Agus Sumarno 1, Ana Sukriah Salam 2 1. Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Assyafi iyah

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DENGAN KEJADIAN INSOMNIA DI PANTI SASANA TRESNA WERDHA KARYA BHAKTI YAYASAN KARYA BHAKTI RIA PEMBANGUNAN CIBUBUR TAHUN 2016 Agus Sumarno 1, Ana Sukriah Salam 2 1. Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Assyafi iyah Jakarta, Indonesia 2. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam As-syafi iyah Jakarta, Indonesia * fikesuia@gmail.com ABSTRAK Pendahuluan Lansia sering kali mengalami masalah psikologis atau depresi yang disebabkan masalah pensiun, gangguan fisik, kematian orang yang dicintai, dan masalah ekonomi yang mengakibatkan lansia sering mengalami gangguan tidur. Depresi adalah perubahan suasana hati yang buruk, sehingga ketika seseorang mengalami depresi, maka orang tersebut akan merasa sedih berkepanjangan, putus harapan, dan kesepian. Sedangkan insomnia adalah kesulitan seseorang untuk memulai tidur atau mempertahankan tidur dalam kurun waktu tertentu. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi Hubungan antara Tingkat Depresi pada Lansia dengan Kejadian Insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur. Metode Penelitian menggunakan deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi berjumlah 64 orang dengan menggunakan rumus Slovin diperoleh ukuran sampel sebesar 55 responden yang dipilih secara random. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, yang selanjutnya dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan tingkat depresi tertinggi 47,3% yang terindikasi depresi ringan dan 63,3% yang mengalami kejadian insomnia. Dari hasil analisis diperoleh nilai Chi-Square (χ 2 ) = < χ 2 0,05(2)= 5,99. Kesimpulan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat depresi pada lansia dengan kejadian insomnia karena p value > 5 %. Saran penulis diperlukannya lansia terhindar dari depresi dan kejadian insomnia. Kata kunci: tingkat depresi, insomnia, lansia

2 LATAR BELAKANG Sering kali lansia yang mengalami masalah psikologis atau depresi seperti masalah pensiun, gangguan fisik, kematian orang di cintai, dan kehilangan keadaan ekonomi tersebutlah yang mengakibatkan lansia sering mengalami gangguan tidur. Gangguan tidur tersebut apabila tidak diobati secara umum akan menyebabkan gangguan tidur malam salah satunya yaitu insomnia yang banyak di alami oleh lansia. Di Indonesia 20% orang dewasa melaporkan adanya keluhan susah tidur (insomnia) dan sekitar 17% mengalami keluhan tidur yang serius. Gangguan tidur pada lansia cukup tinggi yaitu sekitar 67% (Prezi, 2015). Dari survei yang didapatkan bahwa depresi memiliki prevalensi paling tinggi (17%) dibandingkan dengan gangguan jiwa lainnya. Depresi pada lansia di Indonesia 33,8% dan di DKI Jakarta 30,1% (Prezi, 2015). Dari hasil pengamatan awal penulis yang di lakukan di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Karya Bhakti Ria Pembangunan Cibubur didapatkan 10 lansia yang mengalami depresi. Data tersebut didapat dari skrining Geriatric Depression Scale. Dan 7 lansia yang mengalami insomnia. Berdasarkan uraikan diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul Hubungan Antara Tingkat Depresi Pada Lansia Dengan Kejadian Insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur TUJUAN PENELITIAN 1. Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi Hubungan Antara Tingkat Depresi Pada Lansia Dengan Kejadian Insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur. 2. Tujuan Khusus a. Untuk Mengetahui Gambaran Karakteristik Lansia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Karya Bhakti Ria Pembangunan Cibubur. b. Untuk Mengetahui Gambaran Tingkat Depresi Pada Lansia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Karya Bhakti Ria Pembangunan Cibubur c. Untuk Mengetahui Gambaran Kejadian Insomnia Pada Lansia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Karya Bhakti Ria Pembangunan Cibubur d. Untuk Mengetahui Hubungan Antara Tingkat Depresi Pada Lansia Dengan Kejadian Insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Cibubur TINJAUAN PUSTAKA 1. Lanjut Usia (Lansia) a. Pengertian Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti sesorang telah melalui tiga tahap kehidupannya yaitu anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun psikologis. Memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran, misalnya kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran kurang

3 jelas, penglihatan semakin memburuk, gerakan lambat, dan figure tubuh yang tidak proposional (Nugroho, 2012). b. Batasan Lanjut Usia Usia yang dijadikan patokan untuk lanjut usa berbeda-beda, umumnya berkisar antara tahun. Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO) dalam Sri Artinawati (2014), ada empat tahapan yaitu : 1) Usia pertengahan (middle age) usia tahun 2) Lanjut usia (elderly) usia tahun 3) Lajut usia tua (old) usia tahun 4) Usia sangat tua (very old) usia diatas 90 tahun c. Masalah-masalah pada Lanjut Usia Menurut Robert Kane dan Yoseph Ouslander dalam Buku Essentials of Clinical Geriatrics, 2006, permasalahan lansia sering disebut dengan istilah 14I, yaitu: 1) Immobility (kurang bergerak 2) Instability (berdiri dan berjalan tidak stabil dan mudah jatuh 3) Incontinence (beser buar air seni) 4) Intellectual Impairment (gangguan intelektual/demensia) 5) Infection (infeksi) Impairment of vision and hearing, taste, smell, communication, convalescence, skin integrity (gangguan pancaindra, komunikasi, daya pulih dan kulit) 6) Impaction (sulit buang air besar) 7) Isolation (depresi) 8) Inanition (kurang gizi) 9) Impecunity (tidak punya uang) 10) Iatrogenesis (menderita penyakit akibat obat-obatan) 11) Insomnia (gangguan tidur) 12) Immunde deficiency (daya tahan tubuh yang menurun) 13) Impotence (impotensi) 2. Depresi a. Pengertian Depresi adalah suatu jenis gangguan alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik: rasa susah, murung, sedih, putus asa, dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab, tekanan darah dan denyut nadi menurun. Depresi adalah salah satu bentuk gangguan jiwa pada alam perasaan (afektif, mood) (Iyus Yosep, 2014). b. Skala Pengukuran Depresi Pada Lanjut Usia Gejala depresi pada lansia diukur menurut tingkatan sesuai dengan gejala yang termanifestasikan. Jika dicurigai terjadinya depresi, harus dilakukan pengkajian dengan alat pengkajian yang berstandarisasi dan dapat dipercayai serta valid dan memang dirancang untuk diujikan kepada lansia. Salah satu yang paling mudah digunakan untuk diinterprestasikan di berbagai tempat, baik oleh peneliti adalah Geriatric Depression Scale (GDS) yang dikemukakan oleh Brink dan Yesavage (1982) dan telah diadopsi dan dibakukan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2000). GDS dengan tipe jawaban iya atau tidak. GDS yang dipergunakan adalah kuesioner Geriatric Depression Scale-30 (GDS-30). Skor 1 10 menunjukkan depresi ringan, nilai menunjukkan depresi sedang dan skor menunjukkan depresi berat. (Aspiani Yuli Reny, 2014).

4 METODE PENELITIAN 1. Desain Penelitian Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional yaitu melihat hubungan tingkat depresi pada lansia dengan kejadian insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur. Penelitian ini bertujuan untuk mencari ada tidaknya hubungan signifikan antara kedua variabel tersebut. 2. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur. Adapun waktu penelitian, dilakukan selama 3 bulan, dari bulan April sampai dengan bulan Juni 2016 mulai dari persiapan, pengambilan data, pengolahan dan analisis data sampai penulisan laporan. 3. Populasi dan Sampel Penelitian a. Populasi Responden Penelitian ini adalah Lansia yang tinggal di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur, yang berjumlah Populasi adalah 64 lansia Wanita dan Laki-laki. b. Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2011). kemudian ukuran sampel menggunakan rumus Slovin : n = Keterangan : n : Ukuran Sampel N : Populasi d : Margin Of Eror ( 5% ) Dengan menggunakan rumus diatas dan tingkat kesalahan 5% maka ukuran sampel dalam penelitian ini N : 64 orang d : 5% (0,05) n = = 55 responden c. Teknik pengambilan sampel Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Random Sampling. HASIL PENELITIAN 1. Analisa Univariat a. Karakteristik responden 1) Jenis Kelamin Lansia Tabel 1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 11 20% Perempuan 44 80% 2) Status Perkawinan Tabel 2 Distribusi Frekuensi Status Perkawinan Status Perkawinan Frekuensi Persentase (%) Belum Menikah 2 20% Menikah 53 80% 3) Usia Responden Tabel 3 Distribusi Frekuensi Usia Responden Usia Frekuensi Persentase (%) Tahun 25 45,5% Tahun 26 47,3% >90 Tahun 4 7,3%

5 b. Gambaran Tingkat Depresi Pada Lansia Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi pada Lansia Tingkat Depresi Frekuensi Persentase (%) Depresi Ringan 26 47,3% Depresi Sedang 21 38,2% Depresi Berat 8 14,5% Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi dengan Jenis Kelamin Tingkat Jenis Kelamin Depresi Laki-laki Perempuan Depresi 5 21 ringan 9,1% 38,2% Depresi 6 15 sedang 10,9% 27,3% Depresi 0 8 berat,0% 14,5% Total ,0% 80,0% c. Gambaran Kejadian Insomnia Total 26 47,3% 21 38,2% 8 14,5% ,0% Tabel 6 Distribusi Frekuensi Kejadian Insomnia Pada Lansia Kejadian Insomnia Frekuensi Persentase (%) Ada 35 63,6% Tidak ada 20 36,4% Tabel 7 Distribusi Frekuensi Kejadian Insomnia dengan Jenis Kelamin Kejadian Jenis Kelamin Insomnia Laki-laki Perempuan Ada % 52.7% Tidak 5 15 Ada 9.1% 27.3% Total % 80.0% Total % % % 2. Analisis Bivariat Tabel 8 Tabulasi Silang Tingkat Depresi dengan Kejadian Insomnia Tingkat Kejadian Insomnia Depresi Ada Tidak ada Depresi Ringan ,5% 21,8% Depresi Sedang ,5% 12,7% Depresi Berat ,7% 1,8% Total ,6% 36,4% Total 26 47,3% 21 38,2% 8 14,5% % Tabel 9 Uji Chi-Square Hubungan antara Tingkat Depresi pada Lansia dengan Kejadian Insomnia Di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Cibubur Pearson Chi-Square N of Valid Cases Value df Asymp. Sig. (2-sided) Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa nilai Chi-Square (χ 2 ) hitung = 3.129, yang secara statistik tidak signifikan karena χ 2 hitung < dari χ 2 tabel (α = 5% dan derajat bebas = 2) atau dengan cara lain p value = 0,209 5% sehingga dapat disimpulkan hipotesa nol diterima. Kesimpulannya adalah Tidak Ada Hubungan antara Tingkat Depresi pada Lansia dengan Kejadian Insomnia Di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur. PEMBAHASAN 1. Karakteristik Responden Penelitian Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin pada tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden adalah berjenis kelamin perempuan. Dari 55 responden adalah perempuan sebanyak 44 responden (80%), dan laki-laki sebanyak 11

6 responden (20%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa jenis kelamin di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembagunan Cibubur lansia berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 44 responden (80%). Karakteristik responden berdasarkan status perkawinan pada tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden adalah menikah. Dari 55 responden adalah belum menikah sebanyak 2 responden (20%), dan menikah sebanyak 53 responden (80%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa status perkawinan di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembagunan Cibubur didominasi lansia sudah menikah yaitu sebanyak 53 responden (80%). Karakteristik responden berdasarkan usia pada tabel 3 bahwa kebanyakan responden berusia antara tahun sebanyak 25 responden (45,5%), berusia tahun sebayak 26 responden (47,3%). Dan berusia diatas 90 tahun sebanyak 4 responden (7,3%). Hasil penelitian tersebut menunjukkan umur responden di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembagunan Cibubur adalah kelompok lanjut usia (elderly), lanjut usia tua (old) dan usia sangat tua (very old). 2. Gambaran Tingkat Depresi Pada Lansia Penelitian terhadap tingkat depresi pada lansia berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan penulis terhadap 55 responden terdapat 46 orang (47,3%) terindikasi depresi ringan, 21 orang (38,2%) terindikasi depresi sedang dan 8 orang (14,5%) terindikasi depresi berat. Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian responden mengalami depresi ringan dengan presentase 47,3%. Berdasarkan tabel 4.5 tingkat depresi dengan jenis kelamin dapat dilihat bahwa yang mengalami depresi ringan lebih banyak jenis kelamin perempuan sebanyak 21 responden (38,2%). Depresi lebih rentan dialami perempuan dua kali lebih sering dibanding pada pria. Penyebabnya ada kemungkinan pada alasan biologis misalnya, pada saat menstruasi, melahirkan dan menopause, wanita umumnya mengalami banyak lebih fluktuasi hormonal sepanjang hidup mereka dari pada laki-laki, dan bisa juga disebabkan karena perempuan lebih tidak tegaan dibanding laki-laki dan cenderung untuk lebih cepat panik dan cemas. 3. Gambaran Kejadian Insomnia Berdasarkan data lapangan melalui kuesioner sebagian besar responden yang mengalami insomnia karena sakit fisik 38,2%, merasa kurang nyaman atau gelisah saat tidur 40%, kehilangan seseorang (kematian orang dekat) 56,4%, terbangun karena suara keras atau gaduh 18,2%, mengalami cemas dan depresi 29,1%, karena adanya stress 34,5%, sedang ketakutan 74,5%, dan mengalami kesulitan untuk tidur di siang hari 10,9%. Dari hasil analisis kejadian insomnia pada lansia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur, dari jumlah 55 responden diperoleh 35 lansia (63,6%) mengalami kejadian insomnia. Sedangkan yang tidak mengalami insomnia adalah 20 orang (36,4%). Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian responden mempunyai kejadian insomnia dengan presentase 63,6%.

7 Berdasarkan tabel 7 kejadian insomnia dengan jenis kelamin dapat dilihat bahwa yang mengalami insomnia lebih banyak jenis kelamin perempuan sebanyak 29 responden (52,7%). Kondisi fisik dan mental tertentu juga berpengaruh terhadap kejadian insomnia. Bahwa secara hakikat perempuan lebih tidak tegaan dibanding laki-laki dan cenderung untuk lebih cepat panik dan cemas yang bisa membuat sulit tidur di malam hari. 4. Hubungan Antara Tingkat Depresi Pada Lansia Dengan Kejadian Insomnia Depresi selain menyebabkan insomnia, depresi juga bisa menimbulkan keinginan untuk tidur terus sepanjang waktu karena ingin melepaskan diri dari masalah yang dihadapi, depresi juga bisa menyebabkan insomnia dan sebaliknya insomnia dapat menyebabkan depresi (DEPKES RI, 2012 dalam Raharja). Hasil penelitian ini telah diperoleh nilai p value = 0,209 5%, sehingga H 0 diterima artinya tidak ada hubungan antara tingkat depresi pada lansia dengan kejadian insomnia. Hal ini dibuktikan oleh DEPKES RI 2012 Dalam Raharja yang mengatakan bahwa depresi juga bisa menimbulkan keinginan untuk tidur terus sepanjang waktu karena ingin melepaskan diri dari masalah. Kemudian jika peneliti bandingkan dengan hasil penelitian Ericha Aditya Raharja (2013) dengan jumlah responden sebanyak 35 lansia diperoleh hasil hubungan yang signifikan antara tingkat deprsi dengan insomnia di Panti Werdha Semeru Jaya yaitu nilai p= 0,044 < 5%, sehingga Ho ditolak, artinya ada hubungan antara tingkat depresi dengan insomnia di Karang Werdha Semeru Jaya. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh tempat, jumlah sampel, konsep instrument GDS-15 untuk depresi dan KSBPJ Insomnia Rating Scale untuk instrument kejadian insomnia. Selanjutnya dari hasil penelitian penulis didapatkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara tingkat depresi pada lansia dengan kejadian insomnia. KESIMPULAN 1. Karakteristik Responden a. Jenis Kelamin responden di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur bahwa jenis kelamin responden terbanyak perempuan dengan persentase 80%. b. Status Perkawinan responden di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur didominasi lansia sudah menikah dengan persentase 80%. c. Usia responden Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Cibubur sebagian besar dikelompokkan lanjut usia tua (75-90 tahun) dengan persentase 47,3%. 2. Tingkat Depresi pada Lansia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Pembangunan Cibubur sebagian besar mengalami depresi ringan dengan persentase 47,3%, yang mengalami depresi ringan lebih banyak jenis kelamin perempuan sebanyak 21 responden (38,2%). 3. Kejadian Insomnia di Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Cibubur sebagian besar mengalami insomnia dengan presentase 63,6%, yang mengalami insomnia lebih banyak

8 jenis kelamin perempuan sebanyak 29 responden (52,7%). 4. Dari Uji-Square diperoleh hasil yang tidak signifikan secara statistik yang berarti tidak ada hubungan antara tingkat depresi pada lansia dengan kejadian insomnia, yang ditujukan oleh nilai p value = 0,209 > 5%. SARAN 1. Bagi Lansia yang tinggal Panti Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Yayasan Cibubur lansia untuk melakukan aktivitas fisik, kegiatan keagamaan. Sehingga lansia terhindar dari depresi dan kejadian insomnia. 2. Bagi peneliti lain Perlu melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat depresi dan kejadian insomnia. 3. Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan Perlu pengembangan Asuhan Keperawatan berbasis penelitian tentang depresi dan insomnia. DAFTAR PUSTAKA Artinawati, Sri. (2014). Asuhan Keperawatan Gerontik. Bogor : IN MEDIA. Aspiani Yuli Reny, dkk (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Jilid 2: Aplikasi NANDA, NIC dan NOC. Jakarta: TIM Iyus Yosep, Titin Surtini. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa Dan Advance Mental Health Nursing. Bandung: PT Refika Aditama Lanywati, Endang. (2008). Gangguan Sulit Tidur. Yogyakarta: Kanisius Manurung, Nixson. (2016). Terapi Reminiscence: Solusi Pendekatan Sebaya Upaya Tindakan Keperawatan Dalam Menurunkan Kecemasan, Stress Dan Depresi Jakarta: TIM Maryam, Siti. dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika Mickey, Stanley, dkk. (2012). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta:EGC Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi Cetakan Kedua. Jakarta: Rineka Cipta Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik Dan Geriatric Edisi 3. Jakarta:EGC Stanley, M dan Beare, P.G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC Sugiyono (2009). Metodologi Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Prezi. (2015). gan-antara-tingkat-depresi-denganinsomnia diakses pada tanggal 1 Mei 2016 Robert Kane, Yoseph Ouslander Buku Essential Of Clinical Geriatrics dalam Trisula (2006). 2/empat-belas-masalahlansia.html?m=1 diakses pada tanggal 15 April 2016