FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERLAMBATAN PELAPORAN SP2TP DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMEULUE

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERLAMBATAN PELAPORAN SP2TP DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMEULUE Latar Belakang : Kejadian Luar Biasa (KLB) merupakan kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis dalam kurun dan daerah tertentu. Penyakit menular merupakan masalah di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitasnya tinggi. Pelaporan Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit biasanya sebagian besar menjadi masalah karena rumitnya formulir pengisian, juga dikarenakan oleh beberapa faktor internal petugas seperti motivasi petugas itu sendiri, beban kerja, status pendidikan, pemahaman penentuan kriteria KLB, pemahaman penetapan mulai perhitungan 24 jam dan faktor eksternal meliputi faktor kepemimpinan, politis dan kebijakan yang diterapkan. Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui factor yang berhubungan dengan keterlambatan pelaporan SP2TP dari puskesmas ke Dinas Kesehatan. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh petugas kesehatan yang ada di Puskesmas di Kabupaten simeulue yang terjadi KLB, yang berjumlah 85 orang, sampel menggunakan total sampling. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli Analisa data menggunakan SPSS for Windows versi 16. Hasil Penelitian : Ada hubungan antara lama tugas dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue dengan nilai p value 0,005. Tidak ada hubungan antara lama menangani KLB dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue dengan nilai p value 0,576. Ada hubungan antara frekuensi pelatihan epidemiologi dengan pelaporan SP2TP. Kesimpulan : ada hubungan lama tugas dan frekuensi pelatihan epidemiologi dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue serta tidak ada hubungan antara lama menangani KLB dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. Setiap petugas Puskesmas yang menangani kegiatan KLB harus memahami mulai punya kuwajiban harus melaporkan KLB ke Dinas Kesehatan Kota, sehingga setiap kejadian KLB pelaporannya tidak terlambat, sehingga akan lebih cepat dalam menangani kasus kasus tambahan di masyarakat dan dapat mengurangi beban lamanya sakit pada penderita. Kata Kunci : lama tugas, lama menangani KLB, Frekuensi pelatihan, pelaporan SP2TP FACTORS RELATED TO DELAYS OF REPORTING SP2TP TO HEALTH DEPARTMENT OF HEALTH DISTRICT SIMEULUE Background: Extraordinary Events (KLB) is the incidence of morbidity / mortality epidemiologically significant in the period and area of interest. Infectious disease is a problem in Indonesia, because of the high morbidity and mortality. Reporting of Extraordinary Events (KLB) disease is usually mostly a problem because of the complexity of the form filling, also due to some internal factors attendant as motivation attendant itself, workload, educational status, understanding the determination of the criteria outbreaks, understanding the timing of start of calculation 24 hours and External factors include the factors of leadership, political and policy applied. Objective: To determine the factors associated with a delay in reporting SP2TP from health centers to the Department of Health. Methods: This study is a quantitative study using descriptive analytic with cross sectional design. The study population was all health workers in health centers in the district of Simeulue outbreaks, totaling 85 people, samples using total sampling. This research was conducted in July Data were analyzed using SPSS for Windows version 16. Results: There was a relationship between the long task with SP2TP reporting from health centers to the Department of Health Simeulue with a p value of There is no relationship between

2 the long handle outbreaks by reporting SP2TP from health centers to the Department of Health Simeulue with p value There is a relationship between the frequency of reporting epidemiological training with SP2TP. Conclusion: there is a long relationship and frequency assignment epidemiological training with SP2TP reporting from health centers to Simeulue Health Service and there is no relationship between the long handle outbreaks by reporting SP2TP from health centers to the Department of Health Simeulue. Every health worker who handles activities KLB must understand the starting time has kuwajiban must report outbreaks to the City Health Office, so that each incident outbreak reporting is not too late, so it will be faster in handling cases - additional cases in the community and can reduce the load duration of illness in patients. Keywords: long task, long handle outbreaks, frequency of training, reporting SP2TP PENDAHULUAN Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas SP2TP merupakan instrumen vital dalam sistem kesehatan. Informasi tentang kesakitan, penggunaan pelayanan kesehatan di puskesmas, kematian, dan berbagai informasi kesehatan lainnya berguna untuk pengambilan keputusan dan pembuatan kebijakan di tingkat kabupaten atau kota maupun kecamatan. Pencatatan dan pelaporan adalah indikator keberhasilan suatu kegiatan. Tanpa ada pencatatan dan pelaporan, kegiatan atau program apapun yang dilaksanakan tidak akan terlihat wujudnya. Output dari pencatatan dan pelaporan ini adalah sebuah data dan informasi yang berharga dan bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar. Jadi, data dan informasi merupakan sebuah unsur terpenting dalam sebuah organisasi, karena data dan informasilah yang berbicara tentang keberhasilan atau perkembangan organisasi tersebut. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas mencakup 3 hal: (1) pencatatan, pelaporan, dan pengolahan; (2) analisis; dan (3) pemanfaatan. Pencatatan hasil kegiatan oleh pelaksana dicatat dalam buku-buku register yang berlaku untuk masing-masing program. Data tersebut kemudian direkapitulasikan ke dalam format laporan SP3 yang sudah dibukukan. Koordinator SP3 di puskesmas menerima laporan-laporan dalam format buku tadi dalam 2 rangkap, yaitu satu untuk arsip dan yang lainnya untuk dikirim ke koordinator SP3 di Dinas Kesehatan Kabupaten. Koordinator SP3 di Dinas Kesehatan Kabupaten meneruskan ke masingmasing pengelola program di Dinas Kesehatan Kabupaten. Dari Dinas Kesehatan Kabupaten, setelah diolah dan dianalisis dikirim ke koordinator SP3 di Dinas Kesehatan Provinsi dan seterusnya dilanjutkan proses untuk pemanfaatannya. Frekuensi pelaporan sebagai berikut: (1) bulanan; (2) tribulan; (3) tahunan. Laporan bulanan mencakup data kesakitan, gizi, KIA, imunisasi, KB, dan penggunaan obat-obat. Laporan tribulanan meliputi kegiatan puskesmas antara lain kunjungan puskesmas, rawat tinggal, kegiatan rujukan puskesmas pelayanan medik kesehatan gigi. Laporan tahunan terdiri dari data dasar yang meliputi fasilitas pendidikan, kesehatan lingkungan, peran serta masyarakat

3 dan lingkungan kedinasan, data ketenagaan puskesmas dan puskesmas pembantu. Pengambilan keputusan di tingkat kabupaten dan kecamatan memerlukan data yang dilaporkan dalam SP3 yang bernilai, yaitu data atau informasi harus lengkap dan data tersebut harus diterima tepat oleh Dinas Kesehatan Kabupaten, sehingga dapat dianalisis dan diinformasikan. Puskesmas merupakan ujung tombak sumber data kesehatan khususnya bagi dinas kesehatan kota dan Sitem Pencatatan dan Pelaporan Terpadi Puskesmas juga merupakan fondasi dari data kesehatan. Sehingga diharapakan terciptanya sebuah informasi yang akurat, representatif dan reliable yang dapat dijadikan pedoman dalam penyusunan perencanaan kesehatan. Setiap program akan menghasilkan data. Data yang dihasilkan perlu dicatat, dianalisis dan dibuat laporan. Data yang disajikan adalah informasi tentang pelaksanaan progam dan perkembangan masalah kesehatan masyarakat. Informasi yang ada perlu dibahas, dikoordinasikan, diintegrasikan agar menjadi pengetahuan bagi semua staf puskesmas. Pencatatan harian masing-masing progam Puskesmas dikombinasi menjadi laporan terpadu puskesmas atau yang disbut dengan system pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas (SP2TP). Dari data kejadian penyakit tersebut perlu diwaspadai bahwa penularan penyakit di masyarakat tetap berlangsung karena kasus yang tertangkap di pelayanan kesehatan tidak dilaporkan sebagai SP2TP sehingga tidak ditindak lanjuti penanganan di masyarakat, hal tersebut dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Setiap program menerapkan sistim dalam pengumpulan informasi kesehatan melalui pelaporan secara rutin dan berjenjang, supaya sistim berjalan efektif setiap petugas memahami dengan baik sistim yang diterapkan untuk memperlancar pekerjaan yang dilaksanakan sehingga informasi segera sampai ke pimpinan unit pelayanan kesehatan dan dilaporkan kepada tingkat organisasi yang lebih atas. Setiap pekerjaan atau kegiatan memerlukan data dan informasi, demikian juga dari adanya pekerjaan atau kegiatan akan menghasilkan data dan informasi baru, sehingga manusia makin sadar akan pentingnya informasi bagi kehidupan terutama bagi para pimpinan atau manajer untuk membuat keputusan dengan cepat, tepat dan benar. Peran petugas Puskesmas amat penting dalam penyampaian SP2TP mengingat Puskesmas merupakan wahana sumber informasi yang dapat langsung dari masyarakat, sehingga informasi masalah penyakit atau masalah kesehatan segera diketahui lebih akurat. Dalam penanggulangan SP2TP sedini mungkin diperlukan sistim informasi kesehatan yang dapat memberi data dan informasi tentang kondisi, derajat/status kesehatan, sumber daya, out put kegiatan/program dan informasi lain yang berhubungan dengan upaya kesehatan dalam rangka proses pengambilan keputusan, karena sebuah sistem informasi yang baik harus mampu memberikan informasi yang akurat, relevan, lengkap, tepat, dan ringkas.

4 penyakit biasanya sebagian besar menjadi masalah karena rumitnya formulir pengisian, juga dikarenakan oleh beberapa faktor internal petugas seperti motivasi petugas itu sendiri, beban kerja, status pendidikan, pemahaman penentuan kriteria KLB, pemahaman penetapan mulai perhitungan 24 jam dan faktor eksternal meliputi faktor kepemimpinan, politis dan kebijakan yang diterapkan. Pelaporan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota saat mengetahui adanya indikasi Kejadian Luar Biasa (KLB) dengan menggunakan Form W-1 dilakukan dalam kurun kurang dari 24 jam. Jika pelaporan disampaikan dengan segera maka upaya penanggulangan akan cepat dilaksanakan mengingat sifat wabah/klb harus dilakukan usaha yang sungguh-sungguh sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kejadian KLB ditanggulangi kurang dari 24 jam. Untuk mengarahkan pasien berobat melalui jalur pelayanan kesehatan pada Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) agar terpantau dan menghindari pasien yang ringan tertumpuk di Rumah Sakit serta dapat termonitor bila terjadi peningkatan yang bermakna untuk selanjutnya dilaporkan dan dilakukan tindakan di lapangan. Dalam penelitian ini difokuskan di Kota Simuelu karena berbagai alasan yaitu laporan Kejadian Luar Biasa (KLB) di kota Simuelue selama kurun 3 tahun terakhir dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2014 menunjukkan bahwa kejadian KLB dilaporkan dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota lebih sedikit dari kejadian KLB yang sebenarnya. Sebagai gambaran tahun 2012 tercatat KLB penyakit menular sebanyak 31 kejadian dan yang dilaporkan tidak terlambat hanya 5 kejadian (16,13 ), pada tahun 2013 terdapat kejadian KLB penyakit menular sebanyak 125 kejadian dan yang dilaporkan tidak terlambat hanya 27 kejadian (21,6 ), tahun 2007 jumlah kejadian KLB penyakit menular sebanyak 109 kejadian yang dilaporkan tidak terlambat hanya 31 kejadian (28,44). Kota Simuelu merupakan kota kabupaten Simuelue, mobilitas penduduk tergolong tinggi dan banyak pendatang, bekerja maupun berdagang, dengan kelompok umur yang berbeda-beda, sehingga kemungkinan penularan penyakit semakin tinggi dan berpotensi menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB). Akses masyarakat untuk mencari pelayanan kesehatan apabila menderita sakit tergolong susah dan kurang nya sarana pelayaan kesehatan yang melayani penderita sakit mulai yang ringan sampai dengan yang berat. Penderita penyakit yang berat banyak berobat ke rumah sakit sedangkan masyarakat yang menderita penyakit dengan kriteria belum parah (masih ringan) akan memilih pelayanan kesehatan terdekat, khususnya di Puskesmas dengan status berobat jalan. Penderita yang berobat jalan dan masih dapat melakukan aktifitas seperti bekerja, bepergian maupun kegiatan lainnya mempunyai kesempatan untuk menularkan penyakitnya ke orang lain yang kontak selama melakukan aktifitas

5 tersebut. Pelayanan informasi dan jangkauan transportasi sangat susah. Hasil survai pendahuluan yang dilaksanakan di Kota Simuelu pada 10 (sepuluh) Puskesmas pelaporan SP2TP untuk mengetahui jumlah kejadian KLB yang sebenarnya terjadi selama 2 (dua) tahun yaitu pada tahun 2006 dan 2007 (sampai dengan bulan Oktober) dapat diperoleh gambaran kejadian KLB yaitu kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit menular di Kota Simuelu tahun 2013 menurut jenis penyakitnya sebanyak 8 penyakit dengan frekwensi kejadian sebanyak 32 KLB yang dilaporkan tepat hanya 6 frekwensi kejadian KLB. Jenis penyakit yang mengalami KLB yaitu:varicela, Typhoid, Diare, DBD, Leptospirosis, Chikungunya, Pneumonia dan Campak. Data Kejadian Luar Biasa penyakit menular di Kota Simuelu tahun 2014 (sampai dengan bulan Oktober) menurut jenis penyakitnya sebanyak 8 penyakit dengan frekwensi kejadian sebanyak 33 KLB yang dilaporkan tepat hanya 14 frekwensi kejadian KLB. Jenis penyakit yang mengalami KLB sebagai yaitu: Varicela, Typhoid, Diare, Difteri, DBD, Pneumonia, Keracunan makanan dan Campak. Kejadian Luar Biasa (KLB) yang dilaporkan tepat, tindakan penanggulangan dilapangan juga lebih cepat dan biasanya diikuti sampai dengan 2 (dua) kali masa inkubasi oleh petugas Dinas Kesehatan Kota Simuelu. Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk meneliti dengan judul Faktor-faktor yang berhubungan dengan keterlambatan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan di Kabupaten Simeulue. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah tersebut sehingga rumusan masalah yang diajukan adalah: Apakah faktor-faktor yang berhubungan dengan keterlambatan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan di Kabupaten Simeulue. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk menganalisis faktorfaktor yang berhubungan dengan keterlambatan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan di Kabupaten Simuelu Tujuan Khusus a. Untuk menganalisi hubungan lama tugas dengan keterlambatan pelaporan SP2TP b. Untuk menganalisi hubungan lama menangani KLB dengan keterlambatan pelaporan SP2TP c. Untuk menganalisi hubungan frekuensi pelatihan epidemiologi dengan keterlambatan pelaporan SP2TP METODOLOGI PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Gordis (2004) mengatakan bahwa hubungan antara variabel bebas (paparan) dan variabel terikat (efek) diamati secara serentak pada satu saat atau periode tertentu. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas kesehatan

6 yang ada di Puskesmas di Kabupaten simeulue yang terjadi KLB, yang berjumlah 85 orang. HASIL PENELITIAN 1. Lama Tugas Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Lama Tugas No Lama Frekuensi Tugas ,3 tahun 2 < ,7 tahun Jumlah Dari tabel 4.1 diatas diketahui bahwa dari 85 responden sekitar 47 orang (55,3) mempunyai lama tugas 14 tahun. N o 2. Lama menangani KLB Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Lama menangani KLB Lama menangan i KLB Frekuens i 1 6 tahun 60 70, 6 2 < 6 tahun 25 29, 4 Jumlah Dari tabel 4.2 diatas diketahui bahwa dari 85 responden sekitar 60 orang (70,6 ) menyatakan lama menangani KLB 6 tahun. N o 3. Frekuensi Pelatihan Epidemiologi Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pelatihan Epidemiologi Frekuensi Pelatihan Epidemiolo gi Frekuen si 1 >1 kali 49 57, kali 36 42, 4 Jumlah Dari tabel 4.3 diatas diketahui bahwa dari 85 responden sekitar 49 orang (57,6) menyatakan melakukan pelatihan epidemiologi >1 kali. 4. Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi N Pelapora Frekuens o n SP2TP i 1 Tepat 63 74, 1 2 Tidak tepat 22 25, 9 Jumlah Dari tabel 4.4 diatas diketahui bahwa dari 85 responden sekitar 63 orang (74,1) menyatakan pelaporan SP2TP dilakukan tepat.

7 No 1. Tabulasi Silang Antara Lama Tugas Dengan Tabel 4.5 Tabulasi Silang Antara Lama Tugas Dengan Lama tugas Tepat Tdk tepat Total 1 14 tahun 41 87,2 6 12, < 14 tahun 22 57, ,1 38 Jumlah Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa dari 47 responden yang lama tugasnya sampai 14 tahun, 41 orang (87,2) menyatakan pelaporan SP2TP tepat. Sedangkan dari 38 responden yang lama tugasnya < 14 tahun, 22 orang (57,9) menyatakan pelaporan SP2TP tepat. Dan dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 P.Value yaitu sebesar 0,005, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara lama tugas dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. 2. Tabulasi Silang Antara lama menangani KLB Dengan Tabel 4.6 Tabulasi Silang antara lama menangani KLB Dengan No Lama menangani KLB Tepat Tdk tepat Total 1 6 tahun 46 76, , < 6 tahun Jumlah Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat bahwa dari 60 responden yang lama menangani KLB sampai 6 tahun, 46 orang (76,7) menyatakan pelaporan SP2TP tepat. Sedangkan dari 25 responden yang lama menangani KLB < 6 tahun, 17 orang (68) menyatakan pelaporan Frekuensi SP2TP tepat. Epidemiologi Dan dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p > 0,05 P.Value 0,576 yaitu sebesar 0,576, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara lama menangani KLB dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. 3. Tabulasi Silang Antara Pelatihan Dengan

8 Tabel 4.7 Tabulasi Silang antara Frekuensi Pelatihan Epidemiologi Dengan Pelaporan SP2TP No Frekuensi pelatihan epidemiologi Tepat Tdk tepat Total 1 >1kali 43 87,8 6 12, kali 20 55, ,4 36 Jumlah Berdasarkan tabel 4.7 dapat dilihat bahwa dari 49 responden yang frekuensi pelatihan epidemiologinya >1 kali, 43 orang (87,8) menyatakan pelaporan SP2TP tepat. Sedangkan dari 36 responden yang frekuensi pelatihan epidemiologinya 1 kali, 20 orang (55,6 ) menyatakan pelaporan SP2TP tepat. Dan dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,002, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara frekuensi pelatihan epidemiologi dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. Pembahasan Hubungan Antara Lama Tugas Dengan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,005, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara lama tugas dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sutarman (2008) diketahui bahwa Faktor risiko lama tugas dari P.Value 0,002 petugas Puskesmas terhitung mulai Capeg sampai dengan penelitian ini dilaksanakan terbukti berhubungan dengan keterlambatan petugas dalam menyampaikan laporan KLB dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota Semarang, dengan OR=3,91 (95 CI = 1,08 14,14) nilai p= 0,038. Hasil penelitian tersebut sesuai dengan teori manajemen sumber daya manusia yang mutakhir oleh Siagian Sondang P. (2008) yang mengutarakan bahwa lama bertugas dari seorang karyawan/pegawai pada unit organisasi akan memberi nilai positif karena memiliki pengalaman dalam penyelenggaraan organisasi, banyak hal yang diperoleh dari segi informasi tentang hal yang tidak selalu mudah. Menurut asumsi peneliti berdasarkan hasil wawancara mendalam didapatkan bahwa petugas menyatakan tugas yang mempunyai lama kerja setidaknya pernah terpapar dengan penjelasan-penjelasan tentang KLB oleh kepala Puskesmas dan petugas programer sebelumnya. Mereka pernah dimintai bantuan untuk melakukan kegiatan KLB di lapangan. Bagi petugas Puskesmas yang mempunyai lama tugas kurang

9 dari 14 tahun tetapi laporan KLB tepat. Mereka menyatakan ini merupakan hal yang kebetulan karena petugas mengerjakannya sesuai tanggung jawab dan kebanyakan tidak mengetahui laporan setiap kejadian KLB yang dilaporkan kurang dari 24 jam dimulai dari kapan, tetapi yang mempunyai lama tugas lebih dari 14 tahun dan terlambat dalam menyampaikan laporan KLB, karena mengerjakan tugasnya tidak ada target kapan paling lambat, mengikuti proses selesai kemudian laporan dikirim Hubungan Antara lama menangani KLB Dengan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p > 0,05 yaitu sebesar 0,576, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara lama menangani KLB dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sutarman (2008) diketahui bahwa Faktor risiko lama menangani KLB dari petugas Puskesmas selama bekerja menangani program kegiatan KLB terbukti berhubungan dengan keterlambatan petugas dalam menyampaikan laporan KLB dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota Semarang, dengan OR=4,68 (95 CI =1,29 18,88) nilai p= 0,018. Hasil penelitian tersebut sesuai dengan teori manajemen sumberdaya manusia yang mutakhir oleh Siagian Sondang P. (2008) yang mengutarakan bahwa kinerja seseorang petugas akan cenderung menurun apabila dihadapkan dengan tugas-tugas yang rutin apalagi jika karyanya tidak dapat dihargai disamping itu juga kinerjanya akan cenderung menurun karena merasa jenuh dengan pekerjaannya. Menurut asumsi peneliti diketahui bahwa petugas banyak yang menyatakan dengan harapan kalau ada tenaga yang lebih muda yang dapat membantu untuk tugas lapangan jika terjadi KLB karena sudah lama menangani KLB. Kalau diberi kesempatan memilih sebagian besar memilih profesi perawat dari pada tenaga epidemiologi yang harus kelapangan jika ada KLB Hubungan Antara Frekuensi Pelatihan Epidemiologi Dengan Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,002, dan ini berarti dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara frekuensi pelatihan epidemiologi dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sutarman (2008), Faktor frekwensi dalam mengikuti pelatihan Survailans epidemiologi dari hasil uji bivariat tidak menunjukkan adanya hubungan dengan keterlambatan menyampaikan laporan KLB dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kota, dimana petugas yang frekwensi mengikuti pelatihan survailans lebih sedikit tidak beresiko karena CI (95

10 = 0,282 6,3) melewati angka 1 (satu) dan p > 0,05. Menurut asumsi peneliti diperoleh informasi bahwa petugas dalam mengikuti pelatiahan survailans epidemiologi nya sudah lama dan kejadian KLBnya jarang sehingga apa yang dilatihkan sudah lupa. Kesimpulan 1. Ada hubungan antara lama tugas dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue dengan nilai p value 0, Tidak ada hubungan antara lama menangani KLB dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue dengan nilai p value 0, Ada hubungan antara frekuensi pelatihan epidemiologi dengan pelaporan SP2TP dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Simeulue dengan nilai p value 0, Saran 1. Setiap petugas Puskesmas yang menangani kegiatan KLB harus memahami mulai punya kuwajiban harus melaporkan KLB ke Dinas Kesehatan Kota, sehingga setiap kejadian KLB pelaporannya tidak terlambat, sehingga akan lebih cepat dalam menangani kasus kasus tambahan di masyarakat dan dapat mengurangi beban lamanya sakit pada penderita. 2. Dinas Kesehatan Kota dapat segera memenuhi form W-1 yang dibutuhkan oleh Puskesmas melalui penyediaan secara berkala tiap tahun sekali, form tersebut dapat berupa buku dan form lainnya untuk keperluan kegiatan survailans dan penanggulangan KLB 3. Dinas Kesehatan Kota melakukan pencatatan setiap laporan kejadian KLB yang mencakup informasi kapan KLB diketahui oleh Puskesmas dan berapa lama laporan sampai di Dinas Kesehatan Kota baik yang dilaporkan dengan form W-1 termasuk laporan melalui SMS dan telpon. 4. Perlu adanya pertemuan koordinasi antara Dinas Kesehatan Kota dengan Kepala Puskesmas se Kota Simeulue untuk membangun komitmen dan memberi penyegaran tentang pelaksanaan program penanggulangan KLB sedikitnya 2 (dua) kali dalam setahun 5. Pemegang program sebaiknya diserahkan kepada petugas yang mempunyai masa kerja yang lama. 6. Pemberian tugas kepada petugas yang menangani program kegiatan KLB sebagai tanggung jawabnya sebaiknya jangan terlalu lama, karena dari hasil penelitian setiap 6 (enam) tahun perlu pergantian atau pendampingan sehingga tidak timbul kejenuhan yang dapat

11 mengurangi hasil kerja (kinerjanya). 7. Setiap petugas Puskesmas yang menangani KLB harus memahami mulai kapan mempunyai kuwajiban melaporkan setiap KLB sampai dengan < 24 jam. 8. Sebaiknya petugas yang menangani KLB sebagai tugas Pokoknya adalah KLB tersebut, sedangkan tugas lainnya sebagai tugas rangkap dengan tupoksi yang jelas apabila ada KLB tugas lainnya ditinggalkan