BAB V PENUTUP. Studi ini didesain untuk mengetahui efektivitas pelayanan Badan

Transkripsi

1 5.1. Kesimpulan BAB V PENUTUP Studi ini didesain untuk mengetahui efektivitas pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) dalam pemenuhan kesehatan sebagai upaya peningkatan kualitas hidup masyarakat. Menggunakan teori efektifitas Steers, pembahasan dalam penelitian ini berusaha untuk menjawab bagaimana efektivitas pelayanan BPJS Kesehatan dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan masyarakat. Pertama, permasalahan yang muncul dalam penelitian ini adalah partisipasi yang berbeda antara peserta PBI dengan non PBI melalui motivasi perolehan informasi yang terkait dengan program BPJS Kesehatan. Kedua, pelayanan administrasi yang diberikan oleh pihak fasilitas kesehatan sudah baik tetapi permasalahan penyampaian informasi mengenai prosedur berobat atau prosedur rujukan masih menjadi kendala bagi masyarakat yang menjadi peserta program BPJS Kesehatan. Ketiga, tentang pelayanan kesehatan yang diberikan oleh puskesmas dan rumah sakit sebagai fasilitas kesehatan. Sampai saat ini permasalahan pada pelayanan kesehatan belum menemui konflik atau masalah yang serius, dari tanggapan informan yang ada, pelayanan yang diberikan sudah cukup memuaskan bagi mereka. Selain itu, yang keempat adalah sarana dan prasana yang disediakan oleh fasilitas kesehatan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat dalam mengakses pelayanan di puskesmas maupun di RSUD. Dalam hal ini, masyarakat yang menjadi informan mengeluhkan beberapa fasilitas yang ada di puskesmas seperti gedung yang kecil serta keterbatasan air di WC, sedangkan dalam level RSUD, informan mengeluhkan tentang fasilitas kamar yang kurang baik. 116

2 117 Pada tahap kelima, yaitu ketepatan pencapaian yang berdasar pada misi BPJS Kesehatan ditemui pula kasus klaim yang tidak lancar atau terhambat baik untuk pihak puskesmas maupun RSUD. Proses mencapai tujuannya serta mencapai target negara yaitu SDGs, masih mengalami permasalahan dalam level sistem sehingga proses untuk mencapainya pun masih menuai kendala. Keenam, yaitu permasalahan tentang manfaat yang diterima secara langsung maupun tidak terhadap peserta BPJS Kesehatan. Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa masyarakat sampai pada saat ini merasakan adanya manfaat yang diberikan oleh BPJS Kesehatan terhadap masyarakat dengan usaha untuk memenuhi kebutuhan kesehatanya dalam mensejahterakan kehidupan masyarakat itu sendiri. Asuransi kesehatan menjadi sesuatu hal yang penting untuk lebih diperhatikan dalam upaya pembangunan sebuah negara. Jaminan sosial yang ada menjadi daya tarik bagi masyarakat untuk memenuhi kesejahteraannya melalui pemenuhan kebutuhan kesehatan masyarakat atau warga negara. Pemerintah berperan penting untuk berjalannya suatu program terutama program jaminan sosial kesehatan. Jaminan sosial kesehatan di Indonesia saat ini menjadi tanggung jawab salah satu organisai yang bernama Badan Penyelenggara Jaminan Sosial atau sering pula disebut BPJS. BPJS mempunyai dua program yaitu, BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS Kesehatan. Upaya pemerintah dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan warga negaranya diberikanlah program jaminan sosial BPJS Kesehatan yang bersifat wajib bagi seluruh warga negara terutama bagi warga yang memiliki status sosial di bawah rata-rata atau dapat disebut pula sebagai warga miskin. BPJS Kesehatan menjadi sesuatu yang harus dijalankan untuk mencapai sebuah titik kesejahteraan melalui bidang kesehatan. Warga negara penerima program ini 117

3 118 digolongkan menjadi dua jenis yaitu PBI dan non PBI. Peserta PBI merupakan peserta yang membayar dengan bantuan pemerintah beserta fasilitas yang diberikan, tetapi peserta non PBI merupakan peserta yang membayar secara mandiri dengan fasilitas yang sudah ditentukan pula. Melalui hal ini dapat dilihat seberapa efektifnya para penerima dalam penggunaan kepesertaanya untuk menjalankan program BPJS Kesehatan di tingkat puskesmas maupun rumah sakit. Keberadaan program ini sangat berguna bagi masyarakt yang bertempat tinggal jauh dari pusat kota seperti yang ada di Kabupaten Temanggung, Kecamatan Selopampang. Efektifitas penerima program BPJS Kesehatan dalam penelitian ini dilihat dari beberapa aspek, yaitu kepesertaan, pelayanan administrasi, pelayanan kesehatan, sarana dan prasarana yang tepat, ketepatan pencapaian, dan kebermanfaatan. Pertama, pada pemenuhan kepesertaan masyarakat dalam mengikuti program BPJS Kesehatan memberikan kontribusi awal dalam pemenuhan syarat yang harus dilakukan oleh masyarakat jika ingin mendapatkan pelayanan kesehatan yang diberikan pemerintah khususnya kepada masyarakat yang kurang mampu. Pada penelitian ini, perolehan kepersertaan menjadi salah satu ajang partisipasi yang dilakukan pula bagi masyarakat sehingga melalui partisipasi tersebut terlihat bahwa masyarakat dengan kepersertaan yang berbeda mengalami tingkat partisipasi yang berbeda pula. Peserta non PBI lebih mengetahui informasi mengenai cara mendapatkan kepersertaan daripada peserta PBI yang hanya mendapatkan dari perangkat desa karena menjadi peserta JAMKESMAS sebelumnya. Kedua, pada pelayanan administrasi pun tidak hanya dapat dilihat partisipasi masyarakat saja tetapi juga dapat dilihat dari fasilitas kesehatan 118

4 119 puskesmas serta RSUD. Pelayanan administrasi memang dilakukan oleh puskesmas sebagai PPK 1 dan RSUD sebagai PPK 2. Pada pelayanan administrasi yang dilakukan sampai saat ini di tingkat puskesmas terlihat bahwa masih ada beberapa kendala yang melibatkan BPJS Kesehatan. Sedangakan pada RSUD proses pelayanan administrasi lebih menekankan peraturan yang harus dilakukan oleh peserta untuk menjangkau pelayanan di RSUD. Tetapi sampai pada saat ini masyarakat pun masih belum bisa melaksanakannya dengan baik dan benar. Serta kurangnya pemahaman peserta BPJS Kesehatan terhadap peraturan ini tidak jarang pula peserta yang menanyakan kepada pihak RSUD secara rinci dan mendetail mengenaik peraturan yang ada seperti surat rujukan, kartu kepersertaan yang harus dibawa setiap kali berobat. Setelah peserta melewati pelayanan administrasi, peserta akan mendapatkan pelayanan kesehatan dari puskesmas atau RSUD. Ketiga, pelayanan kesehatan yang diberikan sampai pada saat ini terbilang sudah cukup memuaskan bagi para peserta di puskesmas maupun di RSUD. Tenaga kesehatan yang memadai pun juga sudah memberikan kepuasan bagi peserta itu sendiri dengan melihat aspek pelayanan tenaga kesehatan yang tanggap, cepat, dan ramah baik di puskesmas serta RSUD. Melalui hal tersebut peserta BPJS Kesehatan merasakan bahwa pelayanan yang diberikan sampai saat ini belum ada kendala yang mengakibatkan hal fatal bagi peserta sendiri. Keempat, hal lain yang mendukung pelayanan administrasi serta pelayanan kesehatan, adalah sarana dan prasarana yang ada di puskesmas maupun di RSUD. Pemenuhan kepuasan peserta sebagai pasien merupakan kebutuhan yang akan menjadi salah satu dasar atas pelaksanaan dari program BPJS Kesehatan agar dapat berjalan dengan baik. Adanya beberapa kendala yang dirasakan pasien pada 119

5 120 pelayanan kesehatan di puskesmas seperti, gedung yang kecil, ruangan klinik yang sempit, tidak adanya air dalam fasilitas WC atau kamar mandi yang ada pun menjadi penghambat para pasien dalam mengakses pelayanan kesehatan di tingkat pertama yaitu puskesmas. Berbeda dengan puskesmas, pada tingkat pelayanan kesehatan lanjutan yaitu RSUD terdapat masalah yang berbeda pula mengenai permasalahan pelayanan loket BPJS yang terbilang cukup singkat serta kurangnya fasilitas bagi para penunggu pasien yang berada di pelayanan rawat inap kelas III. Kelima, kurang puasnya peserta yang menjadi pasien di puskesmas maupun RSUD memberikan pengaruh bagi program untuk pemenuhan kebutuhan fasilitas kesehatan di tingkat puskesmas maupun RSUD. Hal ini berkitan dengan upaya untuk mencapai tujuan awal yang akan dilaksanakan oleh pemerintah melalui adanya program BPJS Kesehatan. Pada penelitian ini, para informan menanggapi bahwa dengan adanya program ini dapat membantu mereka dalam mengakses kebutuhan kesehatan terutama juga bagi masyarakat yang berstatus sosial ekonomi rendah. Tujuan utama dari program ini adalah mensejahterkan masyarakat melalui pemenuhan kebutuhan kesehatan, selain itu melalui program ini pula negara dapat melaksanakan proses pembangunan yang sedang berjalan melalui SDGs. Keenam, manfaat yang diterima oleh pasa peserta BPJS Kesehatan pun dirasakan sangat bermanfaat bagi kehidupannya. Tanggapan informasn dengan adanya program ini menunjukkan bahwa program ini sangat bermanfaat bagi keberlangsungan hidup mereka melalui pemenuhan kebutuhan kesehatan terutama bagi para peserta yang mencapai pada usia senja atau lansia. Keadaan perekonomian di wilayah Kecamatan Selopampang yang tidak terlalu tinggi memberikan peluang partisipasi masyarakat untuk mengikuti program ini dan 120

6 121 merasakan manfaat ketika akan berobat pada fasilitas kesehatan yang benar. Bukan lagi berobat pada pengobatan tradisional saja tetapi juga pengobatan yang lebih modern dengan bantuan para tenaga medis yang sudah terjamin kualitasnya dan terpercaya karena ada peraturan pemerintah yang megatur segala sesuatu atas berjalanya pelayanan kesehaan yang akan diberikan terhadap pasien. Hal ini lah yang dapat membantu efektivitas sebuah organisasi melalui program-program yang akan dilaksanakan. Rasa kebermanfaatan terhadap diri sendiri dengan adanya program ini akan menimbulkan partisipasi serta persepsi yang baik dari masyarakat itu sendiri. Secara keseluruhan efektivitas pelayanan BPJS Kesehatan sampai pada saat ini belum dapat dikatakan efektif melihat dari beberapa hal yaitu, akses informasi kepersertaan bagi masyarakat, pelayanan administrasi, pemenuhan sarana dan prasarana, serta ketepatan pencapaian tujuan yang belum optimal. Pelayanan tersebut dikatakan tidak efektif karena masih ada kelemahan dalam pelaksanaanya serta kelemahan dalam pengawasanya sehingga peserta masih mengeluhkan atas pelayanan yang telah diberikan. Hanya dua indikator saja yang dapat menunjukkan kepuasan masyarakat peserta BPJS Kesehatan yaitu pelayanan kesehatan serta manfaat yang dirasakan oleh peserta BPJS Kesehatan Saran Permasalahan yang muncul pada penelitian ini adalah sistem yang seharusnya dapat berjalan dengan baik dan berlangsung secara transparan bagi penyedia fasilitas kesehatan serta bagi pasien peserta BPJS Kesehatan. Hal seperti ini sebaiknya diselesaikan dengan kerjasama pemerintah sebagai pusat dari pembangunan negara. BPJS sebagai organisasi pun juga harus memantau secara 121

7 122 berkala untuk menilai kinerja dari kantor BPJS di setiap wialayah serta pelaksanaannya di puskesmas maupun di RSUD sebagai penyedia fasilitas kesehatan bagi pasien peserta BPJS Kesehatan. Permasalaha yang ada sebaiknya dapat lebih dikomunikasikan antara pemerintah serta organisasi yang bersangkutan. Permasalahan tidak hanya muncul dari individu saja tetapi juga bersumber dari sistem dan struktur sosial, maka perencanaan sosial semestinya juga tidak hanya memiliki cakupan pada pemberian pelayanan sosial kepada kepada penyandang masalah, melainkan juga mampu mendorong perubahan sistem dan struktur sosial yang menjadi sumber masalah. Peran pemerintah sangat perlu untuk ditingkatkan kembali dalam pelaksanaan program kebijakan sosial khususnya BPJS Kesehatan ini. Tidak hanya pemerintah yang seharusnya lebih memperhatikan kesejahteraan rakyatnya, tetapi juga masyarakat itu sendiri yang harus memulai untuk memikirkan kesejahteraanya sendiri melalui program-program kebijakan sosial yang diberikan pemerintah terhadap masyarakat. Penelitian berikutnya ada baiknya pula untuk melihat bagaimana pelayanan BPJS Kesehatan dapat berjalan dengan baik dan sistem yang dapat dipantau agar Pemerintah dapat lebih mudah untuk memantau atas apa saja yang telah dikerjakan dan diberikan kepada masyarakat selaku peserta BPJS Kesehatan. Metode yang digunakan pun dapat dengan metode kuantitatif untuk melihat dengan jelas seberapa besar peningkatan pasrtisipasi masyarakat dalam program BPJS Kesehatan. Selain itu, juga dapat melihat peningkatan kualitas pelayanan yang diberikan kepada peserta BPJS Kesehatan baik di puskesmas maupun di rumah sakit sebagai fasilitas kesehatan dengan jumlah informan atau responden yang lebih banyak sehingga hasil dari penelitian akan lebih variatif. 122