KEBIJAKAN DAK BIDANG KESEHATAN 2010

Transkripsi

1 KEBIJAKAN DAK BIDANG KESEHATAN 2010 Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat Bogor, 13 Oktober 2009

2 Dasar Hukum UU No.17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara UU No.25 Tahun 2004 Tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional UU No.32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah UU No.33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah PP No.55 Tahun 2005 Tentang Dana Perimbangan

3 Alur Belanja APBN ke Daerah Pemerintah Pusat Daerah Mendanai kewenangan di luar 6 Urusan Penyelenggaraan Azas Dekon & Tugas Pembantuan Belanja Pemerintah Pusat Melalui Angg.K/L Mendanai kewenangan 6 Urusan Penyelenggaraan Urusan Pemerintahan oleh Kantor Vertikal di Daerah Mendanai Program Nasional kewenangan bersama Bantuan: PNPM, BOS, Jamkesmas Belanja APBN Melalui Angg Non K/L Angg Non K/L anggaran yg dikelola Men-Keu sbg Bend-Um yg kegiatannya dilaksanakan oleh K/L Subsidi : Pupuk, Benih, Migor Transfer ke Daerah Dana Perimbangan Dana Otsus Dana Penyesuaian DBH DAU DAK Paja k SDA Penyelenggaraan Desentralisasi (Masuk APBD)

4 Pokok-Pokok Kebijakan Transfer Ke Daerah Tahun 2010 Kebijakan alokasi anggaran meneruskan kebijakan Tahun 2009, mencakup : 1. DBH meningkatkan akurasi realisasi PNBP dan perhitungan DBH untuk penyaluran, ketepatan jumlah dan waktu penyaluran, penyaluran DBH Panas Bumi. 2. DAU melanjutkan formula DAU, dengan perhitungan sekurang-kurangnya kurangnya 26% dari PDN Neto 3. DAK Besaran alokasi diperkirakan sama dengan tahun 2009, meningkatkan akurasi pembobotan wilayah dengan penggunaan data kuantitatif berdasarkan kondisi wilayah, akurasi data infrastruktur. Dimungkinan peningkatan besaran DAK Nasional berdasarkan kesediaan K/L mengalihkan anggaran yang masih digunakan untuk mendanai kewenangan daerah. 4

5 Anggaran yang bersumber dari pendapatan dalam APBN yang diserahkan kepada daerah dalam rangka pelaksanaan otonomi daerah dan desentralisasi fiskal. Dana ini wajib dicatat oleh daerah sebagai pendapatan dalam APBD Penggunaan dana ini dibahas oleh gubernur/bupati/walikota dengan DPRD dalam rangka pembahasan APBD DBH DAU DAK OTSUS PENYS

6 Dana Alokasi Khusus yang bersumber dari Pendapatan APBN yang dialokasikan kepada daerah tertentu dengan tujuan untuk membantu mendanai kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah dan sesuai dengan prioritas nasional

7 Pembagian DAK untuk masing-masing daerah dengan kriteria tertentu ditetapkan dengan undang-undang Komponen kriteria DAK disediakan oleh Kementerian/Lembaga yang berwenang di bidang keuangan dan infrastruktur Kebijakan atas kriteria DAK adalah hasil kesepakatan antara Pemerintah Pusat bersama DPR yang dimuat dalam UU APBN Alokasi DAK untuk masing-masing Daerah ditetapkan dengan PMK dan dipublikasikan

8 Arah Kebijakan Pengalokasian DAK Tahun 2010 Sesuai RKP Buku I Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, terutama dalam rangka percepatan : penurunan angka kematian ibu dan anak; perbaikan gizi masyarakat; pengendalian penyakit; pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin dan penduduk di daerah tertinggal, terpencil, perbatasan dan kepulauan.

9 Lingkup Kegiatan Sesuai RKP Buku I Pembangunan, peningkatan dan perbaikan puskesmas, dan jaringannya; Pembangunan pos kesehatan desa; Pengadaan peralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar di puskesmas dan jaringannya; Pembangunan instalasi farmasi di kabupaten/kota; Pengadaan obat generik dalam rangka untuk memenuhi kebutuhan obat generik pada pelayanan kesehatan.

10 Kriteria Bidang yang Layak Dibiayai dari DAK Memiliki kesesuaian dg prioritas dan fokus prioritas pembangunan nasional 2010 Merupakan urusan daerah dan diprioritaskan memenuhi pelayanan dasar Telah memiliki SPM dan kegiatan DAK berkaitan langsung dengan pemenuhan SPM Dlm perencanaan dan pelaksanaan : Telah memiliki kinerja terukur Telah memiliki kriteria teknis Telah memiliki kerangka perencanaan dan penganggaran jgk menengah (MTEF) Telah memiliki indikasi lokus dan fokus prioritas Pengalihan anggaran K/L ke DAK

11 Sasaran dan Indikator Kinerja Sasaran terukur, terkait langsung dengan SPM Jangka menengah (MTEF) Tahun 2010 Indikator outcome (Bidang kesehatan) Indikator output ( per kegiatan)

12 Kebutuhan Dana Dibuat jangka menengah (MTEF) Kebutuhan Tahun 2010 Besaran alokasi diperkirakan sama dengan tahun 2009; Berdasarkan base line agar lebih flexible dengan kebijakan presiden/kabinet baru dan perkembangan situasi, serta kondisi perekonomian global.

13 KRITERIA ALOKASI DAK KE DAERAH (1) Kriteria Umum. Kriteria umum ditetapkan dengan mempertimbangkan kemampuan keuangan daerah yang dicerminkan dari penerimaan umum APBD setelah dikurangi belanja pegawai negeri sipil daerah. Kemampuan keuangan daerah tersebut dihitung berdasarkan indeks fiskal netto (IFN) yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan. Kriteria Khusus. Kriteria khusus dirumuskan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang mengatur penyelenggaraan otonomi khusus, dan karakteristik daerah, yaitu: a. Peraturan perundangan: Daerah-daerah yang menurut ketentuan peraturan perundangan diberi status otonomi khusus, diprioritaskan mendapat alokasi DAK. Seluruh daerah tertinggal diprioritaskan mendapat alokasi DAK. b. Karakteristik daerah: Daerah pesisir dan kepulauan, daerah perbatasan dengan negara lain, daerah tertinggal/terpencil, serta daerah yang termasuk kategori daerah ketahanan pangan, daerah rawan bencana, dan daerah pariwisata, diprioritaskan mendapat alokasi DAK. c.. Kriteria khusus: Dirumuskan melalui indeks kewilayahan oleh Menteri Keuangan dengan mempertimbangkan masukan dari Menteri Negara Perencanaan Pembangunan Nasional dan Menteri/Pimpinan Lembaga terkait.

14 KRITERIA ALOKASI DAK KE DAERAH (2) Kriteria Teknis. Kriteria teknis disusun berdasarkan indikator-indikator yang dapat menggambarkan kondisi sarana dan prasarana, kinerja pelaksanaan kegiatan DAK di daerah, dan insentif bagi daerah yang mengalokasikan dana daerah diluar DAK untuk membiayai kegiatan serupa sesuai bidang DAK. Kriteria teknis dirumuskan berdasarkan indeks teknis yang ditetapkan oleh menteri/kepala lembaga teknis terkait.

15 PERKEMBANGAN PAGU DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) PER BIDANG TAHUN (Juta Rupiah) BIDANG TAHUN 2001 *) 2002 *) Dana Reboisasi Pendidikan Kesehatan **) Infrastruktur Jalan Infrastruktur Irigasi Infrastruktur Air Minum dan Sanitasi ***) Kelautan dan Perikanan Pertanian Prasarana Pemerintah Lingkungan Hidup Keluarga Berencana ****) Kehutanan Sarana dan Prasaran Perdesaan Perdagangan Total Pagu definitif DAK 2010 : Rp ,00

16 Alokasi Anggaran DAK 2010 Total anggaran DAK menurun dari 24.8 T (2009) menjadi 21,2 T Dlm rangka pemenuhan kewajiban konstitusi anggaran pendidikan 20% (anggaran pendidikan tetap) maka alokasi bidang lainnya menurun termasuk bidang kesehatan Kenaikan diluar pendidikan diutamakan yang mengalihkan ke DAK dr dana K/L-nya Penentuan besaran pagu DAK nasional setiap tahun saat ini belum ada rumusnya Sdg diusulkan revisi UU 33/2004 mengakomodir rumus/metode penentuan pagu DAK Nasional

17 Alokasi DAK Kesehatan 2010 Terdiri 3 bagian besar Yankes dasar, Yankes rujukan, dan obat generik. Alokasi prioritas tetap Yankes dasar Alokasi obat generik merupakan kegiatan baru sehingga perlu diperhatikan kaidah pelaksanaannya. Memperhatikan hasil Monev tahun sebelumnya

18 HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI 2008 (1) Hasil monev pelaksanaan DAK selama ini : Tingkat kepatuhan pelaporan masih rendah Masalah anggaran Keterlambatan turunnya anggaran Alokasi DAK ditetapkan setelah APBD ditetapkan Penyerapan anggaran mengalami kesulitan dan terpaku pada alokasi per termin Info kualitatif lainnya Realisasi fisik dan keuangan Petunjuk teknis : - diterima terlambat oleh daerah - petunjuk teknis belum dibuat secara jelas, sehingga dipahami secara berbeda-beda oleh daerah

19 HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI 2008 (2) Kesiapan Daerah : Penyediaan dana pendamping min 10% Daerah merasa keberatan menyiapkan dana pendamping sebesar 10% Eksistensi dan kapasitas SKPD pelaksana kegiatan

20 TERIMAKSIH