Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS dan IMS Pada Remaja Di Kabupaten Banyuwangi

Transkripsi

1 Analisis Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS dan IMS Pada Remaja Di Kabupaten Banyuwangi Eko Budi Santoso 1,*,Antono Suryoputro 2,Bagoes Widjanarko 3 *) **) ***) Alumni Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang Korespondensi Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang *Coresponding Author: Eko Budi Santoso, ekobudi936@yahoo.co.id Abstract Background: Remaja yang terinfeksi HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus dan Acquired Immune Deficiency Syndrome) masing-masing diakumulasi dari tahun sebanyak 71 penderita, dan IMS (Infeksi Menular Seksual) pada tahun 2014 sebanyak 81 penderita. Penyebab HIV/AIDS dan IMS pada remaja karena perilaku seks berisiko salah satunya adalah tidak konsistennya penggunaan kondom. Method: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan rancangan penelitian observasi analitik yang bersifat cross sectional. Peneliti menggunakan total Sampling dari populasi yang ada yaitu remaja Sekolah Menengah Atas sebanyak 120 orang. Variabel penelitian ini adalah umur, jenis kelamin, pengetahuan, sikap, perilaku teman sebaya, ketersediaan dan keterjangkauan kondom, dan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan.analisis data secara univariat, bivariate dan multivariat.analisis bivariate menggunakan Uji chi square. Resulth: Hasil penelitian menunjukkan variabel yang berhubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS berdasarkan Uji Chi-Square yaitu umur (nilai p=0,004), pengetahuan (nilai p=0,010), sikap (nilai p=0,034, dan perilaku teman sebaya (nilai p=0,044). Sedangkan variabel yang tidak berhubungan adalah jenis kelamin (nilai p=0,465), ketersediaan dan keterjangkauan kondom (nilai p=0,901), dan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan (nilai p=0,486). Analisis multivariat faktor-faktor yang berhubungan adalah umur (nilai p=0,001 dan OR= 5,466 pengetahuan (nilai p=0,014 dan OR=3,526), dan perilaku teman sebaya (nilai p=0,038 dan OR=2,829), dengan nilai probabilitas 96,20%. Conclusion: Terdapat hubungan umur, pengetahuan, sikap, perilaku teman sebaya dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS pada remaja di Kabupaten Banyuwangi. Keywords: Umur, Jenis kelamin, pengetahuan, sikap, perilaku teman sebaya, ketersediaan dan keterjangkauan kondom, dan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan.

2 2 1. INTRODUCTION Kesehatan reproduksi merupakan keadaan seksualitas yang sehat yang berhubungan dengan fungsi dan proses sistem reproduksi. Seksualitas dalam hal ini berkaitan erat dengan anatomi dan fungsional alat reproduksi atau alat kelamin manusia dan dampaknya bagi kehidupan fisik dan biologis manusia, termaksuk dalam menjaga kesehatannya dari gangguan seperti IMS dan HIV/AIDS 1). Data WHO tahun 2013 menunjukkan kasus HIV secra global terdapat 3,5 juta diantaranya dewasa sebanyak 31.8 juta penderita, women 16 juta penderita dan children (<15 years) sebanyak 3,2 juta penderita. Orang dengan infeksi baru HIV terdapat 2.1 juta penderita dengan perspsi dewasa sebanyak 1.9 juta penderita dan children (<15 tahun) sebanyak ribu penderita 2). Di Indonesia menurut sumber Ditjen PP dan PL kementerian Kesehatan Republik Indonesia dari jumlah kumulatif kasus AIDS menurut golongan usia sebagai berikut usia tahun sebesar kasus, usia sebanyak kasus dan usia sebanyak kasus. Penularan HIV/AIDS masih didominasi hubungan sex (heteroseksual) yang tidak aman 3). Berdasarkan data pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi menerangkan bahwa kasus HIV/AIDS pada usia remaja tahun sebanyak 5 penderita dan usia remaja tahun sebanyak 66 penderita. Data tersebut diakumulasi dari tahun 1991 sampai dengan ). 2

3 3 Data Dinas Kesehatan Banyuwangi memperlihatkan bahwa masih ada peningkatan jumlah penderita IMS di Banyuwangi. Pada tahun 2011 ditemukan kasus IMS, tahun 2012 kasus IMS meningkat dua kali lipat yaitu menjadi kasus IMS, pada tahun 2013 ditemukan kasusdan pada tahun 2014 ditemukan kasus, terlihat adanya penurunan jumlah kasus yakni pada tahun 2013 dan 2014 namun penurunan ini belum signifikan. Dilihat dari segi umur pada usia tahun sebanyak 81 penderita pada tahun ). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, pada Sekolah Menengah Atas (SMA) di Kecamatan Genteng dan Kecamatan Banyuwangi dari 747 siswa diperoleh 120 siswa yang telah melakukan hubungan seksual. Upaya yang dilakukan pemerintah melalui Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan lembaga-lembaga lainnya dalam mengurangi penderita HIV/AIDS dilakukan melalui edukasi dan promosi di fokuskan pada pencegahan HIV/AIDS melalui berpantang hubungan seks diluar nikah, setia pada satu pasangan, penggunaan kondom dan menghindari tranfusi darah tanpa pemeriksaan. Tetapi upaya tersebut masih saja kurang atau belum menurunkan angka HIV/AIDS. Hal lain yang dilakukan oleh LSM adalah memberdayakan individu penderita HIV/AIDS untuk bisa mandiri dan siap menghadapi kehidupani). Pada anak remaja sesuai tahap tumbuh kembang secara psikososial selalu berkeinginan untuk mencoba sesuatu yang baru, mencari identitas diri dan uji nyali 5). Istilah adolescence atau remaja berasal dari kata latin (adolescere) yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Bangsa primitif demikian pula orang-orang zaman purbakala memandang masa puber dan masa remaja tidak berbeda dengan periode- 3

4 4 periode lain dalam rentang kehidupan, anak dianggap sudah dewasa apabila sudah mampu mengadakan reproduksi 6). Berbagai upaya pencegahan HIV-AIDS telah dilakukan oleh Komisi Penangulangan AIDS (KPAD) dan Non Goverment Organization (NGO) di kabupaten Banyuwangi, antara lain dengan USAID, Global Fund, UNICEF, Yayasan Danu Kerta Tia (DKT) dan elemen lain yang peduli HIV/AIDS. Adapun beberapa program yang telah dilaksanakan diantaranya adalah penggerakan masyarakat melalui pembetukan kelompok kerja yang menangani HIV-AIDS. Maka upaya Pemerintah Daerah atau Dinas Kesehatan setempat dalam menanggulangi peningkatan kasus HIV/AIDS dan IMS pada kalangan remaja di Banyuwangi, gencar melakukan dalam memerangi HIV/AIDS dan IMS dengan cara pembentukan Duta HIV/AIDS dan IMS dikalangan siswa SMA (Sekolah Menengah Atas) atau yang sederajat dan pembentukan mahasiswa peduli AIDS untuk kalangan perguruan tinggi. Demi kelancaan hal tersebut Dinas Kesehatan Banyuwangi bekerja sama dengan Dinas Pendidikan, Komisi Penanggulangan AIDS (KPA), LSM KKBS dan Ikatan Pemuda Perawat Banyuwangi (IP2B) dan melakukan survisi sekala berkala di semua puskesmas untuk layanan sistem laporan IMS dan HIV/AIDS 7). 2. METHOD Penelitian ini menggunakan jenis rancangan observasi analitik.dengan pendekatan kuantitatif. Pengumpulan data menggunakan kuesioner/angket. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian menggunakan total sampling yaitu siswa Sekolah Menengah Atas kelas 12 di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng. Variabel dalam penelitian ini 4

5 5 adalah Umur, Jenis kelamin, pengetahuan, sikap, perilaku teman sebaya, ketersediaan dan keterjangkauan kondom, dan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariate dan multivariat Analisis bivariat menggunakan Uji Chi-Square dan Analisis bivariat menggunakan model Backward LR. 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Analisis Deskriptif Variabel yang Berhubungan Dengan Perilaku Seks Berisiko HIV/AIDS dan IMS pada Remaja No Variabel F % p-value 1 Umur 0,004 - Remaja tengah (16-17 th) 59 85,5 - Remaja akhir (18-20 th) 32 62,7 2 Jenis Kelamin - Laki-laki 51 78,5 0,465 - Perempuan 40 72,7 3 Pengetahuan - Kurang 50 86,2 - Baik 41 66,1 4 Sikap Remaja - Permisif 55 83,3 - Tidak Permisif 36 66,7 5 Perilaku Teman Sebaya - Permisif 54 83,1 - Tidak Permisif 37 67,3 6 Ketersediaan dan Keterjangkauan Kondom - Tidak Tersedia 42 76,4 - Tersedia 49 75,4 7 Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan - Berisiko IMS 38 79,2 - Tidak Berisiko IMS 53 75,8 0,010 0,034 0,044 0, Umur Diantara remaja SMA di Kabupaten Banyuwangi yang melakukan hubungan seksual berisiko HIV/AIDS dan IMS lebih banyak pada kategori remaja pertengahan (15-17) dibandingkan dengan remaja akhir (18-21).Karena meningkatnya minat pada seks, remaja selalu berusaha mencari lebih banyak informasi mengenai seks.oleh karena itu, remaja mencari berbagai sumber 5

6 6 informasi yang mungkin dapat diperoleh, misalnya dari teman-teman, buku-buku tentang seks hingga mengadakan percobaan dengan jalan mastrubasi, bercumbu, atau bersenggama 8). Berdasarkan hasil penelitian sebanyak 55,8% responden tergolong usia tahun (67 orang), dan 44,2% responden tegolong usia > 18 tahun (53 orang). Ratarata umur responden berumur 17,41 Tahun, Umur responden paling muda berumur 16 Tahun dan responden paling tua berumur 18 Tahun. Masa remaja awal dan akhir dibedakan oleh Hurlock karena pada masa remaja akhir individu telah mencapai transisi perkembangan yang lebih mendekati masa dewasa. Hasil uji statistik, didapatkan nilai p=0,004, maka dapat disimpulkan bahwa umur responden ada berhubungan secara signifikan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian Erna Kusumawati, dimana ada hubungan yang signifikan (nilai p=0,006) antara umur responden dengan berisiko tertular HIV/AIDS pada ibu hamil 9), dan juga sejalan dengan penelitian Lucky Aris, dimana tidak ada hubungan yang signifikan (nilai p=0,091) antara umur responden terhadap perilaku seksual berisiko kaitannya dengan pencegahan HIV/AIDS dan IMS 10). Jenis Kelamin Hasil uji statistik bivariat, didapatkan nilai p=0,465, maka dapat disimpulkan bahwa umur responden tidak berhubungan secara signifikan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan dan hasil penelitian ini tidak mendukung adanya hipotesis yang sudah ditentukan 6

7 7 dalam penelitian ini. Hasil penelitian ini sejalan dengan peneliti Wilujeng (2012) dimana ada hubungan yang tidak signifikan (nilai p=0,196) antara variabel jenis kelamin responden dengan perilaku seks berisiko Infeksi Menular Seksual (IMS) pada remaja di Kebupaten Sidoarjo 11). penelitian ini menunjukkan bahwa antara laki-laki dan perempuan mempunyai resiko yang sama terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS. Namun sebenarnya terdapat cara pandang secara biososial yang menyebutkan bahwa pola perilaku seksual murni karena dorongan biologis, Hal ini sesuai dengan pendapat Fitch dan Cox menyatakan bahwa kebanyakan laki-laki lebih menginginkan seks dari pada wanita. Anak laki-laki mengenal mengenal dunianya melalui penjelajahan dan dorongan fisik, emosi bahkan dorongan seksual mereka lebih kuat dari pada perempuan 12). Pengetahuan Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa 72,6% responden mempunyai pengetahuan yang baik tentang perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS dan 91,4% responden mempunyai pengetahuan kurang tentang perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS. Hal ini sesuai dengan gencarnya pemberantasan dengan memberikan informasi yang edukatif dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan 13). Dari hasil analisa bivariat antara variabel pengetahuan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS (p value=0,010. Hasil penelitian ini sejalan dengan peneliti Siti 7

8 8 aisyah dimana ada hubungan yang signifikan (nilai p = 0,034) antara penetahuan responden dengan perilaku terhadap HIV/AIDS pada siswa 14). Berdasarkan uji multivariat dengan uji regresi logistic didapatkan hasil p=0,014 (p<0,05) dan OR=3,526 ini berarti ada hubungan yang sangat bermakna antara pengtahuan responden dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS, selain itu responden yang memiliki pengetahuan kurang mempunyai besar kemungkinan 3,5 kali lebih besar untuk berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS. Sikap Remaja Dari hasil analisa bivariat antara variabel sikap dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS (pvalue=0,034), jadi hasil penelitian ini mendukung hipotesis yang telah ditentukan dalam penelitian ini. Artinya bahwa remaja yang mempunyai sikap lebih permisif terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS mempunyai kecenderungan berperilaku seksual lebih berisiko dari pada remaja yang tidak permisif.hasil penelitian ini mendukung penelitian sebelumnya yang dilaksanakan oleh Aisyah, yang dimana memiliki hubungan yang bermakna (p=0,048) dengan perilaku HIV/AIDS terhadap siswa 14). Perilaku Teman Sebaya Remaja pada umumnya lebih banyak berada diluar rumah bersama dengan teman-teman sebaya sebagai kelompok, maka dapatlah dimengerti bahwa 8

9 9 pengaruh teman sebaya pada sikap, pembicaraan, penampilan dan perilaku remaja.walaupun remaja telah mencapai tehap perkembangan kognitif yang memadai untuk menentukan tindakannya sendiri, namun penentuan diri remaja pada perilaku banyak dipengaruhi oleh tekanan dalam kelompok teman sebaya 7). Dari hasil analisa bivariat antara variabel perilaku teman sebaya dengan perilaku seksual berisiko HIV/AIDS dan IMS. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara perilaku teman sebaya dengan perilaku seksual berisiko HIV/AIDS dan IMS (p value=0,044), jadi hasil penelitian ini mendukung hipotesis yang telah ditentukan dalam penelitian ini. Artinya bahwa remaja yang mempunyai sikap lebih permisif terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS mempunyai kecenderungan berperilaku seksual lebih berisiko dari pada remaja yang tidak permisif. Berdasarkan uji multivariat dengan uji regresi logistic didapatkan hasil p=0,038 (p<0,05) dan OR=2,829 ini berarti ada hubungan yang sangat bermakna antara sikap responden dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS, selain itu responden yang mempunyai sikap permisif besar kemungkinan 2,8 kali lebih besar untuk berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS Ketersediaan dan Keterjangkauan Kondom Dari hasil analisa bivariat diperoleh hasil bahwa variabel ketersediaan dan keterjangkauan kondom dengan perilaku seksual berisiko menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara ketersediaan dan keterjangkauan kondom dengan perilaku seksual berisiko HIV/AIDS dan IMS (p value=0,901), artinya bahwa 9

10 10 remaja yang menjawab tersedianya kondom mempunyai kecenderungan untuk berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS daripada remaja yang menjawab tidak tersedia kondom.hasil penelitian ini berbanding terbalik dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Kristianti, yang dimana memiliki hubungan yang bermakna (p=0,000) antara ketersediaan kondom terhadap praktek menggunakan kondom pada pelanggan WPS 15). Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan Dari hasil analisa bivariat diperoleh hasil bahwa variabel ketersediaan sarana pelayanan kesehatan dengan perilaku seks berisiko menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS (p value=0,486). Hal ini berbanding terbalik dengan hasil penelitian yang dilakukakn oleh Lucky Aris, yang dimana adanya hubungan yang bermakna terhadap perilaku seksual berisiko pada anak buah kapal kaitannya dengan dengan upaya pencegahan HIV/AIDS dan IMS (p=0,000) 10). Menurut Green, faktor pemungkin adalah faktor yang memungkinkan motivasi atau keinginan terlaksanan termaksuk sumber-sumber yang tersedia dan keterampilan perorangan dimasyarakat, diantaranya ketersediaan dan keterjangkauan fasilitas kesehatan 16). 4. CONCLUSION a. Faktor yang memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalah umur. Responden yang berada pada rentang usia tahun dan 18 tahun, pada usia rentang tahun sebanyak 67 responden, dan 10

11 11 kategori remaja akhir usia 18 tahun sebanyak 53 responden. Dilihat dari usia perilaku berisiko terjadi pada usia remaja pertengahan (15-17 tahun) sebesar 85,5%, dan perilaku berisiko terjadi pada usia remaja akhir (18-21 tahun) sebanyak 62,7%. Ada hubungan antara umur dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p = 0,004)Nilai rerata pengetahuan guru tentang bullying pada saat pretest dan post testadalah 17,8 dan 21,34. b. Faktor yang tidak memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalah jenis kelamin sebanyak 65 responden laki-laki, dan 55 responden berjenis kelamin perempuan. Dan didapatkan pada perilaku berisiko pada perempuan sebanyak 72,2% dan perilaku berisiko pada lakilaki sebanyak 78,5%. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p=0,465) c. Faktor yang memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalahpengetahuan responden tentang perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS sebanyak 86,2% pengetahuan kurang, dan 66,1% pengetahuan baik. Ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p = 0,010). d. Faktor yang memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalahsikap responden terhadap perilaku seks berisiko yang lebih tidak 11

12 12 permisif sebanyak 66,7% dan sikap permisif sebanyak 83,3%. Ada hubungan antara sikap dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p=0,034). e. Faktor yang memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalah perilaku teman sebaya terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja. Dan sikap tidak permisif pada remaja sebanyak 67,3% dibandingkan sikap remaja yang permisif sebanyak 83,1%. Ada hubungan antara perilaku teman sebaya dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p=0,044). f. Faktor yang tidak memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalahketersedian dan keterjangkauan kondom terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS masuk dalam kategori tidak tersedia 76,4%, dan kategori tersedia sebesar 75,4%. Tidak ada hubungan antara ketersediaan dan keterjangkauan kondom dengan perilaku seks berisiko pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi (p=0,901). g. Faktor yang tidak memiliki hubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS adalah ketersediaan sarana pelayanan kesehatan terhadap perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS dalam kategori tidak tersedia sebesar 79,2% dan kategori tersedia 75,8%. Tidak ada hubungan antara ketersediaan 12

13 13 sarana pelayanan kesehatan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja di Kecamatan Banyuwangi dan Kecamatan Genteng (p=0,486). h. Faktor yang berhubungan dengan perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS pada remaja adalah umur didapatkan nilai Odd Ratio (OR) atau Exp (B) sebesar 5,466 artinya responden yang mempunyai umur tahun mempunyai kemungkinan untuk berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS 5,466 kali dibandingkan dengan responden yang berada pada tahap umur tahun. Variabel pengetahuan dengan variabel perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS mempunyai Odd Ratio (OR) atau Exp (B) sebesar 3,526 artinya responden yang memiliki pengetahuan kurang mempunyai besar kemungkinan berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS 3,526 kali dibandingkan dengan responden yang memilki tingkat pengetahuan baik. Variabel periaku teman sebaya dengan variabel perilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS mempunyai Odd Ratio (OR) atau Exp (B) sebesar 2,829 artinya responden yang mempunyai sikap permisif mempunyai besar kemungkinan untuk berperilaku seks berisiko HIV/AIDS dan IMS 2,829 kali dibandingkan dengan responden yang mempunyai sikap tidak permisif. 13

14 14 REFFERENCES 1. Herbaleng NT. Pengetahuan Remaja tentang Kesehatan Reproduksi dan Perilaku Seksual Remaja Berdasarkan Jenis Kelamin (Tesis). Magister Psikologi Fakultas Psikologi Universitas Gajah Mada. Yogyakarta World Health Organization (WHO). Data and Statistics. WHO. Geneva Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Pengendalian Lingkungan. Statistik Status HIV/AIDS Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. 2013Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. Laporan: Temuan Kasus HIV.Dinas Kesehatan Kabupaten. Banyuwangi Komisi Penanggulangan AIDS Daerah (KPAD) Kabupaten Banyuwangi. Situasi HIV/AIDS Kabupaten Banyuwangi 1999 sampai dengan KPAD Kabupaten Banyuwangi. Banyuwangi Elizabet B. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan (Edisi V). Erlangga. Surabaya Dinas kesehatan Kabupaten Banyuwangi. Laporan Rencana Kerja Penanggulangan HIV/AIDS dan IMS Tahun Kabupaten Banyuwangi. Dinas Kesehatan Banyuwangi. Banyuwangi Stuart GW and Laraira MT. Principles and Practice of Psychiatric Nursing (Edition VII). Morsby Inc. St. Louis Erna K. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Niat Ibu Hamil dari Suami Berisiko Tertular HIV/AIDS untuk Melakukan VCT di Kecamatan Semarang Timur (Tesis). Magister Promosi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Semarang

15 15 9. Suryono LC. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi terhadap Perilaku Seksual Berisiko pada Anak Buah Kapal Kaitannya dengan Upaya Penanganan HIV/AIDS dan IMS (Tesis). Magister Promosi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Semarang Wilijeng A. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Seksual Pranikah pada Remaja SMA yang Berisiko terhadap IMS di Kabupaten Sidoarjo (Tesis). Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Semarang Fitch T and Cox M. Questions Kids Ask About Sex. Andi Offset. Yogyakarta Azwar S. Sikap Manusia, Teori, dan Pengukuran. Pustaka Fajar. Yogjakarta Aisyah S. Peran Sikap dan Pengetahuan Terhadap Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS pada Siswa SMK Nusantara 01 Tangerang Selatan (Tesis). Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Jakarta Elizabet. BH. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan (Edisi kelima). Erlangga. Surabaya Kristianti S. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Penggunaan Kondom pada Pelanggan WPS di Lingkungan Kelurahan Semampir (Tesis). Magister Promosi Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. Semarang

16 Glanz, et al. Healtah Behavirior and Health Education: Theory, Research and Practice (Edition III). Jossey-Bass. San Fransisco,