ATROPIN OLEH: KELOMPOK V

Transkripsi

1 ATROPIN OLEH: KELOMPOK V

2 ATROPIN ATROPIN 0,25 MG/ML INJEKSI GOLONGAN : K KANDUNGAN : Atropine sulfat DOSIS : µg secara subkutan. KEMASAN : Injeksi 0,25 mg/ml x 30 ml SEDIAAN : ampul inj.im/iv/sk 0,25 mg/ml, 1 ml/amp

3 MEKANISME KERJA OBAT Menghambat aksi asetilkolin pada bagian parasimpatik otot halus, kelenjar sekresi dan SSP, meningkatkan output jantung, mengeringkan sekresi, mengantagonis histamin dan serotonin.

4 INDIKASI Meringankan gejala gangguan pada gastrointestinal yang ditandai dengan spasme otot polos (antispasmodic). Mydriasis dan cyclopedia pada mata. Premedikasi untuk mengeringkan sekret bronchus dan saliva yang bertambah pada intubasi dan anestesia inhalasi. Mengembalikan bradikardi yang berlebihan. Bersama dengan neostigmin untuk mengembalikan penghambatan non-depolarising neuromuscular. Antidotum untuk keracunan organophosphor. Resusitas Kardio-Pumober (Cardiopulmonary resuscitation).

5 KONTRA INDIKASI Antimuscarinic kontraindikasi pada angle-closure glaucoma (glaukoma sudut sempit), myasthenia gravis ( tetapi dapat digunakan untuk menurunkan efek samping muskarinik dari antikolinesterase), paralytic ileus, pyloric stenosis, pembesaran prostat

6 DOSIS Premedikasi, injeksi intra vena mcg, segera sebelum induksi anestesia, anak-anak 20 mcg/kg ( maksimal 600 mcg). Pemberian injeksi subcutan atau intramuscular mcg menit sebelum induksi; anak-anak 20 mcg/kg (maksimal 600 mcg) Intra-operative bradicardia, pemberian injeksi intravena, mcg (dosis yang lebih besar pada kondisi emergensi); anak-anak (unlicensed indication) 1-12 tahun mcg/kg. Untuk mengendalikan efek muskarinik pada penggunaan neostigmin dalam melawan penghambatan neuromuskular kompetitif, pemberian injeksi intravena 0,6 1,2 mg ; anak-anak dibawah 12 tahun (tetapi jarang digunakan) 20 mcg/kg (maksimal 600 mcg) dengan neostigmin 50 mcg/kg. Pengobatan bradikardia, pulseless electrical activity (PEA) dalam serangan jantung. Dosis untuk bradiasystolic adalah 0,5-1 mg IV push setiap tiga sampai lima menit, sampai dosis maksimum 0,04 mg / kg. Untuk bradikardia gejala, dosis biasa adalah 0,5-1,0 mg IV push, dapat mengulang setiap 3 sampai 5 menit sampai dosis maksimum 3,0 mg

7 INTERAKSI OBAT Meningkatkan efek/toksisitas : Antihistamin, fenotiazin, TCAs dan obat lain dengan aktivitas antikolinergik dapat meningkatkan efek antikolinergik dari atropin jika digunakan secara bersamaan. Amine sympathomimetic dapat menyebabkan tachyrrhytmias; hindari penggunaan secara bersamaan. Menurunkan efek: Efek antagonis terjadi dengan obat phenothiazine.efek levodopa dapat diturunkan(data klinik tervalidasi terbatas). Obat-obat dengan mekanisme cholinergic (metochlopramide, cisapride, bethanecol) menurunkan efek antikolinergik atropin.

8 EFEK SAMPING Efek samping antimuskarinik termasuk kontipasi, transient (sementara) bradycardia (diikuti dengan takikardi, palpitasi, dan aritmia), penurunan sekret bronkial, retensi urin, dilatasi pupil dengan kehilangan akomodasi, fotophobia, mulut kering; kulit kering dan kemerahan. Efek samping yang terjadi kadang-kadang : kebingungan (biasanya pada usia lanjut), mual, muntah dan pusing.

9 PERHATIAN Beresiko menyebabkan panas tinggi, gunakan dengan hatihati pada pasien terutama anak-anak, saat temperatur sekitarnya tinggi. Usia lanjut dan pada kondisi pasien dengan penyakit sumbatan paru kronis yang terkarakterisa oleh takhikardia. Interaksi obat : 1. Aktifitas antikolinergik bisa meningkat oleh parasimpatolitikum lain. 2. Guanetidin, histamin, dan Reserpin dapat mengantagonis efek penghambatan antikolinergik pada sekresi asam lambung. 3. Antasida bisa mengganggu penyerapan Atropin.

10 PENGARUH ANAK Digunakan dengan peringatan (hati-hati) pada anak-anak PENGARUH KEHAMILAN Faktor risiko : C ;Penggunaan obat pada ibu hamil tidak diketahui apakah membahayakan, produsen menyarankan penggunaan dengan peringatan (hati-hati). Atropin dapat menembus plasenta manusia. PENGARUH MENYUSUI Obat terdapat pada air susu dalam jumlah sedikit, produsen menyarankan penggunaan dengan peringatan (hati-hati);aap rates compatible. PARAMETER MONITORING Heart rate, tekanan darah, pulsa, status mental; monitor jantung. BENTUK SEDIAAN Injeksi

11 PERINGATAN Antimuskarinik harus digunakan dengan hati-hati pada Down s Syndrom, pada anak-anak dan pada orang tua; digunakan secara hatihati pula pada penderita refluks gastroesofageal, diare, ulcerative colitis, infark miokardiak akut, hipertensi, ;kondisi yang ditandai dengan takikardi (termasuk hipertiroidism,insufisisiensi jantung, bedah jatung), pyrexia, hamil dan menyusui. MEKANISME AKSI Menghambat aksi asetilkolin pada bagian parasimpatik otot halus, kelenjar sekresi dan SSP, meningkatkan output jantung, mengeringkan sekresi, mengantagonis histamin dan serotonin MONITORING Denyut jantung, tekanan darah, pulsa, status mental; pemberian secara intravena diperlukan monitor jantung.

12 TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA