BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Meningkatnya arus globalisasi disegala bidang dengan perkembangan teknologi dan industri telah banyak membuat perubahan pada prilaku dan gaya hidup pada masyarakat. Perubahan gaya hidup, sosial ekonomi, industralisasi dapat memacu meningkatnya penyakit degeneratif seperti hipertensi, stroke, kanker, diabetes militus dan lain-lain. Disebut sebagai pembunuh diam-diam karena orang hipertensi tidak menampakan gejala (Smeltzer, 2002). Hipertensi sampai saat ini menjadi masalah kesehatan karena sekitar 90% tidak diketahui penyebabnya. Hipertensi disebut sebagai The Silent Killer karena sering dijumpai tanpa gejala, yang apabila tidak diobatai dan ditangani akan menimbulkan komplikasi seperti stroke, penyakit jantung dan pembuluh darah, gangguan ginjal dan lainnya yang pada akhirnya dapat mengakibatkan cacat maupun kematian (Bustan, 2007). Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi dibagi dalam dua kelompok besar yaitu faktor yang melekat atau tidak dapat diubah seperti jenis kelamin, umur, genetik dan faktor yang dapat diubah seperti obesitas, kurang aktifitas fisik dan lain-lain. Untuk terjadinya hipertensi perlu peran faktor risiko tersebut secara bersamasama (common underlying risk factor), dengan kata lain satu faktor risiko saja belum cukup menyebabkan timbulnya hipertensi (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2003) Studi epidemiologi menunjukan bahwa lebih dari 50 juta orang Amerika menderita hipertensi, dan 30% diantara mereka tidak mengetahui bahwa mereka menderita hipertensi. Di Indonesia angka kejadian hipertensi juga cukup tinggi, hasil dari MONICA (Multinatinal Monitoring of Trends and Determinat in Cardiovaskuler Desease) melaporkan bahwa angka kejadian hipertensi di Indonesia adalah berkisar 2-18% di berbagai daerah. 1

2 2 Jadi di Indonesia saat ini kira-kira terdapat 20 juta orang penderita hipertensi. (Peter, 2008). Kecenderungan terjadinya peningkatan prevalensi hipertensi menurut peningkatan usia. Prevalensi 6-15% pada orang dewasa sebagai proses degeneratif, hipertensi hanya ditemukan pada golongan orang dewasa. Banyak penderita hipertensi diperkirakan sebesar 15 juta penduduk Indonesia yang kontrol hanya 4%. Terdapat 50% penderita hipertensi tidak menyadari dirinya sebagai penderita hipertensi. Terdiri dari 70% adalah hipertensi ringan dan 90% hipertensi esensial, hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya (Bustan, 2007) Hipertensi lebih banyak menyerang orang kulit berwarna dari pada orang kulit putih. Pada usia setengah baya dan muda, hipertensi ini lebih banyak menyerang pria dari pada wanita. Pada golongan tahun, jumlah penderita hipertensi pada pria dan wanita sama banyak. Namun pada usia 65 tahun ke atas, penderita hipertensi wanita lebih banyak daripada pria. Hipertensi di Asia diperkirakan sudah mencapai 8-18%. Seperti di Hong Kong, prevalensi hipertensi pada pria sekitar 17% dan wanita 5%. Sedangkan di Malaysia, menurut laporan tahun 1986 prevalensi hipertensi kelompok umur 25 tahun ke atas ialah 14,4%. Pada tahun 1997, hipertensi dijumpai pada per penduduk. Insidens yang tertinggi adalah dikalangan masyarakat Melayu, dan diikuti oleh masyarakat Cina dan India (Karyadi, 2006). Hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga 1995 menunjukan prevalensi hipertensi di Indonesia cukup tinggi, 83 per anggota rumah tangga, dimana umumnya wanita lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan pria. Prevalensi di daerah luar Jawa-Bali lebih besar dibandingkan Jawa-Bali. Hal tersebut terkait erat dengan pola makan, dimana konsumsi garam umumnya lebih tinggi di luar Jawa dan Bali (Karyadi, 2006). Berdasarkan laporan dari profil kesehatan kota semarang tahun 2011 prevalensi hipertensi di Jawa Tengah khususnya kota semarang cukup tingi. Pada tahun 2010 presentase penyakit hipertensi adalah 46,8 %, sedangkan

3 3 pada tahun 2011 prevalensi penyakit hipertensi di kota semarang sedikit mengalami penurunan, presentasenya yaitu 42,4% (Dinkes, 2013). Sesuai dengan hasil study pendahuluan di Dinas Kesehatan Kota (DKK) Semarang di dapatkan data bahwa penyakit tidak menular berdasarkan tempat pada tahun 2012 yaitu terdapat di rumah sakit dengan jumlah pasien hipertensi sebanyak 5824 orang, dan di puskesmas sebanyak orang. Sedangkan di puskesmas prevalensi hipertensi tertinggi yaitu di wilayah kedungmundu sebanyak 5094 orang (DKK, 2012). Berdasarkan data laporan dari puskesmas Kedungmundu tahun 2013 pasien yang menderita hipertensi dan yang berobat di puskesmas berjumlah 382 orang yang terdiri dari 157 laki-laki dan 225 perempuan. Wilayah yang paling banyak menderita hipertensi yaitu di Kelurahan Sambiro (PuskesmasKedungmundu, 2013). Setelah peneliti melakukan survey langsung ke masyarakat yang bertempat tinggal di Kelurahan Sambiroto dengan menanyakan masyarakat di tiap-tiap RW dan penambahan data dari puskesmas, pustu dan posiandu lansia, didapatkan data sebanyak 423 orang yang menderita hipertensi yang berumur tahun. Penelitian yang di lakukan di wilayah kerja puskesmas pekan labuhan Kecamatan medan labuhan kota medan provinsi Sumatera utara pada 163 responden di dapatkan angka kejadian hipertensi adalah 26,4%. penderita hipertensi lebih banyak pada masing masing kelompok yaitu: Umur tahun sebesar 30,8%, perempuan sebesar 29,0%, pendidikan SLTP sebesar 41,7%, pekerjaan swasta 27,8%, dan pekerjaan lain lain 31,3%, merokok sebesar 32,2%, (Rasmailah, 2004). Penelitian yang di lakukan di puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang pada 80 responden di dapatkan data hipertensi pada laki-laki sebanyak 48,75% dan perempuan sebanyak 28,75%, hipertensi karena obesitas dengan kategori IMT < 17 yang menderita hipertensi sebesar 1 (1,25%), kategori IMT 17 18,4 diketahui yang menderita hipertensi sebesar 15 (18,75%), kategori IMT 18,5 25 yang menderita hipertensi sebesar 25 (31,25%), IMT diketahui yang

4 4 menderita hipertensi sebesar 15 (18,75%), kategori IMT > 27 yang menderita hipertensi sebesar 6 (7,5%) (Erlyna Nur Syahrini, 2012). Penelitian yang dilakukan di masyarakat RW 01 Srengseng Sawah Kecamatan Jagakarsa kota Jakarta Selatan dengan 106 responden, subyek yang tidak berolahraga rutin dan menderita hipertensi adalah sebesar 32,5%, subyek mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi 59,4%, subyek yang hipertensi dan mengalami stress sebanyak 33,8% (Rahayu, 2012). Penelitian yang dilakukan di masyarakat Karanganyar dengan jumlah 310 responden di dapatkan data penderita hipertensi yang peminum alohol sering sebanyak 9 (6,1%), peminum alkohol sedang sebanyak 7 (4,5%) (Sugiharto, 2007). Beberapa dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (WHO, 2005). Hipertensi merupakan penyakit yang bisa dicegah, namun akan menimbulkan berbagai komplikasi bila tidak segera ditangani dengan baik. Berbagai peneliti juga mengungkapkan bahwa penyakit hipertensi membuka peluang 12 kali lebih besar untuk menderita stroke dan 6 kali lebih besar untuk terkena serangan jantung, serta 5 kali lebih besar kemungkinan meninggal karena gagal jantung (congestive heart fallure). Penderita hipertensi juga beresiko besar mengalami gagal ginjal (Widyaningsih N.N, 2008) Berdasarkan uraian di atas, maka perlu dilakukan tentang epidemiologi hipertensi berdasarkan faktor resiko yang mempengaruhi kejadian tersebut di Kelurahan Sambiroto Semarang. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan pertanyaan sebagai berikut : Bagaimana gambaran epidemologi hipertensi di Kelurahan Sambiroto Semarang?

5 5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuam umum Mengetahui gambaran epidemiologi hipertensi di Kelurahan Sambiroto Semarang. 2. Tujuan khusus a. Mendeskripsikan frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan. b. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan faktor keturunan. c. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan faktor obesitas. d. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan faktor konsumsi rokok. e. Mendeskripsikan freuensi hipertertensi berdasarkan faktor aktifitas fisik dan kurang olah raga. f. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan faktor stress. g. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan faktor konsumsi alkohol. h. Mendeskripsikan frekuensi hipertertensi berdasarkan tempat di Kelurahan Sambiroto. D. Manfat Penelitian 1. Bagi Puskesmas Penelitian ini diharapkan memberi informasi bagi Puskesmas Kedungmundu Semarang. 2. Bagi Dinas Kesehatan Penelitian ini dapat menjadi masukan bagi Dinas kesehatan tentang epidemiologi hipertensi di wilayah kerja puskesmas Kedungmundu Semarang. 3. Bagi Peneliti a. Penelitian ini sebagai sarana untuk menambah ilmu pengetahuan dalam pelaksanaan tentang epidmiologi hipertensi.

6 6 b. Penelitian ini sebagai bahan untuk lanjutan yang ada hubungannya dengan penyakit hipertensi. E. Bidang Ilmu Penelitian ini masuk dalam bidang ilmu keperawatan komunitas dan ilmu keperawatan medikal bedah, karena didalamnya mencakup konsep dasar hipertensi. F. Keaslian Penelitian No Judul Nama Tahun dan tempat Rancangan Variable Hasil 1 Gambaran Epidemiolo gi Penyakit Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekan Labuhan Kecamatan Medan Labuhan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara Rasmaliah, Fazidah Aguslina Siregar, Jemadi 2004, Puskemas Pekan Labuhan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. Penelitian ini deskriptif dengan mengguna kan desain studi cross sectional. Variabel bebas: Epidemiol ogi Variabel terikat: hipertensi Hasil menunjukka n bahwa prevalensi hipertensi (26,4%), dalam karakteristik kelompok umur tertinggi tahun (30,8%), perempuan (29,0%), pendidikan SMP (41,7%), pekerjaan non pemerintah dan lain-lain (27,8%) dan (31,7%), bersetatus kawin (42,9%), status gizi

7 7 gemuk (30,2%) dan (32,2%) merokok. 2 Faktorfaktor Risiko Hipertensi Primer di Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang Erlyna Nur Syahrini, Henry Setyawan Susanto, Ari Udiyono. 2012, Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang Penelitian ini merupakan analitik dengan pendekatan cross sectional. Vatiabel bebas: faktor resiko. Variable terikat: hipertensi. Hasil menunjukka n bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara umur (p=0,0001), obesitas (p=0,003), konsumsi garam (p=0,027), dan konsumsi makanan berlemak (p=0,034) dengan hipertensi; tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin (p=0,161), merokok (p=0,655), konsumsi alkohol (p=0,383), konsumsi kafein (p=0,950) dengan hipertensi.

8 8 Perbedaan : Perbedaan ini dengan sebelumnya yaitu pada tempat dan sampelnya. Pada epidemiologi sebelumnya yaitu menggunakan sampel umur responden 26 tahun, sedangkan pada ini akan mengunakan sampel umur dan tempat dilakukan di Kelurahan Sambiroto Semarang.

9 9