BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Manusia dalam hidupnya mengalami perkembangan dalam serangkaian

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Manusia dalam hidupnya mengalami perkembangan dalam serangkaian periode yang berurutan, mulai dari periode prenatal hingga lansia. Semua individu mengikuti pola perkembangan dengan pasti. Setiap masa yang dilalui merupakan tahap-tahap yang saling berkaitan dan tidak dapat diulang kembali. Hal-hal yang terjadi di masa awal perkembangan individu akan memberikan pengaruh terhadap tahap - tahap selanjutnya. Salah satu tahap yang akan dilalui oleh individu tersebut adalah masa lanjut usia atau sering disebut lansia (setiawan,2013). Saat ini di Indonesia ada 23,9 juta orang tergolong lansia. Dari jumlah itu, menurut data di Kementerian Sosial, 3 juta (tepatnya ) di antaranya telantar. Indonesia termasuk lima besar negara berpenduduk lansia terbesar didunia. Jumlahnya pun terus meningkat dari waktu ke waktu. Jika pada tahun 1970 penduduk lansia sekitar 5,3 juta jiwa (4,48 persen), tahun 1990 menjadi 12,7 juta jiwa (6,29 persen) dan tahun 2000 mencapai 14,4 juta (7,18 persen). Tahun 2020 diproyeksikan menjadi 28,8 juta jiwa atau 11,34 persen dari total penduduk Indonesia. Jadi setiap tahunnya, lansia di Indonesia mengalami peningkatan yang signifikan. ( an.terkapar) 1

2 Meningkatnya jumlah penduduk Indonesia ini sejalan dengan meningkatnya jumlah lanjut usia di Indonesia. Demikian juga semakin baiknya derajat kehidupan dan penghidupan diakibatkan berhasilnya pembanngunan disegala bidang sehingga secara tidak langsung mengakibatkan meningkatnya usia harapan hidup dan menurunnya tingkat kematian yang pada gilirannya jumlah para lanjut usia akan meningkat pula. Sejalan dengan meningkatnya jumlah penduduk maka pertumbuhan jumlah penduduk lansia di dunia berkembang pesat. Pada tahun , jumlah lanjut usia akan sama dengan jumlah anak balita, yaitu sekitar 19,3 juta jiwa (9%) dari jumlah penduduk. Bahkan pada tahun , Indonesia akan menduduki peringkat negara dengan struktur dan jumlah penduduk lanjut usia setelah RRC, India dan Amerika Serikatdengan umur harapan hidup di atas 70 tahun (Nugroho, 2008). Seiring dengan berkembangnya Indonesia sebagai salah satu negara dengan tingkat pekembangan yang cukup baik, maka makin tinggi pula harapan hidup penduduknya. Perlahan tapi pasti masalah lansia mulai mendapat perhatian dari pemerintah dan masyarakat. Hal ini merupakan konsekuensi logis terhadap berhasilnya pembangunan yaitu bertambahnya usia harapan hidup dan banyaknya jumlah lansia di Indonesia. Dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut makin panjangnya usia harapan hidup sebagai akibat yang telah dicapai dalam pembangunan selama ini, maka mereka yang memiliki pengalaman, keahlian, dan kearifan perlu diberi kesempatan untuk berperan dalam pembangunan. Kesejahteraan penduduk usia lanjut yang karena kondisi fisik dan / atau mentalnya tidak memungkinkan lagi untuk berperan dalam 2

3 pembangunan, maka lansia perlu mendapat perhatian khusus dan pemerintah dan masyarakat (Depkes RI 2000). Lanjut usia merupakan suatu keadaan atau proses alamiah yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Memasuki usia tua terjadi banyak perubahan baik itu perubahan fisik dan fungsi, perubahan mental dan perubahan psikososial. Memasuki usia tua juga berarti mengalami kemunduran, misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang jelas, penglihatan semakin memburuk, gerakan lambat dan figur tubuh yang tidak proporsional. Kemunduran mempunyai dampak terhadap tingkah laku dan perasaan orang yang memasuki lanjut usia. Selain berbagai macam kemunduran, ada sesuatu yang dapat meningkat dalam proses menua, yaitu sensitivitas emosional seseorang. Akibat kemunduran tersebut, lansia kehilangan kemandirian baik secara fisik maupun secara psikologis. Hal ini dapat dapat menyebabkan suatu keadaan ketergantungan kepada orang lain (Nugroho, 2008). Pada usia lanjut banyak persoalan hidup yang dihadapi oleh lansia. Akibat dari proses menua sering terjadi masalah seperti krisis ekonomi karena lansia sudah tidak dapat bekerja secara optimal, tidak punya keluarga/sebatang kara, merasa kehilangan teman, tidak adanya teman sebaya yang bisa diajak bicara, merasa tidak berguna, sering marah dan tidak sabaran, kurang mampu berpikir dan berbicara, merasa kehilangan peran dalam keluarga, mudah tersinggung dan merasa tidak berdaya. Kondisi seperti ini dapat memicu terjadinya depresi pada lansia (Tamher & Noorkasiani, 2009). 3

4 Depresi adalah gangguan alam perasaan yang ditandai dengan kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan sehingga hilangnya kegairahan hidup, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitasdanperilaku dapat terganggu tetapi dalam batas-batas normal. Depresi merupakan gangguan alam perasaan yang dapat disertai gejala-gejala psikologis, gangguan somatik maupun gangguan psikomotor dalam waku tertentu (Hawari, 2001). Depresi terus menjadi masalah kesehatan mental yang serius meskipun pemahaman kita tentang penyebab dan perkembangan pengobatan farmakologi dan psikoterapeutik sudah demikian maju. Studi epidemiologis tentang depresi di antara lansia yang ada di komunitas melaporkan tingkat yang sangat bervariasi, dari 2 sampai 44% tergantung pada kriteria yang digunakan untuk mendefinisikan depresi dan metode yang digunakan untuk mengevaluasi hal tersebut. Studi yang paling tepat menyatakan bahwa gejala-gejala penting dari depresi menyerang kirakira 10 sampai 15% dari semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun yang tidak diinstitusionalisasi.gejala-gejala depresi ini sering berhubungan dengan penyesuaian yang terlambat terhadap kehilangan dalam hidup dan stressorstressor, misal pensiun yang terpaksa, kematian pasangan dan penyakit-penyakit fisik (Stanley&Beare, 2006). Prevalensi depresi pada lansia berdasarkan penelitian kesehatan Universitas Indonesia dan Oxford Institute of agingmenunjukkan bahwa 30 % dari jumlah lansia di Indonesia mengalami depresi (Komnas Lansia, 2011).Pada tahun 2020 depresi akan menduduki urutan teratas menggantikan penyakit penyakit infeksi di negara berkembang terutama Indonesia.Terjadinya depresi pada usia 4

5 lanjut selalu merupakan interaksi antara faktor biologik, fisik, psikologik dan sosial(ibrahim, 2011) Dari hasil observasi yang saya lakukan, bahwa di Desa Huta Padang terdapat 287 lansia. Dari 287 lansia yang tinggal di Huta Padang, banyak lansia yang mengeluh bahwa hubungannya dengan anak maupun menantunya kurang baik. Lansia merasa tidak dihargai karena usianya yang sudah tua yang dianggap anaknya tidak pantas lagi pendapatnya untuk menjadi pertimbangan. Selain itu, lansia yang sudah tua yang seharusnya tidak lagi bekerja keras, namun pada kenyataannya di Desa Huta Padang ini banyak lansia yang sudah tua tetapi masih bekerja ke ladang untuk memenuhi kehidupannya. Ini yang memicu lansia menjadi kepikiran dan khawatir akan masa tuanya. Dukungan keluarga berupa komunikasi sangat diperlukan sebagai salah satu sistem pendukung pada lansia dalam menghadapi depresi. Komunikasi itu sendiri merupakan suatu proses sosial yang mengakibatkan terjadinya hubungan antara manusia atau interaksi yang dapat menguatkan sikap dan tingkah laku orang lain serta mengubah sikap dan tingkah laku tersebut. Komunikasi sangat penting bagi kedekatan keluarga, mengenal masalah, memberi respon terhadap peran-peran non-verbal dan mengenal masalah pada tiap individu. Proses komunikasi yang baik di harapkan dapat membentuk suatu pola komunikasi yang baik dalam keluarga. Di harapkan penerapan pola komunikasi yang baik nantinya akan memberikan kontribusi yang baik antara keluarga dan lansia dalam menyelesaikan masalah (Suryani, 2006). Ciri pertama dari keluarga sehat adalah komunikasi yang jelas dan kemampuan mendengar satu sama lain. Komunikasi sangat penting bagi 5

6 kedekatan keluarga, mengenal masalah, memberi respon terhadap peran-peran non-verbal, dan mengenal masalah stres pada tiap individu. Stress merupakan suatu hal yang tidak dapat terelakan di dalam kehidupan kita. Tidak ada orang yang bisa lepas sama sekali dari rasa was-was dan cemas. Ketegangan perasaan atau stress selalu beredar dalam lingkungan pekerjaan, pergaulan sosial, kehidupan keluarga dan bahkan menyelusup ke dalam tidur. Emosi yang ekstrim dapat mengganggu kemampuan klien menerima bahaya lingkungan. Contohnya situasi penuh stress dapat menurunkan konsentrasi dan menurunkan kepekaan pada stimulus eksternal. Respon orang terhadap sumber stress sangat beragam, suatu rentang waktu bisa tiba-tiba jadi pencetus stress yang temporer. Perubahan status sosial, bertambahnya penyakit dan berkurangnya kemandirian sosial serta perubahan-perubahan akibat proses menua menjadi salah satu pemicu munculnya depresi pada Lansia (Jonia, 2007). Dari berbagai tekanan dan masalah yang harus dilalui oleh lansia, idealnya dapat diantisipasi oleh keluarga sesuai dengan fungsi keluarga sebagai tempat dimana anggotanya dapat saling berbagi perhatian dan kasih sayang. Salah satu indikator terlaksananya fungsi keluarga tersebut adalah adanya pola komunikasi yang baik dan efektif di antara anggota keluarga, yang dikenal dengan pola komunikasi fungsional (Friedman, 1998). Di sisi lain, pola komunikasi yang tidak sehat dan tidak berjalan dengan baik dinamakan pola komunikasi disfungsional, dimana salah satu cirinya adalah tidak efektifnya fungsi komunikasi dan adanya pemusatan pada diri sendiri, mengesampingkan kebutuhan, perasaan dan perspektif orang lain (Friedman, 1999). Lansia yang berasal dari keluarga yang memiliki support system yang baik 6

7 dalam hal mempertahankan dan meningkatkan status mental serta memberikan motivasi berupa komunikasi yang baik akan lebih sulit untuk terkena depresi dibandingkan dengan lansia dengan keluarga yang tidak memiliki support system yang baik dan tidak peduli terhadap urusan masing-masing anggota keluarganya (Maryam,dkk, 2008). Dari gambaran tersebut di atas, dapat dilihat bahwa pola komunikasi keluarga dapat mempengaruhi tingkat depresi lansia. Namun demikian penelitian tentang hubungan pola komunikasi keluarga dengan tingkat depresi lansia masih menimbulkan pertanyaan mendasar bahwa benarkah kedua pola komunikasi keluarga tersebut dapat berhubungan dengan tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP. Mandoge Kabupaten Asahan. Maka dari itu, peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul Hubungan Pola Komunikasi Keluarga Dengan Tingkat Depresi Lansia di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan. 7

8 1.2 Perumusan Masalah Adapun yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah hubungan pola komunikasi dengan tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan. 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Adapun Tujuan penelitian ini antara lain : Untuk mengetahui hubungan pola komunikasi keluarga dengan tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui pola komunikasi keluarga di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan 2. Untuk mengetahui tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan. 3. Untuk mengetahui hubungan pola komunikasi keluarga dengan tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP. Mandoge Kabupaten Asahan. 8

9 1.4 Manfaat Penelitian 1. Secara akademis penelitian ini diharapkan akan memperkaya khasanah penelitian Pendidikan kesehatan dan Ilmu Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Menambah pengetahuan dan wawasan sipeneliti untuk mengetahui hubungan pola komunikasi keluarga dengan tingkat depresi lansia di Huta Padang Kecamatan BP.Mandoge Kabupaten Asahan 3. Sebagai masukan bagi peneliti sejenis yang akan dilaksanakan dimasa yang akan datang. 9