STUD! KADAR TP, SGOT DAN SGPT DALAM KAITANNYA DENGAN

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "STUD! KADAR TP, SGOT DAN SGPT DALAM KAITANNYA DENGAN"

Hartono Lesmono
6 tahun lalu
Tontonan:

2 STUD! KADAR TP, SGOT DAN SGPT DALAM KAITANNYA DENGAN PENENTUAN FUNGSI HATI PADA SAPI P.O. SKRIPSI Oleh REDNA AURORET CHAIRIL B FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN INSTITUT PERTANIAN BOGaR 1 9 S 5

6 JUDUL SI<RIPSI STUOI I<ADAR l1p, SGOlT & S{5Pl' DALAMi I<AITANNYA DENGAN PENENTUAN FUN~SI HATl PADA SAPl P.O. NAMA MAHASISWA NOMOR POI<OI< REDNA AURORET CHAIRIL B MENY.ETUJUI DOSEN PEMBIMBING (OR. DRH. AISYAH GIRINDRA ) :.5' f..epfa IfS> TANGGAL

11 OAFTAR GAMBAR GambaI' no Tei< 5 Halaman 1 Skema penguraian hemoglobin 10 2 Ikterus prehepatik 12 3 Ikterus post hepatik 13 4 Ikterus hepatoselluler 15

20 -8- Secara umum hati mengemban 3 (tiga) mac am aktivitas (Girindra, 1984), yaitu : a. Aktivitas mengeksresi dan mensekresi. b. Aktivitas metabolik. c. Aktivitas mendetoksikasi. Coles (1980), membagi kriteria test fungsi hati se - suai dengan fungsi hati yang diselidiki. Test fungsi hati tersebut dikatagorikan menu rut : a. Test utama yang bergantung pada sekresi dan eksresi hati, misalnya pigmen-pigmen empedu. b. Test yang bergantung pada fungsi biokimia yang; spesifik seperti test metabolisma protein, test metabolisma lemak. c. Test yang bergantung pada pengukuran aktivitas enzim serum, misalnya pengukuran kadar enzim Transaminase, alkalin fosfatase atau enzim lainnya. 2.2 Metabolisma pigmen empedu. Sekresi empedu termasuk fungsi hati yang penting. Bilirubin dikeluarkan dari empedu dan didalam usus dipecah oleh bakteri menjadi sterkobilinogen. Sebagian sterkobilinogen diserap kembali dan masuk kedalam ali ran porta yang disebut sirkulasi enterohepatik pigmen empedu (~irindra, 1984). Empedu yang disekresikan kedalam usus sekitar 90 % diserap kemba1i kedalam a1iran porta (Doxey, 1971).

21 -9- Bilirubin terbentuk dari hem dan sebagai hasil intermedier dari perubahan tersebut adalah biliverdin. Hem yang dipergunakan untuk membentuk bilirubin berasal dari pemecahan eritrosit yang akan menghasilkan hemoglobin. Hemoglobin kemudian akan dihancurkan didalam tubuh, bagian protein-globin dapat dipakai kembali, baik sebagai protein maupun dalam bentuk asam-asam aminonya. Skema penguraian hemoglobin dapat dilihat pada gambar 1. Selanjutnya hem yang dihasilkan dipergunakan untuk membentuk pigmen empedu atau bilirubin. Didalam ali ran darah bilirubin berikatan dengan albumin serum. Tiap molekul albumin memiliki satu tempat dengan affinitas tinggi dan satu tempat dengan affinitas rendah untuk bilirubin. Dalam bentuk bilirubin-albumin ini dialirkan kedalam hati. Bilirubin-albumin tidak larut dalam air oleh karena itu tidak terdapat didalam urin/air kemih. Ikatan bilirubin-albumin ini disebut bilirubin babas. Ikatan bilirubin-albumin satelah sampai dihati dipecah, kemudian bilirubin berikatan dengan asam glukoronida. Bentuk ikatan ini disebut bilirubin bereaksi langsung. Dengan penambahan gugus polar pada bilirubin, hati mengubah bilirubin menjadi bentuk yang larut didalam air atau polaritas bilirubin dicapai dengan konjugasi (Harper, et.al, 1979). Dalam kaadaan fisiologis pada hakakatnya semua biliruyang dikeluarkan kedalam empedu adalah bilirubin yang telah mengalami konjugasi, kemudian ikatan ini masuk kedalam

24 -12- kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi atau bilirubin indirek atau bilirubin bebas didalam serum, Selain itu terdapat pula kenaikan kadar urobilinogen dan sterkobilin. Karena penyebab ikterus prehepatik adalah hemolisis, maka akan terdapat tanda-tanda anemia juga kulit serta mukosa penderita akan tampak kuning muda. Gambar 2. Ikterus prehepatik. Disarikan dari Kaneko dan Cornelius (1971). 51 URE 1[ R.,'. URO[)IL -HS,LIRU8tN INOGEN GLUCUROIHDES BILIRUBIN DIGLUCURONIDE. 't UROBILINOGEN I Co ~ terra i,. STERCOBIL"'OGE It STERCOBILIN

25 Ikterus post hepatik. Ikterus tipe ini ditandai dengan reaksi van den Bergh langsung (direk) oleh bilirubin diglukoronida serum, sebagai akibat terjadinya bendungan dalam saluran empedu sehingga empedu dan bilirubin yang sudah mengalami konjugasi tidak dapat dialirkan kedalam usus halus. Akibatnya terjadi ke - naikan kadar bilirubin terkonjugasi (bilirubin direk/bili - rubin bereaksi langsung) dan bilirubin didalam air kemih, tetapi tidak dijumpai urobilinogen dan sterkobilin. Biasanya kulit dan mukosa terutama sklera mata penderita tampak kuning tua atau kuning kehijau-hijauan. Karena didalam tinja tidak ada sterkobilin, maka tinja akan tampak pucat seperti dempul. Ikterus post hepatik disebut juga sebagai ikterus obstruktif. Gambar Ikterus post hepatik. Oisarikan dari Kaneko dan Cornelius (1971). i.i ri<{) IQ~ I u rriu m , Ureler Porlol vein Bilirubin glucuronides Claycolored stools

28 -16- mukoprotein dihasilkan didalam hati (Wilkes, rt ai, 1981). Perubahan protein plasma tidak selalu spesifik untuk menggambarkan kondisi utama suatu penyakit. Walaupun dapat dipakai sebagai prognosa maupun diagnosa suatu penyaki t. Perubahan total protein plasma sebagian besar selalu disebabkan oleh penurunan kuantitas albumin yang disertai hyperglobulinemia yang terbatas. Meningkatnya kadar globulin adalah sebagai respon terhadap stimulasi antigen oleh penyakit infeksi dan penyakit suppuratif. Kejadian ini tidak dapat mempertahankan konsentrasi total protein plasma yang kemudian berlanjut menjadi hypoproteinemia. 2.5 Enzim serum. 6ila terdapat kelainan hati, maka dapat dilihat kadar enzim didalam serum/plasma berubah. Menurut Todd dan Sanford (1974), enzim-enzim serum dapat disusun menjadi 4 (empat) katagori menurut perubahan-perubahan kadar didalam plasma a. Disebabkan karena gangguan. eksresi empedu pada ikterus obstruktif, misalnya alkalin fosfatase. b. Kerusakan sel parenkhim hati akibat nekrosis atau perubahan permeabilitas membran hati, sehingga enzim terlepas bebas, misalnya glutamat piru-

34 -22- Empat buah tabung reaksi disediakan masing-masing untuk sampel (tabung reaksi 1), blanko sampel (tabung - reaksi 2), standard (tabung reaksi 3), blanko standard (tabung reaksi 4). Kedalam tabung reaksi 1 dimasukkan serum/plasma sampel sebanyak 0,1 ml dan reagens biuret 5,0 ml. Kedalam tabung reaksi 2 dimasukkan serum/plasma sampel sebanyak 0,1 ml dan reagens pembanding 5,0 ml. 5edangkan kedalam tabung reaksi 3 dimasukkan serum standard 0,1 ml dan reagens biuret 5,0 ml. Selanjutnya kedalam tabung reaksi 4 dimasukkan serum standard 0,1 ml dan reagens pembanding 5,0 mi. Setelah itu keempat tabung reaksi diatos dihomogenkan, dan kemudian dibiarkan selama 30 menit pada suhu kamar. Absorbance sampel dan standard reagens biuret diukur, juga absorbance dari blanko terhadap air dengan mempergunakan spektrofotometer. Maksimum absorbance 545 nm. Filter antara 530 dan 565 nm. Blanko hanya diperlukan bila serumnya hemolisa, icteric dan keruh, atau untuk serum standard. Hanya satu standard yang diperlukan untuk setiap satu seri test. Kalau setelah beberapa kali pengulangan diperoleh hasil absorbance standard yang dipercaya, maka pemakaian standard selanjutnya dapat diabaikan.

37 -25- selama 30 menit. Kedalam kedua tabung tersebut dltambah kan pereaksi warna masing-masing 0,5 mi. Lalu kedalam tabung reaksi 2 dimasukkan s~rum 0,2 ml, dihomogenkan dan kedua tabung reaksi tersebut dibiarkan pada o C selama 20 menit. 0,4 N larutan NaoH dimasukkan kedalam kedua tabung. reaksi yang ada lalu setelah 5-30 menit diukur absorbance dari sampel terhadap blanko dan panjang gelombang yang dipergunakan adalah nm. Nilai dari absorbance sampel dibaca dari kurva kalibrasi dalam U/l. Kurva kalibrasi dibuat dengan cara mencampue. kan larutan standard dan larutan buffer substrat dengan perbandingan volume sebagai berikut : Nomor tabung Larutan Larutan Metoda UV reaksi standard buffer (ml) (ml) (U/I) 1..0,00 1, ,05 0, ,10 0, ,15 0,~ ,20 0, ,25 0,75 95

46 -34- Tabel 2~ Perbandingan kadar total protein, total albumin dan total globulin pada infeksi oleh Fasciola - -- hepatica (disarikan dari Anderson et ai, 1977). Waktu infeksi (minggu) To tal pro tein, Infeksi 5,33 6,75 6,74 6,06 6,40 (gram %) I<ontrol 5,68 7,18 6,49 5,96 5,76 Total albumin Infeksi 2,51 2,70 2,69 2,54 2,46 (gram %) I<on trol 2,59 3,27 3,24 3,16 2,73 Total globulin Infeksi 2,82 4,05 4,04 3,52 3,95 (gi'am %) 1<0ntI'ol 3,09 3,92 3,25 2,80 3,04

dokumen-dokumen yang mirip

Metabolisme Bilirubin di Hati 1. Pembentukan bilirubin Langkah oksidase pertama adalah biliverdin yang dibentuk dari heme dengan bantuan enzim heme

Metabolisme Bilirubin di Hati 1. Pembentukan bilirubin Langkah oksidase pertama adalah biliverdin yang dibentuk dari heme dengan bantuan enzim heme oksigenase yaitu enzim yang sebagian besar terdapat dalam