PUBLIKASI KARYA ILMIAH HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN SOFT DRINK

Transkripsi

1 PUBLIKASI KARYA ILMIAH HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN SOFT DRINK DAN KONSUMSI SOFT DRINK DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK USIA REMAJA DI SMP BUDI MULIA DUA YOGYAKARTA Skripsi ini Disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh Ijazah S1Gizi Disusun Oleh : RAHMADYA SAPUTRI J PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

2 HALAMAN PERSETUJUAN Judul Skripsi : Hubungan antara Pengetahuan Soft Drink dan Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia Remaja di SMP Budi Mulia Dua Nama Mahasiswa : Rahmadya Saputri Nomor Induk Mahasiswa : J Telah Dibaca dan Disetujui oleh Pembimbing Skripsi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 07 Desember Menyetujui Surakarta, 18 Maret 2013 Pembimbing I Pembimbing II (Susi Dyah, SP. M.Si) NIK (Pramudya Kurnia, STP, M.Agr) NIK Mengetahui, Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dwi Sarbini, S.ST., M.Kes NIK ii

3 STUDY PROGRAM OF NUTRITION S1 FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA RESEARCH PAPER RAHMADYA SAPUTRI J THE RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE SOFT DRINK AND COMSUMPTION SOFT DRINK WITH THE INCIDENCE OF OBESITY AMONG CHILDREN AGED TEENS IN SMP BUDI MULIA DUA YOGYAKARTA Introduction: : Health problems caused by nutritional problems divided poor nutritional status, poor nutrition, or nutrition / obesity. Obesity is a term used to indicate the presence of excess body fat normal limits. On the terms of a preliminary survey in SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta in November 2011 that made the grade 1,2,3 total of 191 students found that the prevalence of obesity in adolescents is quite high, at 12.56%. Prevalence of soft drink consumption from the 65 students interviewed. The prevalence of students who consume soft drinks at 24.61%. Prevalence of obesity was higher when compared with adolescents in Yogyakarta research survey in 2004 which amounted to 7.8%. Soft drink intake is responsible for the excess energy that can lead to obesity. Objective: This study aimed to determine the relationship of knowledge of soft drink and consumption soft drink with the incidence of obesity in adolescents in SMP Budi Mulia Dua Research methods: Observational research with cross sectional approach. Sample obtained by sampling proportional sample of 79 respondents to the study inclusion and exclusion criteria samples. Knowledge of the data basis for taking soft drink using a food frequency questionnaire. statistical test used was chi-square test. Results: The results showed that most respondents have a good knowledge of soft drinks (55.7%). Most of the respondents have a soft drink consumption categories are often (62%). Statistical test results showed there is relationship between knowledge of soft drinks and soft drink consumption with obesity (p = and p = 0.024). Conclusion: there is a relationship between knowledge of soft drinks and soft drink consumption with obesity Keywords : Knowledge of soft drinks, Soft drink consumption, Obesity. References : 25 ; iii

4 PENDAHULUAN Gangguan kesehatan akibat masalah gizi terbagi : status gizi buruk, gizi kurang, atau gizi lebih/obesitas, sedangkan gangguan kesehatan akibat masalah gizi mikro, seperti kurang zat besi, kurang zat yodium, dan kurang vitamin A (Syarief, 2004). Obesitas juga merupakan istilah yang digunakan untuk menunjukkan adanya penumpukan lemak tubuh yang melebihi batas normalnya (Moehyi, 1990). Obesitas merupakan faktor yang independen terhadap munculnya penyakit kardiovaskuler dan DM tipe II. Penyakit yang dapat ditimbulkan akibat obesitas adalah diabetes, darah tinggi, kanker, maupun penyakit jantung (Farmacia, 2007). Obesitas atau kegemukan bukan saja melanda orang dewasa melainkan juga melanda anak-anak. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 menunjukkan prevalensi obesitas di Indonesia pada penduduk usia > 15 tahun pada lakilaki 13,9 % dan perempuan 23,8 % sedangkan pada anak-anak usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5 % dan perempuan 6,4 %. Obesitas dapat disebabkan oleh beberapa faktor di antaranya : kurangnya aktifitas fisik, sindroma makan malam sebelum tidur, faktor emosional, efek samping dari obat tertentu, faktor hormonal, faktor genetik, faktor kesuburan, faktor lingkungan, pengetahuan gizi yang kurang dan mengkonsumsi makanan seperti : es krim, coklat, hotdog, minuman smoothies, makan cepat saji, makanan ringan dalam kemasan, makanan berpemanis buatan dan mengkonsumsi minuman ringan atau soft drink (Mustofa, 2010). Minuman ringan sering juga disebut dengan soft drink ataupun minuman tanpa alkohol. Minuman ringan memiliki kandungan gula yang tinggi sehingga berat badan akan cepat bertambah bila dikonsumsi secara berlebihan. Gula terutama gula buatan, tidak baik untuk kesehatan karena dapat menyebabkan jumlah asupan energi berlebih. Asupan energi yang berlebih tersebut dapat memicu peningkatan resiko kelebihan berat 1

5 badan, obesitas, penyakit gula dan kerusakan gigi (Barasi, 2007). Hasil penelitian Nurhanifah (2008) di Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa seringnya mengkonsumsi soft drink berpengaruh terhadap kejadian resistensi insulin dan obesitas pada remaja. Sebuah studi di Amerika Serikat tahun 2003 dari 548 anak selama periode 19 bulan kemungkinan obesitas meningkat 1,6 kali untuk setiap konsumsi minuman ringan tambahan per hari. Elizabeth (2007) menyebutkan bahwa di Yogyakarta menunjukkan bahwa pengetahuan gizi, sikap dan uang saku/ jajan berpengaruh terhadap frekuensi mengkonsumsi soft drink dan obesitas. Berdasarkan survei pendahuluan di SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta pada bulan November 2011 yang dilakukan pada siswa kelas I, II, dan III berjumlah 191 siswa didapatkan bahwa prevalensi obesitas pada remaja cukup tinggi yaitu sebesar 12,56%. Prevalensi konsumsi soft drink dari 65 siswa yang diwawancara didapatkan prevalensi siswa yang mengkonsumsi soft drink sebesar 24,61%. Prevalensi obesitas ini lebih tinggi apabila dibandingkan dengan survei penelitian remaja di Yogyakarta pada tahun 2004 yaitu sebesar 7,8%. Berdasarkan permasalahan tersebut, penulis ingin mengetahui Hubungan antara pengetahuan soft drink dan konsumsi soft drink dengan kejadian obesitas remaja di SMP Budi Mulia Dua TINJAUAN PUSTAKA Remaja adalah individu baik pria atau wanita yang berada pada masa/ usia antara anak- anak dan dewasa. Remaja adalah kelompok orang yang berusia tahun. Remaja merupakan masa yang paling sulit untuk dilalui oleh individu. Masa ini dapat dikatakan sebagai masa yang paling kritis bagi perkembangan pada tahap kehidupan selanjutnya. (Sulistyoningsih, 2011). Remaja sangat rentan terhadap kekurangan dan kelebihan zat gizi karena beberapa faktor. Faktor pertama, karena bertambahnya kebutuhan zat gizi dan kalori akibat meningkatnya kebutuhan, pertumbuhan dan 2

6 perkembangan fisik dalam waktu yang relatif singkat. Faktor kedua, karena berubahnya gaya hidup dari kebiasaan makan yang akan mempengaruhi asupan kebutuhan makanan (Hendarto, 2005). Obesitas merupakan keadaan patologis, yaitu dengan terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan dari yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang normal. Obesitas atau kegemukan dari segi kesehatan merupakan salah satu penyakit salah gizi, sebagai akibat konsumsi makanan yang jauh melebihi kebutuhannya (Soetjiningsih, 1995). Obesitas juga merupakan istilah yang digunakan untuk menunjukkan adanya penumpukan lemak tubuh yang melebihi batas normalnya (Moehyi, 1990). Berdasarkan data SUSENAS tahun 2004 prevalensi obesitas pada anak dan remaja telah mencapai 11%. Obesitas pada masa anak dan remaja cenderung berlanjut hingga dewasa dan lanjut usia. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2011 menunjukkan prevalensi obesitas di Indonesia pada penduduk usia 15 tahun pada laki- laki 13,9% dan perempuan 23,8% sedangkan pada anak- anak usia 6-14 tahun pada laki- laki 9,5% dan perempuan 6,4%. Survei obesitas yang dilakukan tahun 2004 pada anak remaja siswasiswi SLTP di Yogyakarta menunjukkan bahwa 7,8% remaja di perkotaan dan 2% remaja di pedesaan mengalami obesitas (Mahdiah, 2004). Obesitas biasanya disebabkan karena remaja tidak dapat mengontrol makanannya, makan dalam jumlah berlebih, suka mengkonsumsi makanan siap saji dan minuman ringan atau soft drink secara berlebihan (Sulistyoningsih, 2011). Obesitas dapat disebabkan oleh beberapa faktor di antaranya : kurangnya aktifitas fisik, sindroma makan malam sebelum tidur, faktor emosional, efek samping dari obat tertentu, faktor hormonal, faktor genetik, faktor kesuburan, faktor lingkungan dan mengkonsumsi makanan yang salah. Mengkonsumsi makanan yang salah juga merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan obesitas seperti makanan : es krim, coklat, hotdog, 3

7 minuman smoothies, makan cepat saji, makanan ringan dalam kemasan, makanan berpemanis buatan dan mengkonsumsi minuman ringan (Mustofa, 2010). Penyebab utama obesitas adalah konsumsi makanan yang berlebihan tanpa diimbangi aktifitas fisik dan olahraga. Konsumsi makanan yang berlebihan menyumbangkan banyak sekali energi yang tidak berguna kedalam tubuh. Soft drink yang manis menyumbangkan sejumlah energi yang tidak dibutuhkan oleh tubuh. Minuman ringan (soft drink) adalah minuman yang tidak mengandung alkohol, merupakan minuman olahan dalam bentuk bubuk atau cair yang mengandung bahan makanan atau bahan tambahan lainnya baik alami maupun sintetik yang dikemas dalam kemasan siap untuk dikonsumsi. Minuman ringan terdiri dari dua jenis, yaitu: minuman ringan dengan karbonasi (carbonated soft drink) dan minuman ringan tanpa karbonasi (Widodo, R, 2008). Pengetahuan adalah keseluruhan fakta, kebenaran azas, dan keterangan yang diperoleh manusia. Pengetahuan menunjukkan pada halhal yang ingin diketahui (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi bila setiap orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek (Nursalam, 2001). Pengetahuan gizi adalah kepandaian memilih makanan yang merupakan sumber zat-zat gizi dan kepandaian dalam memilih makanan yang sehat. Pengetahuan gizi merupakan pengetahuan tentang hubungan konsumsi makanan dengan kesehatan tubuh. Pengetahuan gizi yang baik dapat membantu seseorang belajar bagaimana menyimpan, mengolah, serta menggunakan bahan makanan yang berkualitas untuk dikonsumsi (Wahyuni, 2008). Tingkat pengetahuan gizi seseorang akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih makanan yang menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari makanan yang dikonsumsi. Pengetahuan gizi yang baik diharapkan mempengaruhi konsumsi makanan yang baik sehingga dapat menuju status gizi yang baik (Sediaoetama, 2000). Hasil penelitian 4

8 Nurhanifah (2008) di Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa seringnya mengkonsumsi soft drink berpengaruh terhadap kejadian resistensi insulin dan obesitas pada remaja. Minuman ringan merupakan kaya kalori. METODE PENELITIAN Jenis penelitian bersifat observasional dengan pendekatan Crossectional. Variabel yang diambil oleh peneliti yaitu Obesitas sebagai variable terikat sedangkan Pengetahuan Soft Drink dan Konsumsi Soft Drink sebagai variabel bebas. Lokasi penelitian ini akan dilaksanakan di Sekolah Menengah Pertama (SMP) Budi Mulia Dua di Penelitian pendahuluan dilakukan pada bulan Oktober 2011 dan pengambilan data dilakukan pada bulan Maret Mei Lokasi penelitian dilakukan di SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta karena berdasarkan survei pendahuluan menunjukkan prevalensi obesitas 12,56% dan 24,61% siswanya mengkonsumsi soft drink. Pengambilan sampel ditentukan dengan cara proportional sampling. Sampel penelitian adalah siswa/ siswi SMP Budi Mulia Dua di Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria eksklusi yaitu sebanyak 79 subjek. Data primer pada penelitian ini didapatkan dari responden secara langsung dengan metode wawancara mengenai karakteristik subjek yaitu identitas responden yang meliputi nama, umur, jenis kelamin, data BB, data TB, dan alamat. Data pengetahuan responden mengenai soft drink dilakukan dengan cara mengisi langsung kuesioner yang disediakan oleh peneliti. Konsumsi soft drink dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner Food Frequensi Questioner (FFQ). Data obesitas responden dilakukan dengan mengukur berat badan dan tinggi badan responden kemudian dibandingkan dengan grafik WHO- CDC (Center Disease Control) Data sekunder adalah data yang diperoleh dengan cara observasi langsung dan wawancara, meliputi : gambaran umum sekolah, data jumlah dan nama-nama anak sekolah, sarana dan prasarana sekolah, dan keadaan sekolah. 5

9 HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta Sekolah Menengah Pertama (SMP) Budi Mulia Dua merupakan salah satu sekolah menengah pertama swasta yang berada di wilayah Kabupaten Sleman Provinsi Yogyakarta lebih tepatnya terletak di Jalan Raya Panjen, Wedomartani. Sekolah ini memiliki luas gedung sekolah seluas 1,5 Ha dilengkapi fasilitas pendukung seperti perpustakaan lengkap dengan multimedia, lapangan olahraga, school clinic, laboratorium komputer, internet dan audio visual, hot spot area, laboratorium bahasa, laboratorium IPA, studio musik, dan kolam renang indoor. Jumlah siswa di SMP Budi Mulia Dua sebanyak 208 siswa dengan tenaga pengajar sebanyak ± 35 orang. Sekolah ini memiliki kelas yang terdiri dari kelas VII sampai kelas IX yang masingmasing kelas terdiri dari 3 ruangan yakni ruangan A sampai C. Masingmasing kelas mempunyai kapasitas siswa sebanyak 25 orang. B. Karakteristik Sampel 1. Jenis Kelamin Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 1 berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki- laki Perempuan Usia Tabel 2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia Usia N % 12 tahun 11 13,9 13 tahun 20 25,3 14 tahun 32 40,5 15 tahun 16 20,3 Usia sampel penelitian ini yang termuda adalah 12 tahun dan tertua adalah 15 tahun. Usia sampel yang paling banyak dalam penelitian ini adalah 14 tahun (40,5%). C. Karakteristik Orang Tua Sampel Tabel 3. Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua Pekerjaan Ayah N % Pegawai Negeri 16 20,3 Pegawai Swasta 33 41,8 Tentara 6 7,6 Pengusaha/Wiraswasta 21 26,6 Dokter 3 3,8 Pekerjaan Ibu N % Pegawai Negeri 13 16,5 Pegawai Swasta 16 20,3 Pengusaha/Wiraswasta 24 30,4 Dokter 8 10,1 IRT 18 22,8 6

10 Berdasarkan tabel 3 didapat hasil bahwa pekerjaan ayah sampel yang terbesar adalah pegawai swasta yaitu sebesar 41,78% sedangkan pekerjaan ibu yang terbesar adalah pengusaha yaitu sebesar 30,39%. Tabel 4. Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pendidikan Orang Tua Pendidikan N % Ayah S ,8 S ,2 S ,5 D3 9 11,4 Pendidikan Ibu N % S ,7 S ,1 S ,7 D SMA 6 7,6 Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa distribusi penelitian berdasarkan pendidikan orang tua paling banyak yaitu jenjang pendidikan S2 (ayah) yaitu sebesar 39,25% dan S1 (ibu) yaitu sebesar 36,70%. D. Pengetahuan Soft Drink Tabel 5. Distribusi Frekuensi Sampel Menurut Pengetahuan Soft Drink Pengetahuan Soft N % Drink Baik 44 55,7 Tidak Baik 35 44,3 Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa responden yang memiliki pengetahuan soft drink yang baik yaitu sebanyak 44 orang (55,7%) dan responden yang memiliki pengetahuan soft drink yang tidak baik sebanyak 35 orang (44,3%). Pengetahuan gizi yang baik dapat membantu seseorang belajar bagaimana menyimpan, mengolah, serta menggunakan bahan makanan yang berkualitas untuk dikonsumsi (Wahyuni, 2008). E. Konsumsi Soft Drink Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Frekuensi Konsumsi Soft Drink Konsumsi Soft N % Drink Sering Jarang Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa responden yang sering mengkonsumsi soft drink sebanyak 49 orang (62%), sedangkan responden yang jarang mengkosumsi soft drink sebanyak 30 orang (38%). Menurut Jacobson (2003), rasa manis yang terdapat didalam 1 kaleng soft drink setara dengan 7 sendok teh gula pasir. Mengkonsumsi 1 kaleng (350 cc) soft drink bersoda setiap hari akan menambah 550 7

11 kalori kosong (zat gizi yang masuk hanya energi saja yang berasal dari gula tanpa zat gizi lain). Hasil penelitian Nurhanifah (2008) di Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa seringnya mengkonsumsi soft drink berpengaruh terhadap kejadian resistensi insulin dan obesitas pada remaja. F. Status Gizi Tabel 7. Distribusi Frekuensi Sampel Menurut Klasifikasi Obesitas Klasifikasi N % Obesitas Obesitas 30 37,97 Tidak Obesitas 49 62,03 Berdasarkan tabel 7 diketahui bahwa responden lebih banyak mengalami tidak obesitas yaitu sebesar 57,8% dibandingkan yang mengalami obesitas yaitu sebesar 42,2%. Tabel 8. Distribusi Responden Obesitas Menurut Jenis Kelamin Obesitas N % Laki- Laki Perempuan Total Berdasarkan tabel 8 diketahui responden yang mengalami obesitas berjumlah sebanyak 30 orang dengan jenis kelamin laki- laki sebanyak 18 orang (60%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 12 orang (40%). G. Analisa Hubungan 1. Hubungan Pengetahuan Soft Drink Dengan Kejadian Obesitas Tabel 9. Distribusi Pengetahuan Soft drink Berdasarkan Kejadian Obesitas Pengetahuan Soft Drink Kejadian Obesitas Tidak Jumlah Obesitas Obesitas N % N % n % Baik 10 22, , Tidak Baik 20 57, , Jumlah Berdasarkan Tabel 9 menunjukkan responden yang memiliki pengetahuan soft drink baik dengan kejadian obesitas sebesar 22,7% sedangkan responden yang memiliki pengetahuan soft drink baik dengan kejadian tidak obesitas sebesar 77,3%. Ini menunjukkan bahwa lebih banyak responden memiliki pengetahuan soft drink tidak baik dengan kejadian obesitas. Oleh karena itu, memungkinkan bahwa ada kecenderungan hubungan antara pengetahuan soft drink dengan kejadian obesitas. Hasil ini diperkuat uji statistik dengan Chi Square test menunjukkan nilai p sebesar 0,002 nilainya lebih kecil dari 0,05. Sig. (p) 0,002 8

12 Konsumsi Soft Drink Hal tersebut sesuai dengan pendapat Sediaoetama (2000) yang menyebutkan bahwa tingkat pengetahuan gizi seseorang akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam memilih makanan yang menentukan mudah tidaknya seseorang memahami manfaat kandungan gizi dari makanan yang dikonsumsi. 2. Hubungan Konsumsi Soft Drink Dengan Kejadian Obesitas Tabel 10. Distribusi Konsumsi Soft Drink Berdasarkan Kejadian Obesitas Kejadian Obesitas Tidak Jumlah Obesitas Obesitas n % n % N % Sering 23 47, , Jarang 7 22, , Jumlah Sig. (p) 0,024 Berdasarkan Tabel 10 menunjukkan siswa yang mengkonsumsi soft drink dengan kategori sering dengan kejadian obesitas sebesar 47,9% sedangkan siswa yang mengkonsumsi soft drink dengan kategori sering dengan kejadian tidak obesitas yaitu sebesar 52,1%. Responden yang mengkonsumsi soft drink jarang dengan kategori obesitas yaitu sebesar 22,5% sedangkan yang mengkonsumsi soft drink jarang dengan kategori tidak obesitas lebih besar yaitu sebesar 77,5%. Hal ini memungkinkan bahwa ada kecendrungan hubungan antara konsumsi soft drink dengan kejadian obesitas. Hasil ini diperkuat dengan uji statistic dengan Chi Square test menunjukkan nilai p sebesar 0,024 nilainya lebih kecil dari 0,05. Remaja cenderung mengkonsumsi soft drink untuk menciptakan citra diri yang modern dalam komunitasnya (Wirakusuma, 2006). Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian Nurhanifah (2008) di Kota Yogyakarta menunjukkan bahwa seringnya mengkonsumsi soft drink berpengaruh terhadap kejadian resistensi insulin dan obesitas pada remaja. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Siswa yang memiliki pengetahuan soft drink baik sebesar 55,7% dan siswa yang memiliki pengetahuan soft drink tidak baik sebesar 44,3%. 2. Responden yang dikategorikan sering mengkonsumsi soft drink yaitu sebanyak 49 orang (62%) sedangkan responden yang jarang 9

13 mengkosumsi soft drink yaitu sebanyak 30 orang (38%) 3. Siswa yang mengalami obesitas sebesar 37,97% dan yang tidak mengalami obesitas sebesar 62,03%. 4. Ada hubungan antara pengetahuan soft drink terhadap kejadian obesitas pada anak usia remaja di SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta (p= 0,002). 5. Ada hubungan antara konsumsi soft drink dengan kejadian obesitas pada anak usia remaja di SMP Budi Mulia Dua Yogyakarta (p= 0,024). B. Saran 1. Bagi Dinas Kesehatan dapat memberikan informasi dan promosi kesehatan melalui penyuluhan dan tanya jawab kepada remaja mengenai makanan dan minuman sehat dan bergizi seimbang. 2. Bagi SMP Budi Mulia dapat memberikan informasi mengenai masalah obesitas pada remaja kepada siswa dan orang tua sehingga keluarga dapat memotivasi dan memperhatikan apa yang dikonsumsi oleh anak. DAFTAR PUSTAKA 1. Atmodjo, W Bar, Minuman dan Pelayanannya. Andi Yogya. 2. Ayu, F Hubungan Antara Metabolisme Karbohidrat dan Lemak dengan Kejadian Obesitas. Universitas Islam Negri. Malang. 3. Barasi, M Ilmu Gizi. Penerbit Erlangga. Jakarta. 4. Donochue Obesity Textbook of Pediatric 17th. Saunders. Philadelphia. 5. Elizabeth, H Hubungan Pengetahuan Gizi, Sikap, dan Uang Saku dengan Frekuensi Minum Soft Drink Siswa di SMU Stella Duce 1 Universitas Gajah Mada. 6. Farmacia, Majalah Farmacia, Halaman: 19 (5099 hits). Jakarta. 7. Hendarto, A Kebutuhan Dan Pentingnya Nutrisi Pada Remaja. Gizi Mindo Vol 5 No. 12. Jakarta. 8. Jacobson Minuman Ringan Dibalik Kenikmatannya Ada Bencana. Kompas Cyber Media didownload pada tanggal 20 Mei Kumalasari Hubungan antara Pengetahuan Diet Penurunan Berat Badan dengan Perilaku Diet Penurunan BB pada Remaja Putri SMAN 7 Surakarta. Universitas Diponegoro. Semarang. 10. Kuczmarski, R.J, et al CDC growth charts for the united states : methods and development. National Center for the Health Statistis. Vital Health Stat Kusumawardhani. A Food Addiction In Obesity. Majalah Kedokteran Indonesia. Jakarta. 10

14 12. Madanijah, S Pendidikan Dalam Sistem Pangan Dan Gizi. Penebar Swadaya. Jakarta. 13. Mahdiah Prevalensi Obesitas Dan Hubungan Konsumsi Fast Food Dengan Kejadian Obesitas Pada Remaja SMP Kota dan Desa Di Daerah Istimewa Universitas Gajah Mada. 14. Malik, V dan Schulze,M Intake of Sugar Sweetened Beverages and Weight Gain. American Society for Clinical Nutrition. 15. Moehyi, S Pengaruh Makanan dan Diit Untuk Penyembuhan Penyakit. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. 16. Mustofa, A Solusi Ampuh Mengatasi Obesitas. Hanggar Kreator. 17. Nurhanifah, R Hubungan Antara Konsumsi Soft Drink Dengan Resistensi Insulin Pada Remaja SMP Obesitas. Universitas Gadjah Mada. 18. Prima, A Minuman Berkarbonasi dari Buah Segar. Trubus Agrisarana. Jakarta. 19. Proverawati, A Ilmu Gizi Untuk Keperawatan & Gizi Kesehatan. Mulia Medika : 20. Pusat Data dan Informasi- Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia Minuman Favorit, Perusak Tubuh. Didownload di pada tanggal 01 Juni Riwidikdo, H Statistik Kesehatan. Mitra Cendikia Press. 22. Sediaoetama, A Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa & Profesi. Dian Rakyat. Jakarta. 23. Septiana, M Hubungan Antara Resting Metabolic Rate (RMR) dengan Komposisi Tubuh Pada Anak Obesitas. Universitas Diponegoro. Semarang. 24. Sjarif, D. R Childhood Obesity : Evaluation and Management, dalam buku National Obesity Symposium II Pusat Diabetes dan Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga- RSUD Dr. Soetomo Surabaya. 25. Soetjiningsih, Tumbuh kembang anak. Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Sulistyoningsih, H Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Graha Ilmu. 26. Wahyuni Pengetahuan dalam Pangan dan Gizi. Mulia Medika. 27. Wang, Y Cross National Comparison of Childhood Obesity. The Epidemic and the Relationship between Obesity and Socioeconomic Status. International Journal of Epidemiology Waang,Y, dan Zhang,Q American Children and Adolescents of Low Socioeconomic Status at Increased Risk of Obesity Changes in The Association Between Overweight and Family Income Between 1971 and American Journal of Clinical Nutrition. 29. Widodo, R Mengenal Minuman Ringan Berkarbonasi (Softdrink). Universitas 17 Agustus Surabaya. 30. Wirakusuma, E Soft drink, minuman ringan berakibat berat. Majalah Femina. Jakarta. 31. Vartanian, L Effects of Soft Drink Consumption on Nutrition and Health. American Journal of Public Health. 11