ANALISIS TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS LINEN LAUNDRY TERHADAP SOP PENCUCIAN LINEN LAUNDRY DI RUMAH SAKIT X DI YOGYAKARTA TAHUN 2013

Transkripsi

1 ANALISIS TINGKAT KEPATUHAN PETUGAS LINEN LAUNDRY TERHADAP SOP PENCUCIAN LINEN LAUNDRY DI RUMAH SAKIT X DI YOGYAKARTA TAHUN 2013 Eskariana Nugraheni, Surahma Asti Mulasari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta * rahmasti_fkmuad@yahoo.com ABSTRACT Background : An hospital functioning as an effort of health recovery which performed health service had actually both positive and negative impact on the surrounding environment. The X hospital of Yogyakarta had its own laundry service. Based on the observation conducted on 20 th January 2013 in X hospital of Yogyakarta at the laundry section, it was found that there was a problem concerning about some staff who ignored SOP in linen laundry. Staffs should perform on the basis of SOP in The X hospital of Yogyakarta, which set the right and good process of linen laundry. If the staffs didn t conform to the SOP of linen laundry in The X hospital of Yogyakarta it would cause disease. This study aimed at identifying the process of linen laundry and the obedient of the staffs on the SOP of linen laundry in The X hospital of Yogyakarta. Method : This study was a descriptive study. The subject of this study was a staff of linen laundry, while the object of this study was an unit of linen and laundry of The X hospital of Yogyakarta. Result : The result of this study indicated that the process of linen laundry in The X hospital of Yogyakarta started from measuring of the linen, diving, changing or adding of detergent, softener adding, squeezing and drying. SOP of laundry of light and heavy dirty linen had been done thoroughly, and SOP of laundry of infectious dirty linen hadn t been done thoroughly by the staff. Conclusion : The conclusion of this study were : (1) The process of linen laundry in RSU Muhammadiyah Yogayakarta Hospital has matched with the existing SOP of laundry. (2) The staff conformed with the laundry SOP of light dirty linen and heavy dirty linen. (3) the staff didn t obey the laundry SOP of infectious linen. Keywords : Obedient, SOP, Linen

2 PENDAHULUAN Rumah sakit sebagai sarana upaya perbaikan kesehatan yang melaksanakan pelayanan kesehatan sekaligus sebagai lembaga pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian, ternyata memiliki dampak positif dan negatif terhadap lingkungan sekitarnya. Hal ini mempunyai konsekuensi perlunya pengelolaan limbah rumah sakit sebagai bagian dari kegiatan penyehatan lingkungan rumah sakit yang bertujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber dari limbah rumah sakit. 1 Peningkatan mutu pelayanan dapat dilaksanakan melalui pengembangan sarana dan prasarana rumah sakit, pengadaan peralatan, dan ketenagaan serta perangkat lainnya, termasuk pengelolaan kebutuhan dan persediaan linen di ruang rawat inap rumah sakit. Rumah sakit sebagai suatu sistem terpadu terdiri dari berbagai subsistem yang paling terkait. Subsistem yang bertanggung jawab terhadap pengelolaan linen adalah bagian laundry METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif. Penelitian ini dimaksudkan untuk mengetahui gambaran proses pencucian linen dan gambaran mengenai tingkat kepatuhan petugas linen laundry terhadap SOP pencucian linen laundry kotor ringan, kotor berat, dan kotor infeksius di Rumah Sakit X Yogyakarta. (binatu), mulai dari perencanaan, pencucian linen kotor menjadi linen bersih yang dapat membuat pasien nyaman dan mencegah penyebaran infeksi. 2 Rumah Sakit X Yogyakarta telah memiliki sarana laundry sendiri artinya dalam pengelolaan linen tidak bekerja sama dengan pihak ketiga. Berdasarkan observasi yang dilakukan pada tanggal 20 Januari 2013 di Rumah Sakit X Yogyakarta di bagian laundry, ditemukan permasalahan yaitu ada beberapa petugas yang mengabaikan SOP pencucian linen Laundry. Seharusnya petugas mematuhi SOP yang ada di Rumah Sakit X Yogyakarta yang mengatur tentang proses pencucian linen yang baik dan benar. Jika petugas tidak mematuhi SOP maka akan menyebabkan penyebaran penyakit, khususnya pada linen kotor berat. Dengan demikian, maka peneliti berminat untuk meneliti tentang Analisis Tingkat Kepatuhan Petugas Linen Laundry Terhadap SOP Pencucian Linen Laundry di Rumah Sakit X Yogyakarta Tahun Subjek dalam penelitian ini adalah petugas pencucian linen laundry di Rumah Sakit X Yogyakarta. Jumlah petugas bagian pencucian linen menurut Kepala Unit Linen dan Laundry adalah 1 orang petugas inti dan dibantu 2-3 orang setiap jam kerjanya. Objek pada penelitian ini yaitu Unit Linen dan Laundry di Rumah Sakit X Yogyakarta.

3 Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu panduan wawancara dan Panduan observasi (checklist) yang mengacu pada SOP pencucian linen di Unit Linen dan Laundry Rumah Sakit X Yogyakarta. Data yang diperoleh dari hasil penelitian nantinya akan dianalisis dengan teknik analisis kualitatif dan dilakukan uji triangulasi data. Analisis Kualitatif yaitu suatu proses berfikir induktif yang bertitik tolak dan data yang terkumpul kemudian disimpulkan. Proses berfikir induktif ini dimulai dari keputusankeputusan khusus (data yang terkumpul) kemudian diambil secara umum. 3 Triangulasi data yang akan dilakukan dalam penelitian ini yaitu triangulasi sumber dan teknik. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian 1) Gambaran Proses Pencucian Linen di RS X Yogyakarta a) Proses pencucian linen kotor ringan Berikut ini adalah bagan tahapan pencucian linen kotor ringan: Gambar 3. Tahapan pencucian linen kotor ringan Gambar 3 menunjukkan tahapan proses pencucian linen kotor ringan di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta yaitu dimulai dari petugas linen menimbang berat linen yang akan dicuci, petugas linen memasukkan linen kedalam mesin cuci kemudian ditambahkan air dan merendamnya selama 5 menit. Petugas linen mengganti air tersebut dengan air panas dan menambahkan deterjen untuk proses pencucian. Lama waktu pencucian sekitar 15 menit. Setelah itu petugas linen melakukan pembilasan 2 kali, dan pada pembilasan terakhir ditambahkan softener. Kemudian yang terakhir, linen diperas dan dimasukkan kedalam mesin pengering. Berikut ini adalah hasil wawancara kepada petugas linen tentang tahapan proses pencucian linen kotor ringan, yaitu: Pertama kan yang biasanya ditimbang dulu. Satu mesin beratnya 45 kg, itu dimasukkan dulu ke istilahnya prewash alat cuci, setelah itu dibuang, diisi air lagi tu air ya kira-kira menurut.. sepertiga dan apa itu.. tabung mesin, dikasih bahan cucinya kira-kira untuk.. sudah ada ketentuannya mbak. Dikasih bahan

4 cucinya, sabun sama apa itu yang kemudian yang terakhir dibilas, biasanya mengandung klorin itu. Pembilasan setelah diapa.. stelah air mbak dibilas dua kali pake pewangi pelembut. pencucian dibuang dibilas dua kali, b) Proses pencucian linen kotor berat, meliputi tahapan sebagai berikut: Berikut ini adalah bagan tahapan pencucian linen kotor berat: Gambar 4. Tahapan pencucian linen kotor berat Gambar 4 menunjukkan tahapan proses pencucian linen kotor berat di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta yaitu dimulai dari petugas linen menimbang berat linen yang akan dicuci, petugas linen memasukkan linen kedalam mesin cuci kemudian ditambahkan air dan merendamnya selama 5 menit. Noda yang menempel pada linen seperti darah, kotoran, dan lain sebagainya disikat sampai hilang nodanya. Setelah itu, petugas linen mengganti air tersebut dengan air panas dan menambahkan deterjen untuk proses pencucian. Lama waktu pencucian sekitar 30 menit. Petugas linen melakukan pembilasan 2 kali, dan pada pembilasan terakhir ditambahkan softener. Kemudian yang terakhir petugas linen mematikan mesin dan mengangkat linen untuk diperas kemudian dimasukkan kedalam mesin pengering. Berikut ini adalah hasil wawancara kepada petugas linen tentang tahapan proses pencucian linen kotor berat, yaitu: Sama semua, ditimbang dulu. Prosesnya itu biasanya khusus, kadang tidak sekaligus. Kalo banyak tu campuran apa.. darah atau kotoran yang lain seperti tinja itu.. biasanya sampai 2 kali dosisnya. Setelah air yang keluar itu jernih, tidak berbau dan tidak ada warna darah campur anu tu.. lalu dikasih apa itu.. obat cuci sabun atau klorin. Dan itu dosis biasanya sampai lebih dari 2 sampai 3 lebih dosis untuk kotoran ringan itu. Dan untuk proses pembilasan sama. Diganti. Setiap proses ganti. Yang untuk pembilasan satu, yang pembilasan kedua airnya juga diganti semua.

5 Ya, air panas dan disikat. Dan yang tadi saya hampir lupa yang untuk proses pencucian itu memakai air panas. Ya terakhir sama, ditambah pelembut dan pewangi. proses terakhir itu sebelum masuk ke proses pemerasan. Biasa itu memakai air panas untuk waterwash yang 80 derajat. Sama, sama 2 kali pembilasan dan setiap pembilasan yang pengopyokan atau prewasah itu yang berbeda. Yang kotor berat biasanya sampe 2 kali pengopyokan atau prewasah 2 kali. c) Proses pencucian linen kotor infeksius, meliputi tahapan sebagai berikut: Berikut ini adalah bagan tahapan pencucian linen kotor infeksius: Gambar 5. Tahapan pencucian linen kotor infeksius Gambar 5 menunjukkan tahapan proses pencucian linen kotor berat di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta yaitu dimulai dari petugas linen menimbang berat linen yang akan dicuci, kemudian linen dimasukkan kedalam ember khusus yang berisi campuran brodklin dan herviklir dengan air panas selama minimal 2 jam. Petugas linen memasukkan linen kedalam mesin cuci kemudian ditambahkan air dan merendamnya selama 5 menit. Kemudian petugas linen mengganti air tersebut dengan air panas dan menambahkan deterjen untuk proses pencucian. Lama waktu pencucian sekitar 20 menit. Petugas linen melakukan pembilasan 2 kali, dan pada pembilasan terakhir ditambahkan softener. Kemudian yang terakhir, petugas linen mematikan mesin dan mengangkat linen untuk diperas kemudian dimasukkan kedalam mesin pengering. Berikut ini adalah hasil wawancara kepada petugas linen tentang tahapan proses pencucian linen kotor infeksius, yaitu: Itu biasanya dari, dari bangsal dan tempat pasien sudah ada. Apa itu.. khusus, wadah khusus. Kalo yang infeksius itu tidak langsung mesin cuci, tapi di apa.. Dibedakan warna, direndam dulu pake..

6 Semua air panas 24 jam, selama 24 jam perendaman. Itu langsung di apa.. kalo linen infeksius yang datang langsung dimasukkan kedalam ember khusus, embernya khusus, dan itu dikasih air panas lalu direndam dengan larutan klorin sama anu.. yang mengandung disinfektan. Infeksius dengan air panas semuanya, air dingin itu untuk proses pembilasan dan pelembut dan pewangi. Kalo yang infeksius dan cuci berat langsung pake air panas. Untuk yang linen putih itu lebih banyak penghilang nodanya kalo yang warna tidak soalnya dapat ngerusak warna. Penetralnya tergantung apa itu, tingkat kekotorannya. Ya softener untuk pewangi dan pelembut itu. 2) Tingkat Kepatuhan Petugas Linen Laundry Terhadap SOP Pencucian Linen Laundry Kotor Ringan, Kotor Berat, dan Kotor Infeksius di Rumah Sakit X Yogyakarta a) Hasil Observasi Kepatuhan Petugas Linen Terhadap SOP Observasi atau pengamatan penelitian ini dilakukan kepada petugas linen yang bertugas pada jam kerja pagi tanggal 3 Mei 2013 yang berjumlah 4 orang. Berikut ini adalah hasil observasi di lapangan tentang kepatuhan petugas linen terhadap SOP pencucian linen di Unit Linen dan Laundry RS Yogyakarta: Tabel 4. Hasil Observasi Kepatuhan Petugas Linen Terhadap SOP Pencucian Linen Kotor Ringan di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta Tahun 2013 A. Linen Kotor Ringan No SOP Hasil Keterangan 1 Penimbangan a. Menimbang linen kotor seberat 45 kg 2 Pembasahan a. Mengisi air bersih di bak mesin cuci ¾ volume bak mesin b. Melakukan pembasahan selama 5 menit c. Membuang air dingin dan mengganti air panas ¾ volume bak mesin 3 Pencucian a. Melakukan pencucian selama 15 menit dengan menambah bahan cucian ditambah bahan penghilang noda Petugas menimbang linen kotor Mengisi air bersih di bak mesin cuci ¾ volume bak mesin Melakukan pembasahan Membuang air dingin dan mengganti air panas ¾ volume bak mesin Melakukan pencucian selama 15 menit dengan menambah bahan cucian ditambah bahan penghilang noda X Berat timbangan disesuaikan dengan jumlah linen setiap harinya b. Membilas dengan air Membilas dengan air bersih

7 bersih selama 2x masing-masing pembilasan selam 5 menit c. Pembilasan ketiga ditambahkan pewangi dan pelembut diproses selama 5 menit selama 2x masing-masing pembilasan selam 5 menit Pembilasan ketiga ditambahkan pewangi dan pelembut diproses selama 5 menit d. Mematikan mesin Mematikan mesin e. Mengangkat linen dan Mengangkat linen dan memeras linen memeras linen Tabel 5. Hasil Observasi Kepatuhan Petugas Linen Terhadap SOP Pencucian Linen Kotor Berat di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta Tahun 2013 B. Linen Kotor Berat No SOP Hasil Keterangan 1 Penimbangan a. Menimbang linen kotor seberat 45 kg 2 Pembasahan a. Melakukan pembasahan selama 5 menit b. Menyikat noda yang menempel c. Melakukan pembasahan selama 5 menit d. Membuang air dingin dan mengganti air panas ¾ volume bak mesin 3 Pencucian a. Mencuci selama 30 menit dengan menambah bahan cucian dan ditambah bahan pengilang noda b. Membilas dengan air bersih selama 2x masing-masing pembilasan selam 5 menit c. Pembilasan ketiga ditambahkan pewangi dan pelembut diproses selama 5 menit Petugas menimbang linen kotor Melakukan pembasahan Menyikat noda yang menempel Melakukan pembasahan Membuang air dingin dan mengganti air panas ¾ volume bak mesin Mencuci selama 30 menit dengan menambah bahan cucian dan ditambah bahan pengilang noda Membilas dengan air bersih selama 2x masing-masing pembilasan selam 5 menit Pembilasan ketiga ditambahkan pewangi dan pelembut diproses selama 5 menit Berat timbangan disesuaikan dengan jumlah linen setiap harinya d. Mematikan mesin Mematikan mesin e. Mengangkat linen Mengangkat linen dan dan memeras linen memeras linen Tabel 6. Hasil Observasi Kepatuhan Petugas Linen Terhadap SOP Pencucian Linen Kotor Infeksius di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta Tahun 2013 C. Linen Kotor Infeksius No SOP Hasil Keterangan 1 Penimbangan a. Memisahkan linen kotor infeksius antara yang berwarna dan Linen kotor infeksius warna dan putih dipisahkan

8 putih 2 Perendaman a. Mengguyur linen kotor dengan air b. Merendam linen kotor putih dengan chlorine 50 cc/50 liter air suhu 70 C selama 5 menit c. Memasukkan linen kotor infeksius putih ke dalam mesin cuci Mincer d. Memasukkan linen infeksius berwarna ke dalam mesin cuci Sunlight e. Menambahkan air dingin ¾ dari isi mesin cuci f. Melakukan pembasahan selama 5 menit 3 Pencucian a. Membuang air dan diisi ulang air panas 70 C sebanyak ½ isi mesin cuci b. Memasukkan deterjen 350 gram dan menambahkan penghilang noda 350 ml untuk linen putih dan bleach 350 ml untuk linen berwarna c. Melakukan proses pencucian selama 20 menit d. Membuang air dan mengisi ulang dengan air dingin sebanyak ¾ permukaan mesin cuci e. Menambahkan penetral 150 gram dan mendiamkan selama 7 menit f. Membuang air dan mengisi dengan air dingin ½ dari isi mesin cuci dan menambahkan softener 200 ml 4 Pembilasan a. Melakukan proses pembilasan selama 5 menit Mengguyur linen kotor dengan air Merendam linen dengan air panas ditambah brodklyn dan herviklir Pencucian dilakukan mesin cuci yang sama Pencucian dilakukan mesin cuci yang sama Menambahkan air dingin ¾ dari isi mesin cuci Melakukan selama 5 menit pembasahan Membuang air dan diisi ulang air panas 70 C sebanyak ½ isi mesin cuci Memasukkan deterjen dan penghilang noda Melakukan proses pencucian selama 20 menit Membuang air dan mengisi ulang dengan air dingin sebanyak ¾ permukaan mesin cuci Menambah penetral Membuang air dan mengisi dengan air dingin ½ dari isi mesin cuci dan menambahkan softener Melakukan proses pembilasan selama 5 menit Adanya penggantian zat pengehilang noda yaitu chlorine di ganti brodklyn dan herviklir Tidak sesuai Tidak sesuai b. Membuang air Membuang air c. Memeras cucian Memeras cucian Tabel di atas menunjukkan bahwa terdapat ketidakpatuhan petugas linen laundry mematuhi SOP yaitu pada petugas bagian pencucian linen kotor infeksius, sedangkan pada pencucian kotor ringan dan

9 kotor berat petugas dapat mematuhi SOP yang ada. Pembahasan Pencucian mempunyai tujuan selain menghilangkan noda (bersih), awet (tidak cepat rapuh), namun memenuhi persyaratan sehat yaitu bebas dari mikroorganime pathogen. 4 Standar Opeasional Prosedur (SOP) pencucian linen adalah aturan atau pedoman untuk menjelaskan prosedur dalam pelaksanaan pencucian linen. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran proses pencucian linen dan tingkat kepatuhan petugas linen terhadap Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 1995 pasal 3 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi kegiatan Rumah Sakit bagi setiap rumah sakit yang : 1. Telah beroperasi sebelum dikeluarkannya keputusan ini, berlaku baku Mutu Limbah cair sebagaimana tersebut dalam Lampiran A dan wajib memenuhi Baku mutu limbah cair sebagaimana tersebut dalam lampiran B selambat-lambatnya tanggal 1 Januari Tahap perencanaannya dilakukan sebelum dikeluarkannya keputusan ini, dan beroperaasi setelah dikeluarkannya keputusan ini, berlaku baku Mutu Limbah Cair lampiran A dan wajib SOP pencucian linen di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah pedoman wawancara dan observasi atau pengamatan yang dilakukan pada petugas bagian pencucian. Jumlah petugas bagian pencucian adalah 1 petugas inti dan dibantu 2-3 orang petugas lainnya karena rata-rata jumlah linen yang dicuci setiap harinya adalah ±500 kg sehingga membutuhkan jumlah tenaga yang banyak. memenuhi Baku Mutu Limbah cair lampiran B selambat-lambatnya tanggal 1 Januari tahun Tahap perencanaannya dilakukan dan beroperasi setelah dikeluarkannya keputusan ini berlaku Baku Mutu Limbah Cair sebagaimana tersebut dalam lampiran B. 5 Proses pencucian linen di RS X Yogyakarta dimulai dari linen kotor yang berasal dari berbagai unit di RS PKU dikumpulkan dipisahkan menjadi dua macam linen yaitu linen infeksius dan linen non infeksius (kotor ringan dan berat). Linen yang telah dikumpulkan tadi kemudian diterima petugas penerima linen kotor dan dibawa ke unit laundry. Setelah sampai di unit laundry, linen-linen tersebut kemudian disortir, dihitung berdasarkan

10 jenisnya dan kemudian dilakukan penimbangan. Setelah dilakukan proses penimbangan, linen kemudian masuk dalam tahap pencucian. 1) Proses Pencucian Linen di RS X Yogyakarta a) Proses Pencucian Linen Kotor Non Infeksisus (Kotor Ringan dan Berat) Linen kotor non infeksisus (kotor ringan dan berat) adalah linen yang mesin pencuci setiap kali cucinya. Mesin cuci yang ada di RS X ada 3 unit yaitu 2 tidak terkontaminasi oleh darah, cairan unit berkapasitas 80 kg dan 1 unit tubuh dan feses yang berasal dari pasien berkapasitas 10 kg. lainnya (bukan pasien penyakit infeksi) secara rutin, meskipun mungkin linen Penimbangan sesuai dengan kapasitas dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan yang diklasifikasikan dari seluruh bahan-bahan kimia dalam proses pencucian. 4 pasien berasal dari sumber ruang isolasi yang terinfeksi. 4 Proses pencucian linen kotor ringan dan berat hampir sama Setelah penimbangan, kemudian linen dimasukkan ke dalam mesin cuci untuk dilakukan perendaman dengan air biasa yaitu dimulai dari penimbangan, selama 5 menit. Tujuan perendaman ini perendaman, penggantian air & yaitu untuk menghilangkan noda kering penambahan deterjen, pembilasan & penambahan softener, dan pemerasan & pengeringan. Perbedan dari pencucian yang menempel. Selain perendaman, untuk pencucian linen kotor berat dilakukan penyikatan agar noda yang sukar dapat tersebut hanya pada dosis bahan dihilangkan. penghilang noda dan waktu Setelah perendaman, air untuk pencuciannya. Dosis bahan penghilang noda untuk pencucian linen kotor berat 2-3 kali lipat dari dosis untuk pencucian linen kotor ringan agar kotoran mudah hilang. Waktu pencucian linen berbeda tergantung dari jenis linen yang dicuci, perendaman diganti dengan air panas dan ditambahkan deterjen atau bahan penghilang noda sesuai dengan tingkat kekotorannya yaitu untuk pencucian linen kotor berat 2-3 kali dosis untuk pencucian linen kotor ringan. Pemakaian air panas bertujuan untuk misalnya untuk mencuci ringan membantu fungsi dari deterjen yaitu dilakukan selama 15 menit sedangkan untuk pencucian linen kotor berat sekitar 30 menit. menghilangkan noda agar lebih cepat. Proses ini berlangsung selama 15 menit untuk pencucian linen kotor ringan dan 30 Penimbangan dilakukan untuk menit untuk pencucian linen kotor berat. mengetahui berat linen kotor yang akan dicuci karena keterbatasan kapasitas Waktu perlu diperhatikan karena waktu merupakan bagian yang tidak terpisahkan

11 dengan temperatur dan bahan kimia guna mencapai hasil cucian yang bersih dan sehat. Jika waktu tidak tidak tercapai sesuai yang dipersyaratkan, maka kerja bahan kimia tidak berhasil dan yang terpenting mikroorganisme dan jenis pests seperti kutu dan tungau dapat mati. 4 Tahap selanjutnya yaitu dilakukan pembilasan sebanyak 2 kali dengan air biasa yang bertujuan agar sisa-sisa deterjen atau penghilang noda hilang. Kemudian melakukan pembilasan terakhir dengan ditambahkan softener agar linen bersih dan wangi. Tahap terakhir kegiatan yang ada di ruang pencucian adalah pemerasan sekaligus pengeringan linen. Pemerasan dan pengeringan dilakukan di mesin peras b) Proses Pencucian Linen Kotor Infeksius Linen kotor infeksius adalah linen yang terkontaminasi dengan darah, cairan tubuh atau feses terutama yang berasal dari infeksi TB paru, infeksi salmonella dan shigella (sekresi dan ekskresi), HBV, dan HIV (jika terdapat noda darah) dan infeksi lainnya yang spesifik (SARS) dimasukkan ke dalam dengan kantung segel yang dapat terlarut di air dan kembali ditutup dengan kantung luar berwarna kuning bertuliskan infeksi. 4 Proses pencucian linen kotor infeksius hampir sama dengan pencucian linen kotor ringan yaitu dimulai dari penimbangan, perendaman, penggantian air & penambahan deterjen, pembilasan & dan pengering. Jumlah mesin peras dan pengering di RS X Yogyakarta sebanyak 2 unit mesin peras dengan kapasitas 80 kg dan 2 unit mesin pengering dengan kapasitas 80 kg. Pemerasan merupakan proses pengurangan kadar air setelah tahap pencucian selesai. Lama proses pemerasan selama 5-8 menit dengan mesin pada putaran tinggi, sedangkan pengeringan dilakukan dengan mesin pengering yang mempunyai suhu 70 0 C selama 10 menit. 4 Setelah proses pencucian selesai, linen kemudian dibawa ke bagian proses finishing untuk dilakukan pengerolan, penyetrikaan dan pelipatan. Setelah selesai dilipat, linen disimpan di tempat penyimpanan sementara sebelum akhirnya didistribusikan ke bangsal-bangsal sesuai dengan fungsinya masing-masing. penambahan softener, dan pemerasan & pengeringan. Perbedaaan terletak pada sebelum tahap perendaman di mesi cuci dilakukan perendaman terlebih dahulu di dalam ember khusus yang berisi campuran bahan disinfektan dan air panas yang berguna untuk menetralkan linen yang terkontaminasi infeksi. Lama perendaman di ember khusus ini dilakukan selama 24 jam. Permasalahan dari pengelolaan tempat pencucian linen di Unit Linen dan Laundry RS X Yogyakarta terletak pada keterbatasan alat dan minimnya

12 pengawasan. Keterbatasan alat yaitu ditujukan untuk memberikan informasi kurangnya jumlah mesin cuci, misalnya untuk pencucian linen kotor infeksius seharusnya dipisah dengan mesin cuci yang digunakan untuk pencucian linen tentang sebab dan akibat dari suatu kebijakan yang sedang diimplementasikan dengan tujuan: (1) Menjaga agar kebijakan yang sedang kotor ringan dan berat. dimplementasikan sesuai dengan Akibat dari penggunaan mesin cuci tujuan dan sasaran. yang sama bisa memungkinkan adanya (2) Menemukan kesalahan sedini infeksi karena salah satu faktor yang menimbulkan terjadinya infeksi menurut mungkin sehingga mengurangi resiko yang lebih besar. Depkes RI (2004) 4 adalah penggunaan alat (3) Melakukan tindakan yang terkontaminasi. Pengawasan perlu dilakukan pada modifikasi terhadap kebijakan apabila hasil monitoring mengharuskan untuk petugas dalam menjalankan SOP itu. pencucian agar hasil pencucian tersebut sesuai dengan apa yang diharapkan yaitu linen yang bersih dan sehat. Subarsono (2009) 5 menyatakan pengawasan atau monitoring adalah aktivitas yang 2) Tingkat Kepatuhan Petugas Pencucian Linen Laundry Kepatuhan adalah tingkat seseorang membantu pihak berwenang dan dalam melaksanakan suatu aturan dalam pelaksana serta masyarakat yang terlibat dan perilaku yang disarankan. Pengertian baik secara langsung maupun tidak dari kepatuhan adalah menuruti suatu langsung untuk menentukan strategi perintah atau suatu aturan. Kepatuhan pengelolaan linen yang tepat dengan adalah tingkat seseorang dalam memperhatikan faktor-faktor khusus dan melaksanakan perawatan, pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh perawat, dokter atau tenaga kesehatan lainnya. 6 unit yang ada pada setiap situasi, kondisi lokal, persyaratan atau peraturan yang berlaku. 4 Hasil observasi yang dilakukan Salah satu faktor yang pada unit linen RS X Yogyakarta mempengaruhi kinerja pengelolaan linen diketahui bahwa unit linen telah Rumah Sakit adalah adanya pedoman yang jelas. Tujuan dibuatnya pedoman mempunyai Standar Operasional Prosedur (SOP). tersebut adalah untuk menjelaskan Standar Operasional Prosedur prosedur dalam pelaksanaan pengelolaan (SOP) yang dimiliki RS X untuk unit linen khususnya dalam proses pencucian linen dan laundry diantaranya adalah linen. Hal ini dimaksudkan untuk membahas tentang tatacara pencucian

13 linen kotor ringan, linen kotor berat, dan linen infeksius. Hasil observasi yang dilakukan di Unit Linen dan Laundry khususnya pada proses pencucian terdapat beberapa hal yang tidak sesuai dengan SOP yang berlaku. Proses pencucian linen kotor ringan di RS X Yogyakarta sudah sesuai dengan SOP, namun ada beberapa hal yang harus lebih diperhatikan mengenai proses penimbangan linen. Pada SOP, tertulis bahwa harus dilakukan penimbangan seberat 45 kg sebelum dimasukkan ke dalam mesin cuci. Pada pelaksanaannya, linen kotor ringan hanya ditimbang sebagai data untuk laporan. Linen bukan ditimbang untuk menyesuaikan dengan kapasitas mesin cuci. Setelah ditimbang, linen kotor disortir berdasarkan jenisnya (baju, handuk, selimut, dll) kemudian dimasukkan ke dalam ember-ember besar. Setelah selesai disortir, linen tersebut kemudian dicuci. Pada alur pengelolaan linen yang terdapat di RS X Yogyakarta, seharusnya dilakukan pensortiran terlebih dahulu baru setelahnya dilakukan proses penimbangan (seberat 45kg) agar sesuai dengan kapasitas mesin cuci. Proses pencucian linen kotor berat di RS X Yogyakarta hampir sama dengan proses pencucian linen kotor ringan. Hanya ada perbedaan pada proses penyikatan dan durasi pencucian. Kalau pada linen ringan tidak ada proses penyikatan dan durasi pencucian di dalam mesin cuci hanya sekitar 15 menit, sedangkan untuk linen kotor berat ada proses penyikatan untuk menghilangkan noda noda berat dan durasi pencucian di mesin cuci selama 30 menit. Waktu merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan temperatur dan bahan kimia guna mencapai hasil cucian yang bersih, sehat. Jika waktu tidak tercapai sesuai dengan yang dipersyaratkan, maka kerja bahan kimia tidak berhasil dan yang terpenting mikroorganisme dan jenis pests seperti kutu dan tungau dapat mati. 4 Proses pencucian linen kotor berat sudah sesuai SOP, namun ada beberapa hal yang harus lebih diperhatikan mengenai proses penimbangan linen seperti yang terjadi pada proses pencucian linen kotor ringan. Proses pencucian linen kotor infeksius di RS X Yogyakarta tidak sesuai dengan SOP yang berlaku di Rumah Sakit tersebut karena dalam pencucian kotoran infeksius menggunakan mesin cuci yang sama dengan mesin cuci untuk linen kotor ringan dan berat. Penggunaan mesin cuci untuk linen kotor infeksius seharusnya dibedakan dengan mesin cuci linen kotor ringan dan berat untuk meminimalisir terjadinya penyebaran penyakit. Ketidakpatuhan petugas melaksanakan SOP pencucian linen kotor infeksius di RS X Yogyakarta berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan langsung oleh peneliti dipengaruhi oleh beban kerja petugas yang terlalu banyak dan kurangnya ketersedian sarana penunjang. Hal ini sesuai dengan pernyataan Kepala

14 Unit Linen dan Laundry bahwa ketidakpatuhan tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor berikut, yaitu: petugas lupa waktu, terburu-buru bekerja, beban kerja yang terlalu banyak. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Yuliza (2001) 7 yang menyimpulkan bahwa beban kerja terlalu besar dan kelengkapan sarana kesehatan yang kurang memadai dapat mempengaruhi kepatuhan bidan di desa terhadap SOP layanan antenatal di polindes Kabupaten Muara Enim. Hasil penelitian di Purbalingga 8 juga menyimpulkan bahwa beban kerja memiliki hubungan dengan tingkat kepatuhan petugas dalam pelayanan MTBS di Puskesmas Kabupaten Purbalingga. Hasil penelitian dari Retnaningsi dkk 9 juga menyimpulkan bahwa ketersediaan sarana fasilitas kesehatan berhubungan dengan tingkat kepatuhan tenaga kesehatan dalam menjalankan SOP pertolongan persalinan. Hal yang serupa juga ditemukan di RSUP. DR. Kariadi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepatuhan mencuci tangan yang rendah pada petugas kesehatan di RSUP. DR. Kariadi dipengaruhi oleh beberapa faktor, daintaranya prosedur yang ada membuat semakin lama cuci tangan, ketersediaan fasilitas masih kurang memadai, dan iritasi kulit. 10 Oleh karena itu, RS X Yogyakarta khususnya pada Unit Linen dan Laundry agar mengatur kembali beban kerja petugas linen yang bertugas di bagian pencucian linen dan menambah sarana dan prasarana yang menunjang kegiatan proses pencucian linen sehingga semua SOP yang ada dapat dipatuhi oleh semua petugas pencucian linen. Dampak apabila SOP pencucian yang ada tidak dipatuhi oleh petugas pencucian maka salah satu akibatnya adalah terjadinya penyebaran penyakit Infeksi Nosokomial. KESIMPULAN DAN SARAN a. Kesimpulan 1) Proses pencucian linen di RS X Yogyakarta sudah sesuai dengan SOP pencucian yang sudah ada. 2) Petugas patuh terhadap SOP pencucian linen kotor ringan dan kotor berat. 3) Petugas tidak patuh terhadap SOP pencucian linen infeksius.

15 b. Saran 1) Bagi Direktur RS X Yogyakarta agar menambah mesin cuci guna menunjang kegiatan proses pencucian linen. 2) Bagi Direktur RS X Yogyakarta agar menambah jumlah petugas pencucian linen dan mengatur kembali beban kerjanya. 3) Bagi petugas pencucian linen agar menerapkan SOP pencucian linen khususnya pada SOP pencucian linen kotor infeksius dengan baik dan selalu menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) saat melakukan proses pencucian.

16 DAFTAR PUSTAKA 1. Adisasmito, 2009, Sistem Manajemen Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta. Milawati, N.W., 2008, Perencanaan Persediaan Linen dengan Membandingkan Metode Economic Order Quantity, Maximum-Minumim Stoc Level dan Master Production Schedule. Journal Perencanaan Persediaan Linen.Vol. 6, No. 2, Denpasar Bali Hal: Arikunto, S., 2010, Prosedur Penelitian (Suatu Pendekatan Praktek), Rineka Cipta, Jakarta. Hal : 22, Depkes, R.I., 2004 Penyehatan Ruang Bangunan dan Halaman Rumah Sakit, Kepmenkes,1204/Menkes/SK/X Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta. 4. KEPMENLH, 1995, Keputusan Mentri Negara Lingkungan Hidup tahun 1995 nomor 58 ayat Subarsono, A., 2009, Analisis Kebijakan Publik: Konsep, Teori dan Aplikasi, Cetakan IV, Pustaka Pelajar, Yogyakarta. Hal Smet, B., 1994, Psikologi Kesehatan, Grasindo Anggota IKAPI, Jakarta. Hal: Yuliza, H., 2001, Analisis Kepatuhan Bidan di Desa Terhadap SOP Layanan Antenatal di Polindes Kabupaten Muara Enim, Tesis, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. 8. Kurniawan, F., 2012, Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan Petugas dalam Pelayanan MTBS di Puskesmas Kabupaten Purbalingga, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Purwokerto. 9. Retnaningsi, E., Nuryanto, Ismed, S., 2012, Kepatuhan Tenaga Kesehatan Terhadap Standar Operasioanal Prosedur Pertolongan Persalinan untuk Menurunkan Angka Kematian Ibu di Provinsi Sumatera Selatan, Jurnal Pembangunan Manusia Vol.6 No.3, Balitbangnovda Provinsi Sumatera Selatan. Suryoputri, A.D., 2011, Perbedaan Angka Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Kesehatan di RSUP DR. Kariadi Studi di Bangsal Bedah, Anak, Interna, dan ICU, Artikel Ilmiah, Universitas Diponegoro, Semarang.