Obat2 Sistem Saraf Otonom. I Dewa Gede Supartama, S. Farm., Apt

Transkripsi

1 Obat2 Sistem Saraf Otonom I Dewa Gede Supartama, S. Farm., Apt

2 Pendahuluan Sistem Saraf Manusia Sistem Saraf Pusat (SSP) Sistem Saraf Tepi (perifer) Otak Medula Spinalis SS Somatik SS Otonum Simpatis Parasimpatis

3 Pengertian SSO Susunan saraf yang bekerja tanpa mengikuti kehendak kita. Bekerja tanpa perintah dari otak Menurut fungsi, SSO dibedakan menjadi 2 bagian, antara lain: Susunan saraf simpatis (adrenergik dan adrenolitik) Susunan saraf parasimpatik (kolinergik dan anti kolinergik)

4 Cont... Kedua saraf ini dapat bekerja secara berlawanan atau bahkan sinergis. Rangsangan dari SSP untuk sampai di efektor memerlukan suatu penghantar yaitu transmiter neurohormon atau neurotransmiter. Bila rangsangan berasal dari saraf simpatis maka neurohormon yang bekerja noradrenalin (adrenalin) atau norepinephrin (epinefrin). Saraf parasimpatik neurohormon yang bekerja adalah asetilkolin.

5 Cont... Neurohormon adalah setiap hormon yang diproduksi dan dirilis oleh neuron bukan dari sistem endokrin. Neurohormon dirilis oleh impuls saraf dan merupakan hubungan antara rangsangan sensorik dan respon kimia. Untuk menghindari kumulasi dari neurohormon, maka neurohormon harus diuraikan oleh enzim khusus Neurohormon noradrenalin diuraikan oleh enzim metil transferase dan didalam hati oleh Mono Amin Oksidase (MAO). Sedangkan nerurohormon asetilkolin diuraikan oleh enzim kolinesterase.

6 Penggolongan Obat yang berkhasiat terhadap saraf simpatis: Simpatomimetik/adrenergik, yaitu obat yang meniru efek perangsangan dari saraf simpatis (oleh noradrenalin), contohnya: efedrin, isoprenalin Simpatolitik/ adrenolitik, yaitu obat yang meniru efek bila saraf simpatik ditekan atau melawan efek adrenergik, contohnya alkaloida, propanolol.

7 Cont Obat yang berkhasiat terhadap saraf parasimpatis: Parasimpatomimetik/ kolinergik, yaitu obat yang meniru perangsangan dari saraf parasimpatis oleh asetilkolin, contohnya pilokarpin dan Fisostigmin. Parasimpatolitik/ anti kolinergik, yaitu meniru bila saraf parasimpatis ditekan atau melawan efek kolinergik, contohnya alkaloida belladonna.

8 A. Saraf Simpatis 1. Adrenergik (simpatomimetik) Reseptor berdasarkan titik kerjanya dibagi atas: Reseptor ɑ Reseptor ß 2. Berdasarkan efek fisiologisnya dibagi menjadi: Reseptor ɑ 1 TINGKATKAN KONTRAKSI JANTUNG, VASOKONSTRIKSI. Reseptor ɑ 2 HAMBAT NOREPINFRIN, DILATASI PEMBULUH DARAH, HIPOTENSI Reseptor ß 1 TINGKATKAN DENYUT & KONTRAKSI JANTUNG

9 Obat Simpatomimetik Contoh Obat: Epinefrin Indikasi : kolaps, jantung berhenti, asma, pilek dan hidung tersumbat dengan efek dekongestif Efek samping : dosis tinggi dapat menyebkan gelisah, susah tidur, cemas dan gemetar. Efedrin Feniefrin Derivat Imidazolin Amfetamin

10 Cont... Adrenolitik (Simpatolitik) Reseptor berdasarkan titik kerjanya dibagi atas: ɑ bloker adalah zat2 yang memblokir dan menduduki reseptor ɑ sehingga melawan vasokonstriksi perifer yang disebabkan noradrenalin. Efek utama vasodilatasi perifer dan digunakan pada gangguan sirkulasi untuk memperlancar darah di bagian tepi (kulit) Contoh : Tolazolin.

11 Cont... ß Bloker Zat2 yang menduduki reseptor ß sehingga melawan efek stimulasi noradrenalin pada jantung dan efek bronkodilatasinya. Digunakan u/ pengobatan gangguan jantung (angina pectoris dan aritmia), hipertensi & meringankan kepekaan jantung oleh rangsangan stres, emosional dan kerja berat. Contoh : Propanolol.

12 Cont... Penghambat neuron2 adrenergik post ganglion Bekerja dengan mencegah pembentukan atau pembebasan neurohormon adrenergik. Efeknya dilatasi otot2 polos dari dinding pembuluh darah dan turunnya tekanan darah. Contoh : Derivat Guanidin (guanetidin) digunakan pada jenis glaukoma tertentu

13 Obat-obat tersendiri Derivat alkaloida sekale Tiga kelompok alkaloida sekale adalah: Ergotamin dan ergosin Ergotoksin, terdiri dari ergokristin, ergokriptin dan ergokornin Ergometrin atau ergonovin

14 Cont... Indikasi/Khasiat adalah stimulasi otot polos terutama pembuluh darah perifer dan rahim dengan efek kontraksi uterus (oksitosik), vasokontriksi dan tekanan darah naik. Efek samping yaitu pada penggunaan lama dan dosis yang tinggi adalah matinya jaringan di ujung jari (ganggrein) akibat vasokontriksi Penggunaan menghentikan pendarahan setelah persalinan dan pada keadaan haib berlebihan.

15 Ergotamin Khasiat oksitoksik dan vasokontriksinya kuat dengan khasiat adrenolitik lemah. Kombinasi dengan caffein dapat memperkuat efek vasokontriksinya dan digunakan sebagai obat anti migrain. Turunannya adalah dihidro ergometrin yang digunakan untuk mengurangi frekuensi serangan migrain dan efektif untuk menaikkan tekanan darah pada hipotensi

16 Ergometrin/ergonovin Khasait oksitoksiknya kuat tapi vasokontriksinya lemah, digunakan terutama pada pendarahan setelah persalinan (post partum) dan haid yang berlebihan (menralgia). Turunannya adalah metil ergometrin yang berkhasiat oksitoksik lebih kuat dan lama Sediaan : tablet mg, ampul 0.2 mg/ml

17 Ergotoksin Tidak memiliki khasiat oksitoksik dan vasokontriksi dengan adrenolitik yang kuat. Efek vasodilatasi perifer terutama pada kulit dan otak. Penggunaan untuk memperbaiki gangguan sirkulasi darah pada otak dan kulit. Sediaan: tablet 1 mg, 4,5 mg. Ampul 0,3 mg/ml

18 Spesialite Obat Adrenergik No Generik Dagang Pabrik Ergotamin tatrat + Caffein Metil ergometrin maleat Ergotoksin Prazosin HCl Propanolol Cafergot Bellaphen Metherinal Metvell Ergotika Minipress Inderal Propadex Novartis Soho Landson Novell Ikapharmindo Pfizer Astra Zenica Dexa Medika