BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kemajuan pesat di bidang teknologi dan transportasi serta perdagangan bebas di saat ini membuat mobilitas penduduk antar negara dan antar wilayah menjadi sedemikian mudah dan cepat sehingga nyaris tidak mengenal batas negara. Kondisi ini memungkinkan penyebaran penyakit menular menjadi sangat cepat yang dapat dibawa oleh alat angkut, orang maupun barang bawaannya karena waktu perjalanan menjadi lebih singkat bila dibandingkan dengan masa inkubasi suatu penyakit dan dapat dengan cepat menyebar melalui pintu-pintu masuk seperti pelabuhan laut, bandar udara dan lintas batas darat negara. Pelabuhan laut, bandar udara dan lintas batas negara merupakan titik simpul pertemuan dari aktivitas keluar masuk kapal, pesawat, alat angkut lainnya, orang dan barang, sekaligus sebagai pintu gerbang transformasi penyebaran penyakit dan merupakan ancaman global terhadap kesehatan masyarakat. Ancaman penyakit tersebut merupakan dampak negatif dari diberlakukannya pasar bebas atau era globalisasi, dan dapat menimbulkan kerugian besar baik pada sektor ekonomi, perdagangan, sosial budaya, maupun politik yang berdampak besar kepada suatu negara atau daerah. Kemudahan transportasi baik didarat, laut maupun udara bila tidak diimbangi dengan pengawasan maksimal di pintu masuk, maka dapat menjadi faktor serius yang menyebabkan masuknya penyakit-penyakit potensial wabah yang dapat menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB). Hal ini merupakan tantangan terhadap pengendalian penyebaran penyakit new emerging maupun reemerging disease yang berpotensi menimbulkan kedaruratan kesehatan masyarakat yang meresahkan dunia. Dalam beberapa tahun terakhir di Eropa dilaporkan kembali terjadi penyakit yang ditularkan oleh vektor, termasuk adanya wabah West Nile Virus 1

2 2 (WNV) di Eropa Timur dan di Selatan Eropa, demam chikungunya di Perancis dan Italia, demam berdarah dengue di Madeira (Portugal), Croatia dan Perancis dan malaria vivax di Yunani (Medlock et al ; Schaffner et al cit Vaux & Medlock, 2015). Perubahan iklim dan perubahan fungsi lahan berpotensi meningkatkan terjadinya perkembangbiakan dan serbuan nyamuk yang datang dari luar. Pada tahun 2013 di negara Inggris terjadi lebih dari 550 kasus DBD dan 24 kasus demam chikungunya yang dilaporkan berhubungan dengan aktivitas perjalanan. Pada tahun 2014 dilaporkan lebih dari 350 kasus DBD dan lebih dari 300 kasus chikungunya dan yang terakhir terkait dengan wabah virus chikungunya di Karibia dimana terdapat 1,4 juta kasus yang dilaporkan pada tahun 2013 dan 2014 (Vaux & Medlock, 2015). World Health Organization (WHO) melaporkan telah terjadi peningkatan angka kejadian mikrosefalia dan Sindrom Guilain Barre (SGB) yang diduga disebabkan oleh virus zika yang disebarkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. Penyebaran virus Zika tidak hanya dalam wilayah di satu negara melainkan lintas negara, sehingga pada tanggal 1 Februari 2016 WHO mengeluarkan status Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) atau Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (Yuningsih, 2016). Penyebaran vektor melalui alat transportasi merupakan suatu kenyataan yang tidak dapat dipungkiri (Ditjen PP dan PL, 2007). Menurut CDC (2003) dalam Sembel (2009), dikatakan bahwa meningkatnya jumlah orang yang berpergian dengan pesawat terbang menjadi mekanisme yang sangat ideal untuk penyebaran virus dengue. Pada tahun 2005 World Health Organitation (WHO) mengeluarkan International Health Regulations (IHR) yang bertujuan untuk mencegah, melindungi dan mengendalikan penyebaran penyakit lintas negara dengan melakukan tindakan sesuai dengan risiko kesehatan yang dihadapi tanpa menimbulkan gangguan yang berarti bagi lalu lintas dan perdagangan internasional. Penyakit yang dimaksud adalah penyakit menular yang sudah ada, baru dan yang muncul kembali serta penyakit tidak menular untuk mengantisipasi penyebaran suatu penyakit (WHO, 2008).

3 3 Dari hasil survei serangga yang dilakukan di pesawat, banyak ditemukan jenis serangga dan nyamuk, antara lain nyamuk Aedes aegypti dan dilaporkan juga bahwa ada vektor yang masuk melalui jalur transportasi laut (Smith et al cit Norman et al. 2000). Dari survey yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Amerika Serikat selama 13 tahun di daratan Amerika Serikat, Hawai dan Puerto Rico, ditemukan lebih dari serangga di pesawat di antaranya ditemukan 92 spesies nyamuk, 51 tidak diketahui spesiesnya, (Hughes, 1961 cit Norman et al. 2000). Ancaman terhadap penyakit tular vektor, zoonosis dan penyakit infeksi baru atau yang muncul kembali (Emerging Infectious Diseases/EID) cukup tinggi di Indonesia (secara global diketahui bahwa lebih dari 70% EID merupakan penyakit tular vektor dan zoonosis). Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit tular vektor yang utama. Penyakit ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus dan dilaporkan telah menjadi masalah kesehatan bagi masyarakat Indonesia selama 45 tahun terakhir. Sampai dengan akhir tahun 2013, penyakit DBD dilaporkan telah menyebar di 88% dari 497 wilayah kabupaten/kota di Indonesia. Angka kematian dilaporkan semakin menurun, sampai dengan tahun 2013 angka rata-rata case fatality rate (CFR) tercatat 0,7%, sedangkan angka insiden DBD sebesar 41,25 per penduduk (Balai Besar Litbang Vektor dan Reservoir Penyakit, 2014). Di Kabupaten Indragiri Hilir Riau, selama periode tahun , kasus DBD tertinggi terjadi pada tahun 2011 yakni sebanyak 82 kasus, dengan angka kematian sebesar 1,2% dan angka insiden DBD sebesar 12,3 per penduduk (Dinas Kesehatan Indragiri Hilir, 2015). Penyebaran virus Zika juga perlu diwaspadai di Indonesia. Hingga kini, Lembaga Eijkman mencatat ada lima kasus pasien yang terinfeksi virus Zika di Indonesia selama tahun (Yuningsih, 2016). Beberapa penyakit tular vektor seperti demam berdarah, malaria, filariasis, dan lain lain masih cukup tinggi angka kesakitan dan kematian yang dapat menimbulkan KLB. Penyebaran penyakit tular vektor dapat terjadi melalui lintas daerah maupun lintas negara (Ditjen PP dan PL, 2007). Menurut Sutaryo (2004),

4 4 Penyebaran penyakit menular dapat melalui alat angkut, orang maupun bawaannya. Dari aspek kesehatan masyarakat, media lingkungan yang perlu mendapat perhatian dalam mewujudkan kualitas Lingkungan Bandar Udara atau Pelabuhan yang sehat adalah upaya untuk mengawasi agen penyebaran penyakit (fisik, kimia, mikrobiologis), media perantara (air, udara, makanan/minuman, vektor penyakit seperti serangga dan binatang pengerat, sampah dan limbah, manusia beserta perilakunya), pengamatan penyakit dan keluhan masyarakat yang terkait dengan kegiatan di Pelabuhan dan Bandar Udara. Hal ini sejalan dengan diberlakukannya IHR 2005, dimana Indonesia telah sepakat untuk melaksanakannya secara penuh pada tahun 2014 melalui kegiatan pengawasan dan pengamatan penyakit di Pelabuhan dan Bandar Udara, agar penyakit-penyakit menular potensial wabah tidak berkembang menjadi kedaruratan kesehatan masyarakat yang meresahkan dunia (Public Health Emergency of International Concern), seperti: Ebola, Avian Influenza, Swain Flu, Kolera, Pest paru, Demam kuning, West nile Fever, Cacar, Polio, Dengue, Meningokokus dan SARS (Kementerian Kesehatan RI, 2014b). Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) di lingkungan Kementerian Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen PP dan PL) (Kementerian Kesehatan, RI 2014a). Kantor Kesehatan Pelabuhan terletak di wilayah kerja port d entry yaitu pelabuhan, bandara dan lintas batas darat negara serta bertanggung jawab pada pelaksanaan IHR di Indonesia. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 356/Menkes/PER/IV/2008 jo 2348/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan. Kantor Kesehatan Pelabuhan di Indonesia berjumlah 49 (empat puluh sembilan) kantor, yang terdiri dari 7 (tujuh) KKP Kelas I, 21 (dua puluh satu) KKP Kelas II, 20 (dua puluh) KKP Kelas III, dan 1 (satu) KKP Kelas IV. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Tembilahan terletak di Provinsi Riau Kabupaten Indragiri Hilir dan 1 (satu) wilayah kerja di Kabupaten Indragiri Hulu. Kantor

5 5 Kesehatan Pelabuhan Kelas III Tembilahan memiliki 1 (satu) kantor induk dan 5 (lima) kantor wilayah kerja (wilker). Kantor Kesehatan Pelabuhan betugas melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit, penyakit potensial wabah, surveilans epidemiologi, kekarantinaan, pengendalian dampak kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan, pengawasan OMKABA serta pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali, bioterorisme, unsur biologi, kimia dan pengamanan radiasi di wilayah kerja bandara, pelabuhan, dan lintas batas darat negara (Kementerian Kesehatan RI, 2011). Dalam pemberantasan dan pengendalian vektor penular penyakit serta pengendalian hama, selain dengan pengobatan terhadap penderita, juga dilakukan upaya-upaya pengendalian vektor termasuk upaya mencegah kontak dengan vektor guna menghindari terjadinya penularan penyakit. Salah satu cara pengendalian vektor diantaranya adalah dengan menggunakan insektisida. Karena pada dasarnya semua insektisida adalah racun, maka penggunaannya harus penuh dengan kehati-hatian dengan mempertimbangkan aspek keamanaan bagi kesehatan masyarakat, petugas, serta lingkungannya. Selain itu, upaya pengendalian vektor juga perlu mempertimbangkan aspek-aspek efektifitas dan efisiensi bioekologi vektor dan dinamika penularan penyakit di masing-masing wilayah (Ditjen PP dan PL, 2012). Alat angkut dan kawasan pelabuhan perlu dilakukan pemantauan terhadap adanya hewan yang berpotensi menjadi vektor atau reservoir. Kawasan pelabuhan dibagi menjadi 2 bagian yaitu kawasan perimeter (di dalam pagar pelabuhan) dan kawasan penyangga (Buffer Zone) Pelabuhan / Bandar Udara adalah wilayah yang mengelilingi atau berdampingan dengan Daerah Lingkungan Kerja (DLKr) Pelabuhan atau Bandar Udara (Kementerian Kesehatan RI, 2014b). Kegiatan pengendalian vektor di KKP dilaksanakan oleh petugas pengendalian vektor dan binatang penular penyakit yang merupakan bagian dari bidang atau seksi Pengendalian Risiko Lingkungan. Pengendalian larva dan nyamuk dewasa Ae. aegypti merupakan salah satu target dalam pengendalian vektor. Survei lapangan di wilayah pelabuhan (perimeter dan buffer) dilakukan sebelum tindakan pengendalian. Pengendalian vektor dapat dilakukan dengan

6 6 beberapa cara antara lain pengendalian vektor secara kimia, biologi, fisik dan mekanik. Penggunaan bahan kimia (insektisida) masih merupakan metode yang dipilih KKP dalam pengendalian nyamuk Ae. aegypti. Bertambahnya populasi nyamuk Ae. aegypti merupakan salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan penularan penyakit DBD. Kegiatan survei larva dan larvisidasi yang dilakukan di KKP Kelas III Tembilahan rutin dilaksanakan setiap bulannya di tiap wilayah. Dari hasil kegiatan survei larva pada tahun 2014, rata-rata angka kepadatan larva dilihat dari House Indeks (HI), Container Indeks (CI) dan Breteu Indeks di wilayah perimeter dan buffer KKP Kelas III Tembilahan dapat dilihat pada Gambar % 8.00% 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00% Perimeter Buffer Perimeter HI Buffer Perimeter CI Buffer BI 1 Tembilahan 2.90% 3.89% 2.22% 1.63% Sungai Guntung 0.16% 0.85% 0.00% 1.34% K. Enok 2.01% 1.42% 0.74% 0.46% K. Gaung 0.39% 0.00% 0.12% 0.00% P. Kijang 1.92% 2.36% 1.34% 1.63% Rengat 0.29% 1.31% 0.30% 1.37% Gambar 1. Angka rata-rata kepadatan larva nyamuk Ae. aegypti di Wilayah Kerja KKP Kelas III Tembilahan tahun 2014 (Sumber : KKP Kelas III Tembilahan, 2015) Dari indikator kepadatan larva yang diperoleh, beberapa wilayah di perimeter maupun buffer masih ditemukan adanya larva. Hal ini dapat dikatakan bahwasanya sebagian besar wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan masih belum terbebas dari keberadaan vektor. Dalam Standar Operasional Prosedur (SOP) KKP dalam pengendalian vektor Ae. aegypti disebutkan apabila lndeks larva aedes > 0% untuk daerah perimeter dan > 1% untuk daerah buffer, maka direkomendasikan untuk dilakukan pengendalian. Pengendalian nyamuk di

7 7 Pelabuhan mutlak dilakukan untuk menjamin bebasnya pelabuhan dari vektor penular penyakit. Kegiatan pengendalian nyamuk meliputi survei larva, survei nyamuk, pemberantasan sarang nyamuk (PSN), larvisidasi dan fogging di wilayah kerja KKP. Pelaksanaan kegiatan fogging dilaksanakan secara rutin setiap 3 bulan sekali terlepas dari ada tidaknya kasus DBD yang muncul dan juga dilakukan bila index larva tinggi serta untuk antisipasi pada situasi tertentu seperti pandemi penyakit tular vektor dan KLB. Selama tahun 2014, KKP Kelas III Tembilahan melaksanakan kegiatan fogging di masing-masing wilayah sebanyak empat kali dengan luas area 84 ha. Untuk larvisida temefos jumlah total penggunaan di daerah perimeter sebanyak 29,87 kg dan di daerah buffer sebanyak 1,62 kg (KKP Kelas III Tembilahan, 2015) Dalam IHR (2005), pasal 22 Ayat 1 menyebutkan bahwa Otorita/Pejabat yang berkompeten, bertanggung jawab terhadap pemantauan bagasi, kargo, petikemas, alat angkut, barang, paket pos dan jenazah manusia yang berangkat dan datang dari wilayah terpapar, sedemikian rupa sehingga dapat dijamin bahwa yang disebutkan sebelumnya bebas dari infeksi atau kontaminasi, termasuk vektor dan reservoir serta memastikan sejauh mungkin, bahwa fasilitas umum pada pintu masuk dalam kondisi bersih dan bebas dari sumber infeksi atau kontaminasi, termasuk vektor penyakit dan reservoir. Penggunaan insektisida dalam kurun waktu yang lama dalam frekuensi tinggi dapat menimbulkan turunnya kerentanan pada nyamuk. Nyamuk akan kebal terhadap insektisida sehingga perlunya pergantian/rotasi bahan aktif insektisida yang digunakan (Georghiu & Mellon, 1983 cit Widiarti, 2000). Dalam Nusa et al. (2008), dikatakan bahwa penggunaan satu jenis insektisida tertentu secara terus menerus dapat memicu resistensi nyamuk terhadap insektisida. Resisten dipicu dengan adanya pajanan yang berlangsung lama, hal ini terjadi karena nyamuk Ae. aegypti mampu mengembangkan sistem kekebalan terhadap insektisida yang sering digunakan. Dalam pengendalian vektor, penggunaan insektisida akan bermanfaat apabila insektisida digunakan pada keadaan yang tepat (WHO, 1996). Jenis

8 8 insektisida yang digunakan dalam pengendalian vektor di KKP Kelas III tembilahan pada tahun adalah malathion dan pada tahun menggunakan malathion dan cynoff (KKP Kelas III Tembilahan, 2015). Resistensi Ae. aegypti terhadap insektisida golongan organofosfat telah ditemukan di Puerto Rico dan di beberapa negara di benua Amerika (Lima et al. 2003). Penelitian yang dilakukan oleh Koou et al. (2014) di Singapura melaporkan bahwa nyamuk Ae. aegypti telah resisten terhadap golongan insektisida pyrethroid. Di Indonesia resistensi Ae. aegypti dengan status yang bervariasi. Pada penelitian yang dilakukan di Kota Jakarta dan Bogor status kerentanan populasi Ae. aegypti dari 5 wilayah di Jakarta dan Bogor terhadap insektisida malathion 0,8% dan lambdacyhalothrin 0,05% adalah kebal (Shinta et al. 2008). Penelitian yang dilakukan di 4 Kabupaten/Kota (Purbalingga, Kendal, Grobogan dan Kota Semarang) ke semuanya menunjukkan Ae. aegypti sudah resisten terhadap insektisida malathion 0,8 % dan permethrin 0,25 %. Hasil uji biokimia menunjukkan Ae.aegypti dari Kota Semarang, Kabupaten Kendal dan Purbalingga 100% resisten tinggi terhadap golongan organophosphat, sedangkan di Kabupaten Grobogan 41,67% sampel uji masih sensitif terhadap organophosphat, 50% resisten sedang dan 8,33% resisten tinggi. Ae. aegypti sudah resisten/tidak rentan terhadap malathion 0,8% dan permethrin 0,25% (Sunaryo et al. 2014). Penelitian lain yang dilakukan oleh Ikawati et al. (2015), menunjukkan bahwa Ae. aegypti di sembilan kabupaten di Jawa Tengah telah resisten terhadap malathion 0,8% dengan kematian berkisar antara 13,80%-61,67% dan hampir semua kabupaten telah resisten terhadap cypermethrin 0,05% dengan kisaran 10%-63,33%, kecuali sampel dari Kabupaten Banjarnegara masih toleran dengan kematian 84,20%. Berdasarkan dari penggunaan dan pengaplikasian insektisida dalam pemberantasan vektor yang rutin dilakukan di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan, maka perlu dilakukan penelitian status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida golongan organofosfat (malathion dan temefos) dan golongan peritroid (cypermethrin dan permethrin). Deteksi dini status kerentanan

9 9 Ae. aegypti terhadap insektisida dapat bermanfaat sebagai informasi untuk pemilihan insektisida yang tepat di dalam pengendalian vektor. B. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut : 1. Bagaimanakah status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida malathion di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan? 2. Bagaimanakah status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida cypermethrin di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan? 3. Bagaimanakah status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida permethrin di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan? 4. Bagaimanakah status kerentanan larva nyamuk Ae. aegypti terhadap larvisida temefos di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan? 5. Apakah terdapat perbedaan kerentanan Ae.aegypti terhadap insektisida malathion, cypermethrin, permethrin dan temefos di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Mengukur status kerentanan Ae. aegypti terhadap insektisida golongan organofosfat dan golongan piretroid di wilayah KKP Kelas III Tembilahan. 2. Tujuan khusus a. Mengukur tingkat status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida malathion di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan. b. Mengukur tingkat status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida cypermethrin di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan. c. Mengukur tingkat status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida permethrin di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan. d. Mengukur tingkat status kerentanan larva Ae. aegypti terhadap larvisida temefos di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan.

10 10 e. Menganalisa perbedaan status kerentanan Ae. aegypti terhadap insektisida malathion, cypermethrin, permethrin dan temefos di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik Sebagai informasi awal dalam melakukan pemetaan resistensi di seluruh KKP di Indonesia. 2. Bagi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Tembilahan Sebagai informasi mengenai status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida malathion, cypermethrin, permethrin dan temefos yang digunakan dalam pengendalian nyamuk, dan sebagai dasar penentuan strategi dalam memilih jenis insektisida yang tepat. 3. Bagi Pengembangan Ilmu Sebagai bahan informasi dan tambahan referensi mengenai status kerentanan nyamuk Ae. aegypti terhadap insektisida malathion, cypermethrin, permethrin dan temefos pada penelitian lebih lanjut. E. Keaslian Penelitian Penelitian tentang status resistensi di wilayah kerja KKP Kelas III Tembilahan belum pernah dilakukan. Beberapa penelitian tentang resistensi yang pernah dilakukan oleh peneliti lain, di antaranya adalah: 1. Ahmad et al. (2009), meneliti status kerentanan Aedes aegypti (Diptera : Culicidae) pada tahun terhadap malathion di Bandung, Jakarta, Surabaya, Palembang dan Palu. Hasil uji bioassay, penelitian tersebut di analisis probit dengan menggunakan program Polo-PC. Tingkat resistensi dihitung berdasarkan perbandingan hasil yang diperoleh dengan strain standar. Persamaan dengan penelitian ini pada variabel yang diteliti, yaitu

11 11 kerentanan nyamuk Ae. aegypti sedangkan perbedaan dengan penelitian ini adalah pada analisis data dan jumlah jenis insektisida yang digunakan. 2. Soenjono (2011), meneliti status kerentanan nyamuk aedes sp. (Diptera : Culicidae) terhadap malathion dan aktivitas enzim esterase non spesifik di wilayah kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Bandar Udara Sam Ratulangi Manado. Jenis penelitian tersebut menggunakan metode observasional analitik dengan desain penelitian cross sectional study. Persamaan dengan penelitian ini pada variabel yang diteliti, yaitu kerentanan nyamuk. Perbedaannya pada penelitian tersebut pengujian kerentanan nyamuk menggunakan metode uji biokimia. 3. Istiana et al. (2012), meneliti status kerentanan larva Aedes aegypti terhadap temefos di Banjarmasin, Penelitian tersebut adalah eksperimental laboratorik dengan rancangan post test only with control group design dengan memberikan ulangan secara bertingkat pada dosis diagnostik temefos dalam pengujiannya terhadap larva sedangkan pada penelitian ini konsentrasi diagnostik temefos yang diberikan sesuai dengan standar pengujian dari WHO yakni sebesar 0,02ppm. 4. Kristinawati (2013), meneliti resistensi Aedes aegypti terhadap sipermethrin dan malathion di daerah endemis demam berdarah dengue Kabupaten Lombok Barat. Penelitian tersebut adalah penelitian kuasi (eksperimen semu), dengan rancangan post test only control group. Persamaan dengan penelitian ini pada variabel yang diteliti, yaitu kerentanan nyamuk Ae.aegypti, sedangkan perbedaan dengan penelitian tersebut adalah pada analisis data yang dianalisis secara probit dengan melihat LD (Lethal Dose) (Knock Down Time) 50, 90, 99 50, 90, 99 KDT dan jumlah jenis insektisida yang digunakan.