PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA MFK RS BEN MARI MALANG TAHUN 2017

Transkripsi

1 PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA MFK RS BEN MARI MALANG TAHUN 2017 No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN 1 MFK 2 (Rumah Sakit menyusun dan menjaga rencana tertulis yang menggambarkan proses mengelola risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf.) LANGKAH PEMENUHAN mengidentifikasi dan monitoring risiko setiap bulan di lakukan evaluasi melalui laporan dan program. METODE PERBAIKAN Pengumpulan data setiap unit selanjutnya di evaluasi menentukan resiko yang ter tinggi dan melakukan perbaikan INDIKATOR PENCAPAIA N Adanya Umpan balik dari Pimpinan Rumah Sakit disampaikan ke jajaran struktural di bawahnya diketahui sampai ke kepala unit yang bersangkuta n. WAKT U PENANGGUN G JAWAB KETERANGA N 2 MFK 4.1 (Rumah sakit melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana mengurangi risiko yang nyata serta menyediakan fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung) 1. Pimpinan merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya yang dibutuhkan agar aman dan efektif menunjang pelayanan Monitoring gedung, peralatan medis, selanjutnya di tindak lanjuti berupa pemeliharaan dan perbaikan. Adanya tindakan persetujuan dari Direktur perbaikan yang di perlukan.

2 3 MFK 7 (Rumah Sakit merencanakan dan melaksanakan program memastikan bahwa seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya.) klinis yang diberikan. 2. Seluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi risiko, dan bagaimana memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan risiko 3. Kriteria kinerja digunakan mengevaluasi sistem yang penting dan mengidentifik asi perbaikan yang diperlukan. 1. SPO Penggunaan Apar Dan Pemberian APAR di masing2 sudut gedung. 2. Memberikan Smoke 1. Seluruh staf dididik tentang cara mengurangi risiko Kebakaran, dan cara penggunaan APAR serta

3 4 MFK 7.1(Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, 5 (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, 6 (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, Detector Gedung yang beresiko tinggi kebakaran Penanggulang an jika terjadi gempa 2. Memonitoring perawatan APAR.

4 7 (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, 8 Mfk 7.2 (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, 9 MFK 8 (Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program pemeriksaan, uji coba

5 dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) 10 Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) 11 Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) 12 MFK 9.1 (Rumah Sakit memiliki proses emergency melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian tergangguhnya, terkontaminasi atau kegagalan system penggunaan air minum dan listrik.)

6 13 (Rumah Sakit memiliki proses emergency melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian tergangguhnya, terkontaminasi atau kegagalan system penggunaan air minum dan listrik.) 14 MFK 10 (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan bila perlu di 15 (Sistem listrik, limbah bila perlu di 16 (Sistem listrik, limbah bila perlu di 17 (Sistem listrik, limbah

7 bila perlu di 18 (Sistem listrik, limbah bila perlu di