BAB I PENDAHULUAN. kandungan disertai dengan pemberian air susu ibu (ASI) sejak usia dini, terutama

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Modal dasar pembentukan manusia berkualitas dimulai sejak bayi dalam kandungan disertai dengan pemberian air susu ibu (ASI) sejak usia dini, terutama pemberian ASI Eksklusif, yaitu pemberian hanya ASI kepada bayi sejak lahir sampai berusia 6 bulan. Bagi bayi ASI merupakan makanan yang paling sempurna, karena kandungan gizi sesuai kebutuhan, untuk pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. Salah satu langkah dalam mensukseskan pemberian ASI Eksklusif adalah dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini. Meski tertinggal belasan tahun dari negara maju, beberapa tahun terakhir ini Indonesia gencar mempromosikan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Inisiasi Menyusu Dini (IMD) masih merupakan informasi baru dalam kampanye ASI di Indonesia. Bagi sebagian orang, IMD masih belum cukup populer, bahkan dianggap sulit (Rahidian, 2008) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses membiarkan bayi dengan nalurinya sendiri dapat menyusu segera dalam satu jam pertama setelah lahir, bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit ibu. Bayi dibiarkan setidaknya selama satu jam di dada ibu, sampai dia menyusu sendiri (Roesli, 2007).

2 Cara inisiasi menyusu dini di atas dinamakan the breast crawl atau merangkak mencari payudara (Roesli, 2007). Istilah ini telah diperkenalkan sejak 1987 meskipun dalam banyak publikasi tidak disebutkan secara jelas mengenai breast crawl (Roesli, 2007). Edmond, dkk (2006) dari Inggris mengadakan penelitian terhadap bayi di Ghana yang lahir antara bulan Juli 2003 hingga Juni 2004 dan disusui. Dari penelitian mereka seperti yang dimuat jurnal Pediatrics Maret 2006, ditemukan bahwa 22% kematian bayi di bawah usia 28 hari, dapat dicegah dengan memberikan ASI segera setelah lahir, dan 16% bila bayi disusui sejak hari pertama kehidupannya. Bahkan inisiasi menyusui yang terlambat (setelah hari pertama) meningkatkan risiko kematian 2,4 kali (Depkominfo RI, 2007). Penelitian yang dilakukan Jones dkk (2003) menemukan bahwa kematian bayi baru lahir dapat dihindarkan yaitu sebanyak 41% bayi baru lahir dengan melakukan inisiasi menyusu dini 22%, pemberian ASI eklusif, pamberian makanan pendamping ASI saat 6 bulan 13%, dan 6% dengan memberikan makanan pendamping ASI dari makanan keluarga berbahan alami/ home mode (Depkominfo RI, 2007). Di Indonesia saat ini angka kematian bayi masih sangat tinggi yaitu 35 tiap kelahiran hidup, itu artinya dalam satu tahun sekitar bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun. Angka kematian Balita Indonesia (The Word Health Report 2005) adalah 46/1000 kelahiran hidup 430 balita meninggal / hari setiap hari yang berarti terdapat 1 balita meninggal setiap 2 ½ menit (Rahadian, 2008).

3 Survey terbaru menemukan bahwa 35 anak dari setiap kelahiran meninggal sebelum ulang tahun pertamanya. Untuk itu, inisiasi menyusu dini merupakan salah satu cara untuk menurunkan kematian bayi dan mencapai tujuan pembangunan milinium (MDG) Indonesia (Depkominfo RI, 2007). Penelitian yang mengaitkan antara IMD dengan kesuksesan ASI ekslusif, antara lain dilakukan Fika dan Syafiq (1978), yang menyatakan bahwa bayi yang diberi kesempatan menyusu dini, dengan meletakkan bayi sampai terjadi kontak kulit ke kulit ibu setidaknya selama 1 jam, hasilnya dua kali lebih lama disusui. Pada usia enam bulan dan setahun, bayi yang diberi kesempatan untuk menyusu dini, hasilnya 59% dan 38%, sedangkan bayi yang tidak diberi kesempatan menyusu dini, pada umur yang sama tinggal 29% dan 8% yang masih disusui (Lestari, 2003). Hasil yang sama didapatkan oleh MC. Loong yang mengadakan penelitian di Pak Oi Hospital Hongkong tahun 1996, yang memberikan konklusi bahwa menyusui memperlihatkan tanda-tanda kesuksesan yang lebih tinggi pada kelompok menyusu dini (early breastfeeding) dibanding yang tidak menyusu dini (late breastfeeding) (Loong et al, 1999). Utami memaparkan (2007), IMD yang dilakukan oleh ibu, pada kesempatan satu jam pertama paska bayi lahir, akan melatih bayi secara naluriah menemukan sendiri puting susu ibunya. Satu jam pertama setalah bayi lahir, adalah kesempatan emas yang akan menentukan keberhasilan ibu untuk menyusui bayinya secara optimal. Hasil penelitian mengungkapkan, bila bayi bisa menyusu dalam menit pertama setelah lahir, ini akan membangun refleks menghisap pada bayi dan dapat meningkatkan produksi ASI (Verayanti, 2008).

4 Hasil pengamatan terhadap 500 bayi baru lahir di rumah bersalin Tri Tunggal (2004) menunjukkan bahwa bayi yang disusukan segara setelah lahir, 95% tidak rewel pada hari pertama ASI keluar, ASI segera keluar satu sampai tiga setelah IMD dan ibu tidak mengalami demam karena pembengkakan payudara pada hari kedua dan ketiga (Hubertin, 2004). Berdasarkan keterangan di atas penulis tertarik melakukan penelitian tentang efektifitas Inisiasi Menyusu Dini terhadap peningkatan produksi ASI di kilinik bersalin Mariani. Dengan gambaran survey awal, klinik bersalin Mariani telah menerapkan Inisiasi Menyusu Dini sesuai dengan konsep yang ada. Jumlah pasien partus setiap bulan rata-rata 25 orang. 2. Tujuan penelitian Penelitian ini bertujuan: 2.1. Tujuan umum Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas inisiasi menyusu dini terhadap peningkatan produksi ASI di klinik bersalin Mariani Tujuan khusus Mengidentifikasi produksi ASI pada kelompok kontrol Mengidentifikasi produksi ASI pada kelompok intervensi Mengidentifikasi pengaruh IMD terhadap peningkatan produksi ASI 3. Pertanyaan penelitian

5 Bagaimanakah efektifitas Inisiasi Menyusu Dini terhadap peningkatan produksi ASI di klinik bersalin Mariani? 4. Mafaat penelitian 4.1. Pelayanan keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan masukan pengetahuan bagi perawat terutama perawat maternitas tentang efektifitas Inisiasi Menyusui Dini terhadap produksi ASI sehingga dapat memfasilitasi dalam melakukan IMD Penelitian keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan gambaran awal bagi penelitian selanjutnya yang terkait tentang efektifitas inisiasi menyusu dini terhadap produksi ASI.