HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI PIL DIPUSKESMAS LANGSA BARAT KOTA LANGSA. Magfirah 1 ABSTRAK

Transkripsi

1 HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN KONTRASEPSI PIL DIPUSKESMAS LANGSA BARAT KOTA LANGSA Magfirah 1 1 Dosen Prodi Kebidanan Poltekkes Kemenkes Aceh ABSTRAK Pogram KB dapat terwujud dengan baik apabila ada dukungan dari pihak-pihak tertentu. Menurut Sarwono (2008) ikatan suami istri yang kuat sangat membantu ketika keluarga menghadapi masalah, karena suami/isteri sangat membutuhkan dukungan dari pasangannya. Tujuan Penelitian adalah untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian survey yang bersifat analitik diskriptif dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian ini adalah PUS yang menggunakan kontrasepsi pil yang ada di Puskesmas Langsa Barat yang berjumlah 30 orang, dengan teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Accidental sampling. Teknik pengumpulan data adalah dengan membagikan kuesioner, analisa data menggunakan uji hipotesis Chi square test dengan signifikasi 95%. Hasil Penelitian Uji chi square test hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di puskesmas langsa barat kota langsa 2016 dengan nilai P= 0,002 (P< 0,05). Kesimpulan Ada hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil dipuskesmas langsa barat kota langsa. Saran : Diharapkan kepada tenaga kesehatan khususnya tenaga bidan agar melibatkan suami untuk meningkatkan kualitas pelayanan alat kontrasepsi pil terutama dalam memberikan penyuluhan terhadap keluarga, baik dalam program keluarga berencana maupun dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat melalui penyuluhan-penyuluhan pada saat kegiatan di Puskesmas maupun di desa serta membagikan liflet dan poster pada suami untuk memberikan dukungan dan semangat pada ibu dalam penggunaan kontrasepsi pil. Kata Kunci : Hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil. ISSN:

2 PENDAHULUAN Program Keluarga Berencana (KB) menurut UU No.10 tahun 1992 adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia, sejahtera. 1 Paradigma baru Program Keluarga Berencana Nasional (PKBN) telah merubah visinya dari mewujudkan Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) menjadi keluarga berkualitas Keluarga berkualitas itu sendiri mempunyai pengertian keluarga yang sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal, berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. 14 Tanpa gerakan KB yang intensif maka akan terjadi ledakan penduduk meningkatkan kemiskinan, kebodohan dan kriminalitas yang merupakan malapetaka bagi manusia. Masyarakat atau penduduk dengan tingkat kemiskinan dan kebodohan yang tinggi akan sulit untuk menjalankan program pemerintah dalam menekan jumlah penduduk terutama kaum perempuan yang sebagai subjek dari program pemerintah tersebut. Banyak perempuan mengalami kesulitan didalam menentukan pilihan jenis alat kontrasepsi. Hal ini tidak hanya karena terbatasnya metode yang tersedia, tetapi juga oleh ketidaktahuan mereka tentang persyaratan dan keamanan metode kontrasepsi tersebut, berbagai faktor harus dipertimbangkan salah satunya persetujuan dari pasangan. 14 Hartanto (2008) mengatakan bahwa metode kontrasepsi tidak berhasil tanpa kerja sama antara suami dan istri serta adanya saling percaya. Pasangan suami istri harus bersama memilih metode kontrasepsi yang terbaik, saling kerjasama dalam pemakaian, membiayai pengeluaran kontrasepsi, dan memperhatikan tanda dan bahaya. Pogram KB dapat terwujud dengan baik apabila ada dukungan dari pihak-pihak tertentu. 6 Terkait dukungan dari pasangan, ketersediaan tenaga, sarana, prasarana (alat kontrasepsi pil) menjadi syarat penting dalam menggunakan alat kontrasepsi. Ketersediaan pelayanan alat kontrasepsi pil terwujud dalam bentuk tersedia atau tidaknya difasilitas atau sarana kesehatan (tempat pelayanan alat kontrasepsi) untuk digunakan suatu metode kontrasepsi pil harus tersedia dan mudah diperoleh. 10 Pil mempunyai efektifitas yang tinggi dengan tingkat keberhasilan 99% dan angka kegagalan yang timbul sekitar 2-8%. Jika diminum sesuai aturan maka kegagalannya menjadi 0,1%. Hormon yang terkandung pada setiap pil merupakan perpaduan bahan yang sangat baik, sehingga kandungan hormon dan komposisi zat disetiap pil sama. Hal ini sangat berpengaruh untuk meminimalisasi kemungkinan efek samping dan meningkatkan efektifitas kerja dari kontrasepsi pil. 14 Data Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa tahun 2016 di peroleh pus 398 orang yang mengikuti program Keluarga Berencana (KB) pil sebanyak 162 jiwa (40,70 %).Berdasarkan hasil studi pendahuluan penelitian di puskesmas langsa barat kota langsa dari 10 ibu yang menggunakan alat kontrasepsi hanya 3 yang menggunakan kontrasepsi pil. Hal ini dikarenakan ibu sering lupa dalam meminum kontrasepsi pil, karena sering lupa sehingga suami melarang ibu untuk menggunakan kontrasepsi pil. Berdasarkan studi pendahuluan tersebut peneliti ingin melihat peran serta dukungan suami dalam penggunaan kontrasepsi pil di puskesmas langsa barat kota langsa. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah ada hubungan dukungan suami dengan ISSN:

3 kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat? Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat. Manfaat Penelitian 1. Secara teoritis Penelitian ini dapat menjadi bahan masukan dan informasi serta menambah wawasan dan pengetahuan peneliti tentang hubungan dukungan suami dan ketersediaan pasokan dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil, sehingga dapat digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan standar pelayanan kebidanan. 2. Secara praktis a. Bagi Dinas kesehatan: Untuk dapat mengambil suatu kebijakan agar selalu melibatkan suami dalam pengambilan keputusan penggunaan kontrasepsi pil. b. Bagi responden: Diharapkan dapat memberi motivasi bagi para akseptor KB untuk dapat memilih dan menggunakan kontrasepsi sesuai dengan keadaan individu. c. Bagi institusi pendidikan: Dapat dijadikan sebagai referensi bagi pengembangan ilmu dan dapat digunakan sebagai perbandingan untuk penelitian selanjutnya khususnya jurusan kebidanan. d. Bagi peneliti lain: Dapat dijadikan sebagai masukan dalam penelitian serupa dan dapat lebih memperdalam penelitian yang sudah ada. METODELOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan bersifat Analitik dengan Desain Cross Sectional yaitu variabel sebab atau resiko dan akibat atau kasus yang terjadi pada objek penelitian di ukur atau dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang bersamaan), untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini direncanakan pada bulan juni - juli 2016 yang berlokasi di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa. Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi penelitian ini adalah seluruh pasangan usia subur yang menggunakan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa yang berjumlah 162 orang. 2. Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah akseptor KB pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa. Dengan kriteria sampel inklusi adalah: bersedia menjadi responden, bisa membaca dan menulis, ada di tempat pada saat penelitian. Teknik sampel yang digunakan adalah Accidental sampling yaitu: PUS yang berkunjung ke Puskesmas saat penelitian berlansung yaitu pada tanggal 24 juni s/d 11 juni Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer adalah data yang dikumpulkan langsung oleh peneliti, dengan menyebarkan kuesioner pada ibu-ibu mengenai dukungan suami, di peroleh dari wawancara dengan kuisioner terhadap responden. Penelitian diawali dengan pengambilan data awal dan dilanjutkan dengan surat izin penelitian. Selanjutnya peneliti akan melakukan penelitian selama 2 minggu hingga mendapatkan jumlah sampel minimal yang berjumlah 30 orang. ISSN:

4 Jika dalam 2 minggu peneliti tidak berhasil mendapatkan sampel sejumlah 30 orang, maka peneliti akan menambah waktu tunggu. Pada penelitian ini peneliti dibantu oleh enumerator yaitu seseorang yang membantu penelitian yang sebelumnya telah dilatih terlebih dahulu. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data kepatuhan pengunaan kontrasepsi pil, dukungan suami dalam penelitian ini adalah kuesioner yang disebarkan kepada pasangan usia subur yang menggunakan kontrasepsi pil yang ada di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa. Adapun variabel kepatuhan berisi 1 pertanyaan, dukungan suami berisi 20 pertanyaan. Instrumen yang digunakan kuesioner dalam bentuk ya dan tidak dengan kriteria jawaban positif bila menjawab benar diberi nilai 1, apabila menjawab salah diberi nilai 0. Bila pertanyaan dalam bentuk negatif apabila menjawab benar diberi nilai 0, apabila menjawab salah diberi nilai 1. Analisa Data 1. Data Univariat Dilakukan terhadap variabel dari hasil penelitian. Analisa ini menghasilkan distribusi dan presentasi dari tiap variable Analisa Bivariat Analisa bivariat merupakan analisa hasil dari variabel bebas diduga mempunyai hubungan dengan variabel terikat. Analisa yang digunakan adalah hasil tabulasi silang. Untuk mengetahui hipotesis dilakukan analisa statistik dengan uji chi-square test ( ) dengan menggunakan pogram khusus SPSS (Statistical Product and Service Solution). Selanjutnya ditarik suatu kesimpulan, bila nilai signifikan P maka Ho ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara variabel terikat dengan variabel bebas. 9 Hasil Penelitian Analisa Univariat Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mulai tanggal 24 juni sampai dengan 15 juli 2016 terdapat 30 responden ibu-ibu yang menggunakan kontrasepsi pil KB. Penyajian hasil penelitian memberikan gambaran mengenai distribusi frekuensi dan karakteristik responden baik variabel dependen maupun independen yang meliputi dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil. Tabel 2: Distribusi Frekuensi Dukungan Suami dan Kepatuhan dalam Penggunaan Kontrasepsi Pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa Tahun 2016 No Variabel Penelitian F % 1 Dukungan suami - Tidak Mendukung Mendukung Total Kepatuhan - Tidak Patuh - Patuh Total ISSN:

5 Magrifah, Hubungan Dukungan... Pada Tabel 2 diatas secara proporsional terlihat mayoritas responden yang tidak mendapat dukungan suami yaitu (63,3%) dalam penggunaan kontrasepsi pil. Sedangkan pada variabel kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil berada pada kategori patuh yaitu sebanyak 25 (83,3%). 1. Analisa Bivariat Hubungan Dukungan Suami Dengan Kepatuhan penggunaan Kontrasepsi Pil Tabel 3 :Hubungan Dukungan Suami Dengan Kepatuhan Penggunaan Kontrasepsi Pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa Tahun 2016 Dukungan Suami Tidak Mendukung mendukung Patuh 18(94,7) 7(63,6) Kepatuhan Tidak patuh 1(5,3%) 19(100%) 4(36,4%) 1(100%) Total X² P 0,094 0,047 Berdasarkan Tabel 3 diatas menunjukkan bahwa secara proporsional terlihat (36,4%) responden yang tidak patuh pada penggunaan kontrasepsi pil sebagian besar dimiliki oleh ibu yang mendapat dukungan suami di bandingkan dengan ibu yang tidak mendapatkan dukungan suami (5,3%). Hasil analisa statistik dengan chi square test menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil dimana nilai p = 0,047 (P < 0,05) sehingga hipotesa terbukti. PEMBAHASAN Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa akseptor KB Pil yang mendapatkan dukungan dari suami cenderung patuh pada saat menggunakan kontrasepsi Pil, sedangkan akseptor KB Pil yang tidak mendapatkan dukungan dari suami hanya sebagian kecil yang tidak patuh, dimana nilai p = 0,047 (P < 0,05), berarti bahwa tidak adanya dukungan dari suami secara statistik sangat berhubungan dengan ketidak patuhan penggunaan kontrasepsi Pil. Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Tatarini (2008) yang menyebutkan bahwa adanya hubungan antara dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahma (2010) yang menyebutkan bahwa adanya hubungan yang signifikan terhadap pemilihan jenis kontrasepsi pil dengan dukungan suami. Sementara itu, hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Hartanto (2008) dan Bramantyo (2009) yang menyebutkan bahwa faktorfaktor yang mempengaruhi seseorang dalam memilih metode kontrasepsi yaitu: usia, paritas, usia anak terkecil, tujuan reproduksi, (menjarangkan atau menghentikan kehamilan), frekuensi hubungan kelamin, hubungan dengan pasangan (dukungan suami), pengaruh orang lain dalam mengambil keputusan, pentingnya kenyamanan terhadap tubuh dan sistem reproduksi mereka sendiri. Hartanto (2008) mengatakan bahwa metode kontrasepsi tidak dapat dipaksa istri tanpa kerjasama suami dan saling percaya. Keadaan ideal bahwa pasangan suami istri harus bersama memilih metode ISSN:

6 kontrasepsi yang terbaik, saling kerjasama dalam pemakaian, membiayai pengeluaran kontrasepsi, dan memperhatikan tanda dan bahaya. Dukungan sosial keluarga (suami) adalah suatu proses hubungan antara keluarga (suami) dengan lingkun gan sosialnya. Dukungan sosial suami terdapat tiga dimensi interaksi yang bersifat resiprositas (sifat dan frekuensi hubungan timbal balik), nasehat/feedback (kualitas/kuantitas komunikasi), dan keterlibatan emosional (tingkat keakraban dan kepercayaan) dalam hubungan sosial. Dukungan sosial keluarga (suami) merupakan suatu proses yang berlangsung seumur hidup, dengan sifat dan jenis dukungan sosial yang berbeda setiap tahap siklus kehidupan keluarga. Dukungan sosial keluarga bisa berupa dukungan sosial internal, seperti dukungan dari suami istri atau saudara, atau dukungan sosial eksternal, yaitu dukungan sosial yang berasal dari keluarga inti (dalam jejaring sosial keluarga) (friedman, 1997). Dalam penelitian ini pada umumnya akseptor KB pil berasal dari keluarga yang kurang mampu yaitu keluarga yang memiliki pekerjaan yang tidak tetap, suami sering berpergian keluar rumah untuk mencari nafkah tanpa ketentuan waktu, sehingga suami jarang dirumah, dan bisa menyebabkan kurangnya perhatian suami terhadap istri, tetapi pada saat suami pulang dari pekerjaannya perhatian suami terhadap istri sangatlah baik. Pada saat peneliti mengajukan beberapa pertanyaan kualitatif pada umumnya responden menjawab adanya persetujuan atau dukungan dari suami pada saat ingin menggunakan kontrasepsi pil. Berdasarkan hasil pengumpulan data yang diperoleh peneliti bahkan dalam satu rumah ada yang tidak pernah memberikan dukungan dalam bentuk apapun kepada istrinya. Berdasarkan pengamatan yang dilakukan oleh peneliti pada saat akseptor KB pil berkunjung ke Puskesmas pada umumnya mereka datang di tidak damping oleh suami, hanya sebagian kecil yang didampingi oleh suami, hal ini menunjukkan bahwa suami tidak ikut berpartisipasi dalam memberi dukungan kepada istri pada saat ingin mendapatkan kontrasepsi pil. Kesimpulan dan Saran A. Kesimpulan Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan mengenai hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil maka dapat disimpulkan yang bahwa : 1. Kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota Langsa yaitu : 25 (83,3%). 2. Ibu yang mendapat dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota yaitu: 11 (36,7%). 3. Terdapat hubungan antara dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat Kota dengan nilai p = 0,047 (P < 0,05). B. Saran 1. Diharapkan kepada pihak pengambil kebijakan seperti PLKB dan Puskesmas untuk membentuk dan melanjutkan program-program yang bekesinambungan dengan penggunaan kontrasepsi pil khususnya dalam penyediaan pil KB dan sosialisasi terhadap masyarakat tentang penggunaan kontrasepsi pil. 2. Diharapkan kepada tenaga kesehatan khususnya tenaga bidan agar melibatkan suami untuk meningkatkan kualitas pelayanan alat kontrasepsi pil terutama dalam memberikan penyuluhan terhadap keluarga, baik dalam program keluarga berencana maupun dalam meningkatkan pengetahuan ISSN:

7 masyarakat melalui penyuluhanpenyuluhan pada saat kegiatan di Puskesmas maupun di desa serta membagikan liflet dan poster pada suami untuk memberikan dukungan dan semangat pada ibu dalam penggunaan kontrasepsi pil. 3. Diharapkan kepada masyarakat khususnya suami agar selalu memberikan dukungan, semangat dan motivasi pada ibu dalam menggunakan kontrasepsi pil serta lebih memperhatikan ibu dan ikut serta dalam setiap penyuluhan mengenai kontrasepsi pil. 4. Diharapkan pada peneliti Lainnya, agar dapat mengembangkan dan melanjutkan penelitian ini secara lebih mendalam dengan menggunakan variabel-variabel lainnya yang belum diteliti mengenai hubungan dukungan suami dengan kepatuhan penggunaan kontrasepsi pil di Puskesmas Langsa Barat, serta menggunakan metode penelitian yang berbeda seperti pendidikan, sosial budaya, ekomi,jarak anak dan usia istri. 5. Everett, S Buku Saku Kontrasepsi Dan Kesehatan Seksual Reproduktif. ECG. Jakarta. 6. Hartanto Ragam Metode Kontrasepsi. EGC. Jakarta. 7. Junita, T Faktor-faktor yang mempengaruhi pemakaian alat kontrasepsi pada istri. 8. Kusmiran, E Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Salemba Medika. Jakarta. 9. Nursalam Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta. 10. Notoatmodjo, S Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta 11. Prawirohardjo, S Ilmu kebidanan. PT. Bina Pustaka. Jakarta DAFTAR PUSTAKA 1. Arum, S Panduan Lengkap KB Terkini. Mitra Cendikia. Jogjakarta. 2. BKKBN, Pelayanan Kontrasepsi Dan Pengendalian Lapangan. 3. Cahyono, Dyah A Memilih Kontrasepsi Alami dan Halal. Aqwamedika. Solo 4. Dahlan, Muhammad Sopiyudin. (2009). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan. Salemba medika. Jakarta 12. Suratun, dkk Pelayanan Keluarga Berencana Dan Pelayanan Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta. 13. Sibagariang, E Kesehatan Reproduksi Wanita. Cv Trans Info Media. Jakarta. 14. Saifuddin, dkk Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi. Yayasan bina pustaka sarwono prawirohardjo. Jakarta 15. Winkjosastro Ilmu Kandungan. Yayasan bina pustaka winkjosastro. Jakarta ISSN: