PENGETAHUAN PERAWAT PELAKSANA DALAM KODE ETIK KEPERAWATAN INDONESIA DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA BANDA ACEH

Transkripsi

1 PENGETAHUAN PERAWAT PELAKSANA DALAM KODE ETIK KEPERAWATAN INDONESIA DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA BANDA ACEH THE KNOWLEDGE OF THE PRACTITIONER NURSES IN INDONESIAN NURSING CODE OF ETHICS AT INPATIENT ROOM OF BANDA ACEH MENTAL HOSPITAL Chairul Huda 1 ; Said Usman 2 1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh 2 Bagian Keilmuan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh chairulhuda@gmail.com; saidusmanmkes@yahoo.co.id ABSTRAK Perawat adalah tenaga yang paling banyak kontak dengan pasien dibanding tenaga kesehatan lain. Keluhan pasien seperti perawat berkata kasar, kurang sopan, lama memberikan bantuan bila dibutuhkan, tidak menepati janji, melakukan hal yang merugikan pasien dan masih banyak lagi pernyataan yang kurang menyenangkan bagi perawat. Hal ini salah satunya dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan tentang etik keperawatan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik keperawatan Indonesia di ruang rawat inap BLUD Rumah Saki Jiwa Banda Aceh. Desain penelitian ini adalah Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan Random sampling dan didapatkan hasil sebanyak 63 responden. Alat pengumpulan data berupa kuisioner yang terdiri 28 menggunakan skala Guttman kemudian data dianalisa menggunakanan alisa univariat. Hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas perawat pelaksana memiliki pengetahuan tinggi terkait etik keperawatan, yaitu sebanyak 34 orang (54%). Disarankan untuk tim pelayanan kesehatan dan pemegang kebijakan rumah sakit untuk terus mengembangkan pengetahuan terkait etika keperawatan dan mengaplikasikannya agar pelayanan rumah sakit kepada pasien menjadi lebih baik. Kata Kunci: Etika Keperawatan, Kode Etik Keperawatan, Prinsip Etik ABSTRACT A nurse is the person who has the most contact with the patient compared to other health workers. Patients' complaints, such as harsh word, disrespectful, long provided assistance when needed, still found and many more unpleasant statements for nurses. This is influenced by the lack of knowledge about ethics and the code of ethics of nursing. The purpose of this study was to investigate the description of nurses' knowledge in Indonesian nursingcode of ethics in inpatient roomsof Banda Aceh Mental Hospital. This study design was cross-sectional. The sampling technique used in this study was random sampling with total of 63 respondents. The data collection instrumentwas a questionnaire consisting of 28 items using Guttman scale then the data was analyzed by using univariate analysis. The results showed that the majority of nurses have high knowledge related to nursing code of ethics, as many as 34 people (54%). It is suggested that health care team and policy holder of the hospital to continuously develop ethics-related knowledge and nursing code of ethics so that hospital service to patient will be better. Keywords: Ethics of Nursing, Code of Ethics of Nursing, Principles of Ethics 1

2 PENDAHULUAN Tuntutan masyarakat kepada petugas kesehatan dan institusi pelayanan kesehatan yang dinilai tidak melaksanakan tugasnya dengan benar sering dijumpai melalui media masa. Sebagai contoh, dalam kurun waktu 2 tahun belakangan ini ada beberapa kasus malpraktik atau bertentangan dengan etik dalam pemberian asuhan keperawatan yang diberitakan di media masa dimana kasus tersebut melibatkan pasien dengan perawat di Aceh. Seperti kasus salah tranfusi darah di Rumah Sakit Arun Lhokseumawe, kasus mematikan cairan infus di Rumah Sakit Umum Zubir Mahmud Aceh Timur, kasus salah pemberian obat di Rumah Sakit Umum Langsa, dll (Tribun News, 2016/12/01 p.1). Keluhan pasien tersebut merupakan salah satu bentuk sikap perawat yang bertentangan dengan etika profesi keperawatan. Perawat berkata kasar, tidak adil, tidak menjaga kerahasiaan dan jarang menepati janji merupakan bentuk tindakan yang kurang menghargai pasien, lama memberikan bantuan jika dibutuhkan adalah sikap yang kurang bertanggung jawab dari seorang perawat. Keluhan tersebut menunjukkan pasien kurang puas terhadap pelayanan keperawatan dan dapat berpengaruh terhadap mutu pelayanan rumah sakit. Dampak negatif dari ketidakpuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan perlu mendapat perhatian dari pihak manajemen Rumah Sakit terutama manajemen pelayanan keperawatan salah satunya melalui pembinaan yang berkesinambungan terhadap perawat untuk bersikap etis terhadap pasien (Chaousis, 2000). Wawancara penulis dengan beberapa orang perawat pelaksana di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh pada tanggal 5 April 2017 dengan mengajukan beberapa pertanyaan tentang kode etik keperawatan Indonesia dan diperoleh hasil yang kurang memuaskan yang mana dari 10 pertanyaan yang diajukan, rata-rata perawat hanya mampu menjawab 4 pertanyaan dengan benar. Seharusnya perawat mempunyai pengetahuan yang baik tentang kode etik keperawatan Indonesia dalam memberikan asuhan keperawatan supaya tidak melanggar moral dan prinsip etik sebagaimana yang terkandung dalam kode etik keperawatan Indonesia. Sebagaimana di latar belakang penulis memberikan beberapa contoh kasus pelanggaran etik dan kode etik keperawatan dan berdasarkan fenomena terkait, maka yang menjadi rumusan masalah adalah sebagai berikut Bagaimanakah gambaran pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik keperawatan Indonesia di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh METODE Jenis penelitian ini adalah deskriptif dan desain penelitian yang peneliti gunakan adalah pendekatan Cross sectional. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah random sampling yang dimulai dari 15 Juli sampai 18 Juli Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner berbentuk chek list yang terdiri dari dua bagian yaitu bagian A terdiri dari pertanyaan tentang identitas pasien, dan bagian B terdiri dari pertanyaan tentang kode etik. Data diolah dengan langkahlangkah: editing, coding, transferring, dan tabulating (Notoatmodjo, 2010 p ). Penelitian dilakukan setelah mendapatkan surat lulus uji etik dari Komite Etik Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala yang bertujuan untuk melindungi dan menjamin kerahasiaan responden. Peneliti dalam penelitian ini menekankan beberapa etika yaitu: respect for human dignity, respect for privacy and confidentiality, respect for justice an inclusiveness, dan balancing harms and benefits (Notoatmodjo, 2010 p ). Analisa data terdiri dari analisa univariat. Analisa univariat digunakan untuk melihat distribusi frekuensi dari setiap variabel (Notoatmodjo, 2010). HASIL Berdasarkan penelitian dengan 63 responden dan didapatkan hasil sebagai berikut; Tabel 1. Data Demografi Responden No Data Demografi f % 1. Pendidikan a. DIII b. DIV/S1 c. S ,6 23,8 1,59 2

3 No Data Demografi f % 2 Usia Menurut Depkes 2009: a. Remaja akhir (17-25) b. Dewasa awal (26-35) c. Dewasa akhir (36-45) 3 Masa Kerja: a. < 5 Tahun b. 5 Tahun 4 Pelatihan: a. Tidak Pernah b. Pernah 5 Jenis Kelamin: a. Laki-laki b. Perempuan ,3 61,9 23,8 28,6 71,4 31,7 68,3 57,1 42,9 Tabel 1 menjelaskan bahwa pendidikan perawat pelaksana di ruang rawat inap yang paling banyak adalah DIII, yaitu sebanyak 47 responden (74,6%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap adalah kelompok usia dewasa awal, yaitu sebanyak 39 responden (61,9%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap memiliki masa kerja diatas 5 tahun, yaitu sebanyak 45 responden (71,4%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap juga pernah mengikuti pelatihan, yaitu sebanyak 43 responden (68,3%) dan mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap ber jenis kelamin laki-laki, yaitu sebanyak 36 responden (57,1%). Tabel 2. Data tingkat pengetahuan perawat pelaksana tentang kode etik keperawatan Indonesia yang di tinjau dari aspek Autonomy, Beneficience, Justice, Nonmaleficience, Veracity, Fidelity dan Confidentiality. No. Tingkat Pengetahuan f % 1. Autonomy: 2. Beneficience: 3. Justice: 4. Nonmaleficience ,1 34,9 84,1 15,9 No. Tingkat Pengetahuan f % 5. Veracity: 6. Fidelity: 7. Confidentiality: ,6 25,4 50,8 49,2 58,7 41,3 Tabel 2 menjelaskan bahwa mayoritas tingkat pengetahuan tentang Autonomy perawat pelaksana di ruang rawat inap adalah Tinggi, yaitu sebanyak 51 responden (81%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap tentang Beneficience, yaitu sebanyak 46 responden (73%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi tentang Justice, yaitu sebanyak 41 responden (65,1%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap tentang Nonmaleficience, yaitu sebanyak 53 responden (84,1%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi tentang Veracity, yaitu sebanyak 47 responden (74,6%). Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap tentang Fidelity, yaitu sebanyak 32 responden (50,8%) dan Mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi tentang Confidentiality, yaitu sebanyak 37 responden (58,7%). Tabel 3. Data pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik keperawatan. No Tingkat Pengetahuan f %. 1. Kode Etik: % 46% Tabel 3 menjelaskan bahwa mayoritas perawat pelaksana di ruang rawat inap memiliki tingkat pengetahuan tentang kode etik secara keseluruhan adalah dalam tingkat pengetahuan yang tinggi, yaitu sebanyak 34 responden (54%). 3

4 PEMBAHASAN Gambaran data demografi pendidikan perawat pelaksana di ruang rawat inap BLUD Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh. Berdasarkan gambaran tingkat pendidikan yang ada, DIII menjadi yang paling banyak muncul pada perawat pelaksana diruang rawat inap BLUD RSJ Banda Aceh. Hal ini juga terjadi pada penelitian yang di lakukan oleh Heny Marliani, 2010 pada perawat RSUD Tasik Malaya tentang prinsip etis, dimana mayoritas perawat pelaksana yang bekerja di ruang rawat inap adalah dari lulusan DIII. Rata-rata umur perawat pelaksana yang mejadi responden adalah kategori dewasa awal, yaitu sebanyak 61,9% umur termuda 23 tahun dan umur tertua 46 tahun. Hal ini menunjukkan rata-rata responden merupakan usia muda yang dapat berhubungan dengan produktivitas kerja. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Suhartati(2002) yang menunjukkan rata-rata umur perawat pelaksana sebagai responden adalah 31,5tahun. Dari gambaran analisi data yang ada sebanyak 71.4% perawat pelaksana di BLUD RSJ Banda Aceh Sudah bekerja lebih dari 5 tahun. Masa kerja responden tersebut menunjukkan bahwa terdapat keseimbangan antara perawat senior dan yunior, yang dapat berdampak positif pada kondisi kerja. Masa kerja berkaitan dengan pengalaman kerjaseseorang, perawat dituntut untuk membuat keputusan yang terbentuk dari pengalaman sebelumnya untuk meningkatkan pelayanan terhadap klien. Hasil penelitian ini juga sama dengan di lakukan oleh Heny Marliani, 2010 pada perawat RSUD Tasik Malaya tentang prinsip etis, dimana mayoritas perawat pelaksana yang bekerja di ruang rawat inap sudah bekerja lebih dari 5 tahun. Dari gambaran hasil olah data yang peneliti lakukan, perawat pelaksana di ruang rawat inapblud Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh yang mempunyai tingkat pengetahuan yang tinggi adalah mareka yang sudah mengikuti pelatihan. Ini menunjukkan bahwa pelatihan yang sudah di ikuti oleh para responden dapat meningkatkan pengetahuan. Hasil ini sama dengan penelitian yang dilakukan Anindini Winda Amalia, FIK UI, 2013 tentang Hubungan Karateristik Perawat Dengan Pengetahuan Perawat Tentang Proses Keperawatan, yang mana didalam penelitian itu dapat dilihat bahwa perawat yang sudah mendapatkan pelatihan memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi. Dari gambaran hasil olah data yang peneliti lakukan dapat dilihat bahwasanya perawat pelaksana di ruang rawat inap BLUD Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh mayoritas lakilaki. Ini berbanding terbalik dengan penelitian yang dilakukan oleh Heny Marliani, 2010 pada perawat RSUD Tasik Malaya tentang prinsip etis dimana dalam penelitiannya mayoritas responden berjenis kelamin perempuan. Ditinjau dari segi jenis rumah sakit, maka sangat wajar jika perawat pelaksana di rumah sakit jiwa di dominasi oleh laki-laki karena dalam melaksanakan tugas yang di ruangan memang dibutuhkan fisik untuk keperluan tugas-tugas keperawatan dalam hal-hal tertentu. Tingkat pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik keperawatan di Ruang Rawat Inap BLUD Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh dinilai dari pengetahuan mereka terkait aspek Autonomy, Beneficience, Justice, Nonmaleficience, Veracity, Fidelity dan Confidentiality. Dari tabel 2 diperoleh hasil bahwa dari 63 perawat pelaksana, terdapat 51 perawat (81%) yang memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi terkait aspek Autonomy. Penelitian ini memiliki hasil yang sama seperti penelitian yang dilakukan oleh Heny Marliani (2010) yang menyatakan bahwa dari 16 responden yang ada, hanya 81,25% yang telah menerapkan prinsip otonomi dengan baik. Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain.prinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara rasional.otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang menuntut pembedaan diri. Praktek professional merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya (Hartanto, 2013). tingkat pengetahuan aspek Beneficience didapatkan 46 perawat pelaksana (73%) 4

5 dalam aspek tersebut. Hasil penelitian ini memiliki kesamaan dengan penelitian yang dilakukan oleh Karyadi dkk (2013) yang mendapatkan walaupun seluruh responden mereka belum melakukan prinsip ini dengan baik, akan tetapi 81% dari 16 responden memiliki pengetahuan yang baik dalam aspek tersebut. Hartanto (2013) mengatakan bahwa kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Namun terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi. Hal inilah yang membuat prinsip Beneficience terkadang tidak bisa dilakukan sepenuhnya. tingkat pengetahuan aspek Justice, didapatkan 41 perawat pelaksana (65,1%) memiliki pengetahuan yang tinggi dalam aspek tersebut. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Kariyadi, dkk (2013) yang menyatakan bahwa prinsip keadilan merupakan salah satu prinsip yang menuntut perawat berbuat baik dalam tugas dan tanggung jawabnya, dalam hal ini 68,75% perawat telah melaksanakan prinsip ini dengan baik. Maka prinsip Justice ini harus sudah sangat baik untuk menjadi perhatian yang besar bagi perawat pelaksana. Prinsip keadilan dibutuhkan untuk terapi yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam praktek professional ketika perawat bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktek dan keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan (Hartanto, 2013). tingkat pengetahuan aspek Nonmaleficience, didapatkan sebanyak 53 perawat pelaksana (84,1%) memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi dari aspek tersebut. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan Kariyadi, dkk (2013) yang menyatakan bahwa penerapan prinsip tidak merugikan berarti perawat diharuskan melakukan tugas dan tanggung jawab secara berhati-hati sehingga tidak menimbulkan kerugian atau hal yang fatal bagi orang lain. Diketahui bahwa 65,5% responden dalam penelitiannya memiliki tingkat pengetahuan yang baik dan telah melaksanakan prinsip ini dengan baik. Hartanto (2013) mengatakan bahwa prinsip tidak merugikan (Nonmaleficience) berarti tidak menimbulkan bahaya atau cedera fisik dan psikologis pada klien. tingkat pengetahuan aspek Veracity, didapatkan 47 perawat pelaksana (74,6%) mengenai aspek tersebut. Prinsip kejujuran merupakan suatu prinsip yang harus dilakukan perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien. Dalam hal ini 68,75% perawat telah melaksanakan prinsip ini dengan baik (Kariyadi dkk, 2013). Menurut Hartanto (2013), prinsip Veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip Veracity berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi akurat, komprensensif dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman dan penerimaan materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnya kepada klien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaan dirinya selama menjalani perawatan. Walaupun demikian, terdapat beberapa argument mengatakan adanya batasan untuk kejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan prognosis klien untuk pemulihan sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaran merupakan dasar dalam membangun hubungan saling percaya. tingkat pengetahuan aspek Fidelity, didapatkan 32 perawat pelaksana (50,8%) memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi dalam aspek tersebut. Hasil penelitian ini serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh Kariyadi dkk (2013) yang mendapatkan hasil 75% perawat yang menjadi responden mereka telah mengetahui dan melaksanakan prinsip ini dengan baik. Kedua hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan perawat tentang aspek Fidelity adalah tinggi. Walaupun pada penelitian ini terdapat hampir setengah perawat yang memiliki pengetahuan rendah tentang aspek tersbut. Prinsip Fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji 5

6 serta menyimpan rahasia klien.ketaatan, kesetiaan, adalah kewajiban seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan, menggambarkan kepatuhan perawat terhadap kode etik yang menyatakan bahwa tanggung jawab dasar dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan meminimalkan penderitaan (Nursalam. 2014). tingkat pengetahuan aspek Confidentiality, didapatkan 37 perawat pelaksana (58,7%) dalam aspek tersebut. Penelitian ini didukung oleh penelitian Kariyadi, dkk (2013) yang mendapatkan mayoritas reponden penelitian, yaitu 56,25% telah mengetahui dan melaksanakan prinsip ini dengan baik. Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien.segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari (Hartanto, 2013). tingkat pengetahuan aspek kode etik secara keseluruhan, didapatkan 34 perawat pelaksana (54%) memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi dalam aspek tersebut. Penelitian ini memiliki hasil yang sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Heny Marliani (2010) hasil penelitian menunjukkan bahwa 43 responden (86%) memiliki tingkat pendidikan tentang prinsip etika adalah baik dan 50 responden (100%) memiliki persepsi caring dalam kriteria cukup hal ini di karenakan Masalah etika yang dihadapi perawat dalam praktik keperawatan telah menimbulkan konflik antara kebutuhan klien dengan harapan perawat dan persepsi caring mengarahkan pada kompetensi secara umum dalam aplikasi pendidikan sehingga dapat mengatasi permasalahan yang timbul. KESIMPULAN Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan perawat pelaksana di ruang inap BLUD Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh tentang penerapan kode etik dan penerapan prinsip-prinsip etika keperawatan dalam tingkatan tinggi. Disarankan bagi praktisi keperawatan agar dapat menjadikan hasil penelitian ini sebagai bahan evaluasi dan informasi bahwa tingkat pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik di ruang rawat dan penelitian ini sebagai referensi untuk penelitian lanjutan atau riset dalam meneliti pengetahuan perawat pelaksana dalam kode etik keperawatan Indonesia REFERENSI Chaousis, L.(2000). Organisational Behavior. Frenchs Forest: Prentice Hall. Hartanto, Hanafi Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Karyadi, dkk Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Perawat Dengan Penerapan Prinsip-prinsip Etika Keperawatan: Global Health Science. Marliani, Heny Hubungan Peran Kepala Ruang Dengan Sikap Etis Perawat Pelaksana Terhadap Klien Yang Dipersepsikan Oleh Perawat Pelaksana Di Rsud Kota Tasikmalaya. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Notoatmodjo, Soekidjo Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika. Potter, P.A & Perry, A.G Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik Edisi 4 Volume 1. Trans. Renata Komalasari, dkk. Jakarta: EGC. 6

7 Suhartati. (2002). Thesis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Penerapan Etik Profesi Keperawatan oleh Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Metropolitan Medical Center Jakarta. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Tribun News, 2016/12/01 p.1 Yani Indrastati. (2010). Thesis Analisis Hubungan Perilaku Caring Dan Motivasi Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Menerapkan Prinsip Etik Keperawatan dalam Asuhan Keperawatan di RSUD Sragen. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. 7