PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT

Transkripsi

1 PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT ANUNG SUGIHANTONO DIREKTUR JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT KEMENKES RI DISAMPAIKAN PADA KONAS IAKMI MAKASSAR 3 NOVEMBER SISTIMATIKA PENDAHULUAN SITUASI KESEHATAN MASYARAKAT PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT PENUTUP 2 1

2 PENDAHULUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan HIDUP SEHAT (UU 36/2009) 3 PEMBANGUNAN PENDIDIKAN Manusia yang beriman dan bertakwa berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, bertanggung jawab (UU 20/2003) PEMBANGUNAN EKONOMI Peningkatan Pendapatan dan Pemerataan Pendapatan Masyarakat 4 2

3 TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. (Pasal 2 UU 36/2009) Pasal 46 Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam BENTUK UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT Pasal 47 Upaya kesehatan diselenggarakan dalam BENTUK KEGIATAN dengan PENDEKATAN PROMOTIF, PREVENTIF, kuratif, dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan 5 PROGRAM INDONESIA SEHAT 1.Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya Add Your Title perilaku hidup sehat shg terwujud bangsa yang mandiri, maju dan sejahtera. 2.Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. PARADIGMA SEHAT Program Pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan Promotif & Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan Pemberdayaan masyarakat Indikator Kota Sehat Kecamatan Sehat PENGUATAN YANKES Program Peningkatan Akses Peningkatan Mutu Regionalisasi Rujukan Intervensi berbasis risiko Kesehatan (health risk) Penerapan pendekatan Continuum of care Indikator Jumlah Kecamatan yang memiliki min 1 Puskesmas yang terakreditasi Jumlah Kab/Kota yang memiliki min 1 RSUD yang terakreditasi JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Program Benefit Sistem pembiayaan asuransi azas gotong royong Kendali Mutu dan Kendali Biaya Sasaran PBI dan Non PBI Indikator Total coverage 6 3

4 SITUASI KESEHATAN MASYARAKAT 7 BONUS DEMOGRAFI vs TRANSFORMASI 8 4

5 PERKEMBANGAN DAN PROYEKSI PROPORSI PENDUDUK INDONESIA MENURUT WILAYAH Cenderung tinggal di Kota Perkembangan Proporsi Penduduk Indonesia Wilayah Perkotaan dan PERKOTAAN DAN PERDESAAN TAHUNMenurut Perdesaan, % 90% PROPORSI PENDUDUK YANG TINGGAL DI PERKOTAAN CENDERUNG BERTAMBAH 80% 70% Perdesaan (Aktual) 60% Perkotaan (Aktual) 50% Perdesaan (Proyeksi) 40% Perkotaan (Proyeksi) 30% 20% 10% 0% Sumber Badan Pusat Statistik, Dimodifikasi PERKEMBANGAN DAN PROYEKSI PROPORSI PENDUDUK INDONESIA BERDASARKAN PULAU TAHUN Masih Terpusat di Jawa Proporsi Penduduk Indonesia Berdasarkan Pulau, % Pulau Sumatera 90% 80% Pulau Jawa 70% Bali dan Kep. Nusa Tenggara Pulau Kalimantan PROPORSI TERBESAR PENDUDUK INDONESIA MASIH TERPUSAT DI PULAU JAWA 60% 50% 40% 30% Pulau Sulawesi 20% Kep. Maluku 10% 0% Pulau Papua Sumber Badan Pusat Statistik, Dimodifikasi 10 5

6 POSISI INDONESIA Indonesia termasuk didalam 17 negara, diantara 117 negara, yg mempunyai ketiga masalah Stunting, Wasting dan Overweight pada Balita Indonesia termasuk didalam 47 negara dari 122 negara yang mempunyai masalah Stunting pd balita dan Anemia pada WUS Posisi Indonesia Cakupan untuk 3 Intervensi (IMD, ASI eksklusif, TTD u/ibu Hamil) dari 5 Intervensi, rendah GNR, RISKESDAS, STATUS GIZI MASYARAKAT 6

7 SITUASI GIZI MASYARAKAT KESEHATAN PEREMPUAN DAN FAKTOR DETERMINAN 14 7

8 POLA TAHUNAN PENYAKIT DBD Pola Min Max Kasus DBD 5 Tahun Terakhir Dibandingkan Data Tahun Minimal Maximal Rata Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Jan-16 Meningkatnya kasus DBD pada bulan Januari - Februari berkaitan dgn banyaknya genangan air pada musim penghujan yg merupakan tempat perindukan nyamuk Sumber Ditjen P2P Kemenkes SITUASI DBD 6 TAHUN TERAKHIR DATA Jumlah penderita Jumlah kematian Incidence rate 27,67 37,11 45,85 39,83 49,11 1,52 Case fatality rate 0,91 0,90 0,77 0,90 0,97 1,5 Jumlah kab/kota terjangkit Catatan Kasus tahun 2016 sampai dengan 9 Februari Sumber Ditjen P2P Kemenkes

9 IMUNISASI RUTIN dan KASUS DIPHTHERI DI INDONESIA UCI desa 80% Cak DPT3 Kasus difteri Jatim 302 dan Jabar Hampir semua prov melaporkan dan terbanyak di Jatim 438 & Jabar Prov Sumut, Jatim, Jateng, Jabar 17 DALAM 30 TAHUN TERAKHIR... TERJADI PERUBAHAN POLA PENYAKIT TERKAIT DENGAN PERILAKU MANUSIA TAHUN 1990 SEJAK 2010 Penyebab terbesar kesakitan dan kematian PENYAKIT MENULAR PENYAKIT TIDAK MENULAR Infeksi Saluran Pernapasan Atas, Tuberkulosis, Diare Tekanan darah tinggi, stroke, jantung, kanker, kencing manis 18 9

10 TRANSISI BEBAN PENYAKIT Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktivitas fisik, merokok, dll) Penyebab Utama dari Beban Penyakit, Cedera 7% Penyakit Menular Penyakit Tidak Menular 56% 37% 2010 Cedera 8% 33% Penyakit Tidak Menular Cedera 13% Penyakit Menular Penyakit Menular Penyakit Menular 43% 2015 Cedera 9% 30% Penyakit Tidak Menular Penyakit Tidak Menular 58% 49% 57% Sumber Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014) Keterangan Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup ANUNG untuk KONAS IAKMI 2016 dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur 19 POLA PTM BERDASARKAN STATUS SOSIAL EKONOMI Penyakit tidak menular terjadi pada semua golongan, baik kaya dan miskin, 2.5 % Jantung Koroner Menurut Status Ekonomi PTM pada penduduk miskin kecenderungan yang lebih tinggi pada penduduk miskin Penanggulangan PTM berarti membantu manjaga produktifitas penduduk miskin pengurangan kemiskinan Terbawah Menengah Bawah Menengah Menengah Atas Teratas % Stroke Menurut Status Ekonomi Terbawah Menengah Bawah Menengah Menengah Atas Teratas Sumber Data Riskesdas

11 BEBAN PENYAKIT KATASTROPIK Sebanyak Rp.16,9 Triliun atau 29,67% Beban Jaminan Kesehatan terserap untuk membiayai penyakit Katastropik, yang terdiri dari Katastropik 29,67% 1.Penyakit Jantung (13%) 2.Gagal Ginjal Kronik (7%) 3.Kanker (5%) 4.Stroke (2%) 5.Thalasemia (1%) 6.Haemofilia (0,2%) 7.Leukemia (0,3%) Non Katastropik 70,33% Sumber BPJS Kesehatan, PENDAPATAN IURAN DAN BEBAN JAMINAN KESEHATAN SEGMEN PESERTA PESERTA BUKAN PENERIMA UPAH (PBPU) DAN NON PBPU PBPU, 14.96, 10% Pendapatan Iuran Rp.54,02 Triliun Peserta 156,79 juta jiwa Non PBPU, , 90% PBPU, 5,918, 11% pembebanan, tidak termasuk Beban Cadangan Klaim Beban Jaminan Kesehatan Rp.57,08 Triliun*) PBPU, 16,678, 29% *)Bulan Non PBPU, 48,103, 89% Sumber Data BPJS Kes, 2016 Non PBPU, 40,405, 71% 22 11

12 BELANJA RUMAH TANGGA Kepala Rumah Tangga Lelaki vs Kepala Rumah Tangga Perempuan Perkembangan Pola Pengeluaran Makanan Rumah Tangga Berdasarkan Jenis Kelamin Kepala Rumah Tangga, KRT Lelaki 0% 2007 KRT Perempuan Umbi-umbian Bumbu-bumbuan Konsumsi lainnya Kacang-kacangan Minyak dan lemak Daging Bahan minuman Buah-buahan Telur dan susu Ikan Sayur-sayuran Tembakau dan sirih Padi-padian Makanan dan minuman jadi 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sumber Survei Sosial Ekonomi Nasional, Diolah Sumber WFP Report RERATA PENGELUARAN (RP) PENDUDUK INDONESIA SELAMA SEBULAN RATA-RATA PER KAPITA (Rp) % Tembakau dan Sirih 4 Ikan 5 Sayur-sayuran 6 Telur dan Susu N O KELOMPOK BARANG (MAKANAN) 1 Makanan & Minuman Jadi 2 Padi-padian NO KELOMPOK BARANG (NON MAKANAN) RATA-RATA PER KAPITA (Rp) % 1 Perumahan, bahan bakar, penerangan, air Aneka barang dan jasa Barang yang tahan lama Biaya pendidikan Biaya kesehatan Pakaian, alas kaki, dan tutup kepala Pajak pemakaian dan premi asuransi Keperluan pesta dan upacara Buah-buahan 8 Daging Bahan Minuman 10 Minyak dan Lemak Kacang-kacangan 12 Konsumsi lainnya Bumbu-bumbuan 14 Umbi-umbian Total Sumber BPS, perbaruan 22 September Total

13 TRANSISI DEMOGRAFI Struktur penduduk semakin menua Semakin tua usia, prevalensi PTM semakin tinggi Sehingga ke depan, jika tidak ada upaya pencegahan yang optimal, jumlah kasus PTM akan meningkat Perubahan Jumlah Penduduk Kelompok penduduk Proporsi terhadap total pendudk Jumlah (juta jiwa) 0-14 th (-3,6%) (- 2.4) th + 25,9% 39,4 60+ th + 167,2% 30,2 Prevalensi PTM berdasar umur Stroke dan hipertensi juga sudah mulai menyerang penduduk usia muda Sumber Data Riskesdas Hipertensi Stroke 25 PERUBAHAN DEMOGRAFI 26 13

14 27 PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 28 14

15 PENGELOMPOKAN TENAGA KESEHATAN MENURUT UU 36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN (Pasal 11) TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT yang dimaksud dalam Pasal 11 huruf f terdiri dari epidemiolog kesehatan, tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, tenaga biostatistik dan kependudukan, serta tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga. 29 PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT KEWAJIBAN TENAGA KESEHATAN (secara umum) 1. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar Profesi, Standar Pelayanan Profesi, Standar Prosedur Operasional, dan etika profesi serta kebutuhan kesehatan Penerima Pelayanan Kesehatan; 2. Memperoleh persetujuan dari Penerima Pelayanan Kesehatan atau keluarganya atas tindakan yang akan diberikan; 3. Menjaga kerahasiaan kesehatan Penerima Pelayanan Kesehatan; 4. Membuat dan menyimpan catatan dan/atau dokumen tentang pemeriksaan, asuhan, dan tindakan yang dilakukan; 5. Merujuk Penerima Pelayanan Kesehatan ke Tenaga Kesehatan lain yang mempunyai Kompetensi dan kewenangan yang sesuai. Permenkes No. 33 tahun 2015 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan 30 15

16

17

18 No KONDISI SAAT INI Tenaga Promosi Kesehatan di Puskesmas saat ini 46 % atau 4,471 orang ( Risfaskes 2011) Dari 9713 Puskesmas baru 901 orang tenaga yang menjabat sebagai Pejabat Fungsional PKM Di tingkat Pusat, Provinsi, maupun Kabupaten / Kota masih ada yang belum memiliki pejabat fungsional PKM PROVINSI Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kep. Bangka Belitung Kepulauan Riau DKI Jakarta Jawa Barat Jawa Tengah D I Yogyakarta Jawa Timur Banten Bali NTB NTT Kalimantan Barat Kalimantan Tengah Kalimantan Selatan Kalimantan Timur Kalimantan Utara Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sulawesi Selatan Sulawesi Tenggara Gorontalo Sulawesi Barat Maluku Maluku Utara Papua Barat Papua Penyuluh Kesmas Grand Total 35 3,863 PERAN TENAGA KESMAS PEOPLE CENTER DEV PROMOTE PROSPERITY 2016 PREVENT DETECT PROVIDE ENABLING ENV 2030 LEAVE NO ONE BEHIND PROTECT PENEKANAN SDGs 5P PEOPLE, PLANET, PEACE, PROSPERITY AND PARTNERSHIP PARTNER RESPONSE 36 18

19 PERAN TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT MEDIA MASSA Mempublikasikan informasi yang mendukung pembangunan kesehatan secara terus menerus LEMBAGA SOSIAL KEMASYARAKATAN/CSOs Advokasi untuk penyempurnaan inisiasi, kajian strategis dan pelaporan situasi pelaksanaan di lapangan/ masyarakat, pemberdayaan masyarakat MITRA PEMBANGUNAN Memperkuat Inisiasi, Kolaborasi, dan Monev ORGANISASI PROFESI DAN AKADEMISI Think Tank DUNIA USAHA Pengembangan produk dan program yang mendukung (Berbagi informasi distribusi sumber daya, penerapan CSR sesuai dasar hukum) PARLEMEN Menjalankan fungsi legislatif PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYARAKAT PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH Inisiator, Fasilitator, dan Motivator ANUNG untuk KONAS IAKMI 2016 BADAN-BADAN PBB Memperluas dan mengembangkan kegiatan serta fasilitasi pemerintah untuk keberhasilan program 37 PERAN TENAGA KESMAS DALAM GERMAS Mempraktekkan pola hidup sehat sehari-hari Keluarga Individu Masyarakat Menggerakkan institusi dan organisasi masing-masing Menyediakan kurikulum pendidikan, fasilitas olahraga, sayur dan buah, fasilitas kesehatan, transportasi, Kawasan Tanpa Rokok, taman untuk beraktivitas, Iklan Layanan Masyarakat, car free day, dsb Akademisi Dunia Usaha Organisasi Masyarakat Pemerintah Pusat dan Daerah 38 19

20 PENUTUP KEBIJAKAN PROGRAM KESMAS 2017 REVITALISASI UKS Penguatan Kelembagaan TP UKS Pemberian PMT AS Penggunaan Rapor Kesehatan Penguatan SDM Puskesmas GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT KAMPANYE GIZI NASIONAL PROMOSI KESEHATAN TEMATIK PENYEDIAAN AIR BERSIH DAN SANITASI LOMBA atau PENILAIAN KEGIATAN REVITALISASI POS YANDU Penguatan Kelembagaan POKJANAL Transformasi Buku KIA KMS Penguatan Kader Pos Yandu PMT Balita SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL JAMINAN MUTU KN LENGKAP KONSELING ASI EKSKLUSIF PELAYANAN KB PASCA PERSALINAN Pemberian MP ASI PENUNDAAN USIA PERKAWINAN Penambahan Puskesmas PKPR Pemberian Tablet Tambah Darah Pendidikan Kespro di Sekolah KONSELING PRA NIKAH GP2SP wanita perkerja Pemberian Imunisasi dan TTD Konseling KB Pra marital Konseling Gizi Seimbang 39 JAMINAN MUTU ANC TERPADU RUMAH TUNGGU KELAHIRAN PERSALINAN DI FASKES Konseling IMD & KB Pasca Persalinan Penyediaan Buku KIA PENGUATAN PEMBIAYAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DAERAH (DEKON dan DAK) PENGUATAN MANAJEMEN PEMBANGUNAN KESEHATAN DAERAH ANUNG UNTUK PERENCANAAN DAN MONEV DAK NON FISIK 40 20

21 SANITARIAN ADM & KEBIJAKAN KESEHATAN EPIDEMIOLOG HOLISTIK BIOSTATISTIK & KEPENDUDUKAN PROMKES & ILMU PERILAKU TEMATIK PEMBANGUNAN PENDEKATAN KESEHATAN KELUARGA MASYARAKAT KESPRO DAN KESGA INTEGRATIF PEMBIMBING KESEHATAN KERJA SPASIAL 41 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT KOMPETENSI ETIKA PROFESI DAN INTEGRITAS KEWENANGAN 1. Mengamalkan ilmunya sesuai dengan standart prosedur operasi dan kaidah profesionalisme. 2. Meningkatkan jejaring pelayanan kesehatan masyarakat baik primer, sekunder dan tersier sesuai Sistem Kesehatan Nasional (SKN) 3. Mengedepankan Kolaborasi antar Profesi dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat 4. Organisasi profesi turut meningkatkan monitoring dan evaluasi terhadap standar dan kualitas anggota

22 TERIMA KASIH Salam NKRI Niat baik Kerja keras Rasional Ikhlas 43 IDENTITAS DIRI Nama Dr Anung Sugihantono MKes NIP Pangkat/Golongan Pembina Utama/IVE Status Menikah (anak 2 orang ) RIWAYAT PENDIDIKAN SD SD Ngadirejo I Temanggung Lulus 1971 SMP SMP Negeri II Temanggung Lulus 1974 SMA SMA Negeri IV Yogyakarta Lulus 1977 Sarjana/Profesi Fakultas Kedokteran Undip Semarang Lulus 1984 Pasca Sarjana Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta Lulus 2001 ALAMAT Rumah Jl Udan Riris I/34 Tlogosari Semarang Telp (024) Kantor Jl HR Rasuna Said Blok X5 Kav 4-9 Jakarta Selatan anung.sugihantono@kemkes.go.id dan/atau sugihantonoa@yahoo.com HP

23 RIWAYAT PEKERJAAN/JABATAN 1 Kepala Puskesmas Kec Pancur Kab Rembang Kepala Puskesmas Kec Sumber Kab Rembang Kepala Puskesmas Kec Sarang Kab Rembang Kepala Seksi Usaha Kesehatan Sekolah Dinkes Prov Jateng Kepala Seksi Usaha Kesehatan Institusi Dinkes Prov Jateng Kepala Subdin P2M Dinkes Prov Jateng Ka Bagian Sosial Biro Kesra Setda Prov Jateng Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Setda Prov Jateng Kepala Biro Pembangunan Setda Prov Jateng Wakil Kepala Bappeda Prov Jateng Kepala Bappeda Prov Jateng Kepala Badan Litbang Prov Jateng Kepala Badan Penanaman Modal Daerah Prov Jateng Kepala Dinas Kesehatan Prov Jateng Direktur Jenderal Bina Gizi dan KIA Kemenkes 16 Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat 13 Januari 2016 ANUNG untuk KONAS IAKMI 2016 Staf Pengajar Promosi Kesehatan di FKM (S1 & S2) Undip sekarang