FORMULIR PERUBAHAN PENERIMA MANFAAT DAN PERUBAHAN PEMEGANG POLIS NON SYARIAH/SYARIAH UNTUK PEMEGANG POLIS PERORANGAN
|
|
- Hartanti Jayadi
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nomor Polis : Nama Pemegang Polis : setuju untuk mengajukan perubahan atas Polis Saya di atas sebagai berikut : Perubahan Penerima Manfaat menjadi : * * FORMULIR PERUBAHAN PENERIMA MANFAAT DAN PERUBAHAN PEMEGANG POLIS NON SYARIAH/SYARIAH UNTUK PEMEGANG POLIS PERORANGAN - Formulir Pengajuan ini dikhususkan bagi Pemegang Polis Perorangan. Untuk Pemegang Polis Badan Usaha mohon mengisi Formulir perubahan khusus Badan Usaha. - Formulir Pengajuan ini dapat juga digunakan untuk perubahan Data Pembayar Premi/Kontribusi untuk Pemegang Polis Perorangan. - Mohon mengisi dengan menggunakan tinta hitam, huruf cetak, jelas dan/atau memberi tanda pada kolom sesuai perubahan yang diajukan. - Jika terjadi salah penulisan, jangan dihapus tetapi dicoret dan bubuhkan tanda tangan Pemegang Polis di sebelahnya sesuai dengan kartu identitas diri yang dilampirkan. - Untuk mempercepat proses pengajuan Anda, wajib mengisi Formulir ini secara lengkap dan menyertakan seluruh persyaratan yang tertera pada Formulir ini. - Mohon tidak menandatangani Formulir ini dalam keadaan kosong dan pastikan semua pertanyaan telah diisi dengan lengkap dan benar sebelum menandatanganinya. Nama Lengkap (sesuai kartu identitas diri yang dilampirkan) L/P % Tanggal Lahir Hubungan dengan Tertanggung/Peserta Utama Tgl Bln Thn Yang Diasuransikan Sebutkan seluruh Penerima Manfaat Polis. Jika jumlah Penerima Manfaat melebihi kolom yang tersedia, dapat dituliskan pada Amandemen/Surat Pernyataan terpisah dan ditandatangani oleh Pemegang Polis. Mohon Anda menentukan besarnya Manfaat Asuransi dalam kelipatan 5% dengan total 100%. Apabila % tidak diisi, secara otomatis Manfaat Asuransi akan dibagi rata di antara Pihak-pihak Yang akan menerima manfaat asuransi. Catatan untuk Pemegang Polis Syariah: Perlu diketahui bahwa dalam hal Pengelola menyetujui pembayaran klaim atas diri Peserta Utama Yang Diasuransikan, Pengelola akan membayarkan ke Pemegang Polis. Jika Pemegang Polis sudah meninggal dunia, maka Pengelola akan membayarkan ke Penerima Manfaat. Ketentuan yang lebih rinci dapat dilihat pada Ketentuan Polis. Alasan perubahan Penerima Manfaat : PHS/MNR/02/ Perubahan Pemegang Polis menjadi : Nama Pemegang Polis Baru (sesuai identitas diri (KTP)) Alasan perubahan Pemegang Polis : I. Data Pemegang Polis Baru 1. Tempat Lahir Tanggal Lahir : - - (tgl-bln-thn) 2. Negara Tempat Lahir Indonesia Lainnya, sebutkan : 3. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 4. Agama Islam Kristen Katholik Hindu Budha Lainnya 5. Jenis Kartu Identitas Diri KTP Paspor KIMS KITAS 6. Nomor Kartu Identitas Diri Berlaku s.d : - - (tgl-bln-thn) 7. Kewarganegaraan Indonesia Lainnya, sebutkan: 8. Pendidikan Terakhir Tidak/Belum Sekolah SD SMP SMU Akademi/Kejuruan S1 S2 S3 9. Status Pernikahan Belum Menikah Menikah Duda/Janda 10. Hubungan dengan Tertanggung/Peserta Utama Yang Diasuransikan Diri Sendiri Suami/Istri Anak Orang Tua Lainnya Halaman 1 dari 5
2 11. NPWP *Disarankan diisi untuk mengantisipasi adanya perubahan peraturan perpajakan yang mungkin terjadi di kemudian hari 12. Tujuan Pengajuan Asuransi adalah : (pilihan dapat lebih dari satu) Proteksi Tabungan Pendidikan Investasi Dana Pensiun Lainnya, sebutkan : 13. Apakah Anda saat ini melakukan pelaporan pajak di Amerika Serikat? Ya Tidak 14. Apakah Anda memiliki domisili pajak selain di Indonesia? Ya, jelaskan pada kolom di bawah ini Tidak Jika Nomor Wajib Pajak/Tax Identification Number(TIN) tidak tersedia, mohon diberikan alasan yang tepat, A, B atau C: Alasan A: Negara di mana Saya melakukan pelaporan pajak tidak mengeluarkan Nomor Wajib Pajak/TIN bagi Wajib Pajak. Alasan B: Saya tidak dapat memperoleh Nomor Wajib Pajak/TIN atau nomor lain yang setara. (Mohon penjelasannya mengapa tidak dapat memperoleh Nomor Wajib Pajak/TIN pada kolom berikutnya jika memilih alasan ini) Alasan C: TIN tidak diperlukan. (Hanya memilih alasan ini jika hukum yang berlaku di yurisdiksi yang bersangkutan tidak mewajibkan pengumpulan TIN) Negara dimana terdaftar sebagai Wajib Pajak Nomor Wajib Pajak/TIN Alasan jika tidak ada Nomor Wajib Pajak/TIN (A, B atau C) 1 A B C 1 2 A B C 2 3 A B C 3 Mohon penjelasannya mengapa tidak dapat memperoleh Nomor Wajib Pajak/TIN jika memilih alasan B di samping. 15. Status Tempat Tinggal Milik Sendiri Milik Keluarga Rumah Dinas Sewa Kost Lainnya 16. Alamat Tempat Tinggal Terkini Komplek/Jalan 17. Alamat Surat Menyurat (diisi jika berbeda dengan alamat tempat tinggal terkini) Nama Perusahaan/Kantor Gedung/Komplek/Jalan 18. Alamat Kantor Nama Perusahaan/Kantor Gedung/Komplek/Jalan 19. Alamat 20. Korespondensi rutin yang telah tersedia, harap dikirimkan melalui (pilih salah satu) : Kurir/Pos 21. Nomor Telepon (Kode Area) (Nomor Telepon) Negara Asal No. Telepon: (beri tanda pada pilihan Anda) No. Tel. Tempat Tinggal - Indonesia Lainnya No. Tel. Kantor - Indonesia Lainnya No. Extention No. Faksimili - Indonesia Lainnya No. HP GSM Indonesia Lainnya Jika terdapat hal yang perlu kami konfirmasikan, pukul berapa sebaiknya Kami menghubungi Anda: II. Pekerjaan Utama Pemegang Polis Baru (pilih salah satu ) Pegawai Swasta TNI/POLRI Lembaga Keuangan Lainnya Pegawai Negeri/Pejabat Pemerintah Wiraswasta Ibu Rumah Tangga Pegawai BUMN/BUMD/Perusahaan Negara Profesional Pelajar/Mahasiswa Apabila pekerjaan utama Pemegang Polis adalah Ibu Rumah Tangga/Pelajar/Mahasiswa, harap diisi dengan data pekerjaan pasangan/orang tua tercantum di bawah ini : 1. Nama Pasangan/Orang Tua 2. Jenis Pekerjaan 3. Nama Perusahaan/Instansi Halaman 2 dari 5
3 4. Jabatan/Pangkat/Golongan 5. Bidang Usaha 6. NPWP Disarankan diisi untuk mengantisipasi adanya perubahan peraturan perpajakan yang mungkin terjadi dikemudian hari III. Penghasilan atau sumber pendapatan Pemegang Polis Baru (Apabila penghasilan yang diperoleh dalam mata uang asing, maka yang dicantumkan adalah ekuivalen Rupiah dengan menggunakan k urs yang berlaku pada saat pengisian Formulir ini) 1. Sumber penghasilan rutin perbulan (pilihan dapat lebih dari satu) Gaji Komisi Investasi, sebutkan Bisnis Pribadi, sebutkan Lainnya Orang Tua Bonus Laba Perusahaan Tidak Berpenghasilan Rutin 2. Jumlah penghasilan rutin perbulan Kurang dari Rp. 2,5 juta Rp. 7,5 juta s/d < Rp. 10 juta Rp. 50 juta s/d < Rp. 100 juta Rp. 2,5 juta s/d < Rp. 5 juta Rp. 10 juta s/d < Rp. 25 juta Rp. 100 juta atau lebih Rp. 5 juta s/d < Rp. 7,5 juta Rp. 25 juta s/d < Rp. 50 juta IV. Apakah Pemegang Polis Baru adalah juga sebagai Pembayar Premi/Kontribusi? Ya Tidak, mohon mengisi Data Pembayar Premi/Kontribusi Data Pembayar Premi/Kontribusi (Wajib diisi jika Pembayar Premi/Kontribusi bukan Pemegang Polis dan/atau jika ada perubahan Pembayar Premi/Kontribusi) I. Pembayar Premi/Kontribusi adalah Perorangan dan hubungan dengan (Calon) Pemegang Polis adalah : Suami/Istri Pemegang Polis Tertanggung/Peserta Utama Yang Diasuransikan Tertanggung/Peserta Tambahan 2 Yang Diasuransikan Orang Tua Pemegang Polis Tertanggung/Peserta Tambahan 1 Yang Diasuransikan II. Pembayar Premi/Kontribusi Perorangan : 1. Nama Lengkap (sesuai ID) 2. Tempat Lahir Tanggal Lahir: - - (tgl-bln-thn) 3. Negara Tempat Lahir Indonesia Lainnya, sebutkan : 4. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 5. Agama Islam Kristen Katholik Hindu Budha Lainnya 6. Jenis Kartu Identitas Diri KTP Paspor KIMS KITAS 7. Nomor Kartu Identitas Diri Berlaku s.d : - - (tgl-bln-thn) 8. Kewarganegaraan Indonesia Lainnya, sebutkan : 9. Status Pernikahan Belum Menikah Menikah Duda/Janda 10. Status Tempat Tinggal Milik Sendiri Milik Keluarga Rumah Dinas Sewa Kost Lainnya, sebutkan : 11. Alamat Tempat Tinggal /Propinsi 12. Nama Perusahaan/Kantor Tempat Bekerja 13. Bidang Usaha 14. Alamat Perusahaan/Kantor /Propinsi 15. Alamat (Kode Area) (Nomor Telepon) Negara Asal No. Telepon: (beri tanda pada pilihan Anda) 16. Nomor Telepon Tempat - Indonesia Lainnya : Tinggal Nomor Telepon - Indonesia Lainnya : Perusahaan/Kantor Nomor Handphone/GSM Indonesia Lainnya : 17. NPWP *Disarankan diisi untuk mengantisipasi adanya perubahan peraturan perpajakan yang mungkin terjadi di kemudian hari III. Apakah Pembayar Premi/Kontribusi memiliki pekerjaan/usaha/bisnis lain di luar pekerjaan utama? Ya, sebutkan apa saja : Tidak IV. Penghasilan dan sumber penghasilan Pembayar premi/kontribusi (Apabila penghasilan yang diperoleh dalam mata uang asing, maka yang dicantumkan adalah ekuivalen Rupiah dengan menggunakan kurs yang berlaku pada saat pengisian Formulir ini ) 1. Sumber penghasilan rutin perbulan (pilihan dapat lebih dari satu) Gaji Komisi Investasi, sebutkan Bisnis Pribadi, sebutkan Lainnya Orang Tua Bonus Laba Perusahaan Tidak Berpenghasilan Rutin Halaman 3 dari 5
4 2. Jumlah penghasilan rutin perbulan Kurang dari Rp. 2,5 juta Rp. 7,5 juta s/d < Rp. 10 juta Rp. 50 juta s/d < Rp. 100 juta Rp. 2,5 juta s/d < Rp. 5 juta Rp. 10 juta s/d < Rp. 25 juta Rp. 100 juta atau lebih Rp. 5 juta s/d < Rp. 7,5 juta Rp. 25 juta s/d < Rp. 50 juta PERSYARATAN DAN KETENTUAN PERUBAHAN PENERIMA MANFAAT DAN PERUBAHAN PEMEGANG POLIS NON SYARIAH/SYARIAH UNTUK PEMEGANG POLIS PERORANGAN Persyaratan/Dokumen Yang Harus Diserahkan Ke Kantor Pusat PT Prudential Life Assurance ( Prudential ) Pemegang Polis harus memenuhi Persyaratan dan Ketentuan di bawah ini: I. Persyaratan/Dokumen Umum yang harus diserahkan ke Kantor Pusat : 1. Formulir asli yang telah diisi lengkap dan jelas serta ditandatangani oleh Pemegang Polis. 2. Fotokopi kartu identitas diri (ID) Pemegang Polis yang masih berlaku. 3. Fotokopi kartu identitas diri (ID) Pembayar Premi/Kontribusi yang masih berlaku (jika ada perubahan Pembayar Premi/Kontribusi) II. Ketentuan Umum : 1. Polis dalam status aktif (inforce). 2. Tanggal Formulir Perubahan Penerima Manfaat dan Perubahan Pemegang Polis Non Syariah/Syariah untuk Pemegang Polis Perorangan ( Formulir ) ini tidak melebihi 30 hari terhitung sejak tanggal Formulir ini diterima di kantor pusat PT Prudential Life Assurance. Jika tanggal Formulir ini ditandatangani melewati batas waktu tersebut maka pengajuan tidak dapat diproses dan Pemegang Polis dapat mengisi ulang Formulir pengajuan yang baru. 3. Formulir yang diterima oleh Prudential bersifat final dan akan digunakan sebagai dasar pengajuan Perubahan Penerima Manfaat dan/atau, Perubahan Pemegang Polis dan/atau Perubahan Pembayar Premi/Kontribusi untuk Pemegang Polis Badan Usaha. III. Ketentuan Khusus dan Persyaratan/Dokumen Khusus terkait dengan Perubahan Penerima Manfaat, Perubahan Pemegang Polis dan Perubahan Pembayar Premi/Kontribusi : 1. Perubahan Penerima Manfaat Ketentuan : - Penerima Manfaat adalah setiap Pihak (Orang atau Badan) yang mempunyai hubungan kepentingan asuransi (insurable interest) terhadap Tertanggung Utama/Peserta Utama Yang Diasuransikan atas pertanggungan/kepesertaan Yang Bersangkutan. - Orang atau Badan atau penunjukan tersebut tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku di negara Republik Indonesia. 2. Perubahan Pemegang Polis Ketentuan: - Pemegang Polis yang baru mempunyai hubungan kepentingan asuransi (insurable interest) terhadap Tertanggung Utama/Peserta Utama Yang Diasuransikan atas pertanggungan/kepesertaan Yang Bersangkutan. - Apabila Pemegang Polis Lama sebagai Tertanggung/Peserta Tambahan Yang Diasuransikan, maka Asuransi Tambahan tidak secara otomatis berlaku bagi Pemegang Polis Baru. Pemegang Polis Baru wajib melengkapi persyaratan perubahan Major untuk penambahan Asuransi Tambahan. - Polis tidak sedang dijaminkan (Banker s Clause). - Untuk perubahan Pemegang Polis dari Badan Usaha menjadi Individu maka harap gunakan Formulir yang diajukan untuk Pemegang Polis Individu. - Ketentuan untuk Perubahan Pemegang Polis karena Pemegang Polis meninggal mengikuti Ketentuan Umum Polis. 3. Perubahan Pembayar Premi/Kontribusi Ketentuan : - Pembayar Premi/Kontribusi yang baru mempunyai hubungan kepentingan asuransi (insurable interest) terhadap Tertanggung Utama/Peserta Utama Yang Diasuransikan atas pertanggungan/kepesertaan Yang Bersangkutan. - Tidak ada Persyaratan Khusus - Fotokopi akta nikah, jika Pemegang Polis Baru merupakan suami/istri dari Tertanggung/Peserta Utama yang diasuransikan yang sah secara hukum. - Fotokopi akta kelahiran, jika Pemegang Polis Baru merupakan orang tua/anak kandung dari Tertanggung/Peserta Utama Yang Diasuransikan yang sah secara hukum. - Fotokopi akta kematian Pemegang Polis Lama (apabila Pemegang Polis Lama meninggal dunia). - Tidak ada Persyaratan Khusus Pernyataan Pemegang Polis (Harap dibaca dengan teliti sebelum menandatangani Formulir ini) Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam kedudukan sebagai Pemegang Polis selanjutnya disebut Saya, menyatakan telah memahami dan menyetujui bahwa: 1. Saya sendiri yang menandatangani setelah Formulir pengajuan ini terisi lengkap dan benar. 2. Saya telah membaca seluruh persyaratan dan ketentuan yang terdapat pada Formulir ini. 3. Semua keterangan yang diberikan di dalam Formulir ini adalah benar telah Saya tuliskan dan dibuat atas keinginan dan persetujuan Saya, serta tidak ada keterangan maupun hal-hal lain yang Saya sembunyikan. Segala risiko yang timbul termasuk yang diakibatkan karena Formulir ini ditandatangani dalam keadaan kosong/belum terisi lengkap menjadi tanggung jawab Saya. 4. Prudential dari waktu ke waktu dapat menggunakan informasi pribadi (termasuk namun tidak terbatas pada nama, alamat surat menyurat, alamat , nomor telepon kantor, nomor telepon rumah, nomor telepon genggam dan lainnya) yang Saya berikan dalam Formulir ini, serta informasi terkait Polis saya, termasuk memberikannya pada Pihak Ketiga sepanjang dianggap perlu oleh Prudential dalam rangka memberikan pelayanan Polis atau untuk tujuan lain seperti informasi produk, dan layanan terbaru sehubungan dengan pertanggungan/kepesertaan Saya berdasarkan Polis dengan tunduk pada peraturan perundang-undangan yang berlaku. 5. Prudential dapat menghubungi Saya untuk menyampaikan informasi mengenai Polis, informasi terkait produk atau layanan Prudential. Dalam hal informasi tersebut diberikan melalui Short Message Service (SMS), Saya menyetujui bahwa SMS tersebut dapat terkirim baik pada atau di luar hari/jam kerja. 6. Apabila di kemudian hari diketahui bahwa keterangan dan/atau pernyataan dan/atau pemberitahuan yang disampaikan dalam Formulir ini ternyata keliru, atau ditemukan adanya dokumen lain yang sah secara hukum dan membatalkan dokumen yang telah diberikan, maka Saya mengerti bahwa Prudential dapat membatalkan persetujuan atas pengajuan perubahan ini. 7. Dalam hal Pemegang Polis dan/atau Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan dan/atau Penerima Manfaat memiliki Polis di Prudential ( Polis Prudential ) dan/atau Tertanggung/Peserta Yang Diasuransikan dan/atau Penerima Manfaat berbeda dengan data terbaru pada Formulir perubahan ini, maka Saya setuju bahwa Prudential dapat mengganti data Polis Prudential dengan data yang tertera pada Formulir perubahan ini. Halaman 4 dari 5
5 8. Sehubungan dengan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan nomor 25/POJK.03/2015 tentang Penyampaian Informasi Nasabah Asing Terkait Perpajakan Kepada Negara Mitra Atau Yurisdiksi Mitra, Surat Edaran Otoritas Jasa Keuangan nomor 16/SEOJK.03/2017 tentang Penyampaian Informasi Nasabah Asing Terkait Perpajakan Dalam Rangka Pertukaran Informasi Secara Otomatis Antarnegara Dengan Menggunakan Standar Pelaporan Bersama, Peraturan Menteri Keuangan nomor 70/PMK.03/2017 tentang Petunjuk Teknis Mengenai Akses Informasi Keuangan Untuk Kepentingan Perpajakan dan Peraturan Menteri Keuangan nomor 73/PMK.03/2017 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Keuangan, Saya sepenuhnya mengerti dan setuju dalam hal-hal sebagai berikut: a. bahwa Prudential diwajibkan untuk mempelajari dan mematuhi atau memenuhi persyaratan dari hukum, peraturan, perintah, dan persyaratan-persyaratan termasuk Persyaratan yang Relevan berdasarkan Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) serta Common Reporting Standard (CRS) dan permintaan dari setiap badan yudisial, pajak, pemerintah dan/atau badan pengatur, termasuk namun tidak terbatas pada Internal Revenue Services (IRS) dari Amerika Serikat dan Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) (selanjutnya disebut Otoritas-otoritas dan secara sendiri disebut Otoritas ) dalam berbagai yurisdiksi sebagaimana diterbitkan dan diubah dari waktu ke waktu (selanjutnya disebut Persyaratan yang Relevan ). Dalam hal ini, Saya menyetujui seluruh langkah yang secara wajar dianggap perlu untuk diambil oleh Prudential untuk memastikan kepatuhan atau ketaatan Prudential dengan Persyaratan yang Relevan, secara khusus pengungkapan atas keadaan khusus Saya terhadap otoritas. b. bahwa Prudential dapat mengungkap keadaan khusus Saya atau informasi apapun mengenai diri Saya kepada Otoritas sehubungan dengan ketaatan terhadap Persyaratan yang Relevan. Pengungkapan tersebut dapat diberlakukan secara langsung atau dikirimkan melalui salah satu dari Kantor Pusat Prudential atau afiliasi lainnya dari Prudential. Untuk tujuan tersebut dan tanpa mengabaikan ketentuan manapun lainnya dalam Deklarasi atau Polis Saya. Prudential dapat meminta Saya untuk memberikan informasi lebih lanjut sebagaimana dipersyaratkan untuk pengungkapan kepada Otoritas manapun dan Saya wajib memberikan informasi tersebut kepada Prudential dalam jangka waktu tertentu sebagaimana dapat dipersyaratkan secara wajar. Saya memahami konsekuensi jika Saya tidak bersedia menyampaikan pernyataan persetujuan, instruksi atau pemberian kuasa secara tertulis dan sukarela. Prudential berhak untuk menolak hubungan bisnis, transaksi dan/atau mengakhiri hubungan bisnis dengan Saya, dan Saya berhak menolak memberikan pernyataan persetujuan, instruksi atau pemberian kuasa secara tertulis dan sukarela, dengan menerima konsekuensi seperti yang disebutkan di atas. c. Tanpa mengabaikan ketentuan manapun lainnya dari Deklarasi atau Polis Saya, Saya setuju untuk menyediakan dukungan yang mungkin secara wajar dibutuhkan untuk memungkinkan Prudential mematuhi kewajiban Prudential berdasarkan seluruh Persyaratan yang Relevan mengenai Saya di Prudential. d. Saya dengan ini setuju untuk memberikan informasi kepada Prudential secara tepat waktu atas setiap perubahan apapun dari keterangan yang sebelumnya telah disampaikan kepada Prudential, atau selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh) hari sejak terjadinya perubahan yang dimaksud, baik pada saat pengisian Formulir ini atau di waktu manapun lainnya. Secara khusus, merupakan hal yang sangat penting bagi Saya untuk memberikan informasi kepada Prudential secara langsung apabila terdapat perubahan atas kewarganegaraan Saya status pajak atau wajib pajak atau jika Saya menjadi wajib pajak di lebih dari satu negara. Jika salah satu dari perubahan ini terjadi atau jika informasi manapun lainnya mengindikasikan adanya perubahan dimaksud, Prudential dengan ini dapat meminta Saya untuk memberikan dokumen-dokumen tertentu atau informasi terkait, dan Saya setuju untuk memberikan informasi tersebut. Dokumen dan informasi tersebut adalah termasuk namun tidak terbatas pada pernyataan atau Formulir pajak (dan dilegalisasi oleh notaris, apabila diperlukan) yang telah dilengkapi dan/atau ditandatangani oleh Saya. e. Dalam hal Saya tidak menyediakan informasi dan dokumen-dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan oleh Prudential dalam jangka waktu tertentu atau jika salah satu dari informasi atau dokumen-dokumen yang disediakan tersebut tidak tersedia secara tepat waktu, tidak akurat atau tidak lengkap, maka dengan ini Saya setuju bahwa Prudential dapat, untuk memastikan kepatuhan dan ketaatan yang berkelanjutan terhadap Persyaratan yang Relevan, mengambil setiap dan seluruh langkah yang Prudential anggap sesuai untuk memastikan kepatuhan atau ketaatan Prudential terhadap Pernyataan yang Relevan, atau mengambil langkah lainnya untuk melindungi kepentingan hukum dan/atau komersial Prudential. Perubahan hanya akan diproses apabila ditandatangani dengan menggunakan pulpen. Ditandatangani di : Tanggal Pengajuan : - - (tanggal bulan tahun) Tanda Tangan Pemegang Polis Lama (sesuai Kartu Identitas Diri yang berlaku, Surat Pengajuan Asuransi Jiwa (SPAJ) atau Formulir Perubahan Tanda Tangan, mana yang terkini) Tanda Tangan Pemegang Polis Baru (apabila mengajukan Perubahan Pemegang Polis dan sesuai Kartu Identitas Diri yang berlaku) Tanda Tangan Pembayar Premi/Kontribusi (apabila berbeda dengan Pemegang Polis dan sesuai Kartu Identitas Diri yang berlaku) ( ) ( ) ( ) Nama Jelas Nama Jelas Nama Jelas "Daftar Istilah Asuransi Jiwa dapat dilihat di Halaman 5 dari 5
FORMULIR PERUBAHAN MINOR POLIS NON SYARIAH/SYARIAH UNTUK PEMEGANG POLIS BADAN USAHA
PHS/COMNR/03/0717 Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nomor Polis : Nama Pemegang Polis : Pihak Berwenang Dari/Yang : Ditunjuk oleh Pemegang Polis Nama Tertanggung/Peserta : Utama Yang Diasuransikan
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN PENERIMA MANFAAT DAN PEMEGANG POLIS NON SYARIAH/SYARIAH UNTUK PEMEGANG POLIS BADAN USAHA
PHS/COPH/04/0717 Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nomor Polis : Nama Pemegang Polis : Pihak Berwenang dari/yang : Ditunjuk oleh Pemegang Polis Nama Tertanggung/Peserta : Utama Yang Diasuransikan
Lebih terperinciDEKLARASI DIRI (BADAN USAHA) TERKAIT PERPAJAKAN KEPADA NEGARA MITRA
DEKLARASI DIRI (BADAN USAHA) TERKAIT PERPAJAKAN KEPADA NEGARA MITRA - Mohon mengisi dengan menggunakan tinta hitam, huruf cetak/huruf BESAR, jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang sesuai. - Jika
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS
FORMULIR PERUBAHAN POLIS Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan Pemegang
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS
FORMULIR PERUBAHAN POLIS Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan Pemegang
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS SYARIAH
FORMULIR PERUBAHAN POLIS SYARIAH Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda [ ] pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN INFORMASI PRIBADI MANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA / MANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA PLUS
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jenderal Sudirman Kav. 45-46. Jakarta 12930. T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 Customer Contact Center (021) 2555 7777, Toll Free 0-800-1-606060
Lebih terperinciFORMULIR SERTIFIKASI DIRI BADAN (FATCA DAN CRS)
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jenderal Sudirman Kav. -6, Jakarta 90 T. +6 7777 F. +6 6 0-800--606060 (Bebas Pulsa & khusus wilayah di luar kode area Jakarta) ISI/LENGKAPI/CORET
Lebih terperinciFORMULIR INFORMASI PERPAJAKAN NASABAH INDIVIDU
FORMULIR INFORMASI PERPAJAKAN NASABAH INDIVIDU Cabang :... Tanggal : - - Nomor Customer : (diisi oleh Bank) Nama Nasabah :... Negara Asal Sesuai Kartu Identitas :... Negara Tempat Lahir :... Mohon berikan
Lebih terperinciDEKLARASI DIRI (PENGENDALI PERUSAHAAN) TERKAIT PERPAJAKAN KEPADA NEGARA MITRA
DEKLARASI DIRI (PENGENDALI PERUSAHAAN) TERKAIT PERPAJAKAN KEPADA NEGARA MITRA Deklarasi ini dikhususk bagi Pengendali Perusaha. Untuk Pemegg Polis Bad Usaha mohon mengisi Deklarasi Diri untuk Bad Usaha.
Lebih terperinci01 INFORMASI PRIBADI (Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik)
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jend Sudirman Kav. 4546 Jakarta 12930 T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 Email: cs_dplkgs_id@manulife.com www.manulifeindonesia.com MyLifeManulife
Lebih terperinciSALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017
Yth. 1. Direksi bank umum; 2. Direksi perusahaan efek; dan 3. Direksi perusahaan asuransi jiwa, yang melaksanakan kegiatan usahanya secara konvensional maupun berdasarkan prinsip syariah. SALINAN SURAT
Lebih terperinciFORMULIR. Pengajuan Perubahan Transaksi Unit Link REFERENSI FORMULIR PERUBAHAN. 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi
FORMULIR Pengajuan Perubahan Transaksi Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Mohon tidak menandatangani formulir ini dalam keadaan kosong
Lebih terperinciPerbedaan Standard Prosedur Operasi Underwriting untuk Tenaga Pemasar untuk Pemegang Polis Perorangan Versi 4.6 dan Versi 4.7. Versi 4.6 Versi 4.
Perbedaan Standard Prosedur Operasi Underwriting untuk Tenaga Pemasar untuk Pemegang Polis Perorangan Versi 4.6 dan Versi 4.7 Versi 4.6 Versi 4.7 1.1.1.b.i Akta Kelahiran untuk yang berusia di bawah 17
Lebih terperinciApply now! GRATIS HP Motorola W175. *
APLIKASI MGMPL - 1/5 PENTING BAGI PEMBERI REFERENSI BOX DATA PEMBERI REFERENSI - WAJIB DIISI (penawaran tidak berlaku bila tidak dilengkapi) 1. Print aplikasi ini, lalu tulis dan lengkapi Box Data Pemberi
Lebih terperinciSURAT PERMINTAAN ASURANSI JIWA
PT ASURANSI JIWA BRINGIN JIWA SEJAHTERA Gedung Graha Irama, lantai 5, 7, & 15, Jl. H.R. Rasuna Said Blok X 1 Kav. 1 2 Jakarta 12950 Telp. (021) 5261260-61 (hunting), Fax (021) 51400806, Website: bringinlife.co.id
Lebih terperinciFormulir Pembukaan Rekening Bisnis Ritel/UKM - Perorangan
Formulir Pembukaan Rekening Bisnis Ritel/UKM - Perorangan Formulir Pembukaan Rekening Bisnis Ritel/UKM - Perorangan Harap lengkapi formulir ini menggunakan huruf cetak dan beri tanda di dalam kotak yang
Lebih terperinciTab Ekonomi. Tab Eko Yunior. Tn. Ny. Nn. Universitas (S1, S2, S3*) Lainnya *Coret yang tidak perlu. Katolik. Konghucu Buddha Lainnya
Formulir Pembukaan Rekening Individu Harap lengkapi formulir ini menggunakan huruf cetak dan beri tanda ( ) jika diperlukan. Tipe Produk Tab Eko Dolar Mata Uang Tab Ekonomi Tab Ultra Tab Super Ultra Tab
Lebih terperinciFORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH DANAREKSA INVESTMENT MANAGEMENT INSTITUSI
FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH DANAREKSA INVESTMENT MANAGEMENT FORMULIR PENGKINIAN DATA NASABAH No. C I F (Diisi oleh petugas) (Mohon diisi dengan huruf besar) Data Nasabah Institusi Nama Institusi:
Lebih terperinciLAMPIRAN I SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017 TENTANG
LAMPIRAN I SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017 TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI NASABAH ASING TERKAIT PERPAJAKAN DALAM RANGKA PERTUKARAN INFORMASI SECARA OTOMATIS ANTARNEGARA DENGAN
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN DANA INVESTASI DAN PENGAKHIRAN PERTANGGUNGAN/ASURANSI UNIT LINK
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jenderal Sudirman Kav. 45-46 Jakarta 12930 T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 0-800-1-606060 (Bebas Pulsa & khusus wilayah di luar kode
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS NON FINANSIAL
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jenderal Sudirman Kav. 4546 Jakarta 12930 T. (021) 2555 7777 08001606060 F. (021) 2555 2226 Email customer_service_id@manulife.com ISI/LENGKAPI/CORET
Lebih terperinciFORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU
FORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU DATA REKENING Produk: Tab Eko Dolar Mata Uang Tab Eko Valas Mata Uang (harap sebutkan): Tab Ekonomi Tab Eko Yunior Tab Super Ultra * Khusus rekening Super
Lebih terperinci2. Batasan saldo atau nilai rekening untuk Lower Value Account dan High Value Account adalah:
LAMPIRAN I SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR : 16 /SEOJK.03/2017 TENTANG : PENYAMPAIAN INFORMASI NASABAH ASING TERKAIT PERPAJAKAN DALAM RANGKA PERTUKARAN INFORMASI SECARA OTOMATIS ANTARNEGARA DENGAN
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN Harap lengkapi dengan huruf cetak dan beri tanda di dalam kotak yang disediakan Formulir hanya berlaku untuk CIF dengan Nama dan kondisi yang sama (Single, Joint And
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN Harap lengkapi dengan huruf cetak dan beri tanda di dalam kotak yang disediakan Formulir hanya berlaku untuk CIF dengan Nama dan kondisi yang sama (Single, Joint And
Lebih terperinciINFORMASI PEMBUKAAN REKENING EFEK PT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL)
SYARAT & KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING EFEK INFORMASI PEMBUKAAN REKENING EFEK PT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL) Persyaratan Calon Nasabah Individu 1. tidak berumur kurang dari 17 tahun dan ketentuan-ketentuan
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING CIPTADANA ASSET MANAGEMENT
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING CIPTADANA ASSET MANAGEMENT NAMA NASABAH NO REKENING CIPTADANA ASSET MANAGEMENT Plaza ASIA Office Park Unit Jl. Jend. Sudirman Kav. 59 Jakarta 90, Indonesia T +6 557 88 F +6
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING Perorangan No. Unitholder : No. SID* : NAMA NASABAH : KODE NASABAH : KODE MARKETING : (*Mohon diisi, jika Nasabah sudah memiliki nomor SID) Checklist Kelengkapan Data & Dokumen
Lebih terperinciBONUS GFF Miles
APLIKASI MGM75-1/5 PENTING BAGI PEMBERI REFERENSI 1. Print aplikasi ini, lalu tulis dan lengkapi Box Data Pemberi Referensi di sisi kanan ini. Berikan aplikasi ini kepada teman/keluarga Anda. 2. Khusus
Lebih terperinciFormulir Perubahan Data Polis
INFORMASI PENTING Siapa yang diperkenankan melakukan Perubahan Polis? Pemegang polis (Peserta) Cara mudah pengajuan Perubahan Polis : Baca dengan seksama petunjuk pada formulir. Isi dengan lengkap dan
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING Nama Nasabah : Kode Nasabah : No. CIF PT. ANUGERAH SENTRA INVESTAMA Ruko Cempaka Mas Blok. M1 No.4 Jakarta 160 Telp : +6221 426037 Fax : +6221 4290 FORMULIR PEMBUKAAN REKENING
Lebih terperinciFormulir Perubahan Data Polis
INFORMASI PENTING Siapa yang diperkenankan melakukan Perubahan Polis? Pemegang polis (Peserta) Cara mudah pengajuan Perubahan Polis : Baca dengan seksama petunjuk pada formulir. Isi dengan lengkap dan
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI DATA PERUSAHAAN Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Kota : Kode Pos : Nomor Telepon - Nomor Faksimili - Alamat E-mail : Bentuk Badan Usaha : Perseroan Terbatas Koperasi
Lebih terperinciFORMULIR PERNYATAAN DIRI (SELF-CERTIFICATION FORM ) - FATCA & CRS PT ASURANSI BRI LIFE
Lampiran 2 (SE Nose: S.20/DIR/KEP/VII/2017) FORM FC-NASABAH ENTITAS FORMULIR PERNYATAAN DIRI (SELF-CERTIFICATION FORM ) - FATCA & CRS PT ASURANSI BRI LIFE Sesuai dengan UU No. 9 Tahun 2017 dan Peraturan
Lebih terperinciTempat/tanggal lahir : Negara tempat lahir : Jenis identitas : KTP SIM Passport KIMS KITAS No identitas : Tanggal berakhirnya : / / identitas
FORMULIR KLAIM - MENINGGAL DUNIA Formulir ini diisi oleh Termaslahat/Penerima Manfaat Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan lengkap dan jujur sehingga kami dapat memproses klaim dengan cepat. Jangan
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU Nama Lengkap Sesuai KTP/Paspor/Kitas : Alamat Lengkap Sesuai KTP/Paspor/Kitas : DATA DIRI Status Rumah : Milik Sendiri Milik Keluarga Sewa Lainnya : Lama Menempati
Lebih terperinciSALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017
Yth. 1. Direksi bank umum; 2. Direksi perusahaan efek; dan 3. Direksi perusahaan asuransi jiwa, yang melaksanakan kegiatan usahanya secara konvensional maupun berdasarkan prinsip syariah. SALINAN SURAT
Lebih terperinciFORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link. 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING REKSA DANA ASANUSA
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING REKSA DANA ASANUSA Nama Nasabah Kode Sales : : INVESTASI INI MENGANDUNG RISIKO. PASTIKAN ANDA TELAH MEMBACA PROSPEKTUS REKSA DANA INI SEBELUM MEMUTUSKAN UNTUK BERINVESTASI.
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INDUVIDU
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INDUVIDU Nama Lengkap Sesaui KTP/Paspor/Kitas : Alamat Lengkap Sesuai KTP/Paspor?kitas : DATA DIRI Status Rumah : Milik Sendiri Milik Keluarga Sewa Lainnya : Lama Menempati
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING (INDIVIDU)
No. Formulir : FORMULIR PEMBUKAAN REKENING (INDIVIDU) (Di isi oleh BRENT Manajemen Investasi) Nomor Investor : Kode Nasabah : Nama Nasabah : Kode Sales : Cabang : Checklist kelengkapan Data dan Dokumen
Lebih terperinciPerihal: Fasilitas Baru Pembayaran Premi/Kontribusi Lanjutan menggunakan Kartu Kredit (e-payment) pada Layanan PRUaccess
Jakarta, 27 Juli 2016 No. 051/PLA/VII/2016 Kepada Yth. Seluruh Tenaga Pemasar PT Prudential Life Assurance Di tempat Perihal: Fasilitas Baru Pembayaran Premi/Kontribusi Lanjutan menggunakan Kartu Kredit
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING REKSA DANA ASANUSA
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING REKSA DANA ASANUSA Nasabah Sales Sahabat Investasi Anda INVESTASI INI MENGANDUNG RISIKO. PASTIKAN ANDA TELAH MEMBACA PROSPEKTUS REKSA DANA INI SEBELUM MEMUTUSKAN UNTUK BERINVESTASI.
Lebih terperinciPETUNJUK Formulir Pernyataan CRS Perseorangan Mohon untuk membaca instruksi ini terlebih dahulu sebelum mengisi formulir ini
PETUNJUK Formulir Pernyataan CRS Perseorangan Mohon untuk membaca instruksi ini terlebih dahulu sebelum mengisi formulir ini Mengapa kami meminta Anda untuk mengisi formulir ini? Untuk membantu melindungi
Lebih terperinciSYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING
SYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING PT. Treasure Fund Investama Sentral Senayan II, Lantai 7 Jl. Asia Afrika No. 8, Senayan Jakarta 10270 Telp. (021) 5797 4558 Fax. (021) 5797 4557 Nama Investor Tipe
Lebih terperinciSYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING. PT. Treasure Fund Investama Sentral Senayan II, Lantai 7 Jl. Asia Afrika No. 8, Senayan Jakarta 10270
SYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING PT. Treasure Fund Investama Sentral Senayan II, Lantai 7 Jl. Asia Afrika No. 8, Senayan Jakarta 10270 Telp. (021) 5797 4558 Fax. (021) 5797 4557 Nama Investor Tipe
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN SIGNATURE LIFE ASSURANCE
Signature Life Assurance merupakan produk asuransi unit link yang diterbitkan oleh PT. AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan Signature Life Assurance. Harap
Lebih terperinciPERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 19/PMK.03/2018 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN MENTERI KEUANGAN
PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 19/PMK.03/2018 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 70/PMK.03/2017 TENTANG PETUNJUK TEKNIS MENGENAI AKSES INFORMASI KEUANGAN
Lebih terperinciYth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah, di tempat.
Yth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah, di tempat. SALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 32 /SEOJK.05/2016 TENTANG SALURAN PEMASARAN PRODUK ASURANSI
Lebih terperinciINFORMASI PEMBUKAAN REKENING EFEK PT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL)
SYARAT & KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING EFEK INFORMASI PEMBUKAAN REKENING EFEK PT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL) Persyaratan Calon Nasabah Individu 1. tidak berumur kurang dari 17 tahun dan ketentuan-ketentuan
Lebih terperinciFORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU
FORMULIR APLIKASI PEMBUKAAN REKENING INDIVIDU DATA REKENING Produk: Tab Eko Dolar Mata Uang Tab Eko Valas Mata Uang : Tab Ekonomi Tab Eko Yunior Tab Super Ultra * Khusus rekening Super Ultra Buku Tabungan
Lebih terperinci2017, No Indonesia Nomor 3608); 2. Undang-Undang Nomor 21 Tahun 2011 tentang Otoritas Jasa Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20
LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.36, 2017 KEUANGAN OJK. Investasi Kolektif. Multi Aset. (Penjelasan dalam Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6024) PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR
Lebih terperinciAsuransi Kendaraan Bermotor
(M017c 06/15 EL) Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : 1500 733 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id Asuransi
Lebih terperinciLAMPIRAN PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS PERDAGANGAN BERJANGKA KOMODITI NOMOR : 09/BAPPEBTI/PER-SRG/7/2008 TANGGAL : 24 JULI 2008
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS PERDAGANGAN BERJANGKA KOMODITI NOMOR 09/BAPPEBTI/PER-SRG/7/2008 TANGGAL 24 JULI 2008 A. BAGAN PROSEDUR PENJAMINAN RESI GUDANG B. PEDOMAN TEKNIS PENJAMINAN RESI
Lebih terperinciSIMAS RUMAH HEMAT PLUS+
FORMULIR APLIKASI ASURANSI SIMAS RUMAH HEMAT PLUS+ DIISI OLEH STAF PEMASARAN PAKET JAMINAN : PAKET I A PAKET I B SUMBER BISNIS KODE : PAKET II DIRECT CABANG : STATUS BISNIS : BARU/EXTENSION AGENCY AGEN
Lebih terperinciBUKU PANDUAN PESERTA UJI KOMPETENSI MANAJEMEN RISIKO
BUKU PANDUAN PESERTA UJI KOMPETENSI MANAJEMEN RISIKO Edisi Januari 2009 1 PANDUAN PESERTA UJI KOMPETENSI MANAJEMEN RISIKO Pendaftaran Uji Kompetensi Manajemen Risiko dapat dilakukan secara kolektif dari
Lebih terperinciKETENTUAN UMUM PENYELENGGARA DANA PERLINDUNGAN PEMODAL
KETENTUAN UMUM PENYELENGGARA DANA PERLINDUNGAN PEMODAL OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 50 /POJK.04/2016 TENTANG PENYELENGGARA DANA PERLINDUNGAN
Lebih terperinciSYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT
Living, Breathing Asia SYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT Syarat dan Ketentuan Dana Bantuan Sahabat ini berlaku bagi Nasabah yang permohonan Dana Bantuan Sahabat telah disetujui. Harap membaca Syarat
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Rekening Individu
Formulir Aplikasi Rekening Individu FORMULIR APLIKASI REKENING INDIVIDU PANDUAN ANDA UNTUK MEMBUKA REKENING INDIVIDU Langkah 1 Siapkan semua dokumen yang diperlukan untuk pembukaan rekening. Langkah 2
Lebih terperinciKETENTUAN DAN PERSYARATAN KHUSUS PEMBUKAAN REKENING INVESTOR
KETENTUAN DAN PERSYARATAN KHUSUS PEMBUKAAN REKENING INVESTOR Ketentuan dan Persyaratan Khusus Pembukaan Rekening Investor ini (berikut semua lampiran, perubahan dan atau pembaharuannya selanjutnya disebut
Lebih terperinciFORMULIR. Pengajuan Perubahan Transaksi Unit Link REFERENSI FORMULIR PERUBAHAN. 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi
FORMULIR Pengajuan Perubahan Transaksi Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Mohon tidak menandatangani formulir ini dalam keadaan kosong
Lebih terperinciSURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN TENTANG PRODUK DAN PEMASARAN PRODUK ASURANSI MIKRO
**** Yth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah di tempat. SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR /SEOJK.05/2016 TENTANG PRODUK DAN PEMASARAN PRODUK ASURANSI MIKRO
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING Nama Nasabah : Kode Nasabah : No. CIF PT. ANUGERAH SENTRA INVESTAMA Ruko Cempaka Mas Blok. M1 No.4 Jakarta 160 Telp : +6221 426037 Fax : +6221 4290 FORMULIR PEMBUKAAN REKENING
Lebih terperinciNo. 18/42/DKSP Jakarta, 30 Desember 2016 S U R A T E D A R A N. Kegiatan Usaha Penukaran Valuta Asing Bukan Bank
No. 18/42/DKSP Jakarta, 30 Desember 2016 S U R A T E D A R A N Perihal : Kegiatan Usaha Penukaran Valuta Asing Bukan Bank Sehubungan dengan berlakunya Peraturan Bank Indonesia Nomor 18/20/PBI/2016 tentang
Lebih terperinciSALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 9 /SEOJK.05/2017 TENTANG PRODUK ASURANSI MIKRO DAN SALURAN PEMASARAN PRODUK ASURANSI MIKRO
Yth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah, di tempat. SALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 9 /SEOJK.05/2017 TENTANG PRODUK ASURANSI MIKRO DAN SALURAN
Lebih terperinciOTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 69 /POJK.05/2016 TENTANG PENYELENGGARAAN USAHA PERUSAHAAN ASURANSI, PERUSAHAAN ASURANSI SYARIAH, PERUSAHAAN REASURANSI,
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI DATA PERUSAHAAN Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Kota : Kode Pos : Nomor Telepon - Nomor Faksimili - Alamat E-mail : Bentuk Badan Usaha : Perseroan Terbatas Koperasi
Lebih terperinciLAMPIRAN II SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017 TENTANG
LAMPIRAN II SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /SEOJK.03/2017 TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI NASABAH ASING TERKAIT PERPAJAKAN DALAM RANGKA PERTUKARAN INFORMASI SECARA OTOMATIS ANTARNEGARA DENGAN
Lebih terperinciKETENTUAN DAN PERSYARATAN KHUSUS PEMBUKAAN REKENING INVESTOR Ketentuan dan Persyaratan Khusus Pembukaan Rekening Investor ini (berikut semua lampiran, perubahan dan atau pembaharuannya selanjutnya disebut
Lebih terperinciSALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR: 1/POJK.07/2013 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN SEKTOR JASA KEUANGAN
OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR: 1/POJK.07/2013 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN SEKTOR JASA KEUANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DEWAN KOMISIONER
Lebih terperinciKeterangan Bebas (SKB) Pemungutan PPh Pasal 22 Impor. 7 Pelayanan Penyelesaian Permohonan a. KPP Pratama dalam jangka waktu paling lama 2 (dua) bulan
LAMPIRAN I SURAT EDARAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : SE - 79/PJ/2010 TENTANG : STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP) LAYANAN UNGGULAN BIDANG PERPAJAKAN DAFTAR 16 (ENAM BELAS) JENIS LAYANAN UNGGULAN BIDANG
Lebih terperinciPERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN TENTANG PENILAI YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR /POJK.04/2017 TENTANG PENILAI YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DEWAN KOMISIONER
Lebih terperinciLEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
No.291, 2015 LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEUANGAN. OJK. Nasabah Asing. Perpajakan. Negara Mitra. Informasi Penyampaian. (Penjelasan Dalam Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5773).
Lebih terperinciSALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR.116 /SEOJK.04/ TENTANG PENGAKUAN TERHADAP ASOSIASI WAKIL MANAJER INVESTASI
-1- Yth. Wakil Manajer Investasi di tempat. SALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR.116 /SEOJK.04/2016.. TENTANG PENGAKUAN TERHADAP ASOSIASI WAKIL MANAJER INVESTASI Dalam rangka pelaksanaan ketentuan
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN ULTIMATE HARVEST ASSURANCE
Ultimate Harvest Assurance merupakan produk asuransi tradisional dari PT. AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan Ultimate Harvest Assurance. Harap dibaca
Lebih terperinciFormulir Nomor IV.PRO.10.1 (KOP PERUSAHAAN)
Formulir Nomor IV.PRO.10.1 (KOP PERUSAHAAN) DOKUMEN PEMBERITAHUAN ADANYA RISIKO YANG HARUS DISAMPAIKAN OLEH PIALANG BERJANGKA UNTUK TRANSAKSI KONTRAK DERIVATIF DALAM SISTEM PERDAGANGAN ALTERNATIF Dokumen
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciPERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 39/POJK.04/2014 TENTANG AGEN PENJUAL EFEK REKSA DANA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 39/POJK.04/2014 TENTANG AGEN PENJUAL EFEK REKSA DANA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DEWAN KOMISIONER OTORITAS
Lebih terperinciFORMULIR TRANSAKSI UNIT LINK
FORMULIR TRANSAKSI UNIT LINK Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Pemegang Polis dengan data sebagai berikut : Nomor SPAJ/Polis : Nama Pemegang Polis : Kewarganegaraan : WNI*) WNA**), Negara :
Lebih terperinciSTANDAR PRAKTIK DAN KODE ETIK TENAGA PEMASAR ASURANSI JIWA
STANDAR PRAKTIK DAN KODE ETIK TENAGA PEMASAR ASURANSI JIWA BAB I KETENTUAN UMUM 1. DEFINISI Dalam Kode Etik Tenaga Pemasar ini, yang dimaksud dengan: a. AAJI adalah Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia. b.
Lebih terperinciPERATURAN ANGGOTA DEWAN GUBERNUR NOMOR 20/3/PADG/2018 TENTANG LAYANAN SUB-REGISTRY BANK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
1 PERATURAN ANGGOTA DEWAN GUBERNUR NOMOR 20/3/PADG/2018 TENTANG LAYANAN SUB-REGISTRY BANK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA ANGGOTA DEWAN GUBERNUR BANK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa guna pengelolaan
Lebih terperinciAPLIKASI PEMBUKAAN REKENING GIRO INVESTOR (RI-01)
APLIKASI PEMBUKAAN REKENING GIRO INVESTOR (RI-01) * Mohon diisi dengan huruf cetak pada kolom berwarna putih dan berikan tanda ( ) sesuai pilihan Pendaftaran Baru Perubahan Data / Pengkinian No.Single
Lebih terperinci- 1 - SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /POJK.04/2015 TENTANG AHLI SYARIAH PASAR MODAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
- 1 - OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 16 /POJK.04/2015 TENTANG AHLI SYARIAH PASAR MODAL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DEWAN KOMISIONER OTORITAS
Lebih terperinci- 1 - OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
- 1 - OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 25 /POJK.03/2015 TENTANG PENYAMPAIAN INFORMASI NASABAH ASING TERKAIT PERPAJAKAN KEPADA NEGARA MITRA ATAU YURISDIKSI
Lebih terperinciSURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 50 /SEOJK.04/2016 PENGAKUAN TERHADAP ASOSIASI MANAJER INVESTASI
Yth. 1. Direksi Perusahaan Efek yang melakukan kegiatan usaha sebagai Manajer Investasi; 2. Asosiasi Pengelola Reksa Dana Indonesia; dan 3. Asosiasi Manajer Investasi Indonesia, di tempat. SALINAN SURAT
Lebih terperinciSALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 24 /POJK.04/2016 TENTANG AGEN PERANTARA PEDAGANG EFEK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
- 1 - OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 24 /POJK.04/2016 TENTANG AGEN PERANTARA PEDAGANG EFEK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DEWAN KOMISIONER OTORITAS
Lebih terperinci2 Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1995 tentang Pasar Modal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1995 Nomor 64, Tambahan Lembaran Negar
No.396, 2014 LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEUANGAN. OJK. Reksa Dana. Penjual. Agen. Pencabutan. (Penjelasan Dalam Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5653) PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING TAMBAHAN Harap lengkapi dengan huruf cetak dan beri tanda di dalam kotak yang disediakan Formulir hanya berlaku untuk CIF dengan Nama dan kondisi yang sama (Single, Joint And
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
DATA CALON TERTANGGUNG / PEMEGANG POLIS RINCIAN PREMI INVESTASI Nama Tertanggung Bon Arliado Premi Dasar Berkala 65,000 Generali Money Market II 0% Jenis Kelamin Pria Premi Top Up Berkala 35,000 Generali
Lebih terperinciRencana Perubahan KIK dan Prospektus Reksa Dana Aberdeen Dana Pendapatan Riil Oktober 2016
Rencana Perubahan KIK dan Prospektus Reksa Dana Aberdeen Dana Pendapatan Riil Oktober 2016 MATRIKS RENCANA PENAMBAHAN DAN PERUBAHAN PADA KIK DAN PROSPEKTUS I Perubahan Kebijakan Pembagian Hasil Investasi
Lebih terperinciKETENTUAN DAN PERSYARATAN KHUSUS PEMBUKAAN REKENING INVESTOR Ketentuan dan Persyaratan Khusus Pembukaan Rekening Investor ini (berikut semua lampiran, perubahan dan atau pembaharuannya selanjutnya disebut
Lebih terperinciSALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 64 /POJK.04/2017 TENTANG DANA INVESTASI REAL ESTAT BERBENTUK KONTRAK INVESTASI KOLEKTIF
- 1 - OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 64 /POJK.04/2017 TENTANG DANA INVESTASI REAL ESTAT BERBENTUK KONTRAK INVESTASI KOLEKTIF DENGAN RAHMAT TUHAN
Lebih terperinciFormulir Pembukaan Rekening
Formulir Pembukaan Rekening (Badan Hukum) (Diisi oleh Trimegah) No. Unitholder No. SID* Nama Badan Hukum Kode Sales Cabang (*Mohon diisi, jika Nasabah sudah memiliki nomor SID) specialist investment partner
Lebih terperinci2 BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Otoritas Jasa Keuangan ini yang dimaksud dengan: 1. Manajer Investasi adalah Pihak yang kegiatan usahan
No.360, 2014 LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEUANGAN. OJK. Manajer Investasi. Wakil. Perizinan. Pencabutan. (Penjelasan Dalam Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5634) PERATURAN OTORITAS
Lebih terperinciKETENTUAN DAN SYARAT KHUSUS REKENING MANDIRI TABUNGAN BISNIS INVESTOR No. SID :... No. Sub Rekg. Efek :... No. CIF :... No. Rekening :... Cabang :... Nama :... Pekerjaan :... Jabatan :... Dalam hal ini
Lebih terperinciOTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR../POJK.04/2014
OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR../POJK.04/2014 TENTANG PERIZINAN WAKIL PENJAMIN EMISI EFEK DAN WAKIL PERANTARA PEDAGANG EFEK DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
DATA CALON TERTANGGUNG / PEMEGANG POLIS RINCIAN PREMI INVESTASI Nama Tertanggung Bondan Arliado Premi Dasar Tunggal 25,000,000 Generali Money Market IV 0% Jenis Kelamin Pria Premi Top Up Tunggal 375,000,000
Lebih terperinci(KOP PERUSAHAAN) DOKUMEN PEMBERITAHUAN ADANYA RISIKO YANG HARUS DISAMPAIKAN OLEH PIALANG BERJANGKA
Formulir Nomor: IV.PRO.10. (KOP PERUSAHAAN) DOKUMEN PEMBERITAHUAN ADANYA RISIKO YANG HARUS DISAMPAIKAN OLEH PIALANG BERJANGKA Dokumen Pemberitahuan Adanya Risiko ini disampaikan kepada Anda sesuai dengan
Lebih terperinci