Kontraindikasi Vaksin Saat Imunisasi Anak

Transkripsi

1 Indikasi Dan Kontra Indikasi Indikasi kontra imunisasi. Pada dasarnya, sedikit sekali kondisi yang me-nyebabkan imunisasi harus ditunda. Pilek, batuk, suhu sedikit meningkat, bukan halangan untuk imunisasi. Kondisi dimana imunisasi tidak dapat diberikan: - Sakit berat dan akut; Demam tinggi; - Reaksi alergi yang berat atau reaksi anafilaktik; - Bila anak menderita gangguan sistem imun berat (sedang menjalani terapi steroid jangka lama, HIV) tidak boleh diberi vaksin hidup (polio oral, MMR, BCG, cacar air). - Alergi terhadap telur, hindari imunisasi influenza Beberapa kondisi di bawah ini bukan halangan untuk imunisasi: - Gangguan saluran napas atas atau gangguan saluran cerna ringan - Riwayat efek samping imunisasi dalam keluarga. - Riwayat kejang dalam keluarga. - Riwayat kejang demam - Riwayat penyakit infeksi terdahulu - Kontak dengan penderita suatu penyakit infeksi - Kelainan saraf menetap seperti palsi serebral, sindrom Down - Eksim dan kelainan lokal di kulit - Penyakit kronis (jantung, paru, penyakit metabolik) - Terapi antibiotika; terapi steroid topikal (terapi lokal, kulit, mata) - Riwayat kuning pada masa neonatus atau beberapa hari setelah lahir - Berat lahir rendah - Ibu si anak sedang hamil - Usia anak melebihi usia rekomendasi imunisasi Kontraindikasi Vaksin Saat Imunisasi Anak Nama Vaksin Jenis Vaksin Kontraindikasi Rotarix Mencegah diare karena rotavorus Bayi anda mengalami reaksi alergi setelah

2 mendapatkan Rotarix sebelumnya. Bayi anda alergi terhadap komponen vaksin Rotarix. Komponen/komposisi vaksin dapat dilihat di bawah. Bayi anda mempunyai kelaian pada saluran pencernaan. Bayi anda mempunyai riwayat intususepsi. Bayi anda menderita Severe Combined Immunodeficiency Disease (SCID), yaitu gangguan sistem imun berat. Sebelum imunisasi beritahu dokter bila Alergi lateks Mempunyai masalah dengan sistem imun Menderita kanker Akan berhubungan dekat dengan seseorang yang mempunyai gangguan sistem imun atau akan mendapatkan pengobatan kanker. Synflorif pnemokokus IPD Synflorix sebaiknya tidak diberikan apabila : Anak mempunyai riwayat

3 alergi/hipersensitif terhadap zat aktif yang terkandung di dalam vaksin. Tanda alergi adalah kulit kemerahan, gatal, sesak napas, atau bengkak pada wajah dan bibir. Anak sedang sakit infeksi yang ditandai dengan demam tinggi, suhu lebih dari 38 C. Apabila ada infeksi berat atau demam tinggi, imunisasi sebaiknya ditunda. Apabila sakit ringan seperti pilek atau common cold, imunisasi dapat diberikan. Infanrif HIB (DPaT- HiB) difteri, Tetanus dan pertusis tanpa demamvaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh organisme lain. tidak sepenuhnya efektif dalam sistem kekebalan tubuh anak-anak yang kurang aktif, misalnya karena cacat genetik, infeksi HIV, atau pengobatan dengan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, seperti kemoterapi, dosis tinggi kortikosteroid, atau obat-obatan untuk mencegah penolakan transplantasi. Anak dengan riwayat pribadi atau keluarga kejang demam. Anak-anak harus diberikan parasetamol atau ibuprofen untuk

4 mencegah demam setelah vaksin ini Anak-anak yang memiliki suhu 40 º C atau lebih tinggi dalam waktu 48 jam dari dosis sebelumnya vaksin batuk rejan. Anak-anak yang runtuh atau tidak responsif setelah sebelumnya dosis vaksin batuk rejan. Anak-anak yang menangis dan ditenangkan persistantly selama lebih dari tiga jam dalam waktu 48 jam dari dosis sebelumnya vaksin batuk rejan. Anak-anak yang sudah kejang-kejang dalam waktu tiga hari sebelumnya dosis vaksin batuk rejan. Anak dengan sindrom Guillain- Barre atau neuritis brakialis setelah dosis vaksin tetanus sebelumnya. Anak berisiko pendarahan setelah suntikan ke dalam otot, misalnya karena gangguan penggumpalan darah seperti hemofilia, atau jumlah trombosit berkurang dalam darah

5 (trombositopenia). Bayi yang lahir sangat prematur (dilakukan selama kurang dari 28 minggu). Tidak untuk digunakan dalam Anak umur lebih tiga tahun dan orang dewasa. Demam atau penyakit yang parah tiba-tiba. Anak dengan alergi diketahui bahan dari vaksin (termasuk neomisin, polimiksin dan polisorbat 80). Anak yang memiliki reaksi alergi yang parah dengan dosis sebelumnya karena vaksin iini atau vaksin lainnya terhadap penyakit ini. Anak dengan penyakit saraf berat (ensefalopati), seperti kejang berkepanjangan (kejang), kesadaran berkurang, atau koma dalam waktu tujuh hari dari setiap menerima vaksin Anak dengan penyakit progresif atau tidak stabil yang mempengaruhi otak dan sistem syaraf, misalnya

6 epilepsi kurang terkontrol. Tidak boleh digunakan jika anak Anda alergi terhadap satu atau salah satu bahan nya. Jika anak mengalami reaksi alergi setelah vaksin, segera lapor dokter HIB Infanrif HIB IPV Havrix Vaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh organisme lain. difteri, Tetanus, Polio dan pertusis tanpa demamvaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh organisme lain. hepatitis A demam penyakit akut penyakit kronis progresif.

7 Avaxim hepatitis A demam penyakit akut penyakit kronis progresif Avaxim hepatitis A demam penyakit akut penyakit kronis progresif Varilrix varicela-cacar air Mendadak sakit demam berat Anak di bawah usia satu tahun. Kehamilan. Menyusui Orang yang memiliki reaksi alergi terhadap vaksin varicella lain, atau dosis pertama vaksin ini. Alergi terhadap neomisin antibiotik. Orang-orang yang sistem kekebalan tubuh memiliki kemampuan yang sangat menurun untuk melawan infeksi, misalnya karena penyakit seperti leukemia, limfoma, infeksi HIV atau sindrom imunodefisiensi. Orang yang sedang

8 menerima pengobatan yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh, misalnya dosis tinggi kortikosteroid, kemoterapi, radioterapi, atau imunosupresan, misalnya untuk mencegah penolakan transplantasi. Orang yang mmendapat terapi darah atau transfusi plasma, atau suntikan imunoglobulin manusia, dalam tiga bulan sebelumnya. Orang yang pernah vaksin campak di bulan sebelumnya. Hati-hati pada: Penderita gangguan pada kulit, seperti eksim parah. Anak-anak dengan riwayat pribadi atau keluarga kejang demam kemoterapi untuk kanker kortikosteroid dalam dosis tinggi (namun vaksin dapat diberikan kepada orang yang memakai dosis rendah kortikosteroid untuk asma

9 Obat penekan kekebalan obatobatan, misalnya abatacept, adalimumab, anakinra, azathioprine, ciclosporin, efalizumab, etanercept, infliximab, leflunomide, mofetil, tacrolimus radioterapi luas untuk kanker. hindarkan pemberian salisilat selama 6 minggu setelah vaksinasi karenadilaporkan terjadi Reye s Syndrome setelah pemberian salisilat pada anak dengan varisela alamiah. Engerix B HB Vax Infanrix Okavax Polio Pediacel Hepatitis B Hepatitis B difteri, Tetanus, Polio dan pertusis tanpa demam Varicella-cacar air polio difteri, Tetanus, Polio, HiB dan pertusis tanpa demamvaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri

10 Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh organisme lain. Synflorix vaksin Pneumokokus 10 strain Prevenar vaksin Pneumokokus 13 strain Tetract HIB Havrix BCG Campak difteri, Tetanus, Polio dan pertusis HiB demamvaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh organisme lain. Hepatitis A BCG Campak Kontraindikasi alergi berat terhadap kanamycin dan erithromycin. Defisiensi imun (mutlak) Mendapat injeksi gammaglobulin dalam 6 minggu terakhir wanita hamil penyakit immune deficiency atau

11 individu yang diduga menderita gangguan respon imun karena leukimia, lymphoma atau generalized malignancy. Bagaimanapun penderita HIV, baik yang disertai gejala ataupun tanpa gejala harus diimunisasi vaksin campak sesuai jadual yang ditentukan. malnutrisi. Demam ringan, infeksi ringan pada saluran nafas atau diare, dan beberapa penyakit ringan lainnya bnukan sebagai kontraindikasi. DPT DT Tetanus DPT HB Act HIB difteri, Tetanus, Polio dan pertusis demam difteri, Tetanus Tetanus difteri, Tetanus, Polio dan pertusis Hepatitis B otak HiBVaksin ini hanya memberikan perlindungan terhadap disebabkan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), tidak akan melindungi terhadap disebabkan oleh

12 organisme lain. Trimovax MMR II Euvax B Gondong Campak Rubela (campak Jerman) Gondong Campak Rubela (campak Jerman) Hepatitis B Vaxigrip Influenza Alergi terhadap salah satu bahan obat ini alergi terhadap telur, neomisin, atau thimerosal berada di bawah usia 6 bulan memiliki gangguan neurologis aktif memiliki penyakit akut (kecuali untuk penyakit ringan tanpa demam) Orang yang pernah mengalami reaksi alergi berat terhadap vaksin influenza. Orang yang menderita penyakit Guillain-Barré syndrome (GBS) dalam 6 minggu sebelum mendapatkan vaksinasi influenza. * nak-anak yang berusia kurang dari 6 bulan dan

13 penyakit sedang sampai berat dengan gejala penyerta berupa demam Typhim, Typherix tifus Hipersensitif penyakit infeksi akut anak usia < 2 thn Pedvax KONSEP DASAR IMUNISASI PADA ANAK A. Pengertian Imunisasi Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu kedalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Gambar 1. Imunisasi B. Tujuan Dan Manfaat Imunisasi Tujuan diharapkan anak menjadi kebal terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbidilitas dan mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu. Untuk Anak: mencegah penderitaan yang disebabkan oleh penyakit, dan kemungkinan cacat atau kematian. Untuk Keluarga: menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit. Mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman.

14 Untuk Negara: memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal untuk melanjutkan pembangunan negara. C. Jenisi munisasi Jenis jenis imunisasi ada dua macam: 1. Imunitas Aktif : Didapat secara alami : Tubuh anak akan membuat sendiri anti bodi setelah diberi suntikan antigen, kekebalan yang didapatakan bertahan selama bertahun- tahun. Imunisasi polio Merupakan imunisasi yang di gunakan untuk mencegah terjadinya penyakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada anak. Imunisasi Campak Merupakann imunissasi yang di gunakan untuk mencegah terjadinya penyakit campak pada anak karena penyakit ini menular. Kandungan vaksinini adalah virus yang di lemahkan. 2. Imunitas Pasif : Tubuh tidak membuat sendiri anti bodi tetapi mendapatkannya dengan cara penyuntikan serum yang telah mengandung anti bodi, kekebalan yang diperoleh biasanya akan berlangsung selama 1-2 bulan dalam pemberian pada anak dapat dilakukan dengan beberapa imunisasi yang di anjurkan di antaranya : Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin ) Merupakan imunisasi yang di gunakan untuk mencegah terjadinya penyakit TBC yang berat, sebab terjadinya penyakit TBC yang primer atau yang ringan dapat terjadi walaupun sudah di lakukan imunisasi BCG, pencegahan imunisasi BCG untuk TBC yang berat seperti TBC selaput otak, TBC millier (pada seluruh lapangan paru ) atau TBC tulang. Imunisasi DPT ( Diphetri, pertusis, dan Tetanus ) Merupakan imunisasi yang digunakan mencegah terjadinya penyakit diphteri imunisasi DPT ini merupakan vaksin yang mengandung racun kuman diphteri yang telah di hilangkan sifat racunnya akan tetapi dapat merangsang pembentukan zat anti (anti bodi ) Gambar 2. Imunisasi DPT Imunisasi hepatitis B Meupakan imunisasi yang di gunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis yang kandungannya adalah HbsAg dalam bentuk cair. Imunisasi MMR (Measles, Mumps, Rubella ) Merupakan imunisasi yang di gunakan dalam memberikan atau mencegah terjadinya penyakit campak (measles), gondong, parotisepidemika (mumps ) dan rubella (campak jerman ). Dalam imunisasi MMR ini antigen yang dipakai adalah virus campak strain Edmonson yang di lemahkan,virus rubella strain RA 27/3 dan virus gondong. Gambar 3. Imunisasi MMR

15 Imunisasi Typus Abnominalis Merupakan imunisasi yang di gunakan untuk mencegah terjadinya penyakit tyipus abdominalis dalam persediaanya khususnya di Indonesia terdapat tiga jenis vaksin tifus abdominalis diantaranya kuman yang di matikan, kuman yang dilemahkan (vivotif, berna) dan antigen capsular Vi poliysaccharide (Typhim Vi,Pasteur) Imunisasi Varicella Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit Varicella atau caca air Imunisasi Hepatitis A Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis A Imunisas ihib ( Haemophillus influenza Tipe B ) Merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit influenza tipe B. D. Jadwal pemberian imunisasi (terbaru ) Gambar 4. Jadwal imunisasi E. Teknik pemberian imunisasi Tabel 1. Teknik pemberian imunisasi Vaksin Dosis Cara pemberian BCG 0,05 cc Intra kutan didaerah muskulus deltoideuz DPT 0,5 cc Intra muskular Hepatitis B 0,5 cc Intra muskuler Polio 2 tetes Mulut Campak 0,5 cc Subkutan daerah lengan kiri atas F. Reaksi Dari Imunisasi Tabel 2. Reaksi Dari Imunisasi Imunisasi BCG Jenis Imunisasi Reaksi panas Imunisasi DPT Reaksi Ringan Reaksi yang ditimbulkan Terjadi Ulkus pada daerah suntikan dan dapat terjadi limpa denitis regional Pembengkakan dan nyeri pada tempat injeksi. Demam Reaksi Berat Pasien dapat menangis hebat karena

16 kesakitan sealama 4 jam Kesadaran menurun Ensefalopati Shock Imunisasi Campak Dapat terjadi ruam pada tempat suntikan Imunisasi Hepatitis Imunisasi Polio Panas (febris) Biasanya timbul seminggu setelah imunisasi, reaksi yang ditimbulkan berupa : Demam Diare Keluar bintik-bintik merah di kulit. Namun, efek ini tergolong ringan sehingga tak perlu ada yang dikhawartikan, sebab akan sembuh sendiri Umumnya tidak ada reaksi, namun pada beberapa anak timbul perasaan pusing pada anak, diare ringan dan sakit otot. Kasus ini sangat jarang terjadi G. Kontraindikasi BCG a. Ujimontouk (+) b. Immunodefisiensi c. Giziburuk d. Demamtinggi e. Infeksikulit yang luas f. Riwayat TB g. Kehamilan Hepatitis B Ibuhamil DPT a. Ensefalofi b. Riwanafilaksis perlu diperhatikan apabila pada pemberian pertama timbul hiperperiksia, anak menangi sterus dan kejang 3 setelah pemberian. Polio 1. Demam

17 2. muntah / diare 3. konsumsi obati munosupresif 4. radiasi umum 5. keganasan 6. pend HIV Campak 1. demam 2. TB tanpa pengobatan 3. munosupresi old Chain H. Cold chain (rantai dingin ) Adalah cara menjaga agar vaksin dapat digunakan dalam keadaan baik atau tidak rusak sehingga mempunyai kemampuan atau efek kekebalan pada penerimanya akan tetapi apabila vaksin di luar temperature yang dianjurkan maka akan mengurangi potensi kekebalan. Vaksin 0-8 derajat celcius derajat celcius DT 3-7 tahun 6 minggu Pertusis bulan Dibawah 50 % dalam 1 BCG - Kristal - Cair Campak - Kristal - Cair 1 tahun Dipakai dalam 1 kali kerja 2 tahun Dipakai dalam satu kali minggu Dibawah 20 % dalam 3-14 hari kerja Polio 6-12 bulan 1-3 hari Dipakai dalam 1 kali kerja 1 minggu Dipakai dalam 1 kali kerja