BAB I PENDAHULUAN. yang terjadi cukup besar dan menimbulkan resiko lebih lanjut yang dapat. darah masih saja terjadi.( Soedarmono, S.M.Yuyun, 2008 ).

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Serologi golongan darah merupakan salah satu cabang ilmu dari transfusi darah yang berperan sangat penting sebelum darah sampai ke pasien yang akan menggunakan darah. Pemeriksaan serologi golongan darah kadang kala sering dianggap remeh oleh para petugas di lapangan, dimana kesalahan yang terjadi cukup besar dan menimbulkan resiko lebih lanjut yang dapat membahayakan pasien. Kasus seperti kesalahan dalam menentukan golongan darah masih saja terjadi.( Soedarmono, S.M.Yuyun, 2008 ). Awal abad kedua puluh, suatu penemuan yang penting telah terjadi dalam ilmu imunohematologi darah, ketika Karl Landstainer mempertunjukkan bahwa dengan uji silang setetes sampel darah dengan yang lainnya, beberapa dapat berhasil berbaur tanpa ada terlihat reaksi, sedangkan lainnya akan bereaksi secara kuat menimbulkan aglutinasi pada sel sel darah merah.( Dinkes prov. Jateng, 2002 ) Aglutinasi ini berkaitan dengan keberadaan suatu antigen pada sel-sel darah merah dan suatu antibodi di dalam serum. Sel darah merah terdapat dua antigen yaitu antigen A dan antigen B, dan pada serum darah terdapat dua antibodi yaitu anti-a dan anti-b. Dalam golongan darah ABO, dimungkinkan bagi sel sel darah merah atau serum memiliki salah satu, keduanya serta tidak sama sekali antigen dalam sel darah merah atau antibodi dalam serum darah.( Dinkes prov. Jateng, 2002 ) 1

2 2 Pemeriksaan golongan darah, harus dilakukan pemeriksaan dua arah yaitu Sel grouping dan Serum typing. Sel grouping yaitu memeriksa ada tidaknya antigen A atau antigen B pada sel darah merah, sedangkan Serum typing yaitu memeriksa ada tidaknya anti-a dan anti-b dalam serum.( Dinkes prov. Jateng, 2002 ) Antibodi - antibodi di dalam serum berkaitan erat dengan antigen antigen yang ada pada sel sel darah merah, seseorang dari golongan A akan memiliki anti-b di dalam serumnya, dan seseorang dari golongan B akan memiliki anti-a di dalam serumnya. Ketika membentuk golongan ABO, sel grouping dan serum typing bersifat melengkapi satu sama lainnya, akibatnya yang satu akan memastikan yang lainnya. Pemeriksaan golongan darah pada pasien dan pendonor harus dilakukan pada saat akan transfusi darah, dengan tujuan tidak terjadi kesalahan dalam pemberian darah kepada pasien penerima transfusi darah yang dapat berakibat pada reaksi transfusi hemolitik, adapun gejalanya seperti demam, nyeri kepala, hemoglobinaemia, gagal ginjal (Soedarmono,S.M.Yuyun, 2008 ) Kesalahan dalam intrepretasi hasil pemeriksaan golongan darah, dapat dipengaruhi beberapa faktor diantaranya pemberikan obat melalui intravena menyebabkan eritrosit mengumpal. ( Kresna Boedina siti, 1998 ) Obat dapat berfungsi sebagai hapten dan diikat pada permukaan eritrosit, secara fungsional antigen dibagi menjadi imunogen dan hapten. Bahan kimia ukuran kecil seperti dinitrofenol dapat diikat antibodi, untuk

3 3 memacu respon antibodi, bahan kecil tersebut perlu diikat oleh molekul besar. Kompleks yang terdiri atas molekul kecil ( hapten ) dan molekul besar ( molekul pembawa ) dapat berperan sebagai imunogen. Contoh hapten ialah berbagai golongan antibiotik dan obat lainnya dengan berat molekul yang kecil. Sehingga dapat memberi penampakan seperti aglutinasi ( aglutinasi palsu ) pada sel darah merah. (Baratawijaya G.K, 2006) RSUD Batang merupakan badan usaha bidang kesehatan milik pemerintah kabupaten Batang, Banyak pasien yang dirawat di RSUD Batang dimana dalam mencukupi kadar puncak obat dalam darah, menggunakan obat melalui intravena. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut diatas maka timbul permasalahan Seberapa besar hasil kesesuaian pemeriksaan golongan darah sel grouping dan serum typing pada pasien rawat inap,sesudah pemberian obat intravena di RSUD Kabupaten Batang?" C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui seberapa besar kesesuaian pemeriksaan golongan darah sel grouping dan serum typing pada pasien yang sesudah pemberian obat melalui intravena di RSUD Kabupaten Batang.

4 4 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui hasil pemeriksaan golongan darah berdasarkan sel grouping pada pasien rawat inap, sesudah pemberian obat melalui intravena di RSUD Kapupaten Batang. b. Mengetahui hasil pemeriksaan golongan darah berdasarkan serum typing pada pasien rawat inap, sesudah pemberian obat melalui intravena di RSUD Kabupaten Batang. c. Menganalisa perbedaan hasil pemeriksaan golongan darah berdasarkan sel grouping dan serum typing pada pasien, sesudah pemberian obat melalui intravena di RSUD Kabupaten Batang. D. Keaslian Penelitian Penelitian tentang kesesuaian pemeriksaan golongan darah sel grouping dengan serum typing pada pasien dengan pemberian obat melalui intravena di RSUD Batang, sepanjang sepengetahuan peneliti belum pernah dilakukan. E. Manfaat Penelitian 1. Bagi Akademi Menambah perbendaharaan karya tulis ilmiah di perpustakaan Universitas Muhammadiyah Semarang.

5 5 2. Bagi penulis a. Memperdalam pengetahuan tentang pemeriksaan golongan darah sel grouping dan serum typing. b. Menambah keterampilan dan ketelitian dalam pemeriksaan golongan darah di laboratorium.

6 6