Studi Banding RS Stroke RSS (Unit Stroke) 5,500,000 RS Singapura 20,000,000 Sub Total 223,250,000, 1 dr. Sumardi, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M. Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD 2 dr. Sumardi, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM,, dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M, Sc, KSM PARU BIRC hari 2018 Bandung JICCCIM hari Maret 2018 Jakarta 14,400,000 21,000,000 83

95 SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD 3 dr. Sumardi, SpPD, K-P dr. Eko Budiono, SpPD, K- P 4 dr. Sumardi, SpPD, K- P,FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M. Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD, dr Yusrizal, SpP, dr Munawar Gani, SpP 5 dr. Sumardi, SpPD, K- P,FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M. Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD, dr Yusrizal, SpP, dr Munawar Gani, SpP 6 dr. Heni Retnowulan, M,Kes, SpPD, K-P dr Yusrizal, SpP, dr. Munawar Gani, SpP, 7 dr. Sumardi, SpPD, K- P,FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., ERS hari September 2018 Paris RESPINA hari Juli 2018 Jakarta APSR hari 29 November 2 Desember 2018 Taipei PIPKRA hari Feb 8-10, 2018 Jakarta PIN PAPDI 3 hari 2018 Padang 60,000,000 44,000, ,000,000 18,000,000 30,000,000 84

96 dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M. Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD 8 dr. Sumardi, SpPD, K- P,FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M, Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M, Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD 9 dr. Sumardi, SpPD, K- P,FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Heni Retnowulan, M, Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M, Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD PIRMA Makasar 2 hari 2018 Makasar KOPAPDI 2 hari Juli 2018 Solo 60,000,000 42,000, Perawat, residen Paru, dokter umum 11 dr. Sumardi, SpPD, K-P, FINASIM., dr. Bambang Sigit Riyanto, SpPD, KP, FINASIM., dr. Eko Budiono, SpPD, K-P, FINASIM., Pelatihan internal RS di bidang TB, HIV Workshop/pelatihan di bidang pulmonologi 5 hari 2018 RSS Malaysia - RSCM - Thailand - Bali 6,000, ,000,000 85

97 dr. Heni Retnowulan, M. Kes, SpPD, KP, FINASIM., dr. Ika Trisnawati, M. Sc, SpPD, KP, FINASIM., dr. Nur Rahmi Ananda, SpPD, dr Yusrizal, SpP, dr Munawar Gani, SpP Sub Total 703,400, anggota KSM Indonesian Association of Cataract and Refractif Society (INASCRS) 2 3 anggota KSM European Society of Retina Specialist 3 3 anggota KSM Royal Australia and New Zeland College of Ophthalmologist Meeting 4 2 anggota KSM Asia Pacific Tele- Ophthalmology Society Meeting (APTOS) 5 3 anggota KSM Asian Pacific VitreoRetina Society (APVRS) 6 3 anggota KSM Retina International World Congress 7 3 anggota KSM Seminar Glaukoma Nasional 8 5 anggota KSM Jakarta Eye Center Meeting 9 12 anggota KSM Pertemuan Ilmiah Tahunan Perdami KSM MATA Jakarta 25,000,000 Hungaria 45,000,000 Australia 45,000,000 Singapura 15,000,000 Korea Selatan 45,000,000 New Zeland 45,000,000 Semarang 9,000,000 Jakarta 10,000,000 Makasar 36,000,000 86

98 10 5 anggota KSM Indonesian Association of Vitreoretina Society (INAVRS) 11 2 anggota KSM American Associaton of Ophthalmology Meeting (AAO) 12 5 anggota KSM Bali International Ophthalmology Meeting (BIOR) 13 5 anggota KSM Asia Pacific Association of Ophthalmology (APAO) 14 6 anggota KSM World Ophthalmology Congress (WOC) 15 2 anggota KSM Frankfurt Vitreo Retinal Training School anggota KSM Asian Pacific Cataract and Refractive Surgeon Surabaya/Bandung 60,000,000 Amerika Serikat 60,000,000 Bali 10,000,000 Hongkong 25,000,000 Barcelona 90,000,000 Jerman 160,000,000 Thaiand 25,000,000 Sub Total 705,000,000 IGD 1 dr. Eni Maria Sisca 5,000,000 2 dr. Sekhar Methis G 5,000,000 3 dr. Setiyani Puji Lestari GELS 5,000,000 4 dr. RR Pradina Paramita 5,000,000 5 dr. Aprillian Ayu 5,000,000 6 dr. Agung Priambodo K 5,000,000 7 dr. Desi Recsanti ATLS 5,000,000 8 dr. Andhika Prima Nirmala P 5,000,000 87

99 9 dr. Andini Wulandari 5,000, dr. Seize Edwiena Yanuarta 5,000, dr. Deisy Kesumawati 5,000, dr. Dwi Hestu Anindita 5,000, dr. Dina Andreyani H 5,000, dr. Eni Maria Sisca 5,000, Priyo Atmoko, AMK ACLS 5,000, Suparman, AMK 5,000, Etik Purwandari, AMK 5,000, Tofiq Anafi, AMK 5,000, Yayimah Iswanti, AMK 5,000, dr. Andreas Dewanto 5,000, dr. Dewi Kartika Sari 5,000, dr. Agung Priambodo K 5,000, dr. Deisy Kesumawati 5,000,000 ALTEM (Akut Life 24 Suparman, AMK 5,000,000 Treathening Event 25 Rahmat Fajar N, AMK 5,000,000 Management) 26 Amroni Hasanah, AMK 5,000, Dwi Yulianti, S.Kep,Ns 5,000, Sigit Maridi, AMK 5,000, Aziz Saifudin Fatoni, AMK 5,000, dr. Dina Andreyani H 3,000, dr Desi Recsanti 3,000, Ririn Dwi Ferdiana, S.Kep,Ns 3,000,000 EKG Dasar 33 Uun Nuiva, S.Kep,Ns. 3,000, Yuliasih S. Kep,Ns 3,000, Heru Nurinto, S.Kep,Ns 3,000, dr. Faturrahman 3,000, dr. Anton Rakhmawan 3,000, dr. R. Sudrajad 3,000, dr. Septiva Asih Pratiwi 3,000, dr Anindhita Muthmaina 3,000, Ririn Dwi Ferdiana, S.Kep,Ns Pelatihan Triase 3,000, Risa Kumalasari, S.Kep,Ns. 3,000, Whetric Bernade AMK 3,000, Suparman, AMK 3,000, Fifin Amaliyah, S.Kep,Ns 3,000, Suparman, AMK 3,000,000 88

100 47 Doni Indra Widodo, AMK 2,000, Laukhil Mahfudh, AMK 2,000, Aziz Saifudin Fatoni 2,000,000 Manajemen paien 50 Sigit Maridi, AMK 2,000,000 kritis 51 Suhartiningsih, AMK 2,000, Heru Nurinto, S.Kep, Ns 2,000, Rustiani, AMK 2,000, Etik Purwandari, AMK 8,500, Laukhil Mahfudh, AMK 8,500,000 Perawatan Intensiv 56 Dwi Kurniawan W, AMK 8,500,000 Anak/Dewasa/NIC 57 Heru Nurinto, S.Kep, Ns 8,500,000 U 58 Hesti Wulandari, S.Kep,Ns 8,500, ,500, Agung Dwi Nogroho, AMK Perawatan Bedah 8,500, Dyah Esti K., S.Kep,Ns Dasar /Peri 8,500, Ade Sandy K anestesi 8,500, Whetric Barnade, AMK 8,500, Emi Dwi Astuti, AMK Perawatan 8,500, Doni Indra Widodo, AMK Jantung/Cardiologi 8,500, Gunawan, AMK Dasar 8,500, Ani Februana, AMK 8,500, Aziz Saifudin Fatoni, AMK 3,000, Budi Sri Lestari, AMK 3,000, Dhani Yuliarti, AMK 3,000,000 Dyah Esti Kurniawati, 71 S.Kep,Ns 3,000, Eko Budi Santoso, AMK 3,000, Gunawan, AMK 3,000, Ngatijo, AMK PPGD/BTCLS/Eme 3,000, Priyo Atmoko, AMK rgency Nursing 2 3,000, Sigit Maridi, AMK 3,000, Siti Isnatul Janah, AMK 3,000, Heru Nurinto, S.Kep,Ns 3,000,000 Sri Rejeki Handayaningsih, 79 AMK 3,000, St. Sumaryana, AMK 3,000, Suharni, AMK 3,000, dr. Agung Priambodo K Pelatihan 4,500,000 89

101 83 dr. Desi Recsanti Kegawatdaruratan 4,500, dr. Deisy Kesumawati dan Penanganan 4,500, Santo Tri Wahyudi, S.Kep,Ns Bencana 4,500, Isa Tri Edi, S.Kep,Ns 4,500, Santo Tri Wahyudi, S.Kep,Ns 4,500, Dwi Yulianti, S.Kep,Ns 4,500, Darsih, S.Kep,Ns, M.Kep 4,500, Atun Wiraswati, AMd.Keb 3,500, Rahmawati Rahman, AMd.Keb 3,500, Ahfian Yuli S, S.SiT 3,500,000 Amelia Yustina Priyono, 93 AMd.Keb PONEK/PALS/BTC 3,500, Dewi Puryatiningrum, S.SiT LS Bidan/APN 3,500,000 Kharisa Fidyaningrum, 95 AMd.Keb 3,500, Yeniari Laila, AMd.Keb 3,500, Reisa Nur Rohma, AMd.Keb 3,500, Gunawan, AMK 2,000, Ririn Dwi Ferdiana, S.Kep,Ns 2,000, Hesti Wulandari, S.Kep,Ns Keperawatan 2,000, Yuliasih S. Kep,Ns Medikal Bedah 2,000, Ristina Fauziah H,S.Kep,Ns 2,000, Ristina Fauziah H,S.Kep,Ns 2,000, Ririn Dwi Ferdiana, S.Kep,Ns Keperawatan 2,000, Risa Kumalasari, S.Kep,Ns. Kulit/THT/Mata 2,000, Hesti Wulandari, S.Kep,Ns 2,000, Suharni 3,000, Sutar, AMK 3,000, Eri Asfaroya S.Kep,Ns 3,000, Esti Wijayanti, S.kep,Ns Perawatan Luka 3,000, Biyatri Umami, S.Kep, Ns 3,000, Dhani Yuliarti 3,000, Budi Sri Lestari, AMK 3,000, Ade Sandy Pelatihan 3,000, Kusmanto Heru Perawatan Akhir 3,000, Sugiyem Hayat/Paliatif Care 3,000,000 90

102 117 Wariningsih, S.St 3,000, dr. Agung Priambodo K 4,000, dr. Desi Recsanti 4,000, dr. Dewi Kartikasari 4,000,000 TPPK/TOT 121 Dwi Yulianti, S.Kep,Ns 4,000,000 PPGD/EN Isa Tri Edi, S.Kep,Ns 4,000, Budi Dwi Prasetyo, S.Kep 4,000, Santo Tri Wahyudi, S.Kep,Ns 4,000, dr. Andreas Dewanto 4,000,000 MOT 126 Isa Tri Edi, S.Kep,Ns, 4,000, Wahyu Dwi Nugroho, AMK 4,000, Sefika Nugroho, AMK TOT Bencana 4,000, Tofik Anafi 4,000, Prio Atmoko, AMK 4,000, Sefika Nugroho, AMK 4,000, Eko Budiantoro, AMK 4,000, Suparman, AMK 4,000, Whetric Barnade, AMK 4,000, Suhartiningsih, AMK 4,000, Etik Purwandari, AMK Pelatihan 4,000, Rahmat Fajar N, AMK Manajemen 4,000, Yayimah Iswanti, AMK Keperawatan/ Case 4,000, Dwi Ratna Eni W, S.Kep,Ns manajemen 4,000, Isa Tri Edi, S.Kep,Ns 4,000, Santo Tri Wahyudi, S.Kep,Ns 4,000, Budi Dwi Prasetio, S.Kep 4,000, dr. Desi Recsanti 4,000, dr. Andhika Prima Nirmala P 4,000, dr. Agung Priambodo K 4,000, Rismulato 2,000, Martiningsih 2,000,000 I Made Arya Dharmendra, PPGD Awam 148 S.Komp 2,000, Ucik Sri Lestari, AMd 2,000,000 91

103 150 Purwati 2,000, Ekwantoro 2,000, Fitriani Mutohharoh 2,000, Fitriyani 2,000, Krisna Teguh P. 2,000, Muklis Wahyudi 2,000, Purwandi 2,000, Rina Kusumawati 2,000, Rizal Dwi Primayandi 2,000, Rosi Farida Ain 2,000, Suryandari Purwaningsih 2,000, Dita Liselina, SE,M.Kes 2,000, Rismulato 2,000, Martiningsih 2,000,000 I Made Arya Dharmendra, 164 S,Komp 2,000, Ucik Sri Lestari, AMd 2,000,000 I Made Arya Dharmendra, 166 S.Komp Customer Service 2,000, Purwati 2,000, Dita Liselina, SE,M.Kes 2,000, Rina Kusumawati 2,000, Fitriyani 2,000, Suryandari Purwaningsih 2,000, Ekwantoro 2,000, Fitriani Mutohharoh Pelatihan 2,000, Fitriyani Peningkatan 2,000, Heru Purnomo Kemampuan 2,000, Krisna Teguh P. Pramuhusada dan 2,000, Muklis Wahyudi Pekarya Kesehatan 2,000, Purwandi menunjang 2,000, Rina Kusumawati TUPOKSI ( 2,000, Rizal Dwi Primayandi pengelolaan alat2, 2,000, Rosi Farida Ain dll ) 2,000, Sulistyo 2,000,000 92

104 183 Suryandari Purwaningsih 2,000, Turmudi 2,000, Wawan Heri P. 2,000, Yuli Ananta 2,000, Fifi Fatmawati 2,000, M. Wahyu Nugroho 2,000, Erfina Widyaningsih 2,000, Aziz 2,000, Arwinda 2,000, Eri Setiyowati 2,000, Harjo Paryono 2,000, Joko Purnomo 2,000, Komari 2,000, Siti Rusnawati 2,000, Suprapto 2,000, Suroyo 2,000, Totok Sarjito 2,000, Sulistyo 2,000, Muklis Wahyudi 2,000, Heru Purnomo 2,000, Krisna Teguh P, 2,000, Muklis Wahyudi Pengelolaan Bahan 2,000, Purwandi Berbahaya 2,000, Harjo Paryono 2,000, Suroyo 2,000, Totok Sarjito 2,000, Rosi Farida Ain 2,000, Muh Haiban 2,000, Yuni Setiyawati 2,000,000 Pengadministrasian 212 Tri Huji Yuliastuti 2,000,000 /arsip dokumen dll 213 Suratinah 2,000, Purwati 2,000,000 Dita Liselina, SE,M.Kes Pelatihan Sertifikasi 215 Keuangan 15,000, Orang Pelatihan Bahasa 216 Inggris 60,000, Orang Capacity Building 217 (Soft Skill ) 90,000,000 93

105 20 Orang Study Banding( Kualalumpur 60,000, Hospital ) Orang Pelatihan 5 Wajib 25,000, Orang Pelatihan Bencana/Simulasi Bencana 90,000, (nasional/internasio nal) 150 orang Orientasi Pegawai Baru/Peserta 15,000, Didik/PPDS Orang Seminar/Workshop kegawatdaruratan ((nasional/internasi onal) 25,000,000 Sub Total 1,116,000, Prof. Teguh, Sp,B (K) Onk, dr. Kunta Sp,B (K) Onk, dr. Herjuna Sp,B (K) Onk, dr. Suwarjo Sp,B,(K),Onk, dr. Artanto Sp, B Simposium Internasional Bedah Onkologi 6 Prof. Teguh, Sp.B (K) Onk. Simposium Nasional Bedah 7 dr. Kunta Sp.B (K) Onk, Onkologi 8 dr. Herjuna Sp.B (K) Onk. 9 dr. Suwarjo Sp.B.(K),Onk. 10 dr. Artanto Sp. B (K) 11 dr. Kartika W Sp.PD KHOM. Simposium Internasional 12 dr. Johan K, Sp. PD KHOM. Medical Onkologi 13 dr. Ibnu P Sp.PD KHOM. dr. Mardiah PhD Sp.PD KHOM. 14 ICC TULIP 200,000,000 37,500, ,000,000 94

106 dr. Susanna PhD Sp.PD KHOM dr. Kartika W Sp.PD KHOM. dr. Johan K, Sp. PD KHOM. dr. Ibnu P Sp.PD KHOM. dr. Mardiah PhD Sp.PD KHOM. dr. Susanna PhD Sp.PD KHOM KHOM sesuai jadwal gilirannya dr. Mardiah PhD Sp.PD KHOM. dr. Susanna PhD Sp.PD KHOM Simposium Nasional Medical Oncology 24 dr. Kartika W Sp.PD KHOM. Seminar Lokal Dalam Negeri 25 dr. Johan K, Sp. PD KHOM. 26 dr. Ibnu P Sp. PD KHOM. dr. Mardiah PhD Sp.PD KHOM. 27 dr. Susanna PhD Sp.PD KHOM dr. Setiyani Puji L, Pelatihan 30 dr. Jaga Kemoterapi pengganti Kemoterapi bagi 31 dr. Bestari Dokter 32 dr. Setiyani Puji L, ACLS, EKG 33 dr. Jaga Kemoterapi pengganti 34 dr. Bestari 35 dr. Setiyani Puji L, Seminar 36 dr. Jaga Kemoterapi pengganti InternasionaL 37 dr. Bestari Onkologi 38 dr. Setiyani Puji L, Pelatihan/Seminar 39 dr. Jaga Kemoterapi pengganti Lokal Dalam 62,500,000 Pelatihan/ Seminar 100,000,000 Luar Negeri KHOM Sertifikasi Ujian Kompetensi Onkologi 10,000,000 12,500,000 10,000,000 9,000,000 25,000,000 20,000,000 95

107 dr. Bestari Negeri: Jogja Oncology Summit; PIT PAPDI; Seminar Cancer, Radiologi, USG, PA, Radioterapi, 40 Paliatif Care 41 Aldriyanto, S.Kep,Ns Refreshing Course 42 Kiki Ayu Mara, A.Md.Kep 43 Ida Sri Indarti, AMK Keperawatan Dasar Anak 44 Rohayati Handayani, S.Kep,Ns Devi Rohmah Sholihatun, 45 S.Kep,Ns. Romantika Vesdita Rita, 46 S.Kep,Ns. 47 Nazula Fitriana, Amk. Pelatihan Paliatif 48 Apriyani Marfuah, Amk. 49 Sri Siswati, Amk 50 Desy Violita Ariani, S.Kep,Ns., 51 Edi Trimulyono, S.Kep,Ns., Innayah Nur Rahmawati, 52 S.Kep,Ns., 53 Suyanti, Amkeb., 54 Natalia Dewi Ekasari, Amk. 55 Ismayawati, Amk. 56 Tri Amini, Amk. 57 Krismi Astuti, Amk. 58 Lies Desy Wulandari, Amk 59 Aldriyanto, S.Kep,Ns. Pelatihan PPI (Anak) 60 Kiki Ayu Mara, A.Md,Kep 61 Ida Sri Indarti, S.Kep,Ns. Rohayati Handayani, S.Kep,Ns ,000,000 24,000,000 15,000,000 96

108 63 64 Devi Rohmah Sholihatun, S.Kep,Ns., Romantika Vesdita Rita, S.Kep,Ns. 65 Aldriyanto, S.Kep,Ns. Pelatihan Transfusi (Anak) 66 Kiki Ayu Mara, A.Md.Kep 67 Ida Sri Indarti, S.Kep,Ns. Rohayati Handayani, S.Kep,Ns. 68 Devi Rohmah Sholihatun, 69 S.Kep,Ns., Romantika Vesdita Rita, 70 S.Kep,Ns. 71 Aldriyanto, S.Kep,Ns. Pelatihan Keperawatan 72 Kiki Ayu Mara, A.Md.Kep Anestesi 73 Ida Sri Indarti, S.Kep,Ns. Rohayati Handayani, S.Kep,Ns. 74 Devi Rohmah Sholihatun, 75 S.Kep,Ns., Romantika Vesdita Rita, 76 S.Kep,Ns. 77 Aldriyanto, S.Kep,Ns. Pelatihan Pain Management 78 Kiki Ayu Mara, A.Md,Kep (Anak) 79 Ida Sri Indarti, S.Kep,Ns. Rohayati Handayani, S.Kep,Ns. 80 Devi Rohmah Sholihatun, 81 S.Kep,Ns., Romantika Vesdita Rita, 82 S.Kep,Ns. Kaningsih Yuniarti, S.Kep, Ns., PIT Himponi 83 15,000,000 15,000,000 15,000,000 9,000,000 97

109 84 Faridah, S.Kep,Ns. Santi Wahyuningsih S.Kep, Ns 85 Chairul Dwi Septaty, AMK Perawat Onkologi sesuai giliran Pelatihan Radioterapi Perawat Seminar Internasional Keperawatan Onkologi 88 Murningsih, AMK Pelatihan Paliatif Dorta Siagian, AMK (untuk Perawat 89 PK3) Tri Utariningsih, AMK Pelatihan Perawatan Luka 90 kanker Santi Wahyuningsih S.Kep, Ns Workshop Penulisan Ilmiah Santi Wahyuningsih S.Kep, Ns Kegawatan Onkologi untuk perawat Apriyani Marfuah, Amk Pelatihan Terapi Komplementer 4 (Empat) orang Perawat Pelatihan Clinical Trials 95 Yuliana SKM. Workshop 96 Nanda Rachmawati, SKM; dr, Hernindita Puspitaningtyas; Aufir Amalia, SKM; 99 Nia Wahyu Utami, SKM penguatan data cancer Registry 100 Yuliana SKM, Seminar Jogja Oncology Summit/ 101 Nanda Rachmawati, SKM; ROICAM/ lain dr. Hernindita Puspitaningtyas; berhubungan dgn 102 8,000,000 25,000,000 7,000,000 3,000,000 3,000,000 1,900,000 1,500,000 64,000,000 25,000,000 15,000,000 98

110 103 Aufir Amalia, SKM; onkologi/ canreg 104 Nia Wahyu Utami, SKM 105 Sri Suratmi, SE Pelatihan Administrasi Logistik Perkantoran Dwi Cahyo Prakoso, A,Md Pelatihan Manajemen Dasar 106 Perkantoran 7,500,000 7,500,000 Sub Total 962,900,000 1 dr. Windarwati, Sp.PK(K)., MSc 2 Untung Asmudi, SST Mutu laboratorium Jakarta 15,000,000 3 Ika Oktavia,Amd.AK 4 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK(K) Sitogenetika Jakarta 10,000,000 5 Danik Yulaikah, Amd.AK 6 dr. Siti Muchayat P., MS, Sp.PK(K) 7 Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.PK(K), MM 8 Dr. Med. dr. Suwarso, Sp.PK(K) 9 dr. Osman Sianipar, DMM, M.Sc., Sp.PK(K) 10 dr. Usi Sukorini, M.Kes., Sp.PK(K) PIT Padang 36,000, dr. Andaru Dahesih Dewi, M.Kes., Sp.PK(K) 12 dr. Windarwati, MSc., Sp.PK(K) 13 dr. Teguh Triyono, M.Kes., Sp.PK(K) 14 dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes., Sp.PK(K) ILK 99

111 15 dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes., Sp.PK(K) 16 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK 17 dr. Riat El Khair, MSc., Sp.PK 18 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK 19 Sri Wulandari, SST 20 Anastasia Kenya Meriyen, Amd.AK 21 RR. Suradinah 22 Siti Muryati, Amd.AK 23 Siti Dwi Astuti, SST 24 Suprastawa, Amd. AK 25 Abriyanto, Amd.AK 26 Siti Binzanah, Amd.AK 27 Dr.dr. Siti Muchayat P., MS, Sp.PK(K) 28 Prof. dr. Budi Mulyono, Sp.PK(K), MM 29 Dr. Med. dr. Suwarso, Sp.PK(K) 30 dr. Osman Sianipar, DMM, M.Sc., Sp.PK(K) 31 Dr.dr. Usi Sukorini, M.Kes., Sp.PK(K) 32 dr. Andaru Dahesih Dewi, M.Kes., Sp.PK(K) 33 dr. Windarwati, MSc., Sp.PK(K) 34 Dr.dr. Teguh Triyono, M.Kes., Sp.PK(K) 35 Dr.dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes., Sp.PK(K) 36 Dr.dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes., Sp.PK(K) 37 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK Pra Analitik & Phlebotomy 12,000,000 PATELKI 15,000,000 Joglo Semar IX Solo 34,000,

112 38 dr. Riat El Khair, MSc., Sp.PK 39 Analis & Administrasi : 40 Heru Dibirawan, SST 41 Dhamayanti, SST 42 RR. Suradinah 43 Umi latifah, Amd.AK 44 Natalia Isturini 45 Staf Medis : 46 dr. Siti Muchayat P., MS, Sp.PK(K) 47 dr. Windarwati, MSc., Sp.PK(K) 48 Analis & Administrasi : 49 Suharti, Amd. AK 50 Sri Sumaryani, Amd.AK 51 Irtanti Ambonarsih 52 Siti Mujryatii, Amd.AK 53 Inda Nurhayati 54 Dr.dr. Usi Sukorini, M.Kes., Sp.PK(K) 55 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., SP.PK 56 dr. Windarwati, MSc., Sp.PK-K 57 Dr.dr. Teguh Triyono, M.Kes., Sp.PK(K) 58 Dr.dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes., Sp.PK(K) 59 Dr.dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes., Sp.PK(K) 60 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK 61 dr. Riat El Khair, MSc., Sp.PK 62 dr. Windarwati, MSc.,Sp.PK(K) 63 dr. Riat El Khair, MSc., Sp,PK 64 dr. Osman Sianipar, DMM., Sp.PK(K) HKKI Jakarta 14,000,000 ASCPalm Jepang 100,000,000 SURAMADE Bali MACPALM Makasar 12,000,000 PBBK Jakarta 5,000,

113 65 Suharti 66 Umi fajarwati, S.Kom 67 Sri Wulandari, SST 68 Danik Yulaikah, Amd.AK 69 Ika Oktavia, Amd.AK 70 Suraji, Amd.AK BDRS 10,000, Sih Sumarni, Amd.AK 72 Zuroch Fatimah 73 Nina Eka Vusvita, SST 74 Dwi Sri Winarti, SST orang Manajemen Laboratorium 40,000, orang In House Training 100,000,000 Sub Total 403,000,000 1 Pengurus harian Komite Medik Kegiatan Ilmiah yang menunjang kegiatan Komite medik 1 Heni Kuswardani DH., AMK 2 Nina Sri Astuti, AmdKeb. 3 Dwi Prapti S.R., AMK 4 M. Daim, AMK 5 Sujadi 6 Badaryati, AMK 7 Anna Liestyaningsih, AMK 8 Heru Sriyana, SST 9 Murwantini, SKep.,Ns 10 Wahyu Darmawati, AMK 11 Mimi Rahayu, AMK KOMITE MEDIK IRJ PPGD Menyesuiakan RS RSUP dr, Sardjito 99,000,

114 12 Purwanto, AMK 13 Sugiarta, AMK 14 Estu Dwi Lestari, AMK 15 Sri Wandan Sari, SKep.,Ns 16 Rini Handayani, AMK 17 Wuri Puji Astuti, AMK 18 Siti Badriyah, AMK 19 Sukarsih, AMK 20 Windhy Astuti, AMK 21 R, Gunadi, AMK 22 Eka Yuwana, AMK 23 Endang Kusumowati, AMK 24 Wahyuni Nurdiningsih, AMK 25 Sudiman, AMK 26 Sukamto, AMK 27 Siti Fazanah 28 Suratini, AMK 29 Mujiono, AMK 30 Slamet Sugiyanto 31 Wiyarto 32 Agung Budiyanto 33 Eko Suro Wiboro 34 Siti Badriyah, AMK 35 Sukarsih, AMK 36 Windhy Astuti, AMK 37 R, Gunadi, AMK KMB Menyesuiakan RS RSUP dr, Sardjito 10,000, Purwanto, AMK TB DOTS, TB - MDR Menyesuiakan RS RSUP dr, Sardjito 5,000, Estu Dwi Lestari, AMK 40 Eka Yuwana, AMK Urologi Menyusul Jakarta RSUP dr, Sardjito 6,000, Heru Sriyana, SST 42 Elisabeth, SKep.,Ns, Pelatihan Menyesui RSUP dr, Sardjito RSUP dr, Sardjito 14,000,

115 43 R. Heri Riswanto, SKep, Keperawatan 44 Ratri Mulyani, AMK Kulit Lanjutan 45 Ika Ardiyani, AMK 46 Ida Riyanti, AMK 47 Kusnul Hidayati, AMK 48 Margaretha Rinawati S., AMK 49 Tatik, SKep.,Ns 50 Titik Tri Budiyati, SST 51 Sumas Istaryo, SST 52 Jimah, SST 53 Sunaryo, SST 54 Siti Arkhamiyah, SST 55 Lilis Yuliati, SST 56 Sri Suryani, SST 57 Rusminiyati, AMKG 58 Sumirah, AMK 59 Sarjilah, AMK 60 Atik Susilowati, AMK 61 Titik Mudjiati, AMK 62 Dadang Priyambodo, AMK 63 Suratmo, AmdRo Pelatihan Geriatric Seminar/Diklat/W orkshop Kompetensi Perawat Kesehatan Gigi Seminar/Diklat/W orkshop Kompetensi Perawat/Non Perawat Mata 64 Ony Ginandar, AmdRo 65 Irfan Maulana A.N., AmdRo 66 Sulistyowati, SKep.,Ns Seminar/Diklat/W 67 orkshop Agatha Sri Suparmi, AMK Kompetensi Perawat Jiwa 68 M. Zaenal Abidin, SKM Seminar/Diklat/W 69 orkshop Kompetensi Nurhandayani, AMK Perawat Edelweis akan RS Menyusul Menyusul RSUP dr, Sardjito 2,000,000 Menyusul Menyusul RSUP dr, Sardjito 16,000,000 menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 16,000,000 Menyusul Menyusul RSUP dr, Sardjito 4,000,000 Menyusul Menyusul RSUP dr, Sardjito 4,000,

116 70 Yustina Sri Muji R., AmdKeb. 71 Catur Retno P., AmdKeb. 72 Budi Hastuti, AmdKeb. 73 Kartika Sofiana, AmdKeb 74 Rodiah, SSiT 75 Etika Ayu P., AmdKeb 76 drg. Bambang Dwi R., SpBM 77 drg.rahardjo, SpBM 78 drg. Maria Goreti W., SpBM 79 drg. Masykur, SpBM 80 drg. Prihartiningsih, SpBM 81 drg. Indradewi S,m SpBM 82 drg. Indradewi S,m SpBM Seminar/Diklat/W orkshop Kompetensi Bidan CPD menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 12,000,000 Menyusul International Conference of Oral and Maxillofacial Surgeon Hongkong RSUP dr, Sardjito 25,000, Siti Arkhamiyah, SST 84 Sri Suryani, SST 85 drg. Indradewi S.m SpBM International Conference/Publi kasi ilmiah 86 Lita Gunarti, Amd Studi Banding u/ 87 Pengembangan dr Ayu Paramaiswari, SpPD GCU Terpadu 88 R. Gunadi, AMK Studi Banding 89 Perawatan Kaki Sukarsih, AMK Diabetik 90 dr. Deddy Nurwachid, SpPD, Studi Banding dkk (11 Staf Poliklinik Peny, Perawatan Dalam) CAPD 91 drg. Prabawati, dkk (10 staf Poliklinik Gigi Mulut + KSM) 92 dr. Deddy Nurwachid, SpPD, dkk (11 Staf Poliklinik Peny. Dalam) CPD Menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 15,000,000 Studi Banding Pelayanan Gigi Mulut Capacity Building/ Outbond Menyusul International Conference of Oral and Maxillofacial Surgeon Hongkong RSUP dr, Sardjito 5,000,000 menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 10,000,000 menyusul RSCM, Jakarta RSUP dr, Sardjito 10,000,000 menyusul RS Dr, Sutomo, Surabaya RSUP dr, Sardjito 60,000,000 menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 55,000,000 menyusul Kaliurang, Yogyakarta RSUP dr, Sardjito 60,000,

117 93 drg. Prabawati, dkk (10 staf Poliklinik Gigi Mulut + KSM) 94 dr. Bambang Sigit R., SpPD, dkk (137 Staf Instalasi Rawat Jalan) Capacity Building/ Outbond Capacity Building/Outbond menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 55,000,000 Menyusul menyusul RSUP dr, Sardjito 65,000,000 Sub Total 444,000,000 IRNA IV 1 Perawat IRNA IV Terapi Modalitas Sesuai Jadwal RSS RSDS 15,000,000 2 Perawat IRNA IV Pelatihan Terapi Sesuai Jadwal RSS RSDS Kerja / Okupasi 15,000,000 3 Perawat IRNA IV Pelatihan MPKP Sesuai Jadwal RSS RSDS 15,000,000 4 Perawat IRNA IV Pelatihan TOT Sesuai Jadwal RSS RSDS 15,000,000 5 Perawat IRNA IV Refreshing Sesuai Jadwal RSS RSDS Pelatihan ECT 15,000,000 6 Perawat IRNA IV Refreshing Sesuai Jadwal RSS RSDS Pelatihan PPGD 15,000,000 7 Perawat IRNA IV Pelatihan Sesuai Jadwal RSS RSDS Keperawatan Jiwa 15,000,000 Dasar 8 Perawat IRNA IV Seminar Sesuai Jadwal RSS RSDS Keperawatan Jiwa 15,000,000 9 Perawat IRNA IV Studi Banding Sesuai Jadwal RSS RSDS Tentang IPWL 15,000, Tenaga Medis dan Non Medis Refreshing Sesuai Jadwal RSS RSDS IRNA IV Pelatihan 5 Dasar 15,000, Administrasi Pelatihan Arsiparis Sesuai Jadwal RSS RSDS / Diluar RSDS 15,000, Perawat IRNA IV Pelatihan Sesuai Jadwal RSS RSDS Pengelolaan B3 15,000, Tenaga Medis dan Non Medis Capacity Building Sesuai Jadwal RSS Kaliurang IRNA IV 15,000,000 Sub Total 195,000,000 Sub Total Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah Direktorat Medik Keperawatan 12,911,110,

118 c. Direktorat SDM dan Pendidikan Bagian Diklit 1 Hestiningtyas 1,000,000 Pelatihan 2 Atin Candra Dewi 1,000,000 Bahasa Inggris Maret RS Sardjito 3 Totok Budi S 1,000, jpl 4 Mugimin 1,000,000 5 Nugroho DS 500,000 6 Hestiningtyas 500,000 Pelatihan Dasar 7 Atin Candra Dewi 24 jpl Februari RS Sardjito 500,000 5 Wajib 8 Raetina Tyas Putri 500,000 9 Kristi Yulianti 500,000 Raetina Tyas Putri Pelatihan Penyusunan/ Penulisan Naskah 24 jpl Maret Yogyakarta 5,000, Publikasi 11 Pelatihan 24 jpl Juli Jakarta Herni Susianti Arsiparis 5,000, Raetina Tyas Putri 5,000, Atin Candra Dewi Pelatihan Public 5,000, jpl Januari Jakarta 14 Kristi Yulianti Speaking (MC) 5,000, Herni Susianti 5,000, Atin Candra Dewi 5,000, Herni Susianti Pelatihan Tata 5,000, jpl April Jakarta 18 Kristi Yulianti Naskah Dinas 5,000, Raetina Tyas Putri 5,000, Hestiningtyas Pelatihan 5,000, jpl Mei Jakarta 21 Raetina Tyas Putri Analisis Data 5,000, Mugimin Pelatihan 3,000, jpl Juli Yogyakarta 23 Kristi Yulianti Bendahara 3,000,000 Pelatihan 24 Arif Sukiswanto Inventaris Barang 24 jpl Maret Yogyakarta 3,000,

119 25 Seluruh Staf 26 Seluruh Staf 27 Seluruh Staf 28 Seluruh Staf 29 Seluruh Staf 30 Seluruh Staf 31 Seluruh Staf 32 Seluruh Staf 33 Seluruh Staf 34 Seluruh Staf 35 Seluruh Staf 36 Seluruh Staf 37 Seluruh Staf Workshop Penyusunan SPO Diklit Pelatihan Evaluasi Pasca Pelatihan Capacity Building Diklit Studi Banding PPSDM Studi Banding RS Pendidikan/ Komkordik Pelatihan Penyusunan Proposal Penelitian Sosialisasi SPO Diklit Sosialisasi Bantuan Penelitian Rakor CI Institusi Pendidikan Rakor Evaluasi Peserta Didik Keperawatan, Medik Lain dan Non Medik Workshop Komkordik Supervisi RS Jejaring Pelatihan Penyusuan Artikel Publikasi Jurnal Ilmiah 16 jpl Januari Yogyakarta 10,000, jpl April RS Sardjito 25,000, jpl Februari Yogyakarta 20,000, jpl Maret Jawa Barat 10,000, jpl April RS Sanglah Bali 20,000, jpl Mei Yogyakarta 25,000,000 8 jpl Juni Yogyakarta 3,000,000 8 jpl Februari Yogyakarta 3,000,000 8 jpl Maret Yogyakarta 3,000,000 8 jpl Maret Yogyakarta 3,000, jpl April Yogyakarta 3,000,000 Yogyakarta 10,000, jpl Agustus Yogyakarta 3,000,

120 38 Nugroho DS 5,000, Arif Sukiswanto Pelatihan GCP 24 jpl Juli Yogyakarta 5,000, Totok Budi S 5,000,000 Pelatihan 41 Penulisan Mt. Sutena, SKM., MM., Naskah 24 jpl November FK UGM M.Sc Publikasi 440,000 Peningkatan Ketrampilan Pengelolaan 24 jpl Agustus Bekasi Mt. Sutena, SKM., MM., M.Sc dr. Dewiyani Indah Widasari, Sp. PA., Ph.D Data Statistik Pelatihan Manajemen Audit Kinerja Workshop IKI/IKT 24 jpl September Jakarta 5,000,000 5,000, jpl Maret Bogor 4,147, Mt. Sutena, SKM., MM., M.Sc 5,000, dr. Dewiyani Indah Widasari, Pelatihan TNA 24 jpl Maret Magelang Sp. PA., Ph.D 5,000, Nugroho DS 5,000, Kursus Proposal 24 jpl Desember FK UGM Development 1,000,000 Kunjungan dan 49 Diskusi Bio 8 jpl November RS Soetomo Bank 2,000, Studi Observasi Stem Cell Pelatihan Manajemen Audit Kinerja Studi Observasi Stem Cell Sub Total 8 jpl Januari RSCM 24 jpl September Jakarta 8 jpl Januari RSCM Bagian SDM 3,000,000 5,000,000 3,000, ,087,500 1 Raka Ardhiawan, S.Kom Diklat Jabfung Kemenkes 60,000,

121 2 Yopi Arliyanto Achmad, SE Kepegawaian 3 Dra.Retna Hestiningrum, Apt. M.Kes 4 Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, M.P.H 5 drg. Sri Erliani, MPH 6 Tegawati Nurviyani 7 Uthun Rakhmawati, A.Md 25,000,000 Bahasa Inggris RS 8 Yopi Arliyanto Achmad, SE 9 Dwi Rahmawati, A.Md 10 Sumino 11 Sarjiyem 12 Mahfud Iskandarwanto, A.Md Wawan Ari Saputra, S.Kom 15 Sigit Purwoko SIMKA Kemenkes 15,000, Tegawati Nurviyani 17 Prima Muriani, SE 18 Ary Estiningsih Tata Persuratan Menyesuaikan 10,000, Dra. Retna Hestiningrum, Apt, M.Kes Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, M.P.H drg. Sri Erliani, MPH 22 Yopi Arliyanto Achmad, SE 23 Wawan Ari Saputra, S.Kom 24 Mahfud Iskandarwanto, A.Md 25 Wisnu Widiawan, A.Md Dra. Retna Hestiningrum, 26 Apt, M.Kes 27 Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, M.P.H 28 drg. Sri Erliani, MPH 29 Wawan Ari Saputra, S.Kom 30 Uthun Rakhmawati, A.Md 31 Raka Ardhiawan, S.Kom Sosialisasi Kebijakan tentang SDM Bimbingan Teknis Menyusun Remunerasi dan Akuntabilitas Rumah Sakit Kemenkes / Menyesuaikan Kemenkes / Menyesuaikan 40,000,000 40,000,

122 32 Wisnu Widiawan, A.Md 33 Dra. Retna Hestiningrum, Apt, M.Kes Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, 34 M.P.H 35 drg. Sri Erliani, MPH 36 Wisnu Widiawan, A.Md 37 Raka Ardhiawan, S.Kom 38 Adie Wihanjono, SE 39 Munjirah, Amd.Arsp 40 Sumino 41 Aditya Citra Ibnu Sina,S.IP 42 Anida Putrianti 43 Yopi Arliyanto Achmad, SE 44 Tegawati Nurviyani 45 Fiktor Rumohorbo, SH Semua pegawai Bag. SDM 46 (25 orang) 47 Dra. Retna Hestiningrum, Apt, M.Kes Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, 48 M.P.H 49 drg. Sri Erliani, MPH 50 Adie Wihanjono, SE 51 Yopi Arliyanto Achmad, SE 52 Aditya Citra Ibnu Sina,S.IP 53 Prima Muriani, SE Dra. Retna Hestiningrum, 54 Apt, M.Kes 55 Purwo Atmanto, S.Kep., Ns, M.P.H 56 drg. Sri Erliani, MPH 57 Wawan Ari Saputra, S.Kom Pelatihan Wajib Capacity Building Seminar tentang kebijakan SDM, ABK Studi Banding ke RS Lain 13,000,000 10,000,000 Jakarta 25,000,000 RSCM 25,000,000 Sub Total 203,000,

123 UPKRS 1 Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Pelatihan 10,000,000 2 Panji Rekmo Fungsiadi, SE. Pembuatan Media 30 Maret Puspromkes RI 10,000,000 3 Nurul Farida, SKM. Edukasi Kesehatan 10,000,000 4 Sri Rahayu, S.Kep., Ns. 10,000,000 5 Misgijanto, S.Kep., Ns. Pelatihan Sertifikasi 10,000,000 6 Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Clinical Health 30 April Puspromkes RI 10,000,000 7 Panji Rekmo Fungsiadi, SE. Promotor 10,000,000 8 Nurul Farida, SKM. 10,000,000 9 Sri Rahayu, S.Kep., Ns. 10,000, Misgijanto, S.Kep., Ns. Workshop Global 10,000, Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Green and Healthy 30 Mei Puspromkes RI 10,000, Panji Rekmo Fungsiadi, SE. Hospital 10,000, Nurul Farida, SKM 10,000, Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Pelatihan Jabfung 10,000,000 Promkes 30 September Puspromkes RI 15 Misgijanto, S.Kep., Ns. 10,000,000 Semua Karyawan D3 RM ICM Semua Karyawan ICM (dibagi 2 dalam kesempatan bergantian) Semua Karyawan D3 RM ICM 5 orang Karyawan Urusan Pelaporan dan Analisis Data Semua Karyawan ICM (dibagi 2 dalam kesempatan bergantian) Coding RM & Coding INA-CBG s Sub Total 150,000,000 ICM 20 jam Januari 2018 RSUP Dr. Sardjito 60,000,000 Service Excellent 10 jam ; Maret 2018 RSUP Dr. Sardjito 75,000,000 Penentuan Diagnosis Penyebab Kematian (khusus untuk RM) Analisis Data dan Pelaporan 20 jam Juni 2018 RSUP Dr. Sardjito 80,000,000 2 hari Oktober 2018 RSUP Dr. Sardjito 25,000,000 Capacity Building 20 jam ; Agustus 2018 RSUP Dr. Sardjito 100,000,000 Sub Total 340,000,000 Sub Total Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah Direktorat SDM dan Pendidikan 965,087,

124 c. Direktorat Umum Dan Operasional Bagian PE 1 Azis Sudarmo, BE., S.Sos., M.Si 150,000 2 Dr. Widodo Trijoko Purwanto, MPH 150,000 3 Susan Ananti, SKM., MPH 150,000 4 Nur Farichah, SKM Pelatihan 5 Wajib / 150,000 5 Dwi Prasetyaningsih, SE Bantuan Hidup 20 Jam RSS 150,000 6 Nuzul Khusna Hadiba, A.Md Dasar 150,000 7 Retna Pusparini, S.Kep. 150,000 8 Erna Nurhayati, S.Kom 150,000 9 Mujiman, SH 150, Sarjono 150,000 Sub Total 1,500,000 Bagian Huk-Mas 1 Suntoro, SE. Pelatihan pembuatan 20 Jam videografis dan animasi 2 Subekti Wijaya, SE. Olah Data Statistik 20 Jam Lucky Isti Gupitasari, SH. Kursus Fotografi 20 Jam Sri Suyatini, S.IKom. Pelatihan 20 Jam kehumasan 5 Arum Sandanu, SH. Pelatihan mediasi 20 Jam Suci Wiji Lestari, SSN. Kursus Visual Desain 20 Jam Grafis 7 Ariefah Maylani, A.Md. kursus Fotografi 20 Jam Rita Sri Hastuti, A.Md. Kearsipan 20 Jam Slamet Teknis

125 1 Purwati,ST 2 Eny Dwi Astoeti,AMKL 3 Agung Sapto Budi N,ST 4 Yohana Dwi Lestari,ST 5 Nurdiyo,S.ST Pelatihan 6 Nandang Tri Pujianto,ST Kursus Bahasa Inggris Sub Total 45,000,000 Manajemen dan 3 R (Reduce, Reuse,Recycle) ISLRS 2 hari SM 1 Jogja hari SM 1 Jakarta Ali M,S.ST 8 Eny Dwi Astoeti,AMKL 9 Agung Sapto Budi N,ST Studi Banding 1 hari SM 1 Sanglah Yohana Dwi Lestari,ST 11 R. Muhajid,ST 12 Wagiyo, Yanto, Sumarno Pelatihan Sanitasi 2 hari SM 1 Surabaya Agung Sapto Budi N,ST Pelatihan Pencemaran Air 14 Nurdiyo Kompetensi Manajer Pengendalian 3 hari SM 1 Jakarta Harslawati,ST Pelatihan Laporan 16 Eni DA, ST Lingkungan: Data Format dan Tampilannya 17 Ir. Budiharjo, M.Kes Pelatihan Auditor 18 Ali Muhrodi, S.ST Lingkungan 19 Yohana Dwi Lestari,ST Pelatihan 20 Purwati, ST Pemantauan Kualitas Udara dalam Ruangan ( Indoor Air Quality ) Ali Muhrodi, S.ST Agus Supriyanto,AMKL Pelatihan Kebisingan Tempat Kerja dan Lingkungan : Perhitungan dan Pengelolaannya 2 hari SM 2 surabaya hari SM 2 Jakarta hari SM 2 Jakarta hari SM 2 Jakarta

126 23 R. Muhajid,ST Pelatihan Audit, Efisiensi dan Konsevasi Air 24 Nurdiyo, SST Pelatihan Manajer Energi untuk Sertifikasi Kompetensi 25 Nandang TP, ST Workshop 26 wagiyo Pengelolaan Limbah B3 27 R. Muhajid, ST Workshop 28 Y. Sumaryanto Pengelolaan Air Limbah 29 Agung SBN, ST Pelatihan 30 Yohana DL, ST Penyehatan Lingkungan, Persiapan Akreditasi 31 Agung Sapto Budi N,ST Pelatihan Penerapan SDG (Sustainable 32 Ir. Budiharjo, M.Kes Development Goals) melalui CSR Perusahaan Sub Total 3 hari SM 2 Jakarta hari SM 2 Jakarta hari SM 1 Surabaya hari SM 1 Jakarta hari SM 1 Surabaya hari SM 2 Jakarta ,800,

127 IP2S 1 Dra.. Rosita M, Apt. Sp.FRS 2 Dewi Sri Mulyani, S.Farm, Apt 3 Sri Murni 4 Marsum - Pelatihan Manajerial CSSD - Update Proses Pengelolaan Instrumen - Manajemen Risiko - Manajemen Mutu Layanan - Study Banding ke RS lain - Capasity building (mengikuti program RS - IHT/Pelatihan/ Workshop sesuai program RS 5 Mursidah - Pelatihan 6 Anathasia Wahyu Primawati 7 Aprilia Wahyu Nur 8 Didik Rendi Yulianto 9 Shinta Rahmawati 10 Sudi Ariana 11 Dulrahman 12 Nursahid 13 Surati 14 Adhita Putra Perdana 15 Agung Budi Kurniawan Pengelolaan dan Proses Sterilisasi - Pelatihan Pelayanan Sentral Sterilisasi bagi - Petugas Pelaksana CSSD. - Studibanding ke RS lain. - Pelatihan tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja - Pelatihan Pengelolaan B3 - Capasity building (mengikuti program RS - IHT/ Pelatihan/ Workshop sesuai program RS > dari 20 jam pertahun per SDM > dari 20 jam pertahun per SDM Jan Des Jan Des Nasional / Internasional Penyelenggara : Rumah Sakit Intitusi pendidikan HISSI/PIPSI Organisasi profesi Nasional / Internasional Penyelenggara : Rumah Sakit Intitusi pendidikan HISSI/PIPSI Organisasi profesi

128 16 Tenaga Outshourshing (OS) (7 orang) Pelatihan tentang : - Pelatihan CSSD Dasar - Pelatihan 5 dasar (wajib) - In House Training Jan Des (Sesuai Jadwal RSS) Intern Rumah Sakit Sub Total 250,000,000 1 anggota satpam Penyegaran Pelatihan Satpam 2 anggota satpam Pelatihan kejadian darurat 3 Ismaryanto, Pelatihan Manajemen Security 4 Eko Triyanto & Tugiyono Pelatihan Intelijen Security 5 Sudiyana & Jiyana Pelatihan Ancaman Bom 1 2 Sukirno Raka Ardhiawan, S.Kom. Pelatihan & Ujian sertifikasi (Peningkatan pengetahuan PBJ & Sertifikat PBJ) 3 Sustiwati, S.Farm. Apt. Pelatihan/seminar PBJ/Diklat (Peningkatan pengetahuan PBJ & Sertifikat PBJ) 4 Abuseri, SE Pelatihan/seminar 5 Yuliani, AMTE PBJ/Diklat 6 Prasi Abdul Wahid, S.Kom. (Peningkatan 7 Surati pengetahuan PBJ ) IPPRS 10 jam 7/1/2018 (2 angkatan) 2 jam 9/1/2018 (2 angkatan) 12 jam Sesuai Jadwal Pel. Di Bogor 12 jam Sesuai Jadwal Pel. Di Bogor 12 jam Sesuai Jadwal Pel. Di Bogor RSUP Dr. Sardjito RSUP Dr. Sardjito Di Bogor Di Bogor Di Bogor Sub Total 33,000,000 ULPBJ 1 LPKN Jakarta/LKPP /Kemenkes LPKN Jakarta/LKPP/ Kemenkes LPKN Jakarta/ LKPP/ Kemenkes

129 8 Budi Damayanti 9 Eny Setyani 10 Agus Purwanto, S.Kom 11 Personil Unit Layanan Pengadaan barang/jasa 12 Personil Unit Layanan Pengadaan barang/jasa Studi Banding (ULP Prop. Jabar di Bandung) Out bond/capacity Building (Peningkatan kapasitas SDM) ULP Prop. Jabar di Bandung RSUP Dr. Sardjito Sub Total 78,500,000 ULPBJ orang Pelatihan pengadaan / penerimaan 2 1 orang Pelatihan / Uji kompetensi fungsional tingkat Madya 3 18 orang Studi Banding LKPP, ULP Kemenkes dan RS lainnya 1 Walgiyono 2 Budiasih 3 Danang Purwanto 4 Budi Setiawan, SKM, MPH Pengelolaan Linen dan Laundri Perencanaan, Pengelolaan & Unit Cost Linen Laundry di Rumah Sakit Unaer Surabaya LKPP Sub Total 126,000,000 Instalasi Binatu 27 jam 20 jam Sesuai dengan penawaran Nopember 2018 Sesuai dengan penawaran Yayasan Pengembangan dan Manajemen Kesehatan Perdhaki, Jakarta 9,000,000 5,000,

130 5 Agung Nugrogo 9 Erna Widyanti 10 Jenjem Mujiyono 11 Luhur Pambudi Tenaga Pelatih Program Kesehatan Industri Laundry Rumah Sakit Dalam Menghadapi Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) Workshop Hospital Laundry and Hospital Cleaning Manajemen Linen dan Laundry Rumah Sakit Linen Laundry dan penghitungan Unit cost di Rumah Sakit Managing and Operating Laundry Tingkat Dasar Industri Laundry Rumah Sakit Dalam Menghadapi Masyarakat Ekonomi Asean (MEA) 2015 Manajemen Linen dan 50 jam April jam September jam 24-Mar jam April jam 30 jam 20 jam Maret September September 2018 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Bekerjasama dengan Pusdiklat Aparatur Kemenkes RI Asosiasi Profesi Laundry Indonesia, Yogyakarta Persi Bekerjasama dengan Asosiasi Profesi Laundry Indonesia, Jakarta Ikatan Praktisi Laundry Rumah Sakit Indonesia (IPALARSI), Jakarta Yayasan Pengembangan dan Manajemen Kesehatan Perdhaki, jakarta Jogja Tourism Training Center Gadjah Mada University< Yogyakarta Asosiasi Profesi Laundry Indonesia, Yogyakarta 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000, Pursetyana Lestari Dini Unggul< 10 jam 09-Mar-18 Laundry rumah Sakit Yogyakarta 3,000, Yan Artadi HK., A. Md Manajemen Linen dan Lestari Dini Unggul, 10 jam 09-Mar-18 Laundry rumah Sakit Yogyakarta 3,000,000 Yayasan Pengembangan Linen Laundry dan dan Manajemen 5,000,000 Suhatmoko, A.Md penghitungan Unit cost Maret Kesehatan, Perdhaki 14 di Rumah Sakit 24 jam 2018 Jakarta Manajemen Linen dan RSUP Dr. Sardjito Laundry rumah Sakit 34 jam Juni 2018 Yogyakarta 3,000, Siti Wakhidah Manajemen Linen dan 24 jam Maret Yayasan Pengembangan 5,000,

131 16 17 Tin Sumastuti,A.Md.Par 18 Ibnu Putro Wibisono 19 Windawati 20 Enny Pujiati Laundry rumah Sakit 2018 dan Manajemen Kesehatan Perdhaki, jakarta Creative Problem Solving Manajemen Linen dan Laundry Manajemen Linen dan Laundry Linen Laundry dan penghitungan Unit cost di Rumah Sakit 8 jam 26-Jul jam Maret jam April Maret jam Manajemen Linen dan Laundry rumah Sakit 34 jam Juni 2018 Regional Laundry Association ( RELASI ), Yogyakarta Yayasan Pengembangan dan Manajemen Kesehatan Perdhaki, jakarta Ikatan Praktisi Laundry Rumah Sakit Indonesia (IPALARSI), Jakarta Yayasan Pengembangan dan Manajemen Kesehatan Perdhaki, Jakarta RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 3,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000, ,000 Sub Total 86,500,000 Sub Total Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah Direktorat Umum Operasional 876,300,000 Total Pelatihan dan Kegiatan Ilmiah 15,058,497,

132 3. Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan Tabel 3.5 : Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan No Nama NIP Judul Penelitian/Publikasi Lokasi Rencana Tanggal Anggaran a. Direktorat Medik dan Keperawatan 1 dr. Paryono, Sp.S(K) UNIT STROKE Pemberlakuan Buku Care Pathway untuk meningkatkan outcome klinis stroke iskemik paska akut Validitas dan Reliabilitas dari NOC Pengetahuan : Pencegahan Jatuh pada Caregiver dengan Klien yang dirawat di Bangsal Syaraf RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta Poliklinik Saraf RSS Unit Stroke, SMF Syaraf, Bangsal 30,000,000 Sub Total 30,000,000 KSM OBSGYN 1 dr. Agung Dewanto, SpOG(K) Kemampuan invasi dan implantasi polip endometrium serta tissue actoreg pada actore chorioallantoic ayam 2 dr. Agung Dewanto, SpOG(K) The Fate of surplus embryo in indonesia 3 dr. Edi Patmini Setya S, SpOG Prevalensi Kekerasan dalam Pacaran beserta Faktor Risikonya pada Mahasiswi S-1 di Yogyakarta 4 dr. Edi Patmini Setya S, SpOG Pengaruh Paparan Pornografi di Internet dan Sosial Media terhadap Perilaku Seksual Remaja 30,000,000 30,000,000 30,000,00 30,000,

133 5 dr. Detty Siti Nurdiati, MPH, PhD, SpOG(K) 6 dr. Detty Siti Nurdiati, MPH, PhD, SpOG(K) 7 dr. Detty Siti Nurdiati, MPH, PhD, SpOG(K) Hubungan antara parasitemia perifer malaria dengan placental malaria di Manokwari Papua Barat Prevalensi dan luaran diabetes dalam kehamilan di RSUP Dr. Sardjito Kejadian dan actor-faktor risiko intrauterine fetal death di kabupaten Ngada NTT 8 dr. Nuring Pangastuti, SpOG(K) Evaluasi pertolongan persalinan dengan standar Asuhan Persalinan Normal (APN) pada terjadinya disfungsi dasar panggul pasca persalinan vaginal 9 dr. Nuring Pangastuti, SpOG(K) INSTRUMEN PREDIKTOR DISFUNGSI DASAR PANGGUL PASCA PERSALINAN VAGINAL Kajian faktor risiko, hasil pengukuran titik Ba, 0titik Bp, panjang Genital hiatus (Gh), dan panjang Perineal body (Pb) 10 dr. M.Nurhadi Rahman, SpOG(K) Studi lanjutan pengembangan fitur dan uji coba preliteaplikasi kehamilan 30,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 Sub Total 300,000,000 KSM KESEHATAN ANAK 1 Sri Mulatsih Perkembangan 16 tahun Yogyakarta Pediatric Cancer Registry 2 Sutaryo Profil pasien Hepatoblastoma Anak di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta, Indonesia Tahun INSKA 11 Agustus Agustus INSKA

134 3 Sutaryo Karakteristik pasien Dengue Shock Syndrome disertai Disseminated Intravaskular Coagulation yang meninggal di RSUP Dr. Sardjito 4 Sutaryo Evaluasi Enam Bulan Protokol 5 Sri Mulatsih Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut Sutaryo Evaluasi Protokol Kemoterapi 7 Sri Mulatsih Leukemia Limfoblastik Akut Risiko Tinggi pada Pasien Anak di RSUP Dr. Sardjito Tahun Sutaryo Profil Pasien Anemia 9 Sri Mulatsih Defisiensi Besi pada Balita di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 10 Sutaryo Profil Anak dengan 11 Sri Mulatsih Neuroblastoma di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, Indonesia 12 Sutaryo Profil Pasien Purpura 13 Pudjo Hagung W Trombositopenia Imun Anak di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta, Indonesia Tahun Sutaryo Bambang Ardianto Profil Pasien Leukemia Mieloid Kronik Anak di RSUP Dr. Sardjito, Yogyakarta, Indonesia Tahun INSKA 2018 INSKA 2018 INSKA 2018 INSKA 2018 INSKA INSKA INSKA Bambang Ardianto Demam Neutropenia pada Penyakit Keganasan Anak INSKA Eddy Supriyadi Penelitian AML (judul menyusul) INSKA Eddy Supriyadi Penelitian Lymphoma (judul INSKA 2018 menyusul) 19 Eddy Supriyadi Penelitian Retinoblastoma INSKA Pudjo Hagung W Sirkumsisi pada Hemofilia *informasi menyusul Pudjo Hagung W Outcome Clinic ALL Anak 5 *informasi Tahunan ( ) menyusul

135 22 Titis Widowati Ekstrak Ophiocephalus Striatus menurunkan tingkat keparahan Mukositis Gastrointestinal pada anak dengan Leukemia Limfoblastik Akut 23 Sumadiono, Hubungan Kadar Vitamin D 24 Cahya dewi Satria dengan Sensitisasi Makanan pada Anak dengan Bakat Atopi 25 Sumadiono, Status Vitamin D pada Pasien 26 Cahya dewi Satria SLE Anak 27 Sumadiono, Faktor-faktor Prognosis pada 28 Cahya dewi Satria Mobilitas Sendi Pasien JIA INSKA INSKA 2018 INSKA 2018 INSKA Sub Total 300,000,000 KSM BEDAH 11 Dr. Suwardjo, Sp.B (K) Onk menyesuaikan menyesuaikan menyesuaikan 30,000, dr. M. Rosadi Seswandhana, Sp.B, Sp.BP (K) RE Pola Kuman Dan Penggunaan Antibiotik Pada Penderita Luka Bakar Di Unit Luka Bakar ULB RSUP Dr Sardjito menyesuaikan 30,000, Dr. dr. Ishandono Dachlan, Sp.B, Sp.BP (K) RE Rsup Dr Sardjito Perbandingan 5fu Dan Triamsinolon Pada Fibroblas Keloid 14 Dr. Siti Isya Wahdini, Sp.BP Profil Pasien Bibir Sumbing Dan Langit Langit Di Rsup Dr Sardjito Periode ULB RSUP Dr Sardjito ULB RSUP Dr Sardjito menyesuaikan 30,000,000 menyesuaikan 30,000,000 Sub Total 120,000,000 IRJAN 1 Subroto, Skep Ns Pengaruh pelatihan pengkajian ABCDE terhadap pelaksanaanya di ICCU 2 Mujiatun, Skep Ns Analisis Faktor Implementasi Sistem Code Blue Sekunder di Area IRJAN ICCU 30,000,000 ICCU 30,000,

136 3 Suko Basuki, Skep Ns Pengaruh lama waktu tunggu pasien di ruang echocardiografi terhadap kecemasan 4 Ulfa Hikmawati, Skep Ns Pengaruh rehabilitasi pada 5 dr. Hasanah Mumpuni, SpPD SpJP 6 dr. Lucia Kris Dinarti, SpPD SpJP {K} pasien CHF terhadap readmisi Penurunan angka rehospitalisasi dengan edukasi pada pasien gagal jantung Hubungan tingkat depresi pasien ASD dengan PH dan Non PH Ruang ECHO 30,000,000 Anggrek 1 30,000,000 Anggrek 1 30,000,000 Poliklinik Jantung 30,000,000 Sub Total 180,000,000 IRIA 1 2 dr.nurnaningsih,spak dr.desy Rusmawatiningtyas, MSc,SpAK Incidence risk factors and outcome of acute kidney injury in PICU 3 dr.nurnaningsih,spak Association of fluid overload 4 dr.desy Rusmawatiningtyas, percentage in post elective MSc,SpAK surgery with PICU outcome 5 dr.nurnaningsih,spak Fluid overload percentage in 6 dr.desy Rusmawatiningtyas, syock septic:an observasional MSc,SpAK study PICU,IRIA Januari-Juni ,000,000 PICU,IRIA 18-Sep 30,000,000 PICU,IRIA 18-Sep 30,000,000 Sub Total 90,000,000 Imam Ansori, SKep. Ners Ana Dwi Astuti, AMK IRNA IV Angka Kejadian Efek samping tindakan restrain RSDS 30,000,000 Sub Total 30,000,000 ILK 1 dr. Ira Puspitawati, M.Kes., Sp.PK Peran Cystatin C dalam deteksi dini Accte Kidrey Injury ICU Apr-18 30,000,

137 2 dr. Usi Sukorini, M.Kes., Sp.PK(K) 3 dr. Umi Solekhah Intansari, M.Kes., Sp.PK(K) 4 dr. Teguh Triyono, M.Kes., Sp.PK(K) 5 dr. Tri Ratnaningsih, M.Kes., Sp.PK(K) 6 dr. Siti Muchayat P., MS, Sp.PK(K) 7 dr. Osman Sianipar, DMM, M.Sc., Sp.PK(K) pada pasien oritical III di RSUP.Dr. Sardjito Thrombosis Platelet Indec in dengue Kadar Vit D pada pasien HIV FK.UGM 2018 Antibodi anti trombosit pada FNAIT Automatic Staining for bone marrow smear Korelasi NHE dengan perlemahan hari Molecular analylisis of gram negative bacteria causing blood stream infection RSS Semester I 2018 RSS Semester I 2018 RSS Semester I ,000,000 30,000,000 30,000,000 30,000,000 RSS ,000,000 Evaluasi peresapan antimikrobia dalam terapi empirik dan difinitif pada infeksi aliran darah Sub Total 180,000,000 1 Heru Sriyana, SST Patient Safety Instalasi Rawat Jalan ,000,000 IRJ Sub Total 25,000,000 Instalasi Farmasi 1 Tim Gudang Evaluasi kinerja gudang berdasarkan indikator persediaan 2 Tim Depo Drug Related Problem pasien rawat inap dengan PCNE 3 Tim Rajal Analisa biaya penggunaan obat non fornas terhadap paket ina CBG's Gudang Farmasi Januari 20,000,000 Rawat Inap Maret 20,000,000 Rawat Jalan Februari 20,000,000 Sub Total 60,000,

138 ICC Tulip dr. Susanna Hilda Hutajulu, Ph.D, Sp.PD- KHOM dr. Johan Kurnianda, Sp.PD- KHOM 1. dr. Johan Kurnianda, SpPD, KHOM; 2. dr. Kartika Widayati, SpPD, KHOM MAGED4B dan FJX1 Expression and its Correlation with Clinicopathology Parameter and its Role as Prognostic Factor in Nasopaharyngeal Cancer Patients at Dr. Sardjito General Hospital Yogyakarta A Prospective Study of the Incidence of Deep Vein Thrombosis (DVT) in Medically III Patients in Indonesia (IDENTIA Registry) A Randomized, Open label, Active Controlled, Multicentre, Phase III Study to Evaluate the Efficacy, Safety dan Immunogenicity of Leucostim vs Neupogen in Breast Cancer Patients receving Myelosuppresive chemotherapy ICC Tulip RSUP Dr. Sardjito ICC Tulip RSUP Dr. Sardjito ICC Tulip RSUP Dr. Sardjito 30,000,000 30,000,000 30,000,000 Sub Total 90,000,000 b. Direktorat SDM dan Pendidikan Sub Total Direktorat Medik dan Keperawatan 1,405,000,000 UPKRS 1. Nurul Farida, SKM Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 2. Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Perbandingan Pelaksanaan Kebersihan Tangan pada Pasien Kanker Anak 3. Rini Ismiyati, S.Kep., Ns. Tingkat Pengetahuan mengenai Hipertensi pada Lansia dan Angka Kesakitan RSUP Dr. Sardjito Yayasan Kasih Anak Kanker Paguyuban Lansia Adhiyuswo September 2018 Mei s.d Juli Agustus s.d. Oktober

139 1 dr. Dewiyani Indah W, Sp. PA., Ph.D pada Paguyuban Lansia Adhiyuswo Ngesti Rahayu Ngesti Rahayu Sub Total 15,000,000 Bagian Diklit Efisiensi Energi sebagai Implementasi Green Hospital Manajerial RSUP Dr. Sardjito Agust-18 15,000,000 Sub Total 15,000,000 1 Sabda Adi ; Staf PPI 2 Marthan ; Staf INSTI 3 Erna Nurul 4 Edi Suparyanta 5 Sugeng, SKM.,MM ; Staf INSTI Risiko Penularan Infeksi melalui Rekam Medik Perhitungan Kebutuhan Hardware Rencana Penerapan EMR di RSUP Dr. Sardjito Persepsi Karyawan ICM terhadap Kinerja terkait Remunerasi Optimalisasi Pelayanan SKM di RDSD Analisis Perbaikan Sistem Pelayanan Pasien dengan menggunakan Registrasi Online di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Sardjito ICM Januari-Maret ,000,000 RSUP Dr. Sardjito Januari-Maret ,000,000 ICM Januari-Maret ,000,000 RSUP Dr. Sardjito Klinik Penyakit Dalam IRJ RSUP Dr. Sardjito Juli-September ,000,000 Januari-Maret ,000,000 Sub Total 25,000,000 c. Direktorat Umum dan Operasional Total Sub Direktorat SDM dan Pendidikan 55,000,000 1 Tim Sanitasi Penelitian Bank Sampah 3 R RSUP DR. SARDJITO Mulai TW

140 2 Tim Sanitasi 3 Tim Sanitasi Kajian pemanfaatan kembali air limbah Kajian pemanfaatan kembali air reject RO RSUP DR. SARDJITO RSUP DR. SARDJITO Mulai TW Mulai TW Sub Total 15,000,000 IP2S 1 Ka. Instalasi & staff Kepuasan Pelanggan Internal & Eksternal thp Pelayanan IP2S 2 Ka.Instalasi & staff Kepatuhan petugas terhadap Implementasi SOP (melakukan proses dekontaminasi) 3 Ka. Instalasi & staff Kontrol kualitas terhadap produk sterilisasi & DTT (Uji.mikrobiologi) IP2S dan unit yang terkait IP2S dan unit terkait IP2S dan unit yang terkait Jan Des ,000,000 Jan Des ,000,000 2x per tahun; minimal 1 tahun 5,000,000 Sub Total 15,000,000 Sub Total Direktorat Umum dan Operasional 30,000,000 Total Anggaran Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan 1,490,000,

141 Untuk mencapai Visi dan penerapan Misi rumah sakit, disamping upaya Pengembangan Kompetensi SDM, diperlukan juga tersedianya Sarana Prasarana Alat Medis, Keperawatan, Penunjang Medis, Obat-obatan, Perangkat Pengolah Data, Kebutuhan Rumah Tangga maupun Alat Tulis Kantor (Kebutuhan Alat Medis maupun Non Medis). RSUP Dr. Sardjito untuk tahun anggaran 2018 merencanakan dana anggaran pembiayaan sebesar Rp 908,604,477,000,- Total kebutuhan pembiayaan tersebut dialokasikan untuk berbagai keluaran kegiatan yang dikelompokan berdasarkan sumber dana, yang tertuang dalam Rencana Kinerja Anggaran Kementerian dan Lembaga Negara (RKAKL) berupa Alat Medis sebesar Rp. 74,370,578,000,- (Tujuh puluh empat milyar tiga ratus tujuh puluh juta lima ratus tujuh puluh delapan ribu rupiah), untuk Alat Non-Medis sebesar Rp. 5,191,267,000,- (Lima milyar serutus sembilan puluh satu juta dua ratus enam puluh tujuh ribu rupiah), untuk Obat-obatan sebesar Rp. 192,753,049,000,- (Seratus sembilan puluh dua milyar tujuh ratus lima puluh tiga juta empat puluh sembilan ribu rupiah), untuk Alat dan Bahan Medis Habis Pakai sebesar Rp. 99,952,685,000,- (Sembilan puluh sembilan milyar sembilan ratus lima puluh dua juta enam ratus delapan puluh lima ribu rupiah) dan untuk Perangkat Pengolah Data sebesar Rp. 3,100,035,000,- (Tiga milyar seratus juta tiga puluh lima ribu rupiah), dengan rincian selengkapnya seperti terlihat dalam tabel di bawah ini: NO. Tabel 3.6 : Rincian RKAKL 2018 URAIAN KEGIATAN USULAN APBN USULAN PNBP TOTAL ALOKASI 1. Pengadaan Alat Kesehatan Pengadaan Alat Kesehatan 74,370,578,000 - Linear Accelerator 22,026,870,000 - Cathlab 10,975,130,000 - Alat Kesehatan Bangsal Jantung E Catalog (658 unit) 9,268,151,000 - Ventilator (5 unit) 2,799,381,000 - Alat Kesehatan PJT CVCU Ecatalog (370 unit) 16,904,295,000 - Alat Kesehatan PJT CVCU Non E Catalog (9 unit) 340,100,000 - Paket Alat Kesehatan Satuan Kerja E Catalog (100 unit) 10,049,503,000 - Paket Alat Kesehatan Satuan Kerja Non E Catalog (5 unit) 1,562,132,000 - Alat Keperawatan PJT (146 unit) 157,397,000 - Alat Keperawatan Bangsal Jantung (469 unit) 287,619,

142 NO. URAIAN KEGIATAN USULAN APBN USULAN PNBP TOTAL ALOKASI 2. Layanan operasional UPT BLU Remunerasi BLU 225,766,894, ,766,894,000 Barang Cetakan 3,592,742,000 3,592,742,000 Linen 3,112,963,000 3,112,963,000 Pakaian Dinas 1,545,431,000 - Pakaian Dinas Dokter (D.I. Yogyakarta) (362 orang x 1 buah) - Pakaian Dinas Pegawai/Perawat (D.I. Yogyakarta) (1.165 orang x 1 stel) - Pakaian Kerja Pengemudi/Petugas Kebersihan/Pramubakti/Pesuruh (D.I. Yogyakarta) (228 orang x 1 stel) 267,156, ,455,000 81,396,000 - Pakaian Kerja Satpam (D.I. 38,478,000 Yogyakarta) (33 orang x 1 stel) - Pakaian Seragam Kemenkes 340,250,000 (Putih Biru) (1.361 orang x 1 stel) - Pakaian Rohaniawan (16 orang x 5,712,000 1 stel) - Jas Laboratorium dan Rompi Tim 45,570,000 PPPK (217 orang x 1 buah) - Weaack IPSRS ( 84 orang x 1 29,988,000 buah) - Weaack untuk Surveilan ISLRS 6,426,000 (18 orang x 1 buah) Imbalan Kinerja 53,646,057,000 - Imbalan Kerja Dokter BKO 27,049,271,000 - Gaji Pegawai Non PNS Kontrak 21,149,433,000 - Lembur 542,336,000 - Outsourcing Pegawai 4,905,017,000 Suku Cadang dan Bahan Habis 1,512,820,000 1,512,820,000 Pakai Komputer Barang K3 114,543, ,543,000 Pemasaran 865,308, ,308,000 Bahan Bakar 3,055,500,000 3,055,500,000 Alat Tulis Kantor 2,782,469,000 2,782,469,000 Gas Dapur 180,031,000 - LPG 50 KG 171,396,000 - LPG 12 KG 8,635,000 Bahan Non Medis Habis Pakai 1,310,375,000 - Bahan Pemeliharaan Jenazah 578,375,000 - Bahan Orthetik Prostetik 189,000,000 - Bahan Non Medis Habis Lain 543,000,000 Barang Rumah Tangga 4,810,453,000 4,810,453,000 Perkantoran 1,854,100,000 - Sewa Gudang 225,000,000 - Sertifikasi Alat, Ijin Bappeten 10,000,000 - Konsumsi Rapat 1,000,000,000 - Retribusi Sampah Pemda Sleman 180,000,000 - Uji Sample IP2S 17,600,000 - Pemantauan Lingkungan RS 231,000,000 - Lisensi Anti Virus 125,000,000 - Pajak Frekuensi HT 500,

143 NO. URAIAN KEGIATAN USULAN APBN USULAN PNBP TOTAL ALOKASI Belanja Daya dan Jasa 3,616,689,000 3,616,689,000 Pengadaan Suku Cadang 1,000,000,000 1,000,000,000 Pengelolaan Limbah 3,300,000,000 3,300,000,000 Pemeliharaan BLU 28,049,724,000 - Cleaning Service 10,083,502,000 - Pemelilharaan Peralatan Medik 11,746,582,000 - Pemeliharaan Non Medik 5,664,760,000 - Pemeliharaan dan Operasional Kendaraan Roda 4 554,880,000 Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 1,945,079,000 - Pemeliharaan Gedung/Bangunan 1,116,051,000 Kantor Bertingkat - Pemeliharaan Gedung / 217,500,000 Bangunan Kantor Tidak Bertingkat - Pemeliharaan Halaman 95,570,000 Gedung/Bangunan Kantor - Pemeliharaan Taman 515,958,000 Belanja Jasa BLU 5,569,646,000 - Audit Eksternal KAP 256,000,000 - KSO Pengelolaan Parkir 1,506,828,000 - Outsourcing Satpam 3,344,160,000 - Jasa Pemeriksaan Kesehatan 462,658,000 (PPK) Luar Perjalanan Dinas 1,606,922,000 1,606,922,000 Bahan Makanan 14,465,706,000 - Pengadaan Air Minum Galon 190,014,000 - Pengadaan Buah dan Sayur 2,520,728,000 - Pengadaan Lauk Pauk 4,066,384,000 - Pengadaan Bahan Makanan Kering 2,412,469,000 - Pengadaan Snack Pasien dan Petugas 2,228,250,000 - Pengadaan Nasi Box bulan Ramadhan 510,190,000 - Pengadaan Nutrisi Enteral dan Susu 1,975,180,000 - Pengadaan Menu Donor UPTD 562,491,000 Gas Medis 4,804,692,000 - O2 6m3 238,728,000 - N2O 25 kg 990,990,000 - Oxygen cair 3,459,522,000 - CO2 7,695,000 - N2 11,925,000 - N2 Cair 95,832,000 3, Pengadaan Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai Obat-obatan 6,604,000, ,149,049, ,753,049,000 Pengadaan Alat dan Bahan Medis Habis Pakai 4, Layanan Internal (Overhead) Pengadaan Perangkat Pengolah Data 99,952,685,000 99,952,685,000 3,100,035,000 3,100,035,000 Pengadaan Peralatan Non Medis 5,191,267,000 - Peralatan Non Medis PJT CVCU 80,234,000 E Catalog (41 unit) 132

144 NO. URAIAN KEGIATAN USULAN APBN USULAN PNBP TOTAL ALOKASI - Peralatan Non Medis PJT CVCU 33,322,000 Non E Catalog (17 unit) - Peralatan Non Medis Bangsal 74,805,000 PJT E Catalog (43 unit) - Peralatan Non Medis Bangsal 111,668,000 PJT Non E Catalog (42 unit) - Mesin Reverse Osmosis 349,708,000 - Mesin Vaccum 390,500,000 - Compressor 447,700,000 - Kabel Tegangan Menengah 2,012,432,000 - PABX 1,690,898,000 Renovasi Gedung dan Bangunan 3,178,693,000 - Rehab Ruang Immuno Compromise 861,756,000 - Rehab GBST 906,694,000 - Rehab INSKA 527,419,000 - Canopy Parkir 882,824,000 Pendidikan, Pelatihan, Peningkatan Mutu dan Kajian Pelayanan Kesehatan - Pendidikan Formal 2,001,000,000 - Pelatihan dan Pertemuan Ilmiah 12,333,692,000 Internal & Eksternal RS - Peningkatan Mutu dan Kajian 3,216,857,000 Pelayanan 17,551,549,000 5, Layanan Perkantoran Pembayaran Gaji dan Tunjangan 132,068,407, ,068,407,000 Langganan Daya dan Jasa 11,930,070,000 - Langganan Daya Listrik 10,850,067,000 - Langganan Telepon 264,000,000 - Langganan Air 149,217,000 - Langganan Internet 666,786,000 TOTAL ALOKASI ANGGARAN 183,604,477, ,000,000, ,604,477,000 Sementara itu usulan investasi Alat Medis, Alat Non Medis dan Perangkat Pengolah Data Satuan Kerja dilingkungan Rumah Sakit seperti terlihat dalam tabel di bawah ini: 133

145 C. Investasi Alat Medis Tabel 3.7 : Usulan Investasi Alat Medis: Jumlah No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Harga Satuan Harga Total diminta A. DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN INSTALASI ANESTHESI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P2 Bedside Monitor P1 Mesin Anestesi P3 Bedside Monitor Invasife Hyper/Hypotermia 3 65,300, ,900,000 5 Warm Air P5 Syring Pump TCI 5 23,200, ,000,000 8 P6 Infus Pump Capnograf Portable 3 20,250,000 60,750, Laryngoscop Dewasa 10 Manchintose 32,636, ,362, P8 Laryngoscop Anak Manshintose 3 37,500, ,500, P8 Laryngoscop Anak Miller 3 28,900,000 86,700, Suction Dinding Brankard Transport Ventilator P4 USG + Prope bayi dan anak Endoscope Fiber Optik 1 21,000,000 21,000, Meja persiapan 3 13,5000,000 40,500, Standart Infus P7 Nerve Stimulator - Sub total 11,095,494,

146 INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Lampu Operasi 1 1,606,000,000 1,606,000,000 2 P Meja Operasi 1 974,000, ,000,000 3 Kursi Operasi 2 15,000,000 30,000,000 4 Meja Mayo (Meja Instrumen) 1 14,000,000 14,000,000 5 P Operating Microscope THT 1 112,224, ,224,000 6 Set Broncho - Esophagoscopy 1 452,000, ,000,000 7 Unit Generator Harmonic Scalpel 1 96,000,000 96,000,000 dan Handpiece 8 Knabel Tang untuk Bedah Plastik 1 47,000,000 47,000,000 9 Humby Dermatome Bedah Plastik 1 367,000, ,000, Ash dan Walshame Septum 1 33,000,000 33,000,000 Forceps 11 Set VP Shunt 1 672,000, ,000, Mata Bor Craniotomy manual 16,000,000 16,000,000 1 dan 2 13 Tang desectomy neuro endoscopy 1 135,000, ,000, Needle Holder BM 067R(10, 1 set 208,000, ,000,000 Gunting Menzenbum BC 616(10), Heaney Clamp RU (4), Bedcock Long (4), Bipolar Grasper (1), Kabel Bipolar ESU (1), Veres Needle (1), Preparil Clamp 90 dan 235 BJ21 inox (4) 15 Mesin ESU 1 199,995, ,995,000 Sub Total 4,962,219,000 INSTALASI DIALISIS Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P2 Timbangan duduk digital timbangan berdiri digital Tensimeter Digital Digital bisa dicharge/abn Digital Pulse Oxymetri Oxiyone finger tip P3 Bed side monitor Mediana lucon/dash Papan Resusistasi Kayu jati 60x60x2 cm

147 7 Stetoskop Steinless steel Troley pengobatan Stainless steel Gelas ukur Plastik 1 liter Bed pasien/ Medication chair utk Beroda, elektrik, ada pengaman samping HD 11 Brankard stainless dengan pengaman medication chair elektrik bisa diatur standar infus beroda stainless beroda x ray illuminator P4 USG Doppler Logiq p lampu tindakan berdiri Mesin untuk HDF (Belco) Bisa untuk HDF P1 Mesin Hemodialisa (KSO) 0 Sub total INST. KANKER TERPADU "TULIP" Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Endoskopi Complete Karl Storz image 1 HD Camera System (1 unit);karl Store 11101RP2 Flexible Rhino-Phariyngi-Laryngocopeset (1 unit); Suction Set (1 Set);Light Source (1 unit) 2 Bedah Digesti Proctoscopy Rigid Sihmoidoscopy, Light Source, Scope USG TRANSVAGINAL Setara GE S Bed Pediatric Paramount PB Branchard Paramount Stretcher 728 F Gun Core Biopsy Set Bard Magnum Reusable Core Biopsy System Surgical Minor Set Set bedah minor, terdiri :chirurgis, 1 buah gunting aff hecting, 1 buah klem arteri, 1 buah duk steril, 1 buah duk klem,, 1 buah korentang, 1 buah nail puder, 1 buah bengkok/nierbeken, 1 buah bak _lastic t besar,1 mangkok/kom stainless kecil merk aesculap 8 Termometer Digital ABN Tempstoon Trolley Tindakan Stainless Steel AJH / FNAB Syringe Gun Stainless steel Reusable 11 Alat Ukur Tinggi Badan Portable Stature Meter

148 12 Ambu Bag Bayi Ambu Spur II Neonate Apron/APD Kemoterapi Bahan Parasut Baki Plastik (B3) Lion Star Ukuran 25x15 cm Bengkok Magnate Stainless Steel Ember Desinfektan e-katalog Emergency Set e-katalog Eye Irrigator/ Eye Wash eye was botol plastik Gunting Aff Bedah Plastik Stainless steel Gunting Benang Stainless steel Gunting Biasa Stainless steel Gunting Kassa Pakistan Gunting Verband Tidak Sterill Stainless steel GV Set Kocher Klem Smic Lemari Rak Plastik Mini Countainer _lastic. PR-18 Pressa Midi Container MP4 27 MetLine (Meteran Badan Bayi) Plastik dan Pegas Nebulizer Pulmo Aid Devillbiss/ Perlak Tindakan Ukuran 60x Rak Penyimpanan Preparat Slide Roundfin tipe rdf, Bahan Logam Senter Kecil Lampu LED Warna Putih; Baterari 2 Buah AAA. Berbentuk Pulpun dengan Penjepit Saku. Setara GEA 32 Set Ganti Perban Gunting, mangkuk kecil, pinset anatomi, pinset chirurgica 33 Spill Kit e-katalog Stetoskop Pediatric e-katalog. Nama Produk : ERKA Stethoscope Finesse Duo Child & Infant. No. Produk : AKS Model & tyoe : Finesse Duo Child and Infant. 35 Tensimeter Pediatric e-katalog;setara OMRON Profesional Blood Pressure Monitor. Tipe : HBP Thorniquette e-katalog Toples Kedap Udara Toples Kedap Udara Untuk Kapas Bola Steril; Kasssa Steril Potongan; Kasa Steril Gulungnan (Tampon) 38 Biopsi Bone Marrow Needle (Jarum Biopsi BM) Setara Surelock, Disposable

149 39 Bone Marrow Aspiration Needle (Jarum BMP) Setara TSK Surecut, Disposable SIL 14 G 20 mm SIL 16 G 20 mm 90 (Asumsi harga belum diketahui) 40 Cabang infuse set Cytoset Mix Infuse set Cytoset infusion Bbraun IV cath G-24 Introcan Safety b.braun Modern dressing Askina Foam Modern dressing Askina Calgitrol Ag Modern dressing Protosal Solution Transfussion set Imugard (Thalassemia) Transfussion set Sangofix blood set Transparant dressing Sub Total 5,818,483,632 INST. KEDOKTERAN FORENSIK Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Alat Otopsi Set 1 (satu) Set 1 215,000, ,000,000 Lengkap 2 Fotometer Digital Elektronik ,000,000 50,000,000 (satu) unit lengkap 3 Brangkard 1 (unit) lengkap 1 8,891,383 8,891,383 kwalitas bagus 4 Humidifier 1 2,500,000 2,500,000 5 Almari Asam Almari Asam Laboratorium 1 5,000,000 5,000,000 Sub total 281,391,383 INST. KESEHATAN ANAK Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Suction Pump portable / trolley Syringe pump TE Infus Pump TE Oksigen Transport Nebuliser Omron Emergency Kit Endoscopy Anak Suction dinding Bronchoscopy Nitrosoxide

150 11 Ventilator Evita V300 Ventilator with MM V/AF et Co2 & SmartCare (SBT) 12 Bedside Monitor Probe TEE Anak Philip Afiniti Probe limek Anak Philip pure wave ( Purewave) Trolly Suction 2 2,500,000 5,000, Tensi meter Anak Digital Kasur Dicubitus Apex PM 100 B Vena Detaktor Thermometer Digital Standar infus roda 5 Stenlees Steel Bak Instrumen Kecil Stenlees Steel Bak Instrumen Sedang Stenlees Steel Bengkok sedang Stenlees Steel Bengkok kecil Stenlees Steel WWZ karet Pispot Stenlees Steel Urinal plastik Gunting perban Stenlees Steel Torniquet Karet Tempat obat oral Melamin Gelas Ukur Plastik Plastik Timbangan Bayi Seca Timbangan badan berdiri Scea Timbangan duduk Seca Waskom kompres Plastik Alat cukur Elektric VAC ( Vacuum Assisted Closure) Tempat tidur pasien( mengaju Paramon cempaka 39 Nakas / Bedside Cabinet Arnez Medical Brandcar / tranfer stretcher trolley KK-728 E Alat cukur rambut ( seperti salon ) Sub total 8,541,863,

151 INST. KESEHATAN REPRODUKSI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Operative Hysteroscopy set Storz Colpotomizer Storz Operating Table Almari Asam ESCO Kabel Monopolar M Gunting Hysteroscopy Storz Forceps Hysteroscopy Storz Bipolar Hysterocopy Lurus Storz Campo Hysteroscopy Storz Meja Troli Speculum Aesculap ZUEL192R Tenaculum Aesculap Gunting Operator Aesculap Doek Klem Aesculap Pinset Chrurgi Aesculap Pinset Pendek Anatomis Aesculap Pinset Panjang Anatomi Aesculap Doek Klem Aesculap Gunting Operator Obsgyn Aesculap Nalfoeder Aesculap Tensi Meter Stetoscop Pispot Perempuan Sub Total INST. LABORATORIUM KLINIK Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Centrifuge Heraeuse Herause P2 Vortex Siencetific Industries P3 Thermometer Digital P4 Diff Counter Germany P5 Centrifuge High Speed Beckman Coulter rpm/ RCF G, MAX CAPACITY 6L Temp. -10 sp 40C 6 P6 Inverted Mikroskop Olympus P7 Microscope Leica DM 1000 LED For transmitted Light

152 8 P8 Stetoscope dewasa Reister P9 Tensimeter digital Reister P10 Mikroskop Binokuler Olympus/ CX P11 Fix Micropipette vol 5 ul Ependorf/Socorex P12 Fix Micropipette vol 10 ul Ependorf/Socorex P13 Fix Micropipette vol 200 ul Ependorf/Socorex P14 Fix Micropipette vol 500 ul Ependorf/Socorex P15 Fix Micropipette vol 1000 ul Ependorf/Socorex P16 Fix Micropipette vol 50 ul Ependorf/Socorex P17 Fix Micropipette vol 100 ul Ependorf/Socorex P18 Adjustable Micropipet vol 2-20 ul Ependorf/Socorex P19 Adjustable Micropipet vol Ependorf/Socorex ul 20 P20 Adjustable Micropipet vol 200- Ependorf/Socorex ul 21 P21 Viscometer Reorox Jr Basic P22 BD FACCANTO II FLOW FACS CYTOMETR IVD 4/2 dan Accessories 23 P23 Micro processor ph Meter Ph210 tipe bench Top Maestro Nano Pro Maestrogen Hemostasis Analyzer TEG TEG 6 S Camera Module Leica ICC 50 E Camera module with USB and Mini HDM Conection 27 Incubator CO2 Kapasitas 185lt Mikroscope BX 53 Fluoresence Olympus Multimedia 29 Teaching Microscop BX 53, 5 Olympus Viewer Multi media Sub Total INSTALASI MATERNAL PERINATAL Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Ventilator neonatus Draeger VN 5000, untuk setting pada neonates 2 Portable blood testing set i-stat P1 Whole Body Cooling Machine

153 k/70349?kabupatenid=299 4 EKG Neonatus (Neonatal ECG) P9 Timbangan bayi Digital timbangan bayi digital (SECA) P4 Rectal Suction Biopsi Aus systems has developed the nex generation suction rectal biopsy system that combines a single -use capsule procedure pack and are-usable handpiece. Copsules are supplied sterile and full assembled with an ultra-sharp blade and airtight seal. Operators can now expect precision cutting and suction consistency for each biopsy. Features & benefits Single use Capsule. Precise suction providing a consistent specimen each procedure. The specimen is captured in the front of the capsule after each biopsy - No need for blade sharpening or capsule maintenance avoiding biopsy procedure failure - No user contact with the blade preventing accidental sharp injuries and blade damage - No blade lubrication needed- Unique quick snap process to view the specimen after successful biopsy - Each single use capsule features3 x 10 mm insertion depth indicators and a fully enclosed, scalpel sharp blade and internal seal - Elimination of patient to patient cross infection risk - Utilises a quick twist and lock system to attach the capsule to the handpiece making it suitable for left and right handed operation Reusble Handpiece- Designed with an easy to use thumb trigger. - A light comfortable handle for steady placement - Easy to clean and autoclavable- Simple, 4 component assembly & disassembly Manometer Manometer negative pressure manometer.supplied sterile (gamma) highly visible indentification markers. self calibrating between biopsies. allows neutra capsule pressure against mucosa. repeatable readings. 7 P6 Pulse Oksimetri Portable Sistem pemantauan sentral dan

154 pemberitahuan klinis dari pulse oksimeter teknologi SET melalui sistem pager-pulse Oksimeter dengan teknologi SET menggunakan filtrasi berlapis sehingga dapat memantau pasien dalam keadaan pasien basah, hipotermi, banyak gerak, perfusi buruk, - Dapat dihubungkan hingga 80 unit pulse oksimeter SET, menampilkan real time data sampai dengan 40 pasien disatu layar dengan tampilan maksimum 4 parameter. - Dapat meninjau kembali riwayat pemantauan pasien hingga 96 jam sebelumnya. - Sistem network dengan opsi wired (kabel) atau wireless. - Tampilan dilayar dengan kode warna berbeda-beda untuk memudahkan pembacaan status pasien. - Menggunakan layar sentuh yang mudahahkan proses pemasukan data pasien baru/pulang dan melihat data klinis lebih detil. - Dapat dikembangkan dengan penambahan alat pulse oksimeter sesuai kebutuhan. 8 m 9 P8 Hospital type Electric Breast Pump/Pompa electric ASI k/ k/ Pasteurisasi ASI Holder pasteurization P3 Radiant Warmer Bedside Monitor Manset tensimeter (ukuran : 2, dan 4) 15 Incubator Baby bloom Foto terapi LED Biliblanket plus Reusable sirkut ventilator

155 k/69730?kabupatenid= Low flowmetry oxygen k/64726?kabupatenid= P5 Blender Oksigen Oxygen % : % number of ports : 2 left flowmeter range : 3-15 LPM with no bleed, 1-3 with 3 LPM bleed Right floemeter range : LPM with 3 LPM bleed accuracy : +/-3% full scale negara/daerah asal : Eropa, USA, Asia dokumen penyerta : a. Operation manual b. service manual included circuit diagram b. service manual included circuit diagrm c. training for operators (with certification) c. training for operators (with certification) d. training for technician (with certification) d. training for technician ( with certification) e. sertifikat kalibrasi dari pihak BPFK atau kalibrasi yang sudah mendapat akreditai KAN e. sertifikat kalibrasi dari pihak BPFK atau badan kalibrasi yang sudah mendapatkan akreditai KAN f. kartu gantung SOP dan pemiliharaan f. kartu gantung SOP dan pemeliharaan g. SOP&SMP in Indonesia language. g SOP&SMP in Indonesia language. h. Sertifikat keaslian (certifate of origin) h. serifikat keaslian (certifate of origin) 21 Tpiece resuscitator dengan blender 22 Ventilator Transport P7 CPAP ( Continus positive airway Buble CPAP pressure) 24 Jackson reese infant t-piece breathing sytem Waterbath ASI High Frequency Oscillation (HFO) Sensor medic Ventilator SiPAP

156 katalog.lkpp.go.id/backend/katalog/lihat_produ k/50848?kabupatenid= aeeg(amplitude-integrated aeeg Portable untuk neonatus yaitu alat yang digunakan untuk memonitor fungsi otak secara kontinyu dengan memperhatikan gambaran aktivitas otak Electroencephalography )Portable NIRS (Near infra-red spectroscopy) Near infra-red spectroscopy (NIRS) merupakan alat yang digunakan untuk memonitor oksigen pada darah dan jaringan otak fetus dan neonatus melalui pengukuran absorpsi cahaya dengan panjang gelombang nm yang kemudian digunakan untuk menghitung perubahan cerebral oxygenated dan de-oxygenated haemoglobin (HbO2 and Hb) serta cerebral blood volume (CBV) plexts.html 33 Transcutaneus CO2 m 34 Beside CO-Oximeter /patient monitor CO-Oximeter 35 Magil Forcep k/74936?kabupatenid= Neonatal intraossers set Neonatal bone marrow puncture set 38 Monitor Non Invasiv USCOM Monitor sentral Foto terapi LED intensif (utk Fototerapi intensif 360 derajat (untuk seluruh seluruh tubuh) tubuh) k/64212?kabupatenid= Umbilical set Laringoscope Neonatal Fototerapi bed

157 44 UB analyzer Arrows UB analyzer UA Centrifuge Hematokrit Lampu tindakan Matras penghangat Minor set Balon Sungkup Neonatal Laerdal Stetoscope Neonatal Low Ciclik suction Flowmeter tabung Optal moskop Termometer Aksila digital Inkubator transport Infus Pump Syringe Pump( Infus dan Obat) Inkubator Fetal Doppler NAKAMURA N-IDEAL DIANA Doppler Fetus KD-250 ( k/53115?kabupatenid=296) ,40 60 Ventilator (DRAEGERWERK AG & CO. KGAA Neonatal ventilator Babylog VN 500) k/63438?kabupatenid= Electrocardiograph (ECG) FUKUDA DENSHI Electrocardiograph (ECG) 6 dan12 channel FX-8322R ( k/43683?kabupatenid=296) 62 Cardiotocograph (CTG) PHILIPS AVALON FM30 FETAL MONITOR (CARDIOTOCOGRAPH) ( k/56548?kabupatenid=296) 63 Bed manual/ hydraulic TESENA Tesena Hospital Bed Electric Upgrade TSN 001 KCHLE ( k/63268?kabupatenid=296) 64 Patient monitor MINDRAY Mindray Patient Monitor BeneView T1 (

158 katalog.lkpp.go.id/backend/katalog/lihat_produ k/64375?kabupatenid=296) Suction Pump MEDELA Suction Pump Vario 8 AC ( k/82632?kabupatenid=296) pulse oxymeter MEK-ICS Pulse Oxymeter MP110 Plus ( k/44978?kabupatenid=296) Infuse pump FYROM INTERNATIONAL Modullar Pump System (Tiang (standar) Infuse Pump/Syringe Pump) ( k/53776?kabupatenid=296) Syringe pump MINDRAY SK Medical BeneFusion SP5 EX Syringe Pump ( k/64373?kabupatenid=296) Adult manual resuscitator GEA MOW Manual Resuscitator Adult ( k/57897?kabupatenid=296) Fetal Doppler NAKAMURA N-IDEAL DIANA Doppler Fetus KD-250 ( ,60 70 k/53115?kabupatenid=296) Electrocardiograph (ECG) FUKUDA DENSHI Electrocardiograph (ECG) 6 dan12 channel FX-8322R ( k/43683?kabupatenid=296) Cardiotocograph (CTG) PHILIPS AVALON FM30 FETAL MONITOR (CARDIOTOCOGRAPH) ( k/56548?kabupatenid=296) 73 Infant Radiant Warmer 0 Pulse oxymeter MEK-ICS Pulse Oxymeter MP110 Plus ( k/44978?kabupatenid=296) 147

159 Infuse pump FYROM INTERNATIONAL Modullar Pump System (Tiang (standar) Infuse Pump/Syringe Pump) ( k/53776?kabupatenid=296) Syringe pump MINDRAY SK Medical BeneFusion SP5 EX Syringe Pump ( k/64373?kabupatenid=296) 77 Vacuum extraction 0 Portable patient monitor MINDRAY Mindray Patient Monitor BeneView T1 ( k/64375?kabupatenid=296) Halogen exam lamp LID LAMPS / ACCESSORIES FOR HALOGEN EXAM LAMP / LID LAMPS / HALOGEN EXAMINATION LAMP -JULIA1000 ( k/61904?kabupatenid=296) Adult manual resuscitator GEA MOW Manual Resuscitator Adult ( k/57897?kabupatenid=296) 81 Neonatal Resuscitator DRAEGERWERK AG & CO. KGAA Neonatal Resuscitator Resuscitaire (Standard) Fetal Doppler NAKAMURA N-IDEAL DIANA Doppler Fetus KD-250 ( ,20 82 k/53115?kabupatenid=296) Cardiotocograph (CTG) PHILIPS AVALON FM30 FETAL MONITOR (CARDIOTOCOGRAPH) ( k/56548?kabupatenid=296) Pulse oxymeter MEK-ICS Pulse Oxymeter MP110 Plus ( k/44978?kabupatenid=296) 85 Infuse pump FYROM INTERNATIONAL Modullar Pump System (Tiang (standar) Infuse Pump/Syringe 148

160 Pump) ( k/53776?kabupatenid=296) Syringe pump MINDRAY SK Medical BeneFusion SP5 EX Syringe Pump ( k/64373?kabupatenid=296) 87 Vacuum extraction 0 Portable patient monitor MINDRAY Mindray Patient Monitor BeneView T1 ( k/64375?kabupatenid=296) Halogen exam lamp LID LAMPS / ACCESSORIES FOR HALOGEN EXAM LAMP / LID LAMPS / HALOGEN EXAMINATION LAMP -JULIA1000 ( k/61904?kabupatenid=296) 90 Neonatal Resuscitator DRAEGERWERK AG & CO. KGAA Neonatal Resuscitator Resuscitaire (Standard) Ultrasonography (USG) 2 demensi Doppler Halogen exam lamp Bed examination Suction Pump Anasthesi Machine LID LAMPS / ACCESSORIES FOR HALOGEN EXAM LAMP / LID LAMPS / HALOGEN EXAMINATION LAMP -JULIA1000 ( k/61904?kabupatenid=296) PARAMOUNT BED Examination Table Back Raise and Hi-Lo Type MEDELA Suction Pump Vario 8 AC ( k/82632?kabupatenid=296) DRAEGERWERK AG & CO. KGAA Mesin Anesthesi PRIMUS ( k/63813?kabupatenid=296) Vaporizer Halothane Trolly Anasthesi Operating Lamp 9 Bulb Ceilling

161 99 Operating Table 3008A Hydroulik UV Steril Ruangan 4 Sisi Mobile Electrosurgery /Electrocauter Alsa SU150MPC Suction 2 Botol YBDX 23B Meja Instrumen 2 Susun Stainlessteel Meja Mayo Stainlessteel Patient Monitor 4 Parameter Jaksonress Merk Intersurgical-Uk Layrngoskop Dewasa Sectio Caesaran Set Laparatomy Set Mayor Set Brancard Dorong Stainlessteel, Merk Bengawan Merk Bengawan 2 0 Troly tindakan 4 5, Trolly pengobatan P4 Vacum extraksie Atom VP P2 Vibra Acustic Stimulator Corometric model P5 Dopler DJJ Nakamura N-Diana Syring Pump B Bround/Terumo Ambubag dewasa Ambu P3 Pulse oksimeter solaris pulse oksimetri NT 1 A Ventilator dewasa Drager Infus Pump Terumo infusion pump TE-112 W Temperatur suhu badan Sensor doctor Tensimeter dewasa NOVA Kursi roda MAK Infus standar Fyrom Modullar pump Patient Hemodinamik Monitor Drager infinity Gama xl Intravenous fluid warmer/ fluid Fluid warmer EC230 l by enthermies warmes 150

162 126 Animax Elltec AM 2S Blood warmer EKG UTAS 3 CHANEL UCARD Decubitus bed Air doktor AD.III Vena section set ESCULAP Box pemanas infus/ box warmer Stainles Amnioscopy Stainles Humidifier/ oxygen flowmeter GEA Stetescope adult GEA Stetescope baby GEA Laryngoscope Sentral monitoring system Tempat tidur persalinan Huntleig Nesbit Evans/linak Nebulizer Dewasa PHILIPS Set operasi LAPARATOMI ESCULAP Operating theater table Operating theater lamp (celling DRAGER POLARIS 760/500/ mounted) 142 Electrosurgical unit Surgeon stool Surgeon foot stab Cesarean section set Patient trolley Instrument trolley Section machine (electric) Tabung O P1 Radiant Warmer Stik gerakan bayi (baby fetal mufmen knop) Mesin Anestesi Meja Operasi Fetal Monitor Sub total 42,878,021,

163 INST. RADIOLOGI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1? X-Ray General Purpose DR Ceilling ? X-Ray Fluoroscopy DR DR retrofit Kompatible dengan tablet dan pc P USG Logic E Ada needle navigator portable X-Ray Dental Panoramic USG Logic P HSG Set UPS P Lampu Halogen ? X-Ray Mobile ? Gamma Camera Lemari Asam Laminar Air Flow Radioaktif Cobalt 60 + TPS Flexible Implant Brachiterapi DR Retrofit untuk Simulator Sumber Radioaltif Iridium Ir Develepor dan fixer simulator 6 19 Djarum Tatto Aplikator Brachiterapi Mamae 1 0 (Mammosite) 21 Pantom slab UPS untuk Linac UPS untuk TPS Alat fiksasi untuk anak Alat fiksasi untuk mamae Footrest Imaging plat 3 28 Reading Radiografi film Base plate + Head rest (pendek) Humidityfier FIksasi vacumbody dewasa /anak USG Logic V X-Ray DR Floor Stand Linac Mono Energy + TPS Monaco

164 35 4D Arry Tensi meter Ristra Stestoscoope Ristra Koker Lurus Korentang Tempat Korentang Torniquet Urinal Sprei Sarung bantal Selimut Handuk Cuci tangan Set + Alkohol Sabun Tangan Toples Alkohol / kapas Tempat Polpen Penggaris 50 cm Stekpan Klem Kom stenlis kecil Kom stenlis sedang Kom stenlis besar Pincet Anatomi Pincet Cirurgi Gunting verban / luka Gunting Heakting Standar infus O2 kecil Flow meter tabung Bengkok Perlak kecil Nasal O Kimono pasien

165 69 Kursi plastik Meja dorong kecil Duk lubang besar Duk lubang kecil Duk tanpa lubang kecil Flow meter dinding Termometer Timbangan Troli HSG Set Tensimeter Stetoskop Termometer Bengkok Korentang Tromol Besar Tromol Kecil Stikpan Urinal Irigator Bak Instrumen Besar Bak Instrumen Kecil Alat Cukur Tabung O2 Besar Tabung O2 Kecil Standar Infus Troli Kursi Roda Brankar Timbangan Lampu Gin (Periksa Dalam)

166 100 Meja Gin (Periksa Dalam) Apron Selang O Pispot Toples Alkohol/Kapas Sabun Tangan Flow Meter Baskom Perlak Besar Suction Bantal Pasien Duk Besar Steak Lakun Slop Kaki Rectal tube Rectal marker Sarung tangan S Sarung tangan L Betadine Plastik ½ kg Hipafix besar Rectator Tong spatel yang plastik III Gunting verban Elastis verban Besar Detol Sampah tajam Safety box Kom kecil Bengkok Baki plastik sedang Box plastik sedang Cateter 1 cabang NGT Sprei

167 133 Sarung bantal Sarung guling Selimut Bantal Taplak meja Guling Gorden Bak Sampah Isotop File arsip (ornder) Gunting Plester G.V. set (bak instrumen) Pinset anatomi Pincet Cirurgi Bengkok Tempat kapas alkohol stenlis Termometer Tensi meter Ristra Bak instrumen kecil u/ alat suntik Lemari obat emergensi kaca Jam dinding Troli obat Stetoscope Ristra Tromol kassa Kurentang Timer Handuk Standar infus Table top lead barrier shields Decontamination kit Trolly Pinset anatomi, pinset cirergis, Bak, gunting, mangkok Bengkok (piala ginjal) Stetoskop Tensimeter

168 169 Timbangan Masker karbon Korentang + tabung 01-Jan Hand scoon karet Oksigen dinding Sepatu boat 1 0 Sub Total 112,089,453,566 INSTALASI GAWAT DARURAT Usulan Kebutuhan Medis 1 Gantungan Urine Bag Stainless Bengkok Stainless Stainless Termometer Digital Infra red Stetoscope Reister Tensimeter Digital Tiang Infus infuse stand 4 hooks Termometer digital scan Timbangan bayi Timbangan bayi mekanik Baby Digit One Urinal Stainless Pispot Stainless Baskom Mandi Stainless Timbangan berdiri Tiang infus infuse stand 4 hooks Pispot Stainless Urinal Pria Plastik Urinal Wanita Plastik Ambu Bag Dewasa Silicone resucitator (preterm/neonate) complete 18 Ambu Bag Anak Silicone resucitator (preterm/neonate) complete 19 Laringoskop Dewasa Laringoskop dewasa Riester Laringoskop Anak Laringoskop anak Riester P1 Ventilator Transport Hamilton mesin ventilator T P1 Pasien monitor Draeger infinity delta xl P1 Pasien monitor transport Zoll R Series with pacing and SPO P1 Central Monitor Pasien Infinity Central Station, Draeger Blanket Roll Hyper Hypothermia system Set Curetage

169 27 P1 Suction pump portabel victoria iconic suction unit p1 Brancar Ambulance Scoop Strecher Long spine board Spine Boards Spencer. digunakan untuk anak dan dewasa. 31 P1 Brankard transpotasi Paramount bed transfer strecher trolly P1 CPR Mekanik Zoll autopulse unit Basket tracher Bahan plastik fiber ringan dan kuat, dilengkapi Rope, clamp, belt 34 P1 ambulance emergency Toyota Hi Ace vaccum ekstraksi kebidanan Vaccum extractor obsgyn Set Minor Set partus Speculum sim Speculum cocor bebek Biopsi set Obsgyn EKG ECG 3 dan 6 channel FX P1 Suction pump portabel Portabel suction pump Nebulizer pulmoide nebulizer system Flowmeter transport merk sharp P1 Automatic External Defibrilator P1 Electro Surgical Unit Bovie /IDS 400 basic + cart + smoke P1 Mesin Anestesi P1 Preassur Infusor Bag P1 Lampu Operasi Easy move BMV Dewasa Silicone resucitator (preterm/neonate) complete 52 BMV Anak Silicone resucitator (preterm/neonate) complete 53 BMV Neonatal Besmed Resucitator Bayi Blanket warmer Hyper Hypothermia system Syring pump Terufusion Syringe Pump TE-SS700N Infus pump Terufusion Infuse Pump TE*LF Martel Wire Guide 33 cm Laringoskop Dewasa McCoy McCoy Laryngoscope Blade Trolly Pengobatan Dressing trolley Meja Doek steril Stainless

170 61 Meja Mayo stainless, hidrolis P1 Kursi Operator Tidak beroda, EXAMINATION STOOL Tolly dressing Dressing trolley Penghangat Cairan Lampu tindakan LED Foot step RJP Lemari Instrument P1 Kit Emergency 0 Sub Total 11,478,130,651 INSTALASI RAWAT INAP III Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Nebulizer Pulmo Aide Devilbiss No ,200,000 25,600,000 2 P1 Manset Dewasa Manset tensimeter uk dewasa ,000 4,000,000 3 P1 Termometer Infrared Polygreen KI-8176 (Forehead termometer) ,000 3,600,000 4 P1 Tensimeter Digital ABN DU 120 (tensimeter digital tanpa 8 750,000 6,000,000 stetoskop) 5 P1 Pen Light Riester Pen Light 6 145, ,000 6 P1 Laringoskop set gagang laringoskop beserta blade nomer 4 1 4,087,000 4,087,000 dan 3 7 P1 Timbangan digital Camry EK 3650/ EK , ,000 8 P1 Blender obat elektrik Gesunde Medical 4 1,500,000 6,000,000 9 P1 Oximetri Portable Oxitri 4 5,037,636 20,150, P1 Alat pencari vena Vein finder type genggam nesco 4 1,500,000 6,000, P1 Stetoscope Anak Littmann 4 1,500,000 6,000, P1 Suction dinding 12 8,000,000 96,000, P1 Bak Instrumen/Bak Spuit Magnate Uk 20cmx7cmx4cm ,000 2,400, P1 Tabung Oksigen Kecil+ Flowmeter Uni Medical System Flow meter 3 1,000,000 3,000,000 portable 15 P1 Oxygen Flow meter Uni Medical System Flow meter ,000 4,800, P1 Stetoscope Litman 2 1,500,000 3,000, P1 Termometer Digital Digital, Terumo ,000 6,000, P1 Bak keramas(washbak) Plastik P1 20 P1 Kocker klem Smic 14 cm 2 100, , P1 Matglass 1 Liter Plastik 13 25, ,

171 22 P1 Standart Infus beroda 5 Stainlees 10 1,000,000 10,000, P1 Gantungan Urine bag Stainlees ,000 2,600, P1 Trolly Mandi Overall dimension 750*430*930mm 5 drawers 4 26,000, ,000,000 inside,net weight 57 kg (ARNEZ YC 34 J) 25 P1 Trolly Pengobatan/Dressing Overall dimension 650*430*903mm 2 drawers 2 15,000,000 30,000,000 inside,2 plastic bin,net weight 28 kg,artifisial marble tabletp 26 P1 Timbangan bayi Digital portable 4 400,000 1,600, P1 Nebulizer Non Jet 2 700,000 1,400, P1 Torniquet Drill, perekat, panjang 42 cm, lebar 3 cm ,000 1,000, P1 Kursi roda 8 1,000,000 8,000, P1 Nierbeken (Bengkok) Stainless uk 20 cm 15 22, , P1 Pispot Pispot Sodok Plastic Deluxe Kode GM-PL , , P1 Tensimeter Aneroid Mobile ABN Clock Mobile Model AS-081M 2 2,530,000 5,060, P1 Urinal 20 50,000 1,000, P1 Stetoscope Bayi Littmann 2 1,241,000 2,482, P1 Mesh Nebulizer Laju nebulasi +/-0,25ml/min,kapasitas obat2-1 7,900,000 7,900,000 7ml,tekhnologi mesh superior 36 Laryngoscope dewasa bengkok Setara Reister/ ,700,000 8,100, Laryngoscope anak bengkok Setara Reister/7050 3,700,000 8,100, Suction pump dinding Setara Sharp/WS ,250, ,000, Emergency kit portable (SET TAS) Lokal/AM-5001 D 2 16,500,000 33,000, Flow meter O2 dinding Setara Sharp/N L 36 2,270,000 81,720, Flow meter O2 transport Setara sharp/ps ,250,000 15,000, Stetoscope dewasa Setara Littman/Classic II 18 1,150,000 20,700, Stetoscope Anak Setara Littman/Classic II 6 1,400,000 8,400, Illuminator X-Ray (Single) Setara Onemed/Single 3 1,400,000 4,200, Illuminator X-Ray (double) Setara Onemed/double 3 2,350,000 7,050, Tensimeter Digital Setara ABN/DU ,700 16,770, Thermometer Digital Setara ABN/TT ,600 2,397, Thermometer Digital Infrared Setara doctory/fs ,000 2,070, Timbangan Badan+Ukur tinggi Setara Ade/M ,750,000 35,250, Timbangan Badan+Ukur tinggi Setara Smic/ZT ,000 2,700, Timbangan Bayi Digital Setara Arnez/ARN B 5 C 3 2,000,000 6,000, Penlight Fortelux Setara Reister/ ,000 2,040, Reflek Hammer Setara Reister 3 435,000 1,305, Tongue Spatel Setara local 18 16, , Papan resusitasi Setara RRC/CB ,349,999 4,049,

172 56 Nebulizer Pulmo Aide Devilbiss No SN ,400,000 19,200, Nebu-Com Kit - 58 Filter Set - 59 Outlet set - 60 Matras anti dekubitor Bahan Nylon, Pompa Elektrik, Selang Udara. ( 9 3,000,000 27,000,000 DYNA CARE SR SN ) 61 Resuscitator Dewasa Double wall bag provides build in pressure 1 6,500,000 6,500,000 limitation Reusable, Unique single-shutter valve system, 100% Latex free, adult size (LAERDAL/AMBU) 62 Tabung O2 transport/ portable + 1 m3 (plat MS, as MS, pipa MS, cat epoxy 12 6,000,000 72,000,000 holder powder coating, roda 4") 63 Nurse call (10 call master) lamp memory intercom, press-to-talk or 36 4,000, ,000,000 handset with voice actuation, selective or group call of 10 subs, all call, pre-tone sounding at sub, when selected, privacy sub station 64 Tiang / Standar infus pipa SS, as SS, kaki 5 SS, Polishing, roda 2" 36 2,000,000 72,000,000 (PARAMOUNT) 65 Bak spuit kecil Setara Magnate/0153 (uk.218x81x35 mm) ,000 6,660, Bak spuit sedang Setara Magnate/0156 (uk.230x130x50 mm) ,000 9,540, Bengkok Setara Magnate/ ,000 3,420, Pinset anatomi Setara Renz/14 cm 18 17, , Gunting bengkok Setara Renz/14 cm 18 26, , Koker klem Setara Smic/14 cm ,000 1,656, Gantungan urine bag Lokal/Stainless ,000 4,860, Gelas ukur 1000 ml Setara Greenleaf/1000 ml 36 40,000 1,440, Patient transfer board Setara Easymove/Fly ,000,000 15,000, Irigator set+canull Setara Magnate/ ,000 1,176, Pispot dewasa/steekpan w cover Setara Magnate/ ,000 23,400, Torniquet Setara Jettpull ,000 4,752, Manset tensimeter anak Setara Reister/130 velcro 3 315, , Manset tensimeter dewasa Setara Reister/102 bandage ,000 5,100, Trolley mandi Setara Arnez/YC-31J a ,500, ,000, Trolley untuk EKG Lokal/Stainless 3 1,750,000 5,250, Trolly tindakan / Nursing Trolly/ Setara Arnez/YC-31J a ,000, ,000,000 dressing 82 Warm Water Zack Setara Interrubber/Karet 18 67,500 1,215,

173 83 Urinal anak Lokal/Plastik 3 6,700 20, Urinal dewasa Lokal/Plastik 36 6, , Waskom mandi Setara Zebra dia. 30 cm ,000 17,820, Bak mandi bayi Plastik 3 150, , Mortir (Penghalus Obat)/Mortal Lokal/Keramik 6 43, ,200 Stamper 88 Stamper (Ulekan penghalus Obat) Lokal/Keramik 9 35, , Alat cukur elektrik Setara Philip 3 375,000 1,125, Box Bayi Setara MAK/ ,811,000 26,433, Lampu tindakan Setara Dyna/DNA 100 LED 1 1,075,000 1,075, Hair Dryer PHILIP/ HP ,000 1,035, Timbangan pampers metronom bisa mengukur berat hingga 10 kg 3 500,000 1,500, Blender Obat elektrik 4 1,500,000 6,000, Pemotong Obat Tablet 6 200,000 1,200, Wash bag keramas Lokal/Custom 3 765,000 2,295, Tempat Tidur+Kasur Bahan Kayu 200x90 cm 1 5,000,000 5,000,000 Sub Total 1,801,158,741 INSTALASI RAWAT INTENSIF Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Ventilator setara Hamilton ventilator G P Ventilator portable setara Pneupac Parapac plus Monitoring Hemodinamik SETARA OSYPKA ICON Noninvasif 4 P Intermittent pneumatic COVIDIEN Kendall SCD Compression System compression 5 Automatic CPR setara ZOLL MEDICAL AUTOPULSE Pressure Bag Terumo MEDI-QUIC PLUS Syringe Pump Terumo TE SS Infus Pump Terumo TE LM P Bronkosop Ambu ascope Cuff Inflator Pressure Gauge Portex Cuff Inflator Pressure Gauge P Portable Spirometer Kasur Antidecubitus Paramount PE Troli Mandi & Baskom Mandi Bahan stainless steel Sub Total 5,762,070,

174 INSTALASI RAWAT INTENSIF ANAK Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Bedside monitor invasive Setara vista 120 with IBP, Drager Central Monitor Bed side monitor invasif Setara B 20 GE healthcare USG DOPLLER Setara affinity 50, merk PHILIPS, Syringe pump Setara B.Braun Infus pump Setara B.Braun Ventilator Setara dengan bellavista, Bisa untuk BB kg,ada etco2,bisa untuk transport pasien dan petunjuk teknis bahasa indonesia 8 AMBUBAG ADULT Setara ambu AMBUBAG paediatrik Setara ambu AMBUBAG infant Setara ambu Assesories bedside ventilator SERVO-I,MARQUETE 2 - merk Servo-I :Cassette expirasi 12 Assesories bedside ventilator SERVO-I,MARQUETE 2 - merk Servo-I :Maintenance kits 5000 jam 13 Assesories bedside ventilator SERVO-I,MARQUETE 2 - merk Servo-I :O2 cell 14 Assesories bedside ventilator SERVO-I,MARQUETE 2 - merk Servo-I :batterai 15 Suction pump portable Setara ZEINER,portable aspirasi dengan rechargeable batteray adaptor + car adaptor,autoclave canister 1200ml 16 Laringoscope Infant Setara merk Reister Laryngoscope Paediatrik Setara merk Reister Laringoscope Adult Setara merk Reister Sub Total 3,068,694,150 INSTALASI RAWAT JALAN Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Alligator 9-2 Anuscopy Disposible Aplikator 8-4 Auto refraktometri Nidek 1 150,000, ,000,

175 5 Bad Side Monitor 2 20,000,000 40,000,000 6 Bak Instrument kecil 4 500,000 2,000,000 7 Bed periksa Paramound 4-8 Biopsi set 7-9 Biopsi Tang 3-10 Bor freser As white 10 35, , Bor freserbor tulang round no 8 As white 10 35, ,000 low 12 Bor ject set jaket roun danded Diamond Bor tulang fisur low As white 10 35, , Bor tulang round no 8 low As white 10 1,200,000 12,000, Canul Suction (berbagai Ukuran) Centrifuges 1-17 Cerumen Hook 6-18 Cerumen Soon 6-19 Cito jack Medesy 5 3,500,000 17,500, crocodile Tang 4-21 Dagnose set Schezeher, Germany ,000 2,500, Dental instrument set Aesculap 2 82,000, ,000, Dental unit Clesta II Belmont 1 506,000, ,000, Digman palatoplasty mouth gag Digman mouth gag dgn light togue depresor 1 35,000,000 35,000,000 dgn light spatula 25 Disposible punch biopsi set Robbins ,000 40,000, Dissecting scissors POTT BC 178R 180mm Dopler Duk lubang kecil EKG Fukuda 2 Chanel 2-30 Electrocauter ITC-100D input voltage 220V, Pwr consum : 1 20,000,000 20,000, VA, Dimesi : 240y,196y, Elektro Surgery Unit 1-32 Excisi set 5-33 Flow Meter 2-34 Gonio lens laser (trabekulektomi) 1 20,000,000 20,000, Gunting Nekrotomi GV Set 5-164

176 37 Gyn Set Hand Piece Gnatus 10 1,300,000 13,000, Hand scaller Gnatus ,000 7,500, Handgrip 1-41 Handscoen 1-42 Hertel optalmometer 2 25,000,000 50,000, Humphery field analizer 3 Zeis 1 1,000,000,000 1,000,000, Indirect oftalmoscope Neith 4 150,000, ,000, Infrared Forehead 3-46 Kaca Laring 4-47 Kacamata APD 4-48 Kacamata Safety 4-49 Kllian 2-50 Kom kecil 4-51 Labioplasty set Aesculap labioplasty set 1 35,000,000 35,000, Lampu Gyn 4-53 Lampu Kepala 7-54 Lampu Operasi 1 lampu 2 1,606,000,000 3,212,000, Lampu periksa gyn 3-56 Laser ND-YAG 1-57 p1 Laser ND-YAG (1064m) Zeis/Nidek 1 900,000, ,000, Laser quadrasferik lens Laser type 2 20,000,000 40,000, Laser retina (532m) Zeis 1 1,400,000,000 1,400,000, Laser three mirror lens (ND-yag) Laser type 2 20,000,000 40,000, lensa digital super wide (78D) 3 20,000,000 60,000, Lensa iridectomi laser ( abraham) 2 20,000,000 40,000, Lensa wide angle quadraspheric Volk 1 10,000,000 10,000, Lensometer Full automatic 1 150,000, ,000, Light curing Wirelles 7 35, , Masker Meja Gyn 4-68 Microdermabrator 1 11,000,000 11,000, Micromotor RX ,500,000 27,000, Mouth Face Spirometri

177 71 Needle holder De baker BM 032R-BM 038R 10" OCT cirrus high definition zeis 1 1,500,000,000 1,500,000, Orthognatic set Micromotor & set ortognatic 1 900,000, ,000, Otoscope 4-75 Phoropter 2 180,000, ,000, Pincet Anatomi Pincet Cirurgi Pincet Telinga 6-79 Portable autorefraktometer 1 150,000, ,000, Raspatorium Freer OL 162 R 190mm Saturasi O2 2 9,000,000 18,000, Scaller pezo ART 5 1,750,000 8,750, Scort 2-84 Sendok Corpal Telinga 9-85 Set fitting lensa kontak 1 100,000, ,000, Set luxator isi 7 buah ) SDI Directa L-2S, L3C, L3S, L3ca, 2 15,000,000 30,000,000 L3IC,L5C,L5S 87 P1 Slit lamp digital (include tonometer Haagstreit type 6 300,000,000 1,800,000,000 aplanasi) 88 snellen chart projector 4 50,000, ,000, Spekulum Hidung Size L Spekulum Hidung size M Spekulum Hidung size S 5-92 Spekulum Hitam M 2-93 Spekulum Hitam L 2-94 Spekulum Telinga ( bebagai 6 - ukuran) 95 Spirometri komputer 1-96 Stetoscope Riester 6 726,000 4,356, Stetoscope Litman Cardio 5 726,000 3,630, Tang Biopsi 4-99 Tang Corpal Tang Tampon Tangue Spatel

178 102 Tensimeter Digital 14 10,600, ,400, Tensimeter Digital Beroda 3 10,600,000 31,800, Termometer Digital 4 6,000,000 24,000, Tiang Infus Timbangan Badan Timbangan TB & BB Digital Tip scaller Magnet, Cavitron 3 900,000 2,700, Tip scaller Pezzo, ART ,000 2,000, Tonometer non-kontak Full automatic 2 250,000, ,000, Tooh elevator set bein tooth elevator (aesculap) 2 10,000,000 20,000, Torniquet Treadmill Test Trial lens (include trial frame) 1 30,000,000 30,000, Troli EKG Trolly stenlis/trolly instrument 9 5,000,000 45,000, Trolly Suction 1 - Sub total 14,484,4310 INST. RAWAT JANTUNG Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Ceiling pendant (CVCU, ICU post op) double arm, column type, max load 270 kg, pneumatic connect to comp air 4 bar, gas outlet : O2, comp air, suction 2 Central monitor Capacity : 10 beds, data can be viewed for up to six days (144 hours) post-discharge, Stores up to nine waveforms of full disclosure data for a selected period of time (ECG, SpO2, respiration, and invasive blood pressure), strip report can be printed, enables continuous STsegment monitoring through the review of 12 lead ECG reports 3 Central monitor Capacity : 8 beds, data can be viewed for up to six days (144 hours) post-discharge, Stores up to nine waveforms of full disclosure data for a selected period of time (ECG, SpO2, respiration, and invasive blood pressure), strip report can be printed, enables continuous STsegment monitoring through the review of ,000,000 9,000,000, ,000, ,000, ,000,

179 lead ECG reports 4 Bed pasien 4 motor, ICU bed, electrically operated, nurse 20 35,000, ,000,000 control panel,handheld remote controller, CPR level, central & total locking system 5 Bed pasien 3 crank, side rail, epoxy powder coating, 2 25,000,000 50,000,000 handheld controller, detachable head& foot boards, CPR level, central locking system, diagonal locking system, iv hanger rod (4 extremities), oxygen cylinder holder, manual 6 Bed pasien 2 crank, side rail, epoxy powder coating, 0 15,000,000 - handheld controller, detachable head& foot boards, CPR level, central locking system, diagonal locking system, iv hanger rod (4 extremities), oxygen cylinder holder, electric 7 Bed pasien anak Crank-operated back raise adjustment, steel 0 14,713,000 - sliding side rails, pressed steel bottom, caster with brakes on opposite corners, I.V. hanger rod 8 Mattress Waterproof, washable, size suitable with 22 5,000, ,000,000 patient bed 9 Bed side monitor 12,4" LED high resolution color TFT LCD, ,000, ,000,000 channel waveform display, (SpO2 range 0%- 100%, accuracy 70%-100% ±2%), (pulse rate 30 bp-250 bpm, accuracy 1 bpm or 1%, line power VAC, 50/60 Hz, <80 VA, Batt +12 VDC rechargeable, life 17 h 10 Bed side monitor invasif arterial line monitor 10 59,000, ,000, Ventilator infant, child, adult, invasif, non invasif, single 5 600,000,000 3,000,000,000 limb,dual limb, tiap bed & transport (2 unit), multi fungsi stand dan mobile, mode lengkap termasuk be-mode, turbin, pasien 0,4-250 kg, CO2 sensor, SpO2 sensor, video dan manual book di dlm unit ventilator, expert monitoring, expert ventilation, operating indonesia language, 12 Bed Set Cabinet Steel body&door, easy access, easy maintenance&cleaning, plastic top surface drawer & pull out table, towel rails, plastic shelves, pull out tray, reversible hinge cabinet 20 5,000, ,000,

180 door 13 Over bed table Ergonomic design, easy to clean; column, foot, & table top support plate in steel protected by epoxy coating, 4 casters, safe working load kg 14 Mesin EKG 1 channel, battery capasity 1 hour continuous operation, display LCD, recording auto & manual 15 Mesin EKG 6 channel, battery capacity - more than hour 1 continuous operation, display LCD with LED power indication, ECG data can be stored in the internal memory, compact flash, and PC. 16 Troli emergency Medical cart, body : Powder coated steel, Cover ABS plastic, Brakes type Diagonal locking system, CPR board with storage, iv hanger rod, disposable serial seal management system, minimal 5 drawers, oxygen cylinder holder 17 Laringoskop Stainless steel blades with refined surface finish, adult size, variation of blade sizes (at least 3 sizes) 18 Resuscitator Double wall bag provides build in pressure limitation Reusable, Unique single-shutter valve system, 100% Latex free, adult size 19 Laringoskop pediatri Stainless steel blades with refined surface finish, pediatri, variation of blade's size (minimum 3 different sizes) 20 Resuscitator pediatri Double wall bag provides build in pressure limitation Reusable, Unique single-shutter valve system, 100% Latex free, pediatri size 21 Defibrilator Multifunctional defibrilator/monitor, noninvasive pacing mode (transcutan pacemaker), advanced biphasic technology, defibrillation/cardioversion with external paddles (pediatric & adult), display LCD 22 Defibrilator eksternal dan internal Multifunctional defibrilator/monitor, noninvasive pacing mode (transcutan pacemaker), 20 3,000,000 60,000, ,000,000 20,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,500,000 91,000, ,500, ,500, ,000,000 15,000, ,000,000 15,000, ,000,000 1,200,000, ,000,

181 advanced biphasic technology, defibrillation/cardioversion with internal & eksternal paddles (pediatric & adult), display LCD 23 Infuse pump calculating dose, keep vein open function, tubing clamp function, µg/kg/min 24 Syringe pump calculating dose, spuit open, cc, ml/hr, mcg/kg BB/menit, mg/kg/hr, batt 4 jam 25 Suction pump dinding Operating Modes: OFF and Regulated, Regulated Vacuum Range: mmhg, Safety Relief Valves: 320 mm Hg, Vacuum Gauge Scale: mm Hg in 5 mm Hg increments 0-40 kpa in 2 kpa increments, capacity 5 litres 26 Suction pump portable Collection canister 5 litres, disposable bacteria filter, vacuum range min 675 mmhg, vacuum level control, hydrophobic filter 27 Flowmeter O2 dinding flow rate 0-15L/min, ceramic filter, max pressure kpa, inlet connection 5/8" B.S. Standard, humidifier capacity 100ml 28 Flowmeter O2 transport Flowmeter 1-15L/min, max water capacity 200ml, ceramic filter to prevent water pollution, humidifier whistle, poly-carbonate material 29 Tabung O2 transport 1 m3 (plat MS, as MS, pipa MS, cat epoxy 30 Echocardiography machine (vaskular) powder coating, roda 4") 4 probe (carotid,abdomen, cranial,peripher), 2D, colour doppler, probe type phased/sector array s5-1 sector array with PureWave technology 31 Echocardiography machine (OK) 1 probe (adult TEE), 2D, colour doppler, probe type phased/sector array s5-1 sector array with PureWave technology 20 35,000, ,000, ,000,000 1,178,000, ,000, ,000, ,000, ,500,000 55,000, ,500,000 12,500, ,000,000 30,000, ,380,000, ,000,000,000 3,000,000, CPAP adult 0 5,000, Jackson rees system 0 5,000, Capnometer ETCO2 monitor 5 15,000,000 75,000, Cathlab bi plane, detector size 30x30 cm, Integrated Hemodynamic monitoring system, 3D imaging, contrast injector included 0 18,000,000,

182 36 Mesin anestesi portable Ventilator : electronically controlled, electrically 1 500,000, ,000,000 driven; anesthesia gas supply module : O2 flush max. 75 L/min at 87 psi ; GAS SUPPLY AND CONNECTION : Gas Supply O2, N2O, Air / O2; Cylinder Yokes O2/, O2, Air / O2, N2O 37 Apron BB max 7 kg, tebal depan min 1 cm 5 10,000,000 50,000, Rak apron stainless steel, ukuran panjang 2 mx 60 cm 1 5,000,000 5,000, Holter monitor display LCD, 12 lead ECG recording, 0 100,000,000 - pacemaker detection, lithium battery, USB supported, recording duration minimal 24 hours, included upgradable software, light weight, complete examination results. 40 Holter komputer analizer RAM 4 MB, HD 2 terra 0 50,000, Tilt table test High safety level both for the patient and the operator, Operative design, good stability, Robust structure 0 100,000, Generator transvenous pace maker 43 Ambulatory blood pressure monitor analysis computer & software 44 Ambulatory blood pressure monitor Singel chamber, light weight, constant voltage output, basic pacing rate to 180 ppm, long battery lifetime, audible warning tone for low battery, including low battery indicator, pacing run-away protection feature 4 85,000, ,000,000 RAM 4 MB, HD 2 terra 0 10,000,000 - Measurement method: OscillometricMeasuring range systolic: mmHgDiastolic pressure: 40 to 220 mmhgmedian measurement range: 50 to 260mmHgHeart Rate: 35 to 240 bpmacquisition period: Up to 48 hoursbattery: 2 size AA NiMH rechargeable batteries Recharging time: 2 to 3 hourslight weight with batteries, software included 45 Mesin IABP Automatic Selection of R-wave Deflation, Reliable A-Fib tracking, Rapid QRS Identification, Improved Arrhythmia Management 0 20,000, ,500,000,000 1,500,000, Mesin rotablator Console & foot pedal, control burr rotation 1 450,000, ,000,

183 47 Intra Vascular Ultra Sound (IVUS) Machine 48 Optical coherence tomography (OCT) machine 49 Hemostatic occlusive leverage device speed,monitor & displays burr rotation speed & procedure time, burr can be exchanged, separate multiple-sized catheter burr, burr & advancers & pre connected advancer, guide wires for directing the burr integrated with ultrasound imaging system, monitor LCD, multiple images, display IVUS/longitudinal view, blood speckle filtering, upgradeable software, cart included, integrated with optical coherence tomography (OCT) 0 2,600,000, ,000,000,000 2,000,000,000 It's made from material which avoids risk of skin abrasion and tape allergies, no need for skin preparation or shaving, and maintains constant pressure due to the force applied via an elasticized groin strap, and maintained in position by a pelvic apron. Standard 1 1,000,000 1,000,000 Femo stop 4 5,000,000 20,000, Alat penekan post puncture femoral 51 Nebulizer ultrasonic, low noise 2 5,000,000 10,000, Nurse call (10 call master) lamp memory intercom, press-to-talk or handset with voice actuation, selective or group call of 10 subs, all call, pre-tone sounding at sub, when selected, privacy sub station 53 Nurse call (30 call master) lamp memory intercom, press-to-talk or handset with voice actuation, selective or group call of 10 subs, all call, pre-tone sounding at sub, when selected, privacy sub station 54 Transfer stretcher trolley aluminium alloy, ABS Engineering plastic, cat epoxy powder coating, dilapisi PP plastic, adjustment by electric, tiang infus SS, roda 5" with central lock, roda 3" 55 Kursi roda CONSTRUCTION Made of steel pipebackrest AND SEAT Made of foam, imitation leatherarmrest AND FOOTREST 0 4,000, ,000,000 5,000, ,000, ,000, ,000,000 9,000,

184 Plastic and nyloncastor Main wheel rubber 24" with bakers, front wheel 5"FEATURE Infuse stand, adjustable heightdimension Approx 400 x 460 x 870 mm 56 X ray film illuminator Steel sheet, acrylic 3mm, 2xlamp 30watt, 3 2,000,000 6,000,000 epoxy powder coating 57 Tiang infus pipa SS, as SS, kaki 5 SS, Polishing, roda 2" 7 2,000,000 14,000, Ergocycle Stress Test Ergocycle which is supported with 12 lead 0 400,000,000 - ECG, blood pressure, pulse oxymetri, compatibel with PC & any type of printer, its software compatibel with hospital system, rpm, maximum user weight kg, compatibel UPS included 59 Bed periksa Back raise & high low adjustment, powder 0 7,700,000 - coating, chrome plating, tente precision casters, two table tops with mattress 60 Stetoskop dewasa Adults, versatile chestpiece design, high 7 1,500,000 10,500,000 acoustic sensitivity with both a tunable diaphragm and open bell.non-chill rim and diaphragm.soft-sealing eartips.headset is easily adjusted. Angled eartubes align with ear canals. 61 Stetoskop anak Pediatric, Two-sided chestpiece with tunable 3 1,500,000 4,500,000 diaphragms and easier to clean. Small tunable diaphragm, stainless steel chestpiece. Snap-tight eartips have a soft & smooth surface. 62 Pulse oximeter adult portable stand alone, NIL, red and green 3 10,000,000 30,000,000 digital, (SpO2 range 0%-100%, accuracy 70%- 100% ±2%), (pulse rate 30 bpm-250 bpm, accuracy 1 bpm or 1%), batt AA (alkaline), life span 17 h, respon time 10 s, start up time 2 s, averaging time 1/60 s, alarm audibe and visual 63 Pulse oximeter pediatri portable stand alone, NIL, red and green digital, (SpO2 range 0%-100%, accuracy 70%- 100% ±2%), (pulse rate 30 bpm-250 bpm, accuracy 1 bpm or 1%), batt AA (alkaline), life span 17 h, respon time 10 s, start up time 2 s, 1 10,000,000 10,000,

185 averaging time 1/60 s, alarm audibe and visual 64 Matras anti dekubitor Bahan Nylon, Pompa Elektrik, Selang Udara 10 3,000,000 30,000, Tensimeter DIGITAL Dual Check System : Inform users if the device 3 1,500,000 4,500,000 is working well,cuff Wrapping Guide : Detects and indicates whether the cuff is properly wrapped around the arm, Blood Pressure Level Indicator : For easy interpretation of blood pressure readings, Body Movement Indicator, Detects irregular heartbeat, Average for last 3 readings within 10 minutes, 90 memory storage with date and time, Long battery life 66 Tensimeter berdiri Two pieces stand column, integral cuff storage 4 2,500,000 10,000,000 basket, large dial plate of clock aneroid with white scale, latex coiled tube, 300mmHg pressure. 67 Termometer digital Extra fast measurement in approx ,000 - seconds, Flexible measurement tip, Without glass, no mercury, 1 memory space, Display accuracy +/- 0,1 C, Signal sounds at the end of measurement, Fever alarm, Waterproof, Disinfectable, With storage box, Incl. Batteries 68 Termometer digital infrared Measures temperature within seconds from the 7 1,500,000 10,500,000 ear, 21 dispoable lens filters included, Memory function stores upto 8 temperature readings, A new, clean lens filter helps ensure hygiene and accurate readings, 2x AA LR6 batteries installed for immediate use 69 Timbangan BB & TB capacity 300kg, measuring rod, batteries, 2 17,000,000 34,000,000 power supply, BMI calculating function 70 Blood warmer Temperature setting 36 Celcius- 39 Celcius, 2 15,000,000 30,000,000 Alarm 71 Glucometer 1.2uL(2.5mm drop) of blood sample, ,000 2,500,000 seconds to complete a precise blood glucose measurement 72 Hemochron-ACT 2 5,000,000 10,000, BGA machine 1 15,000,000 15,000, Oxicom cuvet Blood saturation analyzer 1 5,000,000 5,000, Mobile x-ray X-ray tube anode heat capacity 107 khu, side 1 600,000, ,000,

186 range 45 cm to 205 cm, tube movement horizontal swivel, vertical swivel, handheld control, patient centering 76 Shielding mobile X ray 1 50,000,000 50,000, Blanket Warmer adult temperature protection 40 C - 43 ± 1 C, warm 4 58,000, ,000,000 up time 0ºC to 44 ºC : 30 sec, Swivels for low profile positioning 78 Blanket Warmer pediatric temperature protection 40 C - 43 ± 1 C, warm 2 58,000, ,000,000 up time 0ºC to 44 ºC : 30 sec, Swivels for low profile positioning, Servo controlled by thermistors placed at hose end 79 Dehumidifier 1 50,000,000 50,000, Vascular pletysmography include transducer, cuff 0 150,000, Portable ABI kit 1 50,000,000 50,000, Transcutaneus oxymetry 0 25,000, Pulse wave for arterial stiffness 0 50,000, UPS daya mencukupi untuk backup alat medis 2 100,000, ,000, Set Bedah Jantung Anak stainless steel 0 500,000, Set Bedah Jantung Dewasa stainless steel 0 500,000, Reflek hammer Percussion Hammer Taylor, 18 cm, stainless 1 300, ,000 steel 88 Set instrumen kateterisasi Bengkok, scafel, duk klem 2, korentang 1, 7 8,000,000 56,000,000 arteri klem 1, kom 3 89 Set instrumen PPM Bak instrumen sedang 1, scafel, duk klem 2, 2 10,000,000 20,000,000 pincet cirurgis 1,pinset anatomis 1, arteri klem 3, kom sedang 2, kom kecil 1, nailpuder, gunting jaringan 1, hak jaringan 2, delfi 1 90 Mesin Perfusi Bedah Jantung 0 3,000,000, Heater Cooler Bedah jantung 0 1,500,000, Meja Operasi (bisa dioperasionalkan secara manual dan 0 2,400,000,000 - elektrik) 93 Lampu Operasi termasuk kamera dan monitor 0 10,500,000, Head Lamp 0 200,000, Wireless Sternal Saw 0 296,000, Electro Surgerry Unit (Analog 0 800,000,000 - Valley Lab) 97 Cell Saver 0 900,000, I-Stat 0 400,000,

187 99 Warming Cabinet A multiple safety switch-off independent from 0 50,000,000 - each other ensures the safety of the patienta fast warming is guaranteed with a special heating element (appr. 30 sec. to 38⁰C)Easy Handling by Means of Clear Symbols.Easy changing of the filter.air pressure controlled fan regulating the air in correlation to the blanket size. 100 Freezer satu pintu, suhu minus 31 Celcius 0 150,000, Scrub Zink 3 bay 0 10,000, Sterilisator cepat standar 0 150,000, CRRT 1 300,000, ,000, P1 Central Kompressor 2 250,000, ,000, P1 Central Vacum 2 200,000, ,000, P1 Unit RO 1 300,000, ,000, Zool Autopulse Adult, Load distribution band ( LDB),to 2 565,000,000 1,130,000,000 minimize risk of patient injury by distributing compression force over wide chest area, 30;2 compressions with wo 1,5 second ventilation pauses, continous compression, Automatically adjust to patient body size, With integration capabilities between ZOOL defibrilator and Autopulse ( mechanical CPR) to help minimize chest compression interuption as recomended in AHA quidelines, Battery rechargeable lithium, removable or user replaceable 108 Baju tindakan non steril Warna hijau, berbagai ukuran, atasan, celana 30 1,000,000 30,000, Bak spuit kecil bahan stainless steel 0 550, Bak spuit sedang bahan stainless steel ,000 11,000, Bengkok bahan stainless steel ,000 2,000, Coroner Set 0 20,000, CVP set 2 10,000,000 20,000, Eskap Bahan karet 4 50, , Gantungan urine bahan stainless steel 20 50,000 1,000, Gelas ukur 1000 ml Plastik 5 50, , Gelas ukur 500 ml Plastik 5 125, , patient transfer board polyethylene board, antistatic coating, ten handles, easily slide, radiolucent, all edge 2 1,625,000 3,250,

188 rounded, 18" width x 72"length X3/16"thick 119 Irigator bahan stainless steel 2 25,000 50, Kursi Comode bahan stainless steel 1 1,000,000 1,000, Meja instrument 0 25,000, Meja Mayo 0 25,000, Meja Trolly Stainless 3 trap, ukuran 100 X 80 cm 0 25,000, Perfusi set 0 100,000, Pispot anak bahan stainless steel 1 500, , Pispot dewasa bahan stainless steel 10 1,000,000 10,000, Pot sputum bahan stainless steel ,000 10,000, Preparasi set 0 10,000, Pressure infusor bag Transfusion/infusion bagas cover with leather 11 3,000,000 33,000,000 loop hanger, nylon fabric blue cover, 100% polyamid latticework fabric, 100% polyester, EPDM tube 500ml 130 Set linen tindakan steril Duk besar 2, duk kecil 2, duk lubang 2, baju 4 7 5,000,000 35,000, Spuit Glyserin bahan stainless steel 1 400, , Torniquet karet 10 20, , Troli mandi Pipa SS, polishing, roda 2", waskon SS dia ,900,000 23,200,000 cm 134 Trolley besar untuk tempat DTT bahan stainles steel dengan pengaman 0 3,000,000 - probe TEE samping, 2 rak 135 Trolley linen bersih Besar, Standart RS 3 2,000,000 6,000, Trolley linen kotor Besar, Standart RS 3 2,000,000 6,000, Trolley pengobatan bahan bagus, 2 rak dengan pengaman 0 2,500,000 - samping 138 Trolley untuk EKG bahan stanles steel 4 3,000,000 12,000, Trolley untuk transport probe TEE 2 rak 0 2,500,000 - ( lebih lebar ) 140 Trolly dressing 2 rak Plat SS, Pipa SS, Polishing, 2 laci, dudukan 4 6,000,000 24,000,000 waskon dia 32 cm, dudukan ember, roda 2" 141 Trolly tindakan besar Ukuran 150x75x75 cm, beroda, stainless 5 6,000,000 30,000, Trolly tindakan sedang Ukuran 100x75x75cm, beroda, stainless 2 4,000,000 8,000, Urin set 0 500, Urinal anak bahan plastik 2 200, , Urinal dewasa bahan stainless steel ,000 7,000, Waskom mandi bahan stainless steel, diameter 36 cm ,000 12,000, Waskom set 0 500,

189 148 WWZ Bahan karet 6 50, ,000 Sub Total 31,542,1750 INSTALASI REHABILITASI MEDIK Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P6 Lasertherapy ASA Laser P4 PAS System Program Unit OG GIKEN GD P4 PAS System Simulator OG GIKEN GD P5 Lymphastim 12 TOPLINE P3 Vitalstim P2 Elektroterapi Physiomed-expert P1A Elektroterapi Mobile, Catanoga P1B Peak Flow Meter Digital P7 RSWT P2B Therapy Station UA 790, 9 section P8 Bobath Bed Therapy Akron Bobath 5, model Sub Total 2,807,1290 INSTALASI RAWAT INAP I Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Tempat tidur 2 crank&kasur ,000, ,000,000 k/ P1 Vacum Pump Daewuu, Wego 7 50,000, ,000,000 3 P1 Syringe Pump ,019, ,192,000 k/ P1 Brancard ,980, ,880,000 k/ P1 Bedside Monitor ,447,500 24,447,500 k/ P1 Emergency kit 2 3,500,000 7,000,000 7 P1 EKG&Trolly ,845,000 32,845,000 k/ P1 Flow Meter Dinding C & U, Koike 53 1,495,000 79,235,

190 9 P1 Flow Meter Tabung ,000 3,500,000 k/ P1 Orthopedic Saw ,064,690 11,064,690 k/ P1 Illuminator/X Ray Film Viewer 6 2,800,000 16,800,000 k/ P1 Infus Pump ,909, ,999,660 k/ P1 Waskom Kitchen Pro/Bahan Stainless steel ,000 15,405, P1 Instrumen set bedah mulut bahan stainless steel 1 27,000,000 27,000, P1 Kasur Dikubitus 4 2,695,000 10,780,000 k/ P1 Box Bayi Paramount Bed PB ,400,000 62,400, P1 Klem WSD bahan stainless steel 3 500,000 1,500, P1 Kursi Roda 6 2,707,500 16,245,000 k/ P1 Loop mata 3 dioptri Optivision, Visitor 1 3,000,000 3,000, P1 Loop mata 5 dioptri Optivision, Visitor 1 3,000,000 3,000, P1 Nakas ,453, ,043,000 k/ P1 Nebulizer ,000 2,525,000 k/ P1 Pispot Tertutup bahan stainless steel ,000 13,000, P1 Pulse Oximetri Volmate 5 400,000 2,000, P1 Resusitator ,000 2,300,000 k/ P1 Stekpan Bahan Stainless steel ,500 10,453, P1 Stetoscope k/ ,113 4,906,

191 28 P1 Suction pump ,315, ,371,201 k/ P1 Dental Chair Unit ,000,000 50,000,000 k/ P1 Instrumen THT bahan stainless steel 1 27,000,000 27,000, P1 Tensimeter digital ,401,141 56,045,640 k/ P1 Tensimeter mata/honan Reister 2 1,800,000 3,600, P1 Termometer digital Omron, ABN ,500 6,032, P1 Tiang Infus kaki ,241,000 60,809,000 k/ P1 Tourniquet Jetpull ,000 3,450, P1 Troli pengobatan 4 2,166,000 8,664,000 k/ P1 Trolly mandi Bahan Stainless steel 1 4,000,000 4,000, P1 Gantungan Urine bag Stainless steel 29 80,000 2,320, P1 Twin outlet Adapter CNU 25 2,000,000 50,000, P1 Glukotes Autocheck 4 300,000 1,200, P2 Bengkok Stainless steel ,000 1,400, P2 Easy move 1 1,500,000 1,500, P2 Gelas ukur Greenleaf/1&2 Ltr 16 45, , P2 Trolly O ,650 1,786,950 k/ P2 Urinal Magnate, ,000 18,400, P1 Timbangan+tinggi badan Gesunde Medical Sub Total 2,527,821,336 INSTALASI RAWAT INAP IV / KSM JIWA Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Bed Pasien dan Kasur MAK / Paramount 24-2 Standar Infus Tensimeter Stetoskop Riecher

192 5 P Urinal Plastik 10-6 Stikpan 8-7 P Oximetri 2-8 Rounstrul 2 - Sub Total 35,284,800 INSTALASI RAWAT INAP V Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Syiring Pump ,882,750 47,648,250 k/ Flow Meter O lpm, adaptor 7 850,000 5,950,000 3 Infus Pump ,260,000 34,520,000 nfus+pump&komoditas=&page=3 4 Saturasi O ,995,000 17,985,000 k/ Air Bag/ Ambu Bag Ukuran Dewasa terbuat dari Silicon 3 500,000 1,500,000 6 P1 Pulse Oximetri 3 11,490,350 34,471,050 7 Tiang infuse roda ,555,000 37,320,000 k/ Tensimeter 7 1,800,000 12,600,000 k/ Stetoscopy Litmat 8 977,500 7,820, Termometer Digital ,000 3,445, Pispot Stenlist Stainlist 8 375,000 3,000, Reflek Hammer StainlistJarum, Kuas 3 50, , Tong Spatel Stailist 3 15,000 45, Torniquit Elastis 6 15,000 90, Gelas Ukur Plastik, 1 Liter 35 20, , Kursi Roda 3 2,707,500 8,122,500 k/ Bengkok k/ , ,

193 18 WWZ Karet 6 100, , Brankar ,980,000 45,980,000 k/53636 Sub Total 262,121,040 KSM BEDAH Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Rectal Suction Biopsi 3 30,000,000 90,000,000 2 Pena Stimulator 2 10,000,000 20,000,000 3 Thorakoskopi set 1 1,000,000,000 1,000,000,000 4 Mikrosurgery set 1 150,000, ,000,000 5 Head and neck surgery 1 200,000, ,000,000 6 Nerve Identification Stimulator 1 300,000, ,000,000 7 HD Spies 3D 1 1,724,661,692 1,724,661,692 8 HF Unit Low 1 510,338, ,338,194 9 Suction Irrigation Low 1 156,050, ,050, Insufflator Premium 1 443,302, ,302, Basic Set Laparoscopy 1 819,314, ,314,354 Cholecytectomy & Appendictomy 12 Infuse Pump 3 18,948,000 56,844, Syringe Pump 3 17,019,200 51,057, Manometri Rectal 1 100,000, ,000, Laparoskop anak 5 mm 30 derajat 1 150,000, ,000, Pylorotome 1 100,000, ,000, Pena Stimulator 2 50,000, ,000, Suction Rectal Biopsi 3 30,000,000 90,000, Focus harmonic 2-20 Cusa (bloodless) 2-21 Kent Retractor 2-22 Camera System Spies 3D 2-23 Harmonic Hand Piece 36 cm 2-24 Laparoscopy Set 3 (D) 2-25 Colonoscopy Endoscopy 1-26 Surgical Handpiece 1 323,992, ,992,108 Craniomaxillofacial System 27 Basic Maxillofacial System 1 218,194, ,194,537 Sub Total 6,603,755,

194 KSM Bedah Mulut Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Computed Added Design 1 (Software) - 2 P Computed Added Manufacturing 1 (Software) - 3 P Cauter di Poli Gigi 1-4? Mata Cauter 2-5? Biopsy Disposible 100-6? Peralatan Rekonstruksi Rahang 1-7 Odontectomy Set 1 173,113, ,113,655 Sub Total 173,113,655 KSM Bedah Orthopedi Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Maxmore Endoscopy Spine 1 System 1,000,000,000 1,000,000,000 2 Bur Orthopedi Spine Surgery 2 438,200, ,400,000 3 Mini Fragment Reduction Set 1 281,600, ,600,000 4 Small Fragment Reduction Set 1 778,580, ,580,000 5 Large Fragment Eduction Set 1 547,360, ,360,000 6 Micro Instrument Set 1 182,097, ,097,300 7 USG Doppler 1 350,000, ,000,000 8 Shaver + Pump 1-9 Intra Operative Monitoring (IOM) 1 2,534,400,000 2,534,400, Laser PLDD Sub total 6,562,437,300 KSM Bedah Syaraf Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Mikroskop Operasi Bedah Saraf 1 2 Endoskopik Pediatrik B. Saraf Lotta Set Storz 1 6,395,839,054 6,395,839,

195 596, , Endoskopik Vaskular B. Saraf Galzio Set Storz 1 234, , Endoskopik Tumor B. Saraf Cappabianca Set Storz 1 744, , Image I S Rigid Endoscope Type 2 1 1,262,9930 1,262, Unidrive Ent Set 1 791, ,1310 Sub total 10,025,946,054 KSM Gilut Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Round End Tappered Bur Mani 25 (Hemiseksi) 100,000 2,500,000 2 Peeso Reamer Set (Hemiseksi) Dentsply 3 300, ,000 3 Unimetric Post Set (Hemiseksi) Dentsply 1 3,500,000 3,500,000 4 Fiber Post Set (Hemiseksi) Dentsply 2 7,000,000 14,000,000 5 Protaper Next (Pulpektomi) Dentsply 4 1,500,000 6,000,000 6 P Endo Motor Touch Screen Dentsply 1 (Pulpektomi) 40,000,000 40,000,000 7 P Cheek Retractor (Bleaching / Kerr 3 Whitening) 300, ,000 8 P Google Protector (Bleaching / Kerr 3 Whitening) 300, ,000 9 Diamond Bur Set (Veneer) Mani / Thomassong 5 500,000 2,500, Shade Guide 3D (Veneer) Vita 2 2,000,000 4,000, Rubber Dam dan Matrik Set Dentsply 1 (Veneer) 10,000,000 10,000, Demi Ultra 3S LC (Rampan Kerr 2 Carles) 20,000,000 40,000, P Cold Laser Therapy (LLLT) (TMD) Vityas 1 15,000,000 15,000, P Infra Red Lamp Therapy (TMD) Omron 1 1,000,000 1,000, P Fiber Splint Construct Kerr 1 7,500,000 7,500, P Gun 2 : 1 (Protesa Gigi dan 1 Maksilofasial) 1,500,000 1,500,

196 17 P Gun 1 : 1 (Protesa Gigi dan Maksilofasial) 18 P Implant Motor (Dental dan Maxilofacial Implant) 19 P Implant Trinon KIT Q-Q2-GIP (Dental dan Maxilofacial Implant) 20 P Mini Dental Implant KIT (Dental dan Maxilofacial Implant) 1 1,500,000 1,500,000 NSK / Thomassong 1 35,000,000 35,000,000 Trinon / Prima Abadi 1 50,000,000 50,000, ,000,000 25,000,000 Sub Total 261,7000 KSM Kulit & Kelamin Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Blue and Red Light Therapy 1 460,000, ,000,000 2 Excimer Laser 380nm 1 800,000, ,000,000 3 Magnifying Lamp 9 10,000,000 90,000,000 4 Dermabrator 1 200,000, ,000,000 5 Biopsi set 5 10,000,000 50,000,000 6 Lampu Operasi Hanaulux 3 500,000,000 1,500,000,000 7 Head Lamp & Magnifying Optivisor 5 500,000 2,500,000 (Optivisor) 8 Kursi Roda Ban Solid 1-9 Sterilisator UV 1 20,000,000 20,000, Anuscope 2 20,000,000 40,000, Autoclave memmert 1 100,000, ,000, Timbangan Bayi 1 400, , Timbangan dan pengukur tinggi 2 400, ,000 badan 14 Torniket drill dan perekat 4-15 Autoroller 1 12,000,000 12,000, Sentrifus 1 24,700,000 24,700, Tabung Reaksi Disposible 1 500, , Mebeler Poli Alergi Alergi 1 30,000,000 30,000, Instrumen uji penunjang urtikaria 1 3,000,000 3,000, Gluco Stick 1 3,000,000 3,000, Canon Speedlite 580 EXII Approx 0.1 to 6 second with fresh AA - Size 1 5,000,000 5,000,000 Alkaline Batteries, Four AA- Size Batteries Alkaline 23 Trigger OTT - 04NE 1 350, ,

197 24 VISATEC Studio Lighting 1 25,000,000 25,000, Allergen Set - Sub Total 3,367,2500 KSM MATA Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Mesin Cryo Mesin Cryo dengan Probe 1 750,000, ,000,000 2 P2 Slit Lamp dengan Tonometer Slit lamp plustonometer kontak 2 kontak 275,000, ,000,000 3 P6 Phoroptor refraction unit Ultramatix RX Master 1 170,000, ,000,000 4 Cataract Set Instrumen katarak 3 100,000, ,000,000 5 P4 Tonometer non Kontak Canon 2 210,000, ,000,000 6 P1 Oftalmoskop Indirek Neitz 3 60,000, ,000,000 7 P5 Oftalmoskop Direk Oftalmoskop direk 2 10,000,000 20,000,000 8 P3 Autorefrakto-keratometri Autorefraktometer plus keratometer 1 200,000, ,000,000 9 Fragmatome handpiece Alcon 1 70,000,000 70,000, OCT HD OCT 1 1,900,000,000 1,900,000, Humphrey Field Analyzer 3 Zeis 1 900,000, ,000, Dioda Laser Laser 810 nm 1 600,000, ,000, Keratometer Javal 1 100,000, ,000,000 Sub Total 6, KSM OBSGYN Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Ventilator 1 785,800, ,800,750 2 Office Hysteroscopy dan STORZ 1 Cystoscopy - 3 USG dengan kemampuan TUI USG Voluson E Meja Elektrik Ginekologi 1-5 Set alat histerektomi vaginal 2-6 Autoclave kecil 1 50,000,000 50,000,000 7 Speculum cocor bebek Ukuran S 5-8 Speculum cocor bebek Ukuran M 10-9 Speculum cocor bebek Ukuran L 5-10 Speculum sims 4-11 Korentang

198 12 Wisap Cold - Coagulator 1-13 Manekin Uterus , Dopler 2-15 Set heating af Tampon tang P Biopsi tang Sonde Lurus Tensimeter digital 5 10,600,000 53,000, Meja Instrument 5-21 Set histeroskopi Office (Diagnostik 2 - dan Operatif) 22 Set lengkap laparaskopi 1-23 Neonatal Ventilator Babylog VN USG - 25 Peralatan Kouterisasi 1-26 P USG + Doppler - 27 P ESU - Sub Total 898,300,750 KSM PARU Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Bronchoscopy 1 1,153,8540 1,153, USG Doppler untuk paru - Sub Total 1,153,8540 KSM PENYAKIT DALAM Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 USG Muskuloskletal, endokrin, USG Toshiba 1 500, ,000 gastroenterohepatologi 2 Reagen Skin Prick Test Set Reagen Skin Prick Test ALK (30 test) 1 50,000,000 50,000,000 3 P1 Mesin endoscopic ultrasonography 1 1,000,000,000 1,000,000,000 4 P3 Argon Plasma Coagulation 1 300,000, ,000,000 5 P4 Mesin Electrocauter untuk 1 30,000,000 30,000,000 keperluan endoscopy 6 P2 Radiofrekuensi Ablasi untuk tumor 1 1,000,000,000 1,000,000,000 Sub Total 2,380,

199 KSM SARAF Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Intra Operative Monitoring (IOM) SSEP, MEP, EMG, EEG 1 3,640,320,000 3,640,320,000 2 P2 Dopler Trans Cranial TCD, Doppler Carotic 1 1,900,000,000 1,900,000,000 3 Shortwave therapy Kit SWT dengan probe SWT berbagai 1 913,000, ,000,000 frekuensi 4 Cytospin Cytospin kit lengkap 1 150,000, ,000,000 Sub total 6,603,3200 KSM THT Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1A Alat Biopsi Lengkap 5 10,000,000 50,000,000 2 P1B Mastoidektomi Set Terdiri dari mastoidectomy set dan 1 800,000, ,000,000 tympanoplasty set, merk Bien Air 3 P2 Set Biopsi Nasopharing Tumor 5 10,000,000 50,000,000 Hidung 4 Esofagoskopi Rigid Spec : medical surgery video esophagoscope 1 200,000, ,000,000 rigid merk Storz, forcep endoscope storz 5 Audiometri GSI Audiostar Pro - 6 Paediatric Nasolaringoskopi 1 350,000, ,000,000 Fleksibel 7 Coblation (utk mengambil 1 - perdarahan) 8 Instrumen Diagnostik Set Nasal - Endoskopi 9 Stroboskopi Telepack 1 2,000,000,000 2,000,000, Alat Bedah Mikrolaring 1-11 Set Mikroskop Mastoid Merk Karl Zeiss 1 1,053,801,850 1,053,801, Instrumen THT 1 483,159, ,159, Complete FESS Instrument Set 1 500,000, ,000, Telepack LED Merk Karl Storz 1 610,779, ,779, UV Lamp For Room Sterilization 1 8,200,000 8,200, Otoacoustic Emission Corti (GSI) - 18 CO2 Laser + Microsurgery - Microscope 19 Stetoskop Merk Litmann 4 1,000,000 4,000, Harmonic Scalpel dengan Harmonic scalpel 5 x 360 mm 360 degree 1 60,000,000 60,000,

200 Generator ratation dengan generator 21 Sinus Suction Tube 2 1,500,000 3,000, Set Bedah Minor Terdiri dari : chirurgis, 1 buah gunting aff 9 3,000,000 27,000,000 hecting, 1 buah klem arteri, 1 buah duk steril, 1 buah duk klem, 1 buah korentang, 1 buah nail puder, 1 buah bengkok/nierbeken, 1 buah bak instrumen besar, 1 mangkok/kom stainless kecil merk Aesculap 23 Set Adenotonsilektomi Sluder dan Terdiri dari : 1 buah toboid tongue depressor, ,000,000 Diseksi mouth gag ukuran no. 11 cm, 13 cm, 15 cm, tonsil forceps, 1 buah yankauer suction tube, tonsil dissector, pilar 24 Bronkoskopi Rigid dengan Video Spec : merk Storz medical surgery video 1 200,000, ,000,000 bronchoscope, forceps endoscope Storz 25 Head Lamp Magnifiying 2 5,000,000 10,000, Alat Hearing Diagnostik BERA & 1 794,607, ,607,000 ASSR 27 Alat Bedah Mikrolaring 1 1,644,160,000 1,644,160, Nasoendoskopy Rigid Terdiri dari : light source, monitor, trolley local, 1 800,000, ,000,000 recording, hopkin telescope 0 0, 30 0 ym, 18 cm, telescop handle, head camera 29 Instrumen Pemeriksaan THT Terdiri dari : 30 3,000,000 90,000, bak instrument 2. Spekulum hidung ukuran S, M, L 3. Spekulum telinga ukuran S, M, L 4. Tounge 5. Tounge spatel 6. Aplikator 7. Seruman hak 8. Sendok serumen 9. Crocodile forceps 10. Pinset bayonet 11. Pinset telinga 12. Tang tampon hidung merk Aesculap 30 Autoclave Spec : portable top loading autoclave 100 kg 1 50,000,000 50,000, Siegel Pneumatic Otoskop 2 1,000,000 2,000, Rigid Esofagoskop 1-33 Audiometri Anak - 189

201 34 Oksimetri Pengukur Saturasi Merk Omrone 2 1,000,000 2,000,000 Oksigen 35 Garputala Aesculaps Mirror - 36 Garputala Frekuensi 512 Hz 4 900,000 3,600, Bipolar Coagulation Forceps Terdiri dari bipolar coagulation forceps curved 1 47,000,000 47,000,000 Curved With Suction with suction, 19,5 cm dan bipolar sugical cautery(mesin) 38 Canul Suction Terdiri dari ukuran 6, 8 dan ,000, ,000, Kacamata Frenzel 2 2,500,000 5,000, Rigid Esofagoskopi Baby 1 800, , Bronkoskopi Baby 1 8,000,000 8,000, Alat Endoskopi Alat Endoskopi meliputi: 1 508,300, ,300, Complete Karl Storz Image 1 HD Camera System: 1 unit 2. Karl Storz 11101RP2 Flexible Rhino- Pharyngo-laryngoscope set: 1 Set 3. Suction Set: 1 set, Light Source: 1 unit. 4. Light source :1 unit 43 Timbangan Dewasa Digital - 44 Timbangan Bayi - Sub Total 10,542,407,003 KSM UROLOGI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Fleksibel URS 1 250,000, ,000,000 2 Perawatan ESWL 1 700,000, ,000,000 3 Perawatan Uroflowmetri 2 10,000,000 20,000,000 4 Pelatihan URS Fleksibel 7 25,000, ,000,000 5 P Litotriptor Laser 1-6 Harmonic Scalpel 1-7 P Kacamata Loupe Perbesaran 3x 2 30,000,000 60,000,000 fokul 42 cm 8 Set instrument rekonstruksi uretra 1-9 Rigiscan 1-10 P USG Doppler penis dan varikokel 1-11 P Laparoskopi pediatrik 1 400,000, ,000, Pigtail nefrostomi - 13 Set rekonstruksi uretra 1-190

202 14 Set nefrektomi 1-15 Set Bedah Minor 1-16 Set open prostatektomi 1 - Sub Total 1,605,000,000 INSTALASI PATOLOGI ANATOMI & KSM PATOLOGI ANATOMI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Automatic Tissue Processor LEICA ASP300S (300 samples) 1 871,144, ,144,200 2 P4 Warm Plate 1-3 P4 Water Bath 1-4 P6 Centrifuge Rotor CytoPro Cytocentrifuge 1 51, , Microtome manual Manual rotary microtomes (with precision 1 259,557, ,557,600 orienting) Leica RM P5 Micropipet ukuran 0,5-10 Microlit Micropipette - Fully Autoclavable 1 918, ,300 Variable Volume - RBO P5 Micropipet ukuran Microlit Micropipette - Fully Autoclavable 1 918, ,300 Variable Volume - RBO P5 Micropipet ukuran 1000 Microlit Micropipette - Fully Autoclavable 1 918, ,300 Variable Volume - RBO Mikroskop Binokular Olympus biological Microscope CX ,533,200 45,066, Mikroskop multiheaded + kamera Multiviewing Systems for Microscope stations 11 Lemari pendingin reagen Showcase storage chamber 2 pintu P2 Mikroskop Fluoresense P3 Lemari blok parafin Paraffin block file cabinet Mikroskop 3D Sub total 1,766,835,100 UNIT HOMECARE Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Tas Kit Dokter Export 5 300,000 1,500,000 2 Tas Kit Perawat Export 5 300,000 1,500,000 3 Tas Kit FT Export 4 300,000 1,200,000 4 Tensimeter dewasa Riester air raksa Tensimeter anak ABN DU , ,

203 6 Tensimeter Digital Terumo Elemano Tensimeter Digital ABN DU Tensimeter Digital ABN DM Tensimeter dewasa ABN DU ,000 3,750, Stetoskop Riester Duplex 2.0 New ,000 4,900, Stetoskop anak Riester 1 700, , Termometer Digital ABN 6 30, , Termometer Scanner Reach Jasun FT 100-A 4 150, , Doppler ABI 8Mhz 1 8,500,000 8,500, Pen light ABN 4 85, , Mid line 8 10,000 80, Pengukur SPO2 Fox Head Lamp GM PL ,000 1,470, Multi ceck : Easy Touch 2 300, , Stik GDS 21 Stik Kolesterol 22 Lanset 23 Alat pengukur 24 Vaccine Carier kecil + Ice pack RCW 2 Kap. 0,6 L 1 2,500,000 2,500, Pinset Cirurgis S M I C 8 30, , Pinset Anatomis S M I C 8 30, , Com sedang S M I C 8 25, , Gunting sedang S M I C 8 30, , Bak Instrumen sedang Magnate 8 90, , Nebuleizer Clement Clarke 1 4,812,000 4,812, Scope tracer Troli Pengobatan (dressing troly 2 Gesunde medical 1 2,000,000 2,000,000 laci) 34 Tiang Infus Gesunde medical 2 150, , Bed pasien 4 engkol Paramount 4 21,000,000 84,000, Lampu infra red Philips 4 700,000 2,800, Mesin stimulator + Elektrode Carci 1 7,000,000 7,000, Roll kabel Produk Sardjito Gynecology bed 1 18,000,000 18,000,

204 40 Laser untuk circumsisi Flashcutter Easy Release 1 2,500,000 2,500, Bougi Korentang Waskom Gunting Head lamp Gelas preparat papsmear Deck Glass Ukuran 10 x 3 cm² Peak Flow Meter Timbangan digital P1 Alat Operative Monitoring P2 Alat Dopler Trans Cranial P3 Alat Shortwave Therapy P4 Cytospin Sub Total 151,6220 UNIT STROKE Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P Oksimetri Merk: GE Tuffsat 5 25,000, ,000,000 2 P Bladder Scan Merk: Verathon BVI ,000, ,000,000 3 P Brancard / Transfer Stretcher Merk: Paramount, Type: KK-728E / KK-723E 1 40,000,000 40,000,000 Trolley 4 Suction Pump Dinding Merk: C & U 3 3,800,000 11,400,000 5 Syringe Pump Merk: Terumo TE ,500,000 45,000,000 6 Tempat Tidur Pasien 10 7 kasur dunophillow 10-8 Rompi/Restrain 5-11 Blanket Hipohipertermi + 2 blanket Merk: Warm Touch 5300A 3 40,000, ,000, Gantungan Urin Bag Stenless 10 80, , Termometer digital 3 200, , P Kasur Anti Decubitus 6 5,650,000 33,900,000 Sub Total 526,700,000 Usulan Kebutuhan Alat Medis UPKTPA 193

205 1 P3 Alat Ukur tinggi badan P4 Termometer 1 429, ,600 3 P5 Tensimeter anak 1 2, , Sub Total 3,279,600 UPTD Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Plasma Freezer Suhu -30 o C 1 385,000, ,000,000 2 HB Meter Digital 3 8,000,000 24,000,000 3 Centrifuge Sample rpm 1 150,000, ,000,000 4 Donor Chair 2 35,000,000 70,000,000 5 Blood Mixer 2 50,000, ,000,000 6 Mikro pipet 50 ul Fixed 2 2,000,000 4,000,000 7 Mikro pipet 5 ul Fixed 2 2,000,000 4,000,000 8 Mikro pipet 25 ul Fixed 2 2,000,000 4,000,000 9 Tensimeter Pegas 4 1,500,000 6,000, Tensimeter Digital 3 1,500,000 4,500, Plasma Thawing Suhu 37 o C 1 190,000, ,000, Platelet Agitator Dengan Inkubator 1 150,000, ,000, Nucleid Acid Testing (NAT) 1 7,000,000,000 7,000,000,000 Sub Total 8,091, SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN MEDIS DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN 337,137,273, B. DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL INSTALASI GIZI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 timbangan berat badan Digital, fungsi on/of otomatis, 4 sensor teknologi 573,850 7,460, akurasi, desain ramping dan dapat dijinjing Sub Total 7,460,050 INSTALASI SANITASI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 P1 Swing Fog Unit Fogger Unit Slink Psychrometer Unit Lux Meter Unit Air Safety System Unit

206 6 TDS Meter Unit PH Meter Unit Sub total 223,141,500 SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN MEDIS DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL 230,601, C. DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN IP2KSDM Usulan Kebutuhan Medis 1 Oksigen tabung Defibrilator Sub Total Usulan Kebutuhan Medis 1 Timbangan Badan/ Elitech Patient Scale Digital Digit-Pro UPKRS , ,476,200 Sub total 1,476,200 SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN MEDIS DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN 52,976, TOTAL USULAN KEBUTUHAN MEDIS RSUP Dr. SARDJITO 337,420,851, D. Investasi Alat Non Medis Tabel 3.8 : Usulan Investasi Alat Non Medis No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total A. DIREKTORAT UTAMA KOMITE ETIK DAN HUKUM Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P Meja P Kursi P Meja rapat Sub total 13,764,000 KOMITE KEPERAWATAN 195

207 Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Meja kursi setengah biro Kayu jati AC ruang Komite Keperawatan 2 PK Almari Arsip Sekat Ruangan - 5 P Wastavel mini Sub total KOMITE MEDIK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Almari Penyimpanan Data P1 Filling Cabinet P4 Korden - Sub total KOMITE MUTU Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Kulkas 1 pintu Meja besar Kaca AC National Almari Penyimpan data Rak tertutup ada kaca, ukuran 2x 1,8 meter Kaca Rias Tembok. 50 X 30 Centi Almari arsip kayu White Board 1.5 X 1,2 Meter 1 500, ,000 8 Camera sony 1 3,000,000 3,000,000 9 LED Toshiba 1 5,000,000 5,000, Pot bunga besar Sub Total 66, SUB TOTAL KEBUTUHAN ALAT NON MEDIS DIREKTORAT UTAMA 99, No Prioritas Nama Alat Spesifikasi B. DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL INSTALASI BINATU Usulan Kebutuhan Alat Non Medis 1 Locker Petugas 1 Bahan; plat Metal sheet, Dimensi;PxLxT ( 250x50x200)cm, Jumlah pintu: 10 buah hand made 2 Locker Petugas 2 Bahan; plat Metal sheet, Dimensi;PxLxT ( 100x50x200)cm, Jumlah pintu: 4 buah, hand made Jumlah diminta 2 1 Harga Satuan Harga Total 12,769, ,538, ,107, ,107,

208 3 Kursi kantor 1 Chitose, bisa memutar 3 1,000, ,000, Kursi kantor 2 Chitose, bisa memutar ada pengangan tangan 1 3,000, ,000, Kursi kerja Pabrikan , ,000, Troli linen bersih Konstruksi: Steinless Plat SS 1 m jenis Miror Roda : Ø 6 setara RHJ, karet lunak (garansi 3 tahun) Pengaman sudut: ABS (Acrylonitril Butadiene Styrene) Dimensi : (80x70x100)cm Warna : Mengkilap Tertulis : Linen Bersih 7 Troli linen kotor Konstruksi: Steinless Plat SS 1 m jenis Miror Roda : Ø 6 setara RHJ, karet lunak (garansi 3 tahun) Pengaman sudut: ABS (Acrylonitril Butadiene Styrene) Dimensi : ((110x70x60))cm Warna : Mengkilap Tertulis : Linen Kotor Usulan Kebutuhan Alat Non Medis 1 P1 Food distribution cart with heated SKU , model NFDT 8-60, dimention WxDxH (mm) = 820x600x990, capacity 2 x 12 tray 2 P7 Lemari alat makan Aluminium, tertutup kaca, uk. PxLxT (cm) = 100 x 40 x P6 Combi oven gas Type CSG 10.1 (gas), Consumption electric Ph 1, KW 18, Gas Btu, Dimension (mm) WxDxH = 1020 x 799 x P2 Upright 2 doors chiller (YPR 068 S) 5 P5 Kompor gas (range 1 burner) 6 P9 Kompor gas (Range 4 burner with oven) 7 P10 Food Processor w/ vegetable slicer 10 9,500, ,000, ,500, ,000, Sub Total 217,645, INSTALASI GIZI Type YPR 068 S, cap 500 ltr, Consumption electric Ph 1, watt 248, temp +2 s/d +8, Dimension WxDxH (mm) = 680 x 700 x 2050 Type ESR-1-HF, Consumption electric watt 32, gas320 Btu, Dimension (mm) WxDxH = 780 x 900 x 1250, Weght 127 Type CR6D, Gas 1120 Btu, Dimension (mm) WxDxH = 600 x 800 x 915/1085, Weight 115 kg Type R-301U, capacity S/S bowl 3,7 ltr for meals, Consumption electric Ph 1, Kw 0,65 Dimension (mm) WxDxH ,310, ,860,000 3,000,000 30,000, ,000,000 72,000, ,076,250 34,076, ,618,750 12,618,750 40,825,000 40,825,000 15,988,250 15,988,

209 = 300 x 325 x 550, Weight 17 kg, Accessories slicer 2,4 mm, grater 2 mm, 198ulienne 4x4 mm dan 8x8 mm 8 P3 Food distribution cart Model NFDT PASS T. Dimension 965x700x990 mm, 3 capacity 4x10 tray (400x300 mm) 22,924,750 68,774,250 9 P4 Food Service trolley SKU , model FST 7-55, dimension WxDxH (mm) = x 555 x ,000,000 60,000, P8 Lemari alat makan Aluminium, tertutup kaca, uk. PxLxT (cm) = 100 x 40 x ,000,000 9,000,000 Sub Total 621,142,500 IPSRS Usulan kebutuhan Non Medis 1 Pengadaan RO di 1500 L/Jam Gedung PJT 2 UPS untuk GBST 125 KVA Central Compress Air Duplex 5,5 KW, Free oil 2 untuk Gedung PJT Central Vacum Gedung Duplex 3,5 KW PJT 5 Sentral Fire Alarm Semi Addressable 1 dengan instalasi GAP Sentral Fire Alarm Semi Addressable dengan instalasi Gedung Parkir Sentral Fire Alarm Semi Addressable dengan instalasigedung IRNA Sentral Fire Alarm Semi Addressable dengan instalasi Gedung ILK Sentral Fire Alarm Semi Addressable dengan instalasi Gedung Kimia Farma 10 Pompa Summersible (Grundfos 10 HP) Drain Cleaning Rigid Rigid (ø ½" s/d 4") Trading Machine / Snai ø ½" s/d 2" ø 2" s/d 4" Rigel Medical Performance Analyzer Rigel Multi-Flo 4CH Type Chanel : 4Flow rates : ML/hrFlow rates : ML/hrBack Pressure : 200 to 600 mmhgocclusion Pressure : mmhgpca Bolus : mlbasal

210 385A Fluke Biomedical (USAA) Defibrilator Analyzer Impulse 7000 DP Flow Rate : 1-30 mlexternal Connections : Flow in and outpc Connections : Bluetooth + USBMemory : Up to 24 hours real time recordingmains Power : 220 VAC/50 Hz Fluke Digital Clamp Meter Kyoritsu KWE2117 R Elektro Screwdriver set 7 Tekiro SD-EL pcs 17 Mesin Las (pelayanan pemeliharaan Air & steam) Pompa Diesel Honda 3 PK Mesin Potong (Serkel) Tang Ampere Sanwa Takel elektrik 2 ton AC Split di R. Direktur Umum & Operasional 23 AC Split di R. Direktur Keuangan 24 AC Split di R. Staf Keuangan Sayap Barat Utara 25 AC Split di R. Staf Keuangan Sayap Barat Timur 26 AC Split di R. Imunisasi Tumbang 27 AC Cassette di R. Seminar 28 AC Floor Standing di R. Pertemuan utama 29 AC Split di R. Ka. Hukmas 30 AC Cassette di R. Kuliah 3 & 4 gedung diklat 31 AC Split di R. Penerimaan Barang & Jasa 2.5 PK R32 Inverter 2.5 PK R32 Inverter 2.5 PK R32 Inverter 2 PK R32 Inverter 2 PK R32 Inverter 3 PK R32 Inverter 3 PK R32 Inverter 2.5 PK R32 Inverter 3 PK R32 Inverter 2 PK R32 Inverter

211 32 AC Split di R. Pengadaan 2 PK R32 Inverter 1 Barang & Jasa AC Split di R. IPAL 2 PK R32 Inverter AC Split di R. IPSRS 2 PK R32 Inverter 1 Ruang Adlog Cubicle In Coming T5 Schneider Type SM6-IN Cubicle out Going T5 Schneider Type SM6-Qm Tranformator 4 cubicle in Schneider Type SM6 IM coming 38 Tranformator 4 cubicle in Schneider Type SM6 IM coming Sub Total INST. PENGAMANAN DAN PENERTIBAN RS Usulan kebutuhan Non Medis 1 P1 Pakaian dinas Satpam , ,800, P2 Pakaian dinas Non Satpam 2 400, , P4 Kartu tunggu, bufalo muda 8 x 11 cm, plastik kantong tipis dgn , , P5 Kartu tamu, RSUP Dr. 9 x 5,5 cm cetak full colour bolak balik, plastik kantong tebal Sardjito dengan , , P6 Pengantar permintaan kertas kwarto 6, ,275, kartu buku ada lembar. 6 P7 Senter Patroli 5 150, , Sub Total 28, INST. PUSAT PELAYANAN STERILISASI Usulan Kebutuhan Alat Medis 1 Emergency Eye Washing Hughes/Krisbow Detector kebocoran gas Gas Alert range ppm merck BW Canada 1 EtO/ GasAlert for EtO Auto-reader for super rapid 3M Tipe P70490AR Spray pneumatic tool + untuk air dan udara slang 5 Sterile Dryer W/Rear Door Getinge E catalog Pompa vacuum Setara : Krisbow 1-200

212 7 1 Set pisau pemotong Getinge pouches 8 Pallet untuk gudang kasa Setara Lion star IP2S 9 Exhause van untuk R.DTT Setara merck RSS Locker 6 susun (abu-2) Besi (Brother) 6 pintu Plasma Sterilisator ( Getinge. 2 pintu/stericool); J&J(Sterad) Trendah) 12 Table Top autoclave pre Getinge/Turtover 1 - vacum 13 Cutting & Sealling Machine For Sterilizing Bag HCS set APD (ALAT Pelindung Apron; Gougle; Maker wajah; S.Tangan Kulit/karet; Ear plug Diri Meja & almari kera di R. Kayu. dilengkapi dengan meja kerja. almari & rak 1 Admi-nistrasi Autoclave prevacum Getinge 3 16 Alat telah berumur 18 tahun Biaya pemeliharaan Washer disinfector Getinge 3 17 Alat telah berusia 18 tahun. 2RB;1RR dan 1 mesin hasil pencucian tidak optimal. Sub total 13,219,336,700 INST. SANITASI LINGKUNGAN RS Usulan Kebutuhan Alat Non Medis 1 P2 Mesin Pemotong Rumput Unit P1 Mesin pencacah plastik Unit Camera Unit 1 3,000,000 3,000,000 4 Filling Cabinet Buah 1 5,000,000 5,000,000 5 Rak besi Buah 1 2,000,000 4,000,000 6 Dosing Pump Unit 1 8,500,000 8,500,000 7 Kereta Sampah Medis Buah 2 8,625,000 17,250,000 8 Kereta Sampah Non Medis Buah 2 8,625,000 17,250,000 9 Kain Filter Press Unit 1 42,000,000 84,000, Tas Ransel Buah 2 400, ,

213 11 Megaphone Unit 2 500, , Pump Sprayer Unit 2 6,000,000 6,000, Keranjang sampah Buah 2 600,000 1,200,000 Sub Total 178,300,000 INST. TEKNOLOGI INFORMASI Usulan Kebutuhan Non Medis 1 MANLESS PARKING - SYSTEM 2 Barrier Gate, panjang 4 m Key Automation Loop Detector TLD Tiket dispenser MSM uk.40x30x120 5 Lisensi Perangkat Lunak DREAM WORKS (server pintu masuk, pintu keluar) Mikro controller DREAM WORKS (penghubung antara software dan mesin palang) 7 Pemasangan Instalasi Housing camera Stan camera Pos Parkir NVR Paralon untuk pengkabelan + shock 13 Converter serial to GRIDCONNECT ATC-2000, converter RS232/RS422/RS485 4 ethernet to Ethernet Lisensi Upgrade user Upgrade for 9780 Memory handkey 15 Casing Handkey Lemari Kayu Handkey Aplikasi koneksi ke oracle Aplikasi SMARTHANDKEY 1 (lisensi 25 mesin) Material Pendukung Kabel UTP AMP Cat 6 2pcs Modular jack Cat 6, Faceplate, RJ 45, Outbow AMP 4pcs patch cord UTP Patch Cord UTP AMP cat6 3m 4pcs 1 Pipa 20 mm + sock clipsal 100pcs protektor kabel albion 16x25 12pcs 202

214 Stop kontak 4 lubang + steker Uticon 4pcs Kabel listrik Eterna NYMHY 3x1,5 20pcs Material Pendukung (Fischer,baut,ties dll) 1 paket 18 Pipa 20 mm + sock Clipsal protektor kabel albion 16x Stop Kontak + steker Stop kontak 4 lubang + steker Uticon Kabel listrik Eterna NYMHY 3x1, Material Pendukung (Fischer,baut,ties dll) Rak server Ukuran 42U Palet plastik Kursi kerja hadap red#.wlzwrzt96uk Meja kerja 1/2 biro berlemari 27 Loker 15 pintu Rak file terbuka Filing Cabinet 4 laci Sub Total 821,357,000 ULPBJ 1 Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P2 Lemari Arsip Besi Lemari Arsip Besi Brother B 304 B 304(4 Susun) = 90 x 45 x 5 2 P2 Rak untuk penyimpanan arsip 183 cm bahan : besi siku lubang uk 3 cm x 3 cm, tebal 2 mm, model rak : custom, uk.100 cm x 40 cm x 185 cm, tiap sudut diberi siku, 5 rak dengan plat besi P1 Kursi Kerja B 304(4 Susun) = 90 x 45 x 183 cm Sub Total ULPBJ 2 Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P2 Rak Arsip Lokal Sub Total SUB TOTAL KEBUTUHAN ALAT NON MEDIS DIREKTORAT UMUM & OPERASIONAL 21,573,022,

215 No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total E. DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN INSTALASI CATATAN MEDIK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Roll O Pack 1 rak ganda statis, 2 rak tunggal dinamis, 15 rak ganda dinamis, total 1224 compartenment (Spec terlampir di TOR) 2 AC Logistik & Ruang Rapat AC 2 PK, Anti Bacterial 3 Baru Fingerspot Akses kontrol pintu dengan sidik jari, dapat 2 menampung transaksi Satu Set Kursi & Meja Tamu satu set kursi meja tamu yang pantas & nyaman untuk 1 untuk SKM tamu di SKM Pemeliharaan Dumb Waiter spesifikasi yang terbaik menurut IPSRS Trolley Belanja Trolley kapasitas 60 liter, ada keranjang di bawahnya Handy Talky sinyal kuat dapat menembus basement IRJ sampai 5 lantai 5 IRJ Trolley Barang / Trolley kapasitas Kg, yang satu diusahakan ada 2 Gudang keranjangnya Sound System spesifikasi yang terbaik menurut IPSRS Meja ½ Biro Kursi Kerja Rangka finishing chrome, Busa dilapisi kulit sintetis, 30 dan kursi dapat ditumpuk/disusun Tangga File Berkaki 4, Tangga 3 step, bahan alumunium, kapasitas 5 beban 150 kg Meja Kerja Meja kayu, atas dilapisi kaca hitam, ada lacinya & 16 ergonomis White Board Standing Whiteboard magnet, terdiri dari 2 muka, frame 2 alumunium,ukuran 120x180 Cm Lampu LED TL Lampu Led TL, Daya Watt Vaccum Cleaner Sub Total 1,302,4000 Usulan Kebutuhan Non Medis IP2KSDM 204

216 1 Rack system ABBA Package A 19 wallmount, 8U, 450 mm Pengadaan Bracket TV Stand 1 beroda Pengadaan Buku koleksi 1 perpustakaan Pengadaan Magnetic Card 1 Reader untuk Perpustakaan Pengadaan dry box utk 1 penyimpan kamera Pengadaan air conditioner 1 Skill lab Pengadaan TV LED/Plasma 1 TV 60 Inch untuk Ruang Teleconference 8 Manekin airway neonatus Manekin airway dewasa Head Skin for infant Airway 1 management Trainer manekin Head skin for manekin Airway 1 management Trainer dewasa 20,000,000 20,000, Manekin RJP setengah badan 1 dewasa 20,625,000 20,625, Pengadaan Magnetic Card 1 20,000,000 20,000,000 Reader untuk Perpustakaan 14 Pengadaan Photo booth 1 20,000,000 20,000, Mesin Penghancur kertas 2 400, ,000 Sub Total 337,525,000 UPKRS Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Digital Tensimeter With Inflation System ABN DM Timbangan Badan/ Elitech Patient Scale Digital Digit-Pro 2 3 Serenity Body Fat / Hydration

217 Monitor Scale katalog.lkpp.go.id/backend/katalog/lihat_produk/ Johnson & Johnson Glucometer, Gula Darah Sewaktu, OneTouch Verio Pro+ 5 P1 TOA Portable TOA ZW-G810CU, 2x UHF Wireless Moduke Tuner Tipe ZTU-G810, 2x Hadnheld Wireless Microphone tipe ZTU-G81, 1x cassete unit module, USB port Tempat brosur Acrylic 2mm susun, 6 kolom (3 kolom depan, 3 kolom belakang) 7 Acrylic Display Poster Acrylic 3mm ukuran 46 cm x 64 cm 8 Lemari Leaflet/ Brosur Bahan kayu, ukuran ± 3 x 3 m, per slop berukuran ± 15 1 x 15 cm Filling Cabinet Brother, 4 laci, 133 (T), 45,5 (L), 62 (D) cm INNOLA Meja Rapat Pimpinan 11 P4 Troley Penyuluhan Beroda, Tinggi cm NONE Data file Lemari Arsip Pintu Ayun Standar Lux - Putih SONY Sony Handycam PJ MP - Hitam 14 CANON Canon Kamera DSLR EOS 700D - 18 MP - Lens EF mm - Hitam White board White board Sentra Single Face (stand) 90 x 180 cm, 2 ketebalan formika 9 mm, frame/ list alumunium Sofa set Sofa set R 6, kombinasi kayu, meja kayu Lensa Kamera Canon Canon Lens EF135mm F2.0 L-USM, USM Utra Sonic Motor, Designed for EOS Cameras, UD/ Ultra-Low Dispersion Elements Sub total 130,323,537 UNIT K3 Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Lemari arsip 2 pintu Setara Brothers type B

218 2 Kursi tunggu tamu Baju Dinas Alat Pemadam Api dengan DCP 25 kg Portable, Setara Protector Troly Perangkat penanggulangan kebakaran (Fire Kit) : 4 5 Lemari Fire blanket ukuran 1,8m x 1,8m, Setara Wormald standar AS/N Helm dengan penutup wajah Setara Fireman Helmet-91 Code Masker half face Sepatu bot Jaket dan sarung tangan anti panas Kapak Senter Pengadaan APAR Thermatic Setara Protector Pengadaan APAR Portable Hallonfree 3,5 kg, Setara Protector APD 15 sepatu safety boot laras 30 cm, setara krisbow sepatu safety boot laras 20 cm, setara krisbow sepatu safety sandal safety, setara jogger Visor clear, setara krisbow safety google clear, setara blue eagle Masker berkarbon N95 setara work safe sarung tangan latex panjang 30 cm, setara krisbow sarung tangan nitrile panjang 19 inchi, setara blue eagle sarung tangan kain dengan DOT anti licin, setara matahari sarung tangan anti panas kulit atau karet, setara jason ear muff setara krisbow head lamp led, setara energizer

219 27 Lemari Penyimpanan APD slinding pintu kaca 1/2 biro, ukuran 90 x45x91,5 cm, 20 setara brother Lemari Penyimpanan B Eye Wash Portable HAWS 7501, 9 galon Stretcher Bascet untuk YDC- 8A1, ukuran217,5 x 61 x 18 cm, berat 18 kg evakuasi Sub total SUB TOTAL KEBUTUHAN ALAT NON MEDIS DIREKTORAT SDM & PENDIDIKAN 2,241,516,141 No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total F. DIREKTORAT KEUANGAN INSTALASI PENJAMINAN Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Rak arsip Bahan besi siku berlubang tebal 2mm, Landasan triplek 1cm, jumlah rak 5, bagian belakang dan samping kanan dan kiri 80 tidak ditriplek, Ukuran P 100cm x L 40cm x T 185cm Trolley Barang Foldable Weight 14 kg, width 62cm, Length 92 cm, Height 14 cm Platform Hand Truck 3 Krisbow 300 kg Small KW Trolley Belanja Volume 100 ltr, 83cm, 50cm, 95 cm Palet Kayu Jati ukuran P 150 cm x L 100 cm x T 7 cm Trolley Buaya Krisbow Polyurethare Wheel, 2 ton, 685x1220 mm Hydraulic Hand Pallet 1 (KW ) Filing Cabinet Brother Warna Grey, Dimensi W 45,5x D62x H 133,5 cm B Rak arsip Bahan besi siku berlubang tebal 2mm, Landasan triplek 1cm, jumlah rak 5, bagian belakang dan samping kanan dan kiri 10 ditriplek 1 cm tinggi 20 cm, Ukuran P 100cm x L 40cm x T cm 8 Kursi rapat Chitose 410x505x872mm, kain, warna Red (V3) Caesar-N Sub Total SUB TOTAL DIREKTORAT KEUANGAN

220 No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total G. DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) Usulan Kebutuhan Alat Non Medis 1 P Locker Barang Kontrak Service Alat Medis : Mesin ESWL, Vitrectomy, dan Endoscopy 3 CCTV untuk monitoring sign in Sub Total INSTALASI DIALISIS Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Kursi Chitose Stainless steel, vinil Almari alat Kayu panel/jati Almari locker kayu Kayu jati/panel Meja kursi tamu (SOFA) Busa lapis vinil TV LED 32 inch Almary Pantry Kayu jati/panel Meja kerja setengah biro Panel Besi almari penyimpan file pintu kaca sedang (p 90, l 40, t 140 cm) Wastafel Kran Panjang AC AC split 1/2 pk meja beroda Panel beroda tempat sampah medis injak tanggung tempat sampah non medis injak tanggung kursi ruang tunggu stainless/4 pair almari obat stainless/ 120x 200x 70 cm tempat tissue TV LED 65 inc White Board 125 x 100 cm Stabilizer rol kabel Almari status kabinet arsip tinggi (92 x 31 x 176 cm) workstation kursi dan meja Panel Besi

221 berhadapan 24 meja ruang pertemuan beroda bisa dilipat Sub Total 494,400,000 INSTALASI FARMASI Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Alat Dispensing UDD (dgn 1 25,000,000,000 25,000,000,000 blister) 2 Alatpencampuran TPN (Pinacle) 3 AlatpembuatAquabidestster il (Milipore Direct Q) 4 Autoclave Alat Dispensing Rawat 1 15,000,000,000 15,000,000,000 Jalan 6 Humidifier 20 L Blender SCI KeranjangPlastik Lion Star Kotak Obat acrlic Box/container Rovega Air Conditioner Panasonic Pharmaceutical Triple Door Pharmaceutical Refrigerators Phar Refrigerator 2 pintu (Pharma-1600SS) 13 RakStainles/besi Termometer-Higrometer Corona Trolisediaanfarmasitertutup steinless steel 16 Counter KonselingRajalFarmasi 17 Counter pelayanan obat Rajal Farmasi 18 Counter penerimaanbaranggudangf armasi 19 Counter penyerahanbaranggudangf armasi 20 Filling cabinet Brother isi

222 21 Lemariarsip Brother LemariNarkotika LemariPsikotropik Locker "5" Brother isi (Barangpetugas) 25 LAF Horizontal Hartex atau esco Sub Total 42,726,275,000 INST. KANKER TERPADU "TULIP" Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Alat Ukur Tinggi Badan Portable Stature Meter 9 50, ,000 2 Baki Plastik (B3) Lion Star Ukuran 25x15 cm 4 20,000 80,000 3 Lemari Rak Plastik Mini Countainer _lastic. PR-18 Pressa Midi Container MP4 2 85, ,000 4 Rak Penyimpanan Preparat Roundfin tipe rdf, Bahan Logam Slide 1 2,250,000 2,250,000 5 Kulkas Sharp 1 Pintu, 184L direct cool system Rak Sepatu plastik Kursi Tunggu 4 seater indachi Gordyn Warna Biru Muda Meja waterbath custom Almari simpan custom Almari Buku R. Dosimetri custom Meja computer custom Almari Buku R. CT Scan custom Loker custom Rak Simpan custom Set Kursi Sofa Custom, meja sudut, Bahan Rangka Kayu, Busa, Lapis Oscar. 17 Partisi/Devider Custom, uk.p.240xl.40xt.160cm. Bahan blockboard, teakwood, finishing melamine. 18 Pemasangan Parquet uk.p.6,8xl.4m, Bahan HDF laminate Lantai 19 Backdrop Custom uk.p.6,5xl.40xt.2,4m. Bahan blockboard, teakwood, finishing melamine. 20 Pemasangan Custom, Uk.P.650xL.200xT.10 cm. Bahan Blockboard,

223 Panggung+Karpet karpet 21 Penutup Diatas Pintu Lipat Custom, uk.p.1100xt.60cm, Bahan rangka besi hollow, multiplek, teakwood, finishing melamine. 22 Meja pembicara Custom, uk. P.120xL.60xT.75 cm, bahan blockboard, teakwood, finishing melamine, 23 Kursi Pembicara Donati DO Backdrop Custom uk.p.5,2xl.40xt.2,4m. Bahan blockboard, teakwood, finishing melamine. 25 Meja Rapat Besar Custom, uk. P.300xL.150xT.75 cm, bahan blockboard, teakwood, finishing melamine, 26 Kursi Rapat Chitose Caesar-N Meja Rapat staff 1/2 biro Custom, uk. P.120xL.60xT.75 cm, bahan blockboard, teakwood, finishing melamine, kaca rayben 5 mm 28 Almari Arsip Custom, P.120xL.40xT.200 cm, bahan teakwood, finishing melamine, aksesories handle, kunci, engsel huben, 29 Kursi Staff Donati DO Meja Baca Custom, uk. P.240xL.120xT.75 cm, bahan rangka kayu blockboard, teakwood, finishing melamine. 31 Rak Buku Perpustakaan Custom, uk. P.180xL.40xT.200 cm, bahan rangka kayu blockboard, teakwood, finishing melamine, 32 Meja petugas Custom, uk. P.120xL.60xT.75 cm, bahan rangka kayu blockboard, teakwood, finishing melamine, kaca rayben 5 mm 33 Kursi Kerja/Baca Chitose Caesar-N Rak Sepatu Custom, uk. P.200xL.40xT.100 cm, bahan rangka kayu blockboard, teakwood, finishing melamine. 35 Panggung dan karpet Custom, uk. P.400xL.280xT.10 cm, Bahan Blockboard, karpet 36 Door Lapis Pb Five Panes Windows 1 100,000, ,000, Frame Mont Blanc 1 12,000,000 12,000, Fluorescent Light 1 1,800,000 1,800, Lower Cabinet 2 2,000,000 2,000, Grey Cabinet with Basin 1 600, , Upper Comer Kabinet 1 2,500,000 2,500, Upper Cabinet 1 2,500,000 2,500, Drawers 1 2,000,000 2,000, Gray Smaller Upper 1 2,000,000 2,000,

224 Kabinet 46 Chair Chair Meja Kantor Meja Kantor Desk Glass Door Cabinet 3 6,000,000 6,000, Meja kantor Chair Frame Hai Can Pass 15,000, Double Door 2 6,000, Savon 3,000, Frame Niagara Fall 10,000, Angle Shelf 198 8,000,000 TV UHD 60 Inchi Setara Samsung Series Smart TV 60 inch JU Sub Total 842,440, INST. KESEHATAN ANAK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Alat cukur Elektric Alat cukur rambut ( seperti salon ) 3 Counter kassa & renovasi jendela ( loket ) 4 Mainan anak - 5 Kamera CCTV Server CCTV AC SENTRAL Sharp AC. 1 1/2 PK Sharp Pengharum ruangan Calmic Rak Blangko Kayu, Mengacu IRNA I Rak obat Kayu, Mengacu IRNA I Rak sepatu Almunium Jam diding Seiko TV " LCD LG Komputer biling Dispenser Kulkas ( obat )

225 18 Printer laser Sub total INST. KEDOKTERAN FORENSIK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 AC Split 1,5 PK Merk Sharp Pendingin Jenazah Almari Pendingin Jenazah Rak Reagensia Rak atau Almari Reagensia yang tertutup Sub total INST. LABORATORIUM KLINIK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P1 Show Case Ada pengukur suhu digital P2 Kursi pasien unt Sampling Bisa untuk duduk, tidur ada sandaran tangan P3 Kursi Chitose warna merah P4 Rak Logistik Bahan aluminium P5 Kulkas khusus reagen National P6 Loker isi 4 Brother P7 AC Split Panasonic/inventer 2 PK P9 Almari Arsip Brother P10 Kursi Bulat ada sandaran Warna merah Besi 10 P11 Kursi Kerja pegas Bisa dinaikturunkan P12 Meja kayu 1/2 Biro 80 x 120 cm P13 Meja kayu setengah biro, kayu setengah biro, atasnya keramik atasnya keramik 13 P14 Kursi Bulat ada sandaran Besi Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Program pengembangan dan uji coba regestrasi Maternal-Perinatal warna hitam, bulat, Sub Total INSTALASI MATERNAL PERINATAL P2A Vinil untuk lantai P3 Korden kain pengganti ruangan 4 P4 Temperatur kelembaban suhu ruang 5 P5 Sketsel berikut korden Stainles

226 putih 6 P6 Jam dinding ruangan P7 Korden kamar mandi P1A Baskom stainlesteel 32cm P8 Locker P9 Kursi tunggu pasien Stainles P1B Kursi KMC Stainles Freezer ASI Vinil untuk lantai Meja counter Kitchen set Stainles Kursi menyusui Kran wastafel otomatis Sekat tembus pandang Troli status rekam medis Stainles Lemari utk penyimpanan ASI 21 Korden pengganti R. Kain Perawatan & K. Mandi 22 Locker utk barang berharga Besi pasien 23 Kulkas vaksin Mesin cuci kecil Mesin pengering cucian Locker besi (utk penyimpanan) barang petugas 27 Tempat alkohal Model diinjak CCTV (update) Sandal dalam petugas dan pasien 30 P4B TOA Spiker Sub total INST. RADIOLOGI Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Sprei 30-2 Sarung bantal

227 3 Selimut 7-4 Handuk 9-5 Cuci tangan 12-6 Sabun Tangan 12-7 Tempat Polpen 4-8 Penggaris 50 cm 10-9 Kimono pasien Kursi plastik Meja dorong kecil 2-12 Alat Cukur Sabun Tangan 2-14 Bantal Pasien Slop Kaki Sarung tangan S 2-17 Sarung tangan L 2-18 Plastik ½ kg 1-19 Sampah tajam Safety box 4-20 Baki plastik sedang Box plastik sedang 1-22 Sprei Sarung bantal Sarung guling Selimut 8-26 Bantal Taplak meja Guling 4-29 Gorden 7-30 File arsip (ornder) Lemari obat emergensi kaca Jam dinding 3-33 Handuk 7-34 Bak, gunting, mangkok - 35 TLD Lemari Apron Stenlis Apron Whole Body 5 mmpb

228 38 Apron Google 5 mmpb Apron Thyroid 5 mmpb Apron Gonad 1 mmpb Apron Glove 5 mmpb Meja Komputer TV Aquas AC 2 PK Panasonic AC 1 PK Almari rak kayu arsip data 3 6,000, Almari data scrip Brother 3 2,000, Almari loker 3 pintu Brother 3 1,500, Kursi chitose bukan lipat Warna abu-abu Kursi tunggu pasien stenlis Stenlis 12 2,500, isi 4 51 Tong plastic besar 3-52 Rak status pasien RTx Kursi putar petugas RTx Loker Rak status kayu untuk TPS Sub total INSTALASI GAWAT DARURAT Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P1 Kursi Operator Tidak beroda, EXAMINATION STOOL Lemari Instrument Sub total INSTALASI RAWAT INAP III Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Alat cukur elektrik Philip Hair dryer Philip Kursi kecil Custom Alat cukur elektrik Setara Philip Hair Dryer PHILIP/ HP P1 Hairdryer Philips 4 300,000 1,200,000 7 P1 Sofa Penunggu Pasien Bahan vinyl warna hitam, Merk Informa Dayton 4 8,000,000 32,000,000 VVIP 8 P1 AC Floor Standing Panasonic 2 13,000,000 26,000,000 9 P1 Microwave Panasonic 1 2,500,000 2,500,

229 10 P1 Emergency Lamp LED ,000 3,600, P1 Almari Linen Kayu Jati Sliding Custom 4 8,000,000 32,000, P1 Bantal Sofa Penunggu Vynill ,000 9,200,000 Pasien VVIP 13 P1 Rak Urinal Handmade Handmade, bahan stainless, ada cantelan, beralas, tertutup 3 2,000,000 6,000,000 kaca, berkunci 14 P1 Rak baskom Stainless tertutup kaca custom 2 2,000,000 4,000, P1 Remote Bed Paramount type H51603E 12 3,000,000 36,000, P1 AC Spliet 2 PK 12 5,000,000 60,000, P1 Exhaust Fan kamar mandi ,000 10,000, P1 Trolley Oksigen 2 1,000,000 2,000, P1 Kursi penunggu pasien besi spon finil ,000 12,000, P1 Pintu kamar mandi pasien Alumunium ,000 6,600,000 alumunium 22 P1 Sepeda Dilengkapi keranjang dan gembok 2 2,000,000 4,000, P1 Hanger Stetoscope Stainless 8 100, , P1 Jam dinding Seiko type QXA 020S ,000 6,000, P1 Trolly Galon Beroda, Besi 2 1,500,000 3,000, P1 Kalkulator Casio 12 Digit 6 100, , P1 TV Plasma LED 42 Inch 4 4,000,000 16,000, P1 TV Plasma LED 32 Inch 4 4,000,000 16,000, P1 Dispenser panas,dingin,sterilizier storage 16 2,000,000 32,000, P1 kulkas 2 pintu 2 pintu 1 4,000,000 4,000, P1 water hiter isi 15 liter 6 3,350,000 20,100, P1 Gergaji Besi & Kayu Alat Pemeliharaan tekhnik 2 200, , P1 Trolly Pengangkut barang besi beroda 4 1 1,600,000 1,600, P1 Peralatan Teknik : Kunci shock 1 500, , P1 Kunci pas 1 30,000 30, P1 Kunci ring 1 85,000 85, P1 Kunci pipa 1 40,000 40, P1 Kunci Inggris 2 50, , P1 Kunci L 1 250, , P1 Obeng (+)(-) 1 19,000 19, P1 Bor 1 990, , P1 Tang 2 40,000 80, P1 Tespen 2 12,000 24, P1 Multi tester 1 200, , P1 Palu Besi besar 1 225, ,

230 47 P1 Palu Besi kecil 1 75,000 75, P1 Senter Kepala 2 100, , P1 Soldir 1 75,000 75, P1 Trolly Barang pasien Model sangkar, stainless steel, kemampuan hingga 100kg, 2 7,000,000 14,000,000 ukuran small, lebar 70cm tinggi 130 cm 51 P1 Almari Arsip Besi Non Sliding 3 5,000,000 15,000, P1 Tikar ,000 1,200, P1 Wireless National 2 9,000,000 18,000, Kursi Dokter/Pimpinan Donati Do-451 C 7 1,500,000 10,500, Kursi Penunggu Donati Famount 56 1,000,000 56,000,000 Pasien/Kursi Hadap 56 Kursi Kerja/Krsi Rapat Chitose Caisar N ,000 31,000, Kursi Visite Donati Dove 2 9 1,250,000 11,250, Meja Rapat Datascrib Arjuna 120x80x73 cm 4 4,000,000 16,000, Filling Kabinet 4 laci Setara Datascrib 9 4,000,000 36,000, Almari Kaca Sliding Datascrib CBLG, pintu Sliding + kaca 15 3,000,000 45,000, Almari Arsip Datascrib Full Metal, pintu besi 3 5,000,000 15,000, Almari B3 Brother B ,000,000 12,000, Trolli Belanja Bahan Besi Chrome, Kapasitas 100 kg 3 1,500,000 4,500, Showcase No Frost, ukuran Kecil dgn thermohygrometer 3 5,000,000 15,000, Dispenser Galon Bawah 48 2,500, ,000, TV LED 32" plus Braket 45 4,000, ,000, Kipas Angin Standing Fan, 3 percepatan 3 500,000 1,500, Jam Dinding SEIKO ,000 12,000, Kulkas 2 pintu Extra Big Freezer 6 5,000,000 30,000, Kulkas 1 pintu 38 3,000, ,000, Thermohigrometer 6 150, , Lampu Emergency LED ,000 4,500, Hair Dryer PHILIPS 4 300,000 1,200, Alat cukur elektrik PHILIPS 4 400,000 1,600, Mikrowave Panasonic 4 2,500,000 10,000, Meja 1/2 Biro Custom Kayu 20 3,000,000 60,000, Meja 1 Biro Custom Kayu 1 4,000,000 4,000, Rak Sepatu Pasien Bhn. Alumunium 2 susun ,000 18,000, Rak Sepatu Petugas Bhn. Stainless Stell 3 500,000 1,500, Rak Urinal Bahan Besi Chrome 36 2,000,000 72,000, Tempat Tidur+Kasur Bahan Kayu 200x90 cm 1-82 Almari Loker Perawat Bahan Kayu 6 5,000,000 30,000,

231 83 Trolli Barang Hotel Model Sangkar, Stainless stell, kemampuan 100 kg, uk. Lbr 4 7,000,000 28,000, cm,tinggi 130 cm 84 Almari Obat Bahan Kayu 3 5,000,000 15,000, Tempat Remote TV/AC Dipasang di dinding Kamar 45 50,000 2,250, Tempat Tissue Gulung Dipasang di dinding Kamar Mandi ,000 5,100, Almari Tempat Kunci Aluminium dg tutup kaca 3 3,000,000 9,000, Cermin ,000 2,400, Sepeda Setara Polygon, dg keranjang dan kunci gembok 2 2,000,000 4,000, Keset Bahan menyerap dg alas karet ,000 5,000, Pemasangan Sunblasting/ kaca film 92 Meja Komputer CCTV ( 18 titik ) Sesuai Standar RS Meja Komputer Sub Total INSTALASI RAWAT INTENSIF Usulan Kebutuhan Non Medis 1 TROLI SUPERMARKET Bahan stainless steel AC Standing 3 PK Sub total INSTALASI RAWAT JALAN Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Almari arsip Kaca 9 3,500,000 31,500,000 2 Container 40x30x Dispenser & Galon 1 2,000,000 2,000,000 4 Emergency Lamp 3 300, ,000 5 Filling Cabinet 6 1,500,000 9,000,000 6 Jam dinding 6 200,000 1,200,000 7 Kipas Angin Berdiri 1 500, ,000 8 Meja Komputer 7 1,688,000 11,816,000 9 Kursi Chitose ,000 30,000, Kursi Putar ,300 12,602, Kursi Tunggu Panjang 20 4,500,000 90,000,000 (4seat) 12 Meja Periksa (setengah 12 3,000,000 36,000,000 biro) 13 Meteran beroda 1-220

232 14 Sofa panjang 4 8,000,000 32,000, Stopwatch 1 750, , TV LED 40 inc (utk pasien) 7 4,500,000 31,500, Wastafel 3 1,500,000 4,500, Wastafel untuk cuci 2 1,500,000 3,000,000 instrument 19 White Board 2 500,000 1,000,000 Sub Total INST. RAWAT JANTUNG Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Rak apron stainless steel, ukuran panjang 2 mx 60 cm 1 5,000,000 5,000,000 2 Almari kaca ( alat ) Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating anti 3 bacterial grade, with glass, equiped with lock 6,000,000 18,000,000 3 Almari kaca ( linen ) Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating, 3 with glass adjustable, drawers, equiped with lock 7,500,000 22,500,000 4 Almari kaca ( dokumen ) Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating, 2 with glass adjustable, drawers, equiped with lock 7,500,000 15,000,000 5 Almari kaca (AMHP) Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating, 1 with glass adjustable, drawers, equiped with lock 7,500,000 7,500,000 6 Almari kaca (obat) Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating, 1 with glass adjustable, drawers, equiped with lock 7,500,000 7,500,000 7 Almari B3 Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating, 2 with glass adjustable, drawers, equiped with lock 7,500,000 15,000,000 8 Almari penyimpanan probe TEE bahan alumuniun dan kaca, dengan tempat gantungan probe TEE 9 Almari kaca untuk stent Ukuran 200x300x50 cm 1 10 Almari kaca untuk balon Ukuran 200x300x50 cm 1 11 Almari kaca untuk kateter Ukuran 200x300x50 cm 1 12 Almari gantung besar bahan dan kualitas bagus 0 13 Almari locker Bahan besi, 4 sap isi 20 locker ( 1= uk dlm 35 cm x 30cm x 40cm) 0 2 5,000,000-7,500,000 7,500,000 7,500,000 7,500,000 7,500,000 7,500,000 7,500,000-5,000,000 10,000,

233 14 Rak obat pasien Bahan besi, jumlah rak sesuai jumlah bed pasien 3 15 Rak Blangko/form Bahan besi, ( isi 30 rak ) 2 16 Rak status pasien bahan steinlesstel, beroda Rak stainless penyimpanan 0 instrument 18 Troli Status Bahan besi, jumlah rak sesuai jumlah bed pasien 0 19 Troli belanja (besar) bahan stainless steel 3 20 Kulkas obat Satu pintu, suhu sd - 8 C 2 21 Kulkas Dua pintu, suhu sd - 8 C 2 22 Kulkas pasien 1 pintu (VIP) 4 23 Thermohygrometer measuring temperature range:-50 C~70 C(-58 F~158 F), measuring humidity range:10%rh~99%rh, display comfort level, time display, test outdoor temperature and humidity 4 24 Pijakan kaki/tangga 2 anak tangga, tiap anak tangga dilapisis karet, rangka 2 stainless steel 25 Tempat Sampah Medis ( Standar PPI 4 kecil ) 26 Tempat Sampah Medis ( Standar PPI 4 besar ) 27 Tempat sampah Non Medis Standar PPI 17 (kecil) 28 Tempat sampah Non Medis Standar PPI 6 (besar) 29 Bak linen kotor ( besar ) Standar PPI 3 30 Sofa bed untuk penunggu pasien Full range leather, coating protection, detailed stitching, high density foam 35kg/m3, high grade stainless steel 4 5,000,000 15,000,000 5,000,000 10,000,000 5,000, ,000,000 5,000,000-5,000,000-5,000,000 15,000,000 2,000,000 4,000,000 2,000,000 4,000,000 2,000,000 8,000, , ,000 1,000,000 2,000,000 50, , , ,000 50, , , , , ,000 5,000,000 20,000,

234 31 Kursi penunggu pasien Seat & Back Material Fabric & PVC, Frame Finishing Chrome 3 Plating, Upholstery Color Chrome, 4 seats 1,000,000 3,000, Kursi kerja Dimension WxDxH (mm) 565 x 550 x Seat Height (mm) 430, Weight (Kg) 5.1, Seat & Back Material Oscar, Frame Finishing Powder Coating, Upholstery Color Grey 500,000 11,000, Kursi kerja beroda Dimension WxDxH (mm) 595 x 600 x 840, Seat Height (mm) 4 410, Weight (Kg) 14, Seat & Back Material Fabric 700,000 2,800, Sofa tunggu pasien 3 Kursi single dan 1 kursi panjang, sofa 0 2,000, Meja kerja Kayu, setengah biro 5 3,000,000 15,000, Meja penunggu pasien Frame Finishing Powder Coating 0 500, Meja computer bahan dan kualitas bagus 2 1,000,000 2,000, Meja nurse station (interior bahan dan kualitas bagus 4 desain) 5,000,000 20,000, Jam dinding Sweep movement, tidak bersuara,tidak berisik,ringan, mudah 19 dipasang di dinding, desain modern minimalis 200,000 3,800, Rak sepatu bahan stainless steel ,000 6,300, Rak Handuk pasien ,000 10,500, Rak alat ,000 5,500, Water dispenser Panas & biasa 7 1,000,000 7,000, Tempat Sampah Medis ( Standar PPI 14 kecil ) 150,000 2,100, Tempat Sampah Medis ( Standar PPI 5 besar ) 300,000 1,500, Tempat sampah Non Medis Standar PPI 40 (kecil) 100,000 4,000, Tempat sampah Non Medis Standar PPI 11 (besar) 200,000 2,200,

235 48 Ember linen kotor tertutup Standar PPI 3 (besar) 300, , Ember mandi ( sedang ) Plastik lion star 31 75,000 2,325, Ember bertutup (sedang) Plastik lion star 6 100, , Rak sepatu 4 500,000 2,000, Cermin Kaca ,000 3,200, Gayung Plastik lion star 11 50, , Kapstock Besi ,000 1,100, Keset 12 50, , Karpet musholla 0 500, File Cabinet Bahan besi, 6 rak 3 5,000,000 15,000, CCTV ( titik) sesuai standar RS 8 1,000,000 8,000, TV LED 42' screen size 42 inch, LED screen technology, HDMI + USB, 2 6,000,000 12,000,000 include wall bracket 60 Sound System Bisa untuk pemutar musik,radio,mikrofon, pemutar kaset / 0 5,000,000 - CD 61 Ember stainless tempat 0 500,000 - sampah+trolley 62 Waskom stainless tempat 0 500,000 - sampah kasa 63 Pengeras suara Lengkap dengan amplifier dan microfone 0 1,000, Tempat mukena, sajadah bahan kayu 0 1,000, Tempat Tissue cuci tangan bahan dan kualitas bagus 0 50, Washbak panjang untuk handle kran air panjang 1 5,000,000 5,000,000 cuci probe TEE 67 Almari APD Made of steel sheet, finishing with epoxy powder coating anti 2 7,500,000 15,000,000 bacterial grade, with glass, equiped with lock Sub Total INSTALASI REHABILITASI MEDIK Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P1 Alat Peraga ADL Pabrikan Lokal 1 50,000,000 50,000,000 2 P3 Sensori Integrasi Unit Pabrikan Lokal 1 50,000,000 50,000,000 3 P4 Lemari Arsip Sliding, V ,580,000 2,580,

236 4 P8 Lemari Buku 2 3,000,000 6,000,000 5 P2 Kursi Tunggu 5 1,070,000 5,350,000 6 P7 Meja Rapat 360x120x75 1 3,264,000 3,264,000 7 P5 Kursi Kantor Futura, FTR 405, bungkus vynil ,000 5,670,000 8 P6 Meja Kerja 1/2 biro 2 1,000,000 2,000,000 Sub Total 124,864,000 INSTALASI RAWAT INAP I Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P1 Meja Nurse Station Bahan Kayu 2 5,000,000 10,000,000 2 P1 AC Sha 3 3 P1 Almari Standing Penyimpanan Alat Keperawatan Besi dan kaca 8 4 P1 Almari arsip P1 Almari APD Handmade bahan kayu 2 6 P1 Dispenser Hot and cold Miyako WD 389 HC 4 7 P1 Jam dinding 10 8 P1 Kipas Angin dinding Panasonic 14 9 P1 Kulkas obat Sha SJG 190 C SD 1 10 P1 Kursi kerja 11 P1 Kursi putar ,791,000 23,373,000 3,500,000 28,000,000 9,534,000 66,738,000 2,500,000 5,000, ,000 3,700, ,000 5,000, ,000 5,600,000 2,395,000 2,395, ,300 12,768,700 2,160,000 10,800,

237 12 P1 Loker isi 5 isi 6, uk ± T.183xL.38xD.38 cm;brother B P1 Loker obat Bahan kayu 2 14 P1 Meja Komputer P1 Mesin Fotocopy portable P1 Pointer/Wireless Presenter P1 Rak Handuk Bahan Alumunium P1 Tempat keramas 5 19 P2 Filling cabinet P2 Kursi sofa Custom, uk 150x65x80 cm busa, bungkus oscar 4 21 P2 Lampu Emergency Maspion MEL - 89, 36 LED 6 22 P2 LED TV P2 Loker karyawan Bahan Kayu 4 3,675,000 14,700,000 2,000,000 4,000,000 1,688,000 6,752,000 19,947,000 19,947, , , ,000 1,920,000 1,500,000 7,500,000 3,194,400 15,972,000 2,375,000 9,500, ,000 1,800,000 4,200,000 4,200,000 3,000,000 12,000, P2 Meja 1/2 biro kaca rayben; finishing melamine 2 1,350,000 2,700,000 Sub Total INSTALASI RAWAT INAP IV / KSM JIWA Usulan Kebutuhan Non Medis 1 P Nakhas Metal MAK 24-2 P Bantal Dakron 72 50,000 3,600,000 3 Guling Dakron 15 50, ,000 4 Loker Besi (Perawat)

238 5 Lemari Es (Klas 1 AC dan SHA 3 VIP) 6 Lemari Es SHA 1 7 Lemari untuk Status Pasien BROTHER 1 8 AC 6 9 AC (Pengadaan) 6 10 Meja Kayu 1 biro untuk 1 nurse station 11 Lemari Linen 2 Pintu 2 12 Waskom Steinless 6 13 Lemari untuk dokumen dan blangko 2 2,000,000 6,000,000 5,000,000 15,000,000 5,000,000 5,000,000 3,500,000 3,500,000 5,000,000 30,000,000 5,000,000 30,000,000 5,000,000 5,000,000 7,000,000 14,000, ,000 3,000,000 5,000,000 10,000,000 Sub total 125,850,000 INSTALASI RAWAT INAP V Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Bed Side Cabinet 1 1,300,000 1,300,000 2 Lemari linen Tempel Kaca 2 3,000,000 6,000,000 3 Jam Dinding Seiko ,000 2,500,000 4 AC 1,5 PK Daikin 35 4,000, ,000,000 5 Kulkas Uchida 38 1,500,000 57,000,000 6 Pembuatan pintu gudang linen Cendrawasih 1 7 Penggantian Lantai Cendrawasih 1, 2 dan Koridor

239 8 Perbaikan Eternit yang tidak Rata KSM BEDAH Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Jas Dokter 21 2 AC 2 KSM Kulit & Kelamin Sub Total 206,800,000 1,000,000 21,000,000 4,200,000 8,400,000 Sub Total 29,400,000 Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Kamera Canon DSLR EOS STM Wi-Fi, 20,2MP, CMOS, 22.5 x 15mm D Kit 18-55mm 2 Obeng Set 32 in Background Studio + Jasa Pasang (Tukang) 1 4 Lemari Arsip Pintu Sliding 1 Type SD Microfon Microfon wireless 1 KSM MATA 50,000 50,000 8,000,000 8,000,000 1,700,000 1,700,000 Sub total Usulan Kebutuhan Non Medis 1 LED TV LED TV 40 inch Sub total KSM OBSGYN Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Screen / layar Sub total KSM SARAF Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Penghancur Kertas Ideal 8280CC Sub Total KSM THT Usulan Kebutuhan Non Medis 228 -

240 1 Rak Dinding Custom, terbuat dari kayu 2 2 Speaker Speaker aktif Polytron 1 3 Microfon Microfon wireless 1 4 Filling cabinet Merk: Lion, 4 laci 1 5 Terminal Kabel Listrik Saklar: Terminal lubang 4 + Saklar+lampu indikator+ber 10 SNI+ada saklar on/of 6 Rak dinding Custom 1 KSM UROLOGI Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Meubelair Ruangan 1 INSTALASI PATOLOGI ANATOMI & KSM PATOLOGI ANATOMI 2,000,000 4,000,000 2,000,000 2,000, , ,000 2,000,000 2,000,000 70, ,000 7,500,000 7,500,000 Sub total ,000,000 50,000,000 Sub Total Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Meja Komputer 1 2,000,000 2,000,000 2 Kamera Grossing Kamera Digital minimal 16 MP 1 7,000,000 7,000,000 3 Filling Cabinet 1 1,500,000 1,500,000 4 Loker 1 2,500,000 2,500,000 Sub Total UNIT ADMISI Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Almari Arsip Brother B Sub total Unit HOMECARE Usulan Kebutuhan Non Medis Roll kabel Produk Sardjito Gunting 2-1 Meja kayu setengah biro Kursi kerja Chitose hijau vinyl

241 3 Lemari kaca Brother B Sepeda motor Honda Vario 125 CBS ISS Box angkut barang Side box honda vario 125 CC Food model Buatan LIPI Bogor 1-7 P9 Penghancur Kertas 1 - Sub Total UNIT STROKE Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Bantal Guling AC 2,5 PK Merk: Sharp, Ukuran: 2 PK Sofa Ruang VIP Sofa Bed, Type: GF ME-01 / setara KW 1 Ukuran 180x86x64 cm (sofa) / 180x102x40 cm (bed), Warna: Hijau 5 Sofa Vip 1 Merk: Chitose, Type: Caesar, Bahan: Stainless Stail, Warna: Coklat Kursi Tunggu Keluarga Pasien Merk: Chitose, Type: Caesar, Bahan: Stailess Stail, Vinil, Warna: VIP Hijau 7 Jam Dinding Merk : Pagol Filling Kabinet Merk: Brother, 4 laci Kulkas Mini Merk : Toshiba TV LCD 1 - Sub total UPTD Usulan Kebutuhan Non Medis 1 Dispenser air minum Sanken 2 2,500,000 5,000,000 2 Rak besi siku Daito 8 2,000,000 16,000,000 Sub Total SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN NON MEDIS DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN 50,351,093,700 TOTAL USULAN KEBUTUHAN NON MEDIS RSUP Dr. SARDJITO 74,514,544,

242 E. Investasi PPDK Tabel 3.9 : Usulan Investasi PPDK: No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total C. DIREKTORAT UTAMA KOMITE ETIK DAN HUKUM Usulan Kebutuhan PPDK 4 P Laptop Sub Total KOMITE KEPERAWATAN Usulan Kebutuhan PPDK 1 P Printer berwarna multifungsi Epson L P Personal LCD Proyektor P Personal UPS P Personal Komputer Software SIM SDM teadu Terintegrasi dengan SDM - 6 Software Informasi - Sub total KOMITE MEDIK Usulan Kebutuhan PPDK 1 P3 Printer Warna P2 Wifi Sub Total KOMITE MUTU Usulan Kebutuhan PPDK 1 P1 Printer Warna Tinta injeksi, Copy, Scanner Komputer lengkap Lenovo P1 LCD monitor Sumsung 40 inci Lap Top Tosiba Mesin scan P1 Layar LCD Sub Total SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN PPDK DIREKTORAT UTAMA

243 No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total D. DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL INSTALASI BINATU Usulan Kebutuhan Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi (PPDK) 1 P1 Komputer Dell - Inspiron PC Desktop " P1 Printer Epson L Laptop HP EliteBook 2560p Sub Total INSTALASI GIZI Usulan Kebutuhan Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi (PPDK) 1 Komputer (DELL OPTIPLEX 9020SFF CORE I WINDOWS 8 PRO DESKTOP PC) 9020SFF Intel Core i up to 3.7Ghz, 6MB 4GB DDR3 Intel Q87 Express Chipset 500GB 7200M SATA HDD Intel HD Graphics 4600 USB Optical Mouse USB Keyboard 16x Max DVD+/- RW Drive Ethernet LAN 10/100/1000 Microsoft Windows 7 Pro 64 Bit DELL LCD 18.5 Inch E1914H Widescreen With LED 2 Printer + Scanner (Epson L.360) A4 600 x 1200 dpi Black/White 33 ppm Color 15 ppm Tray 1# 100 USB 600 x 1200 dpi Scan Copy 3 UPS (EMERSON LIEBERT ITON PSA600BX UPS) VA/360Watt 230V AVR (no software) Sub Total 21,141,945 Usulan kebutuhan PPDK INST. PENGAMANAN DAN PENERTIBAN RS 1 Pemasangan CCTV beserta Turbo HD Camera 1080P, infra red 16 perangkatnya di UPA lt Pemasangan CCTV beserta Turbo HD Camera 1080P, infra red perangkatnya di UPA lt 2 ( melati 1,2,3&4 ) Pemasangan CCTV beserta Turbo HD Camera 1080P, infra red

244 perangkatnya di IRJ Blok 2 ( termasuk basmant & hal depan IRJ Blok 2 ) 4 Penambahan CCTV beserta perangkatnya di IGD dan parkiran GBST 5 P21 Penambahan Monitor CCTV Pos Satpam Utama beserta perangkatnya 6 P19 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Timur, termasuk depan RS 7 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Tengah Selatan 8 P17 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Tengah Tengah 9 P20 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Tengah Utara 10 P18 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Barat 11 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di Koridor Blok Selatan 12 Komputer Monitor CCTV Pos Utama Turbo HD Camera 1080P, infra red ", 2 HDMI port ( include bracket and DVI to HDMI cable conventer ) IP PTZ cam, 2MP, 20xZoom, 100m IR IP Cam, 2MP, 30 m IR IP Cam, 2MP, 30 m IR IP Cam, 2MP, 30 m IR IP Cam, 2MP, 30 m IR IP Cam, 2MP, 30 m IR PC; Intel C-17, RAM 8GB, VGA ATI Radeon 2GB, HDD 1 TB, DVD-RW, Keyboard-Mouse Logitech, Monitor 42" Turbo HD Camera 1080P, infra red 13 Pemasangan CCTV beserta perangkatnya di ILK 14 Pemasangan CCTV beserta Turbo HD Camera 1080P, infra red perangkatnya di ICU 2 15 Monitor LED 42 42" HDMI port ( include bracket and DVI to HDMI cable converter 16 P3 Rig Motorola; Power suplay 30 Am; Antena P2M Garden 1000K; Kabel 30 m, Konektor 1 set; Biaya

245 pasang dan pindah power 1 unit dan HT Motorolla CP unit. 17 P8 Penggantian perangkat CCTV yang rusak Komputer, Printer, Scanner, dll Insti Penyimpan Data Eksternal untuk Insti 2 komputer kantor Penyimpan Data Eksternal untuk Insti 2 komputer CCTV / backup Sub Total 610,331,250 INST. PUSAT PELAYANAN STERILISASI Usulan Kebutuhan PPDK Komputerisasi : - Software (sistem yang terintegrasi Bekerja sama dengan Instalasi Teknologi Informasi (sedang berproses) 1 dengan proses dan kegiatan sterilisasi - Hardware : computer. printer - Barang cetakan 1 Sub total 0 INST. SANITASI LINGKUNGAN RS Usulan Kebutuhan PPDK 1 Printer Unit Sub Total INST. TEKNOLOGI INFORMASI Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer sistem parkir HP Processor dual core -Motherboard support dual core -Hardisk 500 GB -RAM 2 Gb -Monitor LED Mouse Keyboard Standar 2 Printer Register EPSON TMT Barcode Scanner Motorola Laptop Presentasi Lenovo

246 5 Stabilizer + UPS UPA Hub Switch jaringan TPLINK Kabel belden Jaringan (max Belden US -Cat m) + connector IP CAM D-LINK-DCS USB Camera Server Lenovo System X3250M Printer administrasi HP Laserjet P Printer label Printronix T4M Mesin PRESENSI + Lisensi Aplikasi - 14 Mesin Handkey Reader Schlage Handkey II + Adaptor Kabel UTP AMP Cat Modular jack Cat 6, Faceplate, RJ AMP 45, Outbow patch cord UTP Patch Cord UTP AMP cat6 3m IP Camera Mesin Presensi HIKvision DS-2CD2720F-I 2MP resolution HD real-time video IR LEDs: up to 30m DWDR & 3D DNR & BLC Onboard storage (up to 128GB) IP66 Vandal-proof 19 RFID Reader NFC ACR122U Modul RFID mesin presensi RFID Module for Handkey II Mesin fingerint pelayanan SF 600DX Server Co-location lenovo/ibm/huawei Server RAC lenovo/ibm/huawei UPS Rackmount 8000VA Jaringan Internet jaringan FO + UTP + coreswitch + switch segmen Data Terminal Portable Datalogic Desktop barcode reader Zebra Videotron 1.92m (tinggi) x 4.8m (lebar) + tiang dan pemasangan 29 Handphone Apple Iphone

247 30 Lisensi SAN Switch + SFP Lenovo HT Motorola Laptop Presentasi Lenovo Sub Total ULPBJ 1 Usulan Kebutuhan PPDK 1 P3 HD Portable/External WD Passport 2TB Ultra (1 th) USB Sub total ULPBJ 2 Usulan Kebutuhan PPDK 1 P1 Scaner Scansaap Sub total UNIT PELAYANAN ROHANI Usulan Kebutuhan PPDK 1 P Printer Warna Epson L120 Kapasitas kertas Epson L120 adalah 50 lembar kertas ukuran A4 (8,5 44), Epson menggunakan tinta refill dengan menggunakan tinta suntik atau tinta isi ulang dan dapat melakukan print banyak halaman sekali isi Sub Total SUB TOTAL DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL Jumlah Prioritas Nama Alat Spesifikasi No diminta H. DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN IP2KSDM Usulan kebutuhan PPDK 1 Software Simdiklat 1 Harga Satuan Harga Total 236

248 Terintegrasi (barcode system) LAPTOP Standar Kantor Headset: Headset Game 1 Genius HS-G500V Pengadaan harddisk ekternal Pengadaan Website IP2KSDM 6 Pengadaan komputer (All-in- 10 one PC) Pengadaan LCD Proyektor Langganan akun webinar Pengadaan Kabel HDMI (5 m) Barcode Printer Bixolon Samsung SLP D220, Direct Thermal barcode, Speed 152, USB/serial 11 Barcode Snanner Handfreee auto barcode scanner Silicon XL Sub Total Usulan Kebutuhan PPDK 1 P2 ASUS [90NB0561-M03220] PRO PU451L Laptop 2 WESTERN DIGITAL Western Digital Hard Disk Eksternal MY Passport Ultra New - WDBBKD0020BBY-PESN - 2 TB - Merah 3 TP-LINK Wireless USB Adapter Archer T2U [AC600] 4 EMERSON UPS LiEbert iton [PSA600-BX] 5 P6 LOGITECH X 100 Wireless Speaker [ ] 6 DELL Dell Komputer Inspiron one 3059 UPKRS

249 7 P5 SONY Sony Projector VPL- EX230 - Putih Sub total UNIT K3 Usulan Kebutuhan PPDK 1 Personal Computer (PC) CPU tanpa monitor, setara Lenovo Hardisk eksternal 1, P1 Printer Scan Copy Epson Sub total ICM 17 Handy Talky sinyal kuat dapat menembus basement IRJ sampai lantai 5 IRJ Komputer (Billing/ untuk SIMRS) spesifikasi yang terbaik menurut INSTI Komputer (Non Billing / bukan All In One PC, spesifikasi yang terbaik menurut INSTI untuk SIMRS) 20 Laptop Prosesor i5, RAM 4 GB, HDD minimal 500 GB Printer Bisa untuk Fotocopy dan Scan, Ukuran kertas A4 dan F4, tinta warna dan hitam 22 Scanner Bisa untuk scan kertas lebar ukuran A3 dan panjang 2 meter LCD Proyektor HDMI, wireless, WXGA Sub total SUB TOTAL DIREKTORAT SDM & PENDIDIKAN No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta I. DIREKTORAT KEUANGAN INSTALASI PENJAMINAN Usulan Kebutuhan PPDK 1 Projector Hitachi CP-EX LCD Technologi, XGA (1024x768),3200 Lumens ANSI,2000:1 ratio, 2,9 kg 1 2 New Speaker Portable Wireless 1 unit mic handheld wireless, 1 unit mic headset Pa Amplifier Weston 12 inchi dan transmitte wireless 1 Meeting TOA Harga Satuan Harga Total

250 Sub Total SUB TOTAL DIREKTORAT KEUANGAN No Prioritas Nama Alat Spesifikasi J. DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total PPDK 1 P CCTV untuk monitoring sign in Sub Total INSTALASI DIALISIS Usulan Kebutuhan PPDK 1 Note Book Thosiba konektor HDMI komputer billing personal computer Printer Deskjet/Laser jet warna phone internal Panasonic Sub total INSTALASI FARMASI Usulan Kebutuhan PPDK 25 Lap Top Printer Sub total INST. KANKER TERPADU "TULIP" Usulan Kebutuhan PPDK 1 External Hard Disk Setara Toshiba 1TB Kabel VGA male to male VGA Cable Male to male 15 m Konektor Apple to VGA Apple Mini Display Port to VGA Adpter for Macbook Pro/Air. Model: APMINIVGA; Ukuran : L10 x W20 x H20 4 Konverter HDMI-VGA Model : Kabel Converter HDMI-VGA; Ukuran: L 20 x W15 x H

251 5 Komputer set non Biling Laptop Networking Cable UTP Cable Cat. 5e, 1000feet (1Roll/300m) Networking Switch 8x 10/100/1000Mbps RJ45 ports Osirix HD DICOM File Support Printer + Scan Printer Laser Colour HP CP Router Jaringan Broadband Router, 1 10/1000 Mbps WAN, 1 Fixed /100/1000Mbps LAN/DMZ Port 13 Server HP Proliant ML110G Thunderbolt (Mini Display Apple Mini Display Thunderbolt to HDMI Combo DVI & Port) to DVI Converter Display Port Female Adapter 15 Upgrade Hard Disk Server WD Green 2TB [WD20EZRX] Upgrade Memory HP Server Memory 4GB PC [ B21] Sub total INST. KEDOKTERAN FORENSIK Usulan Kebutuhan PPDK 1 PC Unit + scanner + printer Sub total INST. KESEHATAN ANAK Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer biling Printer laser Sub total ILK P8 Computer lengkap (CPU, RAM 4 G, Core IV, VGA Hard Dick 500 G Monitor LED, Printer,Keyboard) Sub total INST. KESEHATAN REPRODUKSI Usulan Kebutuhan PPDK 1 Up Date Soft Ware Ikaros Ikaros Meta System (VANADIA PT, Jakarta) laptop (digunakan utk Toshiba 1 recording transfer embryo) Printer utk foto hasil operasi Epson Stylus Photo T Hardisk Eksternal WD absolutely My Book (3TB) 1 (dokumentasi operatif)

252 Sub total INSTALASI MATERNAL PERINATAL Usulan Kebutuhan PPDK 1 P3B Lap Top/Komputer P5B Printer+ Scanner P2B LCD Proyektor Sub Total INST. RADIOLOGI Usulan kebutuhan PPDK 1 UPS , 2 UPS Laptop PC Computer Printer Scanner Copy Canon MP Printer untuk TPS Eksterna - 7 Infokus Sub Total INSTALASI RAWAT INAP III Usulan Kebutuhan PPDK 1 Printer Print,scan,copy Laptop ASUS X455LA-WX081D Spek: Core i3-4030u,1,9ghz Memory GB HD 500 GB 14" White 3 Hardisk Eksternal Portabel Thosiba Basic 2TB USB telpon Panasonic Hardisk External Memory 2 TB Komputer Billing CPU, UPS, Monitor, Printer Personal Komputer Laptop Core i5 2410M, 2.3 GHz, Mobile Intel HD Graphics Memory GB, HDD: 640GB 13.3", Resolusi 1366x768, WIFI: 802,11a/b/g/n 9 Printer Print, Scan, Copy UPS LCD Hitachi CP-X

253 12 Telepon Internal Telepon Keluar Langsung Komputer Billing CPU, UPS, Monitor, Printer Personal Komputer Intel Core i7 3.9 GHz, 27 inch, 2TB, 8GB RAM, Nvidia GT640M, Full HD, Bluetooth, WiFi, USB, HDMI, LAN, Card Reader, WIN8 16 Laptop TOSHIBA Portege R835-P56X, Core i5 2410M, 2.3 GHz, Mobile Intel HD Graphics Memory 4GB, HDD: 640GB 13.3", Resolusi 1366x768, WIFI: 802,11a/b/g/n Printer Print Scan Copy Hardisk External Memory 2 TB UPS Prolink LCD Hitachi CP-X Sub Total INSTALASI RAWAT INTENSIF Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer Setara core i5, ram 4gb, HD 500 GB, monitor 22 inch Sub Total INST. RAWAT JALAN Usulan Kebutuhan PPDK 1 Handy Talky (HT) Komputer Set Printer Copy & Scan Sub total INST. RAWAT JANTUNG Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer ( administrasi billing ) sesuai standar UTI Personal komputer Intel Core i GHz, 3M Cache, RAM 4 GB DDR3, VGA AMD Radeon 2GB, HDD 1TB, Optical Drive (DVD), USB port, HDMI port, 23 inch monitor, All in one design, Windows 8.1/10 preinstalled, Include keyboard and mouse Printer kassa sesuai standar UTI Printer biasa On demand ink jet printer, Black and Color ink, with ink tank system, USB 2.0/3.0 compatible 5 Telepon internal sesuai standar RS

254 6 UPS daya cukup untuk peralatan elektronik di ruangan terkait Sub Total INSTALASI RAWAT INAP I Usulan Kebutuhan PPDK 1 P1 PC Unit/Komputer 8 8,858,063 70,864,504 2 P1 Printer ,899,837 28,998,370 P1 Screen LCD portable 1 1,479,170 1,479,170 Sub Total INSTALASI RAWAT INAP IV / KSM JIWA Usulan Kebutuhan PPDK 1 P 1 set komputer LG Sub Total PPDK INSTALASI RAWAT INAP V Usulan Kebutuhan PPDK 1 Proyektor Printer 2 2, , Laptop HP 3 1, , Sub Total 22,900,000 KSM Bedah Orthopedi Usulan Kebutuhan PPDK 11 Laptop Printer Harddisk Eksternal Sub total KSM Kulit & Kelamin Usulan Kebutuhan PPDK 243

255 1 Screen Proyektor Proyektor: Motorized Screen Software Windows Office Microsoft Office Software Antivirus Karspersky Internet Security Hardisk Portable 1TB Seagate USB Hardisk PC (Internal) 3,5" 2TB Seagate SATA Sub Total KSM MATA Usulan Kebutuhan PPDK 1 Unit komputer Unit komputer dengan Perekam Video Sub total KSM OBSGYN Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer dan printer Sub total KSM PENYAKIT DALAM Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer Toshiba Printer Printer Scan dan Copy LCD Proyektor LCD Toshiba Sub total KSM PARU Usulan Kebutuhan PPDK 9 Komputer Toshiba Printer Printer Scan dan Copy 2 1, LCD Proyektor LCD Toshiba Sub Total Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer Desktop All In One KSM SARAF touchscreen, dell inspiron, core i7, ddr3, 2.6GHz HDD 1 Tera Printer HP Color Laser Jet Pro MFD M117fw UPS Prolink PRO 2000SFC, 2000VA

256 4 Flashdisk Transcend 16Gb LCD Epson EB-U32 Projector, input connectivitty HDMI, Brightness Lumens, Resolusi WUXGA Sub total 88, KSM THT Usulan Kebutuhan PPDK 1 LCD Proyektor Merk: Sony Resolusi XGA (1024 x 768) Brightness 3200 ANSI Lumens, 3LCD Technology, Contrast Ratio 2500: Screen Proyektor Proyektor: Motorized Screen Personal Computer (PC) Asus Eee Top ET2013IUKI-BO 25 M Spec: Intel Corei memori 4 GB, HDD 500 GB, layar 20 inchi 4 Printer Canon Pixma M Software Windows Office Microsoft Office Software Antivirus Hard Disc External GB UPS Mesin Fax Merk: Brother Type Sub Total 28,716,999 KSM UROLOGI Usulan Kebutuhan PPDK 1 Komputer PC dan Printer Sub Total UNIT ADMISI Usulan Kebutuhan PPDK 1 HP Android Samsung / ASUS Printer Canon Pixma G Laptop Toshiba NB10 - A Sub total Unit HOMECARE Usulan Kebutuhan PPDK 1 P5 Komputer Acer Aspire Z3 Ultra-Thin All in one Dekstop Laptop Acer E Printer Non Laser HP Deskjet 2135 multi

257 4 P6 Printer Laser HP Laserjet Pro CP Komputer billing Printer billing Epson P8 Flash disk 32 GB P7 UPS P10 LCD Epson EB-U Sub total UNIT STROKE Usulan Kebutuhan PPDK 1 LCD Proyektor Type: XGA, Merk: Sharp / Sanyo P Laptop Merk : Toshiba Lampu Emergency Merk: Maspion Sub Total UPKTPA Usulan Kebutuhan PPDK 1 P1 Komputer 1 6, , P2 Printer 1 1, , Sub Total 8, UPTD Usulan Kebutuhan PPDK 1 Printer HP LaserJet P Scanner Komputer Barcode Reader Laptop Setara Asus Sub total 46, SUB TOTAL USULAN KEBUTUHAN PPDK DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN TOTAL USULAN KEBUTUHAN PPDK RSUP Dr. SARDJITO

258 F. Investasi Renovasi Gedung Tabel 3.10 : Usulan Investasi Renovasi Gedung: No Prioritas Nama Alat Spesifikasi Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total G. DIREKTORAT UTAMA KOMITE MUTU 1 Penyekat ruangan Berlipat.plywoods Sub Total SUB TOTAL DIREKTORAT UTAMA No Prioritas Nama Alat Spesifikasi H. DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL Usulan kebutuhan Gedung 1 Bangunan Gedung Kantor Satpam INST. PENGAMANAN DAN PENERTIBAN RS Jumlah diminta 12x9 m Harga Satuan Harga Total Sub Total ULPBJ 2 Usulan kebutuhan Gedung 1 P3 Ruang arsip 18 m2 18 5, Sub total SUB TOTAL DIREKTORAT UMUM DAN OPERASIONAL No Prioritas Nama Alat Spesifikasi K. DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN Usulan Kebutuhan Gedung 1 Renovasi Ruang Pelayanan Peustakaan 2 Rehabilitasi Ruang Laboratorium Ketrampilan Klinis untuk Ruang Simulasi IP2KSDM Jumlah diminta 1 1 Harga Satuan Harga Total

259 Resusitasi 3 Pengadaan gedung/ruang Wet Lab Laboratorium Ketrampilan 1 Klinis 4 Renovasi ruang Pelayanan Jejaring IP2KSDM 5 Pengadaan Ruang pojok ASI Sub total SUB TOTAL DIREKTORAT SDM & PENDIDIKAN No Prioritas Nama Alat Spesifikasi L. DIREKTORAT MEDIK DAN KEPERAWATAN INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS) Jumlah diminta Harga Satuan Harga Total Renovasi Gedung 1 Fasilitas ruang istirahat konsulen bedah dan anestesi lt.4 dan 5 Usulan Kebutuhan Gedung 1 Kamar Mandi dan WC di Lantai 2 ukuran 2x2 m INST. KEDOKTERAN FORENSIK 80,000,000 Sub Total 80,000, ,000,000 2 Ruang KoAss ukuran 4x8m 1 100,000,000 3 Ruang ganti APD 3x4m 1 40,000,000 4 Ruang duka 2 4x8m 2 200,000,000 Sub Total 365,000,000 INST. KESEHATAN REPRODUKSI Usulan Kebutuhan Gedung 1 Counter Ruang Pendaftaran Permata Hati Usulan Kebutuhan Gedung 1 Cat gedung lantai I IMP (GBST) Lokal INSTALASI MATERNAL PERINATAL Sub Total Sub total

260 Usulan Kebutuhan Gedung 1 Pengecatan Gedung Luar dan Dalam. INSTALASI RAWAT INAP V - KSM THT Usulan Kebutuhan Gedung 1 Sekat/pembatas ruang Custom 1 5,000,000 5,000,000 KSM Sub total 5,000,000 Sub Total Usulan Renovasi Gedung Direktorat Medis dan Keperawatan TOTAL USULAN RENOVASI GEDUNG RSUP Dr. SARDJITO TOTAL KEBUTUHAN INVESTASI ALAT MEDIS, NON MEDIS, GEDUNG DAN PPDK 424,735,209,

261 Secara ringkas kegiatan yang direncanakan tahun anggaran 2018, adalah sbb : 1) Mewujudkan integrasi dengan FK UGM sebagai Academic Medical Center (AMC) / Academic Health System (AHC) (Kolaborasi dengan FK UGM) 2) Pembangunan Gedung Kesehatan untuk pengembangan Pelayanan Jantung Teadu tahap V (tahap penyelesaian fisik) dan operasional beberapa lantai gedung PJT untuk pelayanan 3) Peningkatan Pelayanan Kanker Terpadu, berupa Feasibility Study Pembangunan ICC Extension 4) Peningkatan Pelayanan Maternal Perinatal dan Pediatri terpadu berupa Feasibility Study Pembangunan Gedung Integrated Maternal Pediatric Center 5) Pembangunan Gedung parkir sebagai penunjang pelayanan dan kepuasan pasien 6) Pelayanan Unggulan Nasional Health Tourism 7) Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan (Translational Research) 8) Feasibility Study Pembangunan Gedung Blok Instalasi Gawat Darurat (IGD), tahap I/Diagnostic Center dan Laboratorium Penelitian, Penunjang Klinis dan Medical Check Up Terpadu 9) Pengadaan Alat Kesehatan 10) Layanan Perkantoran dan Pengadaan Peralatan/Fasilitas Perkantoran 11) Pengembangan Mutu Layanan Rumah Sakit : a. Pelayanan Cangkok Ginjal b. Pelayanan Cangkok Hati c. Pelayanan Geriatri d. Pelayanan Paliatif e. Peningkatan pelayanan kegawatdaruratan di IGD, ICU, ICCU dan PICU untuk menekan angka kematian f. Pengembangan layanan Stem-Cell 12) Peningkatan (kompetensi) Sumber Daya Manusia (SDM) sejalan dengan Pengembangan Mutu Layanan Rumah Sakit 13) Pengadaan Obat-obatan, Alat Medis Habis Pakai dan Bahan medis Habis Pakai 14) Pengadaan Bahan Makanan untuk Pasien dan Petugas 15) Rehabilitasi Gedung dan Bangunan 16) Pengadaan Perangkat pengolah data dan komunikasi 250

262 BAB IV MATRIKS IKU DAN KAMUS IKU A. MATRIKS IKU Tabel 4.1 Matriks IKU NO SASARAN STRATEGIS IKU / INDIKATOR STANDAR SATUAN PIC Perspektif Stakeholder 1. Terwujudnya kepuasan stakeholder TARGET Angka kepuasan pasien > 85 % Dir. Med.Wat Angka kepuasan peserta didik > 85 % Dir. SDM & Pendidikan Angka kepuasan peneliti > 85 % Dir. SDM & Pendidikan Kecepatan respon terhadap complain > 75 % Dir. Umum & Operasional Bed Occupancy Rate % Dir. Med.Wat Emergency Response Time 2 < 120 Menit Dir. Med.Wat Terwujudnya pelayanan, pendidikan, dan penelitian yg prima 7. Waktu Tunggu Rawat Jalan < 60 Menit Dir. Med.Wat Waktu tunggu operasi elektif < 48 jam Dir. Med.Wat Waktu tunggu pelayanan resep obat jadi < 30 Menit Dir. Med.Wat Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR) 3 Jam Dir. Med.Wat. 2 jam 11. Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL) 2 Jam Dir. Med.Wat. 100 menit 251

263 NO SASARAN STRATEGIS IKU / INDIKATOR STANDAR SATUAN PIC 12. Pengembalian rekam medis lengkap dalam waktu 24 jam TARGET 2018 >80 % Dir. Med.Wat. > 65% 13. Jumlah Penelitian yang dipublikasikan* >24 artikel Dir. SDM & Pendidikan Terwujudnya Layanan Rujukan Nasional (Yan. Kanker, Yan. Jantung, Health Tourism) 14. Rasio Dokter dengan Mahasiswa Kedokteran 15. Adanya pasien berasal dari lintas > 4 provinsi dan atau dari manca negara 1:5 - Dir. SDM & Pendidikan 1:5 > 4 - Dir. Med.Wat. > 4 Perspektif Proses Bisnis Internal 4. Terwujudnya integrasi dg FK UGM sebagai Academic Health System (AHS) 16. Adanya dokumen RSB AHS terintegrasi 1 Dok. Dir. Umum & Operasionall 1 5. Terwujudnya sistem peningkatan mutu & Keselamatan Pasien 17. Kepatuhan penggunaan gelang identitas pasien 18. Penggunaan metode readback dalam konsultasi pasien 95 % Dir. Med.Wat % Dir. Med.Wat

264 NO SASARAN STRATEGIS IKU / INDIKATOR STANDAR SATUAN PIC 19. Kepatuhan pemakaian label High Alert TARGET % Dir. Med.Wat Penerapan Keselamatan Operasi 21. Penandaan lokasi operasi sebelum pasien dioperasi 22. Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication Error) 100 % Dir. Med.Wat. 99% 100 % Dir. Med.Wat. 95 < 5 % Dir. Med.Wat Pemakaian resiko tanda jatuh 95 % Dir. Med.Wat % Kejadian pasien jatuh 3 % Dir. Med.Wat. 0,1 25. Infeksi Daerah Operasi 2 % Dir. Med.Wat. 1,5 26. Ventilator Associated Pneumonia 5,8 Dir. Med.Wat Dekubitus 1,5 Dir. Med.Wat. 1,5 28. Infeksi Saluran Kencing (ISK) 4,7 Dir. Med.Wat Phlebitis 5 % Dir. Med.Wat Nett Death Rate < 24 Dir. Med.Wat. < Kejadian operasi salah sisi 0 % Dir. Med.Wat Waktu lapor hasil test kritis laboratorium 100 % Dir. Med.Wat

265 NO SASARAN STRATEGIS IKU / INDIKATOR STANDAR SATUAN PIC TARGET Waktu lapor hasil tes kritis Radiologi 100 % Dir. Med.Wat Angka kematian di IGD 2,5 % Dir. Med.Wat. 0, Angka Kematian Ibu karena Perdarahan 1 % Dir. Med.Wat Angka Kematian Ibu karena Sepsis 0,2 % Dir. Med.Wat Angka Kematian Ibu karena Eklamsia 30 % Dir. Med.Wat Terwujudnya sistem rujukan yang efektif 7. Terwujudnya Kerja sama dg RS Jejaring 8. Terwujudnya translational research 38. % Rujukan yang balik 100 % Dir. Med.Wat % Rencana Aksi 100 % Dir. Umum & Operasional Adanya dokumen translational research 5 dok Dir. SDM & Pendidikan 10 Perspektif Pengembang an SDM & Organisasi 9. Terwujudnya perilaku budaya kinerja 41. Kepatuhan terhadap clinical pathway (CP) 5 CP sdh diimplementasi & integrasi dgn RM CP Dir. Med.Wat. 100% 42. Kepatuhan penggunaan formularium nasional 80 % Dir. Med.Wat

266 NO SASARAN STRATEGIS IKU / INDIKATOR STANDAR SATUAN PIC 43. Kepatuhan terhadap prosedur hand hygiene TARGET 2018 >80 % Dir. Med.Wat Tersedianya SDM yg Kompeten 44. Terlaksananya 20 jam pelatihan per karyawan per tahun 80 % Dir. SDM & Pendidikan 70% 11. Terwujudnya SIMRS terintegrasi 45. FOBO terintegrasi 100 % Dir. Umum & Operasional Level IT yang terintegrasi % Dir. Umum & Operasional Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar 47. Skor overall equipment effectiveness availability% x performance% x quality% 75 ter penuhi % Dir. Umum & Operasional % Tingkat Kehandalan Sarpras 80%,(2015, 2016) 85% (2017) 90% (2018) 100% (2019) % Dir. Umum & Operasional Tingkat Penilaian Proper Biru - Dir. Umum & Operasional Biru Perspektif Keuangan 13. Terwujudnya Peningkatan revenue 50. Proporsi pencapaian pendapatan terhadap target 100% % Dir. Keuangan Tercapainya efisiensi usaha 51. Rasio pendapatan PNBP terhadap biaya operasional (Rasio POBO) > 65 % Dir. Keuangan

267 B. KAMUS IKU Tabel 4.2 Kamus IKU 1. Angka Kepuasan Pasien Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya kepuasan stakeholder Judul Indikator Angka Kepuasan Pasien Dimensi mutu Kualitas pelayanan Tujuan Mengetahui kepuasan pasien Definisi Operasional Kepuasan Pelanggan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap jasa pelayanan kesehatan yang diberikan oleh RS. Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabila pelayanan yang diberikan sesuai atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat diketahui dengan melakukan survey kepuasan pelanggan untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan dengan mengacu pada kepuasan pelanggan berdasarkan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Pengukuran IKM dilaksanakan di lokasi layanan sesuai dengan metode dan ketentuan sebagimana diatur dalam pedoman umum penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat unit layanan instansi pemerintah (KepMenPan nomor KEP-25/M.PAN/2/2004). Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi Formula Bulanan Triwulanan Hasil penilaian IKM Skala maksimal nilai IKM Pasien rawat inap yang telah dirawat inap 2 x 24 jam Pasien rawat jalan yang telah berkunjung lebih dari 1 kali Standar 85% Sumber Data Angket survey kepuasan pasien Kriteria Penilaian KP (%) : K < KP < < KP < KP KP 40 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir) 256

268 2. Angka Kepuasan Peserta Didik Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya kepuasan stakeholder Judul Indikator Angka Kepuasan Peserta Didik Dimensi mutu Kualitas pelayanan Tujuan Mengetahui kepuasan peserta didik Definisi Operasional Kepuasan pelanggan (peserta didik) adalah angka yang diperoleh dari hasil survey kepuasan pelanggan dengan menggunakan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Frekuensi Semesteran pengumpulan data Periode Analisa Semesteran Numerator Hasil penilaian IKM Denominator Skala maksimal nilai IKM Inklusi - Eksklusi - Formula Standar 85% Sumber Data Angkat survey kepuasan peserta didik Kriteria Penilaian KP (%) : K < KP < < KP < KP KP 40 0 PIC Direktur SDM dan Pendidikan 3. Angka Kepuasan Peneliti Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya kepuasan stakeholder Judul Indikator Angka Kepuasan Peneliti Dimensi mutu Kualitas pelayanan Tujuan Mengetahui kepuasan Peneliti Definisi Operasional Kepuasan pelanggan (Peneliti) adalah angka yang diperoleh dari hasil survey kepuasan pelanggan dengan menggunakan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Frekuensi Semesteran pengumpulan data Periode Analisa Semesteran Numerator Hasil penilaian IKM Denominator Skala maksimal nilai IKM Inklusi - Eksklusi - Formula 257

269 Standar 85% Sumber Data Angkat survey kepuasan Peneliti Kriteria Penilaian KP (%) : K < KP < < KP < KP KP 40 0 PIC Direktur SDM dan Pendidikan 4. Kecepatan Respon Terhadap Komplain Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya kepuasan stakeholder Judul Indikator Kecepatan Respon Terhadap Komplain Dimensi mutu Efektivitas dan Mutu Pelayanan Tujuan Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu memberikan kepuasan pelanggan. Definisi Operasional Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan Rumah sakit dalam menanggapi komplain baik tertulis, lisan atau melalui mass media yang sudah diidentifikasi tingkat risiko dan dampak risiko dengan penetapan grading/ dampak risiko berupa ekstrim (merah), Tinggi (kuning), Rendah (hijau), dan dibuktikan dengan data, dan tindak lanjut atas respon time komplain tersebut sesuai dengan kategorisasi/grading/dampak risiko. Warna Merah : cenderung berhubungan dengan polisi, pengadilan, kematian, mengancam sistem/kelangsungan organisasi, poptensi kerugian material dll. Warna Kuning : cenderung berhubungan dengan pemberitaan media, potensi kerugian in material, dll. Warna Hijau : tidak menimbulkan kerugian berarti baik material maupun immaterial. Kriteria Penilaian : 1. Melihat data rekapitulasi komplain yang dikategorikan merah, kuning, hijau 2. Melihat data tindak lanjut komplain setiap kategori yang dilakukan dalam kurun waktu sesuai standar 3. Membuat persentase jumlah komplain yang ditindaklanjuti terhadap seluruh komplain disetiap kategori a. Komplain kategori merah (KKM) ditanggapi dan ditindaklanjuti maksimal 1x24 jam b. Komplain kategori kuning (KKK) ditanggapi dan ditindaklanjuti maksimal 3 hari b. Komplain kategori hijau (KKH) ditanggapi dan ditindaklanjuti maksimal 7 hari Frekuensi Bulanan pengumpulan data 258

270 Periode Analisa Bulanan Numerator KKM + KKK + KKH (%) Denominator 3 Inklusi Komplain baik tertulis, lisan atau melalui media massa Eksklusi - Formula (KKM + KKK + KKH) : 3 Standar 75% Sumber Data Survey kepuasan pelanggan, Laporan, Rekapitulasi komplain/keluhan Kriteria Penilaian KRK (%) : 75 < KRK 100 % skor = < KRK 75 % skor = < KRK 50 % skor = 50 KRK < 25 % skor = 25 PIC Direktur Umum dan Operasional Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 5. Bed Occupancy Rate (BOR) Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Bed Occupancy Rate (BOR) Dimensi mutu Efektivitas dan Mutu Pelayanan Tujuan Tergambarnya pemanfaatan pelayanan rawat inap Definisi Operasional Bed Occupancy Rate adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa Tahunan Numerator Jumlah hari perawatan di rumah sakit Denominator Jumlah tempat tidur Jumlah hari dalam satu periode Inklusi - Eksklusi - Formula [Jumlah hari perawatan di rumah sakit dibagi (Jumlah tempat tidur Jumlah hari dalam satu periode)] x 100% Standar Parameter ideal : 70 80% Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian BOR 100 skor = BOR < 100 skor = BOR < 90 skor = BOR < 80 skor = BOR < 70 skor = BOR < 60 skor =

271 PIC Referensi BOR < 50 skor = 25 Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 6. Emergency Response Time 2 Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Emergency Response Time 2 Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan Tujuan Terselenggaranyan pelayanan kegawatdaruratan yang cepat, responsive dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat Definisi Operasional Emergency Respon Time 2 (ERT 2) adalah waktu yang dibutuhkan pasien untuk mendapatkan tindakan operasi cito sejak diputuskan operasi oleh dokter spesialis anestesi (setelah seluruh pemeriksaan penunjang sudah dilakukan) sampai dimulainya insisi dikamar operasi (from decision to incision). Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa Tahunan Numerator Jumlah waktu yang dibutuhkan pasien untuk mendapatkan tindakan operasi cito Denominator Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien yang diputuskan operasi Inklusi Pasien IGD yang diputuskan operasi cito Eksklusi a. Operasi cito yang membutuhkan puasa > 2 jam sejak diputuskan harus operasi b. Menunggu persetujuan keluarga c. Tidak adanya kamar perawat post operasi Formula Jumlah waktu yang dibutuhkan pasien untuk mendapatkan tindakan operasi cito dibagi jumlah seluruh sampel atau Jumlah seluruh pasien yang diputuskan operasi Standar 120 menit Sumber Data Kamar Operasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD) / IBS Catatan : Survey observasi langsung (Sampling) bila jumlah pasien >50 pasien per bulan Kriteria Penilaian ERT (menit) : ERT > skor = < ERT 240 skor = < ERT 360 skor = < ERT 480 skor = 25 ERT > 480 skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I

272 Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 7. Waktu Tunggu Rawat Jalan Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Waktu Tunggu Rawat Jalan Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan pada hari kerja yang mudah dan cepat di akses oleh pasien Definisi Operasional Waktu tunggu rawat jalan (WTRJ) adalah rata-rata waktu yang diperlukan mulai dari pasien yang sudah terdaftar tiba di poliklinik sampai dilayani dokter. Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulan Numerator Jumlah waktu pasien yang sudah terdaftar sejak tiba di poliklinik sampai dengan dilayani dokter Denominator Jumlah seluruh sampel atau seluruh pasien rawat jalan Inklusi Pasien rawat jalan yang telah selesai melakukan pendaftaran Eksklusi Pasien yang tidak datang pada waktu yang ditentukan, atau saat dipanggil. Formula Jumlah waktu sejak pasien yang sudah terdaftar tiba di poliklinik sampai dengan dilayani dokter dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien rawat jalan Standar 60 menit Sumber Data Instalasi Rawat Jalan. Catatan : Survey observasi langsung (Sampling) bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan Kriteria Penilaian WTRJ (menit) : PIC Referensi WTRJ 60 skor = < WTRJ 80 skor = < WTRJ 100 skor = < WTRJ 120 skor = 25 WTRJ > 120 skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 261

273 8. Waktu Tunggu Operasi Elektif Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Waktu Tunggu Operasi elektif Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan bedah dalam penjadwalan operasi. Definisi Operasional Waktu Tunggu Operasi Elektif adalah Rata-rata tenggat waktu sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi sampai dengan operasi dilaksanakan Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulan Numerator Jumlah waktu tunggu operasi yang terencana Denominator Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien dengan operasi yang terencana Inklusi Pasien yang masuk rawat inap dengan rencana operasi Eksklusi Operasi dibatalkan karena kondisi pasien yang tidak memungkinkan dilakukan operasi, ditunda/dibatalkan atas permintaan keluarga, fasilitas (ruangan atau peralatan tidak dapat dipakai disebabkan kondisi diluar kendali manajemen) Formula Jumlah waktu tunggu operasi yang terencana dari seluruh pasien yang dioperasi dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien dengan operasi yang terencana Standar 48 jam (2 hari) Sumber Data Instalasi Bedah Sentral Catatan : Sampling bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan Kriteria Penilaian WTE (jam) : PIC Referensi WTE 48 skor = < WTE 72 skor = < WTE 96 skor = < WTE 120 skor = 25 WTE > 120 skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 9. Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan 262

274 Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi Formula Tergambarnya kecepatan pelayanan resep obat jadi Waktu tunggu pelayanan resep obat jadi adalah rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien menyerahkan resep obat di loket apotek sampai dengan menerima/mendapatkan obat jadi dari petugas farmasi di apotik rawat jalan. Bulanan 3 bulan Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien menyerahkan resep di loket apotek sampai dengan menerima obat Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh resep obat jadi Semua resep obat jadi di apotik rawat jalan Obat kemoterapi ; resep pasien rawat inap Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien menyerahkan resep di loket apotek sampai dengan menerima obat dibagi jumlah seluruh sample atau Jumlah seluruh pasien yang menyerahkan resep obat jadi 30 menit Standar Sumber Data Instalasi Farmasi Catatan : Sampling bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan Kriteria Penilaian WTOJ (menit) : PIC Referensi WTOJ 30 skor = < WTOJ 40 skor = < WTOJ 50 skor = < WTOJ 60 skor = 25 WTOJ > 60 skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 10. Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR) Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi Dimensi mutu Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi. Definisi Operasional Waktu tunggu pelayanan radiologi adalah rata-rata waktu yang dibutuhkan pasien mulai mendaftar di loket radiologi dilanjutkan dengan pemeriksaan oleh radiografer sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dan divalidasi dokter spesialis radiologi Frekuensi Bulanan pengumpulan data 263

275 Periode Analisa 3 bulan Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu mulai pasien mendaftar di loket radiologi sampai dengan keluar hasil yang sudah diekspertise Denominator Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pemeriksaan radiologi Konvensional Inklusi pemeriksaan radiologi konvensional Eksklusi - Formula Jumlah kumulatif waktu tunggu mulai pasien mendaftar di loket radiologi sampai dengan keluar hasil ekpertise dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seleuruh pemeriksaan radiologi konvensional Standar 3 Jam Sumber Data Instalasi Radiologi Catatan : Sampling bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan Kriteria Penilaian WTPR (jam) : PIC Referensi WTPR 3 skor = < WTPR 4 skor = 75 4 < WTPR 5 skor = 50 5 < WTPR 6 skor = 25 WTPR > 6 skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 11. Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL) Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Dimensi mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Waktu Tunggu Pelayanan laboratorium Efektifitas, efisiensi dan kesinambungan pelayanan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium Waktu tunggu pelayanan laboratorium adalah rata-rata waktu yang dibutuhkan sejak pasien mulai mendaftar di loket laboratorium dilanjutkan dengan pengambilan sampel darah sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dan divalidasi oleh dokter spesialis patologi klinik Bulanan 3 bulan Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien mendaftar di loket laboratorium sampai dengan keluarnya hasil yang sudah diekspertise Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin 264

276 Inklusi pemeriksaan darah rutin (Hb, Ht, Leu, Tr) Eksklusi - Formula Jumlah kumulatif waktu tunggu sejak pasien mendaftar di loket laboratorium sampai dengan keluarnya hasil yang sudah di ekspertise dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pemeriksaan darah rutin Standar 2 Jam Sumber Data Instalasi Laboratorium Catatan : Sampling bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan Kriteria Penilaian WTPL (jam) : PIC Referensi WTPL 2 skor = 2 2 < WTPL 3 skor = < WTPL 4 skor = 1 4 < WTPL 5 skor = 0.5 WTPR > 5 skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 12. Pengembalian Rekam Medis (PRM) lengkap dalam waktu 24 jam Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Pengembalian Rekam Medis (PRM) lengkap dalam waktu 24 jam Dimensi mutu Efektivitas dan Mutu Pelayanan Tujuan Tergambarnya tanggung jawab pemberi pelayanan dalam pengembalian rekam medis tepat waktu. Definisi Operasional Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam 24 jam yang dimaksud adalah jumlah dokumen rekam medik pasien rawat inap yang diisi lengkap dan dikembalikan ke pengelola rekam medik dalam waktu 24 jam setelah pasien pulang. Kriteria lengkap mengacu pada Permenkes nomor 269 Tahun 2008 tentang rekam medis Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulan Numerator Jumlah dokumen rekam medis yang diisi lengkap dan dikembalikan dalam waktu 24 jam setelah pasien pulang Denominator Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien pulang Inklusi seluruh dokumen rekam medis pasien pulang rawat inap Eksklusi Dokumen rekam medis pasien rawat jalan Formula (Jumlah dokumen rekam medis yang diisi lengkap dan dikembalikan dalam waktu 24 jam setelah pasien pulang dibagi jumlah seluruh sampel atau Jumlah pasien pulang) x 100% Standar >80% 265

277 Sumber Data Kriteria Penilaian PRM (%) : Instalasi Rekam Medis Catatan :Sampling bila jumlah pasien > 50 pasien per bulan 80 < PRM 100 skor = < PRM 80 skor = < PRM 70 skor = < PRM 60 skor = 25 PRM 50 skor = 0 PIC Referensi Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 13. Jumlah Penelitian yang dipublikasikan Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Jumlah Penelitian yang dipublikasikan Dimensi mutu Efektivitas Tujuan Terwujudnya kompetensi staf medis yang komprehensif dan unggul dalam penyelengaraan penelitian Definisi Jumlah penelitian yang dipublikasikan adalah jumlah penelitian yang Operasional dilakukan oleh staf medis yang mampu diterbitkan dalam jurnal nasional dan international dalam setahun. Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Inklusi Ukuran pengaruh suatu kelompok dokumen ilmiah dari SMF atau Departemen medik disebut nilai impact factor, selanjutnya rerata nilai impact adalah ukuran kinerja ilmiah SMF atau Departemen Medik yang dipublikasikan secara internasional Bulanan 3 bulan Penelitian ilmiah yang dilakukan oleh staf medis Eksklusi - Formula Jumlah penelitian yang dilakukan oleh staf medis yang mampu diterbitkan dalam jurnal nasional dan internasional dalam setahun Standar >24 artikel Sumber Data (a) Daftar karya ilmiah/ penelitian dalam kurun 1 tahun (b) Daftar staf medis yg melakukan penelitian Kriteria Penilaian Tahun 2016 : Hasil 4 2 Hasil = Hasil =

278 PIC Referensi Hasil = Hasil = 0 0 Direktur SDM dan Pendidikan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 14. Rasio Dokter dengan Mahasiswa Kedokteran Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Terwujudnya pelayanan, pendidikan dan penelitian yang prima Judul Indikator Rasio Dokter dengan Mahasiswa Kedokteran Dimensi mutu Efektifitas dan Kualitas pendidikan Tujuan Peningkatan kebutuhan dosen dalam penyelenggaraan proses belajar mengajar sesuai dengan mahasiswa kedokteran yang menjadi peserta didik Definisi Rasio Dosen di RS Pendidikan dengan Mahasiswa Kedokteran yang Operasional dimaksud adalah Perbandingan jumlah dokter spesialis yang bekerja di RS Pendidikan yang sudah memenuhi kriteria sebagai dosen pembimbing/supervisor klinik, pendidik atau penguji, dan sudah mendapatkan TOT/OSCE, dan mempunyai rekomendasi dari Dekan Fakultas Kedokteran mitra kerjasamanya serta mempunyai Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Dosen sesuai peraturan Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Inklusi Eksklusi Formula Standar Sumber Data Kriteria Penilaian PIC Referensi perundang-undangan dengan mahasiswa kedokteran Tahunan bulanan Program diskusi, bed side teaching, pembimbingan kasus Kuliah Classroom Jumlah dosen per SMF atau Per Departemen dibandingkan Dihitung per SMF/Per Departemen, dijumlahkan, dibagi rata-rata dengan jumlah SMF yang ada 1 : 5 untuk mahasiswa Kedokteran Data Kepegawaian dari Bagian SDM dan data mahasiswa yang belajar per batch saat masuk di Bagian Diklat Rasio Dosen dengan Mahasiswa Kedokteran : 1 : : : : : 14-dst 0 Direktur SDM dan Pendidikan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 15. Fully Met Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Strategis Terwujudnya akreditasi internasional Judul Indikator Fully Met 267

279 Dimensi mutu Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Inklusi Eksklusi Formula Standar 90% Sumber Data Standar/ Target PIC Direktur Medik dan Keperawatan 16. Adanya pasien berasal dari lintas > 4 provinsi dan atau dari manca negara Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya layanan rujukan nasional (Yan. Kanker, Yan. Jantung, Health Tourism) Judul Indikator Adanya pasien berasal dari lintas > 4 provinsi dan atau dari manca negara Dimensi mutu Pelayanan, Pendidikan dan Penelitian berstandar Internasional Tujuan Mutu Layanan, pendidikan dan Penelitian berfokus pada keselamatan dan kepuasan pasien serta pelanggan Definisi Operasional Terwujudnya layanan rujukan nasional (Yan. Kanker dan Yan. Jantung) Frekuensi Tahunan pengumpulan data Periode Analisa Tahunan Formula Peta Demografis daerah asal pasien Yan. Kanker dan Yan. Jantung Standar 4 Sumber Data Rumah Sakit PIC Direktur Medik dan Keperawatan 17. Tersedianya Fasilitas Praktek Klinik Pendidikan Dokter Layanan Primer Perspektif Proses Bisnis Internal Sasaran Strategis Terwujudnya Praktek Klinik Dokter Layanan Primer Judul Indikator Tersedianya Fasilitas Praktek Klinik Pendidikan Dokter Layanan Primer Dimensi mutu 268

280 Tujuan Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Formula Standar Sumber Data Kriteria Penilaian PIC Terpenuhi Direktur SDM dan Pendidikan 18. Adanya dokumen RSB Academic Health System (AHS) terintegrasi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya integrasi dg FK UGM menuju Academic Health System (AHS) Judul Indikator Adanya dokumen RSB Academic Health System (AHS) terintegrasi Dimensi mutu RSB AHS terintegrasi Tujuan Terwujudnya RSB terintegrasi Definisi Operasional Adanya RSB terintegrasi Frekuensi Tahunan pengumpulan data Periode Analisa Tahunan Formula Dokumen RSB AHS terintegrasi Bobot IKT Ada Dokumen Sumber Data Bag. PE PIC Direktur Umum dan Operasional 19. Kepatuhan penggunaan gelang identitas pasien Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Kepatuhan penggunaan gelang identitas pasien Dimensi mutu Keselamatan Pasien Tujuan Memastikan pasien tidak keliru/ tepat pasien dan tepat tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien, mengingat kondisi pasien yang rentan kekeliruan, misal tidak sadar, disorientasi, pindah tempat tidur/ kamar, memiliki cacat indra, dll Definisi Operasional Kepatuhan penggunaan gelang identitas yg lengkap adalah penggunaan gelang identitas pada seluruh pasien rawat inap sejak diputuskan rawat inap dan atau mendapatkan tindakan invasif. Gelang indentitas yang lengkap meliputi Nama, tgl lahir/umur. Nomor RM & alamat, warna biru muda untuk laki laki, pink untuk wanita. 269

281 Untuk pasien jiwa & luka bakar identifikasi menggunakan foto yang ditempel di bagian sampul luar RM yang ditempel Barcode. Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa Bulanan Numerator Jumlah semua pasien yang dirawat inap yang dipasang gelang/ foto untuk pasien jiwa. Denominator Jumlah semua pasien yang dirawat inap atau jumlah pasien non rawat inap yang dilakukan tindakan invasif Formula Jumlah semua pasien yang dirawat inap yang dipasang gelang/ foto untuk pasien jiwa dibagi Jumlah semua pasien yang dirawat inap atau jumlah pasien non rawat inap yang dilakukan tindakan invasif x 100% Standar 95% Sumber Data Rekap harian PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator 20. Penggunaan metode readback dalam konsultasi pasien. Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Penggunaan metode readback dalam konsultasi pasien. Dimensi mutu Keselamatan pasien Tujuan Komunikasi yang efektif, tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dapat dipahami penerima, mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan keselamatan pasien Definisi Operasional 1. Read back adalah bukti konfirmasi saat pelaporan pasien kepada DPJP atau perawat dengan dokter. 2. Yang dimaksud Read back adalah membacakan kembali instruksi yang diberikan oleh pemberi instruksi atau penerima pesan. 3. Cap Read back adalah bukti pelaksanaan konfirmasi telah dilakukan oleh pemberi pesan dan penerima pesan berupa tanda tangan, nama terang, tanggal dan jam. Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa Bulanan Numerator Jumlah konsultasi melalui telpon yang telah dikonfirmasi dengan CAPREAD BACK DALAM RM Denominator Jumlah seluruh konsultasi melalui telponyang DITULIS DALAM RM Formula Jumlah konsultasi melalui telpon yang telah dikonfirmasi dengan CAPREAD BACK DALAM RM X 100% Jumlah seluruh konsultasi melalui telpon YANG DITULIS DALAM RM Standar 95% 270

282 Sumber Data PIC Referensi Rekap harian Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator IPSG 21. Kepatuhan pemakaian label High Alert Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Kepatuhan pemakaian label High Alert Dimensi mutu Keselamatan pasien Tujuan Untuk memastikan keselamatan pasien terkait pengelolaan obat yang harus diwaspadai ( High Alert ) yang tepat, mencegah kekeliruan pendistribusian, penyimpanan, maupun pemberian kepada pasien. Definisi Operasional Prioritas obat High Alert di RSUP Dr. Sardjito adalah : insulin, heparin, KCl7 46 %, NaCl 3 %, Sitostatika, Narkotika, Sedative ( ketamin, midazolam, propofol, ) Magnesium Sulfat : MgSO4 >50 %. Kalium Phosphat> 3 mmol/ml Frekuensi bulanan pengumpulan data Periode Analisa bulanan Numerator Jumlah semua obat golongan High Alert yang ditempel tanda HIGH ALERT yang ada dibangsal untuk diberikan kepada pasien ( diterima dari farmasi ) Denominator Jumlah seluruh obat HIGH ALERT yang ada dibangsal untuk diberikan kepada pasien ( diterima dari farmasi ) Formula Jumlah semua obat golongan High Alert yang ditempel tanda HIGH ALERT yang ada dibangsal untuk diberikan kepada pasien / Jumlah seluruh obat HIGH ALERT yang ada dibangsal untuk diberikan kepada pasien Standar 95% Sumber Data Rekap Harian PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator IPSG 22. Penerapan Keselamatan Operasi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Penerapan Keselamatan Operasi Dimensi mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pembedahan Definisi Penerapan keselamatan operasi (PKO) adalah pengisian checklist Operasional keselamatan operasi pada form yang dilakukan oleh petugas meliputi : 1. Tahapan Sign-in dilakukan sebelum induksi anestesi minimal dilakukan oleh 271

283 Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator perawat dan dokter anestes 2. Tahapan Time-out dilakukan sebelum insisi kulit, diisi oleh perawat, dokter anestesi dan operator 3. Tahapan Sign-out dilakukan sebelum pasien meninggalkan kamar operasi/ok, di isi oleh perawat, dokter anestesi dan operator Kriteria : sesuai kriteria WHO (JCI) Bulanan 3 bulan Jumlah pasien pembedahan di ruang operasi yang telah diisi lengkap checklist keselamatan pasiennya sesuai tahapan oleh petugas tertentu disertai tandatangan dan penulisan jam pengisian Denominator Jumlah pasien pembedahan di ruang operasi Inklusi Operasi yang dilakukan di ruang OK Eksklusi - Formula (Jumlah pasien pembedahan di ruang operasi yang telah diisi lengkap ceklist keselamatan pasiennya sesuai tahapan oleh petugas tertentu dibagi Jumlah seluruh pasien pembedahan di ruang operasi pada bulan tsb) x 100% Standar 100% Sumber Data Catatan data pasien operasi Standar/ Target 100% : PIC Referensi Hasil = 100% skor = % Hasil < 100% skor = 75 80% Hasil < 90% skor = 50 70% Hasil < 80% skor = 25 Hasil < 70% skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 23. Penandaan lokasi operasi sebelum pasien dioperasi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Penandaan lokasi operasi sebelum pasien dioperasi Dimensi mutu Keselamatan Pasien Tujuan Mencegah terjadinya kesalahan pembedahan, kesalahan prosedur, kesalahan pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan/operasi Definisi 1. Penandaan lokasi operasi adalah pemberian tanda lokasi dan Operasional operasi yang tepat dengan melibatkan pasien oleh operator yang akan melakukan tindakan operasi. 2. Tanda lokasi operasi berupa pemberian tanda centang ( ) dengan 272

284 Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa tinta warna hitam. 3. Tanda lokasi oerasi dilakukan pada operasi laterality, multy struktur dan multy level. Bulanan Bulanan Numerator Jumlah pasien yang sudah ada tanda lokasi operasi / marking site saat dilakukan sign in diruang persiapan. Denominator Jumlah semua pasien yang akan dilakukan operasi yang memerlukan marking site ( multi level, multi struktur, lateralisasi ) Formula Jumlah pasien yang sudah ada tanda lokasi operasi / marking site saat dilakukan sign in diruang persiapan dibagi Jumlah semua pasien yang akan dilakukan operasi yang memerlukan marking site ( multi level, multi struktur, lateralisasi ) x 100% Standar 100% Sumber Data PIC Referensi Rekap harian Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator IPSG 24. Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication Error) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication Error) Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien rawat inap Tujuan Menurunkan kesalahan peresepan Definisi Jumlah kesalahan yang terjadi dalam tahap peresepan yang dapat Operasional teridentifikasi sebelum pasien terpapar akibat dari kesalahan tersebut. Kesalahan Peresepan Obat yang dimaksud adalah kesalahan yang teridentifikasi pada verifikasi resep oleh bagian farmasi, meliputi benar pasien, benar obat, benar dosis, benar rute, benar waktu Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator pemberian, tidak ada duplikasi, tidak ada interaksi obat Bulanan 3 bulan Jumlah lembar resep yang teridentifikasi kesalahan setelah diverifikasi Jumlah lembar resep yang ditulis dokter Denominator Inklusi Resep/instruksi pengobatan pasien rawat inap yang ditulis oleh DPJP Eksklusi Pasien Rawat Jalan Formula (Jumlah lembar resep yang teridentifikasi kesalahan setelah diverifikasi dibagi Jumlah lembar resep yang ditulis dokter) x 100% Standar <5% Sumber Data Instalasi Farmasi ; sampling dilakukan bila jumlah lembar resep> 50 per bulan 273

285 Kriteria Penilaian PIC Referensi Hasil < 5% 2 5% Hasil < 10% % Hasil < 15% 1 15% Hasil < 20% 0.5 Hasil 20 % 0 Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 25. Pemakaian tanda risiko jatuh Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Strategis Judul Indikator Pemakaian tanda risiko jatuh Dimensi mutu Keselamatan Pasien Tujuan Mengurangi risiko akibat jatuh Definisi Operasional Pasien jatuh dari ( TT, Kursiroda, Brakar, saat berjalan) adalah pasien yang terjatuh saat dalam perawatan, Tanda risiko jatuh berupa ( tanda segitiga risiko jatuh atau tanda warna kuning digelang identitas bertuliskan fall risk, atau pita kuning untuk pasien rawat jalan), untuk Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator pasien yang berisiko tinggi bulanan bulanan Jumlah semua pasien risiko jatuh skor tinggi yang sudah diberi tanda risiko ( segitiga kuning pada tempat tidur atau tanda risiko jatuh bertuliskan Fall Risk pada gelang identitas atau pita kuning untuk pasien rawat jalan ) Denominator Jumlah semua pasien yang berisiko jatuh skor tinggi Formula Jumlah semua pasien risiko jatuh skor tinggi yang sudah diberi tanda risiko ( segitiga kuning pada tempat tidur atau tanda risiko jatuh bertuliskan Fall Risk pada gelang identitas atau pita kuning untuk pasien rawat jalan ) dibagi Jumlah semua pasien yang berisiko jatuh skor tinggi Standar 95% Sumber Data Rekap harian PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator IPSG 26. % Kejadian pasien jatuh Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Strategis Judul Indikator % Kejadian pasien jatuh 274

286 Dimensi mutu Tujuan Definisi Operasional Efektivitas dan keselamatan pasien Terselenggaranya pelayanan keperawatan yang aman dan efektif bagi pasien dalam upaya mencapai pemenuhan sasaran keselamatan pasien internasional (IPSG 6) Tidak adanya kejadian pasien jatuh adalah tidak terjadinya pasien jatuh selama pasien mendapatkan pelayanan rawat inap di rumah sakit, baik akibat jatuh dari tempat tidur, dikamar mandi dsb. Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Ketika pasien baru pertama kali masuk perawatan maka dalam 24 jam harus dilakukan asesmen awal keperawatan dimana dalam asesmen tsb dapat diketahui kemungkinan pasien berisiko jatuh dengan skoring tertentu menggunakan instrumen penilaian risiko jatuh. Penilaian resiko jatuh menggunakan skala Morse untuk pasien dewasa, skala Humpty Dumpty untuk pasien anak - anak, dan skala jatuh untuk pasien geriatri. Tujuannya untuk dilakukan intervensi dan monitoring yang intensif terhadap pasien beresiko jatuh dan harus dilakukan reasesmen jatuh dengan waktu sesuai derajat skornya. Bulanan 3 bulanan Jumlah pasien jatuh Jumlah pasien rawat inap Semua pasien rawat inap Eksklusi - Formula Jumlah kejadian pasien jatuh x 100% Jumlah pasien rawat inap Standar 3% Sumber Data Kriteria Penilaian PIC Referensi Rekam Medik Hasil 3 % skor = 100 3% < Hasil 9 % skor = 75 9% < Hasil 14 % skor = 50 14% < Hasil 20 % skor = 25 hasil > 20 % skor = 0 Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir) 27. Infeksi daerah Operasi (IDO) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Infeksi daerah operasi (IDO) Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien 275

287 Tujuan Menurunkan kejadian infeksi Daerah operasi (IDO) Definisi Operasional Infeksi Daerah Operasi adalah Infeksi yang terjadi pada daerah insisi daerah operasi dalam waktu 30 hari tanpa implan dan satu tahun dengan implan pasca bedah. Kriteria : A. Pus keluar dari luka operasi atau drain yang dipasang diatas fascia, B. Biakan positif dari cairan yang keluar dari luka atau jaringan yang diambil secara aseptic, C. Sengaja dibuka oleh dokter karena terdapat tanda peradangan kecuali hasil biakan negatif (paling sedikit terdapat satu dari tanda tanda infeksi berikut ini : nyeri, bengkak lokal, kemerahan dan hangat lokal) dan D. Dokter yang menangani menyatakan terjadi infeksi (khusus IDO profunda/organspace) Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa Bulanan Numerator Jumlah kasus Infeksi Daerah Operasi (IDO) Denominator Jumlah kasus operasi Inklusi Kasus operasi Eksklusi prosedur sirkumsisi ; stitch abscess Formula (Jumlah kasus IDO dibagi Jumlah kasus operasi) x 100 % Bobot Indikator 2% Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil 2 % skor = 100 2% < Hasil 3% skor = 75 3% < Hasil 4% skor = 50 4% < Hasil 5% skor = 25 Hasil > 5 % skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 28. Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Menurunkan kejadian infeksi Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Definisi Operasional Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) adalah infeksi saluran napas bawah yang mengenai parenkim paru setelah pemakaian ventilasi mekanik > 48 jam, dan sebelumnya tidak ditemukan tanda-tanda infeksi saluran napas. 276

288 Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi Formula Kriteria : Ditemukan minimal dari tanda dan gejala klinis : Demam ( 38⁰C) tanpa ditemui penyebab lainnya. Leukopenia (< WBC/mm3) atau Leukositosis ( SDP/mm3). Untuk penderita berumur 70 tahun, adanya perubahan status mental yang tidak ditemui penyebab lainnya. Minimal disertai 2 dari tanda berikut: Timbulnya onset baru sputum purulen atau perubahan sifat sputum. Munculnya tanda atau terjadinya batuk yang memburuk atau dyspnea (sesak napas) atau tachypnea. Ronki basah atau suara napas bronchial. Memburuknya pertukaran gas, misalnya desaturasi O2 (PaO2/FiO2 240), peningkatan kebutuhan oksigen, atau perlunya peningkatan ventilator. Dasar diagnosis : Adanya bukti secara radiologis adalah jika ditemukan > 2 foto serial : Infiltrat baru atau progresif yang menetap ; Konsolidasi ; Kavitasi ; Pneumatoceles pada bayi berumur < 1 tahun Bulanan 3 bulanan Jumlah kasus infeksi Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Jumlah lama hari pemakaian ETT atau terpasang Ventilator Pasien yang menggunakan Ventilator > 48 jam Pasien dengan riwayat Pneumonia Sebelumnya (Jumlah kasus infeksi VAP dibagi Jumlah hari pemakaian ETT atau terpasang Ventilator) x 1000 (permil) 5,8 Rekam Medik Standar Sumber Data Kriteria Penilaian Hasil 5,8 skor = 100 5,8 < Hasil 8,3 skor = 75 8,3 < Hasil 10,8 skor = 50 10,8 < Hasil 13,6 skor = 25 Hasil > 13,6 skor = 0 PIC Referensi Direktur Medik dan Keperawatan[ (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 29. Dekubitus Perspektif Sasaran Strategis Judul Indikator Dimensi mutu Proses bisnis internal Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Dekubitus Efektivitas dan keselamatan pasien 277

289 Tujuan Definisi Operasional Terselenggaranya pelayanan keperawatan yang aman dan efektif Kejadian dekubitus adalah terjadinya pasien yang mengalami dekubitus selama dalam perawatan di rawat inap RS. Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi Formula Dekubitus adalah luka pada jaringan kulit yang disebabkan oleh tekanan yang berlangsung lama dan terus menerus (Doh, 1993 dalam Martin, 1997) Kriteria : A. Pasien paling tidak mempunyai 2 gejala dan tanda berikut, yang tidak diketahui penyebab lainnya : kemerahan sakit atau pembengkakan ditepian luka dekubitus B. Minimal ditemukan 1 dari bukti berikut : a. Hasil kultur positif dari cairan atau jaringan yang diambil secara benar b. Hasil kultur darah positif C. Dokter yang merawat menyatakan adanya dekubitus dan diberi pengobatan antimikroba. Bulanan 3 bulanan Jumlah kejadian dekubitus Jumlah hari tirah baring Pasien rawat inap tirah baring Pasien yang masuk rawat inap RS sudah mengalami dekubitus (Jumlah kejadian dekubitus dibagi Jumlah hari tirah baring) x 1000 Standar 1,5 Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian hasil 1,5 3 1,5 < Hasil 7,5 2 7,5 < Hasil 15 1 Hasil > 15 0 PIC Referensi Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 30. Infeksi Saluran Kencing (ISK) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Infeksi saluran kencing Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Menurunkan kejadian infeksi saluran kencing (ISK) Definisi Operasional Infeksi Saluran Kencing (ISK) adalah Infeksi yang terjadi sebagai akibat dari pemasangan kateter > 48 jam Kriteria : A. Gejala dan Tanda : Umum : demam, urgensi, frekuensi, disuria, nyeri suprapubik 278

290 Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi Formula Usia < 1 tahun : demam, hipotermi, apneu, bradikardi, letargia, muntah-muntah B. Nitrit dan/atau leukosit esterase positip dengan carik celup (dipstick) C. Pyuria > 10 leukosit/lpb sedimen urin atau >10 leukosit/ml atau > 3 leukosit/lpb dari urine tanpa dilakukan sentrifus D. Terdapat koloni mikroorganisme pada hasil pemeriksaan urine kultur E. Diagnosis dokter yang merawat menyatakan adanya ISK F. Terapi dokter sesuai ISK Bulanan 3 bulanan Jumlah kasus Infeksi Saluran Kemih (ISK) Jumlah lama hari pemakaian kateter urin menetap Pasien rawat inap dengan kateter terpasang > 48 jam Pasien yang terpasang kateter urin 48 jam Jumlah kasus ISK dibagi Jumlah lama hari pemakaian kateter urin menetap) x 1000 Standar 4.7 Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil < Hasil < Hasil < Hasil Hasil > PIC Referensi Direktur Medik dan Keperawatan Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 31. Infeksi Aliran Darah Perifer (Phlebitis) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Infeksi Aliran Darah Perifer Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Menurunnya kejadian infeksi aliran darah Definisi Operasional Phlebitis merupakan inflamasi pada vena, yang ditandai dengan adanya daerah yang merah, nyeri dan pembengkakan di daerah penusukan atau sepanjang vena (Brunner dan Sudarth, 2002) Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator Jumlah kasus Phlebitis Denominator Seluruh pasien yang terpasang kateter intravena Inklusi Pasien rawat inap yang terpasang kateter intravena Eksklusi - Formula (Jumlah kasus phlebitis dibagi Seluruh pasien yang terpasang kateter intravena) x 100% 279

291 Standar 5% Sumber Data Rekam Medik Standar/ Target Hasil < Hasil < Hasil < Hasil Hasil > PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 32. Nett Death Rate (NDR) Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Nett Death Rate (NDR) Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang aman dan efektif serta mampu menyelamatkan pasien yang ditangani di ruang perawatan Definisi Operasional Nett Death Rate adalah banyaknya kejadian kematian pasien yang terjadi sesudah periode 48 jam setelah pasien rawat inap masuk rumah sakit. Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Formula (Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 jam dibagi Jumlah seluruh pasien rawat inap yang keluar hidup dan mati) x 1000 permil Standar 24 Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian hasil 24 skor = < Hasil 40 skor = < Hasil 65 skor = < Hasil 70 skor = 25 Hasil > 70 skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 33. Kejadian Operasi Salah Sisi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan berbasis mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Kejadian operasi salah sisi Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang aman dan efektif bagi pasien dalam upaya mencapai pemenuhan sasaran keselamatan pasien 280

292 Definisi Operasional Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Formula Kejadian operasi salah sisi adalah kejadian pembedahan di kamar operasi yang dilakukan pada sisi yang tidak sesuai dengan yang direncanakan sebelumnya, hal tersebut tidak disadari oleh operator maupun oleh asisten bedahnya. Bulanan Bulanan Jumlah pasien yang dilakukan operasi salah sisi Jumlah pasien yang dilakukan operasi (Jumlah pasien yang dilakukan operasi salah sisi dibagi Jumlah pasien yang dilakukan operasi) x 100 % Standar 0% Sumber Data Rekam Medik PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir Standar Pelayanan Minimal 34. Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium Dimensi mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium Definisi Operasional Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah Waktu yang diperlukan untuk memberikan jawaban kepada dokter yang mengirim setelah keluar hasil pemeriksaan dan mulai dibaca oleh dokter spesialis patologi klinik sampai hasilnya diterima oleh dokter yang mengirim (lisan atau tulisan). Standar : harus diterima oleh dokter yang mengirim dalam waktu kurang dari 30 (tiga puluh) menit baik secara lisan maupun tulisan Untuk lisan harus ada bukti TBaK (Tulis, Baca, Konfirmasi) yang dituliskan di rekam medik Yang dimaksud dengan kritis adalah adalah hasil pemeriksaan yang termasuk dalam kategori kritis yang ditetapkan dengan kebijakan RS. RED Category Condition adalah keadaan yang masuk dalam kondisi kategori kritis atau yang memerlukan penatalaksanaan segera Waktu tunggu yang memanjang dapat berakibat: Menurunkan kepercayaan terhadap layanan laboratorium Memperpanjang diagnosa dan terapi penderita Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan < 281

293 Denominator Inklusi Eksklusi 30 menit Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis Semua hasil pemeriksaan laboratorium kritis yang sesuai dengan RED Category Condition Semua pemeriksaan dan hasil pemeriksaan laboratorium yang bukan Kritis dan tidak termasuk RED Category Condition ; hasil pemeriksaan laboratorium patologi klinik kritis yang sudah dapat dilihat oleh DPJP/perujuk melalui sistem informasi dan sudah ditindaklanjuti. Formula (Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan < 30 menit dibagi jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis) X 100 % Standar 100% Sumber Data Catatan data Instalasi Laboratorium ; Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil = 100% skor = % Hasil < 100% skor = 75 80% Hasil < 90% skor = 50 70% Hasil < 80% skor = 25 Hasil < 70% skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 35. Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Radiologi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Radiologi Dimensi mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi Definisi Operasional Waktu lapor hasil tes kritis radiologi adalah Waktu yang diperlukan untuk memberikan jawaban kepada dokter yang mengirim setelah keluar hasil pemeriksaan dan mulai dibaca oleh dokter spesialis radiologi sampai hasilnya diterima oleh dokter yang mengirim (lisan atau tulisan). Standar : harus diterima oleh dokter yang mengirim dalam waktu kurang dari 60 (enam puluh) menit baik secara lisan maupun tulisan Untuk lisan harus ada bukti TBaK (Tulis, Baca, Konfirmasi) yang dituliskan di rekam medik Yang dimaksud dengan kritis adalah adalah hasil pemeriksaan yang termasuk dalam kategori kritis yang ditetapkan dengan kebijakan RS. RED Category Condition adalah keadaan yang masuk dalam kondisi kategori kritis atau yang memerlukan penatalaksanaan 282

294 Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denominator Inklusi Eksklusi segera Waktu tunggu yang memanjang dapat berakibat: Menurunkan kepercayaan terhadap layanan radiologi Memperpanjang diagnosa dan terapi penderita Bulanan 3 bulanan Jumlah pemeriksaan radiologi kritis yang dilaporkan < 60 menit Jumlah seluruh pemeriksaan radiologi kritis Semua hasil pemeriksaan radiologi kritis yang sesuai dengan RED Category Condition Semua pemeriksaan dan hasil pemeriksaan radiologi yang bukan Kritis dan tidak termasuk RED Category Condition ; hasil pemeriksaan radiologi kritis yang sudah dapat dilihat oleh DPJP/perujuk melalui sistem informasi dan sudah ditindaklanjuti. Formula (Jumlah pemeriksaan radiologi kritis yang dilaporkan < 60 menit dibagi Jumlah seluruh pemeriksaan radiologi kritis) x 100 Standar 100% Sumber Data Catatan data Instalasi Radiologi ; Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil = 100% 2 90% Hasil < 100% % Hasil < 90% 1 70% Hasil < 80% 0.5 Hasil < 70% 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 36. Angka Kematian IGD Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Angka Kematian di IGD Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat yang ditangani di IGD Definisi Operasional Kematian di IGD adalah kematian pasien yang terjadi dalam periode 8 jam sejak pasien datang ke IGD Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator jumlah pasien meninggal di IGD 8 jam sejak datang Denominator jumlah seluruh pasien yang ditangani di IGD Inklusi Pasien yang meninggal di IGD 8 Jam Eksklusi Pasien DOA (Death On Arrival) Formula (Jumlah pasien meninggal di IGD 8 jam dibagi Jumlah seluruh pasien di IGD) x 100% Bobot IKT 2,5% Sumber Data Rekam medik 283

295 Kriteria Penilaian Hasil 2,5% 2 2,5% < Hasil 3% 1.5 3% < Hasil 3,5% 1 3,5% < Hasil 4% 0.5 Hasil > 4% 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 37. Angka Kematian Ibu karena Perdarahan Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Angka Kematian Ibu karena Perdarahan Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif Definisi Operasional Kejadian Kematian Ibu Persalinan karena perdarahan adalah jumlah kematian ibu melahirkan yang disebabkan perdarahan. Perdarahan yang dimaksud adalah perdarahan yang terjadi pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas. Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan Denominator Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan Inklusi Semua pasien persalinan dengan perdarahan Eksklusi - Formula (Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan dibagi total Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan) X 100 % Standar Perdarahan 1 % Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil 1% skor = 100 1% < Hasil 3 % skor = 75 3% < Hasil 6 % skor = 50 6% < Hasil 10 % skor = 25 Hasil > 10% skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan 38. Angka Kematian Ibu karena Sepsis Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Angka Kematian Ibu karena Sepsis Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan 284

296 Definisi Operasional kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif Kejadian kematian ibu persalinan karena sepsis adalah jumlah kematian ibu melahirkan yang disebabkan sepsis Sepsis yang dimaksud adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat penanganan aborsi, persalinan dan nifas yang tidak ditangani dengan tepat oleh penolong persalinan Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena sepsis Denominator Jumlah pasien persalinan dengan sepsis Inklusi pasien persalinan dengan sepsis Eksklusi - Formula (Jumlah kematian pasien persalinan karena sepsis dibagi Jumlah pasien persalinan dengan sepsis) X 100 % Standar Sepsis 0,2 % Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil 0,2% skor = 100 0,2% < Hasil 1,0% skor = 75 1,0% < Hasil 2,0% skor = 50 2,0% < Hasil 3,0% skor = 25 Hasil > 3,0% skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan 39. Angka Kematian Ibu karena Eklamsia Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien Judul Indikator Angka Kematian Ibu karena Eklamsia Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif Definisi Operasional Kejadian kematian ibu persalinan karena Pre-eklampsia/ eklampsia adalah Jumlah kematian ibu melahirkan karena Pre-eklampsia/ eklampsia. Pre-eklampsia/ eklampsia mulai terjadi pada kehamilan trimester kedua. Tanda-tanda pre-eklampsia adalah:a. Tekanan darah sistolik > 160 mg dan diastolik > 120 mmhgb. Proteinuria > 5 mg/24 jam dan Positif 3 atau 4 pada pemeriksaan kualitatif c. Oedem tungkai Eklampsia adalah tanda pre eklampsia yang disertai dengan kejang dan atau penurunan kesadaran Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Bulanan 3 bulanan Jumlah kematian pasien persalinan karena pre-eklampsia/ eklampsia 285

297 Denominator Jumlah pasien persalinan dengan pre-eklampsia/ eklampsia Inklusi pasien persalinan dengan pre-eklampsia/ eklampsia Eksklusi - Formula Jumlah kematian pasien persalinan karena pre-eklampsia/ eklampsiadibagi total Jumlah pasien persalinan dengan preeklampsia/ eklampsia X 100 % Standar Preeklamsi/eklamsi 30 % Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil 30% 2 30% < Hasil 35% 1,5 35% < Hasil 40% 1 40% < Hasil 45% 0,5 hasil > 45% 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan 40. % Rujukan yang balik Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya sistem rujukan yang efektif Judul Indikator % Rujukan yang balik Dimensi mutu Efektivitas dan kelanjuttan penanganan pasien Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang efektif dan berkelanjutan Definisi Operasional Jumlah jawaban rujukan dibagi jumlah pasien yang dirujuk ke RS Sardjito X 100% Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Formula Jumlah jawaban rujukan X 100% jumlah pasien yang dirujuk kers Sardjito Standar 100% Sumber Data Rekam Medik Standar/ Target 100% PIC Direktur Medik dan Keperawatan 41. % Rencana Aksi Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Terwujudnya Kerjasama dengan RS Jejaring Strategis Judul % rencana aksi Indikator Dimensi mutu Terwujudnya kerja sama dengan RS jejaring Tujuan Efektivitas dan efisiensi proses pendidikan peserta didik Definisi Operasional Persentase MOU proses pendidikan peserta didik antara RS Sradjito, FK UGM dan RS jejaring 286

298 Frekuensi 3 bulanan pengumpulan data Periode 3 bulanan Analisa Formula Jumlah MOU antara FK UGM, RS Sardjito dan RS jejaring X 100% jumlah FK UGM + RS Sardjito + seluruh RS jejaring Standar 100% Sumber Data Bagian Hukmas Standar/ 100% Target PIC Direktur Umum dan Operasional 42. Adanya dokumen Translational Research Perspektif Proses bisnis internal Sasaran Strategis Terwujudnya translational research Judul Indikator Adanya dokumen Translational Research Dimensi mutu Mutu penelitian klinis Tujuan Terdokumentasikannya translational research Definisi Operasional Jumlah translational research yang dilakukan oleh Staf Pendidik maupun pemberi layanan Frekuensi semesteran pengumpulan data Periode Analisa 1 tahun Formula Standar 5 dokumen Sumber Data Bag. Diklit Standar/ Target PIC Direktur SDM dan Pendidikan 43. Kepatuhan terhadap clinical pathway (CP) Perspektif Pengembangan SDM & Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya perilaku budaya kinerja Judul Indikator Kepatuhan terhadap clinical pathway (CP) Dimensi mutu Kesinambungan pelayanan (continuoum of care) dan keselamatan pasien Tujuan Terselenggaranya standarisasi proses asuhan klinis, mengurangi risiko proses asuhan klinis, mengurangi adanya variasi asuhan klinis dan memberikan asuhan klinis yang tepat waktu serta penggunaan sumber daya yg efisien dan konsisten sehingga menghasilkan mutu pelayanan yang tinggi dengan menggunakan praktek klinik yang berbasis bukti. Definisi Kepatuhan terhadap clinical pathway adalah kepatuhan para staf 287

299 Operasional Frekuensi pengumpulan data Eksklusi Periode Analisa Formula Standar Sumber Data Kriteria Penilaian medis/ DPJP dalam menggunakan clinical pathway untuk memberikan asuhan klinis pasien secara terstandarisasi dan terintegrasi sehingga dapat meminimalkan adanya variasi proses asuhan klinis. Setiap RS menetapkan paling sedikit 5 clinical pathway dari data 5 penyakit terbanyak dengan ketentuan high volume, high cost, high risk dan diprediksi sembuh. Evaluasi atau cara penilaian penerapan ke-5 clinical pathway tersebut adalah : 1) Dilakukan audit clinical pathway berupa kegiatan monitoring dan evaluasi terhadap kepatuhan pelaksanaan asuhan klinis (indikator proses) dan terhadap lama hari perawatan /LOS (Indikator output). 2) Dokumen clinical pathway diintegrasikan pada berkas rekam medis. Kepatuhan diukur dengan ketepatan LOS sesuai CP pada kasus tanpa varian tambahan. Clinical pathway harus dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan sebelum triwulan I berakhir. Audit clinical pathway dilakukan berkala setiap tiga bulan. Bulanan Kasus dengan varian tambahan 1 tahun Jumlah CP yang diimplementasikan sesuai dengan SPO terintegrasi di Rekam Medik dan di evaluasi. Menghitung Jumlah CP yang diimplementasikan sesuai dengan SPO terintegrasi di Rekam Medik dan di evaluasi : 1. Ada 5 CP Ada 4 CP Ada 3 CP Ada 2 CP Ada 1 CP Tidak ada CP 0 Catatan : a. Apabila dalam uji petik ditemukan pengisian CP yang tidak lengkap dalam dokumen rekam medik, maka akan menjadi faktor pengurang nilai yang diperoleh / dilaporkan. b. Apabila CP yang dilaporkan tidak ada pasien sama sekali namun sudah ada hasil evaluasi, maka tetap dihitung sebagai CP yang sudah dievaluasi. Namun triwulan berikutnya satker harus mengganti dengan CP yang baru, ditetapkan oleh Direktur Utama RS dan dilaporkan ke Ditjen Pelayanan Kesehatan. Ada 5 CP sudah diimplementasikan terintegrasi dalam berkas Rekam Medik dan sudah dievaluasi Rekam Medik Ada 5 CP yang diimplementasikan di Rekam Medik dan dievaluasi skor = 100 Ada 5 CP yang diimplementasikan, tapi belum dievaluasi skor = 75 Ada CP, belum diimplementasikan skor = 50 Belum ada CP skor =

300 PIC Referensi Direktur Medik dan Keperawatan (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir) 44. Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional Perspektif Pengembangan SDM & Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya perilaku budaya kinerja Judul Indikator Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (Fornas) Dimensi mutu Efektivitas dan keselamatan pasien JKN Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat kepada pasien JKN Definisi Operasional Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional (Fornas) adalah kesesuaian penulisan resep oleh DPJP dengan Formularium Nasional untuk Pasien JKN Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Numerator Jumlah item resep (R/) yang sesuai Fornas Denominator Jumlah total item resep (R/) Inklusi Pasien JKN Eksklusi Obat yang ada dalam Clinical Pathway namun tidak ada dalam Formularium Nasional Formula (Jumlah item resep (R/) yang sesuai Fornas dibagi jumlah total item resep (R/) ) x 100% Standar 80% Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian Hasil 80% skor = % Hasil < 80% skor = 75 60% Hasil < 70% skor = 50 50% Hasil < 60% skor = 25 Hasil < 50 skor = 0 PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun 2016 Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir) 45. Kepatuhan terhadap prosedur hand hygiene Perspektif Pengembangan SDM & Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya perilaku budaya kinerja Judul Indikator Kepatuhan terhadap prosedur hand hygiene Dimensi mutu Keselamatan Pasien Tujuan Kebersihan tangan yang memadahi penting dalam usaha menghilangkan infeksi di rumah sakit. 289

301 Definisi Operasional 1. Cuci tangan adalah prinsip kebersihan tangan di RS yang dapat dilakukan dengan cara cuci tangan ( Hand Wash ) atau Handrub 2. Prinsip cuci tangan yang di galakkan di rumah sakit Dr. Sardjito adalah 5 saat cuci tangan, dengan 6 langkah cuci tangan sesuai dengan standar dari WHO. 3. Pengamatan cuci tangan dilakukan setiap hari dengan cara mengamati pada saat dan kondisi tertentu oleh petugas IPCN dan IPCLN. Frekuensi bulanan pengumpulan data Periode Analisa bulanan Numerator Jumlah yang melaksanakan cuci tangan dengan 6 langkah secara benar pada setiap kesempatan dari 5 saat cuci tangan pada suatu periode pengamatan Denominator Jumlah total kesempatan cuci tangan yang diobservasi pada periode pengamatan yang sama Formula Jumlah yang melaksanakan cuci tangan dengan 6 langkah secara benar pada setiap kesempatan dari 5 saat cuci tangan pada suatu periode pengamatan dibagi Jumlah total kesempatan cuci tangan yang diobservasi pada periode pengamatan yang sama Standar >80% Sumber Data Rekap harian PIC Direktur Medik dan Keperawatan Referensi Kamus Indikator IPSG 46. Terlaksananya 20 jam pelatihan per karyawan per tahun Perspektif Perspektif Pengembangan SDM & Organisasi Sasaran Strategis Tersedianya SDM yg Kompeten Judul Indikator Terlaksananya 20 jam pelatihan per karyawan per tahun Dimensi mutu Kompetensi teknis Tujuan Terwujudnya SDM yang kompeten Definisi Operasional Rata-rata jam pelatihan per karyawan adalah total realisasi jam pelatihan karyawan dalam satu tahun dibagi jumlah karyawan dikali 20 jam Frekuensi Tahunan pengumpulan data Periode Analisa 1 tahun Numerator Denominator Formula Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam per tahun Jumlah seluruh karyawan di rumah sakit Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam per tahun Jumlah seluruh karyawan di rumah sakit Standar 80% Sumber Data Bag. Diklit dan IP2KSDM PIC Direktur SDM dan Pendidikan X 100% 290

302 47. Audit IT pakai Cobid 5 level integrasi IT Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya SIMRS terintegrasi Judul Indikator Audit IT pakai Cobid 5 level integrasi IT Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan layanan dan transparansi Tujuan Terwujudnya Sistem Infomasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) yang terintegrasi semua unit kerja di RSUP Dr.Sardjito Definisi Operasional Persentase Front Office dan Back Office (FOBO) terintegrasi SIMRS Frekuensi semesteran pengumpulan data Periode Analisa semesteran Formula Jumlah FOBO terintegrasi SIMRS Jumlah FOBO X 100% Standar 100% Sumber Data Unit Teknologi Informasi Standar/ Target % 100% 100% 100% 100% PIC Direktur Umum dan Operasional 48. Skor overall equipment effectiveness availability % x performance % x quality% Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar Strategis Judul Skor overall equipment effectiveness availability % x performance % x Indikator quality % Dimensi Kualitas mutu Tujuan Mengoptimalkan kerja fasilitas untuk keselamatan pasien Definisi Melakukan pemeliharaan secara berkala untuk semua fasilitas yang ada di Operasional RS, baik yang langsung ke pasien maupun yang tidak Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode 1 tahun Analisa Numerator Jumlah fasilitas yang dilakukan pemeliharaan berkala, baik yang langsung ke pasien maupun yang tidak Denumerator Jumlah fasilitas, baik yang langsung ke pasien maupun yang tidak Formula Jumlah fasilitas yang dilakukan pemeliharaan berkala, baik yang langsung ke pasien maupun yang tidak X 100% Jumlah fasilitas, baik yang langsung ke pasien maupun yang tidak 291

303 Standar 75% Sumber Data IPSRS Standar/ Target > 80% > 80% > 80% > 80% > 80% PIC Direktur Umum dan Operasional 49. % Tingkat Kehandalan Sarpras Perspektif Pengembangan SDM & Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar Judul Indikator % Tingkat Kehandalan Sarpras Dimensi mutu Efisien, efektivitas dan keselamatan pasien Tujuan Ketersediaan sarana dan prasarana yang siap pakai, tersedia dan memiliki kinerja baik Definisi Operasional Tingkat kehandalan sarana dan prasarana atau Overall Equipment Effectiveness (OEE) adalah hasil pengukuran kehandalan sarana dan prasarana tertentu yang dilihat dari 3 aspek yaitu : ketersediaan, kinerja dan kualitas. A. Ketersediaan (availability) : Ke,adalah perbandingan jumlah hari alat beroperasi dibagi jumlah hari alat tsb direncanakan beroperasi B. Kinerja (performance) : Ki, adalah kemampuan alat yang ada dibagi kemampuan ideal alat C. Kualitas (quality) : Ku, adalah keluaran yang baik yang dihasilkan oleh suatu alat dibagi dengan total keluaran dari alat tersebut Peralatan yang akan dilakukan penilaian minimal peralatan sterilisasi, laundry dan peralatan sanitasi. Rumah sakit dapat menetapkan peralatan non-medis lainnya yang akan dilakukan penilaian kehandalannya Frekuensi Tahunan pengumpulan data Periode Analisa Bulanan Inklusi Seluruh peralatan medis yang bernilai diatas Rp 500 juta Eksklusi Peralatan medis yang nilainya dibawah Rp 500 juta Formula OEE = (Ka x Ki x Ku) x 100% Standar > 80 % > 80 % > 85% > 90 % > 100 % Sumber Data Rekam Medik Kriteria Penilaian OEE 80% 2 70% OEE < 80% % OEE < 70% 1 50% OEE < 60% 0.5 OEE < 50% 0 PIC Direktur Umum dan Operasional Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 292

304 50. Tingkat Penilaian Proper Perspektif Pengembangan SDM dan Organisasi Sasaran Strategis Terwujudnya fasilitas yang memenuhi standar Judul Indikator Tingkat Penilaian Proper Dimensi mutu Efisiensi, efektifitas dan keselamatan pasien Tujuan Terstandarisasinya pengelolaan kesehatan lingkungan rumah sakit Definisi Operasional Dalam Pasal 1 Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup nomor 06 tahun 2013 tentang Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan dalam Pengelolaan Lingkungan Hidup, disebutkan bahwa PROPER adalah program penilaian terhadap upaya penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan dalam mengendalikan pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan hidup serta pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun. Kriteria penilaian PROPER terdiri dari dua kategori, yaitu kriteria penilaian ketaatan dan kriteria penilaian lebih dari yang dipersyaratkan dalam peraturan (beyond compliance). Peringkat dibedakan menjadi 5 bagian dalam bentuk warna, yaitu Emas, Hijau, Biru, Merah dan Hitam. Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Formula Tahunan tahunan Sesuai penilaian KLH Undang-undang No 32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Republik Indonesia Nomor 06 Tahun 2013 Tentang Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan Dalam Pengelolaan Lingkungan Hidup Standar 2015 s.d > Biru Sumber Data Umum dan Operasional Kriteria Penilaian Tahun 2015 s.d 2019 : Emas ; Hijau ; Biru 2 Merah 1.5 Hitam 1 PIC Direktur Umum dan Operasional Referensi Kamus Indikator Kinerja BLU 2016 Terakhir 51. Proporsi pencapaian pendapatan terhadap target Perspektif Keuangan Sasaran Strategis Terwujudnya peningkatan revenue Judul Indikator Proporsi pencapaian penerimaan terhadap target Dimensi mutu Efisiensi, efektivitas Tujuan Terselenggaranya pemanfaatan anggaran PNBP yang efektif dan efisien. 293

305 Definisi Operasional Persentase realitas Pendapatan PNBP dibandingkan dengan target pendapatan PNBP Frekuensi Bulanan pengumpulan data Periode Analisa 3 bulanan Formula Realitas Pendapatan PNBP Target Pendapatan PNBP X 100% Bobot IKT 100% Sumber Data Bag. Perbendaharaan dan MD (PBMD) Standar/ Target % 100% 100% 100% 100% PIC Direktur Keuangan 52. Rasio pendapatan PNBP terhadap biaya operasional (POBO) Perspektif Keuangan Sasaran Strategis Tercapainya efisiensi usaha Judul Indikator Rasio pendapatan PNBP terhadap biaya operasional (POBO) Dimensi mutu Efisiensi, efektivitas Tujuan Terselenggaranya pemanfaatan anggaran PNBP dan APBN yang efektif dan efisien. Definisi Pendapatan PNBP merupakan seluruh pendapatan yang diperoleh Operasional sebagai imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, sewa, jasa lembaga keuangan, dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secara langsung dengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan yang berasal dari APBN (Rupiah Murni). Biaya Operasional merupakan seluruh biaya yang dibutuhkan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, berupa Beban Umum dan Administrasi, dan Beban Layanan, dan sumber dananya berasal dari penerimaan anggaran APBN dan pendapatan PNBP Satker BLU. Tidak termasuk biaya penyusutan Frekuensi pengumpulan data Periode Analisa Numerator Denumerator Formula dan amortisasi. Bulanan Semesteran (Perhitungan Akulumasi) Pendapatan PNBP Biaya Operasional 100% Standar 65% Sumber Data Laporan Keuangan Akrual BLU setelah di verifikasi oleh SPI dan di sahkan Pemimpin BLU 294

306 Kriteria Penilaian PIC Referensi Rasio PNBP terhadap Biaya Operasional (%) (PB) Direktur Keuangan Skor PB > < PB < PB < PB < PB < PB < PB < PB < PB PB 4 0 (Perubahan) Kepdirjen Yankes No.HK I Tentang IKI Tahun Standar Pelayanan Minimal Tabel 4.3 Standar Pelayanan Minimal NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR 1 Gawat Darurat CAPAIAN 2017 TARGET Kemampuan life saving anak & 100% 100% 100% Dewasa 2. Jam buka layanan gawat darurat 24 jam 24 jam 24 jam 3. Pemberi pelayanan Gadar dg sertifikat 100% 100% 100% yg masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD 4. Ketersediaan Tim Penanggulangan 1 tim 1 tim 1 tim bencana 5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di < 5 menit < 5 menit < 5 menit RD 6. Kepuasan Pelanggan > 70 % 79,3% > 90 % 7. Kematian pasien < 24 jam (Pindah Rawat Inap setelah 8 jam) 8. Khusus Yan Kes. Jiwa; Pasien jiwa dapat ditenangkan dlm waktu <8 jam 9. Pasien tidak diharuskan membayar uang muka 2 Rawat Jalan 1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik, Spesialis 2. Tersedia Yan Spesialistik (PD,Bdh,Anak,Obgyn) % % 100% 100% 100% 100% 100% 4 Dasar 100% 4 Dasar 295

307 NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR CAPAIAN TARGET Tersedia Yan Kes Jiwa (Anak& 4 Dasar 100% 4 Dasar Remaja, Napza,Gangguan Psikotik & Neurotik) 4. Jam buka layanan Jam Baku Baku Baku (kcl Jumat) 5. Waktu tunggu di Rawat Jalan < 60 menit 48,8 menit < 45 menit 6. Kepuasan Pelanggan 90 % 81,02% 90 % a. Penegakan Dx, TB, dg TB mikroskopik TB b. Terlaksnya keg. Pncatatan & Pelapr TB di RS 3 Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan Ranap : Dokter spesialis Perawat (D3, DIV,SI) 2. Penanggung jawab Pasien Ranap, Dokter. 3. Tersedia Yan Ranap (Anak, PD, Bdh & Obgyn) 4. Jam Visite Dokter Spesialis (tiap hr kerja) > 60 % 55,8% > 60 % > 60 % 100% > 60 % Dokter Spesialis & Perawat D3 98,16% Dokter Spesialis & Perawat D3 100% 100% 100% Baku 4 7 jenis Baku 4 Dasar pelayanan Dasar 100% 84,85% 100% 5. Kejadian infeksi pasca operasi 1,5 % 0,3% 1,5 % 6. Kejadian infeksi Nosokomial 1,5 % 0,6% 1,5 % 7. Tidak ada Pasien jatuh yg berakibat 100% 100% 100% Catat/Mati 8. Kematian Pasien Ranap > 48jam < 0,24 % 3,15% < 0,24 % 9. Kejadian Pulang Paksa < 5 % 0,68% < 5 % 10. Kepuasan Pelanggan 90 % 88,91% 90 % 11. Rawat Inap TB a. Penegakan Dx, TB, dg TB mikroskopik TB b. Terlaksnya keg. Pncatatan & Pelapr TB di RS 12. Tersedia Yan Ranap di RS yg terdapat Yan Kes Jiwa (Napza, Gangg, Psikotik, Neurotik & GMO)) 13. Tdk ada kejadian Kematian Pasien Gg Jiwa oleh karena bunuh diri 14. Kejadian Re-admission pasien Gg. Jiwa dlm wkt <1 bulan 100% 100% 100% 100% Baku Baku Baku 100% 100% 100% 100% 70% 100% 15. Lama hari perawatan pasien Gg. Jiwa < 6minggu 12 hari < 6minggu 4 Bedah (Operasi) 1. Waktu tunggu operasi elektif 2 hari 2 hari 2. Kejadian kematian di meja operasi 1 % 0,0196% 1 % 3. Tidak ada kejadian operasi salah sisi 100% 100% 100% 4. Tidak ada kejadian operasi salah orang 100% 100% 100% 5. Tidak ada kejadian salah tindakan pd 100% 100% 100% 296

308 NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR operasi 6. Tdk ada kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi & salah penempatan ET tube. 5 Persalinan dan Perinatologi II. a. Kejadian kematian Ibu krn persalinan dg Perdrhan b. Kejadian kematian Ibu krn prslinan dg Pre Ekalamsia c. Kejadian kematian Ibu krn persalinan dg Sepsis III. Pemberi pelayanan Persalinan normal (SpOG, dokter- terlatih APN, Bidan) IV. Pemberi pelayanan Persalinan dg penyulit (SpOG, Tim PONEK terlatih) V. Pemberi pelayanan Persalinan dg tindakan Operasi (SpOG, SpA, SpAn) VI. Kemampuan menangani BBLR ( gr) VII. Pertolongan Persalinan dg Tindakan Bedah SC VIII. a. Prosentase KB (vasektomi & Tubektomi) oleh tenaga ahli kompeten (SpOG,SpB,SpU & dokter terlatih) CAPAIAN 2017 TARGET % 100% 100% 6 % 0,36% 6 % 1 % 5,56% 5 % 30 % 0% 3 % 0,2 % 40% 0 % Baku Baku Baku Baku Baku Baku Baku Baku Baku 100% 84,69% 100% 20 % 46,11% 20 % 100% 100% 100% b. Prosentase KB mantap yg mendapat 100% 100% 100% konseling KB mantap oleh bidan terlatih IX. Kepuasan Pelanggan 80 % Maternal: 85,05% Perinatal: 90 % 6 Rawat Intensif 1. Rata-2 Pasien yg kembali ke Rawat Intensif dg kasus yang sama < 72jam 2. Pemberi pelayanan unit intensif (Sp An + Sp lain) Perawat D3 sertifikat mahir ICU/setara D4 7 Radiologi 82,33% 3 % 1,23% 3 % 100% 94% 100% 1. Waktu tunggu hasil pelayanan RO' < 3 jam 1 jam 56 < 2 jam Thorax (dada) menit 2. Pelaksana Ekspertisi ( Sp Rad,) 100% 100% 100% 3. Kegagalan pelayanan rongen < 2 % 0,64% < 2 % (kerusakan Foto) 4. Kepuasan Pelanggan 80 % 90 % 8 Laboratorium (Patologi Klinik) 1. Waktu tunggu hasil pelayanan < 140 menit 89,6 menit <

309 NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR laboratorium CAPAIAN 2017 TARGET 2018 menit 2. Pelaksana ekspertisi (SpPK) 100% 100% 100% 3. Tidak ada kesalahan pemberin hasil px laboratorium 4. Kepuasan Pelanggan 100% 100% 100% a, Internal > 90% > 90% b, Eksternal > 90% > 90% 9 Rehabilitasi Medik 1. Kejadian DO pasien thd rencana < 50% 54,68% < 50% Rehab Medik 2. Tidak ada kesalahan tindakan Rehab 100% 100% 100% Medik 3. Kepuasan Pelanggan > 90% 80,44% > 90% 10 Farmasi 11 Gizi 1. Waktu tunggu pelayanan a. obat jadi < 30 menit 33,96 menit < 29 menit Waktu tunggu pelayanan b. obat < 60 menit 79,56% < 60 menit racikan 2. Tidak ada kejadian salah pemberian 100% 100% 100% obat 3. Kepuasan Pelanggan > 90% 88,65% > 90% 4. Penulisan resep sesuai formularium 80% 90,95% 92% 1. Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien 2. Sisa makanan yang tidak dimakan pasien < 20% 3. Tidak ada kejadian salah pemberian diet 12 Transfusi Darah > 90% 96,27% > 90% 20% 11,6% 20% 100% 100% 100% 1. Kebutuhan darah bagi setiap 100% 100% pelayanan transfusi teenuhi teenuhi 2. Kejadian reaksi transfusi < 0,01% < 0,01% 3. Angka infeksi karena transfusi darah Rekam Medis 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24jam setelah selesai pelayanan 2. Kelengkapan informed concent setelah mendapat informasi yang jelas 3. Waktu penyediaan dokumen CM pelayanan rawat jalan 4. Waktu penyediaan dokumen CM pelayanan rawat Inap 14 Pengelolaan Limbah 80% 64,23% 80% 100% 91,56% 100% < 10 menit < 10 menit < 15 menit < 15 menit 1. Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l 12,88 mg/l < 30 mg/l Baku mutu limbah cair b. COD < 80 mg/l 33,52 mg/l < 80 mg/l Baku mutu limbah cair c. TSS 0 7,25 0 Baku mutu limbah cair d. ph 6 s/d 9 7,03 6 s/d 9 298

310 NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR CAPAIAN TARGET Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan 100% 100% 100% 15 Administrasi dan Manajemen 1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 4. Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 5. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 90% 100% 100% 100% 100% > 60% > 60% 6. Cost recovery > 40% > 40% 7. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 8. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap 9. Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 16 Ambulans dan Kereta Jenazah 1. Waktu pelayanan Ambulans/Kereta Jenazah 2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulans/kereta jenazah di RS 3. Respons time pelayanan ambulans oleh masyarakat yang membutuhkan 100% 100% < 2 jam < 2 jam 100% 100% 24 jam 24 jam 24 jam < 30 menit < 30 menit sesuai ketentuan daerah Sesuai ketentuan daerah sesuai ketentuan daerah 17 Pemulasaraan Jenazah 1. Waktu tanggap pemulasaraan jenazah < 2 jam < 2 jam 18 Keluarga Miskin 1. Pelayanan pasien Gakin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 19 Laundry 100% 100% 100% 1. Tidak ada kejadian linen yang hilang 100% 100% 100% 2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 20 Pemeliharaan Sarana RS 100% 99,6% 100% 1. Kecepatan waktu menanggapi < 80% 93,63% < 80% kerusakan alat 2. ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 96,23% 100% 3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan telah terkalibrasi tepat waktu sesuai ketentuan kalibrasi 100% 100% 4. a, Kalibrasi peralatan medis 100% 92,58% 100% b, Sertifikasi peralatan non medis 100% 95,08% 100% 21 Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) 299

311 CAPAIAN TARGET NO NAMA PELAYANAN / INDIKATOR STANDAR Ada anggota Tim PPI yang terlatih > 75% 100% > 75% 2. Tersedia APD di setiap instalasi/departemen 3. Kegiatan Pencatatan & Pelaporan Innfeksi Nosokomial (HAI) di RS minimum 1 parameter > 60% 90% > 60% > 75% 100% > 75% 2. Indikator Kinerja Individu (IKI) Dirut Tabel 4.4 Indikator Kinerja Individu (IKI) Dirut KATEGORI JUDUL INDIKATOR BOBOT Kepatuhan Terhadap Standar Pengendalian Infeksi di RS Capaian Indikator Medik HAPER 2017 TARGET 2018 BOBOT HAPER 1. Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway 0,05 100,00% 0,05 100,00% 2. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (FORNAS) 0,05 91,05% 0,05 92% 3. Prosentase Kejadian Pasien Jatuh 0,05 0,12% 0,05 0,1% 4. Penerapan Keselamatan Operasi 0,05 99,05% 0,05 99% 5. Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0,075 0,44% 0,075 1,5% 6. Ventilator Associated Pneumonia (VAP) 0, , Cuci Tangan (Hand Hygiene) 0,05 100,00% 0,05 90% 8. Waktu Lapor Hasil Test Kritis Laboratorium 0, menit 0, menit 9. Kematian Pasien di IGD 0,05 0,75% 0,05 0,75% Akreditasi 10. Ketepatan Identifikasi Pasien 0,08 100,00% 0,08 100,00% Kepuasan Pelanggan Ketepatan Waktu Pelayanan Keuangan 11. Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) 12. Emergency Response Time 2 (ERT) 0, Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) 0, Waktu Tunggu Operasi Elektif (WTE) 0, Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR) 16. Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi (WTOJ) 17. Pengembalian Rekam Medik Lengkap Dalam Waktu 24 Jam (PRM) 18. Rasio Pendapatan PNBP Terhadap Biaya Operasional (PB) Haper 2017 = data SMT I 2017* 0,08 89,03% 0,08 95% 0,05 0,05 147,5 menit 47,68 menit 33 jam 39 menit 2 jam 3 menit 29,39 menit 0, menit 0,05 45menit 0,05 48 jam 0,05 2 jam 0,05 29menit 0,02 60,57% 0,02 80% 0,1 51,46% 0,1 65% 300

312 3. Indikator Kinerja Terpilih (IKT) Tabel 4.5 Indikator Kinerja Terpilih (IKT) NO INDIKATOR STD TARGET TW I TW II TW III TW IV Kelengkapan dan Ketepatan Rekam Medik Dalam Waktu 24 Jam Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis Sistem Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (Online/SMS) Informasi Ketersediaan Tempat Tidur Rasio PNBP Terhadap Biaya Operasional (PB) Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan Aplikasi BLU Integrated Online System/BIOS) 80% 80% 81% 82% 83% 80% 85% 85% 85% 85% 10% 30% 30% 30% 30% 100% 100% 100% 100% 100% 65% 65% 65% 70% 70% 100% 100% 100% 100% 100% 4. Indikator BLU versi Kementerian Kesehatan Tabel 4.6 Indikator BLU Versi Kementerian Kesehatan No, Kategori Indikator Proyeksi Kepatuhan terhadap clinical pathway % CP terintegrasi dan sdh dievaluasi Realisasi Sem I tahun CP sudah dievaluasi dan terintegrasi di RM (100%) Target % (5 CP sdh diimplementasi kan & terintegrasi dgn RM Kepatuhan Presentase Kejadian 0,05% 0,12% 0,1% 2 Standar pasien jatuh Terhadap Penerapan keselamatan 95% 99,05% 99 % 3 Pelayanan operasi Kepatuhan penggunaan 90% 91,05% 92 % 4 Formularium Nasional (fornas) 5 AREA Adanya kejadian 0% 0% 0 % KLINIS operasi salah sisi 6 Dekubitus 1,75 1,23 1,5 Infeksi Saluran Kencing 0,80 0, (ISK) Pengendalia Infeksi Daerah Operasi 0,5% 0,44% 1,5 % 8 n Infeksi di (IDO) RS Ventilator Associated 5, pneumonia ( VAP ) 10 Phlebitis 1 0,53 2 Capaian < Indikator Nett Death Rate (NDR) Medik 12 Kematian pasien di IGD < 0,9 0,75% 0,75 % 301

313 No, Kategori Indikator Proyeksi 2017 Realisasi Sem I tahun Target Angka Kematian Ibu 0,01% 3,57% 3% 14 Kejadian Nyaris Cidera Peresepan Obat (Medication Error) 14% 25,90% 25 % 15 Waktu lapor hasil tes 100% 74,11% 80 % kritis Radiologi Waktu lapor hasil tes 100% 100% 100 % 16 kritis laboratorium Total AREA MANAJ ERIAL Utilisasi Kepuasan Pelanggan Ketepatan Waktu Pelayanan 27 SDM Sarana - Prasarana 30 IT Pendidikan* (*khusus RS Pendidikan) Bed Occupancy Rate (BOR) Kepuasan Pelanggan (KP) Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) Emergency Response Time 2 (ERT) Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) Waktu Tunggu Operasi Elektif (WTE) Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi (WTPR) Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium (WTPL) Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi (WTOJ) Pengembalian Rekam Medik Lengkap dlm waktu 24 jam (PRM) % staf di area kritis yang mendapat pelatihan 20 jam/orang per tahun % Tingkat Kehandalan Sarpras Tingkat Penilaian Proper Level IT yang terintegrasi % Penelitian yang dipublikasikan* Rasio Dokter dengan Mahasiswa Kedokteran 75% 69,11% 80 % 85% 81,95% 90% 100% 89,03% 95 % 140 menit 147,5 menit 140 menit 30 menit 47,68 menit 45 menit 48 jam 33 jam jam menit 2 jam 2 jam 3 menit 2 jam 100 menit 88,6 menit 100 menit 30 menit 29,39 menit 29 menit 65% 60,57% 80 % 60% 13% 70% 80% 87,47% 90 % Biru Biru Biru 100 Siloed % Integrated 2 5% 40% 60 artikel 1:5 1:5 1 : 5 302

314 No, 5. Indikator BLU versi Kementerian Keuangan 1. Kinerja Keuangan Tabel 4.7 Indikator BLU Versi Kementerian Keuangan Berdasarkan Kinerja Keuangan Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator Bobot Target Th, 2017 Realisasi Smt I 2017 Target Rasio Keuangan 19 a, Rasio Kas (Cash Ratio) 2 296,67% 528,09% 2,22 b, Rasio Lancar (Current Ratio) 2,5 666,12% 837,11% 5,88 81,20 hari 117,41 hari c, Periode Penagihan Piutang (Collection Period) 2 d, Putaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 2 61,82% 13,33% 0,52 e, Imbalan atas Aktiva Tetap (Return on Asset) 2 9,25% -5,38% 0,06 f, Imbalan Ekuitas (Return on Equity) 2 14,46% -9,55% 0,13 21,77 hari 118,41 hari g, Peutaran Persediaan (Inventory Turnover) 2 h, Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional 2,5 90,60% 51,46% i, Rasio Subsidi Biaya Pasien 2 13,25% 0,00% 0,94 2 Kepatuhan Pengelolaan Keuangan BLU 11 a, Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Definitif 2 1, Skor untuk Jadwal Penyusunan Sampai dengan tanggal 31 Desemb er tahun sebelum nya Sampai dengan tanggal 31 Desember tahun sebelumn ya 2, Skor untuk kelengkapan - Ditandatangani oleh Pimpinan BLU Ya ya - Diketahui oleh Dewan Pengawas atau Pejabat yang ditunjuk oleh Menteri/Pimpinan Lembaga jika BLU tidak mempunyai Dewan Pengawas Ya ya - Disetujui dan ditandatangani oleh Menteri/Pimpinan Lembaga Ya ya - Kesesuaian Format dengan PMK No,92/PMK,05/2011 Ya ya b, Laporan Keuangan Berdasarkan SAK 2 1, Laporan Keuangan TW I 19-Apr- 16 2, Laporan Keuangan tahunan 1 27-Jul Oct- 3, Laporan Keuangan TW III 16 Disampaik an sampai dengan tanggal 15 Disampaik an sampai dengan tanggal 10 62,1 16 0,08 303

315 No, Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator 4, Laporan Keuangan Tahunan 5, Audit Laporan Keuangan Tahunan 6, Audit Laporan Keuangan Bidang Layanan Kesehatan Bobot c, Surat Perintah Pengesahan Pendapatan dan Belanja BLU (SP3B BLU) 2 a, SP3B BLU TW I - Penyampaian Target Th, Maret Saldo kas telah sesuai ya b, SP3B BLU TW II 30 Juni - Penyampaian Jan- 16 Diaudit oleh auditor eksternal s,d tanggal 31 Mei TA berikutny a Wajar Tanpa Pengecu alian - Saldo kas telah sesuai ya c, SP3B BLU TW III 29-Sep- - Penyampaian 16 - Saldo kas telah sesuai ya d, SP3B BLU TW IV 31 Des - Penyampaian 2016 Realisasi Smt I 2017 Diaudit oleh auditor eksternal s,d tanggal 31 Mei TA berikutnya Wajar Tanpa Pengecual ian 31 Maret Maret Juni Juni Saldo kas telah sesuai ya d, Tarif Layanan 1 e, Sistem Akuntansi 1 1, Sistem Akuntansi Keuangan ya ya 2, Sistem Akuntansi Biaya ya ya 3, Sistem Akuntansi Aset Tetap ya ya f, Persetujuan Rekening 0,5 ya ya 1, Rekening Pengelolaan Kas ya ya 2, Rekening Operasional ya ya 3, Rekening Dana Kelolaan ya ya g, Standard Operating Procedure (SOP) Pengelolaan Kas 0,5 ya ya h, SOP Pengelolaan Piutang 0,5 ya ya i, SOP Pengelolaan Utang 0,5 ya ya Target

316 No, Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator Bobot Target Th, 2017 Realisasi Smt I 2017 j, SOP Pengadaan Barang dan Jasa 0,5 ya ya k, SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0,5 ya ya TOTAL Kinerja Layanan Target 2018 Tabel 4.8 Indikator BLU Versi Kementerian Keuangan Berdasarkan Kinerja Layanan No, Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator Bobot Target Th, 2017 Realisas i Smt Layanan 35 a, Pertumbuhan Produktivitas 18 1) Rata-rata Kunjungan Rawat Jalan / Hari 2 0,89 1,05 2) Rata-rata Kunjungan Rawat Darurat / Hari 2 0,93 0,90 3) Pertumbuhan Hari Perawatan Rawat Inap (HP) 2 0,95 0,82 4) Pemeriksaan Radiologi / Hari 2 1,20 0,98 5) Pemeriksaan Laboratorium / Hari 2 1,62 1,07 6) Rata-rata Operasi / Hari 2 0,84 0,99 7) Rata-rata Rehab Medik / Hari 2 0,87 1,10 8) Pertumbuhan Peserta Didik Pendidikan Kedokteran 2 0,92 1,1 9) Jumlah Penelitian yang Dipublikasikan 2 1,56 0,5 b, Efektivitas Pelayanan 14 1) Kelengkapan Rekam Medik 24 jam selesai pelayanan 2 41,80% 60,57% 2) Pengembalian Rekam Medik 2 80,75% 80,36% 3) Angka Pembatalan Operasi 2 15,55% 0,16% 4) Angka Kegagalan Hasil Radiologi 2 0,69% 0,60% 5) Persentase Penulisan Resep sesuai Formularium 2 89,98% 91,05% 6) Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 2 0,0020% 0,0003% 7) BOR 2 70,42% 69,11% c, Pertumbuhan Pembelajaran 3 1) Rata-rata Jam Pelatihan/Karyawan 1 0,17% 0,3% 2) Persentase Dokdiknis yang Mendapat TOT 1 0,92% 83% 3) Program Reward dan Punishment 1 Ada program dilaksan akan sepenuh nya Ada program dilaksan akan sepenuh nya Target Mutu dan Manfaat kepada Masyarakat 35 a, Mutu Pelayanan 14 1) Emergency Response Time 2 5 menit 5 menit 5 menit 2) Waktu Tunggu Rawat Jalan 2 46 menit 60 menit 45 menit 3) LOS (Length of Stay) 2 7,81 hari 7,86 hari 7,5 hari 305

317 No, Sub Aspek / Kelompok Indikator / Indikator / Sub Indikator Bobot Target Th, 2017 Realisas i Smt ,39 menit Target menit 4) Kecepatan Pelayanan Resep Obat Jadi 2 32 menit 5) Waktu Tunggu Sebelum Operasi 2 1,99 hari 0,15 hari 48 jam 88, ) Waktu Tunggu Hasil Laboratorium 2 98 menit menit menit 2 jam 5 1 jam 58 2 jam 7) Waktu Tunggu Hasil Radiologi 2 menit menit b, Mutu Klinik 12 1) Angka Kematian di Gawat Darurat 2 0,71% 3,36% 0,75% 2) Angka Kematian/Kebutaan 48 jam 2 6,00% 6,43% 6% 3) Post Operative Death Rate 2 0,05% 1,39% 0,05% 4) Angka Infeksi Nosokomial 4 a, Dekubitus 1,22 1,23 1,5 b, Phlebitis 0,71 0,53 2 c, Infeksi saluran kemih 0,87 0,60 2 d, Infeksi Luka Operasi 0,62% 0,44% 1,5% 5) Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit 2 6,67% 3,57% 3% c, Kepedulian Kepada Masyarakat 4 1) Pembinaan kepada Puskesmas dan Sarana Kesehatan Lain 1 Ada program dilaksan akan semua Ada program dilaksan akan semua Ada program dilaksan akan semua Ada program dilaksan akan semua Ada program dilaksan akan semua Ada program dilaksan akan semua 2) Penyuluhan Kesehatan 1 3) Rasio Tempat Tidur Kelas III 2 37,20% 37,09% 37% d, Kepuasan Pelanggan 2 1) Penanganan Pengaduan/Persentase Pengaduan 1 81,44% 89,03% 95% 2) Kepuasan Pelanggan 1 81,66% 81,95% 90% e, Kepedulian Terhadap Lingkungan 3 1) Kebersihan Lingkungan (Hasil Penilaian Rumah Sakit Berseri) 2 9,282 9, ) Proper Lingkungan (KLH) 1 Biru semua Biru semua Biru semua TOTAL (1+2) 70 TOTAL KESELURUHAN

318 BAB V PENUTUP Dengan telah tersusunnya dokumen Rencana Kinerja Tahunan (RKT) tahun 2018 Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Sardjito Yogyakarta dapat dimanfaatkan sebagai acuan seluruh satuan kerja yang ada di lingkungan rumah sakit dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya, disamping itu sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis pelayanan kesehatan Kementerian Kesehatan dalam mendukung program pemerintah. 307

319 LAMPIRAN 308

320 Lampiran 1. Perjanjian Kinerja

321 310

322 311

323 312

324 Lampiran 2. RKAKL

325 314

326 315

327 316

328 317

329 318

330 Lampiran 3. Rencana Umum Pengadaan tahun

331 320

332 321

333 322

334 323

335 324

336 325

337 326

338 327