BAB 1 PENDAHULUAN. lainnya) bukan merupakan hal yang baru, baik di negara-negara maju maupun di

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyalahgunaan NAPZA (Narkotika, alkohol, psikotropika, dan zat adiktif lainnya) bukan merupakan hal yang baru, baik di negara-negara maju maupun di negara-negara berkembang. Data dari United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC) menyebutkan bahwa dari tahun ke tahun terjadi peningkatan penggunaan narkotika dan obat-obat terlarang di dunia. Data World Drug Report (2016) tahun diperoleh angka pengguna narkoba di dunia mencapai 247 juta jiwa atau meningkat 5,2% dari tahun sebelumnya (Iskandar, 2015). Sepanjang tahun 2015 BNN telah mengungkap sebanyak 102 kasus Narkotika dan Tindak Pidana Pencucian Uang (TPPU) yang merupakan sindikat jaringan nasional dan internasional, dimana sebanyak 82 kasus telah P21 (hasil penyidikan kasus narkoba sudah lengkap). Kasus-kasus yang telah diungkap tersebut melibatkan 202 tersangka yang terdiri dari 174 WNI dan 28 WNA. Berdasarkan seluruh kasus Narkotika yang telah diungkap, BNN telah menyita barang bukti sejumlah ,364 gram shabu kristal; 1200 mililiter shabu cair; ,57 gram ganja; 26 biji ganja; 95,86 canna chocolate; 302 gram happy cookies; 14,94 gram hashish; butir ekstasi; serta cairan prekursor sebanyak mililiter dan 14,8 gram sedangkan dalam kasus Tindak Pidana Pencucian Uang (TPPU) total asset yang berhasil disita oleh BNN senilai Rp Pada tahun 2014, jumlah pengguna narkoba di Sumut yakni 1

2 2 sebanyak 4828 orang, terjadi peningkatan pengguna narkotika sebanyak 20% setiap tahunnya (semua golongan narkotika) (Primadi, 2014). Pada tahun 2015 BNN juga menemukan 2 jenis zat baru (new psychoactive substance) yaitu CB-13 dan 4-klorometkatinon. Sehingga total NPS yang telah ditemukan BNN hingga akhir tahun 2015 yakni sebanyak 37 jenis (Astuti, 2013). Dampak penyalahgunaan NAPZA tidak hanya berakibat bagi penyalahgunanya yang menyebabkan gangguan fisik dan mental hingga berakibat kematian, namun juga berdampak pada tatanan sosial keluarga dan masyarakat sampai tindak kriminal. Masalah NAPZA merupakan permasalahan yang amat penting dan perlu penanganan khusus semenjak dini. Sebagai langkah awal dilakukan pencegahan sebelum seseorang terlibat penyalahgunaan NAPZA, namun apabila seseorang sudah terlibat dilakukan pencegahan sekunder (terapi pengobatan) dan pencegahan tersier (rehabilitasi). (Adnan, 2013). Rehabilitasi adalah proses pemulihan pada ketergantungan penyalahguna narkotika (pecandu) secara komprehensif meliputi aspek biopsikososial dan spiritual sehingga memerlukan waktu yang lama, kemauan keras, kesabaran, konsistensi dan pembelajaran terus menerus. Tujuan rehabilitasi ialah memulihkan kembali rasa harga diri, percaya diri, kesadaran, serta tanggung jawab terhadap masa depan diri, keluarga, maupun masyarakat atau lingkungan sosialnya. Pasien mendapatkan pelayanan rehabilitasi yaitu rehabilitasi: medis, vocational (karya), sosial, psikologis (Adnan, 2013). Seorang penderita napza yang mengikuti rehabilitasi harus mengikuti berbagai proses mulai dari rehabilitasi medis berupa pemeriksaan fisik,

3 3 pemeriksaan psikologis, dan tes darah/lab hingga memperoleh diagnosa yang tepat, pemberian pengobatan dan pencegahan, latihan penggunaan alat-alat bantu dan fungsi fisik. Rencana terapi yang diberikan berupa detoksifikasi selama 2 minggu (bila perlu). Kemudian pasien dapat memilih rehabilitasi rawat inap selama 6 bulan 1 tahun. Program rehabilitasi yang diberikan berupa konseling individu dan kelompok, KIE dan VCT, psikoterapi, cek kesehatan rutin. Atau pasien dapat memilih rawat jalan selama 3 bulan. Program rehabilitasi yang diberikan yakni konseling individu, Komunikasi Informasi Edukasi dan Voluntar, Counseling, and Testing (VCT). Biaya yang diperlukan dalam mengikuti program rehabilitasi yakni tiga juta rupiah per orang (Waseso, 2015). Dapat diketahui bahwa jumlah pecandu narkoba yang selesai mengikuti program rehabilitasi di Lembaga Rehabilitasi Instasi Pemerintah target orang tercapai sebesar orang (61,9%). Jumlah pecandu narkoba yang selesai mengikuti program rehabilitasi di Lembaga Rehabilitasi Komponen Masyarakat target orang tercapai sebesar orang (106,9%). Pecandu narkoba yang telah mendapatkan rehabilitasi dan kembali produktif dalam kehidupan bermasyarakat target orang tercapai sebesar orang (49,7%) (Waseso, 2015). Berdasarkan laporan RSKO tahun 2013, sebagian besar (65,17%) pasien rawat jalan dan rawat inap penyalah guna narkoba di Rumah Sakit Ketergantungan Obat-obatan (RSKO) adalah pasien penyalah guna narkoba dengan status pengguna lama. Sebagian dari penyalah guna lama ini kemungkinan besar adalah penyalah guna narkoba yang kambuhan. Penyalah guna kambuhan biasanya sudah berhenti mengkonsumsi narkoba tetapi kemudian kembali lagi

4 4 menjadi pengguna narkoba. Kambuh atau relapse akan narkoba merupakan suatu tantangan yang tak terpisahkan dari proses panjang menuju kesembuhan penuh. Kendati mantan penyalah guna sudah dapat lepas dari ketergantungan narkoba untuk jangka waktu tertentu, tetapi kecendrungan untuk menggunakan zat-zat tersebut masih akan terasa. Itu merupakan musuh dalam selimut yang jarang tampak, bahkan bisa terlupakan. Namun, sugesti tersebut bisa dipicu secara mendadak dan tak terkendalikan, bila situasi batin orang mulai kacau. Berdasarkan hal tersebut, banyak ahli berpendapat bahwa sugesti untuk kambuh adalah bagian dari penyakit ketergantungan (Astuti, 2013). Peneliti sudah melakukan survei awal di Yayasan Kasih, Hati, dan Pikiran (Kahapi) kepada ketua pembina. Jumlah pasien napza yang sedang mengikuti program rehabilitasi yakni 60 orang. Pada umumnya mereka adalah pemakai ganja, shabu, morfin, miras dan amphetamin. Salah satu tempat rehabilitasi ketergantungan narkoba di Sumatera Utara adalah Kahapi yang didirikan oleh dinas sosial. Menurut pengurus panti mengatakan sudah ratusan penghuni yang mendapat perawatan di Panti Kahapi. Para pecandu narkoba yang menjadi korban ketergantungan obat terlarang itu umumnya para kawula muda yang masih berusia produktif. Peneliti mengambil sampel penelitian ini pada Yayasan Kasih, Hati, Pikiran (Kahapi). Hal ini disebabkan karena yayasan ini merupakan yayasan yang dapat dengan mudah dijangkau oleh peneliti untuk melakukan penelitian dengan batas waktu yang ditentukan. Maka peneliti tertarik untuk mengidentifikasi kepatuhan pasien napza dalam mengikuti program rehabilitasi.

5 5 1.2.Pertanyaan penelitian Berdasarkan latar belakang di atas maka pertanyaan dalam penelitian ini ialah: Bagaimana kepatuhan klien napza dalam melaksanakan program rehabilitasi? 1.3. Tujuan penelitian Tujuan dari penelitian ini ialah:untuk mengidentifikasi kepatuhan klien napza dalam mengikuti dan melaksanakan program rehabilitasi di Yayasan Kahapi, mengetahui psikososial dan riwayat penyakit pada pasien sebelum dan sedang menjalani rehabilitasi. 1.4.Manfaat penelitian a. Bagi pendidikan keperawatan Penelitian ini berguna sebagai bahan literatur untuk pendidikan keperawatan jiwa dan komunitas dalam memberikan program rehabilitasi yang tepat. b. Bagi pelayanan keperawatan Hasil penelitian ini dapat menjadi pertimbangan bagi praktisi perawat dalam memberikan suatu wadah yang tepat untuk meninngkatkan pelaksanaan program rehabilitasi bagi para penyalahguna napza. c. Bagi penelitian keperawatan Penelitian ini dapat menjadi dasar atau asumsi untuk penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan pengetahuan tentang rehabilitasi narkoba.