PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS MANIANGPAJO

Transkripsi

1 KERANGKA ACUAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS MANIANGPAJO KABUPATEN WAJO

2 PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS MANIANGPAJO I. PENDAHULUAN Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut yang lebih baik, lebih ramah dan lebih ber. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan kesehatan, maka fungsi sebagai pemberi kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan kesehatan perlu dilakukan. II. LATAR BELAKANG adalah salah satu institusi dibawah Pemerintah Daerah yang memberikan langsung khususnya kesehatan. Dalam upaya memberikan nya, dituntut memberikan sebaik-baiknya sebagai public service. Hal tersebut didasarkan bahwa tuntutan masyarakat terhadap yang lebih baik, lebih ramah dan lebih ber seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritik-kritik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap yang diberikan. Berkenaan dengan hal tersebut, maka perlu menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan secara bertahap melalui upaya program peningkatan. III. IV. TUJUAN 1. Tujuan Umum Meningkatnya kesehatan melalui program peningkatan 2. Tujuan Khusus Tercapainya peningkatan melalui : a. Evaluasi indikator klinis di b. Evaluasi kepuasan pasien terhadap di c. Pelaksanaan Audit Medik d. Peningkatan SDM KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Evaluasi indikator klinis a. Pengumpulan/ pencatatandan Pelaporan Indikator Pelayanan/ Klinis b. Pengolahan Data Indikator Pelayanan/ Klinis c. Analisis Data Data Indikator Pelayanan/ Klinis d. Tindak Lanjut (Penyebarluasan informasi Kebijakan dan Perbaikan)

3 2. Evaluasi kepuasan pasien terhadap di a. Survey Kepuasan Pasien Rawat Jalan b. Survey Kepuasan Pasien Rawat Inap c. Survey Kepuasan Pasien Gaway Darurat 3. Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi Pegawai Baru b. Pelatihan internal dan eksternal c. Pendidikan berkelanjutan V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Membentuk Tim Pengendalian Mutu 2. Rapat Tim/ Panitia Pengendalian Mutu untuk membahas rencana kerja dan penentuan penanggungjawab kegiatan pokok program peningkatan 3. Pelaksanaan Evaluasi Indikator Klinis Pelayanan a. Rapat Tim / penanggungjawab khusus evaluasi indikator klinis b. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator / klinis c. Rapat sosialisasi evaluasi indikator klinis kepada seluruh kepala ruangan d. Melaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis oleh unit/ ruang rawat inap, gawat darurat dan rekam medis kepada kepala rawat inap e. Pengolahan data Indikator Pelayanan/ Klinis oleh Kepala Rawat Inap f. Rapat Tim Pengedalian Mutu untuk melakukan analisis data Indikator Pelayanan/ Klinis setiap bulan/ triwulan g. Memberikan hasil rekomendasi hasil analisis indikator klinis kepada Direktur sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan. 4. Evaluasi kepuasan pasien terhadap a. Rapat Tim / penanggungjawab khusus evaluasi kepuasan pasien b. Membuat proporsal evaluasi/ pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat kuisioner evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. c. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat d. Melakukan pengolahan dan analisis data hasil pengkuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat, serta kepuasan secara keseluruhan e. Membuat laporan hasil pengukuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat, termasuk rekomendasi untuk tindak lanjut. 5. Peningkatan Mutu SDM a. Rapat Tim Peningkatan Mutu SDM untuk membahas rencana kerja

4 b. Melakukan analisis ketenagaan, kuantitas, kualifikasi. c. Melakukan pelatihan internal : orientasi pegawai baru di setiap unti kerja d. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan masyarakat dan atau e. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhann mayarakat dan atau VI. SASARAN 1. Tercapainya pencatatan dan pelaporan indikator klinis dari setiap ruangan minimal 90 % dari seluruh ruangan setiap bulan 2. Tercapainya pengolahan data indikator klinis setiap bulan 3. Tercapainya analisis data indikator klinis setiap bulan 4. Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat setiap 6 (enam) bulan sekali 5. Terlaksananya peningkatan SDM 1 kali/ tahun untuk 4 unit kerja VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No Kegiatan Tahun 2016 Bulan Membentuk Tim X Mutu (2015) 2. Rapat Tim Mutux X x x x x 3. Evaluasi Indikator Klinis a. Pengumpulan/ X x x x x x x x x x x X pencatatan dan pelaporan indikator / klinis b. Pengolahan data indikator / klinis X x X x x x x x x x X x c. Analisis data X x X x x x x x x x x x indikator / klinis 4. Pengukuran kepuasan Pelayanan/ Rumah Sakit a. Pengukuran x kepuasan pasien rawat jalan b. Pengukuran x

5 kepuasan pasien rawat inap c. Pengukuran x kepuasan pasien gawat darurat 6. Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi x x pegawai baru b. Pelatihan internal X x x x c. Pelatihan eksternal X x x x

6 RENCANA KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS MANIANGPAJO No URAIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA/ PENANGGUNG JAWAB I PERSIAPAN a. Membentuk Tim/ panitia Mutu b. Pertemuanpertemuan/ rapat Tim Pengendali Mutu c. Pelatihan tetang peningkatan bagi jajaran manajerial dan staf d. Identifikasi masalah/ kegiatan yang akan dilaksanakan untuk peningkatan e. Menyusun rencana kegiatan upaya peningkatan Terbentuk penanggungjawab di Mendapatkan persamaan persepsi upaya / peningkatan Mendapatkan pengetahuan dan ketrampilan dalam upaya peningkatan Mendapatkan kegiatan prioritas peningkatan di Tersusunnya kegiatan di Jajaran manajemen dan staf Tim/ Panitia Pengendalian Mutu dan jajaran manajerial Pelayanan Tim, staf dan seluruh unit Ketua Tim/ panitia Ketua Tim/ panitia Dokter Ketua Tim/ panitia Ketua Tim/ panitia WAKTU Desember 2015 Setiap bulan Tiap Triwulan/ undanngan Desember 2015 Desember 2015 KETERANGAN Mengirimkan peserta pelatihan ke diklat

7 II 1. Mengukur kepuasan pasien rawat jalan,rawat inap,, gawat darurat 2. Mengevaluasi indikator klinis 3. Mutu SDM PELAKSANAAN a. Mengukur kepuasan pasien rawat jalan, rawat inap, gawat darurat b. Mengevaluasi indikator klinis Diketahui tingkat kepuasan pasien/ keluarga/ masyarakat terhadap rawat jalan/ rawat inap/ gawat darurat Diketahui indikator hasil melalui indikator klinis c. Mutu SDM Diketahui masalah dan upaya perbaikan dalam rangka peningkatan SDM Pasien/ keluarga pengunjung Hasil / laporan rutin Hasil Tim/ Panitia Tim/ Panitia Tim/ Panitia Peningkatan Mutu SDM 6 bulan sekali dan akhir tahun Setiap bulan/ triwulan dan akhir tahun Setiap triwulan, semester Mengirimkan karyawan sesuai kebutuhan III. EVALUASI Presentasi hasil kegiatan peningkatan yang telah dilaksanakan (kepuasan pasien, Diketahui pelaksanaan kegiatan upaya peningkatan Jajaran manajerial, staf dan seluruh unit Tim/ panitia Setiap 3 bulan sekali dan akhir tahun

8 evaluasi indikator klinis dan audit medis) dan hasil/ dampaknya

9 VIII. IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Setiap 3 bulan Tim Pengendalian Mutu membuat laporan pelaksanaan evaluasi indikator klinis 2. Setiap 3 bulan Tim Pengendalian Mutu membuat laporan pelaksanaan pengukuran kepuasan pasien 3. Setiap semester Tim Peningkatan Mutu SDM membuat laporan pelaksanaan peningkatan SDM PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Indikator Klinis a. Setiap Ruangan Rawat Inap/ UGD/ Rekam Medik wajib mencatat dan melaporkan indikator klinis melalui form A kepada Kepala Rawat Inap. b. Kepala Rawat Inap membuat laporan rekapitulasi indikator klinis. c. Tim pengendali melakukan analisis data. 2. Pengukuran Kepuasan a. Setiap tahun minimal melakukan pengukuran kepuasan pasien terhadap pasien rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (3 pengukuran). b. Membuat laporan hasil pengukuran kepuasan pasien. 3. Mutu SDM a. Setiap unit kerja membuat laporan peningkatan sesuai kebutuhan Demikian Kerangka Acuan Program Peningkatan Mutu dibuat di tahun 2015 Anabanua, Desember 2015 Mengetahui, Kepala Tim Peningkatan Mutu Ketua Tim Mutu Dr.H.Gusaidi, M.Kes Hj. Sumiati Nip Nip