TINJAUAN PUSTAKA Persea americana Mill.

Transkripsi

1 3 TINJAUAN PUSTAKA Persea americana Mill. Alpukat merupakan tanaman buah berupa pohon dengan nama alpuket (Jawa Barat), alpokat (Jawa Timur dan Jawa Tengah), boah pokat, jamboo pokat (Batak), dan pookat (Lampung). Tanaman alpukat diperkirakan masuk ke Indonesia pada abad ke-18 yang berasal dari dataran Amerika Tengah. Berdasarkan sifat ekologis, tanaman alpukat terdiri atas tiga tipe keturunan, yaitu tipe Meksiko, Guatamala dan Hindia Barat. Menurut Prihatman (2000), taksonomi tanaman alpukat (Persea americana Mill.) sebagai berikut: Divisi: Spermatophyta; Subdivisi: Angiospermae; Kelas: Dicotyledoneae; Bangsa: Renales; Keluarga: Lauraceae; Marga: Persea; Varietas: Persea americana Mill. Tanaman alpukat tumbuh liar di hutan-hutan, kebun dan pekarangan yang memiliki lapisan tanah gembur dan subur serta tidak tergenang air. Ciri-ciri tanaman alpukat diantaranya adalah berpohon kecil dengan tinggi 3-10 m, berakar tunggang, batang berkayu, berbentuk bulat dan berwarna coklat kotor, dengan cabang banyak dan ranting halus. Memiliki daun tunggal dengan panjang tangkai cm yang letaknya berdesakan di ujung ranting, berbentuk lonjong sampai bundar telur memanjang, tebal seperti kulit, ujung dan pangkal runcing, tepi rata terkadang seperti menggulung ke atas, bertulang menyirip dengan panjang cm dan lebar 3-10 cm. Bunga majemuk, berkelamin dua dan berwarna kuning kehijauan. Buah berbentuk bola atau bulat telur dengan panjang 5-20 cm, berwarna hijau atau hijau kekuningan, berbintik-bintik ungu, berbiji satu bulat seperti bola dengan diameter cm, berdaging buah lunak jika sudah matang, dan berwarna hijau kekuningan (Anonim 2010). Tanaman alpukat telah banyak digunakan untuk pengobatan tradisional, seperti pengobatan kencing batu, darah tinggi, sakit kepala, nyeri syaraf, nyeri lambung, bronchial swellings dan menstruasi tidak teratur. Hal ini dikarenakan daun dan buah tanaman alpukat mengandung saponin, alkaloida, flavonoid, polifenol dan quersetin (Sunanto 2009). Selain itu, daun alpukat juga mengandung kalium yang berfungsi sebagai diuretik sehingga pengeluaran natrium cairan meningkat (Fitriani 2009).

2

3

4

5 7 tubuli konvoluti distalis (Dellman dan Brown 1992). Nefron memiliki fungsi dasar membersihkan plasma darah dari substansi yang tidak diinginkan oleh tubuh. Biasanya substansi tersebut berasal dari hasil metabolisme urea, kreatinin, asam urat, ion-ion natrium, kalium, klorida, serta ion-ion hidrogen dalam jumlah yang berlebihan (Guyton 2008). Bagian ginjal yang berfungsi sebagai alat penyaring adalah glomerulus yang bekerja berdasarkan faktor-faktor hermodinamika dan osmotik. Glomerulus dibentuk oleh tumpukan kapiler yang dilayani oleh arteriola afferens dan dialirkan oleh arteriola efferens (Ganong 2003). Kapiler-kapiler tersusun kompleks dalam suatu matriks glikoprotein yang disebut mesangium. Aliran darah yang masuk melalui kapiler menjadi sumber bagi terbentuknya filtrat glomerulus. Kerusakan pada barrier filtrasi glomerulus menyebabkan berbagai manifestasi klinis pada penyakit ginjal. Bentuk utama dari manifestasi klinis tersebut adalah lolosnya protein pada filtrat glomerulus ke urin. Selain itu, aliran darah abnormal pada kapiler juga dapat menyebabkan edema ginjal (Confer dan Panciera 1995). Menurut Ganong (2003), tubulus ginjal terdiri atas tubulus proksimal, jerat Henle dengan bagian descenden dan ascenden, serta tubulus distal. Tubulus proksimal berperan dalam proses reabsorpsi cairan, elektrolit dan bahan organik seperti glukosa dan asam amino. Tubulus proksimal dilengkapi dengan brush borders untuk mendukung proses reabsorpsi (Komarek et al. 2000). Reabsorpsi tubulus proksimal terhadap protein terjadi dengan cara pinositosis yaitu protein melekat ke brush borders membran lumen kemudian bagian membran inti berinvaginasi ke bagian dalam sel sehingga protein diserap dengan sempurna (Guyton 2008). Kelainan Ginjal Reaksi ginjal terhadap rangsangan dari luar serupa dengan organ tubuh lainnya, yaitu sesuai dengan mekanisme patologi pada umumnya. Penyakit ginjal pada umumnya menyerang salah satu diantara empat kesatuan terpenting pada ginjal, yaitu glomerulus, tubulus, interstisium dan pembuluh darah. Meskipun hanya salah satu yang terkena, namun seluruh kesatuan itu saling berhubungan erat sehingga pada kesatuan lain tentu terjadi perubahan. Perubahan pada ginjal

6 8 antara lain nephrosis, yaitu perubahan pada ginjal yang bersifat degenerasi yang ditimbulkan oleh gangguan pertukaran zat. Nephrosis adalah istilah morfologik yang digunakan para ahli patologi untuk kelainan ginjal degeneratif terutama pada tubulus. Nephrosis dibagi menjadi tubulo-nephrosis dan glomerulo-nephrosis. Tubulo-nephrosis terdiri atas perubahan-perubahan progresif pada epitel tubuli. Glomerulo-nephrosis berupa perubahan yang tidak bersifat radang dalam glomerulus. Disfungsi glomerulus dapat menyebabkan degenerasi atau kematian epitel tubuli bila terlalu banyak bahan-bahan yang harus direasorbsinya (McGavin dan Zachary 2007). Penyakit lain yang dapat terjadi pada glomerulus diantaranya adalah glomerulonefritis, glomerular lipidosis serta amiloidosis (Jubb et al. 1993). Selain itu dalam glomerulus juga sering terlihat corak radang, sedangkan tubulus sering memperlihatkan tanda degenerasi. Perubahan-perubahan degenerasi pada tubulus yang sering terlihat adalah degenerasi berbutir, degenerasi lemak dan nekrosa. Interstisium sering mengalami radang dan pertambahan jaringan ikat. Perubahan dan kelainan yang terjadi pada ginjal bisa diakibatkan oleh zat yang bersifat nefrotoksik, seperti logam berat, antibiotik, analgesik dan hidrokarbon halogen tertentu. Zat-zat tersebut dapat merubah fungsi ginjal, yang ditandai dengan glikosuria, aminosiduria, poliuria, atau bahkan kematian jika dosisnya berlebihan (Lu 2006). Nefrotoksikan Ginjal adalah organ sasaran utama dari efek toksik, dan sebagian besar hasil filtrasi diekskresikan melalui urin. Nefrotoksikan dapat menyebabkan efek buruk pada beberapa bagian ginjal dan mengakibatkan perubahan fungsi (Jubb et al. 1993). Menurut Tugcu et al. (2008), salah satu contoh zat yang dapat menginduksi batu ginjal adalah zat etilen glikol yang dapat terakumulasi di tubulus ginjal serta dapat merusak ginjal, sehingga etilen glikol dapat dikategorikan sebagai zat nefrotoksik. Menurut Confer dan Panciera (1995), terdapat beberapa kelompok nefrotoksikan yang umum menyebabkan kerusakan ginjal pada hewan domestik, diantaranya kelompok logam berat (merkuri, arsen, cadmium dan bismuth), agen antibakterial atau antifungal (aminoglikosida, tetrasiklin, amphotericin B dan monensin), mikotoksin (ochratoxin A dan

7 9 citrinin), pembentuk kalsium oksalat (etilen glikol, halogeton, Sarcobatus vermiculatus, Rheum rhaponticum dan Rumex sp.), dan antineoplastik (ciplastin). Kelompok di atas dapat menyebabkan tubular nekrosis akut yang ditandai dengan perubahan pada tubulus seperti kehilangan brush borders dan dispersi ribosom serta diikuti dengan pembengkakan mitokondria dan kematian sel.