UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

Transkripsi

1 UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) , , FAX (031) KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO SURABAYA (031) Website : info@unusa.ac.id PENGUMUMAN Nomor: 070/UNUSA.B/Adm.I/I/2015 TENTANG: HASIL KELULUSAN FINAL SELEKSI PMB PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER GELOMBANG I PERIODE BULAN JANUARI TA Berdasarkan hasil rapat Panitia PMB Universitas NU Surabaya tanggal 29 Januari 2015, namanama yang tercantum dalam lampiran ini dinyatakan LULUS SELEKSI Penerimaan Mahasiswa Baru Gelombang I Periode Bulan Januari, Program Studi S1 Pendidikan Dokter Universitas NU Surabaya, Tahun Akademik 2015/2016. Bagi peserta yang dinyatakan LULUS, WAJIB Melaksanakan PROSES DAFTAR ULANG pada tanggal 2-6 Februari 2015, sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan (KECUALI CADANGAN). Surabaya, 30 Januari 2015

2 Lampiran Pengumuman No.070/UNUSA.B/Adm.I/I/2015 NAMA PESERTA YANG LULUS SELEKSI GELOMBANG I PERIODE BULAN JANUARI NO NO TEST NAMA PESERTA KETERANGAN ANISA WIDIA SUDARMAN LULUS MOHAMMAD LULUS OCTAVIANA INTAN KURNIA UTOMO LULUS TOYIBATUL HIDAYATI LULUS DAVID SAJID MUHAMMAD LULUS AUFAR RAHMAN LULUS AUFAR ZIMAMUZZAMAN ALHAJIRI LULUS CICI DITA VIRLLIANA LULUS IZKI MASYAQQONI PUJIANA LULUS QURROTUL AINI CADANGAN AHMAD DANU AJI CADANGAN Surabaya,30 Januari 2015

3 PENGUMUMAN PENUNJANG KETENTUAN DAFTAR ULANG GEL I PERIODE JANUARI PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS NU SURABAYA JADWAL DAFTAR ULANG : 2-6 Februari 2015 Jam 09:00 s/d 14:30 WIB 1. Calon mahasiswa yang dinyatakan lulus segera mengedit dan melengkapi isian biodata online di pmb.unusa.ac.id 2. Calon mahasiswa melakukan pembayaran biaya DOP Semester 1 dan DPP (sesuai dengan yang ditulis di surat pernyataan biaya DPP saat berlangsungnya wawancara) 100% ke Bank BNI a.n Universitas NU Surabaya No.Rek Calon mahasiswa WAJIB ke bagian keuangan Kampus B (Lantai 1 Rektorat) untuk verifikasi bukti pembayaran. 4. Calon mahasiswa WAJIB datang langsung ke Petugas Daftar Ulang (di KAMPUS B UNUSA Lantai 2), dengan membawa: - Bukti pembayaran daftar ulang yang telah diverifikasi bagian keuangan UNUSA Kampus B - Kartu peserta test asli - Materai 6000 (3 lembar) - Surat Keterangan Sehat dari dokter (jika saat pendaftaran belum menyertakan) - Surat Keterangan Bebas Narkoba (Morfin dan Amfetamin) dari salah satu Rumah Sakit (jika saat pendaftaran belum menyertakan) : RS. Islam Jemursari Surabaya RS.Islam Surabaya (A.Yani) RSUD.Dr.Soetomo (Surabaya) RSUD daerah masing-masing BAGI YANG TIDAK MENDAFTAR ULANG DI TANGGAL 2-6 FEBRUARI 2015 DIANGGAP MENGUNDURKAN DIRI. Ketua PMB UNUSA Drajad Uji Cahyono, S.Kom

4 UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) , , FAX (031) KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO SURABAYA (031) Website : info@unusa.ac.id PENGUMUMAN Nomor: 071/UNUSA.B/Adm.I/I/2015 TENTANG: HASIL KELULUSAN DITERIMA DI PILIHAN PRODI KEDUA SELEKSI PMB PROGRAM STUDI S1 PENDIDIKAN DOKTER GELOMBANG I PERIODE BULAN JANUARI TA Berdasarkan hasil rapat Panitia PMB Universitas NU Surabaya tanggal 29 Januari 2015, namanama yang tercantum dalam lampiran ini dinyatakan LULUS PILIHAN PRODI KEDUA. Bagi peserta yang bersangkutan bisa langsung melakukan DAFTAR ULANG paling lambat tanggal 7 April 2015 sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Surabaya, 30 Januari 2015

5 Lampiran Pengumuman No.071/UNUSA.B/Adm.I/I/2015 NO NO TEST NAMA PESERTA PRODI DITERIMA AISYAH ICHMALIA Prodi D-III Kebidanan AMIRAH ZAHIDAH YUSUFA Prodi S1 Gizi NAHLATUL MAWADDAH ALI HIKMAH Prodi D-IV Analis Kesehatan RAFIQA ERLISIA JULKIFLI Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat ACHMAD FIKRI SETIAWAN Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat ANA RIZQY SOLIHA Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat DENI SETIAWAN Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat ABSHARINA ZATADINI EDYATIKA PUTRI Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat SONIA LUGITA SARI Prodi S1 Gizi IRA NUR AINI Prodi D-III Kebidanan RASTRA IKE SALEHA Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat HABIL YOGA LESMANA Prodi S1 Gizi ARIYANTI SELINA Prodi S1 Gizi SARI PUSPITA DEWI Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat NURUL ROUDHOTUN JANNAH Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat AQMARINA RAZAN Prodi S1 Gizi AHMAD LUQMANUL HAKIM Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat FAIQO NABILA Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat MAZIYYATUL FAIQOH Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat ACHMAD HILMAN FAHMY Prodi S1 Gizi DWI FAIDAH AGUSTINA Prodi S1 Keperawatan MOH.RIZKI WARDANY Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat ADI SETYO NUGROHO Prodi D-IV Analis Kesehatan ASTRI ROSANINGTYAS Prodi S1 Keperawatan YUDO WIDYO PUTRA Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat KHARISMA CITRA PANGESTU Prodi S1 Keperawatan HILYA DINIYYA HEDIATI Prodi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat HILYATUL MILLAH Prodi D-III Kebidanan IRADATUS SOLIHAH Prodi S1 Sistem Informasi Surabaya, 30 Januari 2015 NAMA PESERTA YANG LULUS PILIHAN PRODI KE-2 (DUA)

6

7 ALUR DAN PERSYARATAN DAFTAR ULANG CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS NU SURABAYA TA Camaba yang lulus seleksi mengecek jadwal dan info biaya daftar ulang yang harus dibayarkan 2. Camaba mengedit data mahasiswa secara online dan mencetak formulir biodata maba 3. Camaba yang akan melaksanakan daftar ulang WAJIB datang sendiri dan tidak bisa diwakilkan 4. Camaba melakukan traksaksi pembayaran daftar ulang ke Bank terlebih dahulu. 5. Camaba menuju ke loket keuangan UNUSA untuk melakukan verifikasi pembayaran 6. Camaba menuju ke panitia daftar ulang dengan membawa: a) Formulir Biodata Maba yang telah dicetak b) Kartu peserta test c) Fotokopi Bukti pembayaran yang telah diverifikasi oleh bagian keuangan d) Materai Rp (4 lembar) e) FC Kartu Identitas OrangTua/ Wali f) Surat pernyataan : 1) Surat pernyataan kesediaan menanggung biaya pendidikan 2) Surat persetujuan pengembalian biaya pendidikan 3) Surat pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan 7. Camaba melakukan pengukuran jas almamater 8. Camaba difoto mengenakan jas almamater untuk pembuatan KTM 9. Panitia mencetak bukti daftar ulang/ KTM Sementara yang dipergunakan untuk pengambilan jas almamater 10. Camaba diminta untuk aktif melihat info jadwal pengambilan alamamater dan pelaksanaan PPS

8

9 KETENTUAN PEMBAYARAN 1. Pembayaran dilakukan melalui: Nama Bank Nama Rekening No. Rekening Bank BNI Universitas NU Surabaya Bank Mandiri Syariah Stikes Yarsis Biaya yang wajib dibayarkan saat daftar ulang - Biaya DPP dan DOP wajib dibayarkan 100 % maksimal sesuai batas pembayaran masing-masing jalur per gelombang - Biaya Pengenalan program studi (PPS) sebesar Rp ,- 3. Potongan 30 % dari DPP atau DOP (bagi prodi yang tidak punya DPP), KHUSUS camaba yang melakukan daftar ulang di Gelombang I (kecuali Prodi S1 Pendidikan Dokter) 4. Potongan 20 % bagi camaba yang melakukan daftar ulang di Gelombang 2 dan memiliki KARTANU (kecuali Prodi S1 Pendidikan Dokter). FC KARTANU Dikumpulkan saat pendaftaran, pengumpulan saat Daftar Ulang tidak berlaku 5. Potongan Rp bagi pemilik Kartanu yang diterima di Prodi S1 Pendidikan Dokter. FC KARTANU Dikumpulkan saat pendaftaran, pengumpulan saat Daftar Ulang tidak berlaku

10 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMATUHI PERATURAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama No. Test Seleksi Alamat Rumah No. Telepon/ HP Nama SMA/ Sekolah Asal Memilih menjadi mahasiswa Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, tahun akademik Sehubungan dengan hal di atas, saya menyatakan dengan sebenarnya, bahwa apabila saya : 1. TIDAK LULUS SMA/MA/SMK atau yang sederajat pada tahun 2015, dengan melampirkan bukti tidak lulus SMA/MA/SMK/sederajat, maka Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya berhak membatalkan penerimaan saya sebagai mahasiswa baru angkatan tahun LULUS SMA/MA/SMK sederajat pada tahun 2015, maka saya bersedia menyerahkan Fotokopi Ijasah yang telah dilegalisir, paling lambat pada hari terakhir masa daftar ulang. 3. Menginginkan Pindah Program Studi, maka saya bersedia membayar Uang Sumbangan Pembangunan yang terbesar diantara Program Studi tersebut. (Catatan: Pindah Program Studi dilayani sebelum jadwal Pra PPS dengan syarat dan ketentuan yang berlaku). 4. Terlibat dan Terbukti dalam menggunakan obat-obatan terlarang (Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif), melakukan tindakan kekerasan, pemalsuan, pengrusakan, atau tindakan lain yang melanggar peraturan akademik dan disiplin mahasiswa, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya. Surat pernyataan ini saya buat dengan sepengetahuan dan persetujuan orang tua/ wali saya, dan saya bertanggung jawab atas kebenaran isi surat pernyataan ini serta bersedia dituntut menurut hukum yang berlaku jika saya mengingkari surat pernyataan ini. Mengetahui, Orang Tua/ Wali Surabaya,.... (dd,mm,yyyy) Tanda tangan Calon Mahasiswa Materai Rp ,- ( ) Nama Terang ( ) Nama Terang

11 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENANGGUNG BIAYA PENDIDIKAN UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama No. Test Seleksi Tempat/ Tanggal Lahir Program Studi Jalur Pendaftaran/ Gel. Alamat Rumah : / No. Telepon/ HP Dengan ini meyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia membayar uang pengembangan dan menanggung biaya pendidikan selama menempuh pendidikan di Universitas NU Surabaya. Apabila ternyata saya melanggar pernyataan tersebut diatas, maka saya bersedia menerima sanksi Akademik sesuai peraturan yang berlaku di Universitas NU Surabaya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mengetahui, Orang Tua/ Wali Surabaya,.... (dd,mm,yyyy) Tanda tangan Calon Mahasiswa Materai Rp ,- ( ) Nama Terang ( ) Nama Terang

12 SURAT PERSETUJUAN PENGEMBALIAN BIAYA PENDIDIKAN UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama No. Test Seleksi Program Studi Jalur Pendaftaran/ Gel. Alamat Rumah No. Telepon/ HP Bersama ini menyetujui perihal pengembalian biaya pendidikan setelah pendaftaran ulang calon mahasiswa baru Universitas NU Surabaya dengan ketentuan sebagai berikut : 1. TIDAK LULUS SMA/MA/SMK sederajat pada tahun 2015, dengan melampirkan bukti tidak lulus SMA/MA/SMK sederajat, maka seluruh biaya yang telah dibayar akan dikembalikan 100%. 2. MENGUNDURKAN DIRI sebagai mahasiswa UNUSA, sebelum 1 Agustus 2016, maka total biaya yang seharusnya dibayarkan akan dipotong 30% (menyerahkan surat pengunduran diri). 3. Mekanisme pengembalian pendidikan tidak berlaku selain butir 1 dan 2 Surat pernyataan ini saya buat dengan sepengetahuan dan persetujuan orang tua/ wali saya, dan saya bertanggung jawab atas kebenaran isi surat pernyataan ini serta bersedia dituntut menurut hukum yang berlaku jika saya mengingkari surat pernyataan ini. Mengetahui, Orang Tua/ Wali Surabaya,.... (dd,mm,yyyy) Tanda tangan Calon Mahasiswa Materai Rp ,- ( ) Nama Terang ( ) Nama Terang