PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASTHMA BRONCHIALE DENGAN MODALITAS INFRA MERAH DAN CHEST PHYSIOTHERAPY DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASTHMA BRONCHIALE DENGAN MODALITAS INFRA MERAH DAN CHEST PHYSIOTHERAPY DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI Oleh : NOPI UTAMI J Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGAM STUDI D3 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i

2 ii

3 iii

4 MOTTO Kegagalan bukan merupakan awal dari kehancuran tetapi merupakan awal dari keberhasilan Sahabat adalah lilin saat mata kehilangan sinar, sahabat adalah suara saat mulut tidak dapat berbicara, sahabat adalah tongkat saat kita rapuh, sahabat adalah hawa pengisi ruang hampa di hati yang sepi Jadilah pribadi yang kuat mengerti, memahami, mensyukuri, sekecil apapun itu kebaikan..menjaga sikap, emosi, dan perilaku untuk selalu berbuat kebaikan Kebahagiaan tersedia bagi mereka yang menangis, mereka yang tersakiti hatinya,mereka yang mencari dan mereka yang mencoba. Karena mereka itulah yang menghargai pentingnya orang-orang yang pernah hadir dalam hidup mereka Barang siapa yang belajar sesuatu ilmu dari ilmu yang diridhoi Allah, sedangkan dia tidaklah mempelajarinya terkecuali hanya ingin memperoleh harta dunia, maka dia tidak akan dapat mencium bau surga nanti pada hari kiamat (H.R Abu Hurairah r.a) iv

5 PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada: Agamaku Ayah dan Ibuku tercinta, Kasih sayang terindah yang pernah penulis miliki sebagai cermin cermin hidup yang tidak pernah letih memahami dan mengalirkan cinta kasih sayang dan doa serta pengorbanan yang membuat penulis sangat berarti. Kakak dan adikku tersayang Seseorang yang telah hadir dan memberikan semangat yang tiada henti. Sahabat-sahabatku yang selalu menemani dalam segala hal Teman- teman seperjuangan Akfis 2008 Nusa, Bangsa dan almamater v

6 KATA PENGANTAR Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASTHMA BRONCHIALE DENGAN MODALITAS INFRA MERAH DAN CHEST PHYSIOTHERAPY DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep,.M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta vi

7 4. Ibu Isnaeni Herawati, SST.FT., M.Sc dan ibu Wahyuni, SKM.,M.Kes selaku dosen Pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Segenap Dosen-dosen pengajar program Diploma III Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan do a serta dukungan dan kasih sayang yang tiada henti yang tidak akan pernah di lupakan oleh penulis sampai kapanpun.. 7. Kakakku tersayang (mas Wid, mas Budi, mbak Ndari dan pasangannya) yang telah memberikan dukungan,kasih sayang dan kesabaran dalam membimbing penulis untuk menjadi lebih dewasa. 8. Adik-adiku( Fandi,Nug,Michele,Nisa, Dhea,dan Nandes) yang telah menjadi teman serta adik yang menyenangkan 9. Someone yang sudah memberikan semangat dan dukungan yang tiada hentihentinya. 10. Sahabatku mbak iin dan markonah yang telah sabar menjadi sahabatku dan selalu menemani penulis dalam keadaan apapun. 11. Sahabatku juga mb puri,mb fitri dan TM yang telah memberikan dukungan dan telah menemani penulis ini. 12. Yudi dan mas Wahyu yang telah menjadi teman selama praktek komprehensif selama di lahan praktek mereka selalu sabar menemani penulis 13. Soza yang telah sabar menjadi temanku dan memberikan semangat kepada penulis vii

8 14. Teman teman seperjuangan angkatan 2008 yang telah memberikan dukungan yang sangat berarti dan segenap pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan terima kasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Agustus 2011 Penulis viii

9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA ASTHMA BRONCHIALE DENGAN MODALITAS INFRA MERAH DAN CHEST PHYSIOTHERAPY DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI (Nopi Utami, 2011, 61 Halaman) ABSTRAK Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Asthma Bronchiale ini dimaksudkan untuk memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi Asthma Bronchiale yang menyebabkan timbulnya permasalahan fisik seperti adanya spasme otot,adanya sputum, adanya penurunan mobilisasi sangkar thorak dan adanya sesak nafas. Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui manfaat Infra merah dan Chest physiotherapy dalam mengurangi spasme,mengurangi sputum meningkatkan mobilisasi sangkar thorak dan mengurangi derajat sesak nafas guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan pencegahan permasalahan yang timbul pada kondisi asthma bronchiale. Setelah dilakukan tindakan terapi selama enam kali pada pasien, didapatkan hasil spasme otot berkurang, penurunan sputum, peningkatan mobilisasi sangkar thorak dan penurunan derajat sesak nafas. Hasil: Adanya penurunan spasme otot m.pectoralis mayor, m.pectoralis minor dan m.sternocleidomastoideus yaitu pada awal fisioterapi (T1): adanya spasme otot dan akhir fisioterapi(t6): adanya penurunan spasme pada otot bantu pernafasan. Adanya penurunan sputum yaitu pada awal fisioterapi (T1): upper lobus anterior, posterior segmen apical, lower lobus anterior, posterior segmen basal dan akhir fisioterapi (T6): lower lobus anterior, posterior segmen basal. Mobilitas sangkar thoraks meningkat tentunya kearah yang baik untuk melakukan proses inspirasi dan ekspirasi yang maksimum dan normal yaitu awal fisioterapi (T1): axilla 1 cm, intercostalis ke V 1,5 cm dan proc xyphoideus 1 cm dan akhir fisioterapi (T6): axilla 3,5 cm, intercostalis ke V 3,5 cm dan proc xyphoideus 3 cm. Penurunan derajat sesak nafas yang di ukur dengan skala borg yaitu pada awal fisioterapi (T1): 5(sesak berat) dan akhir fisioterapi (T6): 3(sesak sedang) Kesimpulan dan saran: dapat disimpulkan terdapat keberhasilan dalam penurunan spasme otot m.pectoralis mayor, m.pectoralis minor dan m.sternocleidomastoideus, Penurunan jumlah sputum, Mobilitas sangkar thoraks meningkat tentunya kearah yang baik, Penurunan derajat sesak nafas.saran selanjutnya adalah untuk menjaga kesehatan diri dan lingkungan sekitar rumah pasien. Kata kunci:asthma Bronchiale, Infra Merah, Chest Physiotherapy ix

10 THE CONDUCTION OF PHYSIOTHERAPY ON ASTHMA BRONCHIALE WITH INFRA-RED MODALITY AND CHEST PHYSIOTHERAPY AT RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI (Nopi Utami, 2011, 61 Pages) ABSTRACT This scientific paper of the conduction of physiotherapy on Asthma bronchiale was intended to give infomation, knowledge, and understanding about Asthma Bronchiale condition which triggered physical problem like the events of muscular spasm, sputum, decreasing on thorax cage mobilization and breathlessness. Thus scientific paper aimed to understand the utiliy of Infra-red and Chest physiotherapy on decreasing spasm, sputum increasing thorax cage mobilization and decreasing the rank of breathlessness in order to achieve the physioterapy purposes, namely treatment and prevention of appearing problems on asthma bronchiale state. After six therapeutic treatment was conducted on the petients, it turned out that the result of muscular spasm decreased, sputum decrease, thorax cage mobilization increase and breathlessness rank decrease. Result: There was a decrease on muscular spasm of major m.pectoralis, minor m.pectoralis and m.sternocleidomastoideus which took place in the beginning of physiotherapy (T1): there was a muscular spasm and the end of physiotherapy (T6): there was a spasm decrease respiration supporting muscles. There was a sputum decrease which took place in the beginning of physiotherapy (T1): upper lobe anterior, posterior segment apical, lower lobe anterior, posterior segment basal and the end of physiotherapy (T6): lower lobe anterior, posterior segment basal. Thorax cage mobilization of course increased to the better state to conduct maximum and normal inspiration and expiration process untuk melakukan proses inspirasi dan ekspirasi which took place in the beginning of physiotherapy (T1): arxilla 1 cm, intercostalis to V 1.5 cm and proc xyphoideus 1 cm and the end of physiotherapy (T6): arxilla 3.5 cm, intercostalis to V 3.5 cm and proc xyphoideus 3 cm. The decrease of breathlessness rank which was measured using borg scale which took place in the beginning of physiotherapy (T1): 5(heavy breathlessness) and in the end of physiotherapy (T6): 3(medium breathlessness) Conclusion and suggestion: it could be concluded that there was a succession on decreasing muscular spasm of major m.pectoralis, minor.pectoralis and m.sternocleidomastoideus, The decreased amount of spuntum, Thorax cage mobilization of course increased to the better state, The decrease in breathlessness rank.the next suggestion was to keep personal health and environment around patients houses. Keywords:Asthma Bronchiale, Infra-Red, Chest Physiotherapy x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v HALAMAN KATA PENGANTAR... vi HALAMAN ABSTRAK... ix DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GRAFIK...xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Deskripsi Kasus... 6 B. Deskipsi Problematika Fisioterapi C. Tehnologi Intervensi Fisioterapi xi

12 BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi B. Problematika Fisioterapi C. Tujuan Fisioterapi D. Pelaksanaan Fisioterapi E. Evaluasi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil dan Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Anatomi pernafasan Gambar 2.2. Bronchus serangan asma Gambar 2.3. Sistem Respirasi Manusia Gambar 2.4 Paru- paru kanan dan kiri dilihat dari anterior Gambar 2.5 Penampakan Otot-otot Pernafasan Gambar 2.6 Postural drainage Gambar 3.1 Tapottement Gambar 3.2 Tehnik vibrasi Gambar 3.3 Latihan batuk efektif xiii

14 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Tabel pemeriksaan sangkar thorak Tabel 3.2 Tabel pemeriksaan derajat sesak nafas Tabel 3.3 Evaluasi pemeriksaan spasme otot Tabel 3.4 Evaluasi pemeriksaan sputum Tabel 3.5 Evaluasi mobilisasi sangkar thorak daerah axilla Tabel 3.6 Evaluasi mobilisasi sangkar thorak daerah costa ke Tabel 3.7 Evaluasi mobilisasi sangkar thorak daerah proc.xypoideus Tabel 3.8 Evaluasi sesak nafas xiv

15 DAFTAR GRAFIK Halaman Grafik 4.1 Hasil penurunan spasme...54 Grafik 4.2 Hasil pengukuran mobilisasi sangkar thorak...57 xv