PROPOSAL PENELITIAN. Oleh: T. RIFKY M. AL FUADY Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 PROPOSAL PENELITIAN HubunganKetahananPangan Tingkat Keluarga dengan Anemia,Kurang Energi Kronis, dan Preeklamsia pada Ibu Hamil di Kecamatan Binjai Selatan Tahun 2014 Oleh: T. RIFKY M. AL FUADY FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 ii KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karuinia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah. Karya tulis ilmiah ini berjudul Hubungan Ketahanan Pangan Tingkat Keluarga dengan Anemia, Kurang Energi Kronis (KEK), dan Preeklamsia pada Ibu Hamil di Kecamatan Binjai Selatan Tahun 2014 dibuat sebagai salah satu syarat kelulusan Program Pendidikan S1 Fakultas Kedokteran. Dalam proses penyelesaian karya ini dimulai dari penentuan judul hingga terbentuk sebuah hasil penelitian, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada : 1. Sri Lestari, SP, M.Kes, selaku dosen pembimbing yang sepenuh hati telah mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis mulai dari perencanaan penulisan sampai selesainya karya tulis ilmiah ini. 2. dr. Hasanul Arifin, Sp. An dan dr Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes selaku dosen penguji I dan dosen penguji II yang telah memberi ide, kritik, saran sehingga karya tulis ilmiah ini menjadi lebih baik 3. Pihak Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan yang telah memberikan kesediaan tempat, waktu, dan memberikan dukungan terhadap penelitian ini. 4. Orangtua dari penulis, dr. H. T. Murad El Fuad, Sp.A dan Fatma Rahmi, S.Kep yang selalu mendoakan serta memberi dukungan setiap kegiatan penulisan dalam menyelesaikan penelitian ini. 5. Kakak dan Abang dari penulis, dr. T. Ellya Fazilla, Sp.A dan dr. T. Nasrullah Nabawi yang selalu mendoakan dan memberikan dorongan selama mengikuti pendidikan ini

3 iii 6. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan banyak bantuan dan dukungan dalam penelitian ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.

4 iv ABSTRAK' Angka kematian ibu di Indonesia masih sangat tinggi 228 per kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu terbanyak adalah perdarahan (28%), hipertensi kehamilan (24%), dan Infeksi (11%). Di Indonesia, kekurangan gizi merupakan salah satu masalah kesehatan yang utama, 6% penduduk menderita kelaparan Salah satu penilaian pemenuhan dan kecukupan nutrisi untuk ibu hamil adalah ketahanan pangan keluarga. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan ketahanan pangan dengan anemia, lingkar lengan atas, dan preeklamsia. Jenis penelitian analitik dengan desain cross sectional study, dilakukan pada Agustus - November 2014 di Puskesmas Rambung Kecamatan Binjai Selatan. Kadar haemoglobin, tekanan darah, proteinuria, lingkar lengan atas, mengisi kuesioner ketahanan pangan merupakan tes yang diujikan. Lima puluh enam responden dianalisis, ditemukan 39 responden (69.6%) tahan pangan dan 17 responden (30.4%) rawan pangan. Untuk anemia ditemukan 18 responden (32.1%) anemia dan 38 responden (67.9%) tidak. Untuk kurang energi kronis ditemukan 13 (23.2%) responden kurang energi kronis dan 43 responden (76.8%) tidak. untuk preeklamsia ditemukan 7 responden (12.5%) mengalami preeklamsia dan 49 responden (87.5%) tidak. Terdapat hubungan yang bermakna antara ketahanan pangan dengan anemia, lingkar lengan atas, dan preeklamsia (p<0.005) Kata Kunci ketahanan pangan, anemia, lingkar lengan atas, preeklamsia, hamil ABSTRACT The number of maternal deaths in Indonesia still in high level, 228 per live births. The direct causes of maternal deaths is bleeding (28%), hypertension in pregnancy (24%), and infections (11%). In Indonesia, malnutrition is a major public health problem, about 6% of the population still suffer from hunger. One of the assessment about compliance and adequacy nutrients is household food security test. This study purposes is to determine the relationship between household food security with anemia, upper arm circumference, and preeclampsia. This study type is analytical with cross-sectional design, was done in August - November 2014 at the Rambung Public Health Centre in South Binjai. Several test is performed such as hemoglobin test, blood pressure, proteinuria, upper arm circumference, and answer the household food security questionnaire. Fifty six respondents were analyzed, 39 respondent (69.6%) food secure and 17 respondent (30.4%) food insecure. For Anemia, there are 18 respondent (32.1%) anemia and 38 (67.9%) respondent normal. For chronic energy malnutrition, there are 13 respondent (23.2%) and 43 respondent (76.8%) normal. For preeclampsia, there are 7 respondent (12.5%) preeclampsia and 49 respondent (87.5%) normal. There is a relationship between household food security with anemia, chronic energy malnutrition, and preeclampsia (p<0.005) Keywords food security, anemia, upper arm circumferences, preeclamsia, pregnant

5 v DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... Kata Pengantar... Abstrak... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Daftar Singkatan dan Simbol... i ii iv v vii viii ix BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Ketahanan Pangan Keluarga Defenisi Konsep Ketahanan Pangan Keluarga Indikasi Rawan Pangan Kehamilan Status Gizi Ibu Hamil Kebutuhan Gizi Ibu Hamil Faktor yang Mempengaruhi Gizi Ibu Hamil Gizi Kurang pada Ibu Hamil LILA (Lingkar Lengan Atas) Pola Makan Pola Makan Ibu Hamil Kesehatan Ibu Hamil Hipertensi dalam Kehamilan Klasifikasi Hipertensi pada Kehamilan Diagnosa Hipertensi pada Kehamilan Anemia pada Kehamilan Klasifikasi Anemia BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Defenisi Operasional Hipotesis... 26

6 vi BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Sampel Besar Sampel Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Persetujuan / Informed Consent Cara Kerja Metode Pengambilan Data Data Primer Data Sekunder Metode Analisis Data BAB 5 Hasil dan Pembahasan Karakteristik Lokasi Penelitian Karakteristik Sosiodemografi Responden Penelitian Distribusi Jawaban Kuesioner Ketahanan Pangan Gambaran Tingkat Ketahanan Pangan Prevalensi Anemia, Kurang Energi Kronis (KEK), dan Preeklamsia Distribusi Silang Sosiodemografi Anemia, Kurang Energi Kronis (KEK), dan Preeklamsia Pembahasan Ketahanan Pangan Hubungan Ketahanan Pangan dengan Anemia Hubungan Ketahanan Pangan dengan KEK Hubungan Ketahanan Pangan dengan Preeklamsia. 44 BAB 6 Kesimpulan dan Saran Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA... 49

7 vii LAMPIRAN 1. Lembar Penjelasan. 2. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP). 3. Kuesioner Karakteristik Responden dan Hasil Pemeriksaan 4. Kuesioner Ketahanan Pangan. 5. Surat Izin Survei Fakultas Kedokteran USU 6. Surat Izin Survei Dinas Kesehatan Kota Binjai 7. Logbook Penelitian

8 viii DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah pada Dewasa Tabel 2.2 Nilai Batas Normal Anemia Tabel 3.1 Defenisi Operasional Tabel 5.1 Karakteristik Sosio Demografi, Usia Kehamilan, Paritas Responden Tabel 5.2 Distribusi Jawaban Kuesioner Ketahanan Pangan Tabel 5.3 Tingkat Ketahanan Pangan Tabel 5.4 Distribusi Silang Ketahanan Pangan dengan Sosiodemografi, usia kehamilan, dan Paritas Responden Penelitian Tabel 5.5 Prevalensi Anemia, KEK, dan Preeklamsia Tabel 5.6 Prevalensi KEK Responden Penelitian Tabel 5.7 Prevalensi Preeklamsia Responden Penelitian Tabel 5.8 Distribusi Silang Usia dengan Anemia, KEK, dan Preeklamsia Tabel 5.9 Distribusi Silang Usia Kehamilaan dengan Anemia, KEK, dan Preeklamsia Tabel 6.0 Distribusi Silang Paritas dengan Anemia, KEK, dan Preeklamsia Tabel 6.1 Hubungan Ketahanan Pangan dengan Anemia Tabel 6.2 Hubungan Ketahanan Pangan dengan KEK Tabel 6.3 Hubungan Ketahanan Pangan dengan Preeklamsia

9 ix DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 3.3 Konsep Ketahanan Pangan Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Algoritma untuk Membedakan Hipertensi dalam Kehamilan Kerangka Konsep

10 x DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL AKB Angka Kematian Bayi AKI Angka Kematian Ibu AKG Angka Kecukupan Gizi BBLR Berat Bayi Lahir Rendah DHA Docosahexanoic Acid DNA Deoxyribonucleat Acid FAO Food and Agriculture Organization ICN International Congres Nutrition IU International Unit KEK Kurang Energi Kronis LILA Lingkar Lengan Atas MPS Making Pregnancy Safer MDG s Millenium Development Goal s NHBEP National High Blood Pressure Education Program NTD Neural Tube Defect s RDA Recommended Dietary Allowance RNA Ribonucleat Acid SDM Sumber Daya Manusia SKRT Survey Kesehatan Rumah Tangga WHO World Health Organization WUS Wanita Usia Subur α Kesalahan Tipe 1