BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. HIV/AIDS menjadi epidemik yang mengkhawatirkan

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah HIV/AIDS menjadi epidemik yang mengkhawatirkan masyarakat dunia. Jumlah kasus HIV/AIDS dari tahun ke tahun di seluruh bagian dunia terus meningkat meskipun berbagai upaya preventif terus dilakukan. Selain belum ditemukan obat dan vaksin untuk pencegahan, penyakit ini juga memliki window periode dan fase asimtomatik (tanpa gejala) yang relatif panjang dalam perjalanan penyakitnya. Menurut data Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Maluku (2015), situasi HIV/AIDS di Indonesia sejak pertama kali ditemukan pada tahun 1987 sampai dengan September HIV/AIDS tersebar di 386 (78%) dari 498 Kabupaten/Kota di seluruh Provinsi di Indonesia. Provinsi Maluku termasuk salah satu Provinsi yang menempati urutan ketujuh dengan presentase 24,2 dari jumlah Case Rate Nasional yaitu 19,1 dengan perbandingan angka 5,1. Jika dibandingkan dengan jumlah penduduk Provinsi Maluku yang diperkirakan jiwa dengan standar Case Rate Nasional 19,1, maka Provinsi Maluku memiliki jumlah angka 1

2 kejadian kasus HIV/AIDS yang cukup besar(badan Pusat Statistik Provinsi Maluku, 2013). Hasil wawancara dengan petugas kesehatan Tn.M (30 Tahun) pada tanggal 12 September 2015 di Kota Ambon, menjelaskan bahwa penularan virus HIV/AIDS pertama kali ditemukan di Kabupaten Provinsi Maluku tepatnya di Kabupaten Maluku Tenggara Kota Tual pada tahun Penularan HIV/AIDS dimulai sejak adanya perdagangan bebas kapal-kapal asing yang masuk dan beroperasi dalam waktu yang cukup lama. Kesempatan ini digunakan oleh para nelayan asing dengan mencari wanita yang berprofesi sebagai PSK untuk melakukan hubungan seksual. Berikut ini adalah grafik perkembangan kasus HIV/AIDS di Kota Ambon. Tabel 1.1 GRAFIK PER TAHUN KASUS HIV & AIDS DI KOTA AMBON TAHUN HIV - AIDS Sumber : Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Maluku,

3 Grafik 1.1 di atas menunjukan bahwa Angka kumulatif kasus HIV/AIDS di Maluku tahun 1994 sampai dengan Juli 2015 berjumlah kasus. Jumlah ini terdiri dari HIV kasus dan AIDS kasus. Selama 6 tahun pertama sejak kemunculan HIV/AIDS di Ambon, tidak terjadi peningkatan yang signifikan. Jumlah kasus mulai meningkat hingga 236 kasus pada tahun 2011 dan mengalami penurunan dalam kurun waktu 4 tahun kemudian sebanyak 69%. Berdasarkan jenis kelamin, presentasi kasus HIV/AIDS pada laki-laki sebanyak 52% dan wanita 48 %. Sedangkan, berdasarkan golongan umur, penderita HIV/AIDS lebih banyak berusia tahun. Komisi Penanggulangan HIV/AIDS Provinsi Maluku (2015) menerangkan bahwa 76% kejadian HIV/AIDS ditularkan melalui hubungan seksual berganti-ganti pasangan, sisanya melalui penggunaan Narkoba sebanyak 17%. Sangat memprihatinkan bahwa penularan ini telah menyebar dalam lingkungan keluarga, ibu rumah tangga dan anak-anak. 3

4 Grafik 1.2 Jumlah Kasus HIV/AIDS berdasarkan jenis pekerjaan di Kota Ambon wiraswasta IRT PSK PNS Tidak Kerja Balita Tidak Diketahui Mahasiswa Petani Buruh Ojek TNI/POLRI Sumber :Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi Maluku, 2015 Grafik 1.2 di atas menunjukan bahwa Pekerja Seks Komersial (PSK) merupakan salah satu profesi dengan jumlah kasus HIV/AIDS terbanyak di Kota Ambon. Hal ini menunjukan bahwa penyebaran HIV/AIDS terbanyak melalui hubungan seksual berganti ganti pasangan yang dilakukan oleh PSK sebagai salah satu mata pencaharian. PSK yang terlokalisasi di Desa Tanjung Batu Merah Kota Ambon ini, melakukan aktivitasnya setiap hari, terkecuali saat para Pekerja Seks Komersial (PSK) ini sedang datang bulan. Menurut wawancara dengan petugas kesehatan Tn.M (30 Tahun) pada tanggal 12 September 2015 di Kota Ambon bahwa, pelanggan yang sering berkunjung di Lokalisasi Tanjung Desa 4

5 Batu Merah Kota Ambon adalah wiraswasta tergolongan kelas menengah ke bawah seperti, buruh kasar, sopir angkot, tukang ojek dan tukang becak. Hal ini memungkinkan munculnya data muncul jumlah angka kasus HIV/AIDS tertinggi adalah berdasarkan jenis pekerjaan yaitu wiraswasta. Pemerintah telah melakukan upaya semaksimal mungkin dengan melaksanakan beberapa program seperti, program penyuluhan mengenai penyakit menular seksual lebih khususnya pada penyakit menular HIV/AIDS, bahkan ditambahkan juga beberapa materi terkait dampak dan bahaya dari perilaku seksual beresiko berganti-ganti pasangan. Namun, pada kenyataannya tidak mengurangi aktivitas dari para Pekerja Seks Komersial (PSK) di Lokalisasi Tanjung Desa Batu Merah Kota Ambon. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti faktor apa yang mendorong para Pekerja Seks Komersial (PSK) untuk tetap berperilaku beresiko penularan HIV/AIDS. 1.2 Fokus Penelitian Penelitian ini lebih menekankan pada faktor pendorong perilaku beresiko HIV/AIDS pada Pekerja Seks Komersial (PSK) dan seperti apa perilaku beresiko HIV/AIDS yang dilakukan oleh PSK di Lokalisasi Desa Tanjung Batu Merah, Kota Ambon. 5

6 1.3 Rumusan Masalah Penelitian Rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu: 1. Faktor apa yang mendorong para Pekerja Seks Komersial (PSK) berperilaku beresiko HIV/AIDS? 2. Bagaimana gambaran perilaku beresiko HIV/AIDS dari Pekerja Seks Komersial (PSK)? 1.4 Signifikan dan Keunikan Penelitian Keunikan dari penelitian ini adalah belum ada penelitian tentangfaktor pendorong perilaku beresiko pada Pekerja Seks Komersial (PSK) : Studi kasus Lokalisasi Tanjung Desa Batu Merah Kota Ambon dengan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Hingga saat ini peneliti hanya menemukan beberapa penelitian sebelumnya dengan menggunakan metode kuantitatif terkait pencegahan dalam perilaku beresiko penularan HIV/AIDS dan IMS. Diantaranya penelitian yang dilakukan oleh Fitriana Yuliawati Lokollo (2009), Utami Selvi, ddk (2010), dan Dwi Ratnaningsih (2015). 1.5 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengkaji faktor-faktor yang mendorong perilaku beresiko pada Pekerja Seks Komersial (PSK) dan bagaimana 6

7 Pekerja Seks Komersial (PSK) berperilaku beresiko di Lokalisasi Tanjung Desa Batu Merah Kota Ambon Tujuan khusus a. Menjelaskan faktor yang mendorong para PSK melakukan perilaku beresiko HIV/AIDS. b. Menjelaskan perilaku beresiko HIV/AIDS oleh Pekerja Seks Komersial. 1.6 Manfaat penelitian Manfaat Teoritis Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberi masukan baru bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan sebagai pengembangan wawasan untuk konsentrasi mata kuliah keperawatan komunitas saat terjun dalam ruang lingkup masyarakat atau komunitas-komunitas tertentu yang membutuhkan informasi-informasi kesehatan terkait penyakit menular HIV/AIDS Manfaat Praktis Secara praktis manfaat penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada pemerintah Kota Ambon dan Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) dalam upaya penanggulangan penyebaran jumlah kasus HIV/AIDS. 7