FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN PADA POLI UMUM DI PUSKESMAS JEULINGKE KECAMATAN SYIAH KUALA TAHUN 2014.

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN PADA POLI UMUM DI PUSKESMAS JEULINGKE KECAMATAN SYIAH KUALA TAHUN 2014 Sartika Mahasiswi Universitas U Budiyah Indonesia Latar Belakang : Pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit, Syiah Kuala 2013, Wilayah kerja Puskesmas yaitu terdiri dari 5 Desa yaitu Desa Jeulingke, Desa Pineung, Desa Peurada, Desa Alue Naga dan Desa Tibang. Jumlah dari keseluruhan Desa tersebut adalah Jiwa. Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang penulis lakukan di Puskesmas Jeulingke jumlah kunjungan pada Tahun 2013 totalnya adalah kunjungan.tujuan Penelitian: Untuk mengetahui Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum di Syiah Kuala Tahun 2014Metode Penelitian: Penelitian bersifat diskriktif dengan desain cross sectional dengan populasi 99 orang, sampel dalam penelitian ini adalah 99 orang, teknik pengambilan sampel adalah simple random sampling, cara pengumpulan data dengan cara membagikan kuesioner, penelitian ini telah di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala, akan dilaksanakan pada bulan Juni Hasil Penelitian: Hasil uji chi square menunjukkan bahwa bahwa 74 responden yang jarak tempuh dekat, ternyata sebanyak 39 responden (52,7%) sering berkunjung ke Puskesmas, dengan nilai p-value 0,021, Sosial Budaya dari 51 responden yang mendukung social budaya ternyata sebanyak 28 responden (54,%) sering berkunjung dengan nilai p-value 0,030, jenis pelayanan dari 43 responden jenis pelayanan yang tersedia, sebanyak 19 responden (44,2%) tidak sering berkunjung nilai p-value 0,048. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh, dengan jarak tempuh, sosial budaya, dan jenis pelayanan terhadap Poli umum di Puskesmas Jeulingke.Disarankan untuk bahan masukan atau informasi terbaru tenaga kesehatan dalam upaya meningkatkan pelayanan yang baik dan benar Kata Kunci : Jarak Tempuh, Sosial Budaya, Jenis Pelayanan, Kunjungan Pasien. Pendahuluan Pengertian sehat menurut WHO (World Health Organizations) atau organisasi kesehatan dunia adalah suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental dan sosial tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan. Definisi sehat menurut WHO ini adalah sehat secara keseluruhan, baik jasmani, rohani, lingkungan berikut faktor-faktor serta komponen-komponen yang berperan di dalamnya. Menurut (UU Kesehatan No.23/1992), Sehat adalah suatu keadaan yang optimal, baik fisik, mental mauapun sosial, dan tidak hanya terbatas pada keadaan besas dari penyakit atau kelemahan saja. Tujuan sehat yang ingin dicapai sistem kesehatan adalah peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang ingin setinggi-tingginya. Sesuai dengan tujuan sistem kesehatan tersebut, administrasi (manajemen) kesehatn tidak dapat disamakan dengan adminstrasi niaga (business 1

2 administration) yang lebih banyak berorientasi pada upaya untuk mencari keuntungan finansial (profit oriented). Administrasi kesehatan lebih tepat digolongkan kedalam administrasi umum/publik (public administration) oleh karena organisasi kesehatan lebih mementingkan pencapaian kesejahteraan masyarakat umum. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh jumlah kunjungan pasien rawat jalan ke Puskesmas Tahun 2013 sebanyak kunjungan pasien yang terdiri dari 11 Puskesmas yaitu, Puskesmas Batoh sebesar kunjungan, Puskesmas Meuraxa sebesar kunjungan, Puskesmas Ulee Kareng sebesar kunjungan, Puskesmas Jaya Baru sebesar kunjungan, Puskesmas Lampaseh Kota sebesar kunjungan, Puskesmas Kopelma Darussalam kunjungan, Puskesmas Baiturrahman sebesar kunjungan, Puskesmas Kuta Alam sebesar kunjungan, Puskesmas Lampulo sebesar kunjungan, Puskesmas Banda Raya sebesar kunjungan dan Puskesmas Jeulingke sebesar 6.756, berdasarkan observasi yang dilakukan dilihat ratarata kunjungan setiap Puskesmas berjumlah 41 pasien per harinya. Berdasarkan laporan Syiah Kuala 2013, Wilayah kerja Puskesmas yaitu terdiri dari 5 Desa yaitu Desa Jeulingke, Desa Pineung, Desa Peurada, Desa Alue Naga dan Desa Tibang. Jumlah dari keseluruhan Desa tersebut adalah Jiwa. Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang penulis lakukan di Puskesmas Jeulingke jumlah kunjungan pada Tahun 2013 totalnya adalah kunjungan. Dengan demikian frekuensi kunjungan masyarakat ke Puskesmas masih tergolong rendah, dalam hal ini termasuk kunjungan berobat dan termasuk kunjungan lapangan (Puskesmas Jeulingke 2013). Berdasarkan hasil pengamatan diatas, terlihat masyarakat masih kurang memanfaatkan pelayanan kesehatan, hal ini di sebabkan masyarakat cenderung lebih senang berobat ke RSUD dr. Zainoel Abidin yang terletak tidak jauh dari masyarakat Jeulingke dan kedudukan puskesmas, hal ini disebabkan letak puskesmas yang kurang strategis dari jangkauan masyarakat sehingga mempengaruhi jarak tempuh. Ekonomi yang baik juga membuat masyarakat lebih cenderung memilih layanan swasta atau praktek dokter spesialis. Selain itu masih ada anggapan dari masyarakat jenis pelayanan kesehatan yang ada di puskesmas masih kurang efektif dibandingkan dengan rumah sakit umum atau rumah sakit swasta lainnya. Bersdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik melakukan penelitian yang berjudul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah Faktorfaktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada 2

3 Poli Umum di Puskesmas Jeulingke Tahun Tujuan Penelitian Tujuan umum Untuk mengetahui Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum di Puskesmas Jeulingke. Tujuan khusus a. Untuk mengetahui pengaruh jarak tempuh terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun b. Untuk mengetahui pengaruh jarak tempuh terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun c. Untuk mengetahui pengaruh jenis pelayanan terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Puskesmas Jeulungke Kecamatan Syiah Kuala Tahun Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Memberi masukan kepada puskesmas sarta pihak-pihak yang berwewenang terhadap kesehatan dan sebagai media pengembangan ilmu dan informasi kesehatan masyarakat lebih dalam. Manfaat Praktis a. Bagi masyarakat agar bisa lebih mengetahui tentang bagaimana pelayanan yang baik dan benar. b. Menjelaskan sedikit tentang pelayanan kesehatan yang baik kedepannya. c. Sebagai bahan bacaan diperpustakaan khususnya di bidang Kesehatan Masyarakat. d. Memberi masukan kepada puskesmas untuk memperbaiki kinerja dan pelayanan. Kerangka Konsep Kerangka konsep pada penelitian ini mengacu pada teori yang disampaikan, Alamsyah (2011), Depkes (1997), dan Jacobus (2006). Maka kerangka konsep pemikiran dapat digambarkan sebagai berikut: Variabel Independent Jarak Tempuh Sosial Budaya Jenis Pelayanan Hipotesa Variabel Dependent Kunjungan Pasien 1. Ha : Ada pengaruh antara Jarak Tempuh terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli Umum di Puskesmas 3

4 Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun Ha : Ada pengaruh antara Sosial Budaya terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli Umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun Ha : Ada pengaruh antara Jenis Pelayanan terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli Umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah diskriktif dengan desain cross sectional. Yaitu Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Pasian Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Populasi dan Sampel Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan yang berkunjung pada Poli Umum Di Syiah Kuala dari bulan Januari sampai dengan Maret 2014 yang berjumlah 99 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah random sampling yaitu acak sederhana terhadap pasien yang berkunjung pada Puskesmas Jeulingke Kecamatan Sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan slovin (Notoatmodjo, 2003). n = Keterangan : n : Besar Populasi N : Besarnya Sampel D : Tingkat Kepercayaan = = = = 98,67 = 99 Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Syiah Kuala, akan dilaksanakan pada bulan Juni Jenis Pengumpulan data Data Primer Data yang penulis peroleh melalui wawancara dengan cara menyebarkan kuesioner kepada responden dan dengan obsevasi melalui chek list yang telah disediakan. Data sekunder adalah data yang mendukung data primer yang dikumpul secara tidak langsung dari sumber yang telah ada. Pengolahan Data Menurut Notoatmodjo, 2010 Pengolahan data dilakukan dengan tahap sebagai berikut : Editing, Coding, Transfering, Tabulating. Hasil Penelitian Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mulai dari tanggal Maret 2014 didapat hasil sebagai berikut: 4

5 1. Analisa Univariat Umur Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Yang Berkunjung Di Syiah Kuala Tahun 2014 No Umur f (%) Balita (1-5 Tahun) Anak (5-11 Tahn) Remaja (12-17 Tahun) Dewasa (18-40 Tahun) Orang Tua (> ,3 16,2 48,5 5,1 Tahun) No Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa umur responden dari 99 orang yang terbanyak adalah masa dewasa 48 orang (48,5%) Jenis Kelamin Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Reponden Yang Berkunjung Di Puskesmas Jeulingke Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan f (%) ,5 45,5 Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan dari 99 responden, jenis kelamin yang terbanyak adalah laki-laki 54 orang (54,5%) Kunjungan Pasien Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Syiah Kuala Tahun 2014 No Kunjungan Pasien Sering Tidak Sering f (%) ,4 56,6 Berdasarkan tabel 5.4 menunjukkan bahwa kunjungan pasien dari 99 responden berada pada katagori tidak sering lebih banyak yaitu 56 orang (56,6) Jarak Tempuh Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jarak Tempuh Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Syiah Kuala Tahun 2014 No Jarak Tempuh Dekat Jauh f (%) ,7 25,3 Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan bahwa jarak tempuh dari 99 responden berada pada katagori dekat yang terbanyak yaitu 74 orang (74,4%) 5

6 Sosial Budaya Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sosial Budaya Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Puskesmas Jeulingke Kecamatan Syiah Kuala Tahun 2014 No Sosial Budaya f (%) Mendukung Tidak ,5 48,5 Mendukung Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan bahwa sosial budaya responden dari 99 orang yang terbanyak adalah mendukung sebanyak 51 orang (51,5%) Jenis Pelayanan Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Jenis Pelayanan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Puskesmas Jeulingke No Jenis Pelayanan f (%) 1. Tersedia 43 43,4 2. Tidak Tersedia 56 56,6 Berdasarkan tabel 5.7 menunjukkan bahwa jenis pelayanan responden dari 99 orang yang terbanyak adalah tidak tersedia 56 orang (56,6%) 2. Analisa Bivariat a. Pengaruh Jarak Tempuh Terhadap Kunjungan Pasien Tabel 5.8 Pengaruh Jarak Tempuh Terhadap Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Puskesmas Jeulingke Kunjungan Pasien Jarak Tempuh Sering Tidak Total Sering f % F % f % 1 Dekat 39 52, , Jauh Total Dari tabel 5.8 menunjunkkan bahawa dari 74 responden yang jarak tempuh dekat, ternyata sebanyak 39 responden (52,7%) sering berkunjung ke Puskesmas, dan dari 25 responden yang jarak tempuh jauh ternyata sebanyak 21 responden (84%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di Puskesmas Jeulingke Kecamatan P-value 0,001 Hasil analisa stastistik menggunakan chi square (X 2 ) didapat nilai p-value 0,001 sehingga dapat diambil keputusan yaitu p- value 0,001 <α 0,05, berarti ada pengaruh jarak tempuh terhadap atau Ha diterima 6

7 b. Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Kunjungan Pasien Tabel 5.9 Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Puskesmas Jeulingke No Sosial Budaya Kunjungan Pasien Sering Tidak Total Sering F % F % f % 1 Mendukung 28 54, , Tidak Mendukung 15 31, , Total Dari tabel 5.9 menunjukkan bahwa dari 51 responden yang sosial budaya mendukung, sebanyak 28 responden (54,%) sering berkunjung, dan dari 48 responden sosial budaya yang tidak mendukung, sebanyak 33 reponden (68,8%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di P-value 0,030 Hasil analisa statistik menggunakan chi square (X 2 ) didapat nilai p-value 0,030. Sehingga dapat diambil kesimpulan yaitu p- value 0,030 < α 0,05, berarti ada pengaruh sosial budaya terhadap atau Ha diterima. c. Pengaruh Jenis Pelayanan Terhadap Kunjungan Pasien Tabel 5.10 Pengaruh Jenis Pelayanan Terhadap Kunjungan Pasien Rawat Jalan Pada Poli Umum Di Puskesmas Jeulingke No Jenis Pelayanan Kunjungan Pasien Sering Tidak Total Sering P-value f % f % f % 1 Tersedia 24 55, , Tidak Tersedia 19 33, , ,048 Total Dari tabel 5.10 menunjukkan Hasil analisis statistik bahwa dari 43 responden sosial menggunakan chi square (X 2 ) budaya yang tersedia, sebanyak 19 didapat nilai p-value 0,048. Sehingga responden (44,2%) tidak sering dapat diambil kesimpulan yaitu p- berkunjung, dan dari 56 responden sosial budaya yang tidak tersedia, sebanyak 37 reponden (66,1%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di value 0,048 < α 0,05, berarti adanya pengaruh jenis pelayanan terhadap atau Ha diterima. 7

8 Pembahasan 1. Pengaruh Jarak Tempuh Terhadap Kunjungan Pasien Dari hasil yang telah diteliti menunjukkan bahwa dari 74 responden jarak tempuh dekat, sebanyak 35 responden (47,3%) tidak sering berkunjung kepuskesmas, dan dari 25 responden jarak tempuh jauh, ternyata sebanyak 21 reponden (84%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di Hasil analisa stastistik menggunakan chi square (X 2 ) didapat nilai p-value 0,022 sehingga dapat diambil keputusan yaitu p- value 0,001 < α 0,05, berarti ada pengaruh jarak tempuh terhadap atau Ha diterima. Jarak termpuh yang efektif untuk Puskesmas Kecamatan sejauh 6 km dan Untuk Puskesmas Pembantu sejauh 2 km (Depkes, 2008). Pelayan kesehatan yang baik adalah yang mudah dicapai oleh masyarakat, pengertian ketercapaian yang dimaksud, terutama dari sudut lokasi untuk memperoleh pelayanan kesehatan masyarakat. Dengan demikian untuk dapat mewujudkan pelayanan kesehatan yang baik, maka pengaruh distribusi sarana kesehatan menjadi lebih penting. Pelayanan kesehatan yang terlalu dipentingkan didaerah perkotaan saja, sementara disitu tidak ditemukan masalah seperti yang didaerah pedesaan, bukanlah pelayanan kesehatan yang baik. Menurut Asumsi peneliti, Puskemas yang dekat adalah puskesmas yang memilki jarak tempuh < 6 km. Semakin dekat jarak tempuh dengan puskesmas maka semakin mudah di capai oleh masyarakat, hal ini membuktikan bahwa jarak tempuh memegang peran penting dalam kunjungan pasien. 2. Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Kunjungan Pasien Dari hasil yang telah diteliti menunjukkan bahwa dari 51 responden sosial budaya yang mendukung, sebanyak 28 responden (54,9%) sering berkunjung, dan dari 48 responden sosial budaya yang tidak mendukung, ternyata sebanyak 33 reponden (68,8%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di Hasil analisa statistik menggunakan chi square (X 2 ) didapat nilai p-value 0,030. Sehingga dapat diambil kesimpulan yaitu p-value 0,030 < 0,05 yang artinya Ha diterima atau adanya pengaruh sosial budaya terhadap Kebudayaan adalah suatu kemampuan penting dalam masyarakat khususnya struktur sosial yaitu suatu cara hidup. Cara hidup atau pandangan hidup itu meliputi cara berfikir, cara berencana dan cara bertindak, disamping segala hasil karya nyata yang dianggap berguna, benar dan dipenuhi oleh anggota masyarakat atas kesepakatan bersama. Dapat dijelaskan bahawa kebudayaan berfungsi mengatur agar 8

9 manusia dapat memahami bagaimana manusia bertingakah laku, berbuat untuk memenuhi kebutuhan hidupnya dalam masyarakat. Dalam suatu kebudayaan terkandung nilai-nilai dan noramanorma sosial yang merupakan faktor pendorong bagi manusia untuk bertingkah laku dan mencapai kepuasan tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Nilai dikatakan sebagai ukuran sikap dan perasaan seseorang atau kelompok yang berhubungan dengan keadaan baik, bentuk, benar salah atau suka tidak suka terdapat suatu objek, baik material maupun non material. Menurut asumsi peneliti, sosial budaya adalah segala aspek kehidupan yang mendukung suatu kemampuan penting dalam masyarakat baik itu berupa cara hidup, pandangan, norma-norma, nilai sosial maupun sikap. Kebiasaan masyarakat berkunjung ke Puskesmas merupakan suatu tindakan yang baik, masyarakat lebih percaya pada tindakan medis dibandingkan pengobatan alternatif yang ada. Umumnya masyarakat lebih memilih berkunjung ke puskesmas disebabkan karena ekonomi yang kurang. 3. Pengaruh Jenis Pelayanan Terhadap Kunjungan Pasien Dari hasil yang telah diteliti menunjukkan bahwa dari 43 responden jenis pelayanan yang tersedia, ternyata sebanyak 19 responden (44,2%) tidak sering berkunjung, dan dari 56 responden jenis pelayanan yang tidak tersedia selama kunjungan pasien ternyata sebanyak 37 reponden (66,1%) tidak sering berkunjung pada poli Umum di Hasil analisa statistik menggunakan chi square (X 2 ) didapat nilai p-value 0,048. Sehingga dapat diambil kesimpulan yaitu p-value < 0,05 yang artinya Ha diterima atau adanya pengaruh jenis pelayanan terhadap. Pelayanan Kesehatan adalah bagian dari pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit dengan sasaran utamanya adalah masyarakat. Karenan ruang lingkup pelayanan kesehatan masyarakat menyangkut kepentingan masyarakat banyak,maka peran pemerintah dalam pelayanan kesehatan masyarakat cukup besar (Alamsyah, 2011). Petugas dalam memberikan pelayanan harus professional dalam menghadapi masyarakat agar dapat memberikan kepuasan kepada masyarakat yang memanfaatkan pelayanan, hal ini dapat terwujud dengan baik bila adanya rencana yang baik dan ada upaya petugas kesehatan untuk selalu menambah pengetahuan dan keterampilan. Menurut Asumsi peneliti, pelayanan kesehatan adalah salah satu atau bagian dari tujuan dan fungsi kesehatan. Semakin baik pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan maka akan semakin banyak yang berkunjung pada Puskesmas. Dalam meningkatkan pelayanan kesehatan maka para petugas atau tenaga medis sering 9

10 melakukan sosialisasi kepada masyarakat tentang pelayanan kesehatan. PENUTUP Kesimpulan 1. Ada pengaruh jarak tempuh terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Syiah Kuala Tahun 2014, dengan nilai p-value (0,001) 2. Ada pengaruh jarak tempuh terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Syiah Kuala Tahun 2014, dengan nilai p-value (0,030) 3. Ada pengaruh jenis pelayanan terhadap kunjungan pasien rawat jalan pada Poli umum di Puskesmas Jeulungke Kecamatan Syiah Kuala Tahun 2014, dengan nilai p-value (0,048) Saran 1. Untuk Puskesmas Memberi masukan kepada puskesmas untuk memperbaiki kinerja dan pelayanan. 2. Untuk Institusi Pendidikan Menjelaskan sedikit tentang pelayanan kesehatan yang baik kedepannya. Sebagai bahan bacaan diperpustakaan khususnya di bidang Kesehatan Masyarakat. REFERENSI Alamsyah, Dedi Manajemen Pelayanan Kesehatan. Pontianak: Nuha Medika Arias, Meehan Kathlen Investasi dan Pengendalian Wabah di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC Amran Sistem Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Binapura. Azwar, Azrul Pengantar Administrasi Kesehatan. Edisi Pertama. Jakarta: Binarupa Aksara. Dinkes Kota Banda Aceh Laporan Kunjungan Rawat Jalan. Banda Aceh. Data Statistik Kecamatan Syiah Kuala 2013, Dinkes Provensi NAD Model Pelayanan Bernuansa Islami. Banda Aceh. Effendy, N Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Jacobus, Ranjabar Sistem Sosial Budaya Di Indonesia, (Suatu Pengantar). Bandung: Ghalia Indonesia. Kusandi,dkk Pengantar Manajemen (konsepsual dan Prilaku). Universitas Brawijaya Malang. Notoatmodjo, S Pendidikan dan prilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Mubarak, Wahid Iqbal Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Salemba Medika 10

11 Muhammad, Abdulkarim Ilmu Sosial Budaya Dasar. Bandung: Citra Aditiya Bakti. Pohan, Imbalo S. (2006). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan : Dasardasar, Pengertian, dan Terapan. Jakarta: EGC. Puskesmas Jeulingke Laporan Kunjungan Bulanan Tahunan. Banda Aceh. Tumanggor, Rusim dan Nurrohim, Ridho Kholis Ilmu Sosial dan Budaya Dasar. Jakarta: Kencana Prenada Media Group. Sasmito, Wika Adi Sistem Manajemen Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta: PT. Raja Grafindo. Soemantri Dasar-dasar puskesmas. Jakarta: EGC. 11