BAB I PENDAHULUAN. karakteristik optik neuropati yang berhubungan dengan menyempitnya lapang

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Glaukoma merupakan suatu kumpulan gejala yang mempunyai suatu karakteristik optik neuropati yang berhubungan dengan menyempitnya lapang pandangan, walaupun kenaikan Tekanan Intra Okuli (TIO) adalah salah satu dari faktor resiko primer, ada atau tidaknya faktor ini tidak merubah definisi penyakit.(kansky, 2007.) Glaukoma merupakan penyebab terbanyak kedua kebutaan di seluruh dunia dan mempengaruhi lebih dari 50 juta orang. World Health Organization (WHO) memperkirakan sekitar juta orang di dunia mengalami kebutaan, sepertiganya di Asia Tenggara. Berarti setiap menit diperkirakan 12 orang menjadi buta, empat orang diantaranya juga berasal dari Asia Tenggara.(Depkes, 2007.) Berdasarkan hasil survei WHO, penyebab utama kebutaan tahun 2002 adalah katarak (47,8%), glaukoma (12,3%), uveitis (10,2%), age related macular degeneration (AMD) (8,7%), trachoma (3,6%), corneal opacity (5,1%) dan diabetic retinopathy (4,8%). Berdasarkan Survei Kesehatan Indera Penglihatan tahun , yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia didapatkan bahwa glaukoma merupakan penyebab kebutaan nomor 2 sesudah katarak. Dari 1,5% penduduk Indonesia mengalami kebutaan dengan penyebab utama adalah katarak (0,78%), glaukoma (0,20%), kelainan refraksi (0,14%), retina (0,13%), kelainan kornea (0,10%). (Depkes, Perdami, Guspita,2009)

2 2 Gangguan penglihatan pada glaukoma, kadang-kadang tidak disertai gejala dan tanda. Dilaporkan Laporan estimasi ditemukan berkisar 60,5 juta penderita dengan Glaukoma sudut terbuka primer/ Primary Open Angle Glaucoma (POAG) di tahun 2010, dan diperkirakan 79.6 juta pada tahun 2020 dimana dijumpai kebutaan bilateral dalam 8.4 dan 11.2 juta penderita berdasarkan hasil koresponden setiap tahunnya.(ray dan Mookherjee, 2009; Lubis, 2013). Tingginya angka kebutaan pada penderita glaukoma terjadi akibat penatalaksanaan yang belum optimal karena patogenesis kelainan yang masih belum jelas. Secara klinis, glaukoma dibagi atas 3 bagian yaitu glaukoma sudut terbuka, glaukoma sudut tertutup, dan glaukoma pada anak. Dari ketiga glaukoma ini, glaukoma sudut terbuka yang paling sering dijumpai. Hampir 75% penderita glaukoma menderita glaukoma sudut terbuka (Skuta, et al,2010.) Sampai saat ini tujuan pengobatan glaukoma lebih mengarah kepada pengobatan untuk menurunkan tekanan intraokuli sehingga dapat mempertahankan penglihatan. Pengobatan dapat di mulai dengan obat tunggal. Jika obat tunggal tidak cukup untuk mengkontrol tekanan intra okuli maka diberikan terapi kombinasi dengan dua atau lebih obat.(khurana, 2007.) Kebanyakan pasien yang didiagnosa dengan POAG yang berobat ke Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan datang dengan stadium lanjut, ini dikarenakan pada POAG dengan gejala yang asimptomatik. Pada kondisi diatas terapi tunggal saja tidak cukup untuk menurunkan tekanan intra

3 3 okuli, maka diperlukan terapi kombinasi untuk menurunkan tekanan intra okuli agar tercapai target pressure. Berdasarkan uraian diatas mendorong penulis untuk melakukan penelitian tentang perbandingan penurunan Tekanan Intra Okuli pada penderita glaukoma sudut terbuka primer antara pemberian acetazolamide dan timolol maleat dengan pemberian acetazolamide dan latanoprost di RSUP.H. Adam Malik Medan tahun 2014.

4 Rumusan Masalah Berapa persentase penurunan TIO pada penderita glaukoma sudut terbuka primer pada pemberian acetazolamide dan timolol maleat dengan pemberian acetazolamide dan latanoprost Manakah yang lebih efektif dalam menurunkan tekanan intra okuli (TIO) pada penderita glaukoma sudut terbuka primer, apakah pemberian acetazolamide dan timolol maleat atau pemberian acetazolamide dan latanoprost Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui perbandingan penurunan TIO pada penderita glaukoma sudut terbuka primer antara pemberian acetazolamide dan timolol maleat dengan pemberian acetazolamide dan latanoprost di RSUP. H. Adam Malik Medan Medan tahun Tujuan Khusus - Untuk mengetahui efektifitas dari penggunaan obat-obat pada penderita glaukoma sudut terbuka primer dalam hal dosis, efek samping, dan cara pemberian obat. - Untuk mendapatkan terapi yang baik terhadap penderita glaukoma sudut terbuka primer.

5 Manfaat Penelitian Agar didapat efektifitas dari pemberian obat pada penderita POAG di RSUP. H. Adam Malik Medan Sebagai informasi kepada masyarakat, khususnya pada penderita glaukoma sudut terbuka primer tentang efektifitas obat termasuk juga mengenai dosis, dan cara pemberian obat.