Patient Safety Implementation In Ward Of Dr. Zainoel Abidin General Hospital

Transkripsi

1 Jurnal Ilmu Keperawatan (2017) 5:1 ISSN: , e-issn X Penerapan Patient Safety Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Patient Safety Implementation In Ward Of Dr. Zainoel Abidin General Hospital Muhammad Yusuf 1 Bagian Keilmuan Keperawatan Dasar-Dasar Keperwatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh ABSTRAK Keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan keperawatan terhadap pasien menjadi lebih aman. Perawat merupakan salah satu sumber daya manusia yang sangat dibutuhkan untuk mencapai kinerja yang optimal. Berdasarkan hal tersebut, penerapan pasien safety oleh perawat sangat penting dalam upaya mengurangi insiden kecelakaan kerja pada pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi penerapan patient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelatif dengan desain deskripsi eksploratif. Populasi pada penelitian ini adalah perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan sampel adalah simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 61 responden. Teknik pengumpulan data adalah kuisioner dalam bentuk skala Likert. Metode analisis data menggunakan analisis deskriptif dalam bentuk distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan patient safety oleh perawat di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. zainoel Abidin Banda Aceh yang baik dengan frekuensi sebanyak 31 orang perawat (50,8%). Direkomendasikan untuk pengambil kebijakan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin dapat meningkatkan upaya penerapan pasient safety di RSUZA dengan memfasilitasi pelatihan pada perawat tentang patient safety. Kata Kunci : patient safety, implementasi ABSTRACT Patient safety is a system that makes the nursing care of the patients to be more secure. A nurse is one of the Human Resources who is required indeed to achieve an optimum performance. The pasient safety of the nurses is very important in reducing the incidence malpractice. The research purpose was to determine the implementation of patient safety in ward room Regional Public Hospital dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. The type of the research was descriptive eksplorative. The population in the research was the nurses, workers, in ward room Regional Public Hospital dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. The sampling technique was simple random sampling with the total sample of 61 respondents. The technique of data collection was the questionnaire in the form of Likert scale. The method of data analysis used descriptive with frequency distribute. The result of the research in general showed implementation of patient safety in ward room Regional Public Hospital dr. Zainoel Abidin Banda Aceh with good category is about 50,8% with 31 respondent. It was recommended for policymakers in General Public Hospital dr. Zainoel Abidin to improve the implementation of pasient safety with to facilitate the training related to the patient safety. Keywords : Patient Safety, Implementation Korespondensi: * Yusuf, Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Darussalam, Banda Aceh, yusuf_fkep@yahoo.com.

2 PENDAHULUAN Rumah Sakit (RS) adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karateristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, seperti yang dijelaskan dalam Undang- Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 dan Undang-Undang Rumah Sakit Nomor 44 Tahun 2009 bahwa rumah sakit wajib melaksanakan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi dan efektif, dengan mengutamakan kepentingan pasien. Rumah sakit wajib memenuhi hak pasien memperoleh keamanan dan keselamatan selama dalam perawatan di rumah sakit. (Permenkes RI Nomor 1961/Menkes/2011). Kemungkinan terjadinya kejadian tidak diharapkan bisa disebabkan oleh berbagai macam hal yang dilkukan oleh berbagai macam profesi. Contoh kesalahan diagnosis, kejadian kesalahan tes laboratorium atau X- Ray, kesalahan pemberian obat (medication error), kesalahan sistem komunikasi (Cahyono, 2008). Ancaman dan kesalahan ini terjadi di rumah sakit karena terdapat ratusan macam obat, ratusan tes dan prosedur, banyak alat dengan teknologinya, bermacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang siap memberikan pelayanan pasien 24 jam terus menerus. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik dapat terjadi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) (Depkes, 2008, p.17). Keselamatan Pasien (patient safety) merupakan isu global dan nasional bagi rumah sakit, komponen penting dari mutu layanan kesehatan, prinsip dasar dari pelayanan pasien dan komponen kritis dari manajemen mutu (WHO, 2004). Ada lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) di rumah sakit yaitu: keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan di rumah sakit, keselamatan lingkungan (green productivity) dan keselamatan bisnis rumah sakit. Ke lima aspek keselamatan tersebut sangatlah penting untuk dilaksanakan di setiap rumah sakit. Harus diakui kegiatan institusi rumah sakit dapat berjalan apabila ada pasien. Karena itu keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan isu mutu dan citra perumahsakitan (Depkes, 2008, p.17) Pada tahun 2000 Institute of Medicine di Amerika Serikat menerbitkan laporan yang mengagetkan banyak pihak: To Err Is Human, Building a Safer Health System. Laporan itu mengemukakan penelitian di rumah sakit di Utah dan Colorado serta New York. Di Utah dan Colorado ditemukan KTD sebesar 2,9%, dimana 6,6% diantaranya meninggal. Sedangkan di New York KTD adalah sebesar 3,7% dengan angka kematian13,6 %. Publikasi WHO pada tahun 2004, mengumpulkan angka-angka penelitian rumah sakit di berbagai Negara maju seperti Amerika, Denmark, dan Australia masih ditemukan KTD dengan rentang 3,2 16,6%. Dengan data-data tersebut, berbagai negara segera melakukan penelitian dan mengembangkan Sistem Keselamatan Pasien (Depkes, 2008, p.18). Berdasarkan uraian diatas, peneliti dapat merumuskan masalah penelitian yaitu Penerapan Patient Safety di Ruang Rawat Inap kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. 85

3 METODE Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif eksploratif. Teknik pengumpulan data adalah kuisioner dalam bentuk skala Likert yang terdiri dari 47 pertanyaan. Penelitian ini telah dilakukan dari tanggal 27 Juni sampai dengan 18 Juli 2016 di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Populasi pada penelitian ini adalah perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan sampel adalah simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 61 responden. Teknik pengumpulan data adalah kuisioner dalam bentuk skala Likert. Metode analisis data menggunakan analisis deskriptif yang disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi. HASIL Data Demografi Responden Tabel 1. Distribusi Data Demografi Perawat No Data Demografi f % 4. Pendidikan Terakir: DIII Keperawatan DIV Keperawatan S1 Keperawatan Ners 5. Pelatihan Patient Safety: Pernah Tidak Pernah ,9 4,9 4,9 21,3 26,2 73,8 No Data Demografi f % 1. Usia: tahun tahun tahun tahun ,0 14,8 3,3 2. Jenis kelamin: Laki-laki Perempuan 3. Masa Kerja: <2 tahun 2-5 tahun 6-10 tahun >10 tahun ,5 88,6 31,1 31,1 29,5 8,2 Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa perawat dengan usia tertinggi adalah tahun dengan frekuensi sebanyak 36 orang (59,0%), perawat dengan jenis kelamin tertinggi adalah perempuan dengan frekuensi sebanyak 54 orang (88,5%), perawat dengan masa kerja tertinggi adalah < 2 tahun dan 2-5 tahun dengan frekuensi masing-masing 19 orang (31,1%), perawat dengan pendidikan terakhir tertinggi adalah DIII Keperawatan dengan frekuensi sebanyak 42 orang (68,9%), perawat yang mengikuti pelatihan patient safety tertinggi adalah tidak pernah dengan frekuensi sebanyak 45 orang (73,8%) perawat dengan berapa kali mengikuti pelatihan patient safety tertinggi adalah tidak pernah sama sekali dengan frekuensi sebanyak 46 orang (75,4%), dan perawat dengan tahun tertinggi mengikuti pelatihan patient safety adalah tahun 2013, 2015, 2016 dengan frekuensi masing-masing sebanyak 4 orang (6,6%). 6. Jika pernah berapa kali: 1 kali 2 kali Tidak ada 7 Kapan: 1 kali: kali: 2010 Tidak ada ,3 3,3 75,4 1,6 6,6 6,6 6,6 3,3 75,3 86 Penerapan patient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Distribusi frekuensi perawat dalam penerapan penerapan pasient safety dapat dilihat pada tabel 2 sebagai berikut :

4 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Penerapan Patient Safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (n=61) No Penerapan Persentase Pasient Frekuensi safety 1. Baik 31 50,8 2. Kurang 30 49,2 Total Sumber: Data Primer (Diolah, 2016) Berdasarkan tabel 2 diketahui distribusi frekuensi penerapan patient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang baik dengan frekuensi sebanyak 31 orang perawat (50,8%). PEMBAHASAN Berdasarkan hasil analisis data gambaran penerapan pasient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang baik dengan frekuensi sebanyak 31 orang perawat (50,8%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Pujilestari dkk, (2013, p.9) yang berjudul Gambaran Budaya Keselamatan pasien oleh Perawat dalam Melaksanakan Pelayanan d Instalasi rawat Inap RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Tahun 2013 menunjukkan dari 75 orang responden 38 responden (50,7%) termasuk dalam kategori budaya keselamatan pasien tinggi. Dari 37 responden yang termasuk dalam kategori budaya keselamatan pasien yang rendah terdapat 23 perawat (62,2%) dengan pelaksanaan pelayanan yang kurang baik dan 14 perawat (37,8%) dengan pelaksanaan pelayanan yang baik. Sementara 38 responden dengan budaya keselamatan pasien yang tinggi seluruhnya (100%). Hasil penelitian ini didukung oleh Anugraini, Sahar, dan Mustikasari (2010, p.143) tentang kepatuhan perawat menerapkan pedoman patient safety 87 berdasarkan faktor individu dan organisasi mengemukakan bahwa ada hubungan antara hubungan interpersonal dengan kepatuhan perawat dalam menerapkan pedoman patient safety. Penelitian ini didukung oleh Sculke, Joshi, dan Joshi, dan Mastal (2007) yang menemukan bahwa ada hubungan antara Chief Nursing Officers (CNO) dengan kepala ruangan di bangsal keperawatan untuk meningkatkan kualitas pelayanan dalam penerapan pedoman patient safety. Pemimpin mempunyai pengaruh dalam meningkatkan keselamatan dan menyelesaikan permasalahan keselamatan pasien yang ada dalam organisasi. Pemimpin menginterpretasikan, mengansumsikan dan memberikan penilaian terhadap persoalan dan akan memberikan solusi baik menyangkut pengetahuan, sikap maupun tindakan yang harus dijalankan. Penerapan keselamatan pasien dilaksanakan dengan baik maka pelayanan yang mengutamakan keselamatan dan kualitas yang optimal akan memberikan dampak yang luas. Terutama bagi masyarakat akan mendapatkan pelayanan yang lebih berkualitas, aman dan memenuhi harapan mereka. Bagi rumah sakit menjadi nilai tambah untuk pencapaian pelayanan yang berstandar nasional dan internasional. Pelayanan yang aman dan kualitas juga diharapkan dapat meningkatkan kepercayaan publik kepada rumah sakit. Bagi tenaga kesehatan dapat menumbuhkan nilainilai baru khususnya arti penting penerapan keselamatan pasien dalam setiap aktivitas pelayanan yang diberikan (Agency for Healthcare Research and Quality/AHRQ, 2001). Berdasarkan hal tersebut penulis berpendapat teknik pengawasan seorang kepala ruang mempunyai tanggung jawab yang besar dalam organisasi dan menentukan pecapaian tujuan organisasi dalam hal ini untuk meningkatkan keselamatan pasien dan

5 mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien. Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan penulis, terdapat struktur organisasi yang jelas di setiap ruangan yang terdiri case manajer, kepala ruang, wakil kepala ruang, ketua tim dan perawat pelaksana. Sebagian besar kepala ruang telah menjalankan fungsi dan perannya dalam mengarahkan, memberi dorongan, memberi informasi maupun mengevaluasi kinerja perawat. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang diuraikan diatas secara umum dapat disimpulkan penerapan patient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh sudah berada pada kategori baik (50,8%). Bagi peneliti selanjutnya yang berminat membuat penelitian lebih lanjut dapat meneliti hubungan motivasi internal perawat dengan penerapan patient safety di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. REFERENSI Anugraihini, C., Sahar, J., Mustikasari.(2010). Kepatuan perawat menerapkan pedoman patient safety berdasarkan faktor individu dan organisasi.jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 13, No. 3, November 2010; al [diunduh tanggal 15 Juli 2016] AHRQ. (2001). Publication No. 07-E005. Rockville, Md: Agency for healtcare research and quality Maret: (Diunduh 29 Februari 2016) Badi ah, A., Mendri, N.K., Ratna, W., Hendarsih, S., Sutrisno., Lena, I.A., 88 et al.(2008). Hubungan motivasi perawat dengan kinerja perawat di ruang rawat inap rumah sakit daerah panembahan senopati Bantul tahun Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 12: Departemen Kesehatan RI.(2008). Panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient safety), Utamakan Keselamatan Pasien. Jakarta. Ellis, et al.(2006). Staffing for safety: a synthesis of te evidence on nurse staffing and patient safety. Ottawa: Ontario Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKP-RS).(2008). Pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP). Jakarta: PERSI, KKP-RS. Nur, Q.M., Noor., N.H, Irwandy.(2013). Hubungan motivasi dan supervisi terhadap kinerja perawat pelaksana dalam menerapkan patient safety di rawat inap rs universitas hasanuddin tahun Bidang Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS: Makassar Permenkes.(2011).Peraturan Menteri kesehatan republik indonesia nomor1691/menkes/per/viii/2011 tanggal 8 agustus tentang keselamatan pasien rumah sakit. Jakarta: Kementrian Kesehatan. Pujilestari, A., Maidin, A., Anggraeni, R.(2013). Gambaran budaya keselamatan pasien oleh perawat dalam melaksanakan pelayanan di instalasi rawat inap rsup dr. wahidin sudirohusodo tahun Bagian Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS: Makassar [diunduh tanggal 04 April 2016]

6 Schulke, K., Josi, M.,& Mastal, M.F.(2007).Nursing leadership: Championing quality and patient safety in the boardroom Nursing Economic, 25 (6), [diunduh tanggal 17 Juli 2016) 89