PENERBITAN ARTIKEL ILMIAH MAHASISWA Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Transkripsi

1 59 PENERBITAN ARTIKEL ILMIAH MAHASISWA Universitas Muhammadiyah Ponorogo PERILAKU KELUARGA DALAM PEMENUHAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) ANGGOTA KELUARGA DENGAN SKIZOFRENIA DI DESA PARINGAN, KECAMATAN JENANGAN, KABUPATEN PONOROGO Abstract Dinda Mar atush Sholihah*, Nurul Sri Wahyuni*, Lina Ema Purwanti* Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Ponorogo Korespondensi : dindamaratush@gmail.com Some symptoms such as losing motivation, responsibilities, apathetic, and social and Activity of Daily Living (ADL, hereafter) disturbance are often experienced by schizophrenia patients. They often experience inhuman treatments such as cruel behavior, isolated or deprived. This study aims to identify family behavior in ADL for schizophrenia s family.this study is a descriptive study. The populations of the study are all families whose members are schizophrenia in Paringan village, Jenangan sub-district, Ponorogo district.there are 60 respondents taken as the sample of the study. Total sampling is employed to take the sample of the study. Thus, questionnaire is used as the data collection technique. In addition, score T is utilized to analyze the data.the results of the study show that most families, as many as 36 families (60%) have positive behavior and 24 families (40%) have negative behavior for having ADL for those families whose members are schizophrenia. Based on the results on the study, it is expected that the families whose members are schizophrenia should have a better positive behavior for meeting ADL for schizophrenia patients. The results of this study is proposed to the future researchers. The next studies are expected to conduct studies related to Families Motivation in Increased Self-Esteem Schizophrenia Patients in the Society. Keywords: Behavior, Family, Activity of Daily Living (ADL), Schizophrenia Abstrak Pasien skizofrenia sering terlihat adanya kemunduran yang ditandai dengan hilangnya motivasi, tanggung jawab, apatis, hubungan sosial dan gangguan pemenuhan ADL. Mereka sering mendapatkan perlakuan yang tidak manusiawi, misalnya kekerasan, diasingkan, diisolasi atau dipasung. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi perilaku keluarga dalam pemenuhan ADL anggota keluarga dengan skizofrenia. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Populasi penelitian ini adalah seluruh keluarga di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo yang mempunyai anggota keluarga penderita skizofrenia sejumlah 60 responden. Teknik sampling yang digunakan adalah Total Sampling. Teknik pengumpulan data dengan kuesioner dan teknik analisa menggunakan skor T. Dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar yaitu 36 (60%) keluarga berperilaku positif dan hampir setengahnya yaitu 24 (40%) keluargaberperilaku negatif dalam pemenuhan ADL anggota keluarga dengan skizofrenia.

2 60 Mengacu pada hasil penelitian diharapkan bagi keluarga agar meningkatkan perilaku positifnya dalam pemenuhan ADL pasien sizofrenia. Hasil penelitian ini direkomendasikan untuk peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian tentang Motivasi Keluarga dalam Meningkatan Harga Diri Pasien Skizofrenia di Masyarakat. Kata kunci : Perilaku, Keluarga, Activity of Daily Living(ADL), Skizofren A. PENDAHULUAN Kesehatan merupakan salah satu modal penting bagi setiap individu untuk melanjutkan kelangsungan hidupnya. Salah satu masalah kesehatan utama di dunia yang akhir-akhir ini banyak mendapat sorotan diantara empat masalah kesehatan utama lainnya adalah gangguan jiwa (mental disorder). Seperti yang telah disebutkan dalam Hawari (2007) terdapat empat masalah kesehatan utama di negara-negara maju dan berkembang yaitu penyakit degeneratif, kanker, gangguan jiwa, dan kecelakaan. International Council of Nurses menyatakan bahwa pada tahun 2020 nanti di seluruh dunia akan terjadi pergeseran penyakit. Masalah kesehatan jiwa akan menjadi The global burden of disease yang nantinya akan menjadi masalah kesehatan utama secara internasional. Macam-macam gangguan jiwa salah satunya adalah skizofrenia. Pasien skizofrenia sering terlihat adanya kemunduran yang ditandai dengan hilangnya motivasi, tanggung jawab, apatis, menghindar dari kegiatan, hubungan sosial dan gangguan pemenuhan ADL. Keluarga merupakan sistem pendukung utama yang tidak dapat dipisahkan dalam perawatan pada pasien skizofrenia mengingat pasien skizofrenia mengalami penurunan fungsi kognitif (Felicia, 2011). Fakta yang terjadi saat ini adalah kebiasaan keluarga belum mengetahui penatalaksanaan yang tepat. Keluarga masih pergi ke dukun untuk mendapatkan pengobatan, serta bersikap diskriminatif kepada pasien. Keadaan tersebut merupakan bentuk dari tidak terpenuhinya tugas kesehatan keluarga dalam pemenuhan ADL anggota keluarga dengan skizofrenia. Berdasarkan data dari World Health Organisasi (WHO) 2013 ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan jiwa. Menurut Direktur RSJ Menur Surabaya Adi Wirachjanto, awal tahun 2011 dilaporkan ada penderita gangguan jiwa berat yang tersebar di 28 Kabupaten/kota di Jawa Timur. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo 2016, didapatkan 5 wilayah tertinggi dengan penderita skizofrenia antara lain di Kecamatan Sukorejo, Jambon, Balong, Jenangan dan Mlarak.

3 61 Prevalensi gangguan jiwa dari tahun ke tahun di kecamatan Jenangan secara konsisten mengalami peningkatan yakni 233 orang penderita pada tahun 2012, 245 orang penderita pada tahun 2013, dan 246 orang penderita pada tahun Angka tersebut melebihi jumlah penderita skizofrenia di kecamatan lainnya. Menurut data dasar dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo tahun 2014 prevalensi pasien gangguan jiwa di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan yang mendapat sebutan Kampung Gila terdapat 70 orang dengan penderita skizofrenia dan mengalami peningkatan di tahun 2015 menjadi 78 orang dari keseluruhan warga yang tinggal berjumlah 6063 penduduk. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Ponorogo tahun 2016 tentang data pasien gangguan jiwa yang dipasung, proporsi RT yang pernah memasung ART gangguan jiwa ada 10 orang 3 diantaranya belum di lepas. Berdasarkan observasi dari peneliti di tempat penelitian sebagian pasien dapat dikategorikan defisit perawatan diri dalam hal kebersihan diri, untuk hal makan dan minum terpenuhi tetapi cara makan pasien tersebut kurang baik karena makan masih berantakan dan tidak pada tempatnya, untuk eliminasi pasien disediakan kamar mandi, tetapi ada juga pasien yang mengalami gangguan dalam eliminasi, serta gangguan dalam pemenuhan kebutuhan dasar lainnya. Skizofrenia merupakan gangguan psikotik kronis yang ditandai oleh fase awal atau prodormal penderita akan terlihat murung, menarik diri dari lingkungannya, sedikit bicara, da61n malas dalam beraktifitas. Pada fase akut yang mencangkup kondisi terputus dengan realitas, dan ditampilkan dalam ciri-ciri seperti waham, halusinasi, pikiran tidak logis, pembicaraan yang tidak koheren, dan perilaku yang aneh (Nevid dkk, 2005). Gangguan jiwa adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial (Keliat dkk, 2011). Kemandirian klien gangguan jiwa adalah suatu kemampuan klien gangguan jiwa dalam memenuhi kebutuhan dasar atau tugas pokok sehari-hari tanpa bantuan orang lain. Kemampuan dasar pasien sendiri meliputi kebutuhan dasar sehari-hari (mandi, berpakaian dan berhias, toileting, makan dan minum) serta bersosialisasi dengan lingkungan dimana pasien berada. Dengan adanya gangguan isi pikir yang dialami, maka dari itu pasien dengan skizofrenia memerlukan bantuan dari pihak lain untuk tetap bertahan hidup atau dengan kata lain bergantung pada bantuan orang lain. Kebutuhan ADL yang tidak dipenuhi akan memiliki dampak kepada klien berupa dampak fisik yaitu klien mudah terserang berbagai penyakit fisik diantaranya gangguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga, gangguan fisik pada kuku dan diare. Dampak psikososial yaitu gangguan interaksi sosial dalam aktivitas hidup

4 62 sehari-hari klien yang kurang mendapatkan perawatan diri akan ditolak oleh masyarakat, klien mempunyai harga diri rendah khususnya dalam hal identitas dan perilaku, klien menganggap dirinya tidak mampu untuk mengatasi kekurangannya (Wartonah, 2010). Beberapa macam cara untuk mencegah terjadinya skizofrenia diantaranya, peran keluarga sangatlah penting dalam mencegah klien kambuh, memberikan obat secara teratur, menguangi stress, mengantarkan klien untuk berobat, memberikan pekerjaan pada klien agar klien tidak merasa dikucilkan dalam keluarga (Yosep, 2011). Mu alifah (2013) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa psikoedukasi keluarga adalahterapi yang digunakan untuk memberikaninformasi pada keluarga untukmeningkatkan ketrampilan mereka dalammerawat anggota keluarga mereka yangmengalami gangguan jiwa. Upaya yang bisa dilakukan yaitu dengan cara memberikan penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat tentang pengetahuan mengenai skizofrenia. Tenaga kesehatan atau petugas dari puskesmas mengadakan sosialisasi yang harapannya keluarga dan masyarakat mempunyai pandangan yang positif tentang gangguan jiwa skizofrenia sehingga stigma dan adanya deskriminasi pada penderita dapat dihilangkan. Terkait dengan latar belakang diatas, maka dirumuskan masalah Bagaimana Perilaku Keluarga dalam Pemenuhan ADL Anggota Keluarga dengan Skizofrenia? Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Perilaku Keluarga dalam Pemenuhan ADL Anggota Keluarga dengan Skizofrenia. A. METODE PENELITIAN Desain penelitian yang digunakan oleh peneliti adalah deskriptif. Penelitian ini memaparkan tentang perilaku keluarga dalam pemenuhan Activity of DailyLiving (ADL) anggota keluarga dengan skizofrenia di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo. Pada penelitian ini populasinya adalah seluruh keluarga yang memiliki anggota keluarga penderita skizofrenia di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo sejumlah 60 orang.sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga yang memiliki anggota keluarga penderita skizofrenia di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo sejumlah 60 orang. Dalam penelitian ini menggunakan total sampling, yaitu pengambilan sampel dengan cara menggunakan seluruh jumlah populasi. Pengambilan data dilaksanakan pada Februari 2017 dengan menggunakan instrumen kuesioner dengan cara mendatangi rumah keluarga yang memiliki anggota keluarga yang menderita skizofreniadi Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo.

5 63 HASIL PENELITIAN Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Usia (tahun) Pendidikan SD SMP SMA PT Pekerjaan Petani Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Pensiunan Besar Penghasilan per bulan < Rp ,00 Rp ,00 Lama Menderita Gangguan Jiwa > 6 bulan < 6 bulan Hubungan dengan pasien Suami Istri Anak Bapak Ibu Kakek Nenek Saudara Hasil Tabel 1 menunjukkan 17 keluarga (28,3%) berusia 52-58, dengan pendidikan terbanyak SMP yaitu 29 keluarga (48,3%). Sejunlah 33 keluarga (55%) bekerja sebagai petani. Berdasarkan tingkat ekonomi menunjukkan bahwa 49 keluarga(81,7%) memiliki penghasilan per bulan <Rp ,00. Berdasarkan lama keluarga menderita sakit jiwa menunjukkan bahwa didapatkan60 keluarga (100%) memilikianggota keluarga yang sudahmenderita gangguan jiwa selama ,3 5,0 20,0 28,3 25,0 13,3 5,0 23,3 48,3 25,0 3,3 55,0 6,7 35,0 3,3 81,7 18, ,3 6,7 10,0 31,7 13,3 3,3 3,3 23,3 > 6 bulan. 19 keluarga (31,7%)memiliki hubungan dengan penderita sebagai bapak. Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan perilaku Perilaku frekuensi Presentase (%) Positif Negatif Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 60 keluarga didapatkansebagian besar yaitu 60% atau 36 keluarga

6 64 berperilaku positif dan hampir setengahnya yaitu 40% atau 24 keluarga berperilaku negatif dalam pemenuhan ADL anggota keluarganya yang menderita skizofrenia. B. PEMBAHASAN Hasil penelitian dari60keluargadi Desa Paringan, Kecamatan Jenangan didapatkan hasil bahwa sebagian besar yaitu 60% atau 36 keluarga berperilaku positif dan hampir setengahnya yaitu 40% atau 24 keluarga berperilaku negatif dalam pemenuhan ADL anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Menurut Sunaryo (2004) faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ada faktor endogen(ras, usia, jenis kelamin, sifat fisik, sifat kepribadian, bakat pembawaan, intelegensi) dan faktor eksogen (faktor lingkungan, faktor pendidikan, agama, sosial ekonomi, kebudayaan). Hasil penelitian didapatkan 20,0% atau 12 keluarga berusia tahun. Menurut Depkes RI (2009) usia tahun termasuk kategori lansia akhir. Menurut (Harlock dalam Nursalam, 2000) bahwa semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang yang lebih dewasa akan lebih matang dalam bertindak danberfik. Hal ini diperkuat oleh Budiman (2013) yaitu semakin bertambahnya umur akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga akan menentukan perilaku seseorang menjadi lebih baik. Sesuai dengan teori di atas menurut pendapat peneliti dapat disimpulkan bahwa pada usia lansia akhir berlangsung antara tahun, seseorang bisa berperilaku positif didukung oleh faktor dimana diusia ini seseorang sudah menjadi keluarga yang dituakan (bapak/ibu kandung). Hal tersebut sesuai dengan fakta bahwa 31.7 % atau 19 responden berperan sebagai bapak dan 8,3 % atau 5 responden berperan sebagai ibu, sehingga merekalah yang sudah berpengalaman dalam merawat anggota keluarganya yang sakit. Semakin matang umur seseorang maka mereka akan lebih bertanggung jawab dan lebih objektifitas sehingga rasa sayang dan memiliki sesama keluarga akan semakin erat. Perilaku positif dipengaruhi oleh faktor pendidikan. Hasil penelitian didapatkan 38,3% atau 23 keluarga mempunyai tingkat pendidikan SMP. Menurut Sunaryo (2004) salah satu faktor eksogen perilaku seseorang adalah lingkungan. Lingkungan disini menyangkut segala sesuatu yang ada disekitar individu, baik fisik, biologis maupun sosial. Ternyata lingkungan sangat berpengaruh terhadap perilaku individu

7 65 karena lingkungan merupakan lahan untuk perkembangan perilaku. Pergaulan sosial yang positif akan menanamkan konsep perilaku yang baik. Sesuai teori di atas menurut pendapat peneliti dapat disimpulkan bahwa jenjang pendidikan SMPdikategorikan dalam pendidikan dasar namun keluarga berperilaku positif dikarenakan masyarakat sering bertukar informasi antar sesama ketika ada informasi tentang cara perawatan anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Asumsi tersebut sesuai dengan fakta yang di gambarkan di lokasi penelitian bahwa dengan adanya fenomena Kampung Gila banyak para peneliti baik pendidik maupun mahasiswa untuk tertarik membuat penelitian di Desa Paringan. Akibatnya keluarga yang anggota keluarganya menderita skizofrenia menjadi sering mendapatkan informasi tentang perawatan pasien skizofrenia. Fakta hasil penelitian didapatkan keluarga berperilaku positif berpenghasilan < Rp ,00 sebanyak 32 (53,3%). Informasi merupakan fungsi penting untuk membantu mengurangi rasa cemas dan semain banyak informasi akan menambah pengetahuan seseorang (Notoadmojo, 2008). Menurut Sunaryo (2004) bahwa individu dengan intelegensi, yaitu individu yang dalam mengambil keputusan dapat bertindak tepat, cepat, dan mudah. Sesuai dengan teori diatas menurut pendapat peneliti keluarga sudah pernah mendapatkan informasi dari petugas kesehatan dan para peneliti baik pendidik maupun mahasiswa. Sumber informasi yang didapat biasanya tidak memerlukan biaya yang banyak bahkan ada yang tanpa biaya, sehingga keluarga yang berpenghasilan kurang tetapi sudah pernah mendapatkan informasi akan berperilaku positif dalam pemenuhan kebutuhan seharihari pasien skizofrenia. Perilaku positif keluarga dipengaruhi oleh lamanya anggota keluarga menderita skizofrenia. Fakta di tempat penelitian diketahui bahwa 60 % atau 36 orang pasien skizofrenia yang dirawat keluarga sudah menderita gangguan jiwa yang bersifat kronis atau 6 bulan. Keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan anggota keluarga dengan menstabilkan kebutuhan kasih sayang, sosio-ekonomi dan kebutuhan seksual (Andarmoyo, 2012). Keluarga merupakan pendukung utama (primary care giver) dalam perawatan pasien skizofrenia yang diharapkan mampu menjadi support group bagi penderita selama menjalani perawatan di rumah (Setiadi, 2006). Kesanggupan keluarga mempertahankan dan mendukung kesehatan pasien dapat dilihat dari tugas kesehatan yang dilaksanakan antara lain mengenali masalah kesehatan, membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat, memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit, menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat dan menciptakan suasana

8 66 rumah yang menunjang bagi pasien (Herawati N, 2000). Sesuai dengan teori di atas menurut pendapat peneliti dapat disimpulkan bahwa pengalaman mempengaruhi perilaku seseorang. Semakin lama pengalaman keluarga merawat anggota keluarganya yang sakit maka keluarga menjadi terbiasa untuk memenuhi kebutuhan yang diperlukan penderita sehingga keluarga memiliki pengalaman yang baik dalam merawat anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Hasil penelitian didapatkan 18,3% atau 11 keluarga bekerja sebagai petani. Sesuai teori Notoadmojo (2007) yang menyatakan bahwa mayarakat yang sibuk bekerja hanya memiliki sedikit waktu untuk memperoleh informasi. Menurut Sarwono (2004) perilaku manusia merupakan hasil dari segala macam pengalaman, sikap dan tindakan. Beberapa faktor yang membentuk perilaku seseorang diantaranya pengetahuan, sikap dan keterampilan (Notoadmojo, 2010). Sesuai teori di atas menurut pendapat peneliti responden yang bekerja sebagai petani biasanya banyak menghabiskan waktu di luar rumah (sawah) sehingga kurang mendapat informasi dan pengetahuan dari luar. Hal tersebut membuat keluarga kurang memperhatikan kebutuhan anggota keluarga yang menderita skizofrenia dan akan mempengaruhi perilaku keluarga dalam pemenuhan ADL anggota keluarga skizofrenia. Perilaku negatif keluarga dipengaruhi oleh hubungan pasien dengan keluarga. Seluruh keluarga yang perilakunya negatif didapatkan sebagiankecil yaiitu20,0% atau 12 keluarga adalah bukan keluarga inti melainkan saudara. Menurut Andarmoyo (2012), keluarga inti merupakan satu bentuk keluarga tradisional yang dianggap paling ideal. Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak, tinggal dalam satu rumah, dimana ayah adalah pencari nafkah dan ibu sebagai ibu rumah tangga. Menurut perannya keluarga memiliki pengaruh yang penting terhadap pembentukan identitas seorang individu dan perasaan harga diri. Sesuai dengan teori di atas menurut pendapat peneliti dapat disimpulkan bahwa semakin jauh hubungan pasien dengan keluarga maka tingkat kepedulian terhadap keluarga yang sakit adalah kurang. Keluarga mengganggap bahwa orang yang sakit adalah saudara jauhnya sehingga untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari mereka kurang memperhatikannya. Perilaku negatif keluarga juga dipengaruhi oleh penderita skizofrenia yang tinggal sendiri dan tidak tinggal bersama dengan keluarganya. Hal ini diperkuat dengan pernyataan kuesioner no 9 Keluarga Tidak Menyiapkan Makan Untuk Pasien dengan skor 203 (84.58%). Menurut Andarmoyo (2012) fungsi biologis keluarga artinya adalah fungsi untuk reproduksi,

9 67 pemelihara dan membesarkan anak, memberi makan, mempertahankan kesehatan dan rekreasi. Menurut pendapat peneliti pasien yang tidak tinggal serumah dengan pasien dalam kehidupan sehari-hari keluarga kurang memantau keadaannya dan berdampak pada kebutuhan sehari-hari penderita yang tidak terpenuhi. Keluarga berperilaku negatif pada indikator berpakaian dan berhias pernyataan nomor 16 dengan skor 158 atau sebagian besar 65,83% keluarga tidak, kadangkadang dan jarang membantu pasien ganti baju 2x dalam sehari, nomor 17 dengan skor 100 atau hampir setengahnya yaitu 41,66% keluarga tidak, kadang-kadang dan jarang membiasakan pasien memakai wangiwangian setelah mandi, dan nomor 18 dengan skor 132 atau sebagian besar 55 % keluarga tidak, kadang-kadang dan jarang membantu pasien menyisir rambut. Pakaian atau cara seseorang dalam berpakaian merupakan hal yang sangat penting karena merupakan simbol kepribadian orang tersebut. Gejala pada pasien gangguan jiwa dapat berupa gangguan kesadaran, ingatan, orientasi, afek, emosi, psikomotor, proses pikir, presepsi dan pemikiran, penampilan atau pola hidup (Maramis, W.F. 1995). Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan(purba dkk, 2011). Sesuai dengan teori di atas menurut pendapat peneliti dapat disimpulkan bahwa paradigma masyarakat sekarang yang menggap bahwa pasien skizofrenia adalah aib keluarga terbukti dengan tubuhnya yang tampak kotor dan tidak rapi serta perilakunya yang aneh membuat mereka enggan merawatnya. Mereka menganggap bahwa pasien skizofrenia adalah penyakit gangguan dari roh halus dan harus berobat ke dukun bukan malah petugas medis yang harus menangani. C. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian, maka secara umum dapat disimpulkan Perilaku keluarga dalam pemenuhan Activity of Daily Living (ADL) Anggota keluarga dengan Skizofrenia di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan diketahui bahwa dari 60 responden sebagian besar yaitu 36 (60%) keluarga berperilaku positif dan hampir setengahnya yaitu 24 (40%) keluarga berperilaku negative. Perilaku Positif keluarga dipengaruhi oleh faktor usia, pendidikan, sosial ekonomi, lamanya anggota keluarga menderita skizofrenia, sedangkan perilaku negatif keluarga dipengaruhi oleh faktor pekerjaan, hubungan pasien dengan keluarga, penderita skizofrenia yang tinggal sendiri dan tidak tinggal bersama dengan keluarga serta kebiasaan keluarga dalam merawat pasien skizofrenia dalam kebutuhan berdandan dan berhias.

10 68 D. SARAN Bagi Keluarga Bagi keluarga di Desa Paringan, Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo disarankan untuk mempertahankan dan meningkatkan perilaku positif yang telah dilakukan dalam upaya pemenuhan kebutuhan sehari-hari anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Bagi Tempat Penelitian Disarankan bagi pegawai desa Paringan untuk selalu memperhatikan penduduknya terutama yang menderita skizofrenia dengan cara bekerjasama dengan yayasan yang sudah ada untuk selalu memberikan kontribusi terkait perawatan, pengobatan dan upaya untuk mencegah kekambuhan pasien skizofrenia di masyarakat serta memberikan keterampilan atau kegiatan rutin untuk pasien selama masa perawatan. Bagi Tenaga Kesehatan Disarankan bagi pelayanan kesehatan (puskesmas) terdekat di Desa Paringan,Kecamatan Jenangan, Kabupaten Ponorogo memberikan penyuluhan kepada keluarga melalui media leaflet, poster-poster maupun diskusi khususnya tentang perawatan pasien skizofrenia selama dirumah dan selalu memberikan informasi terkait pengobatan rutin yang harus dilakukan pasien serta upaya home visit untuk terjun langsung ke pasien sekaligus memberikan penyuluhankepada keluarga. Bagi Peneliti Selanjutnya Demi tercapainya kesempurnaan dan lebih meningkatkan Perilaku Keluarga dalam Pemenuhan Activity of Daily Living (ADL) Anggota Keluarga dengan Skizofrenia, maka diperlukan penelitian lebih lanjut tenatang Motivasi Keluarga dalam Meningkatkan Harga Diri Pasien Skizofrenia di Masyarakat. E. DAFTAR PUSTAKA Ambari. (2010). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Keberfungsian Sosial pada Pasien Skizofrenia Pasca Perawatan di Rumah Sakit. Program Studi S1 Psikologi. Universitas Diponegoro : Semarang. Diakses pada 5 Agustus 2016, pukul WIB. Andarmoyo, (2012). Keperawatan Keluarga : Konsep Teori, Proses dan Praktik Keprawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu. Ardani, Tristiadi Ardi Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Bandung : Karya Putra Darwati. Arikunto. (2005). Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta.

11 69 (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi VI. Jakarta : Rineka Cipta. Azwar, Saifuddin. (2011). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Budiman. (2013). Kapita Selekta Kuesioner. Jakarta : Salemba Medika. Brunner dan Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC. Carpenito, L.J. (1997). Buku Saku Diagnosa Keperawatan (Alih Bahasa) Yasmin Asih Edisi 6. Jakarta : EGC. Depkes, RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Departemen Republik Indonesia. Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo. (2016). Data Dasar Penderita Skizofenia Tahun Ponorogo : Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo. Effendy. (1998). Dasar-Dasar KeperawatanKesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC. Hardywinoto. (2007). Panduan Gerontologi. Jakarta : Gramedia Pustaka. Hawari, D Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa, Skizofrenia. Jakarta : FKUI.. (2009). Peran Keluarga dalam Gangguan Jiwa Edisi 21. Jurnal Psikologi Rumah Sakit Jiwa Propinsi Jawa Barat : Bandung.. (2012). Skizofrenia : Pendekatan Holistik (BPPS) Bio-Psiko-Sosial-Spiritual Edisi 3. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hidayat. (2009). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Surabaya : Health Books Publishing.. (2010). Metode Penelitian Kuantatif. Jakarta : Salemba Medika. Kadmaerubun, dkk. (2016). Hubungan Kemandirian Activity Daily Living (ADL) dengan kualitas hidup pada pasien skizofrenia di Polikinik jiwa RSJ Grhasia DIY. Jurnal Keperawatan Respati Volume III, Nomor 1, Maret Diakses pada 29 Agustus 2016, pukul WIB. Keliat, dkk. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Jakarta : EGC. Maramis, W. F. (1995). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa edisi 5. Jakarta : Medika.. (1999). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga.. (2005). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya : Airlangga. Mu alifa. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan Keluarga tentang Gangguan Jiwa Skizofrenia. Program Studi D III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Ponorogo. Nasir, Abdul Muhith. (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika. Nevid, J.S., Rathus, S.A., & Greene., B. (2005). Psikologi Abnormal. Jakarta : Erlangga.

12 70. (2003). Psikologi Abnormal Edisi Ke 5. Jakarta : Erlangga.Notoatmodjo Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.. (2005). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Edisi 4. Jakarta : Rineka Cipta.. (2007). Promosi Kesehatan Teori dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.. (2013). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Purba, dkk. (2010). Asuhan Keperawatan Defisit Perawatan Diri pada Klien dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan : Universitas Sumatra Utara. Sarwono S. (2004). Sosiologi Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Setiadi, Arif & Imam. (2006). Skizofrenia Memahami Dinamika Keluarga Pasien. Jakarta : Refika Aditya. Sugiarto, Andi. (2005). Penilaian Keseimbangan Dengan Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari Pada Lansia Di Panti Werdha Pelkris Elim Semarang Dengan Menggunakan Berg Balance Scale Dan Indeks Barthel. Program Studi Rehabilitasi Medik Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Diponegoro. Diakses pada 5 Agustus 2016, pukul WIB. Sugiyono. (2007). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta. Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC. Tarwoto dan Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan Edisi ketiga. Jakarta : Salemba Medika. Wawan, A dan Dewi, M Teori & Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia.Yogyakarta : Nuha Medika. Wiramihardja, A. Sutardo. (2007). Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung : PT. Rendika Aditama. WHO. (2013). prevalensi /schizophrenia/en/. Diakses pada 9 Agustus 2016 pukul WIB. Yosep. (2009). Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama.. (2011). Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika Aditama.