TERAPI BERMAIN PUZZLE TERHADAP RESPON PENERIMAAN OBAT PADA ANAK USIA PRASEKOLAH

Transkripsi

1 TERAPI BERMAIN PUZZLE TERHADAP RESPON PENERIMAAN OBAT PADA ANAK USIA PRASEKOLAH PLAYING PUZZLE THERAPY ON MEDICINE ACCEPTANCE RESPONSE TOWARDS PRESCHOOL CHILDREN Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh Bagian Keilmuan Keperawatan Anak Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh ABSTRAK Saat menjalani terapi dirumah sakit, anak rentan mengalami stress apalagi pada saat pemberian obat berlangsung anak sering merasa ketakutan dan menolak. Salah satu intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah tersebut adalah dengan memberikan terapi bermain puzzle. Jenis penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan rancangan Non Randomized Control Group Pretest and Posttest Design (Non Equivalent Control Group). Yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi bermain puzzle dengan respon penerimaan obat pada anak usia prasekolah di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal sampai dengan 8 Agustus 06 di seurene I dan ruang thalasemia dirumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Pengambilan sampel mengunakan purposive sampling sebanyak 44 responden. Pengumpulan data mengunakan alat ukur kuesioner dengan metode wawancara. Analisa data menggunakan analisa univariat dan bivariate. Hasil penelitian didapatkan ada pengaruh terapi bermain puzzle terhadap respon pemberian obat pada anak usia prasekolah (p-value 0.048). Ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle (p-value 0.000). Ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle (p-value 0.000). Disarankan bagi Rumah Sakit hendaknya dapat mengkondisikan ruangan tempat anak-anak dalam menjalani rawat inap seperti ruangan yang terdapat permainan puzzle atau mendesain ruangan rawat anak yang menarik agar anak tidak mengalami traumatik selama dirawat. Kata Kunci : Anak Usia Prasekolah, Obat, Puzzle. ; ABSTRACT When the process of therapy is conducted in the hospital, children are often susceptible to stress and especially when medicine is about to be given. Children are often frightened and do refuse. One of the nursing interventions to overcome this problem is by giving a playing-puzzle therapy. This research was utilizing the quasi experiment method with the Non Randomized Control Group Pretest and Posttest Design (Non Equivalent Control Group). The aim of the study was to identify the effects of playing-puzzle therapy on responses to medicine acceptance towards preschool children. Data collection was conducted on nd until 8th of August 06 at Seurune and Thalassemia rooms in Zainal Abidin Hospital. The sampling was using purposive sampling with as many as 44 respondents. The data collection was using questionnaire with the interview method while the data analysis was using univariate and bivariate analysis. The result of the study attained was that there were, indeed, the effects of the therapy on responses of medicine acceptance towards the preschool children (p-value 0.048). There were different responses to the medicine acceptance towards controlled groups before and after the therapies given (pvalue 0.000). Furthermore, the treatment group elucidated a deviation respond of distributing medicine whilst puzzle therapy was executed before and after (p-value 0.000). It is suggested to the hospital to adjust rooms for children being hospitalized such as by providing tools to play puzzle and by decorating such attracting children's inpatient so children do not experience traumatic during hospitalized. Keywords: Medicine, Preschool Children, Puzzle.

2 PENDAHULUAN Hospitalisasi merupakan suatu proses yang karena suatu alasan yang berencana atau darurat mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai kembali kerumah. Selama proses tersebut anak dapat mengalami berbagai kejadian yang menurut beberapa hasil penelitian ditunjukkan dengan pengalaman yang traumatik dan penuh dengan stress (Supartini, 00). Stres utama dari hospitalisasi yang dialami anak antara lain adalah cemas akibat perpisahan, kehilangan kendali, cedera tubuh dan nyeri. Reaksi anak terhadap krisis-krisis tersebut dipengaruhi oleh usia perkembangan anak, pengalaman mereka sebelumnya dengan penyakit, perpisahan atau hospitalisasi, ketrampilan yang mereka miliki atau di dapatkan, keparahan diagnosis, dan sistem pendukung yang ada (Wong, 009). Terapi bermain tersebut anak dapat melepaskan ketakutan, kecemasan, mengekspresikan kemarahan dan permusuhan, bermain merupakan koping yang efektif untuk mengurangi kecemasan. Prinsip bermain adalah agar anak dapat melanjutkan fase tumbuh kembang secara optimal, kreativitas dan anak dapat beradaptasi secara lebih efektif terhadap stress. Permainan yang dilakukan sesama anak dapat menjadi sebuah terapi yang disebut terapi bermain (Nursalam, 005). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Angriani (di RSUD Kota Makasar dengan jumlah responden 36 (00%) orang, yang kemudian dibagi menjadi kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yang masing-masing sebanyak 8 (50%) responden. Diketahui bahwa dari total 8 (50%) responden yang diberikan program bermain (kelompok perlakuan) sebelum pemberian obat, (33,3%) orang responden di antaranya berespon kooperatif. Dan 6 (6,7%) orang responden lainnya berespon tidak kooperatif. Sedangkan dari total 8 (50%) orang responden 4 yang tidak diberikan program bermain (kelompok kontrol) sebelum tindakan pemberian obat, 4 (,%) orang responden kooperatif dan 4 (38,9%) orang responden lainnya berespon tidak kooperatif. Berdasarkan hasil observasi peneliti pada tanggal 0 Maret 06 di Ruang Inap Anak Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh banyak anak-anak yang sedang mengalami perawatan dirumah sakit menolak untuk dilakukan perawatan misalnya saat pemberian obat berlangsung, banyak anak-anak berespon menolak, ada yang menangis dan ada juga yang berlari ketakutan tidak mau minum obat atau tidak mau dilakukan tindakan oleh perawat. Dari hasil pengambilan data awal pada tanggal 0 maret 06 di Ruang Anak Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, Pada tahun 05 jumlah keseluruhan anak yang dirawat berjumlah 493 orang dan jumlah anak prasekolah yang dirawat pada tahun 05 berjumlah 68 orang. Berdasarkan uraian diatas maka peneliti ingin mengetahui bagaimana pengaruh terapi bermain puzzle terhadap respon penerimaan obat pada anak usia prasekolah di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. METODE Jenis penelitian ini bersifat kuantitatif yang dikembangkan dengan menggunakan metode quasi eksperiment (eksperimen semu). Desain yang digunakan adalah rancangan Non Randomized Control Group Pretest and Posttest Design (Non Equivalent Control Group) (Notoadmodjo, 00). Pada desain ini kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol tidak dipilih secara random (Sugiyono, 00). Di dalam desain ini melibatkan dua subjek, satu diberikan perlakuan (kelompok eksperimen) dan yang tidak diberi apa-apa (kelompok kontrol). penelitian ini dilakukan pada anak yang dirawat diruang Seurene I dirumah Sakit Umum dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dan anak yang dirawat di ruang thalasemia. HASIL Karakteristik responden terdiri dari umur, jenis kelamin, dan pengalaman dirawat. Dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel. Frekuensi Responden di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (n=44)

3 No Karakteristik Anak Umur Anak 3-4 tahun 5-7 tahun Jenis Kelamin Anak Laki-Laki Perempuan Pengalaman Dirawat Pernah 5 9 f % Belum Pernah Tabel menunjukkan bahwa mayoritas karakteristik responden yaitu berumur 3-4 tahun sebanyak 5 responden (56.8%), sebagian jenis kelamin responden yaitu laki-laki sebanyak responden (50.0%) dan perempun sebanyak responden (50.0%) serta mayoritas responden pernah dirawat sebelumnya sebanyak 6 responden (59.%). Respon Pemberian Obat Pada Kelompok Kontrol Adapun pretest dan postest respon pemberian obat pada kelompok kontrol di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, respon penerimaan obat pretest dibagi menjadi dua kategori baik jika x.86 dan kurang x <.86. respon penerimaan obat posttest dibagi menjadi dua kategori baik jika x 6.00 dan kurang x < 6.00, dapat dilihat pada table berikut: Frekuensi Pratest dan Posttest Respon Pemberian Obat pada Kelompok Kontrol di ruang Seurene I dan Ruang Thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (n=44) Kurang Diketahui dari tabel di atas bahwa pratest dan posttest respon pemberian obat pada kelompok kontrol di ruang seurene I dan ruang Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 06, didapatkan mayoritas respon penerimaan obat No Kontrol f % Pretest Kurang Posttest pretest baik sebanyak 3 responden (59.%) dan respon penerimaan obat posttest baik sebanyak 9 responden (86.4%). Respon Pemberian Obat Pada Kelompok Intervensi Adapun pretest dan posttest respon pemberian obat pada kelompok intervensi di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, respon penerimaan obat pretest dibagi menjadi dua kategori baik jika x 3.4 dan kurang x < 3.4. respon penerimaan obat posttest dibagi menjadi dua kategori baik jika x 7.00 dan kurang x < 7.00, dapat dilihat pada table berikut: Tabel 3. Frekuensi Pratest dan Posttest Respon Pemberian Obat pada Kelompok Intervensi No Intervensi f % Pretest Kurang Posttest Kurang Diketahui dari tabel 5.3 di atas bahwa pretest dan posttest respon pemberian obat pada kelompok intervensi di ruang seurene I dan ruang Zainoel Abidin Banda Aceh tahun 06, didapatkan mayoritas respon penerimaan obat pretest kurang sebanyak 3 responden (59.%) dan respon pemberian obat posttest baik sebanyak 8 responden (8.8%). Perbedaan Respon Pemberian Obat Pada Kelompok Kontrol Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Puzzle Adapun perbedaan respon penerimaan obat pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang Inap anak dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dapat dilihat pada table berikut: Tabel 4. Frekuensi Perbedaan Respon Pemberian Obat pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Puzzle 3

4 Katergori Mean SD T df Pretest.86.5 Postest P- value Diketahui dari tabel 5.4 di atas bahwa dari hasil perhitungan uji t-test, dapat dilihat bahwa nilai p-value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Maka hipotesis Ho ditolak yang berarti ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain games puzzle di ruang seurene I dan ruang Zainoel Abidin Banda Aceh. Perbedaan Respon Pemberian Obat Pada Kelompok Intervensi Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Games Puzzle Adapun perbedaan respon penerimaan obat pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang seurene II dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 5. Frekuensi Perbedaan Respon Pemberian Obat Pada Kelompok Kontrol Sebelum Dan Sesudah Diberikan Terapi Bermain Puzzle Katergori Mean SD T df Pretest Postest P- value Diketahui dari tabel 5.5 di atas bahwa dari hasil perhitungan uji t-test, dapat dilihat bahwa nilai p-value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Maka hipotesis Ho ditolak yang berarti ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Pengaruh Terapi Bermain Games Puzzle Dengan Respon Pemberian Obat Pada Anak Usia Prasekolah Adapun pengaruh terapi bermain puzzle dengan respon pemberian obat pada anak usia prasekolah di ruang seurene I dan ruang Zainoel Abidin Banda Aceh, dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 6. Frekuensi Pengaruh Terapi Bermain Puzzle Terhadap Respon Pemberian Obat Pada Anak Usia Prasekolah P- Katergori Mean SD T df value Pretest.86.5 Postest Diketahui dari tabel 5.6 di atas bahwa dari hasil perhitungan uji t-test, dapat dilihat bahwa nilai p-value adalah 0.048, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Maka hipotesis Ho ditolak yang berarti ada pengaruh terapi bermain puzzle terhadap respon pemberian obat pada anak usia prasekolah di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa ada perbedaan respon penerimaan obat pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p-value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Hasil penelitian yang dilakukan Purwandari (00), mengemuka-kan bahwa tingkat kecemasan saat hospitalisasi sebelum intervensi pada responden kelompok kontrol sebesar 50% yang termasuk tingkat kecemasan sedang. Sedangkan Penelitian dilakukan Pravitasari (0), menyatakan bahwa tingkat kecemasan anak usia prasekolah saat hospitalisasi sebelum terapi bermain mengalami kecemasan berat sebesar 55%, kecemasan sedang sebesar 40%, dan mengalami panik sebesar 5%. Adanya perbedaan respon penerimaan obat pada kelompok kontrol yaitu pada pretest sebanyak 59.% respon baik dalam penerimaan obat dan posttest sebanyak 86.4% respon baik dalam penerimaan obat. Hal ini dipengaruhi oleh pengalaman hospitalisasi anak, didapatkan mayoritas 59.% responden pernah dirawat sebelumnya. Hal ini memungkinkan anak dapat beradaptasi beradaptasi dengan cepat dengan 4

5 lingkungan dan kebiasaan rumah sakit. Hal ini sesuai pendapat oleh Tarwoto (007) bahwa ada beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi adalah tingkat stress yang berbeda-beda pada setiap individu anak, di mana stress yang dialami anak dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain: lingkungan asing, kehilangan kemandirian sehingga mengalami ketergantungan dan memerlukan bantuan orang lain, berpisah dengan pasangan dan keluarga, masalah biaya, kurang informasi, ancaman akan penyakit yang lebih parah, masalah pengobatan. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa ada perbedaan respon penerimaan obat pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang inap anak seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p- value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Penelitian sebelumnya yang dilakukan Alfiyanti (005), menunjukkan bahwa tingkat kecemasan sebelum dilakukan terapi bermain dan setelah terapi bermain mengalami penurunan presentase yakni sebelum terapi sebesar 70% dan setelah terapi bermain sebesar 60%. Hal tersebut dapat mendukung penelitian ini yakni dengan metode terapi bermain dapat menurunkan tingkat kecemasan anak usia prasekolah saat hospitalisasi. Adanya perbedaan responden penerimaan obat pada kelompok intervensi, hal ini dapat dilihat dari respon anak kurang sebelum diberikan terapi bermain sebanyak 59.% dan setelah diberikan terapi bermain, maka respon anak menjadi baik sebanyak 8.8%. hal ini pada umumnya anak yang rawat inap di rumah sakit mengalami stress hospitalisasi. Sebelum diberikan aktifitas bermain tingkat stress anak masih tinggi karena mereka masih belum beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit. Salah satu cara untuk menurunkan stress yaitu dengan permainan. Selain itu dengan melalui games puzzle sehingga anak dapat mengungkapkan perasaannya sebagai salah satu bentuk komunikasinya. Dan dengan games puzzle pula anak dapat berkomunikasi dengan orang lain terutama perawat sehingga stres anak menjadi berkurang karena anak tidak lagi beranggapan bahwa perawat tidak selalu menyakitinya akan tetapi bisa juga bermain dengannya. Hal ini membuat anak respon anak menjadi baik ketika dilakukan pemberian obat. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa ada pengaruh terapi bermain puzzle dengan respon pemberian obat pada anak usia prasekolah di ruang inap anak seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p-value adalah 0.048, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Sesuai hasil penelitian Ahmad (00) tentang pengaruh terapi bermain Puzzle terhadap kecemasan anak usia prasekolah, berdasarkan uji wilcoxon untuk terapi bermain puzzle dengan tingkat kooperatif menunjukkan nilai p= 0,000 (<0,005). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh terapi bermain puzzle terhadap tingkat kooperatif anak usia prasekolah. Menurut Hidayat (005), beberapa permainan anak usia prasekolah dalam mengatasi kecemasan misalnya mewarnai gambar, menggambar, menyusun puzzle, dan menyusun balok. Puzzle merupakan permainan yang membutuhkan kesabaran dan ketekunan anak dalam merangkainya. Dengan terbiasa bermain puzzle, lambat laun mental anak juga akan terbiasa untuk bersikap tenang, tekun, dan sabar dalam menyelesaikan sesuatu. Peneliti berpendapat bahwa ada perbedaan antara kelompok kontrol dengan kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain, hal ini yang mempengaruhi respon anak dalam pemberian obat yaitu dengan terapi bermain. Pada saat anak dirawat di rumah sakit, anak akan mengalami berbagai perasaan yang tidak menyenangkan yang membuat anak menolak untuk diberikan obat. Dengan terapi bermain anak akan dapat memenuhi kebutuhannya untuk bermain dan berkreasi sehingga dapat mengalihkan perhatiannya dari rasa tidak nyaman ketika dilakukan pemberian obat. Hal ini dapat dilihat dari respon anak yang membaik setelah diberikan terapi bermain puzzle, yang awalnya menolak untuk diberikan obat tetapi setelah diberikan terapi bermain anak menerima dengan baik obat yang diberikan. 5

6 KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 44 Anak Prasekolah yang dirawat di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh didapatkan bahwa ada pengaruh terapi bermain puzzle terhadap respon pemberian obat pada anak usia prasekolah di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p-value adalah 0.048, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Dari pembahasan yang telah di uraikan maka kesimpulan yang di dapat adalah sebagai berikut: Ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok kontrol sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang seurene I dan ruang Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p-value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Ada perbedaan respon pemberian obat pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi bermain puzzle di ruang seurene I dan ruang thalasemia di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan perhitungan uji t-test, didapatkan nilai p-value adalah 0.000, sehingga nilai p-value berada di dalam daerah penolakan Ho. Disarankan untuk rumah sakit hendaknya dapat mengkondisikan ruangan tempat anakanak dalam menjalani rawat inap seperti ruangan yang terdapat permainan puzzle atau mendesain ruangan rawat anak yang menarik. Perawat yang menangani anak-anak hendaknya memiliki metode pendekatan bermain puzzle sehingga anak-anak tidak takut akan perlakuan yang diberikan khususnya dalam pemberian obat. Bagi orangtua hendaknya membawakan alat permainan puzzle untuk menghibur anak dengan mengajak anak untuk bermain puzzle saat menjalani hospitalisasi dapat membuat anak menjadi sehat dan cepat bermain kembali. REFERENSI Alfiyanti, N. (005). Upaya meningkatkan daya piker anak melalui permainan edukatif. Diunduh dari pada tanggal 04 Agustus 06 Anggerda, N. (04). Pengaruh bermain terapeutik (Puzzle) terhadap tingkap kecemasan anak usia prasekolah yang menjalani hospitalisasi di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah. Yogyakarta Barokah, Ahmad. (00). Pengaruh Terapi Bermain Games Puzzle Terhadap Perilaku Kooperatif Anak Usia Prasekolah selama Hospitalisasi Di RSUD Tugurejo. Semarang. Bezt, Sowden. (00). Buku Saku Keperawatan Pediatric. Edisi 3. EGC: Jakarta Hidayat, A.A. (005). Pengantar Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Angriani, Sri. (04). Pengaruh Program Bermain Terhadap Respon Penerimaan Pemberian Obat Pada Anak Usia Pra Sekolah. Makassar om/05//terapi-bermain-pada-anaksaat-penerimaan-obat.pdf Muzamil. (00). Manfaat dan tips memilih puzlle. Dalam http: //clickssociety.com/tips//0/ memilihpuzzle. Marasaoly, S. (009). Pengaruh Terapi Bermain Puzzle terhadap Dampak Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah diruang Anggrek I Rumah Sakit Kepolisian Pusat R.S Sukanto. Skeperawatan09.pdf. Mulyaman. (008). Jurnal Kesehatan : Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tindakan Kooperatif Anak Dalam Menjalani Perawatan Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Nursalam. (0). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. 6

7 Nursalam. (005). Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. (004). Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak. Jakarta : Salemba Medika. Notoadmodjo, S. (00). Promoso Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta. Rineka Cipta Potter and Perry. (009). Fundamental Keperawatan Edisi 7. Jakarta. Salemba Medika Pengobatan. 7(): 7.WHO (987) Drugs for Children. WHO-Europe, Copenhagen. Tarwoto, W. (007). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta Wong. (009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Jakarta: EGC. Wong, Donna L. (008). Buku Ajar Keperawatan Pediatric. Jakarta. EGC. Pravitasari, A. (0). Perbedaan tingkat kecemasan pasien anak usia prasekolah sebelum dan sesudah program mewarnai. Jurnal Nursing Studies, Volume, Nomor : 6 Purwandari, H. (00). Terapi bermain untuk menurunkan kecemasan perpisahan pada anak prasekolah yang mengalami hospitalisasi. Skripsi. Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto Rahma. (03). Tingkat Kooperatif Pra Sekolah (3-5 Tahun) Melalui Terapi Bermain Selama Menjalani Perawatan Di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Surya Media Yogyakarta. Ridwan. (0). Skala pengukuran variabelvariabel penelitian. Jawa barat. Alfabeta Santrock, John W. (0). Masa Perkembangan Anak. Jakarta. Salemba Humanika Santrock, John W. (007). Perkembangan Anak. Jakarta. Erlangga Setiawan, D. (04). Keperawatan Anak Dan Tumbuh Kembang (Pengkajian Dan Pengukuran). Yogyakarta. Nuha Medika Simunati. (04). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Penerimaan Tindakan Pemberian Obat Oral Pada Anak Usia Toddler. Poltekes Kemenkes Makassar. Soetjiningsih. (03). Tumbuh Kembang Anak Edisi. Jakarta. EGC (995). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta. EGC Supartini, Yupi. (004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta. EGC Suryawati, S. (995). Pengunaan obat dalam masa menyusui. Lembaran Obat dan 7