BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pada saat ini maraknya peredaran narkoba sudah tak terbendung lagi, bahkan hal tersebut sudah meluas ke seluruh penjuru dunia, terutama di negara Indonesia. Berdasarkan hasil press release akhir tahun 2016 oleh Badan Narkotika Nasional atau BNN, penyalahgunaan dan peredaran gelap narkotika merupakan kejahatan luar biasa (extraordinary crime) yang mengancam dunia dan bisa digunakan sebagai salah satu senjata dalam proxy war untuk melumpuhkan kekuatan bangsa. Dari tahun ke tahun Indonesia terus mengalami peningkatan dalam penyalahgunaan narkoba. Berdasarkan data yang pernah dihimpun Warta Kota, jumlah pengguna narkoba pada tahun 2014 silam tercatat ada sebanyak 4,1 jiwa (Wartakota.tribunnews.com, 2016) kemudian mengalami peningkatan jumlah pengguna narkoba hingga November 2015 mencapai 5,9 juta orang (Kompas.com, 2016). Kepala Bidang Kepatuhan dan Layanan Informasi Kantor Bea Cukai Bandara Soekarno Hatta, Dadan Farid mengatakan bahwa permintaan narkoba mengikuti alur dari hukum ekonomi, dimana permintaan narkoba yang sangat besar membuat suplai narkoba terus menerus mengikuti perputaran tersebut dengan kata lain semakin banyak permintaan, maka semakin banyak produsen narkoba berlomba-lomba untuk terus menyuplai barang haram tersebut ke wilayah Indonesia (Wartakota.tribunnews.com, 2016). Dalam beberapa tahun belakangan ini, Indonesia menjadi pasar pemasok dan juga produsen narkoba (News.detik.com, 2017). Penyalahguna narkoba atau biasa disebut dengan narkotika dan obat terlarang ini dapat terjadi pada siapa, dimana dan berbagai rentang usia yang berbeda beda. Berdasarkan data yang diperoleh dari Deputi Bidang Rehabilitasi BNN, terdapat residen (pasien pecandu narkoba) masuk ke balai rehabilitasi yang mana dari tahun ke tahun terus meningkat dan diketahui dari daftar tersebut banyaknya usia-usia produktif dimana rentang usia mulai dari remaja hingga dewasa. Banyaknya penyalahguna Narkoba di mulai pada saat pecandu tersebut masih remaja. Hal tersebut terjadi karena pada masa remaja, individu sedang mengalami masa perubahan mulai dari biologis, psikologis dan juga kehidupan sosialnya. Sehingga 1

2 2 rentan sekali tergiur dan terbawa oleh arus narkoba. Pergaulan bebas, mengkonsumsi rokok dan minuman keras hingga menggunakan obat-obatan dapat mengurangi ketegangan, rasa frustasi, meringankan kebosanan, keletihan serta dalam beberapa kasus dapat membantu remaja untuk melarikan diri dari realitas dunia yang terbilang keras. Narkoba dapat memberikan perasaan nikmat melalui ketenangan, kegembiraan, relaksasi, persepsi yang selalu berubah-ubah, gelombang kegembiraan atau meningkatnya sensasi dalam waktu yang panjang (Santrock, 2007). Dampak psikologis lainnya dari penyalahgunaan narkoba adalah terganggunya stabilitas emosi bagi penggunanya. Selain itu perbedaan jenis narkoba yang dikonsumsi akan menimbulkan perbedaan efek mood yang ditimbulkan dari jenis narkoba tersebut (Pratama, 2011). Penggunaan narkoba secara terus menerus akan menyebabkan kecanduan (addiction), menurutnya kecanduan pada pengguna narkoba adalah suatu proses yang berkesinambungan, biasanya dimulai dari rasa ingin tahu pada narkoba sampai pada tahap kompulsif, dimana kebutuhan untuk mengkonsumsi narkoba menjadi kebutuhan psikologis dan fisiologis bagi penggunanya. (Tirtasari, 2004) Berkembangnya jumlah penyalahguna narkoba ditentukan oleh dua faktor, yaitu faktor dari dalam diri (internal) dan faktor dari luar (external). Faktor internal meliputi rendahnya regulasi diri seperti tindakan, pikiran, perasaan, keinginan, dan perbuatan kemudian rendahnya penghargaan diri seperti kurang percaya diri, kurang aktif, dan tidak bisa bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri. Faktor yang kedua adalah faktor external yang meliputi: gangguan psikososial keluarga, lemahnya hukum terhadap pengedar dan lemahnya sistem sekolah termasuk bimbingan konseling, serta lemahnya pendidikan agama (Pantjalina, Syafar, & Natsir, 2007). Faktor predisposisi lain yang ikut bertanggungjawab atas penyalahgunaan narkotika adalah adanya kecemasan dan depresi pada individu (Gossop, 1994). Dimana diketahui semakin tinggi tingkat depresi dan kecemasan yang dialami individu, maka akan semakin besar resikonya untuk terlibat penyalahgunaan narkoba. Kecanduan terhadap narkoba harus segera mendapatkan penanganan lanjutan seperti program pemulihan narkoba atau bisa disebut dengan rehabilitasi. Hal ini merupakan upaya yang didukung oleh Undang-Undang No. 35 tahun 2009 pada pasal 54 yang menyatakan bahwa setiap pecandu narkotika, dan korban penyalahgunaan narkotika wajib menjalankan program rehabilitasi, baik rehabilitasi medis maupun rehabilitasi

3 3 sosial (BNN,2009). Rehabilitasi narkoba adalah suatu proses yang berkelanjutan dan menyeluruh. Penyakit narkoba bersifat khusus dan selalu meninggalkan rasa ketagihan mental maupun fisik. Ada yang berhasil mengatasinya dalam waktu yang relatif singkat, tetapi ada juga yang harus berjuang seumur hidup untuk menjinakkannya. Karena itu rehabilitasi korban narkoba harus meliputi usaha usaha untuk mendukung para korban, hari demi hari dalam membuat pengembangan dan pengisian hidup secara bermakna serta berkualitas di bidang fisik, mental, spiritual, dan sosial (Lambertus,2001). Adapun salah satu model terapi yang digunakan dalam rehabilitasi adalah Therapeutic Community, yang merupakan suatu treatment yang menggunakan pendekatan psikososial, yaitu bersama-sama dengan mantan pengguna narkoba lainnya hidup dalam satu lingkungan dan saling membantu untuk mencapai kesembuhan (Syarifuddin, 2013). Namun perlu diketahui bahwa rehabilitasi, tidak menutup kemungkinan untuk individu yang telah mengikuti rehabilitasi akan kembali relapse. Badan Narkotika Nasional menyatakan tingkat kekambuhan atau relapse mantan pecandu narkoba di Indonesia tinggi. Dari sekitar pecandu yang ikut menjalani rehabilitasi per tahunnya, terdapat 40% akhirnya kembali menggunakan narkoba. Penyebabnya secara umum dikarenakan usai sembuh, masyarakat sekitar tidak mau menerima mereka kembali, mencari pekerjaan susah, dan tidak memiliki kegiatan. Oleh sebab itu, mantan pecandu tersebut stress dan akhirnya kembali ke pergaulan lama dan kembali menjadi pecandu. (BNN, 2013). Sulit untuk menyimpulkan apakah seseorang sudah sembuh atau belum dari penyakit ketergantungan obat. Karena pecandu narkoba yang mengikuti pemulihan program rehabilitasi, sebagian besar ternyata kembali mengkonsumsi. Adapun berbagai macam faktor internal dan eksternal dari kekambuhan, yaitu yang pertama faktor internal yang diketahui memiliki pengaruh terhadap terjadinya relapse yakni self-efficacy, motivasi, craving, coping, emotional states, dan outcome expetancies (Witkiewitz & Marlatt, 2004); stress (Sinha, 2001); conduct problem (Brown et al, 1996); serta Mood (Imani, Sabetimani, Ghojur, 2012). Lalu faktor eksternal yang memiliki pengaruh terhadap relapse yaitu konflik interpersonal dan tekanan sosial (Imani, Sebetimani, Ghojur, 2012); dukungan sosial dan sejarah keluarga (Witkiewitz & Marlatt, 2004); serta sosial keluarga, lingkungan, dan economic employment environment (Sánchez Hervas, et al, 2009).

4 4 Craving menjadi suatu faktor penting yang perlu diketahui oleh individu yang menggunakan narkoba atau individu yang menganggap kecanduan sebagai sesuatu yang mudah untuk dihilangkan atau disembuhkan. Seorang pecandu yang berupaya untuk sembuh harus berusaha untuk tidak gagal kembali dalam kehidupannya, tidak hanya fisik, namun juga mental, sosial, dan spiritual. Craving muncul dikarenakan aspek psikologis pada individu yang menggunakan narkoba. Selain itu craving muncul karena adanya faktor pendukung seperti melihat benda tertentu kemudian individu kembali tersugesti dengan benda tersebut, adanya beberapa obrolan atau percakapan mengenai narkoba, dan yang lainnya. Berdasarkan wawancara yang pernah peneliti lakukan terhadap residen yang menjalani rehabilitasi dimana craving yang ia rasakan adalah keringat dingin yang tidak berhenti mengucur dari telapak tangan dan juga badan ketika ia melihat sedotan dan juga jenis botol-botolan. Hal tersebut mengingatkan residen terhadap alat yang digunakan pada saat dahulu menghisap sabu-sabu. Selain itu craving bisa saja muncul pada waktu yang tidak terduga, seperti wawancara singkat yang pernah peneliti lakukan pada saat mengunjungi Balai Besar Rehabilitasi, di Lido Sukabumi dan berbincang langsung dengan Bro Simon selaku Head Deputy House of Faith beliau mengatakan bahwa dulu gue bisa tiba-tiba craving pada saat yang gak gue duga. Waktu itu gue lagi tidur dan mimpi lagi make rasanya emang nikmat banget, sampaisampai akhirnya gue sadar kalo itu hanya mimpi. Gue bangun dengan keadaan badan gue udah keringet dingin. Craving tidak hanya muncul disaat ada sugesti pada barang atau obrolan akan tetapi craving bisa tiba-tiba muncul tanpa kita ketahui penyebabnya. Kecanduan narkoba akan menyebabkan pecandu mengalami ketergantungan terhadap narkoba, sehingga pada saat pecandu berhenti menggunakan narkoba akan muncul keinginan untuk menggunakan narkoba lagi (craving). Saat terjadi craving, pecandu akan mengalami kebingungan, sering kali pecandu dibutakan pada resiko dan konsekuensi penggunaan narkoba Hal ini dikarenakan efek dari narkoba yang tidak akan hilang sampai kapan pun. Oleh sebab itu, individu yang telah terjerat narkoba tidak akan bisa bersih 100%, mereka dikatakan pulih karena sewaktu waktu apabila craving muncul dan apabila individu tersebut tidak dapat meregulasi emosi nya dengan baik, maka individu akan kembali mencari dan menggunakan narkoba. Pecandu narkoba harus terus berjuang melawan faktor craving dengan memiliki keyakinan dalam diri akan kemampuan dalam mengatasinya. Hal itu yang biasa disebut self-efficacy.

5 5 Bandura (1997) mengatakan bahwa self-efficacy pada dasarnya adalah hasil dari proses kognitif berupa keputusan, keyakinan, atau pengharapan tentang sejauh mana individu memperkirakan kemampuan dirinya dalam melaksanakan tugas atau tindakan tertentu yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Self-efficacy akan mempengaruhi beberapa aspek dari kognisi dan perilaku seseorang (Ghufron & Risnawita,2012). Menurut teori kognitif sosial, persepsi terhadap self-efficacy berpengaruh penting pada reaksi emosi dan motivasi seseorang. Self-efficacy merupakan faktor kepribadian dan bersifat sugestif pada cara berfikir seseorang. Self-efficacy merupakan belief yang berkontribusi secara signifikan pada motivasi dan pencapaian tujuan seseorang (Bandura, 1997). Individu memiliki sistem yang memungkinkannya melakukan perhitungan atas kontrol yang mereka miliki atas pikiran, perasaan, motivasi dan juga aksi (Bandura, 1986). Sehingga individu memiliki kemampuan dalam proses kognitif, dan tingkah laku dalam lingkungannya. Konsep tersebut dinamakan reciprocal determinism dimana adanya pandangan tentang hubungan antara ketiga faktor yang saling berinteraksi yaitu biologis, tingkah laku dan lingkungan. Dalam hal bertingkah laku, keyakinan yang dimiliki seseorang akan kemampuan yang dimiliki merupakan elemen terpenting dalam melakukan sejumlah kontrol. Dengan keadaan self-efficacy meningkat maka resiko terjadinya relapse dapat dihindari. Selain self-efficacy adapun faktor terpenting pada individu untuk mengindari terjadinya craving ialah mengendalikan ataupun mengatur emosi, hal ini biasa disebut dengan regulasi emosi. Dimana menurut Gross (2007) regulasi emosi adalah cara individu mempengaruhi emosi yang ia miliki, kapan emosi tersebut dirasakannya, dan bagaimana individu mengalaminya atau mengekspresikan emosi tersebut Khantzian (2003) mengatakan bahwa alasan seorang individu kembali menjadi adiksi (addict to drug) adalah rendahnya toleransi dan juga adanya gangguan pada regulasi emosi. Terdapat dua strategi yang sering digunakan oleh individu yaitu cognitive reappraisal dan expressive supression (Snyder, Simpson dan Hughes, 2006). Cognitive reappraisal dianggap baik karena individu akan merubah cara berpikirnya dalam suatu kejadian tertentu, sedangkan expressive suppression dapat dikatakan lebih buruk karena individu tidak mengekspresikan emosinya melainkan menekannya ke alam bawah sadar sehingga individu tidak menghilangkan pengalamannya terkait dengan emosi negatif. Penelitian

6 6 yang dilakukan oleh Omid dkk (2016) menunjukkan bahwa pelaku yang menggunakan adaptive strategies (Cognitive reappraisal) lebih sukses dalam menjalani treatment atau program rehabilitasi. Regulasi emosi pada umumnya digunakan untuk membantu individu dalam mengatur emosinya dengan lebih baik serta memberikan pengetahuan dalam strategi mengelola emosi. Sedangkan bagi mantan pengguna, regulasi emosi berguna untuk membantu mereka dalam mengatur atau mengendalikan emosi yang dialami sehingga tidak kembali menggunakan narkoba, dapat kembali hidup normal di dalam lingkungan masyarakat, serta memiliki tanggung jawab akan kehidupannya di masa depan. (Indah Sepriana, 2015). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Beck (1993), beberapa godaan obat-obatan dapat melemahkan strategi regulasi emosi, dimana individu yang sedang menghindari zat tidak mampu mengontrol emosi dan perasaan mereka. Karena semakin tinggi godaan yang dialami, maka semakin lemah strategi regulasi emosinya. Berdasarkan uraian dari fenomena diatas maka dapat dipahami bahwa self-efficacy dan juga regulasi emosi memiliki faktor yang mempengaruhi adanya craving. Oleh karena itu dibutuhkan penelitian tentang Hubungan antara Regulasi Emosi dan Self- Efficacy Terhadap Craving Pada Residen Yang Menjalani Program Rehabilitasi Narkoba 1.2 Rumusan Masalah Berangkat dari latar belakang pada fenomena diatas, maka pertanyaan dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut, Apakah terdapat Hubungan antara Regulasi Emosi dan Self-Efficacy Terhadap Craving Pada Residen Yang Menjalani Program Rehabilitasi Narkoba? 1.3 Tujuan Penelitian Berdasarkan rumusan masalah tersebut, maka penelitian ini bertujuan untuk memperoleh Hubungan antara Regulasi Emosi dan Self-Efficacy Terhadap Craving Pada Residen Yang Menjalani Program Rehabilitasi Narkoba