Latar belakang. Tujuan Pembangunan Millenium (MDG 2015) RPJMN & Renstra Fokus Strategi

Transkripsi

1 Dinas Kesehatan DIY

2 Latar belakang Tujuan Pembangunan Millenium (MDG 2015) RPJMN & Renstra Fokus Strategi 2

3 Latar belakang Dasar hukum UUD 1945 Pasal 28H Ayat 1 Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3

4 I Isu Pokok Pembangunan Kesehata Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun Terbatasnya aksesibilitas thd pel kes yg berkualitas, teutama utk klp rentan spt penduduk miskin, DTPK 2.Adanya beban ganda 3.Belum teratasinya gizi secara menyeluruh 4.Disparitas antar wilayah, gol pendapatan, urban-rural 5.Belum optimalnya ketersediaan, pemerataan, keterjangkauan obat esensial dan penyel yanfar yg berkualitas 6.Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas SDM kes, dan regulasi ketenagaan kes 7.Tingginya bencana dan perub iklim 8.Perlunya penataan dan penguatan infrastruktur kes

5 Tujuan Pembangunan Millenium/ MDG Tantangan target pencapaian MDG s di bidang kesehatan sampai dengan tahun 2015 mencakup penurunan angka kematian ibu dan bayi, serta penurunan angka penyakit menular seperti HIV&AIDS. Diharapkan AKI dari 228/ kelahiran hidup menjadi 102/ kelahiran hidup pada tahun 2015, sementara AKB dari 34/1000 kelahiran hidup menjadi menjadi 23/1.000 kelahiran hidup pada tahun Keberhasilan pencapaian target tersebut sangat dipengaruhi oleh kesiapan puskesmas dalam pelayanan kesehatan dasar dan rumah sakit dalam pelayanan kesehatan rujukan. 5

6 RPJMN & Renstra Permasalahan Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas masih rendah Tantangan Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat melalui penyediaan sarana dan fasilitas pelayanan kesehatan yang memadai untuk merespon dinamika karakteristik penduduk dan kondisi geografis Strategi Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif & preventif 6

7 Tantangan bidang kesehatan Pelayanan kesehatan bermutu Semakin meningkat kebutuhan masyarakat Beban ganda penyakit Angka kesakitan penyakit infeksi masih tinggi, di sisi lain penyakit tidak menular juga mengalami peningkatan yang cukup bermakna Disparitas status kesehatan Disparitas antar wilayah masih cukup besar, terutama di DTPK Pemenuhan kebutuhan SDM kesehatan Jumlah masih kurang, distribusi belum merata Bencana dan perubahan iklim Mempunyai potensi masalah kesehatan Integrasi infrastruktur kesehatan Perlu melibatkan lintas sektor di lingkungan pemerintah, Pusat-Daerah, dan Swasta. 7

8

9 JUMLAH PENDUDUK D.I. YOGYAKARTA MENURUT KABUPATEN/KOTA DAN JENIS KELAMIN HASIL SP2010 Kabupaten/Kota Jumlah Penduduk Laki-laki Perempuan L + P (1) (2) (3) (4) Kulonprogo Bantul Gunungkidul Sleman Yogyakarta D I Y Keterangan: berdasarkan proporsi hasil SP2010 Sumber : BPS Prov DIY Tahun 2012

10 DISTRIBUSI TENAGA MEDIS PER KABUPATEN PROVINSI DIY TAHUN 2012 NO KAB/KOTA DOKTER SPESIALIS DOKTER UMUM DOKTER GIGI 1 KOTA BANTUL KULONPROGO GUNUNGKIDUL SLEMAN PROVINSI JUMLAH Sumber : Seksi Bintesa Tahun 2013

11 DISTRIBUSI DOKTER UMUM Di PUSKESMAS ( JANUARI 2012) TOTAL

12 Rata-rata Jumlah Tenaga Dokter per Puskesmas, Rifaskes 2011

13 Dokter Cenderung Di Kota Untuk Menjadi Berdaya Tetapi dokter umum (sbg salah satu unsur Primary Care) berlomba praktek di kota (yg PSE miskin kecil). Hal ini terkait jg dg ketrampilan keprofesian yg krg berdaya guna kl mereka praktek di desa) Sumber : IAKMI, Nov

14 SUMBER : PODES

15 317 3,387 2,638 2,209 1,873 3, , ,892 1,308 1,258 2,478 1,934 1,403 2,178 2, ,663 3,594 2, ,278 7,646 10,776 15,295 Sebaran Bidan Di Indonesia tahun Sumber data : Laporan Rutin Provinsi tahun 2010

16 DI Aceh Sumatera Utara Riau Sumatera Barat Lampung Jawa Tengah Sulawesi Barat Banten Jambi Kepulauan Riau Bali Sumatera Selatan Jawa Timur Bengkulu Jawa Barat Sulawesi Selatan Papua Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara Barat Sulawesi Tengah DI Yogyakarta Kalimantan Barat Maluku Kalimantan Selatan Bangka Belitung Maluku Utara Nusa Tenggara Timur Kalimantan Timur Kalimantan Tengah Gorontalo Papua Barat Sulawesi Utara DKI Jakarta INDONESIA Sumber : Rifaskes 2011 RATA-RATA BIDAN PTT PER PUSKESMAS

17 Kebijakan dan Reformasi Upaya Kesehatan

18 Prioritas Pembangunan Kesehatan RPJMN Tema: Melalui: Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan Program Kesehatan Masyarakat Program Keluarga Berencana Sarana Kesehatan Obat Asuransi Kesehatan Nasional

19 PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN TAHUN Revitalisasi Pelayanan Kesehatan Dasar 2. Penyediaan, distribusi dan retensi SDM Kesehatan 3. Penyediaan dan distribusi obat dan alat kesehatan di seluruh fasilitas kesehatan 4. Penanganan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) dan Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) 5. Jamkesmas dan pencapaian Jaminan Kesehatan Semesta 6. Reformasi Birokrasi Kesehatan 7. Pengembangan World Class Health Care. PENINGKATAN AKSES DAN KUALITAS YANKES 1. Peningkatan kesehatan ibu dan anak dan penurunan kematian bayi 2. Perbaikan gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular dan tidak menular dan kesehatan lingkungan 4. Pemenuhan sumber daya manusia kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, keamanan, mutu, penggunaan obat/makanan dan saintifikasi jamu 6. Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas) 7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana dan krisis 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier 19

20 RPJMN & Renstra Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun Peningkatan kesehatan ibu dan anak dan penurunan kematian bayi 2. Perbaikan gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular dan tidak menular dan kesehatan lingkungan 4. Pemenuhan sumber daya manusia kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, keamanan, mutu, penggunaan obat/makanan dan saintifikasi jamu 6. Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas) 7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana dan krisis 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier

21 RPJMN & Renstra Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun Prioritas Kementerian Kesehatan melalui REFORMASI KESEHATAN 1. Revitalisasi Pelayanan Kesehatan Dasar 2. Penyediaan, distribusi dan retensi SDM Kesehatan 3. Penyediaan dan distribusi obat dan alat kesehatan di seluruh fasilitas kesehatan 4. Penanganan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) dan Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) 5. Jamkesmas dan pencapaian Jaminan Kesehatan Semesta 6. Reformasi Birokrasi Kesehatan 7. Pengembangan World Class Health Care.

22 Peran RS

23 KEMATIAN IBU Angka Kematian Ibu di Indonesia Tertinggi se ASEAN Tribunnews.com - Kamis, 8 Maret :46 WIB Angka Kematian Ibu di Indonesia Gagal Turun dalam 5 Tahun Terakhir Selasa, 15/05/ :43 WIB Putro Agus Harnowo - detikhealth 23

24 Angka Kematian Ibu Kematian seorang perempuan dalam periode hamil, bersalin atau masa nifas. Komitmen Millenium development Goals tahun 2015 menurunkan kematian anak 2/3 angka tahun 1990 menjadi 20/1000 kelahiran dan angka kematian ibu ¾ menjadi 102/ kelahiran

25 25

26 Penurunan AKI Relatif Lambat Trend Kematian Ibu di Indonesia and Yogyakarta INDONESIA YOGYAKARTA Linear (INDONESIA) Target Indonesia SOURCE : SDKI

27 AKI menurut sumber SKRT & SDKI SKRT 1986 : 450/ KH SKRT 1992 : 404/ KH SKRT 1995 : 384/ KH SDKI 1994 : 390/ KH SDKI 1997 : 334/ KH SDKI 2003 : 307/ KH SDKI 2007 : 228/ KH SDKI 2012 : 220/ kh ( belum dipublikasikan) DIY 2011 : 125/ KH (56 kasus) DIY 2012 : 87/ KH (40 kasus) Nasional 2015 : 102/ KH (target kita)

28 Angka Kematian Ibu di DIY Th Kodya Sleman Bantul Gunung Kidul Kulon Progo DIY

29 AKM /AKI DIY Per Kabupaten th 2012 PER KH Bantul GK Kodya KP Sleman DIY

30 Kematian ibu 2013 sd 12 Agustus No Kab/kota Jumlah 1 Kota Yk 5 2 Bantul 5 3 Kulonprogo 5 4 Gunung Kidul 5 5 Sleman 5

31 kota Yk 1 RS swasta RSUP 4

32 Bantul 1 2 RSUP RS B perjalanan 2

33 KP : Tempat Kematian 1 RS Type B Rumah 4

34 Gunung Kidul RSUP Type A RSUP Type B RS B RS C

35 Sleman RS type B RS type C RS type A

36 DIY 1 1 RS perjalanan Rumah 22 22

37 Kematian bayi

38 JUMLAH KEMATIAN NEONATUS TERLAPORKAN LH LH LH LH LH LH A B C D E DIY Ket: Jumlah Kasus ; LH:Lahir Hidup, A:Kota, B:Bantul, C:KP, D:GK, E:Sleman

39 Ket: Jumlah Kasus ; LH:Lahir Hidup, A:Kota, B:Bantul, C:KP, D:GK, E:Sleman Tad: data tidak masuk ke provinsi JUMLAH KEMATIAN BAYI TERLAPORKAN LH LH LH LH LH LH A Tad B Tad C Tad D Tad E Tad DIY Tad

40 Kota Yk Tempat Kematian Neonatal s.d Juni 2013 DOA BPS RB RS Swasta RS Pemerintah RS Pemerintah RS Swasta RB BPS DOA Jumlah

41 KP 3 RSUD RS luar kab 28

42 Penyebab kematian neonatal

43 Gambaran Penyebab Kematian NeonatalKota Yk s.d Juni 2013 Penyebab Kematian Neonatal s.d Juni % 6% 13% 44% 12% 1 Asfiksia 2 BBLR 3 Infeksia 4 Kel Jantung 5 Anencephali 7 Belum ada Ket 19%

44 PENYEBAB KEMATIAN BAYI BANTUL (HASIL AMP) TAHUN 2012

45 Kematian Neonatal KP th Asfiksia HMD Sepsis 4 PJB Kel Bawaan 12 Aspirasi Pnemonia MAS Kel Lambung

46 PENYEBAB KEMATIAN BAYI Gunung Kidul s/d JUNI (3%) 1(3%) 2(7%) 2(7%) 1(3%) 3(10%) 1(3%) 1(3%) 1(3%) Prematur/BBLR Asfiksia 10(32%) 8(26%) Sepsis Kongenital Infeksi Respirasi Distress Syndrome Perdarahan paru Pneumonia Aspirasi Sepsis Pneumonia Meningitis Jantung

47 Kematian bayi Sleman Lain-lain kel kongenital diare ggan nafas sepsis asfiksia BBLR KLL IUFD 1 7 9

48 Peran RS Sebagian besar kematian ibu di RS Pembinaan ke Pusk dan BPM