NASKAH PUBLIKASI. Disusun oleh: FRISCHA PRIMA YULNIA J

Transkripsi

1 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DEPRESI TENTANG DEPRESI DENGAN SIKAP MENCEGAH KEKAMBUHAN DEPRESI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NUSUKAN BANJARSARI SURAKARTA NASKAH PUBLIKASI Disusun oleh: FRISCHA PRIMA YULNIA J FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

2

3 1 PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DEPRESI TENTANG DEPRESI DENGAN SIKAP MENCEGAH KEKAMBUHAN DEPRESI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NUSUKAN BANJARSARI SURAKARTA Frischa Prima Yulnia * H. Abi Muhlisin, SKM. M. Kep ** Vinami Yulian, S.Kep, Ns *** Abstrak Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama dewasa ini. Hal ini sangat penting karena orang dengan depresi, produktifitasnya akan menurun dan ini sangat buruk akibatnya bagi suatu masyarakat, bangsa dan negara yang sedang membangun. Depresi sering dianggap hal yang sepele oleh sebagian besar masyarakat. Tetapi, jika depresi ringan tidak segera ditanggulangi, akhirnya akan menjadi depresi berat. Bila tidak diberikan terapi dengan baik, akan membahayakan individu yang mengalami depresi tersebut. Data dari Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta didapatkan hasil masyarakat yang berada pada wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta pada tahun 2011 sebanyak 32 orang yang menderita depresi dari 9 desa diwilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap penderita depresi dengan mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah penderita depresi yang berada pada wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta sebanyak 32 orang penderita depresi dan sample penelitian ditentukan sebanyak 32 penderita dengan teknik sample jenuh. Instrument penelitian berupa kuesioner pengetahuan tentang depresi dan sikap mencegah kekambuhan depresi. Teknik analisis uji adalah Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukkan: (1) tingkat pengetahuan penderita depresi tentang depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta sebagian besar cukup, (2) sikap penderita depresi terhadap upaya pencegahan kekambuhan depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta sebagian besar kurang, dan (3) terdapat hubungan antara pengetahuan dengan sikap dalam upaya pencegahan kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Kata kunci: depresi, pengetahuan tentang depresi, sikap upaya pencegahan depresi.

4 2 THE RELATION OF LEVEL OF KNOWLEDGE OF DEPRESSION PATIENT ABOUT DEPRESSION WITH POSITION PREVENTS RELAPSING OF DEPRESSION IN JOB ACTIVITY REGION PUSKESMAS NUSUKAN BANJARSARI Frischa Prima Yulnia * H. Abi Muhlisin, SKM. M. Kep ** Vinami Yulian, S.Kep, Ns *** ABSTRACT The depression was main mental health problem these days. This thing of vital importance because people with depression, its productivity will decline and this very ugly as a result for a public, nation and state was being building. Depression often was assumed trivial thing by most of public. But, if light depression not soon was overcome, finally will become weight depression. If when was not given therapy carefully, will endanger individual experiencing the depression. Data from Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta is got by public result residing in at job activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta in the year mans who was suffering depression from 9 countryside is region [by] job(activity Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. The purpose of this research was know relation between level of knowledge and position of depression patient by preventing relapsing of depression at depression patient in job(activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. This research was descriptive research of korelatif with approach of cross sectional. The population of Research is depression patient residing in at job activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta 34 depression patient and research sample was determined by 32 patients with saturate sample technique. Instrument of Research in the form of knowledge questionaire about depression and position prevents depression relapsing. The test analytical technique was Chi Square. The result of this research shows: (1) level of knowledge of depression patient about depression in job activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta most of enough, (2) position of depression patient to prevention effort of relapsing of depression in job activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta most of less, and (3) there is relation between knowledge with position in the effort prevention of relapsing of depression at depression patient in job activity region Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Keyword: depression, knowledge about depression, position of prevention effort of depression.

5 3 PENDAHULUAN Kesehatan jiwa merupakan masalah yang paling nyata peningkatanya. Bahkan saat ini gangguan jiwa termasuk salah satu dari sepuluh penyebab utama kecacatan diseluruh dunia. Data dari WHO menunjukan bahwa juta orang dari total populasi penduduk dunia, baik di negara maju maupun negara berkembang telah mengalami gangguan kejiwaan dan membutuhkan primary care di bidang psikiatri. Gangguan kejiwaan yang di maksud bukanlah gangguan jiwa yang sering dikenal oleh sebagian masyarakat sebagai gila, melainkan dalam bentuk gangguan mental serta perilaku yang gejalanya mungkin tidak disadari oleh masyarakat, seperti depresi (WHO, 2009). Depresi berat memiliki dampak negatif pada perekonomian serta sistem keluarga. Ditempat kerja, depresi adalah penyebab utama ketidakhadiran dan berkurangnya produktifitas. Meskipun hanya sebagian kecil orang yang mencari bantuan profesional untuk meredakan gangguan mood, depresi secara signifikan lebih mungkin menjadi penyebab untuk mengunjungi seorang dokter daripada penyakit yang lain (Nemade, dkk, 2001) Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama dewasa ini. Hal ini sangat penting karena orang dengan depresi, produktifitasnya akan menurun dan ini sangat buruk akibatnya bagi suatu masyarakat, bangsa dan negara yang sedang membangun (Hawari, 1999) Depresi sering dianggap hal yang sepele oleh sebagian besar masyarakat. Tetapi, jika depresi ringan tidak segera ditanggulangi, akhirnya akan menjadi depresi berat. Bila tidak diberikan terapi dengan baik, akan membahayakan individu yang mengalami depresi tersebut. Menurut data yang diperoleh dari Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta didapatkan hasil masyarakat yang berada pada wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta pada tahun 2011 sebanyak 32 orang yang menderita depresi dari 9 desa diwilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Dengan intensitas kunjungan dalam satu tahun terakhir sebanyak 122 kunjungan berobat jalan serta ada juga yang dirujuk ke Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta. Data yang diperoleh peneliti dalam satu bulan terakhir pada bulan januari 2012 terdapat 14 orang penderita depresi dengan kunjungan dalam satu bulan terakhir sebanyak 14 kali kunjungan. Datang berkunjung ke Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta hanya sekedar untuk berobat jalan ataupun berkonsultasi terhadap masalah yang dialami pasien tersebut serta didiagnosa menderita depresi oleh dokter Puskesmas. Secara wilayah Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta di dapatkan data bahwa di wilayah tersebut ada yang menderita depresi dikarenakan oleh beberapa faktor yaitu salah satunya tingkat ekonomi yang rendah, masalah dalam keluarga yang tidak dapat dipecahkan oleh penderita serta masalah-masalah lainya yang dapat menyebabkan terjadinya depresi pada masyarakat di daerah tersebut serta kurangnya tingkat pengetahuan penderita depresi akan pencegahan kekambuhan depresi. Setelah dilakukan wawancara pada penderita yang mengalami depresi diwilayah kerja Puskesmas Banjarsari Surakarta sebagian besar penderita tidak

6 4 mengetahui tentang penyakit yang sedang dideritanya mereka hanya mengeluh pusing dan tidak bisa tidur akan tetapi ada juga penderita sebagian mengerti tentang penyakit yang sedang dialaminya dan mereka sebagian ada yang mengerti apa itu depresi dan sebagian penderita juga ada yang tidak mengerti apa itu depresi dan cara pencegahan jika mengalami depresi. Banyak masalah yang didapatkan dari hasil wawancara yang telah dilakukan pada hari kamis tanggal 15 Desember 2011 pada jam wib di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Sebagian responden mengetahui tentang apa itu pengertian depresi dan sebagian responden tidak mengerti apa itu depresi. Dari 10 orang responden yang menderita depresi 8 diantaranya mengatakan bahwa definisi depresi adalah penyakit stress dan banyak responden yang tidak mengetahui secara pasti tentang penyebab depresi dan sebagian responden menjawab bahwa penyebab depresi adalah dari faktor ekonomi yang kurang dan semua responden tidak mengetahui bagaimana upaya serta sikap pencegahan yang dilakukan apabila menderita depresi. Hasil ini didapatkan pada 10 responden yang mengalami depresi yang diteliti secara acak dan secara umum. Para responden ada yang mengalami depresi ringan, sedang serta berat hasil ini didapatkan dari data Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Oleh karena itu masalah ini penting untuk diteliti. Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap penderita depresi dengan mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. LANDASAN TEORI Tinjauan Pustaka Pada tinjauan pustaka mengambil dari penelitian terdahulu Hubungan Antara Depresi dengan Perilaku Anti Sosial Pada Remaja di Sekolah. disusun oleh Muhammad Dwi Panji Baskoro. Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro pada tahun Pada penelitian tersebut rancangan penelitian menggunakan data kuantitatif, jenis penelitian menggunakan cross sectional, analisis bivariat dengan uji Chi Square setelah dilakukan uji analisis Chi square (p<0,05) di dapatkan nilai x 2 = 5,106 dengan nilai p = 0,024, tetapi karena syarat Chi square tidak terpenuhi maka dilakukan uji fisher sehingga didapatkan nilai p = 0,042 yang secara statistik berarti dari hasil tersebut menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara depresi dengan gangguan perilaku anti sosial. Pengetahuan adalah hasil dari proses pembelajaran dengan melibatkan indra penglihatan, pendengaran, dan penciuman, dan pengecapan (Ichram, 2005). Hal ini lah yang mempengaruhi seseorang memperoleh pengetahuan. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat pendidikan, informasi, budaya, pengalaman, dan sosial ekonomi (Suliha, 2002). Karena semua faktor tersebut yang dapat mempengruhi pengetahuan. semakin tinggi tingkat pengetahuan penderita depresi dan penyakit yang sedang diderita oleh penderita depresi maka dengan mudah pengetahuan diperoleh dan begitu pula sebaliknya. Informasi

7 5 merupakan sumber pengetahuan yang dapat berasal dari majalah, telivisi, surat kabar, poster dan lain sebagainya yang bisa dijadikan sumber informasi dan dapat memnatu penderita depresi memperoleh pengetahuan tentang depresi. Budaya dalam hai ini mempengaruhi tingkat pengetahuan karena efek dari budaya tersebut dapat berdampak positif maupun negatif bagi kesehatan karena dalam berbudaya masyarakat budaya juga memppunyai batasan-batasanya. Efek yang ditumbulkan dari batasan budaya yang buruk dapat mempengaruhi pengetahuan penderita depresi tentang depresi dan cara mencegah kekambuhan depresi. Pengalaman merupakan sumber pengetahuan yang datangnya dari diri sendiri. Pengetahuan dapat diperoleh karena terbiasa. Sosial ekonomi yang rendah rentan terhadap kurangnya pengetahuan. karena rendahnya tingkat sosial dapat memicu terjadinya ketidak pahaman penderita terhadap penyakit yang di deritanya. Jadi pengetahuan penderita depresi adalah suatu pemikiran dalam diri penderita tersebut yang dapat menjawab suatu permasalahan yang terjadi dalam diri pribadi penderita depresi. Kemudian pengertian depresi sendiri merupakan salah satu gangguan mood (mood disorder). Depresi sendiri adalah gangguan unipolar, yaitu gangguan yang mengacu pada satu kutub (arah) atau tunggal, yang terdapat perubahan pada kondisi emosional, perubahan dalam motivasi, perubahan dalam fungsi dan perilaku motorik, dan perubahan kognitif (Nevid dkk, 2005). Adapun hal lain yang diungkapkan Dr. Jonatan Trisna dalam (Hadi, 2004) mengenai depresi adalah suatu pengalaman yang menyakitkan suatu perasaan tidak ada harapan lagi. Sehingga menyimpulkan bahwa depresi adalah suatu perasaan sendu atau sedih yang biasanya disertai dengan diperlambatnya gerak dan fungsi tubuh. Mulai dari perasaan sedikit murung sampai pada keadaan tak berdaya. Gejala psikologis seseorang menderita depresi merupakan perasaan sedih tertekan yang memiliki gejala psikis seperti perasaan sedih, susah, rasa tidak berguna, putus asa dan rasa tidak mempunyai harapan. Gejala depresi seperti ini biasanya disertai dengan penarikan diri dan adapula kegelisahan atau agitasi (Baihaqi, 2004). Kesimpulan dari seseorang yang menderita depresi yaitu keadaan tertekan yang terjadi pada seseorang yang sedang mengalami masalah. Masalah yang sedang dihadapinya tidak dapat diselesaikan dengan baik hingga muncul perasaan dalam diri penderita tersebut perasaan tidak berguna hingga perasaan ingin bunuh diri karena keputusasaan. Perasaan ini muncul disebabkan oleh beberapa penyebab depresi. Menurut Hadi (2004) untuk menemukan penyebab depresi kadang-kadang sulit sekali karena ada sejumlah penyebab dan mungkin beberapa diantaranya bekerja pada saat yang sama. Namun dari sekian banyak penyebab dapatlah dirangkum sebagai berikut : 1) Kehilangan merupakan faktor utama yang mendasari depresi. Archibald Hart menyebut empat macam kehilangan : a) Kehilangan abstrak: kehilangan harga diri, kasih sayang, harapan atau ambisi.

8 6 b) Kehilangan sesuatu yang kongkrit: rumah, mobil, orang atau bahkan binatang kesayangan. c) Kehilangan hal yang bersifat khayal: tanpa fakta mungkin tapi ia merasa tidak disukai atau dipergunjingkan orang. d) Kehilangan sesuatu yang belum tentu hilang: menunggu hasil test kesehatan, menunggu hasil ujian dan lain-lain. 2) Reaksi terhadap stress. 85% depresi ditimbulkan oleh stress dalam hidup. 3) Terlalu lelah atau capek karena terjadi pengurasaan tenaga baik secara fisik maupun secara emosi. 4) Gangguan atau serangan dari kuasa kegelapan. Penyebab tersebut dapat memicu terjadinya depresi pada anggota masyarakat yang belum pernah menderita depresi, tidak mendapat kasih sayang hingga muncul berbagai perasaan mulai dari perasaan sedih yang mendalam yang dapat membuat seseorang mengalami penurunan selera makan.ada pula tanda dan gejala biologis yang dapat terlihat jelas apabila seseorang menderita depresi. Sehingga muncul tanda dan gejala seseorang menderita depresi adalah penurunan selera makan, penurunan berat badan, terjadi konstipasi, bangun pagi lebih dini (konstipasi terminal), penurunan libido (treasaden, 2011). Hal ini yang dapat membahayakan penderita depresi yang baik sudah terkena depresi maupun belum terkena depresi karena dapat mempengaruhi di kehidupan kedepannya. Seseorang dikatakan menderita depresi apabila mengalami tanda-tanda fisik yaitu gerakan menjadi lambat, tidur tidak nyenyak, nafsu makan menurun, ataupun gairah seksual menjadi menurunbahkan bisa hilang, penderita depresi sering juga terjadi pusing, mulut kering, serta jantung berdebar cepat. Seorang penderita depresi juga kehilangan perspektif hidupnya pandangan terhadap keluarga dan pekerjaan menjadi tidak terarah. Perasaan yang sering terjadi pada penderita depresi adalah perasaan tidak berguna, putus asa, kehilangan harapan, sedih, cemas, rasa bersalah yang berlebihan, apatis dan sering disertai dengan marah yang sering muncul tak menentu. Gejala psikologis yang dapat terlihat jelas pada penderita depresi adalah kehilangan harga diri dari orang lain karena takut terjadi penolakan atau takut tanpa alasan dan ingin melarikan diri dari masalah atau hidupnya sendiri bahkan menjadi peka secara berlebihan yang sering dialami oleh penderita depresi. Pikiran yang sering muncul pada penderita depresi adalah pikiran-pikiran dilusi yang dapat merugikan dirinya sendiri (Hadi, 2004). Secara fisik orang yang menderita depresi biasanya terlihat kurus dikarenakan nafsu makan menurun dan terjadi penurunan berat badan. Penampilan orang yang menderita depresi biasanya juga tampak berantakan tidak terurus dan personal hygine juga terganggu, sebab biasanya orang yang menderita depresi malas. Oleh karena itu penting halnya untuk mencegah depresi pada anggota masyarakat yang belum terkena dan bagi penderita depresi untuk mencegah kekambuhan. Untuk mencegah kekambuhan depresi Menurut Nurjanannah (2004) penderita gangguan jiwa khususnya yang

9 7 menderita depresi juga memerlukan dukungan dari aspek lingkungan terapeutiknya dalam hal ini dukungan mempunyai fungsi yaitu untuk membuat penderita depresi merasa nyaman dan aman serta menurunkan tingkat kecemasan yang dapat menimbulkan depresi. Sehingga penderita depresi juga merasa masih bergunanya hidupnya bagi orang lain. Dukungan dapat dikomunikasikan dengan bentuk empati, sikap sedia, tepat dan memberikan jaminan bahwa penderita dapat keluar dari masalah yang sedang dihadapinya. Sehingga penderita depresi timbul dalam dirinya sendiri bahwa berharganya sebuah kehidupan dan masih banyak orang-orang yang peduli terhadap dirinya. Menurut Gordon Allport dalam Azwar (2010) sikap merupakan semacam kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu objek dengan cara-cara tertentu. Dapat dikatakan bahwa kesiapan yang dimaksud merupakan kecenderungan potensial untuk bereaksi dengan cara tertentu apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang menghendaki adanya respon. Sikap merupakan tingkah laku seseorang yang menunjukan kepribadian dalam suatu lingkungan masyarakat, sikap dibentuk oleh faktor-faktor dari dalam diri maupun dari luar atau lingkungan sekitar dalam masyarakat. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap menurut (Azwar, 2010) adalah pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga agama, serta pengaruh faktor emosional. Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi haruslah mempunyai kesan yang kuat. Pengaruh orang lain yang dianggap penting pada dasarnya membuat individu cendurung untuk memiliki sikap orang yang dianggap searah, kecenderungan ini antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut. Kebudayaan telah memberi corak pengalaman individu, kepribadian individu yang kuat dapat memudarkan dominasi kebudayaan dalam pembentukan sikap individu. Media massa informasi dalam iklan selalu berisi segi positif sehingga dapat menimbulkan pengaruh afektif yang positif pula. Lembaga pendidikan dan lembaga agama sebagai suatu sistem mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu. Mencegah depresi dapat dilakukan dengan beberapa cara yaitu dengan selalu melakukan kegiatan yang bermanfaat dan rutin setiap harinya, tetap melakukan kegiatan rutin walaupun ada perasaan dalam diri rasa tidak berguna dan ketahui bahwa sebenarnya kegiatan rutin tersebut berguna walaupun kegitan yang dilakukan sangat sederhana, biasakan lakukan kegiatan yang sesederhana mungkin, lakukan yang disuka seperti bernyanyi, bersepeda, berolahraga ataupun memasak hal ini sangat membantu dalam mencegah depresi, apabila nafsu makan menurun upayakan untuk tetap makan walaupun dalam porsi kecil tapi sering hal ini untuk menghindari penurunan berat badan yang drastis pada penderita depresi (Hadi, 2004). Hal ini dimaksudkan agar penderita maupun masyarakat bisa

10 8 mencegah terjadinya depresi pada dirinya sendiri agar tidak merugikan orang lain maupun dirinya sendiri dan membuat penderita dapat mencegah kekambuhan yang dapat memperparah keadaan dirinya. Kerangka Konsep V. Bebas V. Terikat Pengetahuan Penderita Depresi dengan Kriteria Hasil: Baik Sedang Buruk Gambar 1 Kerangka Konsep Hipotesis Sikap penderita depresi dalam mencegah terjadinya kekambuhan depresi dengan Kriteria Hasil: Baik Buruk Variabel Penggangu - Budaya - Pengaruh Lingkungan - Katakutan - Kecemasan - Media Massa atau Informasi Kesehatan - Keinginanan Ha : Ada hubungan antara tingkat pengetahuan penderita depresi tentang depresi dengan sikap mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Ho : Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan penderita depresi tentang depresi dengan sikap mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. METODELOGI PENELITIAN Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dengan desain penelitian yang digunakan adalah rancangan deskriptif korelatif yaitu rancangan penelitian yang bermaksud untuk mencari hubungan antara 2 variabel, dengan menggunakan pendekatan cross sectional yaitu pendekatan dimana pengumpulan data terhadap variabel dependent dan variabel independent dilakukan pada waktu yang bersamaan. Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah penderita depresi yang berada pada wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta, wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta menaungi 9 desa, selama satu tahun terakhir pada tahun 2011 sebanyak 122 kunjungan penderita depresi dengan 32 orang penderita depresi. Sampel adalah 32 penderita dengan teknik sample jenuh. Instrumen Penelitian Penelitian ini menggunakan alat ukur berupa kuesioner. Analisis Data Pengujian hipotesis dilakukan dengan teknik Chi Square yang digunakan untuk mencari hubungan dua variabel. Untuk menguji hipotesis dilakukan dengan menetapkan taraf signifikansi yang akan digunakan (p=0,05), dimana apabila p<0,05 maka Ho ditolak. Sebaliknya bila p>0,05 maka Ho diterima.

11 9 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat Deskripsi Pengetahuan Tabel 1. Distribusi Pengetahuan No Kapasitas Jumlah % 1. Kurang Cukup Jumlah Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan tentang depresi nampak bahwa distribusi pengetahuan cukup yaitu sebanyak 19 responden (59%) dan distribusi kurang sebanyak 13 responden (41%). Deskripsi Sikap Tabel 2. Distribusi Sikap No Sikap Jumlah % 1. Kurang Cukup Jumlah Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap pencegahan depresi menunjukkan distribusi sikap pencegahan depresi kategori kurang yaitu sebanyak 17 responden (53%), dan distribusi sikap kategori cukup sebanyak 15 responden (47%). Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Sikap Pengetahua Total Kurang Cukup n F % F % F % Kurang Cukup Total χ 2 p-value keputusan = 4,979 = 0,026 = H 0 ditolak Tabel hubungan pengetahuan tentang depresi dan sikap pencegahan kekambuhan depresi menunjukkan semakin baik pengetahuan maka semakin baik sikap dalam pencegahan kekambuhan depresi. Selanjutnya Hasil pengujian Chi-Square hubungan pengetahuan tentang depresi dengan sikap pencegahan kekambuhan depresi diperoleh nilai χ 2 obs sebesar 4,979 dengan p-value = 0,026. Karena nilai p-value lebih kecil dari 0,05 atau 0,026 < 0,05, maka disimpulkan H 0 ditolak, sehingga disimpulkan terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap penderita depresi dengan mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Pembahasan Pengetahuan tentang depresi Distribusi pengetahuan tentang depresi menunjukkan distribusi tertinggi adalah cukup (59%). disebabkan responden pada dasarnya responden memiliki akses informasi yang baik sebagaian besar responden memiliki televisi yang mana telivisi tersebut merupakan sumber dari pengetahuan tambahan bagi responden dalam memahami penyakit yang diderita terutama informasi tentang depresi dan responden juga mendapatkan sumber informasi lain melalui penyuluhan yang diberikan dari petugas kesehatan setiap berkunjung ke pusat pengobatan. Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra seseorang. Kognitif merupakan

12 10 domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior) (Nursalam & Efendi, 2008). Pengetahuan pada umumnya dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal meliputi umur, kesehatan, intelegensi, perhatian, minat, dan bakat. Sedangkan faktor eksternal meliputi pendidikan, pekerjaan, keluarga, metode pembelajaran, dan masyarakat (Slameto, 2003). Pengetahuan tentang depresi meliputi pemahaman responden tentang definisi depresi, penyebabkan, dan cara pencegahaannya. Pengetahuan responden tentang depresi diperoleh dari informasi yang berasal dari penyuluhan, media masa, dan lingkungan. Distribusi pengetahuan menunjukkan bahwa sebagian besar responden masih memiliki pengetahuan depresi dalam kategori cukup. Kondisi ini disebabkan beberapa faktor antara lain tingkat pendidikan responden. Distribusi responden menurut pendidikan menunjukkan sebagian besar responden merupakan tamatan SD. Tingkat pendidikan responden tersebut tidak cukup membantu responden dalam memahami informasi-informasi tentang depresi. Sikap pencegahan kekambuhan depresi Distribusi sikap pencegahan depresi responden menunjukkan memiliki sikap yang kurang (53%). Sikap responden tentang pencegahan depresi merupakan kesiapan atau kesediaan responden untuk melakukan upaya-sikap mencegah kekambuhan depresi. Sikap responden terhadap depresi adalah kurang, kondisi ini disebabkan beberapa faktor, pengalaman pribadi yang jelek yang membuat responden tidak dapat mengubah sikap responden dalam mencegah depresi hal ini yang kurang memperkuat seseorang untuk mengubah sikapnya menjadi lebih baik lagi, pengaruh orang lain karena responden merasa tidak diterima dalam masyarakat yang membuat sikap responden cenderung tidak peduli akan penyakit yang dideritanya, budaya, media masa yang diperoleh kurang sehingga membuat responden menjadi kurang pemahamanya terhadap sikap untuk mencegah depresi. Dan didukung dari pihak keluarga yang kurang peduli terhadap penyakit yang responden alami selama ini, sehingga sikap responden menjadi kurang. Pada umumnya responden cukup mengetahui tentang depresi, namun mereka kurang mengetahui upayaupaya untuk mencegah kekambuhan depresi. Kurang pahamnya responden tentang pencegahan kekambuhan depresi menyebabkan proses pengobatan dan pencegahan kekambuhan depresi merupakan beban, tanggung jawab dan tugas dari penderita seorang diri. Keluarga hanya seringkali beranggapan bahwa orang yang mengalami depresi tidak membahayakan sehingga keluarga tidak begitu mempermasalahkan penyakit dari anggota keluarganya. Faktor lain yang mempengaruhi sikap pencegahan kekambuhan depresi adalah sikap tertutup penderita depresi. Kondisi ini menyebabkan keluarga kurang mengetahui penyebab utama timbulnya depresi, sehingga keluarga tidak mengetahui cara atau langkah-langkah pengobatannya.

13 11 Analisis Bivariat Hasil analisis hubungan pengetahuan tentang depresi dengan sikap pencegahan kekambuhan depresi menyimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka semakin baik juga sikap seseorang mencegah kekambuhan depresi. Hal ini membuat terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap penderita depresi dengan mencegah kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang atau over behavior (Notoatmojo, 2003). Pada kenyataannya perilaku yang didasari pengetahuan akan lebih baik dari pada sikap yang tanpa didasari dengan pengetahuan. Pengetahuan diyakini kebenarannya yang kemudian terbentuk sikap baru yang dirasakan sebagai miliknya. Pengetahuan responden tentang depresi baik berupa pengertian depresi, penyebab depresi, dan cara-cara pencegahan kekambuhan depresi membantu responden untuk menentukan langkah-langkah pencegahan yang benar. Semakin baik pengetahuan responden, maka pemahaman responden tentang cara pencegahan kekambuhan semakin baik, sehingga semakin baik pengetahuan responden tentang depresi, maka semakin baik pula sikapnya dalam pencegahan kekambuhan depresi. Pengetahuan responden tentang depresi termasuk juga didalamnya adalah pengetahuan tentang cara-cara pencegahan depresi. Pengetahuan tersebut selanjutnya diaplikasikan dalam bentuk usaha-usaha pencegahan timbulnya depresi pada hewan ternaknya. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap menurut (Azwar, 2010) adalah pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan lembaga agama, serta pengaruh faktor emosional. Penelitian mengenai pengetahuan dan sikap terhadap suatu penyakit dilakukan oleh Wibowo (2005) yang meneliti tentang hubungan antara pengetahuan dan sikap mencegah penyakit HIV/AIDS pada remaja di Bibis Luhur Surakarta. Penelitian Wibowo (2005) menghasilkan kesimpulan bahwa pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan terhadap sikap remaja mencegah penyakit HIV/AIDS pada remaja di Bibis Luhur Surakarta. Sementara itu Safitri (2010) meneliti Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Tentang Puskesmas Wilayah Kerja Kabupaten Pegunungan Bintang. Hasil penelitian diperoleh ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap kepatuhan menelan obat pada penderita malaria terdapat hubungan yang cukup signifikan antara sikap penderita Malaria dengan Kepatuhan Menelan Obat Senilis pada Penderita Malaria di malaria dalam menelan obat. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan 1. Tingkat pengetahuan penderita depresi tentang depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta sebagian besar cukup 2. Sikap penderita depresi terhadap upaya pencegahan kekambuhan depresi di wilayah kerja

14 12 Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta sebagian besar kurang. 3. Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan sikap dalam upaya pencegahan kekambuhan depresi pada penderita depresi di wilayah kerja Puskesmas Nusukan Banjarsari Surakarta. Saran 1. Bagi Masyarakat Masyarakat hendaknya lebih memperhatikan kondisi pasien depresi. Masyarakat hendaknya lebih menerima kehadiran pasien depresi, serta mencoba mencari penyebab timbulnya depresi pada pasien dan mencari solusi pemecahan terbaik bagi pasien. 2. Bagi Puskesmas Puskesmas Bagi Puskesmas dapat melakukan penyuluhan kesehatan tentang upaya-upaya penaggulangan depresi sehingga informasi yang dberikan pada masyarakat ataupun penderita dapat menambah sumber informasi ataupun sumber pengetahuan yang diperoleh tentang hendakanya lebih memperhatikan kembali masyarakat maupun penderita depresi sehingga penyakit yang sedang dialami. 3. Bagi perawat Sebagai bahan masukan serta ilmu pengetahuan khususnya tentang kesehatan jiwa, khususnya depresi. Pengetahuan tersebut berguna sebagai bahan untuk menghadapi permasalahan pasien depresi yang terjadi di masyarakat maupun di tempat kerja. 4. Bagi penelitian selanjutnya Melakukan penelitian lebih lanjut dengan variabel-variabel yang berbeda yang belum pernah dilakukan dalam penelitian ini, sehingga diketahui faktor apakah yang paling dominan mempengaruhi sikap pencegahan kekambuhan depresi.. DAFTAR PUSTAKA Alimul, Aziz Riset Keperawatan Dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika. Arikunto, Suharsimi Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, Suharsimi Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Aryani, Atik Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Depresi Pada Lansia di Desa Mandong Kecamatan Truncuk Kabupaten Klaten. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Azwar, Saifuddin Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Baihaqi, Sunardi, Rinalti, A.N., & Heryati Euis Psikiatri Konsep Dasar Dan Gangguan-Gangguan. Bandung: Refika Aditama. Baskoro, Muhammad, D, P Hubungan Antara Depresi Dengan Perilaku Anti Sosial Pada Remaja di Sekolah. Skripsi. Semarang:

15 13 Universitas Diponegoro Semarang. Hadi, Pranowo Depresi dan Solusinya. Cetakan pertama. Jogjakarta: Tugu Publisher. Hawari, Dadang Cemas dan Depresi. Jakarta: EGC. Machfoed, Ircham Pendidikan Kesehatan Bagian Dari Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya. Markam, Sumarmo Pengantar Psikologi Klinis. Jakarta: UIP. Nemade, R., Reiss S.N., Dombeck, M (Depresi Unipolar), Nevid, Jeffrey S., Rathus, Spencer A., & Greene, Beverly Psikologi Abnormal. Edisi 5. Jakarta: Penerbit Erlangga. Notoadmodjo, Soekidjo Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurjannah, Intansari Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. Yogyakarta: Mocomedia. Nursalam Pendekatan Praktis Metodelogi Riset Keperawatan. Jakarta: Sagung Seto. Puri, B.K., Laking, J., & Treasaden, H Buku Ajar Psikiatri (Roan. W. M & Hartanto Huriawati, Penerjemah). Jakarta: EGC. Purwitasari, Noviana, D Hubungan antara Tipe Kebribadian dengan Tingkat Depresi Pada Lansia di wilayah Desa Bumiharjo Kecamatan Nguntoronadi di Kabupaten Wonogiri. Skripsi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Sabri, L & Hastono, S.P Statistik Kesehatan. Jakarta: Rajawali Pers. Sadiman Pendidikan Kesehatan untuk Meningkatkan Kepatuhan Berobat Penderita TB Paru di RSU Jenderal A. Yani Metro. Thesis. Program Pasca Sarjana. FETP UGM. Yogyakarta. Safitri, A Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap tentang Malaria dengan Kepatuhan Menelan Obat Senilis pada penderita Malaria di Puskesmas Pegunungan Bintang. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Sastroasmoro, Sudigdo, & Ismael, Sofyan Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 3. Jakarta: Sagung Seto. Slameto Belajar dan Faktorfaktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: PT Rineka Cipta. Sugiyono Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sugiyono Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Suliha, U., dkk Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. WHO Mental Health: Depression. alth/ management/depression/dep ression in ph/en/ (7/12/11). Wibowo, A., Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap tentang HIV/AIDS pada Remaja di Bibis Luhur

16 14 Surakarta. Skripsi. UMS Surakarta. * Frischa Prima Yulnia: Mahasiswa S1 Keperawatan FIK UMS. Jln A Yani Tromol Post 1 Kartasura ** H. Abi Muhlisin, SKM. M. Kep: Dosen Keperawatan FIK UMS. Jln A Yani Tromol Post 1 Kartasura. *** Vinami Yulian, S.Kep, Ns: Dosen Keperawatan FIK UMS. Jln A Yani Tromol Post 1 Kartasura