BAB 3 METODE PENELITIAN

Transkripsi

1 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik, penelitian survei analitik adalah penelitian yang mencoba menggali mengapa fenomena kesehatan itu terjadi, dari analisa korelasi dapat diketahui seberapa jauh kontribusi faktor risiko tertentu terhadap adanya suatu kejadian (Notoatmodjo, 2010). Dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu pendekatan dimana variabel-variabel yang masuk faktor resiko dan variabel-variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama (Notoatmodjo,2010). Selain itu Supardi et al (2013) menyatakan cross sectional adalah suatu penelitian dimana faktor risiko/penyebab dan efeknya diambil sekaligus pada saat yang bersamaan. Pada penelitian ini variabel-variabel yang diteliti oleh peneliti adalah variabel independen komunikasi terapeutik dan variabel dependen tingkat depresi 3.2 Definisi Operasional Definisi operasional adalah uraian tentang batasan ruang lingkup atau variabel-variabel yang dimaksud, selain itu tentang apa yang diukur oleh variabel serta pengembangan instrumen (alat ukur) yang bersangkutan (Notoatmodjo, 2010). Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian. Pengukuran merupakan cara dimana variabel variabel dapat diukur dan ditentukan karakteristiknya. Definisi operasional tersebut dapat dilihat pada tabel

2 39 Tabel 3.1 Variabel dan Definisi operasional penelitian No Variabel Definisi Operasional Parameter Alat ukur Skala Katagori 1. Independen Komunikasi Terapeutik Komunikasi yang dilakukan secara sadar oleh perawat/ petugas kesehatan untuk proses penyembuhan klien Pelaksanaan tahap komunikasi terapeutik a. Fase pra interaksi b. Fase perkenalan c. Fase orientasi d. Fase kerja e. Fase terminasi Kuesioner Ordinal 1. Tidak terlaksana jika nilai Terlaksana jika nilai Dependen Tingkat Depresi Tingkat depresi adalah tingkatan sekumpulan gejala depresi yang dialami oleh para lansia. a. Depresi ringan :kehilangan minat dan kegembiraan, konsentrasi dan perhatian yang kurang, harga diri dan kepercayaan diri yang kurang, lama gejalanya berlangsung sekitar dua minggu. b. Depresi sedang; kehilangan minat dan kegembiraan, gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna, pandangan masa depan yang suram dan pesimistis, menghadapi kesulitan untuk meneruskan kegiatan sosial pekerjaan dan urusan rumah tangga. c. Depresi berat; mood depresif, pandangan masa depan yang suram dan Kuesioner Geriatrik Depresion Scale (GDS) Ordinal 1. Tidak depresi/normal apabila skor nilai Depresi ringan apabila skor nilai Depresi sedang/berat apabila skor nilai 10-15

3 40 pesimistis, perbuatan yang membahayakan dirinya sendiri atau bunuh diri, disertai waham, halusinasi.(masli m, 2004 dalam Indriana, 2013) 3.3 Populasi dan Sampel Populasi Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas: objek/subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Jadi, populasi tidak hanya terbatas pada orang, tetapi juga benda-benda alam yang lain. Populasi juga bukan sekedar jumlah yang ada pada objek/subjek yang dipelajari, tetapi meliputi seluruh karakteristik/sifat yang dimiliki oleh objek/subjek tersebut. Sugiono (2004 dalam Hidayat, 2014). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarbaru yang berjumlah 111 orang Sampel Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2014). Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang mengalami depresi di Panti Sosial Tresna Werda Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarbaru yaitu berjumlah 40 orang. Untuk menghindari terjadinya bias penelitian maka sampel harus memiliki kriteria inklusi dan kriteria eksklusi, yaitu :

4 Kriteria inklusi : a. Lansia yang bersedia menjadi responden, b. Kooperatif, c. Lansia yang mengalami depresi, Kriteria eksklusi : a. Lansia yang berada di ruang isolasi, b. Lansia yang mengalami stroke, c. Lansia yang menggunakan pengobatan farmakologi. d. Lansia yang tidak bisa diajak berkomunikasi Penerapan kriteria sampel inklusi dan eksklusi diperlukan dalam upaya untuk mengendalikan variabel penelitian yang tidak diteliti, tetapi memiliki pengaruh terhadap variabel independen (Hidayat, 2014) Sampling Sampling adalah suatu proses seleksi sampel yang digunakan dalam penelitian dari populasi, sehingga jumlah sampel akan mewakili keseluruhan populasi yang ada. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Nonprobability Sampling yaitu teknik pengambilan sampel dengan tidak memberikan peluang yang sama dari setiap anggota populasi, yang bertujuan tidak untuk generalisasi, yang berasas pada probabilitas yang tidak sama. Dengan jenis teknik sampling purposive sampling, yaitu memilih sekelompok subyek didasarkan atas ciri-ciri atau sifat-sifat tertentu yang dipandang mempunyai sangkut paut yang erat dengan ciri-ciri populasi yang sudah diketahui sebelumnya.

5 Tempat dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian Tempat penelitian merupakan lokasi yang diteliti oleh peneliti. Penelitian dilaksanakan di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarbaru Waktu Penelitian Waktu penelitian diperhitungkan mulai dari pengajuan proposal sampai selesainya penelitian. Waktu pembuatan proposal dimulai dari bulan November 2016 sampai dengan bulan Januari Waktu pengumpulan data dimulai pada tanggal 22 Februari 2017, selain itu gambaran waktu penelitian dapat dilihat pada tabel 3.2 Tabel 3.2 Gambaran Waktu Penelitian No Kegiatan Bulan Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul 1 Pengajuan Judul 2 Studi pendahuluan 3 Menyusun Proposal 4 Sidang proposal 5 Revisi proposal 6 Uji validatas dan reliabilitas 7 Pelaksanaan penelitian 8 Penyusunan laporan 9 Sidang skripsi 10 Revisi skripsi 11 Pengumpulan naskah skripsi 3.5 Instrumen dan Teknik Pengambilan Data Instrumen yang digunakan untuk variabel indepen dalam pengukuran tingkat depresi pada lansia dalam penelitian ini berupa instrument Geriatric Depression Scale (GDS) pendek. Instrumen ini memiliki sensitivitas 84% dan specificity 95%. Tes realibitas alat ini correlates significantly of 0,85. Burns (1999 dalam Azizah, 2011). Alat skrining ini terdiri dari 30 pertanyaan untuk GDS panjang dan 15 pertanyaan untuk GDS pendek, yang akan dijawab oleh klien.

6 43 Para klien hanya menjawab dengan jawaban ya atau tidak pada setiap pertanyaan yang diajukan. Holroyd dan Clayton (2002 dalam Indriana 2013). Karena pertanyaan yang panjang dan banyak pada GDS-30 pertanyaan, dikembangkan versi yang lebih pendek, bervariasi antara 15 pertanyaan dan 1 pertanyaan. Diantara versi-versi tersebut, GDS 15 pertanyaan paling sering digunakan untuk mendeteksi depresi pada lanjut usia dan dapat berfungsi sebaik GDS 30 pertanyaan Njoto (2014). Setiap pertanyaan, memerlukan waktu sekitar 5-10 menit untuk menyelesaikannya. Skor 0-4 menunjukan not depressed (tidak depresi/normal), skor 5-9 menunjukan mild depression (depresi ringan) dan skor menunjukan severe depression (depresi sedang/berat). Sheikh & Yasavage (1986, dalam Sunaryo 2016). Kemudian setiap skor dikuantitatifkan untuk mengolah data saat dilakukan tabulasi kedalam tabel perhitungan. GDS ini telah diuji kesahihan dan keandalannya. Beberapa nomor jawaban YA dicetak tebal, dan beberapa nomor lain jawaban TIDAK dicetak tebal. Jawaban yang bercetak tebal mendapat skor 1 apabila dipilih. Sunaryo (2016). Assasment Tool geriatric depression Scale (GDS) untuk mengkaji depresi pada lansia sebagai berikut: Tabel 3.3 Spesifikasi Rancangan Kuesioner Geriatric Depression Scale Indikator Nomer Item Kousioner Favourable Unfavourable Jumlah Skala Depresi 2,3,4,6,8,9,10,12,14,15 1,5,7,11,13 15 Jumlah

7 44 Dengan rentang responnya adalah : 0-4 : not depressed (tidak depresi/normal) 5-9 : mild depression (depresi ringan) : severe depression (depresi sedang/berat) pada bagian pengolahan data, hasil yang didapatkan dikuantitatifkan dengan menggunakan cara sebagai berikut : 0 : Depresi Ringan 1 : Depresi Sedang 2 : Depresi Berat Kuesioner komunikasi terapeutik ini berisi tentang pertanyaan tertutup yang terkait dengan masalah yang akan diteliti dan menggunakan skala Guttman dimana hanya ada dua pilihan jawaban disetiap item pertanyaan yaitu ya dan tidak. Selain itu kuesioner ini berisi tentang komunikasi terapeutik yang terdiri dari 15 item pertanyaan yang disusun dengan memberikan pertanyaan sesuai dengan indikator yang telah ditentukan. Machfoedz (2010, dalam Khairiyanto 2015) menyatakan ada dua jenis pertanyaan yaitu pertanyaan Favorable (nilai positif) dan pertanyaan Unfavorable (nilai negatif). Untuk pertanyaan Favorable (nilai positif): Ya = 2 dan Tidak = 1 sedangkan untuk pertanyaan Unfavorable (nilai negatif): Ya = 1 dan Tidak = 2.

8 45 Tabel 3.4 Kisi-Kisi Langkah-Langkah Komunikasi Terapeutik Variabel Komunikasi terapeutik Indikator Distribusi pertanyaan Favorable Unfavorable 1. Fase Pra Interaksi Fase Perkenalan Fase Orientasi 5 3, Fase Kerja 6,9,10 7, Fase Terminasi 11,14,15 12,13 5 Total item Jumlah Kemudian ditentukan nilai tertinggi dan terendah untuk mendapatkan nilai tengah, kemudian dibagi dalam 2 kategori untuk memasukkan kelas interval. Perhitungan nilai menggunakan teori dari Arikunto (2010, dalam Khairiyanto 2015), yaitu: a. Jika benar diberi skor = 2 b. Jika salah diberi skor = 1 c. Nilai tertinggi = nilai jawaban tertinggi x jumlah item soal (2 x 15 = 30) d. Nilai terendah = nilai jawaban terendah x jumlah item soal (1 x 15 = 15) e. Median = nilai tertinggi : 2 (15 : 2 = 7,5) f. Kelas interval = nilai terendah : nilai jawaban tertinggi ( 15 : 2 = 7,5) Tabel 3.5 Pengelompokan komunikasi terapeutik No. Ordinal Kategori Terlaksanakan Tidak terlaksana Instrumen penelitian ini harus dilakukan uji validitas dan reliabilitas:

9 46 a. Validitas Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar benar mengukur apa yang diukur. Untuk mengetahui apakah kuesioner yang kita susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur. Notoatmodjo (2010). Pada penelitian ini telah dilakukan uji validitas di PSTW Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan di Banjarbaru. Nilai r Tabel (Pearson Product Moment) untuk N=20 yaitu 0,444 dengan 1 buah kuesioner yaitu hubungan komunikasi terapeutik sebanyak 15 item pertanyaan. Kuesioner ini apabila sudah dilakukan uji validitas, diolah menggunakan bantuan komputerisasi menggunakan uji korelasi product moment. Jika seluruh pertanyaan kuesioner komunikasi terapeutik dihasilkan nilai r hitung r tabel maka kuesioner tersebut dinyatakan valid dan layak dipakai dalam penelitian. Dari hasil uji validitas didapatkan hasil yang bervariasi dari 15 pertanyaan tidak ada yang tidak valid dengan demikian didapatkan r hitung 0,511-0,838 maka kuesioner komunikasi terapeutik dinyakatan valid dan layak digunakan. b. Reliabilitas Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. Notoatmodjo (2010). Pada penelitian ini kuesioner akan dilakukan uji reliabilitas, dimana kuesioner dapat dinyatakan reliabel (dapat dipercaya)

10 47 jika r hitung r tabel (0,6), dan uji reliabilitas ini juga dilakukan dengan menggunakan bantuan komputerisasi dengan teknik alpha cronbach. Uji reliabilitas ini juga dilakukan ditempat yang sama dengan uji validitas. Didapat nilai alpha cronbach kuesioner kumonikasi terapeutik sebesar 0,929. Berarti r hitung r tabel 0,929 0,6 Maka dengan demikian koesioner komunikasi terapeutik dinyatakan reliabel Teknik Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan wawancara. Metode wawancara dengan menggunakan pertanyaan yang diberikan dalam bentuk kuesioner tersebut dijawab langsung oleh responden itu sendiri atau disampaikan secara lisan kepada peneliti dari pertanyaan yang sudah ditulis. 3.6 Teknik Pengolahan Data Menurut Hidayat (2014) proses pengolahan data dilakukan melalui tahaptahap berikut: Editing yaitu upaya memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data terrkumpul Coding yaitu pemberian kode numeric (angka) terhadap data yang terdiri atas beberap kategori. Pemberian kode ini sangat penting bila pengolahan dan analisa data menggunakan komputer. Biasanya dalam pemberian kode dibuat juga daftar kode dan artinya dalam satu buku (code book) untuk memudahkan kembali melihat lokasi dan arti suatu kode dari suatu variabel Enteri data yaitu memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master tabel atau data base komputer, kemudian membuat

11 48 distribusi frekuensi sederhana atau bisa juga dengan membuat tabel kontigensi Teknik analisis yaitu data penelitian yang akan menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan yang hendak dianalisis. Apabila penelitiannya deskriptif, maka akan menggunakan statistic deskriptif. Sedangkan analisis analitik akan menggunakan statistika inferensial Analisa data Analisa data yang digunakan adalah untuk mencari hubungan antara variabel independen dan variabel dependen Analisa univariat Analisa untuk mendapatkan gambaran dan distribusi frekuensi responden dalam bentuk data persentasi, variabel independen yaitu komunikasi terapeutik dan variabel dependen yaitu tingkat depresi Analisa bivariat Menganalisa data untuk melihat hubungan antara variabel independen (komunikasi terapeutik) terhadap variabel dependen (penurunan tingkat depresi). Untuk mencari hubungan antara variabel independen terhadap variabel dependen, maka peneliti akan menggunakan suatu uji yang disebut koefesien korelasi yang dihitung menggunakan rumus spearman rho: 6 d 2 r s = 1 - n(n 2 1) Hidayat, 2009) Keterangan: r s = nilai korelasi Spearman rho

12 49 n 2 = selisih setiap pasangan Rank n = jumlah pasangan Rank Apabila perhitungan dilakukan dengan menggunakan teknik komputerisasi, maka nilai sig (2 Tailed) maka batasan kemaknaan 0,05 maka H 0 ditolak yang artinya ada hubungan komunikasi terapeutik dengan penurunan tingkat depresi pada lansia. Alasan peneliti memilih karena korelasi spearman rho merupakan alat analisis yang digunakan untuk menguji signifikasi hipotesis asosiasif bila masing-masing variabel yang dihubungkan berbentuk ordinal dan sumber data antara variabel tidak harus sama. Variabel-variabel yang digunakan dalam penelitian terdiri dari variabel independen dan variabel dependen. Jika pada masing-masing variabel atau pada salah satu variabel skala datanya berbentuk ordinal, maka analisis datanya harus menggunakan analisis korelasi spearman rho. Skala data ordinal yaitu datanya bukan dalam bentuk angka, sehingga harus dibuat skor, dan berbentuk ranking. Jadi, analisis korelasi sprearman rho digunakan untuk menganalisis hubungan antara 2 variabel atau lebih dengan skala data berbentuk ordinal. Pedoman untuk interprestasi koefisian korelasi atau tingkat hubungan dapat di lihat pada tabel 3.3 di bawah ini.

13 50 Tabel 3.6 Interpretasi Koefisian Korelasi No Interval koefisien Tingkat hubungan 1 0,00-0,199 Sangat rendah 2 0,20-0,399 Rendah 3 0,40-0,599 Sedang 4 0,60-0,799 Kuat 5 0,80-1,000 Sangat kuat Sumber: Sugiyono (2009) 3.7 Etika Penelitian Lembar persetujuan responden (Informed Concent) Informed concent merupakan suatu bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan. Tujuannya adalah agar responden mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta dampak yang diteliti selama pengumpulan data. Jika responden setuju untuk diteliti maka diminta untuk menandatangani lembar persetujuan, jika subjek tidak bersedia untuk dimasukkan dalam kelompok yang akan diteliti maka peneliti akan menghormati haknya Tanpa nama (Anomity) Masalah etika penelitian merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggunaan responden penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar atau alat ukur dan hanya menulis kode pada lembar pengumpulan data Kerahasiaan (Confidentiality). Merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi ataupun masalah lainya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh pneneliti.