Kata Kunci: Keturunan, Umur, Obesitas, Hipertensi

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA FAKTOR RISIKO HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT DI KELURAHAN MOTOBOI KECIL KECAMATAN KOTAMOBAGU SELATAN KOTA KOTAMOBAGU Rilie Fardya Dedullah*,Nancy S.H Malonda*, Woodford Baren S. Joseph* *Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi ABSTRAK Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan Riskesdas 2013 adalah sebesar 26,5% dan di Sulawesi Utara adalah sebesar 27,1%. Keadaan ini menunjukan tingginya angka kejadian hipertensi di Indonesia khusunya di provinsi Sulawesi Utara. Faktor-faktor hipertensi yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah terdiri dari genetika, umur, jenis kelamin dan faktor yang dapat di ubah yaitu obesitas, kurang olahraga, konsumsi garam berlebih, merokok dan mengkonsumsi alkohol dan stres.penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko hipertensi dengan kejadian hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu Provinsi Sulawesi Utara. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional study.jumlah sampel sebanyak 150 responden.instrumen yang digunakan yaitu kuesioner, tensimeter jarum aneroid, mikrotoise dan timbangan berat badan. Analisis data meliputi analisis univariat dan bivariat yang menggunakan uji chisquare (CI=95%; α=0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan Sebanyak 49,4% responden memiliki keturunan penyakit hipertensi, 51,3% responden berumur 43 tahun dan 48,6% responden adalah obesitas. Hubungan antara faktor keturunan dengan kejadian hipertensi diperoleh nilai probabilitas sebesar 0,000 (p-value<0,05), hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi diperoleh nilai probabilitas sebesar 0,000 (p-value<0,05) dan hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi diperoleh nilai probabilitas sebesar 0,015 (p-value<0,05). Kata Kunci: Keturunan, Umur, Obesitas, Hipertensi ABSTRACT The prevalence of hypertension in Indonesia by Riskesdas 2013 was 26,5% and in North Sulawesi was 27,1%. These data shows the high incidence of hypertension in Indonesia especially in the province of North Sulawesi. Risk factors of hypertension that could not be changes were genetic, age, gender. Risk factors that could changes were obesity, less of exercise, over consumption of salt, smoking, drink of alcohol and stress. This research was determined risk factors with incident of hypertension in community at Motoboi Kecil, South Kotamobagu, Kotamobagu City, province of North Sulawesi. This research was observational analytic with cross sectional study. Sample of this research was 150 respondens, intsrumen used by kuesioner, aneroid tensimeter, mikrotoise and scale. Data analysis including univariat analysis and bivariat analysis with uji chi-square (CI=95%; α=0,05). The results of this research showed 49,4% of respondens have descendants of hypertension, 51,3% of respondens aged 43 years old and 48,6% of respondens are obesity. Relationship betewen decendant of hypertension with incident of hypertension obtained probability value of 0,000 (p-value<0,05). Relationship between age with incident of hypertension obtained probability value of 0,000 (p-value<0,05) and relationship between obesity with incident of hypertension obtained probability value of 0,015 (p-value<0,05). Keywords:Genetic, Age, Obesity, Hypertension

2 PENDAHULUAN Penyakit tidak menular adalah penyebab kematian terbanyak di Indonesia, dimana penyakit tidak menular masih merupakan masalah kesehatan yang penting sehingga dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas PTM makin meningkat. Oleh karena itu, PTM menjadi beban ganda dan tantangan yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan di Indonesia. (Depkes, 2011).Salah satu penyakit tidak menular yang menyerang masyarakat saat ini adalah penyakit hipertensi. Sampai saat ini, hipertensi masih menjadi masalah karena beberapa hal antara lain, meningkatnya prevalensi hipertensi, masih banyaknya pasien hipertensi yang belum mendapat pengobatan maupun yang sudah diobati tetapi tekanan darahnya belum mencapai target, serta adanya penyakit lain yang mempengaruhi hipertensi sehingga dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. (Sudoyo dkk, 2007) Menurut WHO (World Health Organization) 2011, sekitar 1 milyar penduduk di seluruh dunia menderita hipertensi dimana dua pertiganya terdapat di Negara-negara berkembang. Hipertensi menyebabkan 8 juta penduduk di seluruh dunia meninggal setiap tahunnya, dimana hampir 1,5 juta penduduk diantaranya terdapat di kawasan Asia tenggara. WHO mencatat pada tahun 2012 terdapat 839 juta kasus penderita hipertensi dan diperkirakan meningkat menjadi 1,15 milyar pada tahun 2025 atau sekitar29% dari total penduduk dunia. (Triyanto, 2014). Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran menurut usia 18 tahun sebesar 25,8%. Prevalensi hipertensi di Indonesia yang diperoleh melalui kuesioner terdiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4% yang di diagnosis tenaga kesehatan sebesar atau sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi terdapat 0,1 % yang minum obat sendiri. Responden yang mempunyai tekanan darah normal tetapi sedang minum obat hipertensi sebesar 0,7%. Jadi prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 26,5 %. (Kemenkes RI, 2013) Prevalensi hipertensi di Sulawesi Utara yang diperoleh melalui kuesioner terdiagnosis tenaga kesehatan adalah 15%, sedang minum obat 15,2% dan melalui pengukuran adalah 27,1% (Kemenkes RI, 2013). Faktor-faktor hipertensi yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat di ubah.faktor risiko yang tidak dapat diubah terdiri dari genetika, umur, jenis kelamin.faktor yang dapat di ubah yaitu obesitas, kurang olahraga, konsumsi garam berlebih, merokok dan mengkonsumsi alkohol dan stres.berdasarkan masalah yang ada, maka penyakit hipertensi menjadi salah satu penyakit yang ditakuti masyarakat dan menjadi perhatian pemerintah. Kelurahan Motoboi Kecil terletak di kecamatan Kotamobagu Selatan.Secara garis besar masalah yang dihadapi di wilayah kerja

3 puskesmas Motoboi Kecil yaitu masih kurangnya pengetahuan serta perilaku masyarakat tentang kesehatan. Data profil pusat kesehatan masyarakat Motoboi Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan Tahun 2013 menunjukan bahwa hipertensi merupakan salah satu penyakit menonjol dari sepuluh penyakit lainya, dimana pada tahun 2012 jumlah kunjungan pasien hipertensi di Puskesmas Motoboi Kecil berjumlah 1661 pasien dan pada tahun 2013 jumlah kunjungan pasien hipertensi di Puskesmas Kelurahan Motoboi Kecil berjumlah 1385 pasien. Pada pengambilan untuk data awal, peneliti mewawancarai 10 penderita hipertensi yang juga obesitas atau berat badan lebih khusus kepada responden yang tinggal di kelurahan Motoboi Kecil, pada hasil pengambilan data awal tersebut didapat bahwa semua responden memiliki riwayat orang tua dengan hipertensi. Oleh karena itu berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk meneliti hubungan antara faktor risiko hipertensi dengan kejadian hipertensi pada masyarakat di Kelurahan Motoboi Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan adalah Kuesioner, alat tulis, tensimeter jarum (aneroid) merk GEA, register DEPKES: RI AKL dan stetoskop merk GEA, register DEPKES: RI AKL , timbangan badan digital (alat ukur berat badan badan) bermerek GEA model BR9807 ISO 9001:2008, alat pengukur tinggi badan Microtoise merk SECA, dengan kapasitas ukur 2 meter dan ketelitian 0,1 cm Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan menggunakan data primer, sekunder dan tersier.data primer adalah data yang diperoleh dari kuesioner penelitian yang meliputi data tentang identitas responden, ada atau tidaknya keturunan orang tua dengan penyakit hipertensi, umur responden, data hasil pengukuran tekanan darah, dan data berat badan dan tinggi badan.data sekunder yaitu data yang diperoleh dari Puskesmas Motoboi Kecil Kecamatan kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu dan Kantor kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu.Data tersier adalah data yang diperoleh dari textbook, skripsi, tesis dan jurnal ilmiah. Analisis Data Analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat.analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik responden.analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara keturunan, umur dan obesitas dengan hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu dengan menggunakan uji statistik Chi-Square, dengan nilai α = 0,05Confidence Interval (CI) = 95% dan perhitungan Odds Ratio (OR). Penghitungan Odds Ratio digunakan untuk melihat perbandingan antara prevalensi

4 kejadian penyakit dari kelompok risiko dengan prevalensi kejadian penyakit dari kelompok yang tanpa berisiko HASIL DAN PEMBAHASAN Deskripsi Karakteristik Sampel Distribusi karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin, kejadia hipertensi dan obesitas pada tabel 1 berikut ini. Umur responden pada penelitian ini yaitu 19 70tahun yang dikategorikan menjadi 43 tahun dan <43 tahun. Kejadian hipertensi dikategorikan berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah menurut WHO dalam buku Triyanto (2014) yaitu hipertensi 140/90 mmhg dan tidak hipertensi hipertensi <140/90 mmhg. Sedangkan obesitas berdasarkan indeks massa tubuh responden yaitu 12,5 37,7 kg/m 2 yang dikategorikan menjadi obesitas 25,1 dan tidak obesitas < 25,1. Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah responden paling banyak terdapat pada kategori umur 43 tahun yaitu sebanyak 51,3% dan yang paling sedikit adalah kategori umur < 43 tahun yaitu sebanyak 48,7%.Proporsi responden perempuan lebih banyak dibandingkan dengan proporsi responden laki-laki. Proporsi responden perempuan sebanyak 72%, sedangkan proporsi responden laki-laki adalah 28%. Begitu pula dengan jumlah responden dengan kejadian Hipertensi. Responden dengan Hipertensi berjumlah 69 orang, sedangkan responden yang tidak Hipertensi berjumlah 81 orang. Responden dengan obesitas berdasarkan kategori tidak obesitas sebanyak 52% sedangkan kategori obesitas adalah 48%. Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakterisktik n % Umur (tahun) ,3 < ,7 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Hipertensi Hipertensi 140/90 mmhg Tidak Hipertensi < 140/90 mmhg Indeks Massa Tubuh (kg/m 2 ) Obesitas ( 25,1) Tidak Obesitas (< 25,1) Hasil Analisis Statistik Hasil analisis stastistik digunakan untuk mencari hubungan antara variabel independen dan variabel dependepen.hasil analisis hubungan antara faktor keturunan dengan kejadian Hipertensi dapat dilihat pada tabel 2, hasil analisis hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 3 sedangkan hasil analisis hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.

5 Tabel.2 Hasil Analisis Hubungan antara Keturunan Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu Kelompok Kejadian Keturunan Hipertensi Tidak Hipertensi Total n % n % N % Ada 61 40,7 13 8, ,4 Tidak Ada 8 5, , ,6 Jumlah p- value 0,000 OR (95% CI) 39,885 (15, ,731) Tabel. 3 Hasil Analisis Hubungan Antara Umur Dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu Kelompok Kejadian Umur Hipertensi Tidak Hipertensi Total n % n % n % 43 tahun 50 33, ,3 < 43 tahun 19 12, ,7 Jumlah p- value 0,000 OR (95% CI) 5,263 (2,609-10,617) Tabel.4 Hasil Analisis Hubungan antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. Kelompok Kejadian Obesitas Hipertensi Tidak Hipertensi Total n % n % N % Obesitas 41 27, , ,6 Tidak Obesitas 28 18, , ,4 Jumlah p- value 0,015 OR (95% CI) 2,242 (1,164 4,318) Tabel 2 menunjukan bahwa keturunan atau riwayat keluarga hipertensi dengan penyakit hipertensi berjumlah 61 (40,7%) orang, keturunan penyakit hipertensi dengan tidak hipertensi berjumlah 13 (8,7%) orang, tidakada keturunan hipertensi dengan kejadian hipertensi berjmlah 8 (5,3%) orang dan keturunan penyakit hipertensi dengan tidak memiliki penyakit hipertensi berjumlah 68 (45,3%) orang. Perhitungan dengan menggunakan uji statistik Chi Square diperoleh nilai probabilitas (p-value) sebesar 0,000 dengan tingkat kesalahan 0,05 (p-value< 0,05) dan diperoleh Odds Ratio (OR) sebesar 39,885. Analisis tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara keturunan hipertensi dengan

6 kejadian Hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu, keturunan hipertensi memiliki risiko 39,885 kali lebih besar menimbulkan kejadian hipertensi dibandingkan dengan yang tidak memiliki keturunan hipertensi. Faktor keturunan memang memiliki peran yang besar terhadap munculnya hipertensi. Hal tersebut terbukti dengan ditemukannya bahwa kejadian hipertensi lebih banyak terjadi ada kembar monozigot dibanding heterozigot (berasal dari sel telur berbeda). (Suiraoka, 2012).Pada penelitian yang dilakukan oleh Raihan (2014) terdapat hubungan antara responden yang memiliki riwayat keluarga hipertensi dengan hipertensi pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Rumbai Pesisir. Tabel 3 menunjukan bahwa responden pada kategori umur 43 tahun dengan Hipertensi sebanyak 50 (33,3%) orang sedangkan yang tidak Hipertensi sebanyak 27 (18%) orang. Responden pada kategori umur < 43 tahun dengan Hipertensi sebanyak 19 (12,7%) orang sedangkan yang tidak Hipertensi sebanyak 54 (36%) orang. Jumlah keseluruhan kejadian penyakit hipertensi pada umur 43 tahun adalah sebanyak 50 orang sedangkan kejadian penyakit hipertensi pada umur < 43 tahun adalah 19 orang. Perhitungan dengan menggunakan uji statistik Chi Square diperoleh nilai probabilitas (p-value) sebesar 0,000 dengan tingkat kesalahan 0,05 (p-value <0,05) dan diperoleh Odds Ratio (OR) sebesar 5,263. Analisis tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara umur dengan kejadian Hipertensi pada Masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu.Kategori umur 43 tahun memiliki risiko 5,263 kali lebih besar menimbulkan kejadian Hipertensi dibandingkan kategori umur < 43 tahun. Umur merupakan salah satu variabel yang penting dari person/manusia karena angka-angka kesakitan maupun kematian hampir semua keadaannya menunjukkan hubungan dengan umur (Maryani dan Rizki, 2010).Adapun pada penelitian yang lain, yang telah dilakukan oleh Zuraidah,dkk (2012) di Kecamatan Kemuning Kota Palembang didapatkan bahwa kejadian hipertensi lebih banyak dialami oleh responden dengan kelompok umur 35 tahun dibandingkan dengan kelompok umur < 35 tahun. Dimana, semakin bertambahnya usia, kemungkinan seseorang menderita hipertensi juga semakin besar. Adapun dari penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Anggara (2012) bahwa ada hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi yang di lakukan di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat didapat bahwa kejadian hipertensi lebih banyak dialami oleh responden yang berusia lanjut 40 tahun dibandingkan dengan responden umur < 40 tahun.

7 Tabel 4 menunjukan bahwa responden yang Obesitas dengan Hipertensi sebanyak 41 (27,3%) orang sedangkan yang tidak Hipertensi sebanyak 32 (21,3%) orang. Responden yang tidak obesitas dengan Hipertensi sebanyak 28 (18,7%) orang sedangkan tidak Hipertensi sebanyak 49 (32,7%) orang. Jumlah keseluruhan kejadian penyakit hipertensi yang obesitas adalah sebanyak 41 orang sedangkan kejadian penyakit hipertensi pada kategori yang tidak obesitas adalah 28 orang. Perhitungan dengan menggunakan uji statistik Chi Square diperoleh nilai probabilitas (p-value) sebesar 0,015 dengan tingkat kesalahan 0,05 (p-value< 0,05) dan diperoleh Odds Ratio (OR) sebesar 2,242. Analisis tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian Hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu dan obesitas memiliki risiko 2,242 kali lebih besar menimbulkan kejadian hipertensi dibandingkan tidak obesitas. Pada penelitian sebelumnya oleh Syahrini, dkk (2012) terdapat hubungan antara obesitas dengan hipertensi primer pada pasien di Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang dengan (p=0,003). Pada penelitian sebelumnya juga yang telah dilakukan oleh Kamil, dkk (2012) bahwa terdpat hubungan antara kategori-kategori dari faktor-faktor terhadap status hipertensi pada pasien laki-laki di RSUD Abdoe Rahem Situbondo Jawa Timur yang mengalami obesitas dan memiliki keturunan hipertensi lebih cenderung terkena hipertensi tahap II. KESIMPULAN 1. Terdapat hubungan antara faktor keturunan dengan kejadian hipertensi pada masyarakat di Kelurahan Motoboi Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. 2. Terdapat hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. 3. Terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. SARAN 1. Bagi pihak Puskesmas Motoboi Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu, agar dapat meningkatkan upaya program promosi kesehatan, penyuluhan dan sosialisasi tentang penyakit hipertensi khususnya dalam mencegah terjadinya peningkatan penyakit hipertensi pada masyarakat di Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. 2. Bagi pihak Kelurahan Motoboi Kecil, diharapkan dapat menjalin hubungan kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kota Kotamobagu ataupun pihak-pihak terkait, sehingga dapat membuat program untuk

8 mencegah kejadian hipertensi pada masyarakat di Kelurahan Motoboi Kecil Kecamatan Kotamobagu Selatan Kota Kotamobagu. 3. Bagi masyarakat Kelurahan Motoboi Kecil, agar dapat melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin terutama bagi masyarakat yang memiliki riwayat keluarga hipertensi agar tekanan darahnya bisa dikontrol setiap waktu. Disamping itu, untuk mengurangi risiko hipertensi hendaknya menerapkan pola hidup sehat antara lain mengatur pola makan yang seimbang dan makanan yang kaya serat dengan memanfaatkan hasil pertanian dan perkebunan yang ada. DAFTAR PUSTAKA Anggara Feby Haendra Dwi, Nanang Prayitno Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tekanan Darah dipuskesmas Telaga Murni Cikarang Barat Tahun 2012.(online). Jurnal Ilmiah Kesehatan: Vol. 5, No.1, Hal Januari Lipi.go.id. Diakses pada tanggal 28 Januari 2015 Anonimous Profil Puskesmas Motoboi Kecil Tahun Kecamatan Kotamobagu Selatan : Puskesmas Motoboi Kecil Anonimous Profil Kelurahan Motoboi Kecil Tahun Kecamatan Kotamobagu Selatan : Kelurahan Motoboi Kecil Depkes RI, Profil Kesehatan Indonesia. (online). Kementrian Kesehatan RI Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Diakses melalui ran_riskesdas2013.pdf Maryani L, Rizki M Epidemiologi Kesehatan.Yogyakarta : Graha Ilmu. Raihan Lailatun Najmi, Erwin, Ari Pristiana Dewi Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Primer pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai Pesisir. (online). JOM PSIK: Volume 1, No. 2 Hal.1-5, Oktober Lipi.go.id. Diakses pada tanggal 28 Januari 2015 Sudoyo AW, Setoyohadi B, Alwi I, Simadibrata MK, Setiati S Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UI. Suiraoka IP Media Pendidikan Kesehatan. Yogyakarta : Graha Ilmu. Syahrini Erlyana Nur Susanto, Henry Setyawan Susanto, Ari Udiyono Faktor- Faktor Risiko Hipertensi Primer Di Puskesmas Tlogosari Kota Semarang. (online). Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, Nomor 2,Tahun 2012, Halaman m. diakses pada tanggal 26 Januari Triyanto E, Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu. World Health Organization Hypertension Fact Sheet. WHO: Department of Sutainable Development and Healthy Environments. (online). www. searo.who.int. Diakses pada tanggal 28 Januari Zuraidah, Maksuk, Nadi Apriliadi. (2012). Analisis Faktor Risiko Penyakit Hipertensi pada Masyarakat di Kecamatan Kemuning Kota Palembang.(online). poltekespalembang.ac.id. Diakses pada tanggal 28 Januari 2015.