GAMBARAN TINGKAT ANSIETAS PADA LANSIA DI PANTI WREDHA DARMA BAKTI KASIH SURAKARTA

Transkripsi

1 GAMBARAN TINGKAT ANSIETAS PADA LANSIA DI PANTI WREDHA DARMA BAKTI KASIH SURAKARTA Heningsih 1), Happy Indri Hapsari 2), Anita Istiningtyas 3) 1). 2), 3) Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta ABSTRAK Pada masa lanjut usia akan terjadi perubahan-perubahan baik fisik maupun psikis. Pada umumnya masalah psikologis yang paling banyak terjadi pada lansia adalah ansietas. Ansietas adalah perasaan takut yang tidak jelas, perasan khawatir, mudah tersinggung, kecewa, sulit tidur sepanjang malam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat ansietas pada lansia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta. Penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif analitik dengan metode observasional dengan pengambilan teknik sampel jenuh dengan berbagai kriteria yang mendukung di dapatkan sampel 52 lansia dengan mengunakan Hamilton Rating Scale For Anxiety (HRS-A). Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar lansia mengalami ansietas sedang sebesar 42,3%. Dari hasil penelitian ini di harapakan peneliti selanjutnya dapat mengali lebih jauh mengenai faktor-faktor kecemasan dan bisa membandingkan gambaran tingkat kecemasan pada lansia di panti dengan lansia yang berada di komunitas. Kata Kunci : Lansia, Ansietas ABSTRACT In the elderly period, physical and psychological changes will take place. In general, the psychological change that mostly occurs is anxiety. Anxiety is unclear feelings of fear, worry, irritability, disappointment, and sleep difficulty at night. The objective of this research is to investigate the description of anxiety level of the elderly at Darma Bakti Kasih Nursing Home of Surakarta. This research used the descriptive analytical design with the observational method. The samples of the research were taken by using saturation sampling technique. They consisted of 52 elderly persons. The data of the research were analyzed by using the Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). The result of the research shows that 42.3% of the elderly experience the moderate anxiety. Thus, the following researchers are expected to explore more the factors causing the anxiety and to compare the description of anxiety level of the elderly at nursing homes and that of anxiety level of the elderly in society Keywords: Elderly and anxiety PENDAHULUAN Lansia atau lanjut usia merupakan tahap terakhir dalam tahap pertumbuhan. Lanjut usia merupakan proses alami yang tidak dapat dihindari oleh setiap insividu (Depsos 2006, dalam Kristyaningsih 2011). Proses menua akan terjadi perubahanperubahan baik anatomis, biologis, fisiologis maupun psikologis. Gejalagejala kemunduran fisik antara lain kulit mulai mengendur, timbul keriput, mulai beruban, pendengaran dan penglihatan berkurang, mudah lelah, gerakan mulai lamban dan kurang lincah masalah tersebut akan berpotensi pada masalah kesehatan baik secara umum maupun kesehatan jiwa (Juniarti 2008). Indonesia memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging structural population) karena 1

2 mempunyai jumlah penduduk dengan usia 60 tahun ke atas sekitar 8,90% dari jumlah penduduk di Indonesia. Pada 2010, jumlah lansia sebesar 23,9 juta (9,77%) dengan usia harapan hidup 67,4 tahun (Menkokesra 2008, dalam Sunartyasih & Linda 2013). Semakin meningkatnya jumlah lanjut usia di Indonesia akan menimbulkan permasalahan yang cukup komplek baik dari masalah fisik maupun psikososial. Masalah psikososial yang paling banyak terjadi pada lansia seperti, kesepian, perasaan sedih, depresi dan ansietas. Ansietas termasuk salah satu masalah kesehatan jiwa yang paling sering muncul (Tamher & Noorkasiani 2009, dalam subandi dkk 2013). Ansietas adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung oleh situasi. Gangguan ansietas adalah sekelompok kondisi yang memberi gambaran pentig tentang ansietas yang berlebihan disertai, respon perilaku, emosi dan fisiologis (Videbeck 2008). Ansietas pada lansia memiliki gejala seperti, perasaan khawatir atau takut, mudah tersinggung, kecewa, gelisah, perasaan kehilangan, sulit tidur sepanjang malam, sering membayangkan hal-hal yang menakutkan dan rasa panik pada hal yang ringan, konflik-konflik yang ditekan dan berbagai masalah yang tidak terselesaikan akan menimbulkan ansietas (Maryam dkk 2008, dalam Soemantri dkk 2012). Prevalensi ansietas di negara berkembang pada usia dewasa dan lansia sebanyak 50% (Videback 2011, dalam Subandi 2013). Angka kejadian gangguan ansietas di Indonesia sekitar 39 juta jiwa dari 238 juta jiwa penduduk (US Census Bureau 2004, dalam Subandi 2013). Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta merupakan salah satu panti yang terdapat di Jawa Tengah. Panti ini menampung lansia sebanyak 52 orang lansia. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan pada tanggal 29 November 2013 didapatkan hasil observasi dan wawancara dengan 10 lansia. Enam lansia mengatakan dalam menjalani kehidupan yang jauh dengan sanak keluarga membuat para lansia merasakan gelisah dan rindu dengan keluarga meskipun mereka tinggal di panti dengan teman-teman sebaya, takut jika sakit tidak ada yang mengurus dan akhirnya merepotkan orang lain, takut menghadapi kematian, hidupnya saat ini telah hampa, terkadang menangis sendiri mengingat masa lalu. Lansia merasa gembira jika ada kunjungan meskipun bukan keluarga mereka, dan tingkah laku yang muncul pada lansia yang berada di panti tersebut seperti, seringkali melamun, duduk bersama-sama tapi saling diam dan sibuk dengan pikiran serta perasaan masing-masing. Berdasarkan data tersebut diatas, peneliti ingin mengetahui gambaran tingkat ansietas pada lansia di panti wredha darma bakti kasih srakarta, manfaat penelitian ini di harapkan bagi keluarga lansia untuk sering-sering mengunjungi lansia, bahwa lansia tidak hanya sekedar kebutuhan fisiknya saja, tetapi kebutuhan psikologisnya juga harus diperhatikan. METODOLOGI Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif dengan rancangan deskriptif analitik dengan metode observasional. Penelitian ini dilakukan di Panti Wredha Dharma Bhakti Kasih Surakarta pada tanggal 7 April 4 Mei Populasi dalam penelitian ini

3 yaitu seluruh lansia yang berada di Panti Wredha Dharma Bakti Kasih Surakarta sebanyak 52 lansia. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel jenuh dan sampel yang digunakan dalam penelitian ini semua lansia yang berada di Panti Wredha Dharma Bakti Kasih Surakarta sebanyak 52 lansia. Alat penelitian yang digunakan pada peneltian ini yaitu dengan menggunakan kuesioner Ansietas yang berisikan manifestasi klinis kecemasan, untuk mengukur derajat kecemasan seseorang apakah ringan, sedang, berat atau berat sekali peneliti menggunakan alat ukur kecemasan yang di kenal dengan nama Hamilton Rating For Anxiety (HRS-A). Alat ukur ini terdiri dari 14 kelompok gejala yang masingmasing kelompok dirinci lagi dengan dengan gejala yang lebih spesifik. Masing-masing kelompok gejala diberi penilaian angka (score) antara 0-4, yang artinya adalah: Nilai 0= tidak ada gejala, nilai 1= gejala ringan, nilai 2= gejala sedang, nilai 3=gejala berat, nilai 4= gejala sangat berat. Masingmasing nilai angka (score) dari ke 14 kelompok gejala tersebut dijumlahkan dan dari hasil penjumlah tersebut dapat diketahui derajat kecemasan seseorang, yaitu Total nilai: kurang dari 14 = tidak ada kecemasan, = kecemasan ringan, = kecemasan sedang, = kecemasan berat, = kecemasan berat sekali. HASIL DAN PEMBAHASAN 1). Karakteristik Responden. Tabel 1 Karakteristik responden dilihat dari usia Umur Frekuensi Persentase tahun >74 tahun Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui mayoritas usia responden paling banyak berusia tahun dengan prosentase (61,5%). Lansia berusia tahun lebih banyak mengalami kecemasan karena pada usia ini mereka memasuki tahap awal sebagai lansia, mereka memerlukan penyesuaian yang lebih terhadap perubahan-perubahan baik fisik maupu kognitif yang terjadi pada diri mereka. Lansia yang berusia lebih dari 75 tahun lebih bisa ikhlas menjalani kehidupan, lebih pasrah dalam menghadapi berbagai persoalan dan lebih menerima terhadap perubahanperubahan yang terjadi pada masa lansia, sehingga semakin tinggi usia seseorang semakin baik tingkat kematangan emosi seseorang serta kemampuan dalam menghadapi berbagai persoalan (Handayani 2009). Tabel 2 Karakteristik responden dilihat dari jenis kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki Perempuan Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui tingkat kecemasan paling banyak pada jenis kelamin perempuan dibandingkan dengan laki-laki yaitu responden perempuan sebanyak 28 responden (53,8%). Prevalensi tingkat kecemasan pada lansia yang menunjukkan bahwa perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki disebabkan oleh perbedaan siklus hidup dan struktur sosial yang sering menempatkan perempuan sebagai subordinat lelaki. Perempuan lebih banyak menderita kecemasan karena adanya karakteristik khas perempuan, seperti siklus reproduksi, monopuse, 3

4 menurunnya kadar estrogen. Faktor sosial seperti terbatasnya komunitas sosial, kurangnya perhatian keluarga, tanggung jawab perempuan untuk urusan rumah tangga (memasak, mencuci, dan lain-lain) dan mengurus suami yang harus dilakukan sampai usia lanjut, perempuan lebih mudah merasakan perasaan bersalah, cemas, peningkatan bahkan penurunan nafsu makan, gangguan tidur (Mui 2012). Selain itu berkaitan dengan kecemasan pada lansia laki-laki, lansia laki-laki lebih relatif rendah mengalami tingkat kecemasan karena lansia laki-laki lebih aktif, eksploratif dibandingkan dengan lansia perempuan yang lebih cemas dengan ketidakmampuanya, lebih sensitif pada saat hormon estrogen merangsang reseptor diotak,saat hormon berflukrasi sensitifitas serotin otak berubah sehingga pada saat estrogen rendah perempuan merasa cemas (Jaya 2010). Hasil penelitian ini sependapat dengan hasil penelitian terdahulu menyatakan Berdasarkan jenis kelamin, tingkat kecemasan paling banyak terdapat pada perempuan sebesar 88,9% (16 lansia) yang terdiri dari 7 lansia dengan kecemasan ringan, 7 lansia kecemasan sedang dan 2 lansia kecemasan berat (Soemantri 20012). Tabel 3 Karakteristik responden dilihat dari pengalaman hidup berumah tangga. Pengalaman Frekuensi Persentase Tidak diurus keluarga Bercerai dengan pasangan Ditinggal meninggal pasangan Berdasarkan pengalaman responden yang terdiri dari tidak diurus keluarga, bercerai dengan pasangan dan ditinggal meninggal pasangan diperoleh hasil paling banyak responden mempunyai pengalaman hidup tidak diurus keluarga sebanyak 27 responden (51,9%). Hasil penelitian ini bahwa tidak dirawat keluarga merupakan faktor yang meningkatkan tingkat kecemasan di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta, hal ini dikarenakan, kurangnya waktu dari pihak keluarga untuk memberi perhatian, sehingga lansia tersebut akan di tempatkan di panti. Namun keputusan keluarga menpempatkan orang lanjut usia di panti belum tentu diterima oleh lansia tersebut. Lansia yang tinggal di panti akan mengalami perubahan sosial dalam kehidupan sehari-hari. Apabila lansia tersebut tidak segera mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan baru dan berusaha menjalin hubungan dengan orang lain yang seusia. Kecemasan akan muncul, kecemasan yang berkepanjangan tidak menutup kemungkinan lansia akan mengalami keputusasaan. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian terdahulu menyatakan sebanyak 23 responden (71,9%) yang masih mempunyai keluarga, namun walaupun masih mempunyai keluarga para lansia tersebut harus tinggal di panti baik karena ketidakcocokan dengan keluarga ataupun keluarga yang sangat sibuk dengan segala kegiatanya. Keberadaan keluarga di masa-masa lanjut usia merupakan bagian yang sangat diharapkan kebanyakan orang, namun dengan perubahan-perubahan yang dialami oleh lansia baik fisik maupun mental membawa dampak dimana orang lanjut usia tidak dapat

5 lagi tinggal bersama keluarga baik itu sengaja maupun tidak sengaja (Siahaan 2012). Tabel 4 Karakteristik responden dilihat dari kunjungan keluarga Kunjungan Frekuensi Persentase >5 kali dalam satu tahun 3-5 kali dalam satu tahun <2 kali dalam satu tahun Berdasarkan faktor kunjungan keluarga lansia yang di kunjungi keluarga 3-5 kali dalam satu tahun sebanyak 23 responden (44,2%). Bahwa harapan dapat memberikan kekuatan dan motivasi kepada individu untuk mencapainya serta membantu mereka dalam menghadapi berbagai stres kehidupan (Townsend 2009). Harapan lansia di hari tuanya agar anak-anaknya tetap menghormati, menghargai dan menyayangi lansia tersebut, melalui sikap patuh anak terhadap orang tua itu merupakan hal yang dapat membahagiakan perasaan lansia, bila anak bisa membuatnya senang maka lansia tersebut yakin bisa panjang umur (Syama 2013). Hal ini sejalan dengan penelitian yang terdahulu yang mengemukakan bahwa lansia membutuhkan lingkungan yang mengerti dan memahami mereka. Lanjut usia membutuhkan teman yang sabar, yang mengerti dan memahami kondisinya. Mereka membutuhkan teman ngobrol, membutuhkan dikunjungi keluarga, sering disapa dan didengar nasehatnya. Lanjut usia juga membutuhkan rekreasi, silahturahmi kepada kerabat dan masyarakat, seiring dengan terwujudnya harapan-harapan lansia tersebut tentu akan berdampak positif terhadap meningkatnya harga diri para lansia (Setiti 2007). Tabel 5 Karakteristik responden dilihat dari pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase Tidak sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi Berdasarkan status pendidikan, paling banyak terdapat pada tingkat pendidikan SMP sebesar 24 responden (46,4%). Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian terdahulu bahwa sebesar 56,4% responden berpendidikan SMP dari hasil penelitian yang saya teliti ternyata tingkat pendidikan rendah dan tinggi tidak ada hubunganya dengan peningkatan kecemasan, tetapi bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseornag semakin cepat seseorang untuk menerima pengetahuan atau informasi (Handayani 2009). Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan teori yang dikemukakan sehingga dapat ditarik kesimpulan dalam penelitian ini tidak semua responden dengan tingkat pendidikan rendah kecemasanya meningkat. Bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah pastilah berpengetahuan rendah pula, karena peningkatan pengetahuan seseorang tidak mutlak diperoleh di pendidikan formal tetapi juga bisa diperoleh dari sumber informasi(handayani 2009). 5

6 2) Tingkat Kecemasan Lansia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta. Tabel 6 Tingkat kecemasan Kecemasan Frekuensi Persentase Tidak cemas Cemas ringan Cemas sedang Cemas berat Jumlah penghuni Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta yang diteliti sebanyak 52 responden. Hasil penelitian mengenai tingkat kecemasan dengan alat ukur Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A). Pada penelitian ini didapatkan hasil responden yang tidak mengalami kecemasan 15,4%, kecemasan ringan 36,5%, kecemasan sedang 42,3%, kecemasan berat 5,8%. Kecemasan dalam katagori sedang dimana kecemasan tidak begitu menganggu atau menghambat dalam kehidupan sehari-hari, sehingga masih dapat menjalani aktivitas sehari-hari. Usaha-usaha yang dilakukan lanjut usia seperti mengikuti doa bersama yang diadakan oleh pihak panti dan kegiatan-kegiatan keagamaan yang lainya. Para lanjut usia juga menerima dan menyadari bahwa usia lanjut berarti penurunan kondisi fisik dan kesehatan seseorang, sehingga lansia terhindar dari kecemasan yang lebih berat. Tanda-tanda kecemasan sedang yaitu respon fisik ditandai dengan ketegangan otot sedang, tanda-tanda vital meningkat, mulai berkeringat,sering mondar-mandir dan gerakan memukulkan tangan, suara berubah dan gemetar dengan nadi suara tinggi,kewaspadaan dan ketegangan meningkat,sering berkemih,sakit kepala, pola tidur berubah dan punggung terasa nyeri. Respon kognitif berupa lapang persepsi menurun dan penyelesaian masalah menurun. Respon emosional dengan tanda dan gejala tidak nyaman, mudah tersinggung, kepercayaan diri berubah, tidak sabar dan masih bisa merasakan gembira (Videbek 2008). KESIMPULAN DAN SARAN Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti maka dapat disimpulkan bahwa lansia di Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta mengalami tingkat kecemasan katagori sedang sebesar (42,3%). Diharapkan bagi pihak Panti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta untuk memberikan penyuluhan kepada keluarga lansia bahwa lansia di panti tidak hanya sekedar kebutuhan fisiknya saja, tetapi kebutuhan psikologisnya juga harus diperhatikan. DAFTAR PUSTAKA Handayani,2009, Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Usia (60-74 tahun) di Panti Wredha Rindang Asih Ungaran. Jurnal; Tesis Universitas Diponegoro. Juniarti, N, Eka, S, & Damayanti, A. 2008; Gambaran Jenis Dan Tingkat Kesepian Pada Lansia di Balai Panti Sosial Tresna Wredha Pakutandang Ciparay Bandung, Skripsi, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran, hal 3. 6

7 Kristyaningsih, D 2011 ; Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi Pada Lansia; JurnalKeperawatan, Volume 1; No; 1,Januari Desember 2011.hal Seteti,S,G, 2007, Pelayanan Lanjut Usia Berbasis Keterbatasan (Studi Kasus Pada Lima Wilayah di Indonesia). Jakarta : Puslitbang Kesejahteraan Sosial. Siahaan,R, Lestari,2012, Evaluasi Pelaksanaan Program Pelayanan Lansia di Unit Pelaksanaan Teksisi Tuna Rungu Wicara dan Pelayanan sosial. Jurnal Syamani, 2013, Studi Fenomenologi Tentang Pengalaman Dalam Menghadapi Perubahan Konsep Diri, Harga Diri Rendah Pada Lansia di Kecamatan Jekan Raya Kota Palangkaraya. Jurnal; Jurusan Keperawatan, Poltekes Palangkaraya. Soemantri, B, Lestari, R & Triambadha PV 2012; Pengaruh Terapi Mengenang Masa Lalu (Reminiscence Therapy) Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Lansia di Panti Wredha Pangesti Lawang.hal Subandi, Lestari R & Suprianto T Pengaruh Terapi Psikoreligius Terhadap Penurunan Tingkat Ansietas Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Sejahtera Pandaan Pasuruan.hal Sunartyasih R, Linda B 2013; Hubungan Kendala Pelaksanaan Posbindu Dengan Kehadiran Lansia di Posbindu Rw 08 Kelurahan Palasari Kecamatan Cibubur Kota Bandung, Jurnal Stikes Santo Borromeus,Vol 3,No 1,2013, hal 59. Townsed,Mary,C, 2009, Psychiatric Mental Health Nursing.Concepts Of Care in Evidance, Based Practice, Ed.16,F,A. Davis Com Pany, Philadelphia USA. Videbeck, LS Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.hal