KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN Theresia Ronny Andayani Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat Bappenas

Transkripsi

1 KEBIJAKAN RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN 2016 Theresia Ronny Andayani Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat Bappenas Disampaikan Pada Rapat Konsolidasi Teknis (Rakontek) Perencanaan Tahun 2016 Jakarta, 22 April 2015

2 OUTLINE PAPARAN 1. Pendahuluan 2. Rancangan Awal RKP Bidang Kesehatan Tahun Nawa Cita dan Quick Win Bidang Kesehatan 4. Kerangka Pendanaan dan Kelembagaan 5. Kewenangan Pusat dan Daerah 6. Perencanaan dan Penganggaran Tahun Agenda dan Tindaklanjut 2

3 1. PENDAHULUAN 3

4 BAPPENAS Bab 1 Pendahuluan Bab 2 Kondisi Umum Bab 3 Kerangka Ekonomi Makro Bab 4 Tema dan Agenda Pembangunan Tahun 2016 Bab 5 Pembangunan Bidang Bab 6 Pembangunan Kewilayahan Bab 7 Penutup Lampiran DOKUMEN RKP TAHUN 2016 Latar belakang, tujuan, dan sistematika penulisan (1) Kondisi tahun 2014 dan perkiraan capaian pembangunan tahun 2015; (2) Permasalahan dan tantangan pembangunan tahun 2016 (1) Rancangan kerangka ekonomi makro; (2) Program pembangunan berkaitan dengan produk domestik bruto sisi permintaan dan faktor-faktor perekonomian Agenda prioritas pembangunan dilengkapi dengan sasaran dan programprogram untuk mencapainya (kerangka pendanaan, kerangka regulasi dan kerangka kelembagaan) Program-program pembangunan menurut bidang-bidang pembangunan dalam RPJPN , yang dijabarkan dalam program kegiatan K/L Rencana pembangunan kewilayahan baik yang akan dilaksanakan oleh pemerintah maupun pemerintah daerah Penutup (1) Matrik Strategi Pembangunan Nasional (2) Matrik Rencana Tindak Pembangunan Bidang (3) Matrik Rencana Tindak Pembangunan K/L 4

5 RANCANGAN TEMA RKP 2016 RKP 2015*) RKP 2016 RKP 2017 RKP 2018 RKP 2019 MELANJUTKAN REFORMASI BAGI PERCEPATAN PEMBANGUNAN EKONOMI YANG BERKEADILAN MEMPERCEPAT PEMBANGUNAN INFRASTRUKTUR UNTUK MELETAKKAN FONDASI PEMBANGUNAN YANG BERKUALITAS Ditentukan dalam proses penyusunan RKP 2017 Ditentukan dalam proses penyusunan RKP 2018 Ditentukan dalam proses penyusunan RKP

6 BAPPENAS LANJUTAN... Mempercepat Pembangunan Infrastruktur untuk Meletakkan Fondasi Pembangunan yang Berkualitas Permasalahan utama yang menghambat percepatan realisasi investasi adalah adanya keterbatasan infrastruktur, termasuk pasokan listrik. Pemenuhan ketersediaan infrastruktur merupakan salah satu prasyarat utama yang harus dilakukan dalam pembangunan yang berkualitas. Pembangunan berkualitas : Membangun untuk manusia dan masyarakat, yang inklusif dan berbasis luas, dan mengurangi ketimpangan antar golongan dan antar wilayah. Aktivitas pembangunan tidak boleh merusak, menurunkan daya dukung lingkungan dan keseimbangan ekosistem. Menghasilkan pertumbuhan, dan kesejahteraan yang berkelanjutan. Infrastruktur diperlukan, utamanya untuk mendukung agenda prioritas kedaulatan pangan, kedaulatan energi, kemaritiman, pariwisata dan industri dengan sasaran kelompok sosial yang luas dan sasaran wilayah yang meningkatkan pemerataan. 6

7 BAPPENAS TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RANCANGAN AWAL RKP 2016 Tema RKP & Prioritas Nasional Musrenbang Provinsi Rakorbangpus I Rakorbangpus II Trilateral Meeting Rangkaian Musrenbangnas Pra Musrenbang Musrenbangnas Sidang Kabinet Perpres RKP Disampaikan oleh Pemerintah kepada DPR 7

8 2. RANCANGAN AWAL RKP BIDANG KESEHATAN TAHUN

9 BAPPENAS KONDISI UMUM 1. Kesehatan ibu dan anak membaik namun belum signifikan dan kesenjangan masih cukup lebar Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi. Disparitas Masih Lebar : Persalinan di fasilitas kesehatan tertinggi berada di DIY (99%) dan terendah berada di Maluku (25,2%); Cakupan Imunisasi dasar lengkap tertinggi berada di DIY (83,1%) dan terendah berada di Papua (29,2%). 2. Status Gizi di Indonesia Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting) Wasting / kurus dialami oleh 12,1% balita Ibu Hamil di Indonesia mengalami Anemia (37,1%) 3. Pengendalian Penyakit Beban ganda penyakit: penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia cukup tinggi tahun 2013 adalah 0,43 persen Faktor Risiko PTM (Penduduk >10 th kurang konsumsi buah dan sayur : 93,5%) 4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan. 9

10 KESEHATAN IBU DAN ANAK Kematian Ibu Per Kelahiran Hidup AKI Tahun dan Target RPJMN 2019 Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi walaupun dalam beberapa dekade terakhir AKI dan AKB telah mengalami penurunan SDKI Target RPJMN 2019 Status kesehatan ibu dan anak membaik namun belum signifikan, kesenjangan masih cukup lebar 100 Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan. Persentase RSU Pemerintah Menurut Ketersediaan Dokter Spesialis pada RSU Tipe C dan Tipe D, Sp. Penyakit Dalam Sp. Bedah Sp. Anak Sp. Obstetrik Ginekologi Kelas C Kelas D Sumber: Risfaskes, 2011 DISPARITAS MASIH LEBAR Tertinggi Nasional Terendah Persalinan di Fasilitas Kesehatan (%) DIY MALUKU Sumber: Riskesdas, 2013 Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (%) DIY PAPUA 10

11 STATUS GIZI DI INDONESIA STUNTING (PENDEK) : Terjadi pada hampir seluruh wilayah <20 Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting), terjadi secara luas tetapi dengan disparitas yang tinggi WASTING (KURUS) BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) Disparitas Prevalensi ANEMIA PADA IBU HAMIL Sebanyak 12,1% Balita tergolong Kurus Riskesdas 2013 Tertinggi Sulteng : 16,9% Terendah Sumut : 7,2% Nasional 10,2% Sebanyak 37,1% Ibu hamil di Indonesia mengalami anemia 11

12 Indonesia menghadapi BEBAN GANDA PENYAKIT, yaitu kondisi penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013 Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia hingga tahun 2013 adalah 0,43 persen dengan sebaran seperti grafis diatas Penduduk Kurang Aktivitas Fisik (26,1 % penduduk) Merokok pada penduduk - usia < 18 tahun (7,2 %) - usia > 15 tahun (36,3%) Penduduk >10 th Kurang Konsumsi Buah dan Sayur (93,5%) Faktor Resiko Perilaku PTM TB DBD Malaria Filariasis Prevalensi 297 per penduduk Jumlah penderita kasus (2013) Angka kesakitan 45,85 per penduduk Jumlah penderita sebanyak penduduk (2013) Angka kesakitan 1,14 per penduduk Jumlah kasus sebanyak kasus (2013) Jumlah kasus sebanyak kasus (2013) 12

13 Kondisi Saat ini : SDM Kesehatan Ketersediaan tenaga kesehatan masih terbatas. Rasio dokter per penduduk 2 KONDISI SAAT INI < 10 STANDAR WHO Pertumbuhan insititusi pendidikan tenaga kesehatan yang sangat cepat menimbulkan tantangan dalam menjaga dan memastikan kualitas dan kompetensi lulusan. Status Akreditasi Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan (2011) Kekurangan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tahun 2012 Persentase Lulusan Tenaga Kesehatan Yang Lolos Uji Kompetensi Sumber: BPPSDM, Kemenkes Sumber: HPEQ Project,

14 Sasaran Pokok Pembangunan Kesehatan NO PEMBANGUNAN 1. SASARAN MAKRO Pembangunan Manusia dan Masyarakat d. Persentase penduduk yang menjadi peserta jaminan kesehatan melalui SJSN Bidang Kesehatan KESEHATAN 1 Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat a. Angka kematian ibu per kelahiran hidup diukur dengan proksi indikator, antara lain: BASELINE ,8% (Okt, 2014) 346 (SP 2010) SASARAN Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) 70,4 (2013) 77 - Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal ke empat (K4) 70,4 (2013) 74 b. Angka kematian bayi per kelahiran hidup diukur dengan proksi indikator, antara lain: 32 (2012/2013) *) - Persentase kunjungan neonatal pertama (KN1) 71,3 (2013) 78 - Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap 90 (2014) 91,5 c. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen) 19,6 (2013) 18,3 d. Prevalensi stunting(pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (bawah dua tahun) (persen) 32,9 (2013) 30,5 68 *) *) Data AKI dan AKB diperoleh melalui survey skala besar dan tidak tersedia setiap tahun 14

15 Sasaran Pokok (2) NO PEMBANGUNAN BASELINE 2014 SASARAN Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular a. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per penduduk (persen) 297 (2013) 271 b. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,5 c. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 24,6 d. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4 e. Prevalensi merokok penduduk usia 18 tahun 7,2 (2013) 6,4 3. Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu puskesmas yang tersertifikasi akreditasi 0 (2014) 700 b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 71,2 (2013) 80 c. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan (2013)

16 Sasaran Pembangunan Kesehatan Lainnya No Indikator Target RPJMN Target 2016 a Jumlah penduduk yang menjadi peserta penerima bantuan iuran (PBI) melalui Jaminan 107,2 99,6 Kesehatan Nasional (JKN)/Kartu Indonesia Sehat (KIS) (dalam juta) b Persentase Kabupaten/Kota dengan alokasi anggaran kesehatan lebih dari 10 persen dari - 55 APBD c Persentase ibu hamil kurang energi kronik (KEK) 18,2 22,7 d Prevalensi gizi buruk pada balita (persen) - 5,2% e Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi malaria f Jumlah Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS g Jumlah Puskesmas non rawat inap dan Puskesmas rawat inap yang memberikan pelayanan sesuai standar h Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang i Jumlah RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis j Persentase obat tradisional yang memenuhi syarat k Persentase rata-rata laju pertumbuhan penduduk (LPP) 1,19 1,27 l Angka kelahiran total (TFR) per perempuan usia reproduksi 2,3 2,36 m Angka prevalensi pemakaian kontrasepsi (CPR) suatu cara (all method) (persen) 66,0 65,4 16

17 Arah Kebijakan 1. Akselerasi pemenuhan akses pelayanan kesehatan ibu, anak, remaja, dan lanjut usia yang berkualitas; 2. Mempercepat perbaikan gizi masyarakat; 3. Meningkatkan pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan; 4. Meningkatan akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas; 5. Meningkatan akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas; 6. Meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, dan kualitas farmasi dan alat kesehatan; 7. Meningkatkan pengawasan Obat dan Makanan; 8. Meningkatkan ketersediaan, penyebaran, dan mutu sumber daya manusia kesehatan; 9. Meningkatkan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat; 10. Menguatkan manajemen, penelitian dan pengembangan, dan sistem informasi; 11. Memantapkan pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan; 12. Mengembangkan dan meningkatkan efektifitas pembiayaan kesehatan; 17

18 Perkuatan 1. Penguatan untuk melaksanakan quick win Presiden: kerjasama puskesmas dengan UTD, pengelolaan dana kesehatan oleh RSUD dan Pemda, pendataan kebutuhan kapal RS, peningkatan anggaran kesehatan pemerintah melalui APBN dan APBD, rumah sehat 2. Penguatan pelayanan kesehatan ibu, anak, dan gizi masyarakat serta penyakit menular: cakupan jaminan persalinan melalui peningkatan kepesertaan JKN, sistem pengumpulan data kematian ibu, pengembangan kebijakan gizi masyarakat dengan fokus pada 1000 HPK, penguatan pencegahan penyakit menular dan tidak menular 3. Penguatan dan perluasan jaminan kesehatan nasional melalui Kartu Indonesia Sehat SJSN Kesehatan: perluasan kepesertaan KIS terutama peningkatan PBI, penguatan sistem tarif premi dan pembayaran provider, pengembangan pemantauan dan evaluasi, penguatan ketersediaan sisi suplai yankes 18

19 Perkuatan Penguatan sistem kesehatan: penguatan sistem monev dan informasi, pengembangan model penempatan nakes berbasis tim dan pemenuhan dokter spesialis, peningkatan ketersediaan obat dan vaksin di faskes dasar, penyesuaian iuran JKN, integrasi rekam medis online puskesmas dan rumah sakit 5. Penguatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan: sistem rujukan nasional, regional dan provinsi, akreditasi RS, akreditasi Puskesmas, pengembangan fasilitas di DTPK 6. Penguatan upaya promotif dan preventif : advokasi kebijakan pembangunan berwawasan kesehatan, penguatan gerakan masyarakat dalam promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, UKBM, pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu di DTPK, peningkatan efektivitas BOK 19

20 3. NAWA CITA DAN QUICK WIN BIDANG KESEHATAN 20

21 BAPPENAS Agenda Nawa Cita Bidang Kesehatan Sebagian besar sudah dimasukkan ke dalam RPJMN dengan penyesuaian indikator dan target. Indikator quick win akan di masukkan ke dalam RKP Arahan Presiden RI dalam Ratas tanggal 24 Feb 2015: janji Presiden yang belum tertuang dalam RPJMN agar dapat dituangkan dalam RKP

22 BAPPENAS Nawa Cita Bidang Kesehatan Nawa Cita RPJMN puskesmas rawat inap puskesmas non rawat inap dan rawat inap sesuai standar Formulasi dalam RKP puskesmas non rawat inap dan rawat inap sesuai standar 2. Menurunkan prevalensi TB sebesar 60% 3. Menurunkan prevalensi Malaria sebesar 60% 4. Jaminan Persalinan bagi seluruh kelahiran 5. Anggaran kesehatan minimal 5% dari Anggaran Negara 2. Prevalensi TB: 245 per penduduk 3. Jumlah kab/kota dengan eliminasi malaria Penduduk yang menjadi peserta jaminan kesehatan 5. Peningkatan pembiayaan kesehatan 2. Prevalensi TB: 271 per penduduk 3. Jumlah kab/kota dengan eliminasi malaria memperluas cakupan jaminan persalinan melalui peningkatan kepesertaan JKN 5. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik 22

23 BAPPENAS Nawa Cita... Nawa Cita RPJMN PBI JKN: 140 juta 2. AKI: 102 per kelahiran hidup 3. Gizi Buruk: 5% 4. Stunting 5-10% 5. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap 90% 6. Puskesmas dengan SDM Tenaga Utama 90% 7. Angka Kematian Bayi 12 per kh 8. Dokter spesialis dari PBI JKN: 107,2 juta 2. AKI: 306 per kelahiran hidup 3. Kekurangan gizi: 17% 4. Stunting Baduta 28% 5. Imunisasi dasar lengkap pada bayi 93% 6. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan Angka Kematian bayi menjadi % RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang Formulasi dalam RKP PBI JKN: 99,6 juta %persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) 3. Gizi buruk: 5,2% 4. Stunting Baduta 30,5% 5. Persentase anak usia 0-11 bl g mendpat imunisasi dasar lengkap 91,5% 6. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan % kunjungan neonatal pertama (KN1) 8. 35% RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang 23

24 BAPPENAS Nawa Cita... Nawa Cita RPJMN Formulasi dalam RKP Pembangunan rumah sehat 2. Rekam medis online 70 % puskesmas dan 100% RSUD 3. Penambahan iuran BPJS kesehatan yang berasal dari APBN dan APBD 4. Anggaran kesehatan menjadi 2,8% GDP 5. Kab/kota dengan anggaran kesehatan >10%: 55% 6. Pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu berbasis kolaborasi pemerintah dan masyarakat di 100% Puskemas DTPK 7. Seluruh obat tradisional lulus uji BPOM (Dikutip dari Majalah Tempo, tetapi sumber asli dokumen belum teridentifikasi) 1. Kondisi Umum: Peningkatan pemberdayaan masyarakat dilakukan melalui peningkatan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) seperti posyandu, polindes, poskesdes, pos obat, desa rumah sehat, dan lainlain RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis 3. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik 4. 90% obat tradisional, kosmetik dan suplemen kesehatan dan produk kuasi tidak memenuhi syarat (TMS) yang dianalisis dan ditindaklanjuti 1. Penguatan rumah sehat 2. Puskesmas Rekam Medis Online dalam sistem rujukannnya RS Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional yang menerapkan integrasi data rekam medis 4. Peningkatan pembiayaan kesehatan publik, termasuk penyesuaian iuran JKN. Kepesertaan PBI 99,6 juta dengan hitungan premium sebesar Rp (naik dari 88,2 juta, premi Rp ) 5. peningkatan anggaran kesehatan, terutama pembiayaan kesehatan pemerintah 6. Pelaksanaan pilot layanan kesehatan primer terpadu berbasis kerjasam pemerintah dan masyarakat 7. 82,5% obat tradisional, kosmetik dan suplemen kesehatan dan produk kuasi tidak memenuhi syarat (TMS) yang dianalisis dan ditindaklanjuti 24

25 BAPPENAS Quick Win Quick Win RPJMN Formulasi dalam RKP Pembuatan RPP/Perpres yang diperlukan untuk menindaklanjuti isi UU 44/2009 ttg Pengelolaan Dana Kesehatan oleh RSUD dan Pemda 1. PP mengenai subsidi pemerintah/pemerintah daerah pada RS yang diselesaikan 1. Disahkannya PP tentang Subsidi Pemerintah/Pemerintah Daerah pada RS sesuai amanat pasal 48 UU No. 44 Tahun Peluncuran KIS di 7 lokasi (Mentawai, Lebak, Kab Tangerang, Kab. Toli-Toli, Kab Berau, Kab Pasuruan, Kab Mamuju) 3. Sistem/Inpres kerja sama Puskesmas dengan Unit Transfusi Darah untuk Pencegahan Kematian Ibu Melahirkan 4. Pengikatan kerjasama Puskesmas dengan unit transfusi darah untuk kebutuhan ibu melahirkan 2. 7 Kab/Kota yang menerima Kartu Indonesia Sehat (KIS) (2015) 3. 1 Inpres kerjasama puskesmas dengan unit transfusi darah/utd yang diselesaikan untuk pencegahan kematian ibu melahirkan (2015) (Kegiatan sudah diselesaikan tahun 2015) Puskesmas yang telah bekerjasama melalui Dinas Kesehatan dengan UTD dan RS 5. Pendataan Kebutuhan Kapal Rumah Sakit di Kabupatenkabupaten Kepulauan 4. dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan (2015 & 2016) 2. pendataan kebutuhan kapal rumah sakit di kabupaten-kabupaten kepulauan (dokumen tentang kebutuhan kapal RS di daerah kepulauan) 25

26 4. KERANGKA PENDANAAN DAN KELEMBAGAAN 26

27 BAPPENAS KERANGKA PENDANAAN Meningkatkan pendanaan untuk pembangunan kesehatan dan gizi masyarakat peningkatan dukungan dana publik, termasuk peningkatan peran dan tanggung jawab pemda earmarked tax PPP dan CSR Meningkatkan efektifitas pendanaan pembangunan kesehatan dan gizi masyarakat pembagian peran dan kewenangan pusat, provinsi, dan kab/kota peningkatan efisiensi dan efektivitas anggaran kesehatan pemanfaatan DAK yang lebih tepat sasaran 27

28 BAPPENAS KERANGKA KELEMBAGAAN No KERANGKA KELEMBAGAAN 1 Sinkronisasi nomenklatur kelembagaan antara pusat dan daerah dalam rangka peningkatan sinergitas kebijakan perencanaan, penganggaran, dan pelaksanaan pembangunan kesehatan di pusat dan daerah 2 Penguatan pemantauan, pengendalian, pengawasan, dan evaluasi termasuk melalui pengembangan riset operasi dan sistem pengumpulan data untuk pemantauan dan evaluasi pembangunan, studi efektifitas, dan pengembangan mekanisme penguatan sistem informasi menyeluruh dan terpadu mulai dari fasilitas pelayanan, kabupaten/kota, provinsi, dan pusat INSTANSI PENANGGUNG JAWAB Kementerian Kesehatan Kementerian Kesehatan 3 Penguatan kelembagaan balai pengawasan obat dan makanan Badan Pengawas Obat dan Makanan 4 Peningkatan sinergi kelembagaan dalam penanganan program lintas sektor/lintas bidang untuk pembangunan kesehatan termasuk pangan dan gizi dan penanggulangan HIV/AIDS 5 Pelembagaan penapisan teknologi kesehatan (health technology assesment/hta) dan pertimbangan klinik (clinical advisory) Kementerian Kesehatan Mengacu pada RPJMN

29 5. PEMBAGIAN KEWENANGAN PUSAT DAN DAERAH 29

30 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Upaya Kesehatan) Pemerintah Pusat Daerah Provinsi Daerah Kabupaten/Kota a. Pengelolaan upaya kesehatan perorangan (UKP) rujukan nasional/lintas Daerah provinsi. b.pengelolaan upaya kesehatan masyarakat (UKM) nasional dan rujukan nasional/lintas Daerah provinsi. c. Penyelenggaraan registrasi, akreditasi, dan standardisasi fasilitas pelayanan kesehatan publik dan swasta. d.penerbitan izin rumah sakit kelas A dan fasilitas pelayanan kesehatan penanaman modal asing (PMA) serta fasilitas pelayanan kesehatan tingkat nasional. a.pengelolaan UKP rujukan tingkat Daerah provinsi/lintas Daerah kabupaten/kota. b.pengelolaan UKM Daerah provinsi dan rujukan tingkat Daerah provinsi/lintas Daerah kabupaten/kota. c. Penerbitan izin rumah sakit kelas B dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat Daerah provinsi. a.pengelolaan UKP Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota. b.pengelolaan UKM Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota. c. Penerbitan izin rumah sakit kelas C dan D dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat Daerah kabupaten/kota 30

31 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Sumber Daya Manusia Kesehatan) Pemerintah Pusat a. Penetapan standardisasi dan registrasi tenaga kesehatan Indonesia, tenaga kesehatan warga negara asing (TK-WNA), serta penerbitan rekomendasi pengesahan rencana penggunaan tenaga kerja asing (RPTKA) dan izin mempekerjakan tenaga asing (IMTA) b. Penetapan penempatan dokter spesialis dan dokter gigi spesialis bagi Daerah yang tidak mampu dan tidak diminati. c. Penetapan standar kompetensi teknis dan sertifikasi pelaksana Urusan Pemerintahan bidang kesehatan. d. Penetapan standar pengembangan kapasitas SDM kesehatan. e. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP Nasional Daerah Provinsi Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP Daerah provinsi Daerah Kabupaten/Kota a. Penerbitan izin praktik dan izin kerja tenaga kesehatan. b. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP Daerah kabupaten/kota. 31

32 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Kefarmasian dan Alkes) Pemerintah Pusat Daerah Provinsi Daerah Kabupaten/Kota a. Penyediaan obat, vaksin, alat kesehatan, dan suplemen kesehatan program nasional. b. Pengawasan ketersediaan pemerataan,dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan. c. Pembinaan dan pengawasan industri, sarana produksi dan sarana distribusi sediaan farmasi, obat tradisional,alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT), bahan obat, bahan baku alam yang terkait dengan kesehatan. d. Pengawasan pre-market obat, obat tradisional, kosmetika, alat kesehatan, PKRT, dan makanan minuman. e. Pengawasan post-marketobat, obat tradisional, kosmetika, alat kesehatan, PKRT, dan makanan minuman a. Penerbitan pengakuan pedagang besar farmasi (PBF) cabang dan cabang penyalur alat kesehatan (PAK). b. Penerbitan izin usaha kecil obat tradisional (UKOT). a. Penerbitan izin apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan optikal. b.penerbitan izin usaha mikro obat tradisional (UMOT). c. Penerbitan sertifikat produksi alat kesehatan kelas 1 (satu) tertentu dan PKRT kelas 1 (satu) tertentu perusahaan rumah tangga. d.penerbitan izin produksi makanan dan minuman pada industri rumah tangga. e. Pengawasan post-market produk makanan-minuman industri rumah tangga. 32

33 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan (Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan) Pemerintah Pusat Daerah Provinsi Daerah Kabupaten/Kota Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh nasional dan internasional, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat serta dunia usaha tingkat nasional dan internasional. Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh provinsi, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat provinsi. Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh kabupaten/kota, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat kabupaten/kota. 33

34 6. PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN TAHUN

35 BAHAN ACUAN PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN 2016 RPJMN dan Renstra K/L Rancangan Awal RKP Tahun 2016 Surat Bersama (SB) Pagu Indikatif dan Rancangan Awal RKP tahun 2016 Hasil Kesepakatan Musrenbang 35

36 Provinsi Kalimantan Timur No Usulan Daerah Kab/Kota Sasaran: Inisiasi Kartu Indonesia Sehat. 1 Pengadaan alat-alat Kesehatan Rumah Sakit 2 Pengadaan Ambulance/Mobil jenazah CONTOH HASIL SEMENTARA PRAMUSRENBANGNAS Kab. Kutai Kartanegara Kab. Kutai Kartanegara Usulan Daerah Target Alokasi (Juta) Status Kesepakatan 1 Paket ,00 Disepakati melalui Anggaran baseline K/L Sasaran: Pengembangan 6000 Puskemas dengan Fasilitas Rawat Inap. 3 Penyediaan Sarana dan Prasarana Puskesmas 4 Pembangunan Rumah Sakit Pratama Kab. Kutai Barat Kab. Mahakam Ulu Keterangan Usulan sudah masuk e-planning Alokasi disesuaikan dengan pagu indikatif tersedia. 2 unit 3.210,00 Ditolak Untuk mobil ambulans bisa diakomodasi melalui DAK, namun untuk mobil jenazah tidak bisa diakomodir. 3 Puskesmas 5.000,00 Disepakati melalui Anggaran baseline K/L 1 unit ,00 Disepakati Sebagai Inisiatif Baru Usulan untuk kegiatan rehabilitasi. Dapat diakomodasi melalui DAK. Usulan untuk RS Pratama di daerah perbatasan (prioritas). Belum masuk dalam e-planning sehingga diusulkan melalui inisiatif baru. Perlu dilengkapi dengan dokumen pendukung (FS, ToR dan RAB) paling lambat Jumat 24 April 2015 ke Bappenas.

37 PROGRAM, KEGIATAN, SASARAN DAN INDIKATOR Penambahan dan Pengurangan Program, Kegiatan, Sasaran dan Indikator dimungkinkan: Perubahan tugas dan fungsi K/L (penugasan baru) Perubahan struktur orgnaisasi Penambahan anggaran yang menyebabkan perubahan target dan indikator 37

38 7. AGENDA DAN TINDAKLANJUT L.38

39 TINDAK LANJUT : JADUAL PENYUSUNAN RKP 2016 NO. AGENDA WAKTU 1 Rakorbangpus Rabu, 15 April Pertemuan Tiga Pihak 15 April - 5 Mei Rangkaian Musrenbangnas April Sidang Kabinet Rabu, 13 Mei Perpres RKP Tahun 2016 Senin, 18 Mei 2015 Rencana Pertemuan Tiga Pihak (trilateral meeting) untuk Kemkes : Tgl 30 April atau antara tgl 4-5 Mei

40 TINDAK LANJUT Mendahulukan pembahasan untuk pencapaian sasaran prioritas nasional yang diwujudkan dalam perencanaan dan penganggaran prioritas Pencapaian sasaran prioritas pembangunan di samping dilakukan melalui belanja K/L, juga dilakukan melalui Belanja Non K/L; Transfer Daerah dan Pembiayaan Lainnya yang berasal dari Luar Negeri (PHLN) maupun Dalam Negeri (SBN/SBSN/PDN) serta BUMN terkait. Memastikan kesiapan pelaksanaan kegiatan prioritas disetiap lokus: Daftar kegiatan prioritas yang fokus dan sudah siap untuk dilaksanakan Kelengkapan, kesiapan, kapasitas implementasi, dan kewenangan Koordinasi lintas K/L Prioritas hasil kesepakatan Musrenbangnas 40

41 TERIMA KASIH 41