TATALAKSANA TRAUMA PADA MATA No.Dokumen No. Revisi 00

Transkripsi

1 Puskesmas Buleleng II TATALAKSANA TRAUMA PADA MATA No.Dokumen No. Revisi 00 Halaman 1/6 SOP/Protap Trauma Mata Tgl. Terbit 10 Pebruari 2016 Ditetapkan dr. Ni Luh Sustemy NIP Pengertian Trauma mata adalah rusaknya jaringan pada bola mata, kelopak mata, saraf mata dan atau rongga orbita karena adanya benda tajam atau tumpul, bahan kimia yang mengenai mata dengan keras/cepat ataupun lambat. Trauma pada mata dapat mengenai jaringan seperti kelopak mata, konjungtiva, kornea, uvea, lensa, retina, papil saraf optik dan orbita secara terpisah atau menjadi gabungan trauma jaringan mata. Tujuan Klasifikasi Mencegah kerusakan lanjut pada mata Persiapan pra-rujukan Trauma mata dapat dibagi maenjadi: I. Trauma Mekanik: 1. Trauma tumpul (contusio oculi) 1

2 2. Trauma tajam (perforasi trauma) II. Trauma Fisika 1. Trauma radiasi sinar inframerah 2. Trauma radiasi sinar ultraviolet 3. Trauma radiasi sinar X dan sinart terionisasi III. Trauma Kimia 1. Trauma asam 2. Trauma basa Faktor resiko - Alat / Bahan Nacl 0,9% Infus set Pantocain tetes Spuit 5-10 cc Jarum Infus Kasa Zat Fluorescen Salep mata ataupun tetes mata Anamnesis Plester Trauma Tumpul Trauma pada mata yang diakibatkan benda yang keras atau benda tidak keras dengan ujung tumpul, dimana benda tersebut dapat mengenai mata dengan kencang atau lambat sehingga terjadi kerusakn pada jaringan bola mata atau daerah sekitarnya. Trauma tumpul biasanya terjadi karena aktivitas seharihari ataupun karena olah raga. Biasanya benda-benda yang sering menyebabkan trauma tumpul berupa bola 2

3 tenis, bola sepak, bola tenis meja, shuttlecock dan lain sebagainya Trauma Tembus Trauma tembus pada mata dapat diakibatkan oleh benda tajam atau benda asing lainya yang mengakibatkan terjadinya robekan jaringanjarinagan mata secara berurutan, misalnya mulai dari palpebra,kornea, uvea sampai mengenai lensa.. Trauma Kimia dapat terjadi pada kecelakaan yang terjadi di laboratorium, industri, pekerjaan yang memakai bahan kimia, pekerjaan pertanian dan peperangan yang memakai bahan kimia Trauma Kimia Asam: Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Basa: Trauma basa pada mata akan memberikan reaksi yang gawat pada mata. Alkali dengan mudah dan cepat dapat menembus jaringan kornea, bilik mata depan dan bagian retina. Hal ini terjadi akibat terjadinya penghancuran jaringan kolagen kornea. Bahan kimia basa bersifat koagulasi sel dan terjadi proses persabunan disertai dangan dehidrasi. Pemeriksaan Trauma tumpul dapat bersifat Counter Coupe, yaitu terjadinya tekanan akibat trauma diteruskan pada arah horisontal di sisi yang bersebrangan sehingga jika tekanan benda mengenai bola mata akan diteruskan sampai 3

4 dengan makula. Bila trauma yang disebabkan benda tajam atau benda asing lainya masuk kedalam bola mata maka akan mengakibatkan tanda-tanda bola mata tembus seperti : - Tajam penglihatan yang menurun - Tekanan bola mata yang rendah - Bilik mata dangkal - Bentuk dan letak pupil yang berubah - Terlihat adanya ruptur pada kornea atau sclera - Terdapat jaringan yang prolaps, seperti cairan mata, iris, lensa, badan kaca atau retina - Konjungtivis kemotis Pada trauma Kimia: Asam : Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Basa: Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Pengujian dengan kertas lakmus saat pertama kali datang adalah menunjukan suasana alkalis. Penegakan diagnosa Prosedur Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pada trauma Tumpul: Penanganan pertama dapat diberikan kompres dingin untuk menghentikan perdarahan. Selanjutnya untuk memudahkan absorpsidarah dapat dilakukan kompres hangat pada kelopak. Pengobatan pertama pada hematoma 4

5 Tindak lanjut Konseling subkonjungtiva adalh dengan kompres hangat. Perdarahan subkonjungtiva akan hilang atau diabsorbsi dengan sendirinya dalam 1 2 minggu tanpa diobati. Pada trauma tajam: Bila terlihat salah satu atau beberapa tanda diatas maka dicurigai adanya trauma tembus bola mata maka secepatnya dilakukan pemberian antibiotika topikal dan mata ditutup tetapi jangan terlalu kencang dan segera dikirim ke dokter mata untuk dilakukan pembedahan dan penanganan lebih lanjut. Pada Trauma Kimia Tindakan yang dilakukan adalah dengan irigasi dengan garam fisiologik sekitar menit (6-10 flash NACL 0,9%) segera setelah trauma. Penderita diberikan tetes antibiotika, segera setelah trauma 1 tetes tiap 5 menit selama 2 jam. Analgetik dan anestesik topikal dapat diberikan untuk mengurangi rasa nyeri. Jika ada tes fluorescen,laklukan dan bila ada indikasi rujuk ke RS yang ada spesialis mata Evaluasi/observasi dan rujuk bila ada indikasi Trauma mata dapat dicegah dengan menghindarkan terjadinya trauma seperti: - Diperlukan perlindungan pekerja untuk menghindarkan terjadnya trauma tajam akabiat alat pekerjaannya - Setiap pekerja yang bekerja di tempat bahan kimia sebaiknya mengerti bahan kimai apa yang dipakainya, 5

6 Rujukan Sumber/Daftar Pustaka asam atau basa. - Pada pekerja las sebaiknya melindungi matanya dari sinar dan percikan las. - Awasi anak yang sedang bermain yang mungkin berbahaya untuk matanya. Ke RS bila ada indikasi : trauma tajam, benda asimng, erosi kornea Buku ajar Ilmu penyakit Mata (Prof Sidarta ilyas) Oftalmologi UMUM (Vaughan dan Asbury) Unit Terkait Dibuat Oleh - Ruang IGD (tindakan) Paraf dr. Raka Mahasadu 6