BAB I PENDAHULUAN. mengadaptasikan keinginan-keinginan dengan kenyataan-kenyataan yang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Pada masa globalisasi saat ini dengan kehidupan modern yang semakin kompleks, manusia cenderung akan mengalami stress apabila ia tidak mampu mengadaptasikan keinginan-keinginan dengan kenyataan-kenyataan yang dimiliki. Gaya hidup dan persaingan hidup menjadi semakin tinggi yang disebabkan oleh tuntutan akan kebutuhan hidup yang semakin meningkat seperti pemenuhan kebutuhan ekonomi dalam sandang, pangan, papan, pemenuhan kasih sayang, rasa sayang dan aktualisasi diri. Hal ini dapat mengakibatkan tingginya stress di kalangan masyarakat. Jika individu kurang atau tidak mampu dalam menggunakan koping dan gagal dalam beradaptasi maka akan dapat mengalami penyakit baik fisik maupun gangguan mental (Rasmun,2004). Menurut WHO (World Health Organization) tahun 2001 mengatakan satu dari empat orang di dunia terkena gangguan jiwa dalam setiap tahap kehidupannya. Sekitar 450 juta orang kini telah mengalami gangguan jiwa, sehingga menempatkan penyakit jiwa sebagai penyakit tertinggi di dunia. Berdasarkan RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2007 di Indonesia bahwa prevalensi gangguan jiwa berat sebesar 4,6 permil, artinya ada empat sampai lima penduduk dari 1000 penduduk Indonesia menderita gangguan jiwa berat. Angka gangguan jiwa di Indonesia telah mencapai 10% dari populasi penduduknya.

2 Hasil Penelitian Hatfield (1998) menunjukkan bahwa sekitar 72% pasien gangguan jiwa yang mengalami isolasi sosial dan 64% tidak mampu memelihara diri sendiri (makan, mandi dan berpakaian). Dapat disimulkan bahwa 72% klien mengalami masalah isolasi sosial sebagai akibat dari kerusakan kognitif dan afektif. Stressor yang sering dijumpai saat ini berasal dari lingkungan sosial. Hampir setiap masalah yang dialami individu timbul saat berhubungan dengan konteks sosial, baik dalam pergaulan, pekerjaan maupun di dalam keluarga. Hal ini dapat dipahami karena manusia adalah makhluk sosial, yang bisa berkembang hanya dalam lingkungan sosial, tetapi dalam lingkungan sosial itu juga seseorang akan menghadapi masalah, salah pengertian, tersinggung perasaan secara sengaja ataupun tidak sengaja, bentrokan kebutuhan dalam kehidupan kelompok dan lainnya (Wiramihardja, 2004). Jika stressor terjadi secara terus menerus atau berkepanjangan dan disertai koping yang tidak efektif dapat menimbulkan resiko gejala gangguan jiwa salah satunya isolasi sosial. Isolasi sosial merupakan keadaan ketika individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Klien akan merasa ditolak, tidak diterima, merasa kesepian, dan tidak mampu membina hubungan yang berarti dengan orang lain (Keliat dkk, 2010). Kondisi isolasi sosial dapat disebabkan oleh berbagai stressor yang bisa berasal dari individu, bisa juga berasal dari keluarga. Masalah-masalah yang terjadi sering dihubungkan dengan kurang baiknya interaksi di antara anggota

3 keluarga. Perubahan-perubahan pola pengasuhan menyebabkan berkurangnya interaksi orang tua dan klien isolasi sosial. Persoalan-persoalan yang dihadapi para anggota keluarga dalam hubungan satu sama lain, misalnya soal pembagian kerja di keluarga, komunikasi di antara anggota keluarga, persoalan ekonomi dan pendidikan. Keadaan lain yang menimbulkan klien menjadi isolasi sosial akibat dari pengaruh lingkungan yang tidak sehat bagi perkembangan mental atau asuhan yang salah kepada klien isolasi sosial (Notosoedirdjo dan Latipun, 2005). Ketidaktahuan keluarga karena kurangnya pengetahuan, pemahaman terhadap masalah kesehatan pada klien isolasi sosial, dan kesalahan persepsi dalam berkomunikasi antar anggota keluarga, ketidakmauan keluarga dalam menghadapi situasi yang terjadi, ketidakmampuan atau kurangnya keterampilan keluarga terhadap prosedur atau tindakan terhadap masalah klien isolasi sosial, kurangnya sumber daya keluarga terhadap klien isolasi sosial, baik dari segi finansial, fasilitas kesehatan yang tersedia, sistem pendukung, lingkungan fisik, dan psikologis. Masalah dari sumber-sumber masyarakat seperti dalam bentuk fasilitas kesehatan, organisasi masyarakat, dan dukungan sosial masyarakat. Hal di atas dapat memicu ketidaksembuhan pada klien isolasi sosial dan menjadi beban pada keluarga klien isolasi sosial (Mubarak dkk,2009). Keluarga merupakan faktor sangat penting dalam proses kesembuhan klien isolasi sosial. Keluarga yang bersikap terapeutik dan mendukung klien, masa kesembuhan klien isolasi sosial dapat dipertahankan selama mungkin. Sebaliknya, jika keluarga tidak mendukung, angka kekambuhan menjadi lebih cepat. Keluarga diharapkan sebagai sarana pemberdayaan baik ketika klien isolasi sosial masih

4 dirawat di rumah sakit maupun setelah pulang ke rumah. Perhatian keluarga terhadap klien isolasi sosial yang dirawat di rumah sakit jiwa selama ini sangat kurang. Kondisi ini sangat jauh dari ideal untuk mengharapkan peran keluarga yang optimal dalam pelayanan keperawatan yang profesional terhadap klien isolasi sosial (Keliat dkk, 2010). Menurut penelitian Komarudin dkk (2009) ketika salah satu anggota mengalami masalah kesehatan maka akan menjadi beban bagi keluarga. Seringkali keluarga lambat dalam menangani perawatan dalam pencegahan dan penyembuhan klien akibat ketidaktahuan keluarga tentang cara merawat pasien isolasi sosial. Menurut penelitian Wiyati dkk (2010) dampak sosial pada gangguan jiwa yang berupa penolakan, pengucilan, dan diskriminasi. Begitu pula dampak ekonomi berupa hilangnya hari produktif untuk mencari nafkah bagi penderita maupun keluarga yang merawat, serta tingginya biaya perawatan yang harus ditanggung oleh keluarga menjadi beban keluarga dalam proses penyembuhan klien isolasi sosial. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa daerah Propinsi Sumatera Utara pada bulan Juni 2013, didapat data bahwa banyaknya kasus klien dengan isolasi sosial dikarenakan banyaknya masalah di dalam keluarga seperti adanya perasaan kehilangan orang yang disayangi, perceraian, kurangnya perhatian orang tua, dan kehilangan pekerjaan sehingga klien menjadi stress hingga cenderung menarik diri atau isolasi sosial. Berdasarkan hal diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Klien Isolasi Sosial di RSJ Provsu Medan.

5 2. Rumusan Masalah Berdasarkan dari latar belakang yang peneliti paparkan dapat dirumuskan permasalahan penelitian tentang bagaimanakah gambaran klien isolasi sosial dan faktor-faktor yang mempengaruhi klien isolasi sosial? 3. Tujuan Penelitian 3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi klien isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan. 3.2 Tujuan Khusus Untuk mengetahui faktor komunikasi keluarga yang mempengaruhi klien isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan Untuk mengetahui faktor koping keluarga yang mempengaruhi klien isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan Untuk mengetahui faktor pengetahuan keluarga yang mempengaruhi klien isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan Untuk mengetahui faktor biaya perawatan dan pengobatan yang mempengaruhi klien isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan.

6 4. Manfaat Penelitian 4.1. Praktik Keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi perawat untuk memberikan asuhan keperawatan jiwa sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang profesional kepada pasien isolasi sosial dalam meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga Pendidikan Keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar pengembangan pengetahuan bagi perawat mengenai adanya faktor-faktor yang terdapat pada anggota keluarga yang mengalami isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan Penelitian Keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi data awal tentang penelitian adanya faktor-faktor yang terdapat pada anggota keluarga yang mengalami isolasi sosial di RSJ Daerah Pemprovsu Medan, sehingga penellitian yang dilakukan selanjutnya dapat menigkatkan kualitas asuhan keperawatan kepada keluarga dan klien Masyarakat Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi tambahan bagi keluarga yang memiliki anggota keluarga yang mengalami isolasi sosial, sehingga meningkatkan motivasi pada keluarga untuk meningkatkan dukungan keluarga pada anggota keluarga yang mengalami isolasi sosial.