THE RELATIONSHIP BETWEEN COMMUNITY KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN PREVENTING DENGUE FEVER (DF) AT LAMBRO BILEU VILLAGE, KUTA BARO-ACEH BESAR

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN MASYARAKAT DALAM MENCEGAH PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI DESA LAMBRO BILEU KECAMATAN KOTA BARO KABUPATEN ACEH BESAR THE RELATIONSHIP BETWEEN COMMUNITY KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN PREVENTING DENGUE FEVER (DF) AT LAMBRO BILEU VILLAGE, KUTA BARO-ACEH BESAR Nurhayati*, Kasad**dan Mutia Yusuf*** Prodi D III Keperawatan Banda Aceh Poltekkes Kemenkes Aceh nurhayati_454@yahoo.com Abstrak: Tahun 2013, jumlah penderita DBD di Indonesia sebanyak kasus dengan jumlah kematian 871 orang, sedangkan di Provinsi Aceh dengan jumlah penduduk jiwa tercatat jumlah kasus dan jumlah yang meninggal 13 kasus.. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dengan tindakan masyarakat dalam mencegah penyakit DBD. Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi 284 dan jumlah sample sebanyak 71 responden ditentukan dengan menggunakan rumus Slovin. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan Simple random sampling. Instrument pengumpulan data adalah kuesioner yang terdiri dari 30 pernyataan. Pengumpulan data dilakukan mulai tanggal September Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan uji Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan antara pengetahuan responden dengan tindakan dalam mencegah penyakit demam berdarah yaitu p value > nilai (p=0,636 > = 0,05), sedangkan untuk sikap diketahui adanya hubungan antara sikap responden dengan tindakan dalam mencegah penyakit demam berdarah yaitu p value < nilai (p = 0,002 < = 0,05). Dengan hasil ini diharapkan pada semua pihak terkait untuk dapat bekerja sama sehingga dapat meningkatkan pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat. Kata Kunci: Pengetahuan, sikap, tindakan, penyakit DBD Abstract:. In Indonesia, the number of people infected by this virus reached 112,511 in 2013; with death cases as much as 871. At the same year, the data recorded that at the Province of Aceh there were 1,369 cases with 13 people reported died.. This research was aimed to identify the relationship between community knowledge and attitude in preventing DF. The study was a descriptive-analytic type of research with a Cross Sectional approach. The Population number was 284; by using Slovin s calculation, the sample size for the study was 71 subjects. A simple random technique was employed as the sampling strategy. The measure used in the study was a questionnaire which consisted of 30 questions. Data collection timeline was starting from 27 to 30 September The data analysis showed that there was no relationship between respondents knowledge in preventing DF (P>0.05); meanwhile, a relationship was found between respondents attitude towards preventive action for DF (P<0.05). The findings in this research were expected to shed some lights upon the importance of multidisciplinary work towards health services improvement for the whole community. Keywords: Knowledge, attitude, actions, Dengue Fever (DF) 152

2 153 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 8 No. 2, Nopember 2015, PENDAHULUAN Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, pada pasal 3 disebutkan bahwa Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pada pasal 6 menjelaskan bahwa Setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat kesehatan, dan pasal 11 menyebutkan setiap orang berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan, dan memajukan kesehatan yang 1 setinggi-tingginya. Untuk mencapai tujuan diatas maka perlu dilakukan usaha-usaha untuk mencapai hidup sehat, antara lain yaitu melakukan pencegahan terhadap penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Penyakit ini sangat berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue yang masuk ke peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk dari genus Aedes, misalnya Aedes aegypti atau Aedes albopictus. Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur. Bila terinfeksi, nyamuk tetap akan terinfeksi seumur hidupnya, menularkan virus ke individu rentan selama menggigit dan menghisap darah. Manusia adalah penjamu utama yang dikenai virus. Virus bersirkulasi dalam darah manusia terinfeksi pada kurang lebih waktu mereka mengalami demam, dan nyamuk tak terinfeksi mungkin mendapatkan virus bila mereka menggigit individu saat ia dalam keadaan viraemik. Virus kemudian berkembang didalam tubuh nyamuk selama periode 8-10 hari dalam kelenjar air liurnya sebelum dapat ditularkan ke manusia lain selama menggigit atau menghisap darah berikutnya, maka virus dengue dipindahkan bersama air liur nyamuk. Dalam tubuh manusia virus berkembang selama 4-6 hari yang berakibat demam berdarah dengue pada penderitanya. 2 Untuk membatasi penyebaran penyakit DBD perlu dilakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) yang terus

3 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Masyarakat 154 menerus, pengasapan ( fogging), dan larvasidasi. Di Asia, penyakit ini sering menyerang di Cina Selatan, Pakistan, India dan semua negara di Asia Tenggara. Penyakit ini sering menjadi KLB di Amerika Selatan, Amerika Tengah bahkan sampai ke Amerika Serikat sampai akhir tahun Di Indonesia penyakit DBD masih merupakan masalah kesehatan karena masih banyak daerah yang endemik. Daerah endemik DBD pada umumnya merupakan sumber penyebaran penyakit ke wilayah lain. 3 Di Indonesia kasus DBD pertama kali terjadi di Surabaya pada tahun Penyakit DBD ditemukan di 200 kota di Provinsi dan telah terjadi KLB akibat DBD. Pada tahun 2013, jumlah penderita DBD yang dilaporkan di Indonesia sebanyak kasus dengan jumlah kematian 871 orang (Incidence Rate/Angka kesakitan = 45,85 per penduduk dan CFR/angka kematian = 0,77%). Terjadi peningkatan jumlah kasus pada tahun 2013 dibandingkan tahun 2012 sebesar kasus dengan IR 37,27. Jumlah kabupaten/kota terjangkit DBD adalah 412 Kabupaten/Kota (82,9%) dan angka bebas jentik sebesar 80,09% berarti angka bebas jentik belum mencapai target nasional yang sebesar 95%. 4 Pada tahun 2007 jumlah kasus DBD di Provinsi Aceh sebanyak 40,03/1 juta penduduk yang naik secara signifikan menjadi 51,82/1 juta penduduk pada tahun Hal ini dipengaruhi oleh kondisi daerah di provinsi Aceh sangat cocok bagi tempat berkembang biaknya nyamuk Aedes aegepty sebagai nyamuk penyebar virus DBD. Dari data Dinas Kesehatan Propinsi Aceh, didapatkan data bahwa hanya 39,22% dari rumah tangga yang bebas dari nyamuk ini. 5 Pada Tahun 2012 jumlah kasus menurut jenis kelamin di kota Banda Aceh Laki-laki berjumlah 252 orang dan perempuan 254 orang, dan total kasus 506 orang, sedangkan di Aceh Besar jumlah kasus untuk laki-laki 187 orang, perempuan 189 orang sehingga total kasus DBD 376 orang. 6 Pada tahun 2013 provinsi Aceh dengan jumlah penduduk jiwa tercatat jumlah kasus 1.369, jumlah kasus meninggal 13, case fatality rate 0,95%. Jumlah kabupaten/ kota yang terjangkit demam berdarah dengue adalah 20 (86,96%) dari 23 jumlah kabupaten kota. 4 Dari hasil survei awal penulis memperoleh data

4 155 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 8 No. 2, November 2015, hasil wawancara dengan petugas Puskesmas Kota Baro bahwa di Desa Lambro Bileu tercatat 4 kasus DBD pada bulan Mei pengetahuan dan sikap masyarakat sedangkan variabel terikat adalah tindakan masyarakat dalam mencegah penyakit DBD METODE PENELITIAN Desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, artinya data diambil hanya satu kali dan pengukuran variabel independen dan dependen dilakukan pada kurun waktu yang sama. 7 Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Kepala Keluarga (KK) Desa Labro Bileu Kecamatan Kota Baro Kabupaten Aceh Besar berjumlah 284 KK dari bulan Januari sampai Desember Sampel dalam penelitian ini ditentukan menggunakan rumus Slovin dalam Umar (2004), 8 berjumlah 71 responden. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian adalah dengan menggunakan Probability Sampling yaitu memberikan peluang yang sama untuk menjadi sampel dengan cara simple random sampling yaitu penarikan sampel dilakuan secara acak sederhana. 9 Data dikumpulkan menggunakan kuesioner pada tanggal 27 s.d 30 September Variabel bebas dalam penelitian ini adalah HASIL PENELITIAN Karakteristik Individu Jenis Kelamin Dapat disimpulkan bahwa data jenis kelamin responden mayoritas jenis kelamin laki-laki yaitu 45 responden (63%) dan perempuan 26 responden (37%). Umur Responden umur dewasa awal ( tahun) sebanyak 28 responden (39%), dan responden dengan umur (36-50 tahun) sebanyak 25 responden (35%), selebihnya dengan rentang umur 20 tahun adalah 2 responden (3%), 50 tahun sebanyak 16 responden (21%). Tingkat Pendidikan Berdasarkan tingkat pendidikan, responden paling banyak adalah yang memiliki pendidikan menengah yaitu sebanyak 49 responden (6 9%), kemudian pendidikan dasar sebanyak 12 responden (17 %), dan yang paling sedikit adalah pendidikan tinggi sebanyak 10 responden (14 %). Sesuai dengan Notoatmodjo (2010), 10 yang mengemukakan bahwa manusia yang

5 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Masyarakat 156 memiliki sumber daya manusia yang lebih baik, dalam arti tingkat pendidikan yang lebih tinggi maka akan semakin mengerti dan semakin mudah memahami manfaat dari suatu hal. Status Pekerjaan Berdasarkan status pekerjaan, diketahui bahwa sebanyak 32 responden (45%) memiliki status PNS, Swasta 28 responden (39), sedangkan petani 11 responden (16%). Analisa Univariat Hasil analisis pengetahuan responden tentang Demam Berdarah di Desa Lambro Bilue Kecamatan Kota Baro Kebupaten Aceh Besar yaitu 42 (59%) responden berada pada katagori Baik dan 29 (41%) responden berada pada katagori kurang baik. Untuk hasil analisis tenang Sikap responden terhadap penyakit Demam Berdarah yaitu 43 (61%) responden berada pada katagori positif, sedangkan katagori negatif adalah 28 (39%) responden. Untuk tindakan responden dalam mencegah Demam Berdarah diketahui berada pada katagori baik 38 (54%), dan responden dengan katagori kurang baik adalah 33 (46%). Analisa Bivariat Tabel 1. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan dalam mencegah DBD (n=71) Pengetahuan Tindakan Mencegah DBD Baik Kurang Total f(%) n(%) n(%) Baik 21 (50%) 21 (50%) 42 (100%) Kurang 17 (58%) 11 (37%) 29 (100%) p Value 0,636 Data tabel 1 menunjukkan bahwas persentase responden yang melakukan tindakan dalam mencegah penyakit DBD lebih besar didapatkan pada responden dengan pengetahuan yang kurang yaitu 58% dari 29 responden dibandingkan dengan persentase responden yang berpengetahuan baik yaitu 50% dari 42 responden. Hasil uji statistik Chi Square diperoleh hasil p value > nilai ( p = 0,636 > = 0,05), yang berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan responden dengan tindakan yang dilakukan responden dalam mencegah penyakit DBD di Desa Lambro Bilue Kecamatan Kota Baro Kabupaten Aceh Besar.

6 157 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 8 No. 2, November 2015, Tabel 2. Hubungan Sikap dengan Tindakan dalam mencegah DBD Tindakan Mencegah DBD Sikap Baik Kurang Total f(%) n(%) n(%) Positif 30 (69,8%) 13 (30,2%) 43 (100%) Negatif 8 (28,6%) 20 (71,4%) 28 (100%) p Value 0,002 Data tabel 2 menunjukkan bahwa tindakan dalam mencegah penyakit DBD persentasenya lebih besar didapatkan pada responden dengan sikap positif yaitu 69,8%, dibandingkan dengan persentase responden dengan sikap negatif yaitu 28,6%. Hasil uji statistik Chi Square diperoleh hasil p value < nilai ( p = 0,002 < = 0,05), yang berarti ada ada hubungan antara sikap responden dengan tindakan responden DBD. PEMBAHASAN dalam mencegah penyakit Hubungan Pengetahuan Dengan Tindakan Responden Dalam Mencegah DBD Di Desa Lambro Bilue Kota Baro Kabupaten Aceh Besar. Hasil penelitian didapatkan pengetahuan responden mayoritas berada pada katagori baik yaitu 42 (59%) dari 71 responden. Data tindakan responden dalam mencegah penyakit DBD berada pada katagori baik yaitu 38 (54 %) responden. Dari hasil uji statistik Chi Square diperoleh hasil p value > nilai ( p = 0,636 > = 0,05), yang berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan responden dengan tindakan yang dilakukan responden dalam mencegah penyakit DBD. Dari hasil diatas peneliti berasumsi tingginya pengetahuan responden tentang penyakit DBD dapat disebabkan karena tingkat pendidikan responden mayoritas pendidikan menengah sehingga sudah lebih mudah memahami informasi yang didapat baik melalui media elektronik seperti televisi dan media cetak. Tidak ada hubungan antara kedua variabel ini dikarenakan responden yang pengetahuannya baik ada yang tindakan dalam mencegah DBD masih kurang baik, sedangkan responden yang pengetahuannya kurang baik menunjukkan bahwa tindakan dalam mencegah DBD-nya sudah baik. Hal yang demikian tidak sesuai dengan Notoatmodjo (2007), 10 bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

7 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Masyarakat 158 terbentuknya tindakan seseorang. Dalam penelitian ini, pengetahuan yang dimiliki responden pada umumnya baru sampai pada tahap memahami. Responden paham bahwa pemberantasan jentik nyamuk aedes aegypti dengan cara 4M plus dan menjaga kebersihan lingkungan rumah, tetapi masih ada yang belum terwujudkan dalam bentuk tindakan. Dalam melakukan tindakan pencegahan penyakit DBD tidak hanya didasari oleh pengetahuan saja, tetapi juga harus didasari oleh kesadaran dan kemauan untuk sama-sama menjaga kebersihan lingkungan. Hasil penelitian ini bertentangan dengan teori Binet yang antara lain menjelaskan bahwa kemampuan seseorang bertujuan untuk mengadakan penyesuaian dengan maksud untuk mencapai tujuan. Semakin cerdas seseorang maka semakin mudah untuk mencapai tujuan dengan kondisi dan situasi yang dihadapinya (N otoatmodjo, 2007). 11 Hasil analisa univariat penelitian ini sesuai dengan Asniati (2008), 12 hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu mayoritas juga berada pada katagori tinggi tentang pemberantasan DBD sebanyak 54%, tetapi hasil penelitian Tanyong (2013), 13 tidak sesuai dengan penelitian ini, karena uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku masyarakat alam pencegahan DBD dengan nilai signifikansi lebih kecil dari 5% (p=0.001<α=0.05). Hubungan Sikap Dengan Tindakan Responden Dalam Mencegah DBD Di Desa Lambro Bilue Kota Baro Kabupaten Aceh Besar. Hasil penelitian didapatkan bahwa sikap responden mayoritas berada pada katagori positif yaitu 43 (61%) dari 71 responden. Data tindakan responden dalam mencegah penyakit DBD berada pada katagori baik yaitu 38 (54%) responden. Dari hasil uji statistik Chi Square diperoleh hasil p value < nilai ( p = 0,002 < = 0,05), yang berarti ada hubungan yang bermakna antara sikap responden dengan tindakan yang dilakukan responden dalam mencegah penyakit DBD. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Newcomb menjelaskan bahwa sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu. Teori WHO juga menjelaskan bahwa sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu tindakan nyata, namun sikap

8 159 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 8 No. 2, November 2015, tersebut terwujud tergantung pada situasi saat itu seperti pada pengalaman orang lain dan nilai-nilai yang menjadi pengangan dalam hidup bermasyarakat. 11 Dalam hal ini responden bersikap positif dan bersedia melakukan tindakan untuk pencegahan DBD dapat disebabkan karena responden pernah mendengar atau melihat kasus penderita DBD yang tidak dapat diselamatkan atau meninggal dunia dari tetangga/warga desanya atau dari informasi melalui media. Hasil analisa univariat penelitian ini sesuai dengan Asniati (2008), 12 sikap ibu yang menyatakan sangat mendukung dalam melakukan kegiatan pemberantasan DBD sebanyak 64%. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian Tanyong (2013), 13 uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara sikap dengan perilaku masyarakat dalam pencegahan DBD dengan nilai p = 0.029< α=0.05). KESIMPULAN 1. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan tindakan dalam mencegah DBD di Desa Lambro Bilue Kecamatan Kota Baro Aceh Besar. 2. Terdapat hubungan antara sikap dengan tindakan dalam mencegah DBD di Desa Lambro Bilue Kecamatan Kota Baro Aceh Besar. SARAN Saran dari hasil penelitian ini yang perlu dijadikan pertimbangan anatara lain: 1. Perlu kerja sama dengan puskesmas secara periodik untuk pencegahan penyakit DBD 2. Perlu adanya peningkatan pengetahuan kepala keluarga melalui pendidikan kesehatan tentang penyakit DBD. 3. Pihak masyarakat perlu meningkatkan motivasi diri untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan dan mau melakukan cara 4M plus. UCAPAN TERIMA KASIH Terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Direktur Poltekkes Kemenkes Aceh 2. Kepala Unit Penelitian Poltekkes Kemenkes Aceh 3. Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Aceh 4. Kepala Desa Lambro Bilui Kecamatan Kota Baro Kab. Aceh Besar, dan 5. Seluruh masyarakat Desa Lambro Bilui Kecamatan Kota Baro Kab.Aceh Besar yang telah ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan penelitian ini.

9 Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Masyarakat 160 DAFTAR PUSTAKA 1 Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 2 WHO, editor Palupi Widyastuti, 2005, Pencegahan dan Pengendalian Degue dan Demam Berdarah Dengue, Jakarta, EGC. 3 Widoyono, (2011), Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya, ed. kedua, Jakarta, Erlangga. 4 Kemenkes, 2014, Profil Kesehatan Indonesia 2013, Jakarta. 5 Dinas Kesehatan Propinsi Aceh, Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2008, Banda Aceh. 6 Profil Kesehatan Provinsi Aceh, Suyanto, (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika. 8 Umar, H (2004). Metode Riset Bisnis. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. 9 Gulo, W., 2010, Metodologi Penelitian, Jakarta, PT Gramedia Widiasarana Indonesia. 10 Notoatmodjo, S Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni. Rineka Cipta. Jakarta , Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta. 12 Asniati, Dasuki, Dj., Kusnanto,H., Peran Media Massa Terhadap Perilaku Ibu Dalam Upaya Pencegahan Demam Berdarah Pada Rumah Tangga di Kota Yogyakarta, Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 24, No. 3, September Tangyong, Si., Askar, M., Darmawan, S., Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Masyarakat dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Makassar, Vol. 2, No. 5, Tahun 2013.