BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Ilmu kedokteran saat ini telah berkembang jauh. lebih baik. Dari berbagai tindakan medis yang ada,

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Ilmu kedokteran saat ini telah berkembang jauh lebih baik. Dari berbagai tindakan medis yang ada, tindakan anestesi merupakan tindakan yang berperan penting sebagai pengobatan untuk mengurangi nyeri dan untuk perawatan pasien sebelum, saat dan setelah operasi (Kenny et al, 2003). Anestesi adalah hilangnya semua bentuk sensasi termasuk sakit, sentuhan, persepsi, suhu, tekanan dan dapat disertai dengan terganggunya fungsi motorik (Boulton & Blogg, 1994). Anestesi dibedakan menjadi tiga golongan berdasarkan fungsi dan tujuannya, yaitu anestesi lokal, anestesi regional dan anestesi umum. Anestesi umum merupakan teknik anestesi yang paling tua dan yang paling banyak digunakan dalam tindakan operasi. Anestesi umum sendiri adalah tindakan menghilangkan rasa nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan dapat pulih kembali. Indikasi dilakukannya anestesi umum adalah usia infant, anak usia muda, atau dewasa yang memilih anestesi umum, jenis pembedahan yang luas dan ekstensif, penderita sakit mental, pembedahan dilakukan dalam waktu yang 1

2 2 lama, riwayat penderita alergi obat anestesi lokal, dan penderita dengan pengobatan antikoagulan. Tindakan anestesi memiliki beberapa tujuan, yaitu sedasi atau hilangnya kesadaran, analgetik atau hilangnya respon terhadap nyeri, dan untuk merelaksasikan otot rangka (Boulton & Blogg, 1994). Agar tujuan tindakan anestesi tersebut dapat tercapai, maka dapat diberikan anestesi dengan cara parenteral yang digunakan untuk tindakan yang singkat dan juga dengan cara inhalasi yang secara farmakologis memiliki jarak yang sempit antara dosis teraupetik dan dosis letal yang dapat membahayakan pasien. Oleh karena itu diperlukan pemantauan terhadap kondisi pasien yang sedang mendapat tindakan anestesi. Kondisi yang harus dipantau pada pasien antara lain elektrokardiografi, tekanan arteri darah, pulse oximetry, evoked potentials, capnography, aktivitas listrik otak, suhu, dan pemantauan anestesi inhalasi (Miller, 2011). Pasien anestesi berisiko terhadap komplikasi baik karena dokter anestesi, dokter bedah atau karena peralatan yang digunakan. Pada hakekatnya, setiap prosedur anestesi membahayakan. Pasien diberi obatobatan yang dapat menimbulkan efek samping, terutama pada sistem kardiovaskuler dan respirasi. Paralisis

3 3 otot yang disebabkan oleh obat-obatan, mengharuskan pasien menggunakan ventilator yang membuat pasien tergantung terhadap dokter dan peralatan sebagai fungsi oksigenasi dan eksresi karbon dioksida sehingga secara tidak langsung dokter anestesi harus mengubah fungsi fisiologis pasien. Perubahan fungsi fisiologis ini dapat menimbulkan morbiditas dan mortalitas (Braz et al, 2009). Meskipun kematian terkait anestesi telah menurun, tetap saja morbiditas dan mortalitas terkait anestesi masih terjadi. Menurut Arbous et al. (2001) insidensi kematian terkait anestesi dalam waktu 24 jam 1,40: kasus. Kawashima et al. (2003) insidensi kematian terkait anestesi dalam waktu 7 hari 0,13: kasus. Sprung et al. (2003) insidensi kematian terkait anestesi saat di ruang operasi atau setelah keluar dari ruang bangsal 0,10: kasus. Charuluxananan et al. (2005) insidensi kematian terkait anestesi dalam waktu 24 jam 5,70: kasus. Lienhart et al. (2006) insidensi kematian terkait anestesi dalam waktu 3 hari 0,54: kasus (Braz et al, 2009). Dalam era globalisasi, persaingan menjadi sangat penting baik dari pasar domestik maupun di pasar internasional, dan hal ini mulai berkembang dalam

4 4 industri jasa rumah sakit. Rumah sakit sebagai industri mempunyai fungsi sosial dan ekonomi. Persaingan dalam industri jasa adalah memberikan pelayanan yang cepat, tepat dan handal. Untuk memenangkan persaingan, rumah sakit harus mampu memberikan kepuasan kepada pelanggan (Supranto, 2001), termasuk tindakan anestesi. Kepuasan pasien merupakan salah satu hal yang sangat penting dalam menjamin mutu pelayanan rumah sakit. Kepuasan pasien adalah saat pasien memasuki rumah sakit dengan serangkaian harapan dan keinginan. Pasien baru akan merasa puas apabila kinerja layanan kesehatan yang diperolehnya sesuai dengan harapannya. Maka dapat disimpulkan kepuasan pasien merupakan suatu tingkat perasaan pasien yang timbul dikarenakan hasil dari membandingkan kinerja layanan kesehatan yang diterimanya dengan apa yang diharapkannya (Pohan, 2006). Banyak faktor yang berpengaruh pada kepuasan pasien. Untuk tindakan anestesi, kepuasan pasien banyak dipengaruhi oleh kekuatan anestesi yang diberikan dan efek samping dari obat anestesi yang diterima oleh pasien. Oleh karena itu dilakukanlah penelitian tentang tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan anestesi

5 5 yang diterima sebagai cerminan mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien. B. Perumusan Masalah Banyaknya indikasi medis untuk dilakukannya anestesi umum, dapat membuat pelayanan menjadi kurang maksimal sehingga perlu dilakukan survei untuk mengetahui tingkat pelayanan anestesi yang diberikan melalui kepuasan pasien yang menerima pelayanan tersebut. C. Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan anestesi umum di RSUP Dr. Sardjito. D. Keaslian Penelitian Penelitian tentang tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit yang pernah diteliti antara lain sebagai berikut: a. Sumirah (1996) meneliti Kepuasan Pasien Rawat Inap Terhadap Citra Rasa Makanan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. b. Lamri (1998) meneliti Pengaruh Kualitas Pelayanan Terhadap Kepuasan Minat Perilaku Penderita Rawat Inap di RS Islam Samarinda.

6 6 c. Nurochman (1998) meneliti Analisis Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Wangaya Denpasar. d. Supraptono (1998) meneliti Analisis Kualitas Pelayanan dan Kepuasan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Dr. Murjani Sampit. e. Waskito (2002) meneliti Analisis Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Tindakan Keperawatan di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Berdasarkan pengetahuan peneliti sampai saat ini di Indonesia masih belum ada penelitian kepuasan pasien terkait dengan pelayanan anestesi. E. Manfaat Penelitian a. Peneliti Untuk menambah pengetahuan mengenai anestesi, termasuk jenis, proses, hasil serta komplikasi yang dapat ditimbulkan. Serta dapat digunakan sebagai acuan untuk penelitian lanjutan yang berkaitan dengan kepuasan pasien terhadap tindakan anestesi. b. Rumah sakit Agar pihak rumah sakit dapat mengetahui bagaimana pelayanan yang mereka berikan serta dapat menjadi masukan untuk selalu memberikan pelayanan anestesi yang optimal dan aman dengan memperhatikan kenyamanan dan

7 7 kepuasan pasien terhadap pelayanan anestesi yang diberikan. c. Pasien Pasien merasa lebih nyaman karena dapat menyampaikan pendapatnya tentang pelayanan yang diterima sehingga pasien akan merasa lebih dihargai.