Abstrak. : kepatuhan ibu, imunisasi bayi. Kata kunci

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA FAKTOR-FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL DENGAN KEPATUHAN IBU DALAM PROGRAM IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI DESA BANDENGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS DUKUH KOTA PEKALONGAN Hilda Prajayanti Ana Setyowati ila.praja@yaoo.co.id Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan Jl. Sriwijaya. Kota Pekalongan Telp 66 Abstrak merupakan cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif teradap suatu antigen. Upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan kematian kecacatan dari penyakit menular dan penyakit tidak menular termasuk penyakit yang dapat dicega dengan imunisasi adala dengan meningkatkan kesadaran bawa keseatan itu penting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetaui adanya ubungan antara faktor-faktor internal dan eksternal dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar pada bayi di Desa Bandengan Wilaya Kerja Puskesmas Duku Kota Pekalongan. Desain Penelitian menggunakan korelasional dengan pendekatan cross sectional. Jumla sampel dalam penelitian ini sebanyak responden dengan tenik total sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Uji statistik menggunakan uji Kendall Tau. Hasil penelitian teradap responden menunjukkan bawa sebagian besar ibu yaitu sebanyak responden (.% ) patu dan sebanyak responden (.% ) tidak patu dan sebanyak responden ( %) kurang patu dalam pemberian imunisasi dasar pada bayi. Hasil pengujian menunjukkan bawa pendidikan ibu berpengaru teradap kepatuan ibu dalam program imunisasi yang ditunjukkan dengan nilai Kendall- Tau <. Seingga dapat disimpulkan bawa semakin tinggi pendidikan ibu maka semakin patu dalam program imunisasi. Disarankan meningkatkan peran langsung dalam masyarakat melalui penelitian-penelitian yang lebi actual dan dibutukan berbagai piak.. Kata kunci : kepatuan ibu imunisasi bayi. Pendauluan adala sala satu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif teradap suatu antigen seingga bila kelak ia terpejan pada antigen yang serupa tidak terjadi penyakit. Dengan melakukan imunisasi teradap seorang anak tidak anya memberikan perlindungan pada anak tersebut tetapi juga berdampak kepada anak lainnya karena terjadi tingkat imunitas imun yang meningkat dan mengurangi penyebaran infeksi. yang wajubdiperole anak adala imunisasi dasar imunisasi ini arus diperole sebelum usia bulan. Tujuan utama kegiatan imunisasi adala menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Penyakit yang Dapat Dicega Dengan (PDI). PDI adala penyakit-penyakit menular yang sangat potensial untuk menimbulkan waba dan kematian terutama pada balita. Sebelum kegiatan imunisasi dipergunakan secara luas di dunia banyak anak yang terinfeksi penyakit seperti tuberculosis difteri pertusis tetanus poliomyelitis campak dan epatitis B yang dapat berakibat kematian dan kecacatan dimana keadaan tersebut akan diperberat bila disertai dengan gizi buruk dan menyebabkan peningkatan Case Fatality Rate (CFR) penyakit PDI tersebut. Untuk itu imunisasi dasar yang arus diberikan pada anak adala BCG DPT polio campak dan epatitis B. dasar diberikan - taun dengan pemberian BCG kali pada kurun usia - bulan DPT kali yaitu pada usia - bulan polio kali pada usia - bulan campak kali pada usia - bulan dan epatitis B kali pada usia - bulan. Sedangkan imunisasi ulangan (lanjutan) adala pemberian kekebalan setela imunisasi dasar atau pada anak usia sekola dasar (SD) kelas I dan IV.

2 Upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan kematian kecacatan dari penyakit menular dan penyakit tidak menular termasuk penyakit yang dapat dicega dengan imunisasi adala dengan meningkatkan kesadaran bawa betapa pentingnya keseatan. Pemerinta tela mencanangkan kegiatan imunisasi dari taun 6 yang dimulai di Pulau Jawa dengan vaksin cacar. Pada taun Indonesia tela berasil membasmi penyakit cacar. Selanjutnya mulai dikembangkan vaksinasi antara cacar dan BCG. Pelaksanaan vaksin ini ditetapkan secara nasional pada taun. Bulan April Indonesia resmi dinyatakan bebas cacar ole WHO. Taun ditentukan sebagai fase persiapan Pengembangan Program (PPI). Data yang diperole dari Dinkes Jateng cakupan imunisasi dasar di Provinsi Jawa Tenga pada taun suda mencapai target minimalnasional (%) pencapaian tiap taun mengalami peningkatan. Jumla sasaranbayi pada taun adala.. Sedang cakupan masing-masing jenisimunisasi adala sebagai berikut BCG DPT+HB (6%)DPT+HB Polio Campak (6%). Pencapaian UCI di Kota Pekalongan taun mengalami peningkatan bila dibandingkan taun dimana asil UCI pada taun sebesar6% dan pada taun sebesar %pada bayi tela dilaksanakan secara lengkap dan memenui target yang ada. Pencapaian cakupan imunisasi di Kota Pekalongan dari taun ketaun mengalami peningkatan. Jumla bayi taun adala 6..Sedang cakupan masing masing jenis imunisasi adala sebagaiberikut : BCG (%) DPT-HB (%) DPT-HB Polio (%) Campak (%) Hepatitis B. Tingkat kepatuan akan imunisasi dapat lebi meningkatkan nilai cakupan imunisasi seingga diperlukan suatu kajian mengenai faktor yang berubungan dengan kepatuan seingga didapatkan strategi untuk meningkatkan tingkat kepatuan para ibu teradap imunisasi bayinya. Menurut Skinner dalam toatmodjo () faktor-faktor yang dapat membedakan perilaku kepatuan dapat dibedakan menjadi dua yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Dimana faktor internal tersebut merupakan faktor yang berubungan langsung dengan pelaku yaitu usia jenis kelamin pendidikan pekerjaan. Sedangkan faktor eksternal adala faktor dari luar (lingkungan) yang mempengarui misalnya saja jarak tempat pelayanan ataupun peran keluarga. 6 Setela peneliti melakukan wawancara pada bulan Mei kepada ibu terdapat ibu yang mengatakan bawa terkadang lupa untuk mengimunisasi bayinya karena bekerja ibu mengatakan jarak menuju tempat pelayanan yang cukup jau dan tidak mempunyai kendaraan untuk menuju tempat pelayanan tersebut dan ibu mengatakan terkadang imunisasi tertunda karena mengurus keperluan anak-anaknya yang lain yang suda bersekola. Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk mengetaui faktorfaktor yang berubungan dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi di Desa Bandengan wilaya kerja Puskesmas Duku.. Metode Penelitian Penelitian ini menggunakan kombinasi metode kuantitatif dimana variabel kuantitatif terdiri dari variabel independent yaitu pendidikan ibu pekerjaan ibu jumla anak asu dan keterjangkauan tempat pelayanan dan variabel dependent adala kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penelitian ini dilakukan dengan desain penelitian korelasional dengan pendekatan deskriptif korelasi. Populasi dalam penelitian ini adala seluru ibu yang memiliki bayi usia - bulan di Keluraan Bandengan Wilaya Kerja Duku. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan sampling jenu atau total sampling yaitu semua anggota

3 populasi digunakan sebagai sampel. Jumla sampel dalam penelitian ini responden. Instrumen Pengumpulan data yang digunakan yaitu instrumen pengumpulan data kuantitatif. Adapun instrumen pengumpulan data kuantitatif dengan menggunakan kuesioner. Kuesioner diberikan kepada ibu yang memiliki bayi usia - bulan yang termasuk dalam kriteria inklusi. Analisis data menggunakan analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat yaitu menganalisa faktor-faktor yang berubungan dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi yang berupa pendidikan ibu pekerjaan ibu jumla anak asu dan keterjangkauan tempat pelayanan yang meliputi pertanyaan dasar berisi data demografi seperti identitas ibu pekerjaan ibu dan jumla anak asu. Yang kedua yaitu menganalisa variabel kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar menggunakan data yang diperole dari pelaksanaan imunisasi dengan kategori patu kurang patu dan tidak patu. Analisa Bivariat yaitu analisa yang diduga berubungan atau berkorelasi yakni faktor-faktor yang berubungan dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adala Uji statistik menggunakan Kendall Tau.. Hasil dan Pembaasan A. Analisis Univariat ) Distribusi Frekuensi Variabel Pendidikan Ibu Pengeta uan Tinggi Sedang Renda Freku ensi Present ase 6 Jumla. Hasil penelitian menunjukkan bawa sebagian besar pendidikan ibu tergolong renda yakni orang (6%) sedangkan pendidikan ibu responden yang tergolong sedang ada orang dan tidak ada satu pun responden mempunyai tingkat pendidikan tergolong tinggi. Dari asil penelitian jumla responden yang memiliki pendidikan renda. Setela dilakukan penelitian ternyata belum banyak perilaku seat ibu dalam memaami program keseatan dan akan muda juga mematuuinya. ) Distibusi Pekerjaan Ibu di Wilaya Kerja Puskesmas Duku Partisip asi Tidak Bekerja Bekerja Frekuensi Prosen tase Jumla Hasil penelitian menunjukkan responden menunjukkan bawa sebagian besar ibu tidak bekerja (%) dan ibu bekerja responden. Kerja merupakan sesuatu yang dibutukan ole manusia. Sesorang bekerja karena ada sesuatu yang ingin dicapainya dan orang berarap aktivitas kerja yang dilakukannya akan membanya pada suatu keadaan yang lebi memuaskan dari pada keadaan yang sebelumnya. Namun sebagian besar ibu di wilaya puskesmas duku sebanyak % ibu tidak bekerja dan masi banyak dari para ibu yang tidak bekerja menunjukan tingkat kepatuan yang masi kurang dalam mengimunisasikan bayinya. Hal ini dikarenakan aktivitas ibu yang cukup menyita waktu dan peratian ibu walaupun anya sebagai ibu ruma tangga. ) Distibusi Jumla anak asu di wilaya kerja puskemas duku

4 Jumla Anak Asu Ideal (- ) Tidak Ideal ( > anak) Frek uens i Prosenta se 6 Jumla Hasil penelitian menunjukkan responden menunjukkan bawa sebagian besar ibu anak asu ideal sebanyak responden dan sebanyak responden ibu tidak ideal (6%). Dalam penelitian yang dilakukan pada ibu di wilaya kerja Puskesmas Duku diperole asil jumla anak asu yang ideal lebi besar proporsinya yaitu sebanyak.% dibanding jumla anak asu yang tidak ideal dimana dikatakan sebelumnya jumla anak asu yang dikatakan ideal adala jika anak. Tetapi banyak ibu yang memiliki anak yang lebi dari satu (misalnya atau ) yang walaupun masi dalam batasan ideal tetapi tetap saja mulai dari anak sulung yang paling besar ingga anak terkecil membutukan campur tangan ibu dalam mengurus kebutuan mereka ) Distibusi keterjangkauan tempat pelayanan di wilaya kerja puskesmas duku Semua responden yaitu sebesar % mengatakan bawa waktu tempu yang mereka lalui cukup jau seinggamembuat mereka malas untuk mengimunisasi bayinya. Terlebi lagi bila ditemukan kesulitan-kesulitan dalam perjalanan misalnya dilalui dengan berjalan kaki atau cuaca yang kurang baik misalnya ujan yang bisa semakin membuat ibu sering menunda dalam mengimunisasi bayinya. mengurus kebutuan mereka ) Distibusi frekuensi variabel kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi Kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada ibu Patu Kurang Patu Tidak Patu Frek uensi Prosent ase Jumla Hasil penelitian menunjukkan bawa sebagian besar responden tergolong patu dalam melaksanan program imunisasi dasar lengkap pada bayi yakni orang. Sedangkan terdapat orang yang tergolong tidak patu. Dan anya orang (%) yang tergolong kurang patu. B. Analisis Bivariat. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kepatuan Ibu dalam Program Keterjngkauan Tempat Pelayanan Dekat (- menit) Jau (> menit) Frek uens i Prosen tase Jumla Variabel Kepatuan Ibu dalam Program Variabel Total Τ Pendidi Tidak Kurang Patu kan Ibu Patu Patu N % N % n % N % Renda Sedang 6 6 Tinggi Total % Hasil penelitian menunjukkan responden menunjukkan bawa sebagian besar ibu dekat dengan tempat pelayanan imunisasi Berdasarkan tabulasi silang tersebut menunjukkan dari orang (6%) ibu yang berpendidikan renda terdapat orang ibu yang tidak

5 patu dalam program imunisasi orang ibu yang kurang patu dalam program imunisasi dan orang ibu yang patu dalam program imunisasi. Kemudian dari orang ibu yang berpendidikan sedang terdapat orang (6%) ibu yang tidak patu dalam program imunisasi orang ibu yang kurang patu dalam program imunisasi dan orang (%) ibu yang patu dalam program imunisasi. Hasil pengujian diperole nilai Kendall-Tauatau τsebesar. Nilai tersebut lebi kecil dari p (p = seingga diperole kesimpulan ada ubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan kepatuan Ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi. Pada umumnya semakin tinggi pendidikan formal yang dicapai ibu maka semakin baik pula proses penangkapan ibu dalam menerima sebua informasi baru. Hasil pendidikan adala pola pengembangan pengetauan keterampilan perilaku sikap yang selanjutnya berusaa diterapkan menjadi suatu kebiasaan baru.pendidikan yang renda dapat menyebabkan timbulnya pola pemikiran yang irasional dan adanya kepercayaan-kepercayaan kepada takayul. Ibu yang seperti ini akan sulit menerima al-al baru.. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kepatuan Ibu dalam Program Vari abel Peke rjaan Ibu Tida k Beke rja Beke rja Total Variabel Kepatuan Ibu dalam Program Tida k Kurang Patu Patu Patu Total N % n % n % N % 6 Τ % Berdasarkan tabulasi silang tersebut menunjukkan dari orang (%) ibu yang tidak bekerja terdapat orang ibu yang tidak patu dalam program imunisasi dan 6 orang (%) ibu yang patu dalam program imunisasi. Kemudian dari orang ibu yang mempunyai pekerjaan terdapat orang ibu yang tidak patu dalam program imunisasi orang (%) ibu yang kurang patu dalam program imunisasi dan orang (%) ibu yang patu dalam program imunisasi. Hasil pengujian diperole nilai Kendall-Tau atau τsebesar. Nilai tersebut lebi besar dari nilai p (p:) seingga diperole kesimpulan tidak ada ubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan kepatuan Ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi. Ibu yang sibuk dalam bekerja cenderung tidak memiliki waktu untuk pergi ke fasilitas keseatan untuk mengimunisasikan anaknya. Namun saat ini para petugas imunisasi tela melakukan kunjungan langsung ke ruma-ruma guna memberikan imunisasi kepada bayi.seingga memudakan para ibu untuk melakukan imunisasi kepada anaknya. Adapun adanya ibu yang tidak patu bisa disebabkan karena al lain seperti adanya pola pemikiran yang irasional dan adanya kepercayaankepercayaan kepada takayul yang menyebabkan para petugas kesulitan melakukan imunisasi di ruma para ibu secara langsung.. Hubungan Jumla Anak Asu dengan Kepatuan Ibu dalam Program Vari abel Juml a Anak Asu Variabel Kepatuan Ibu dalam Program Tida k Patu Kura ng Patu Patu Total N % n % n % n % Tida 6 τ

6 k Ideal Ideal Total 6 6 % Berdasarkan tabulasi silang tersebut menunjukkan dari orang (6%) ibu yang mempunyai jumla anak asu tergolong tidak ideal terdapat orang ibu yang tidak patu dalam program imunisasi dan orang (%) ibu yang patu dalam program imunisasi. Kemudian dari orang ibu yang mempunyai yang mempunyai jumla anak asu tergolong ideal terdapat orang ibu yang tidak patu dalam program imunisasi orang (%) ibu yang kurang patu dalam program imunisasi dan 6 orang (%) ibu yang patu dalam program imunisasi. Hasil pengujian diperole nilai Kendall-Tau atau τsebesar 6 Nilai tersebut lebi besar dari nilai p (p:) seingga diperole kesimpulan tidak ada ubungan yang signifikan antara jumla anak asu dengan kepatuan Ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi. Berdasarkan penelitian di lapangan banyak ibu yang tela merasakan manfaat imunisasi bagi anaknya seingga terdorong untuk terus melakukan imunisasi pada adikadiknya.kesadaran inila yang tela mendorong sebagian ibu melakukan imunisasi teradap semua anaknya walaupun jumla anak yang mereka miliki tidak ideal (lebi dari anak).. Simpulan Penelitian yang berjudul faktorfaktor yang berubungan dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada bayi di Desa Bandengan wilaya kerja Puskesmas Duku dapat disimpulkan sebagai berikut : a. Berdasarkan analisis univariat diketaui bawa jumla ibu yang patu yakni orang ampir seimbang dengan jumla ibu yang tidak patu yakni orang. Lebi banyak ibu yang berpendidikan renda lebi banyak ibu yang tidak bekerja lebi banyak ibu yang mempunyai jumla anak ideal dan semua responden mempunyai jarak yang dekat dengan tempat pelayanan. b. Hasil penelitian mengenai ubungan pendidikan ibu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar < yang berarti terdapat ubungan yang signifikan antara pendidikan ibu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi. c. Hasil penelitian mengenai ubungan pekerjaan ibu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar > yang berarti tidak terdapat ubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi. d. Hasil penelitian mengenai ubungan jumla anak asu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar 6> yang berarti tidak terdapat ubungan yang signifikan antara jumla anak asu dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi. e. Sedangkan ubungan keterjangkauan tempat pelayanan dengan kepatuan ibu dalam program imunisasi tidak bisa dilakukan penelitian lebi lanjut disebabkan karena anya ada kategori jawaban tentang keterjangkauan tempat pelayanan yakni semua responden menjawab dekat (- menit) dari tempat pelayanan imunisasi.. Saran a. Bagi Penelitian Selanjutnyasebaiknya menamba variabel lain yang mungkin berpengaru pada kepatuan ibu dalam program imunisasi lengkap pada bayiseperti umur ibu dan penyuluan petugas keseatan.

7 b. Bagi Instansi penelitian untuk Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan agar lebi ditingkatkan lagi peran langsung dalam masyarakat melalui penelitianpenelitian yang lebi aktual dan dibutukan berbagai piak. c. Bagi responden agar tidak ragu lagi untuk mengikuti program imunisasi lengkap pada anaknya guna meningkatkan keseatan putra-putri mereka. d. Bagi universitas agar lebi intensif dalam membimbing para maasiswa dalam melakukan penelitian seingga diasilkan kualitas penelitian yang lebi baik akurat dan terpercaya serta dapat bermanfaat bagi masyarakat. 6. Daftar Pustaka [] Depkes RI. 6. Modul Pelatian Tenaga Palaksana Puskesmas. Jakarta: Depkes RI Ditjen PPL [] Depkes RI.. Pedoman Teknis Tingkat Puskesmas Jakarta: Depkes RI Ditjen PPL [] ATIKAH [] Profil Dinas Keseatan Jawa Tenga Taun. Jawa Tenga [] Profil Dinas Keseatan Kota Pekalongan Taun. Pekalongan [6] toatmojo Soekidjo.. Promosi Keseatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta [] Alimul Hidayat A. Aziz.. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analis Data. Jakarta: Salemba Medika [] Arikunto. Suarsini. 6. Prosedur Penalitian: Suatu Pendekatan Pratek Edidi Revisi. Jakarta: PT Rineka Cipta [] Sugiyono.. Metode Penelitian Administrasi. Bandung: Alfabeta [] toatmojo Soekidjo.. Pendidikan dan Perilaku Keseatan. Jakarta: Rineka Cipta