SKIM INSURANS MURID SEKOLAH S.P.A.D

Transkripsi

1 SKIM INSURANS MURID SEKOLAH S.P.A.D PANDUAN DAN MAKLUMAT UNTUK PENGETUA DAN GURU BESAR SEKOLAH Dengan kerjasama :

2 SKIM PERLINDUNGAN INSURANS MURID SEKOLAH (S.P.A.D) 1. TUJUAN SKIM Selaras dengan pengumuman Yang Amat Berhormat Perdana Menteri pada sesi pembentangan Bajet 2013, kerajaan menerusi Suruhanjaya Pengangkutan Awam Darat (S.P.A.D.), sebagai agensi pelaksana dengan kerjasama Kementerian Pelajaran Malaysia (KPM), mengumumkan skim perlindungan insurans murid-murid sekolah telah berkuatkuasa mulai 2 Januari 2013 dan akan berterusan sehingga 1 Januari Kerajaan amat mengambil berat akan keselamatan pelajar-pelajar sekolah yang menaiki bas ke sekolah. Justeru itu, skim insurans ini adalah suatu langkah untuk mentransformasikan industri bas sekolah, yang mana ianya disediakan bagi membantu murid-murid dan keluarga murid bagi menghadapi keadaan yang tidak diduga. Skim perlindungan insurans ini melibatkan murid-murid sekolah yang bersekolah di sekolah-sekolah berdaftar dengan Kementerian Pelajaran Malaysia DAN menaiki/menggunakan bas-bas sekolah yang berlesen dengan Suruhanjaya Pengangkutan Awam Darat (S.P.A.D.) diseluruh Semenanjung dan Lembaga Perlesenan Kenderaan Perdagangan (LPKP) bagi Sabah, Labuan dan Sarawak. Antara bentuk perlindungan insurans yang diberikan adalah yang melibatkan kematian akibat kemalangan (RM100,000), hilang keupayaan kekal (sehingga RM 100,000), bayaran perubatan sehingga RM3,000, manfaat hospital (RM100 sehari sehingga 30 hari) dan khairat kematian (RM2,500). Skim perlindungan ini juga meliputi kegunaan bas sekolah untuk aktiviti-aktiviti luar seperti rombongan, lawatan sambil belajar dan sebarang aktiviti ko-kurikulum dan kurikulum tambahan yang dilulus / dianjurkan oleh pihak Kementerian Pelajaran Malaysia. 2. PERLAKSANAAN SKIM Skim ini disediakan oleh Syarikat Takaful Malaysia Berhad (STMB) dan penyertaan adalah t e r d i r i d a r i p a d a s emua murid-murid sekolah yang berdaftar dengan Kementerian Pelajaran Malaysia yang menaiki bas-bas sekolah yang berlesen dengan Suruhanjaya Pengangkutan Awam Darat (S.P.A.D.) dan Lembaga Perlesenan Kenderaan Perdagangan (LPKP). Skim ini melindungi semua jenis sekolah dibawah Kementerian Pelajaran Malaysia termasuk sekolah Swasta. Murid-murid bukan warganegara Malaysia juga turut dilindungi jika bersekolah di sekolah yang berdaftar dengan KPM dan menggunakan khidmat bas sekolah dibawah kawalan SPAD. 2.1 BAYARAN Skim ini ditanggung sepenuhnya oleh pihak kerajaan melalui Suruhanjaya Pengangkutan Awam Darat dan tidak melibatkan sebarang implikasi kewangan kepada pihak ibubapa dan sekolah. 2

3 3. SKOP PERLINDUNGAN 3.1 Skim Pelindungan Insurans Murid Sekolah - SPAD (SIMS) yang dicadangkan ini menyediakan manfaat perlindungan akibat kemalangan kepada murid atau warisnya jika ditakdirkan berlaku kematian atau keilatan akibat murid berkenaan ditimpa kemalangan, yang mana termasuk : i) mati lemas, terhidu gas dan patukan ular; iii) rusuhan dan kekacauan awam. 3.2 Amaun manfaat yang akan dibayar oleh SIMS adalah seperti berikut : SKOP PERLINDUNGAN AMAUN (RM) A) KEMATIAN 100,000 B) KEILATAN KEKAL, TERPISAH ATAU HILANG ANGGOTA DARI BADAN 100,000 C) KOS PERUBATAN 3,000 D) ELAUN HOSPITAL bagi setiap hari/maksima 30 hari 100 D) KHAIRAT KEMATIAN 2,500 * Aktiviti-aktiviti yang dianjurkan oleh pihak sekolah adalah dilindungi. * Semua Skop Manfaat Perlindungan didalam skim ini hanya terhad ketika pelajar berada didalam bas sekolah sahaja 3

4 3.3 Murid yang dilindungi adalah murid tingkatan enam kebawah. 3.4 SIMS menyediakan perlindungan 24 jam sehari semalam dan meliputi seluruh Malaysia, Singapura, Indonesia, Brunei dan Thailand. 4. TEMPOH PERLINDUNGAN Tempoh perlindungan bermula dari 2/1/2013 dan berkuatkuasa selama setahun sehingga 1/1/2014. Perlindungan ke atas seseorang murid, walau bagaimanapun, tamat secara serta merta apabila murid tersebut berhenti atau diberhentikan dari menjadi murid berdaftar di sekolah-sekolah dibawah Kementerian Pelajaran Malaysia. 5. KEKECUALIAN 5.1 Walaupun skop perlindungan SIMS adalah sangat luas, ia adalah tertakluk kepada kekecualian-kekecualian seperti berikut : (i) (ii) (iii) (iv) Sukan merbahaya seperti luncur (ski) air, polo, memburu, payung terjun, perlumbaan bermotor, tinju, gusti dan sebagainya; Perlumbaan, ujian kelajuan atau ujian am kenderaan bermotor; Keilatan atau kurang upaya yang sedia wujud; Bunuh diri, atau cubaan bunuh diri dan kecederaan yang disengajakan; (v) Penyakit atau wabak; (vi) Pengaruh alkohol atau dadah; (vii) Mengandung atau keguguran; (viii) Peperangan dan risiko yang seumpamanya; (ix) Aktiviti-aktiviti yang bertentangan dengan Syariah; 6. TUNTUTAN 6.1 Apabila berlaku kemalangan, waris atau murid-murid atau operator bas boleh memberi makluman awal melalui :- Telefon :- - Hotline SPAD: , Hotline LPKP Sabah : , Hotline LPKP Sarawak : , Hotline Takaful : , 1) insurans@spad.gov.my (S.P.A.D.) 2) fms.lpkpsabah.gov.my (LPKP Sabah), 3) fms.lpkpsarawak.gov.my (LPKP Sarawak), 4

5 4) atau malaysia.com.my (Takaful). atau surat kepada S.P.A.D./LPKP dan Syarikat Takaful Malaysia Berhad (STMB) Alamat :- 1) S.P.A.D: Bahagian Tuntutan Skim Insuran Murid-Murid Sekolah, Suruhanjaya Pengangkutan Awam Darat, Blok D, Platinum Sentral,Jalan Stesen Sentral 2, Kuala Lumpur Sentral, Kuala Lumpur. Tel: (7317 or 7072) 2) STMB: Jabatan Perniagaan Korporat, Syarikat Takaful Malaysia Berhad, Tingkat 26, Blok Annex, Menara Takaful Malaysia, No. 4, Jalan Sultan Sulaiman, Kuala Lumpur. Peti Surat 11483, Kuala Lumpur. Tel: (679 or 215) 3) LPKP Sabah: Lembaga Perlesenan Kenderaan Perdagangan (LPKP) Sabah, Tingkat 3, Blok E, Kompleks KWSP, 49, Jalan Karamunsing, Kota Kinabalu, Sabah. Tel: ) LPKP Sarawak: Lot , Jalan Nanas, Kuching, Sarawak Tel: Borang Tuntutan boleh didapatkan dari pejabat atau laman sesawang:- S.P.A.D dan Syarikat Takaful Malaysia Borang tuntutan juga boleh diperolehi daripada :- - Pejabat S.P.A.D, - Pejabat LPKP, - Pejabat Pelajaran Daerah (PPD), dan - Semua cawangan STMB. 2. IbuBapa / Murid/ Penjaga mesti melengkapkan maklumat pada borang tuntutan, Lampiran A dan menyertakan segala dokumen sokongan mengikut jenis tuntutan yang diminta dengan merujuk kepada Ruangan : JENIS TUNTUTAN YANG DIKEMUKAKAN. 3. Borang dan dokumen tuntutan yang telah lengkap diisi harus dikemukakan kepada sekolah untuk tujuan pengesahan murid-murid tersebut disahkan berdaftar di sekolah berkaitan. 5

6 4. Murid atau waris boleh menghantar borang dan dokumen tuntutan terus kepada:- i) Jabatan Perniagaan Korporat di Ibu Pejabat Takaful Malaysia ; atau ii) iii) melalui cawangan-cawangan Takaful Malaysia (TMCC Takaful mycare Centre) yang berhampiran. Kecuali negeri Perlis boleh terus ke TMCC Alor Setar atau berhampiran dengannya. Ibubapa, penjaga atau waris boleh juga menghantar kepada pejabat SPAD dan pejabat LPKP. 5. Pihak STMB akan membuat keputusan dan pembayaran akan dilakukan selewat-lewatnya 14 hari bekerja daripada tarikh penyerahan dokumen lengkap. 6. Khusus untuk pembayaran tuntutan Manfaat Hospital dan Khairat Kematian sahaja, pembayaran tuntutan segera akan dilakukan didalam tempoh 24 jam bekerja tertakluk Borang Kredit Terus beserta semua dokumen tuntutan telah dilengkapkan sepenuhnya. 7. Semua Skop Manfaat Perlindungan didalam skim ini hanya terhad ketika murid berada didalam bas sekolah sahaja. 8. Pihak Sekolah akan membantu murid atau waris didalam membuat tuntutan sekiranya perlu. 9. Definisi bas sekolah yang berdaftar dengan SPAD/LPKP: i) Warna Bas Sekolah ialah warna Amber. (Kaedah-Kaedah bas Sekolah (Warna dan Tanda) 1987) ii) Warna korporat dengan kebenaran SPAD (seperti bas/van yang dibawah kelolaan sekolah-sekolah, Jabatan Pelajaran Negeri,KPM). 6

7 CONTOH : BORANG TUNTUTAN SKIM INSURANS MURID SEKOLAH (S.P.A.D) Seperti Lampiran PANDUAN MENGISI BORANG DAN MENGEMUKAKAN TUNTUTAN TPSM 1. Sebelum mengemukakan tuntutan, IbuBapa atau Penjaga hendaklah mengisi dan memastikan semua ruangan pada borang tuntutan lengkap diisi dan disertakan dengan dokumen tuntutan yang diminta oleh Syarikat Takaful Malaysia Berhad. Borang Tuntutan adalah seperti lampiran dan boleh digunakan salinan fotosat untuk Sila Rujuk Jadual A dibawah bagi memastikan setiap pihak terlibat melengkapkan dibahagian atau diruangan berkaitan. JADUAL A : PENGISIAN DAN PERLENGKAPAN BORANG TUNTUTAN BAHAGIAN ATAU RUANGAN PIHAK SEKOLAH PIHAK YANG TERLIBAT MELENGKAPKAN BORANG IBUBAPA / PENJAGA PIHAK S.P.A.D DOKTOR BAHAGIAN 1 BAHAGIAN 2 BAHAGIAN 3 BAHAGIAN 4 BAHAGIAN 5 BAHAGIAN 6 BAHAGIAN 7 BORANG KREDIT TERUS 7

8 2. Semua Borang Tuntutan hendaklah disahkan sekolah berkenaan dengan ditandatangani oleh Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong Kanan sekolah terbabit. Pihak Sekolah hanya mengesahkan murid yang menuntut adalah murid yang sah dan berdaftar di sekolah berkenaan. 3. Ibubapa atau Penjaga hendaklah memastikan ruangan diisi dan merujuk kepada jenis tuntutan yang ingin dikemukakan. 4. Ibubapa atau Penjaga hendaklah memastikan ruangan untuk diisi oleh pihak doktor(hospital / Klinik) telah dilengkapkan sebelum mengantar borang ke Takaful Malaysia. JENIS DOKUMEN TUNTUTAN 1) Kematian Akibat Kemalangan Borang Tuntutan yang diisi lengkap Laporan Polis Sijil Kematian yang disahkan 2) Keilatan / Lumpuh Berkekalan / Terpisah atau Hilang Anggota Badan Melengkapkan Bahagian 6 Borang Tuntutan yang diisi lengkap Laporan Pengesahan Doktor mengenai keadaan penyakit Laporan Polis 3) Khairat Kematian * (24 jam bayaran tuntutan) Borang Tuntutan yang diisi lengkap Sijil Kematian yang disahkan Borang Kredit Terus * Borang Kredit Terus ialah/berfungsi :- *24 jam bekerja, bayaran tuntutan dijelaskan terus ke akaun *Tertakluk kepada dokumen telah dilengkapkan *Sila merujuk pada Borang Kredit Terus untuk syarat selanjutnya 4) Perbelanjaan Perubatan Borang Tuntutan yang diisi lengkap & bukti pembayaran yang asal Laporan Pengesahan Doktor mengenai keadaan pesakit Laporan Polis 8

9 5) Elaun Tunai Wad / Hospital Borang Tuntutan yang diisi lengkap & bukti pembayaran. Ward Chit /Pengesahan Rawatan Borang Kredit Terus Melengkapkan di ruangan Pengesahan Doktor Yang Merawat di Bahagian 5 * Borang Kredit Terus ialah/berfungsi :- *24 jam bekerja, bayaran tuntutan dijelaskan terus ke akaun *Tertakluk kepada dokumen telah dilengkapkan *Sila merujuk pada Borang Kredit Terus untuk syarat selanjutnya 4. Semua bayaran manfaat tuntutan akan dikeluarkan dengan cek a t a u k r e d i t t e r u s oleh STMB diatas nama pelajar, ibubapa, penjaga atau pewaris seperti tertera diatas Lampiran A dan Borang Kredit Terus. 9