PENGARUH PERILAKU MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMU METHODIST MEDAN TAHUN 2009 TESIS. Oleh

Transkripsi

1 PENGARUH PERILAKU MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMU METHODIST MEDAN TAHUN 2009 TESIS Oleh R U M I D A /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 PENGARUH PERILAKU MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMU METHODIST MEDAN TAHUN 2009 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh R U M I D A /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 Judul : PENGARUH PERILAKU MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMU METHODIST MEDAN TAHUN 2009 Nama Mahasiswa : Rumida Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing: (Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) Ketua (Dra. Syarifah, M.S) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 29 Juni 2010

4 Telah diuji pada Tanggal : 29 Juni 2010 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S 2. Dra. Jumirah, Apt. M.Kes 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes

5 PERNYATAAN PENGARUH PERILAKU MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PELAJAR SMU METHODIST MEDAN TAHUN 2009 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacukan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Mei 2010 Rumida

6 ABSTRAK Salah satu masalah gizi adalah obesitas yang timbul oleh karena kelebihan konsumsi makan yang berasal dari makanan sumber energi yang tinggi, seperti kelebihan karbohidrat dan lemak, tanpa diikuti aktivitas yang cukup. Berdasarkan pengamatan di SMU Methodist Medan melalui survey awal dan pengamatan secara fisik maka peneliti mendapat gambaran banyaknya siswa yang mengalami obesitas, sehingga peneliti berasumsi bahwa perlu dilakukan penelitian dengan tujuan untuk menganalisis pengaruh perilaku makan dan aktivitas fisik terhadap kejadian obesitas pada pelajar di SMU Methodist Medan Tahun Jenis penelitian ini adalah kasus-kontrol dengan sampel penelitian adalah anak sekolah menengah umum yang berusia tahun kelas X, XI, XII sebanyak 88 sampel masing-masing : 44 kasus dan 44 kontrol. Data diperoleh melalui kuesioner, formulir food frequency, formulir food recall (24 jam) dan pengukuran tinggi badan dan berat badan. Analisis data dilakukan dengan uji statistik multivariat (regresi logistik). Hasil penelitian analisa pada bivariat menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara sikap (p=0,033; OR=1,582), tindakan (pola makan) (p=0,049; OR=1,762) dan aktivitas fisik (p=0,005; OR=2,217) terhadap kejadian obesitas pada pelajar SMU Methodist Medan. Hasil uji regresi logistik sebagai variabel yang berpengaruh terhadap kejadian obesitas adalah variabel aktivitas fisik (OR=5,152). Sesuai dengan hasil penelitian disarankan pihak sekolah untuk melakukan kegiatan promosi kesehatan melalui kegiatan UKS untuk meningkatkan pengetahuan serta menumbuhkan kesadaran akan pentingnya pola makan yang sehat dan aktivitas fisik secara teratur. Kata kunci : Obesitas, perilaku makan, aktivitas fisik

7 ABSTRACT One of the nutritious problems was obesity by over-consumption of high energy of food, such as consuming carbohydrate and fat without adequate activities. Obesity not only affected adults, but also teenagers. It could be seen from the obesity rate in many big cities. Based on the preliminary survey and observation at the Methodist Senior High School and the data and evidence in the field, it was considered necessary to do some research in order to analyze the influence of the eating behavior and the physical activities of the students who suffered from obesity at the Methodist Senior High School, Medan, in The type of the research was observational analysis with Case Control design. The research was done at the Methodist Senior High School, Medan,. The sample was divided into case and control with 44 respondents each. The data were analyzed with univatriate, bivatriate, and multivatriate (logistic regression). The result of the bivatriate analysis showed that there was a significant relationship between the attitude of eating pattern (p=0.033; OR=1.582), eating pattern (p=049;or=1.762), and physical activities (p=0.005; OR=2.217) and the obesity of the students. The most influential variable of obesity was physical activities (OR=5.152). The next influential variable was the attitude of eating pattern (OR=3.284), and the eating pattern (OR=2.957). It was recommended that the school management should promote health to the students in order to increase their knowledge and foster their awareness of the importance of eating healthful food and doing physical activities routinely; such as doing the extracurricular activities. It was also recommended that the school management should give information regularly to the students about nutrition; for example, how to prevent and to handle over-nutritious problem and its effect, to choose healthful snacks, to know healthful consumption, and to realize the habit of doing physical exercises. Key words: Obesity, Eating Behavior, Physical Activities

8 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul Pengaruh Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan Tahun Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih, semoga sukses dan bahagia selalu dalam lindunganya kepada : Dr.Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Dra.Syarifah, M.S selaku pembimbing yang telah memberikan perhatian, dukungan dan pengarahan sejak awal penulisan hingga selesai tesis ini. Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan, bimbingan dan bantuan dari beberapa pihak, dalam kesempatan ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu DTM & H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Sekretaris Minat

9 Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan. 3. Kepala Sekolah, para guru SMU yang telah memberikan izin dan seluruh siswa siswi SMU Methodist Kelas 1,2,3 yang telah bersedia menjadi responden untuk penelitian ini. 4. Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 5. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan moril dan materil kepada penulis. Secara khusus penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus dan rasa syukur kepada suami yang kukasihi Sabar Sihotang, S.K.M, M.Si yang telah memberikan dukungan doa, perhatian dan semangat, bagi penulis dan anakku tersayang Grace Paulina Sharapova Sihotang serta seluruh keluarga atas perhatian dan dukungannya baik moral maupun materil yang tak terbatas kepada penulis selama mengikuti pendidikan di. Akhirnya ucapan terimakasih kusampaikan kepada Tuhanku Yesus Kristus karena anugrahmu sehingga penulis dapat menyelesaikan semua ini, bukan karena kuat dan gagahku tapi oleh kasih karunia.

10 Penulis menyadari tesis ini jauh dari sempuna, oleh karenanya saran untuk perbaikan sangat diperlukan. Penulis berharap semoga penelitian ini bermanfaat bagi akademik dan Poltekkes Dep.Kes RI Medan, khususnya jurusan Gizi di Lubuk Pakam. Medan, Mei 2010 Penulis

11 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Rumida yang dilahirkan di Medan, pada tanggal 13 April 1962, anak keempat dari lima orang bersaudara dari pasangan Alm. Sarman Purba dan Almh. Kasiana Sipayung, beragama Kristen dan bertempat tinggal Jl. Yos Sudarso No. 18 C Medan. Penulis menamatkan Sekolah Dasar GKPS Medan pada tahun 1974, tahun 1977 lulus SLTP Swasta Methodist Medan, kemudian pada tahun 1981 lulus SLTA Swasta Methodist Medan, tahun 1983 lulus Sekolah Pembantu Ahli Gizi Departemen Kesehatan Lubuk Pakam, tahun 1992 lulus Fakultas Pertanian Pangan dan Gizi di Universitas Katolik St. Thomas Medan. Diterima menjadi Pegawai Negeri Sipil pada tahun 1984 dan bekerja di bagian Instalasi Gizi RS. Dr. Pirngadi Medan hingga tahun 1992, kemudian pindah tugas ke Akademi Gizi Depkes RI Lubuk Pakam sebagai tenaga pengajar hingga tahun Penulis menjadi tenaga detasering di Puslitbang Gizi Bogor dari tahun Kemudian pindah tugas ke Poltekkes Medan Jurusan Gizi di Lubuk Pakam sebagai dosen hingga sekarang.

12 DAFTAR ISI DAFTAR ISI ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... Halaman i ii iii vi vii x xii xiii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 8 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Perilaku Konsep Perilaku Bentuk Perilaku Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Prilaku Makan Remaja Pola Makan Pola Makan Remaja Aktivitas Fisik Remaja Gizi Remaja Berbagai Pengertian Obesitas Penyebab Obesitas Resiko Obesitas Pada Remaja Cara Penentuan Obesitas Kerangka Teori Kerangka Konsep BAB 3 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Tempat dan Waktu penelitian Tempat Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel... 31

13 3.4. Metode Pengumpulan Data Variabel dan Definisi Operasional Metode Pengukuran Metode Analisis Data BAB 4 HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Karakteristik Responden Distribusi Responden berdasarkan Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik Distribusi Responden berdasarkan Pengetahuan tentang Pola Makan Distribusi Responden berdasarkan Sikap tentang Pola Makan Distribusi Responden berdasarkan Asupan Zat Gizi Distribusi Responden berdasarkan Jumlah Makanan yang Dikonsumsi Distribusi Responden berdasarkan Frekuensi Makan Distribusi Responden berdasarkan Pola Makan Distribusi Responden berdasarkan Aktivitas Fisik Hubungan Perilaku Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Pengetahuan tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Sikap tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas Pe ngaruh Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas BAB 5 PEMBAHASAN Hubungan Perilaku Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Pengetahuan tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Sikap tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas Pengaruh Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas... 65

14 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA... 69

15 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Kecukupan Gizi yang Dianjurkan Bagi Remaja per Kelompok Umur Aspek Pengukuran Jenis Makanan (dalam gram) Aspek Pengukuran Frekuensi Makanan (dalam porsi rumah tangga) Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di SMU Methodist Medan Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Pola Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Pengetahuan Tentang Pola Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Tentang Pola Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Sikap Tentang Pola Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Zat Gizi pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Makanan yang Dikonsumsi pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Pola Makan pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun

16 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Tabulasi Silang Hubungan Sikap Tentang Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Tabulasi Silang Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Tabulasi Silang Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun Hasil Uji Regresi Logistik untuk Mengetahui Seberapa Besar Pengaruh Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas pada Pelajar SMU Methodist Medan pada Tahun

17 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kerangka Teori Kerangka Konsep Desain Penelitian... 30

18 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian Master Data Output SPSS Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian Standard CDC Laki-laki Usia Tahun Standard CDC Perempuan Usia Tahun... 98