BAB I PENDAHULUAN. Nyeri punggung bawah (NPB) sering disebut sebagai nyeri pinggang

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. Nyeri punggung bawah (NPB) sering disebut sebagai nyeri pinggang"

Ari Widjaja
6 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang Nyeri punggung bawah (NPB) sering disebut sebagai nyeri pinggang atau low back pain merupakan keluhan yang sering dijumpai. Hampir 80% penduduk di negara-negara industri pernah mengalami nyeri punggung bawah (Sadeli dkk, 2001). Penelitian cross-sectional pada 268 pasien yang berusia 18 tahun atau lebih, yang dilakukan selama 6 bulan memperlihatkan hasil bahwa gangguan tidur adalah hal yang umum ditemukan pada pasien-pasien yang dirawat pada klinik rehabilitasi dengan diagnosis nyeri punggung bawah kronik. Lebih jauh terdapat hubungan langsung antara intensitas nyeri dan derajat gangguan tidur, yang bermanifestasi terutama pada penurunan kualitas tidur (Marin dkk, 2006). Studi kohort yang dilakukan pada tahun diperoleh hasil bahwa gangguan tidur sering dihubungkan dengan peningkatan probabilitas rawatan inap di rumah sakit yang diakibatkan oleh nyeri punggung bawah (Kangas dkk, 2006). Penelitian kasus-kontrol yang meneliti kualitas tidur pada 101 pasien dengan nyeri punggung bawah kronik memperlihatkan hubungan antara intensitas nyeri punggung bawah kronik pada kehidupan sehari-hari dengan beratnya gejala gangguan tidur ( Marty dkk, 2008). Studi yang dilakukan pada 15 penderita nyeri punggung bawah kronik dibandingkan dengan 15 orang kontrol diperoleh hasil bahwa 87% penderita

2 nyeri punggung bawah kronik mengalami kualitas tidur yang buruk, dibandingkan dengan kelompok kontrol dilaporkan hanya 7%yang mengalami kualitas tidur yang buruk (Donoghue dkk, 2009). Penelitian yang dilakukan pada 70 penderita nyeri punggung bawah kronik menemukan sebanyak 53% dari penderita nyeri punggung bawah kronik menderita insomnia dan mencari pengobatan pada klinik-klinik nyeri (Tang dkk, 2007) Gangguan tidur diketahui meningkat kejadiannya pada kepustakaan sebagai gejala-gejala yang penting secara klinis pada penderita nyeri punggung bawah kronik. Ditemukan adanya peningkatan gangguan tidur sebesar 55% pada penderita nyeri punggung bawah kronik (Hurley dkk, 2010). Nyeri kepala adalah suatu istilah sinonim yang paling tepat bagi istilah kedokteran sefalgia, dimana pada orang awam sering disebut sebagai istilah sakit kepala, pening dan lain-lainnya (Sjahrir, 2008). Nyeri kepala menduduki komposisi jumlah pasien terbanyak yang berobat jalan ke dokter saraf, ini dapat dibuktikan dari hasil pengamatan insidensi jenis penyakit dari praktek klinik di Medan selama tahun 2003 didapati jumlah penderita sefalgia sebanyak 42% (Sjahrir, 2004). Nyeri kepala merupakan nyeri yang paling sering dilaporkan pada orang dewasa dan anak-anak. Menurut data yang didapat baru-baru ini dari the National Health Interview Survey (NHIS) lebih dari 3,7 juta anak-anak dan remaja yang berusia 4-17 tahun di Amerika menderita nyeri kepala yang berlangsung selama lebih dari 12 bulan dalam satu periode waktu. Gangguan tidur merupakan keluhan yang sering berhubungan dengan nyeri kepala

3 primer. Disimpulkan bahwa peningkatan frekuensi dan intensitas nyeri kepala dapat mengakibatkan peningkatan kejadian gangguan tidur termasuk mengalami mimpi buruk, kesulitan untuk memulai tidur, terjaga sepanjang malam, dan kualitas tidur yang buruk (Gilman dkk, 2007). Ditemukan bahwa frekuensi nyeri kepala, intensitas nyeri kepala, dan onset nyeri kepala memiliki hubungan yang signifikan dengan kebiasaan tidur yang spesifik seperti mimpi buruk, kesulitan untuk memulai tidur dan kualitas tidur yang buruk (Gilman dkk, 2007). Penelitian Kelman dkk (2005) pada 1283 penderita migren ditemukan bahwa gangguan tidur sering ditemukan pada pasien-pasien migren. Lebih dari setengah penderita migren melaporkan mereka kadang-kadang kesulitan untuk memulai dan mempertahankan tidur dan lebih dari sepertiga pasien migren melaporkan kesulitan ini lebih sering dialaminya. Miller dkk (2003) melakukan penelitian terhadap 118 anak-anak yang berusia 2-12 tahun yang menderita migren menemukan bahwa penderita migren mempunyai prevalensi yang tinggi terhadap gangguan tidur. Frekuensi, durasi,dan intensitas nyeri pada penderita migren memiliki hubungan yang signifikan dengan gangguan tidur yang spesifik, seperti durasi tidur yang semakin pendek, somnabulisme, bruxisme dan kesulitan untuk memulai tidur. Boardman dkk (2005) menemukan bahwa masalah tidur berkaitan dengan semua jenis nyeri kepala dan meningkatnya masalah gangguan tidur berhubungan dengan meningkatnya frekuensi dan beratnya nyeri kepala. Penelitian yang dilakukan pada 1073 anak-anak dan remaja yang terdiri dari 50,89% laki-laki dan 49,11% wanita, menunjukkan hubungan

4 antara nyeri kepala dan gangguan tidur, dimana penderita migren memperlihatkan kualitas tidur yang buruk, dan keadaan mengantuk yang berkepanjangan (Bruni dkk, 2008). Carotenuto dkk (2005) melakukan penelitian nyeri kepala pada 170 anak-anak yang berusia antara 5-10 tahun, menemukan bahwa anak-anak yang menderita migren mengalami gangguan tidur pada semua domain, termasuk kesulitan untuk tertidur, durasi tidur yang makin pendek, rasa mengantuk yang berkepanjangan dan gangguan tidur lainnya. Kelman dan Rains (2005) melakukan investigasi pada 1283 penderita migren dan dilakukan pemeriksaan fisik dan wawancara yang mengukur pola tidur dimana pada penelitian ini menemukan bahwa keluhan tidur adalah hal yang umum terjadi pada penderita migren. Lebih dari setengah penderita migren dilaporkan kadang-kadang mengalami kesulitan memulai dan mempertahankan tidur dan lebih sepertiga penderita migren melaporkan hal ini sering dialaminya. Banyak dari penderita ini melaporkan pola tidur yang semakin pendek, sama seperti yang dialami oleh pasien-pasien insomnia, dengan 38% dari penderita migren mengalami tidur rata-rata 6 jam tiap malam. I.2. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang penelitian penelitian terdahulu seperti yang telah diuraikan di atas dirumuskanlah masalah sebagai berikut : Apakah ada hubungan antara kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer?

5 I.3. Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan : I.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer I.3.2. Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer di RSUP H. Adam Malik Medan. 2. Untuk mengetahui gambaran karakteristik demografik penderita nyeri punggung bawah di RSUP H. Adam Malik Medan. 3. Untuk mengetahui gambaran karakteristik demografik penderita nyeri kepala primer di RSUP H. Adam Malik Medan. I.4. Hipotesis 1. Ada hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah. 2. Ada hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri kepala primer.

6 I.5. Manfaat Penelitian 1. Dengan mengetahui hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer dapat diupayakan penatalaksanaan nyeri yang tepat. 2. Dengan mengetahui hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer dapat memberi manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang ilmu penyakit saraf, yaitu dengan memberi penyuluhan bagi penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer sehingga dapat mengurangi angka kejadian gangguan tidur. 3. Dengan mengetahui hubungan kualitas tidur dengan intensitas nyeri pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer diharapkan dapat menjadi acuan bagi pihak tenaga medis, baik dokter maupun perawat sebagai strategi pencegahan kejadian gangguan tidur pada penderita nyeri punggung bawah dan nyeri kepala primer.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB 1 PENDAHULUAN. muskuloskeletal yang sering terjadi dan menyebabkan penurunan produktivitas

BAB 1 PENDAHULUAN. muskuloskeletal yang sering terjadi dan menyebabkan penurunan produktivitas BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Low back pain (LBP) atau nyeri punggung bawah (NPB) merupakan keluhan yang sering dijumpai dan umum dalam masyarakat. Hampir setiap orang pernah merasakan LBP dalam